人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病的中期临床观察

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人工颈椎间盘置换与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的对照研究

ｍｙｅｏｔｌｐａｈｙ
ＭＡＸｉｏｏｇＣａｙｎｊＨＥＮａｐｉｇＧＵＯｈｘｅＴｏｎ１Ｚｉｕ
１ＤｅａｔｎｆＯｒｏａｄｃ，ＡｆｌｔｄＨｏｐｔｌｏｂｉＵｎｖｒｉ，Ｈｅｅｒｖｎｅ．ｐｒｍｅｔｏｔｐｅｉｓｈｆｉｅｓｉｆＨｅｅｉｅｓｔｉａａｙｂｉＰｏｉｃ，Ｂａｄｎ００，Ｃｈｎ；２ｔｅｏｉｇ７１００ｉａ．ｈＳｃｎｓｉｌｏｏｉｇＣｉ，ＨｅｅｒｖｎｅＢａｄｎ００，ｉａｅｏｄＨｏｐｔｆＢａｄｎｔａｙｂｉＰｏｉｃ，ｏｉｇ７１５１Ｃｈｎ
２２５第卷１０年月９第５ｔ期
・临床研究・
人工颈椎问盘置换与颈前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的对照研究
马晓勇陈涛平 ’ 郭志学ｚ
１河北大学附属医院骨科，．河北保定
０１０；．北省保定市第二医院儿科．北保定７００２河河
００）．１。两组患者满意率无差异（Ｐ＞０５。两组术后均无严重并发症发生。结论人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型．）０颈椎病患者术后恢复快，院时间短，部外固定时间短，患者保持正常的颈椎活动度，住颈使临床疗效好，得病；工颈椎间盘置换术；前路减压融合术；疗关人颈治
【中图分类号】Ｒ８．６３２
【文献标识码】Ａ

颈前路减压加椎体间植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床分析

免损伤甲状腺上、下动脉；同时亦能保护喉上、喉下神经，高起发白部位即椎间盘，刺针于Ｃ形臂下穿
作者简介：袁
对ｌ例疗效不满意者行胛或ＭＩ８Ｒ检查，影像学表现见表２。
峰（９２，，１７一）男江苏徐州人主治医师．学士。
袁峰，龚堆成，郭开夸，伟，施周冰，葛保健
（徐州医学院附属医院骨科，江苏徐州２１０）２０２摘要：目的观察颈前路减压加椎体问植骨融台术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法行回顾性统计分析，中５其９倒获得３ａ以上的随访．平均２５ａ．。结果法评定，均改善率６．％。结论平３９关键词：颈椎病；脊柱；手术
中圈分类号：６１５Ｒ８５文献标识码：Ｂ文章编号：０００５２０）１０９２１０ —２６（０２０ —０５ —０
对１４０倒手术患者进
脊髓功能改善用日本整形外科学会１分７
手术疗效与前后路手术适应证的选择、病程的长短、术中减压彻底性、植骨
块是否松动塌陷等有关；另外，果舍并有颈椎病交感型，如术后交感神经症状一般均能获得满意疗效
脊髓型颈椎病（ｅｉｌｐｎｙｔｙｌａｙｃｒｃｏｄｌｉｍｅｐｔ，ｖａｓｏｃｏｈＣＭ）Ｓ的发病率在颈椎病中占１％一１％，０５其发病基础为颈椎结构退变增生及发育性椎管狭窄，国内外文献Ｌ分析，１Ｊ非手术治疗效果不满意。本组ＣＭ患Ｓ者行颈前路减压加椎体间植骨融合术治疗，统计资

脊髓型颈椎病经前路减压手术的临床效果

脊髓型颈椎病经前路减压手术的临床效果陈国平;洪天禄;冯育才;顾玉强;顾秋华;陈朴涛;朱文虎;徐留伟【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2009(15)5【摘要】目的探讨脊髓型颈椎病的手术效果.方法回顾性分析2003～2007年间在我院因脊髓型颈椎病行手术治疗的20 例患者,男11 例,女9 例,病程平均21个月(10 d～7年),随访时间平均32个月(11个月～5年).本组20 例行前路颈椎间盘摘除、植骨融合和钢板固定术.结果按COA标准评定,优15 例,良4 例,一般1 例,优良率95%.结论手术干预是治疗重症或进行性加重的脊髓型颈椎病的有效手段,颈前路的彻底减压和可靠的脊椎稳定有利于脊髓功能的恢复.【总页数】3页(P372-374)【作者】陈国平;洪天禄;冯育才;顾玉强;顾秋华;陈朴涛;朱文虎;徐留伟【作者单位】张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市中医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;苏州大学医学院附属第一医院骨科,江苏,苏州,215006;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市第一人民医院脑外科,江苏,张家港,215600;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600;张家港市香山医院骨伤科,江苏,张家港,215600【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5【相关文献】1.脊髓型颈椎病经前路减压术的临床效果 [J], 陈国平;洪天禄;冯育才;顾玉强;顾秋华;陈朴涛;朱文虎;徐留伟2.个体化精细护理应用于颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期的临床效果观察 [J], 李秀伟3.前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床效果评价 [J], 娄文杰;车彪;王凯;覃松;刘骏;喻忠斌;邹凯4.脊髓型颈椎病经前后路减压术的临床效果 [J], 陈国平;洪天禄;冯育才;顾玉强;顾秋华;朱文虎5.前路减压手术与后路减压手术治疗多节段连续性脊髓型颈椎病的效果对比 [J], 张凤才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈椎人工椎间盘置换术的临床疗效观察

丢失，未见假体周围异位骨化，症状均明显缓解，髓功能改善，脊ＪＡ评分由术前的平均８Ｏ．８分（ —２分）上升至平均１．７１５２分（３～７分）Ｏｏ１．１５；ｄｍ评级８例优，例良，良率８．５优６％。置换节段７前屈、伸活动范围明显得到改善。型病例术前、后影像学变后典术区疼痛、感染等。患者常常不得不接受二次手术。为解决异常应力化见图１６－。作用于融合邻近节段的问题。颈椎人工椎间盘置换技术应运而生，已在临床取得一定的效果【。我们于２０年１～０９并０８Ｏ月２０年１月应用Ｂｙｎ工椎间盘系统治疗脊髓型颈椎病和神经根２ｒ人ａ型颈椎病患者１例，５近期疗效满意，总结报告如下。现ｌ临床资料本组１例患者１个颈椎节段，中男ｌ（１节段）女５７其Ｏ例１个，５（个节段）龄３一５；４为慢性起病，程２７，例６；年ｌ５岁１例病～年另图１３显示：５６椎间盘突出症术前ｘ线片及ＭＲ — 颈／／１为外伤诱发。查体：例以颈髓受压表现为主，例合并神经根性３症状，除运动神经元性疾病。排术前ＪＡ评分为７１分，Ｏ — ２平均８．８分。前影像学资料：组患者术前均行Ｘ术本线和ＭＩＲ检查。ｘ线平片显示受累椎间隙高度均无明显丢失，部分病例病变节段椎体后缘存在轻度的骨赘增生；相邻两个椎间隙同时受累者２，个椎例１间隙受累者１例。３颈椎动态ｘ线片显示，受累节段均无明显不稳。

前路融合固定治疗脊髓型颈椎病的临床观察

杂志，０７１（）６９６０２０，５８：５ — ６．
［］胡亚美，载芳．１江实用儿科学［．７版．Ｍ］第北京：人民卫生出版社。
２０：８．０２５３
［］苻宝明，７张小伟，朱国勇．生儿窒息血清多项生化指标变化及其新
综上所述，窒息新生儿因缺氧酸中毒可导致多个
［］虞人杰，２李黎，汤则中．新生儿窒息多脏器损害的临床研究Ｅ］Ｊ．中华
儿科杂志，０７３（）１８１１２０，５３：３— ４．
［］杨小路，３郭俊良．足月新生儿肺透明膜病临床病理分析［］Ｊ．临床儿
仰颈后年龄３５岁，９６平均年龄５．；１６岁病程３月至５年，平醉，卧位，部垫圆枕使颈部后伸。颈前右侧横切～ｃ切开颈阔肌后在其深部上下潜行扩大，触摸均为２年。临床症状：．４上肢麻木、乏力、双手内在肌萎口４６ｍ，缩，精细动作困难等功能障碍者１；下肢麻木、３例乏颈动脉搏动后，在血管鞘和内脏鞘之间纵行切开颈深食管和甲状腺，显力、行走困难等功能障碍者８；例躯干部束带感者ｌ６筋膜并钝性分离。向左侧牵开气管、
意效果，现报道如下。
１资料与方法
４７２）双节段椎间隙病变者１例（ＣＣ－分、、例，７ｃ５７别为３９５）、、例。其中１７例伴有受压节段脊髓内高信
号改变。均符合脊髓型颈椎病诊断标准。
１一般资料．１

人工椎间盘与椎间融合器治疗颈椎病的临床疗效观察

应用医学影像存储与传输系统（ＡＳ测量侧位ｘ线片示：ＰＣ） ① Ｉｉｒｓｈａ颈椎曲度指数（Ｃ）第２颈椎与第７颈椎椎体后下缘ｈａＣＩ：
连线的长度为Ａ，３颈椎一６颈椎各椎体后下缘到Ａ线垂第第
线距离之和与Ａ值的百分比。ＣＩｂＣ＝（１＋ｂ２＋ｂ３＋ｂ）Ａ；４／ ②

病，取得了满意的疗效。近年来，随着手术技术的不断成熟和
脊柱内固定器械的发展，颈前路减压植骨融合术以其能够充分
解除神经压迫、获得颈椎术后即刻稳定性，取得良好的骨性融合等优点被认为是治疗颈椎病的“ 标准 ” 金。但是术后融合节
段运动功能的丧失和临近节段退变等问题越来越受到关注。人工椎间盘置换术（ｒｆｉｅｖｃｌｄｓｒｌｅｅｔＣＲ）ａｉｃａｃｒｉｉｅａｍｎ，ＡＤｔｌｉａｃｐｃ作为一种非融合技术，在病变节段有效减压的同时能够维持颈椎的正常生物力学特性，少临近节段的退变，内外对这一减国技术开展了许多临床与实验研究。本研究回顾性地分析了２００８年８月至２１年３月于我院行人工椎问盘置换术患者的０１资料，与同期行单节段颈前路减压融合器植入内固定的患者并
３～４个月，２平均１．３６个月。术后各组ＪＡ评分较术前有明显提高（ＯＰ＜００）但术后各时间点两组ＪＡ评分比．１，Ｏ
较差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。颈椎生理曲度ＡＤＣＲ组手术前后无明显变化（＞００）ＡＤＰ．５，ＣＦ组与术前相比差异有统计学意义（＜００）ＣＦ组术后ＩＰ．１。ＡＤ临近节段活动度变大，显著高于ＡＤＣＲ组（Ｐ＜００）．１。结论两种手术方式都能达到满意的前路减压目的，工椎间盘置换术有效维持颈椎曲度，明显增加临近节段活动度，良人未有

颈椎前路减压术治疗脊髓型颈椎病

颈椎前路减压术治疗脊髓型颈椎病张焱祥;余国庆;巴振国;周拥军;邱建雄【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2006(9)4【摘要】目的探讨脊髓型颈椎病的手术疗效.方法对诊断明确症状较重的12例脊髓型颈椎病患者采用前路减压、植骨融合、钛板内固定.结果所有病例随访6～18个月,术后3个月椎间植骨达骨性融合,症状消失或明显改善,除1例钢板松动术后第5天再次手术外,未见食道损伤、喉返神经损伤等并发症.结论颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病具有减压彻底、融合率高、内固定牢靠的优点,虽手术风险较大,但如操作细致,仍可避免一些并发症的发生.【总页数】2页(P323-324)【作者】张焱祥;余国庆;巴振国;周拥军;邱建雄【作者单位】鄂州市鄂钢医院骨科,湖北,鄂州,436002;鄂州市鄂钢医院骨科,湖北,鄂州,436002;鄂州市鄂钢医院骨科,湖北,鄂州,436002;鄂州市鄂钢医院骨科,湖北,鄂州,436002;鄂州市鄂钢医院骨科,湖北,鄂州,436002【正文语种】中文【中图分类】R274;R687.3【相关文献】1.颈椎前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病效果观察 [J], 王欣峰2.人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较 [J],YU Ling;SUN Xiang-ran;HU Qing-zhu;GUO Wei-chun3.显微镜下颈椎前路减压零切迹椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效 [J], 刘剑军;傅曙光;熊建卫;谢静波4.颈椎前路减压分段融合术治疗脊髓型颈椎病的临床分析 [J], 阮璐瑶5.颈椎前路减压植骨术与减压植骨钛网钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病疗效比较[J], 冷向阳;杨晨;王旭凯;杨有庚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较

人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较作者：王自洲柳达付勤来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的采用人工颈椎间盘置换术（ACDR）与颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术（ACDF）治疗单节段颈椎病，观察近期临床疗效及随访结果比较。

方法收集2004年1月～2012年1月本院采用两种手术方法治疗的单节段颈椎病患者20例，记录所采用的不同术式的疗效以及术后随访结果。

术前及术后随访采用JOA脊髓型颈椎病评分，颈椎功能障碍指数（NDI），Odom评级判断疗效，视觉模拟评分法（visual analogue scale/score，简称VAS）记录上肢痛及颈肩痛，简明健康状况调查表SF-36量表判定手术后的临床疗效。

结果采用ACDR组9例，ACDF组11例。

两组患者在末次随访均无并发症发生，术后临床症状得到明显缓解，随访JOA评分、SF-36量表评分、VAS评分较术前均明显提高，NDI评分下降，差异有统计学意义（P < 0.05）。

组间比较SF-36躯体评分和精神评分在末次随访时A组优于B 组，而且差异有统计学意义（P < 0.05）。

术后疗效评估A组优于B组，而且差异有统计学意义（P < 0.05）。

结论两种手术方式均达到了满意的手术效果，在临床疗效的评估及健康状况调查表中ACDR更有优势。

[关键词] 颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术；人工颈椎间盘置换术；颈椎病；疗效[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0004-03在以往手术治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病单方面，颈前路减压植骨融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）一直被认为是经典术式，其疗效确切。

不但能充分解除脊髓及神经组织的压迫，获得良好的骨性融合，还能提供脊柱的稳定和有助于脊柱序列的维持[1-2]。

前路置换和融合手术治疗颈椎病的中期疗效比较

目前在治疗颈椎病时颈前路减压植骨融合内固定术应用最为广泛，不但能够有效的解除脊髓、神经根的压迫，而且可以维持脊柱的稳定性，促进椎间的融合，达到治疗的目地。然而，随着临床应用的增多，发现部分患者会出现邻近节段的退行性改变等情况 … ，多数学者认为是融合固定使目标节段失去了活
压的症状和体征。②患者术前接受系统的保守治疗无效。③
影像学显示脊髓或神经根受压，且来源于某单个节段。（２）排除标准：排除骨质疏松、结构不稳等情况。１．３临床表现神经根型颈椎病主要表现为与脊神经根分布
Ｂ组佩戴２周。两组均给予抗炎等药物治疗３～５ｄ，术后ｌｄ
ｃ２～Ｔｌ的整体活动角度，作为整个颈椎的活动度Ｊ。
例，女６例；年龄５０—７８岁，平均年龄５３．７岁；脊髓型７例，神
经根型６例，混合型３例。
１．２纳入与排除标准
（１）纳入标准： ①具有脊髓或神经根受
１．６术后处理术后颈托外固定制动，Ａ组患者佩戴３个月，
分为两组：第一组为颈前路减压植骨融合内固定术组（Ａ组），共３４例，其中男２２例，女１２例；年龄为４８～７９岁，平均年龄５４．８岁；其中脊髓型１６例，神经根型１０例，混合型８例。第二
组为Ｂｒｙａｎ人工椎间盘置换术组（Ｂ组），共１６例，其中男１０

人工颈椎间盘置换在颈椎病中的应用论文

人工颈椎间盘置换在颈椎病中的应用【摘要】目的：探讨人工颈椎间盘假体置换术（ cadr）治疗颈椎病患者的临床效果。

方法：对7例颈椎病9个椎间盘实施了颈椎前路人工颈椎间盘置换术，。

随访时间7～39个月，平均27个月。

结果：所有患者神经、脊髓受损临床症状及体征均得到了明显的恢复和缓解。

假体无明显下沉和偏移，置换节段稳定，颈椎活动范围得到了明显恢复，1例术后1年随访时发现假体周围异位骨化形成，结论：人工颈椎间盘置换术不但可以保持颈前路减压的良好效果，还可重建颈椎的运动功能。

【关键词】颈椎病；人工颈椎间盘；假体置入【中图分类号】r687.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0515-01颈椎前路减压椎间植骨融合现已成为治疗颈椎病的经典手术方式，但是远期容易并发邻近节段的椎间盘退变[1] 。

为了避免这些并发症。

我院自2007 年1 月～2011年8月行人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病7例，近期效果满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组男4例，女3例，年龄平均38岁。

病程3个月～7年，平均15个月。

临床表现为脊髓或神经根受压的以下部分症状和体征。

所有患者完善颈椎正侧位和动力位x线片、颈椎mri及ct检查。

x 线片示患者颈椎均有不同程度退变，过伸、过屈位未发现颈椎不稳， ct 及mr i 检查示患者均存在不同程度椎间盘退变和颈脊髓或神经根受压改变。

1.2 术前准备术前按常规颈椎前路准备，术前3～ 5 d 进行气管推移练习，以增强对术中牵拉的耐受力。

术前测量ct图像，根据测量结果和颈椎间盘模板确定的图像放大率预选相应的假体[2，3]。

患者术前均接受过3个月的系统保守治疗无效而进行手术治疗。

1.3 手术方法，全麻，仰卧中立位固定。

取右侧颈中横切口。

术中c型臂x射线机透视确认目标椎间盘，使目标椎间隙的上下椎体后缘在一条直线上，测量并记录椎间隙倾斜角度。

用尖刀和刮匙切除病变椎间盘，用球形磨钻去除相邻终板前缘的骨赘，使表面平整且目标椎间隙上下椎体前缘在一个平面上。

颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病120例临床观察

情况下即存在细胞外钾、离子内流．钠持组织在骨窗嵌顿、死的发生问坏。但硬膜
续低灌注和Ｎ甲基天门冬氨酸盐受体网状切开时需注意以下ａｆｒｓｖｒｅｄｔｍｏｅａｅｈｐｔｅｍｉｏｅｅｅｈａｈ
管持续性扩张先导致脑血流量和颅内压减压缓慢，时罩住脑膨胀的脑组织，同避
迅速提高，者又使静脉回流受阻，效免了颅压骤降引起的急性脑膨出；③ 由后有循环血量减少，脑血流量降低引起脑缺于硬脑膜部分覆盖脑组织表面．增加了血、水肿；外伤对脑组织、血管的脑表面受力面积，减轻骨窗缘对脑表面脑 ⑧ 脑
参考文献
杨张等重等处血管运动中枢损害．导致脑血管自的容积．能提供术后的脑组织有一定适１刘伟，廷舰，贺，．型颅脑损伤术中
动调节功能丧失．引起脑血管扩张、容度的膨胀空间，而缓解颅内压，善脑脑从改
ｒｐａｔ［］ＡｔＮｕｏｈｒ（ｉ）ａｌｓｙＪ．ｃａｅｒｃｉＷｅｎ，２０，４６：９１４０４１（）５－６．１
Ｍｉｈｌ等［出了 “ 脑膜网格成硬膜联合人工补片帖敷可有效缓解颅内ｔｅｃｌ５１提硬形” 技术。通过对硬脑膜多处纵横切开压，免脑膨出，高治愈率，少病死它避提减形成网格状，对于存在脑肿胀的患者既率及病残率，但由于目前研究的病例数可以达到有效的外减压目的．同时又可相对较少，需大宗病例、瞻性对照研仍前以避免手术中急性脑膨出。笔者采用硬究来明确其临床应用价值。

颈椎前路减压钛网植骨钛板固定治疗脊髓型颈椎病

１０。椎体高度和曲度基本恢复正常。１例术后０％出现声音嘶哑，月后恢复正常。１例术后２ｈ出３个现四肢不全瘫并进行性加重，ＩＭＲ检查提示减压节
１１对象．
～
本组２８例，１，１男８例女０例，龄４年２
７６岁，均５平６岁，程１月一１病０个２年，均３平０
个月。术前日本骨科协会评估治疗分数（Ｏ评ＪＡ分）１６— Ｏ分，均８５分。临床表现：部疼痛平．颈
马大年，李健，时梦獍
探讨颈椎前路减压钛板联合钛网植骨治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法应用颈椎前路椎体次全切除、
［摘要］目的
钛网植骨融合及钛板固定治疗脊髓型颈椎病２，８例术后观察减压、固定、融合及神经功能恢复情况，并行ｘ线或ＭＲ扫描检Ｉ查。结果对患者行ｌ４２— ８个月随访，均随访２平８月，植骨于ｌ８周完全骨性融合，术后恢复佳，间高度未发生丢失现象，椎颈椎生理曲度维持良好，脊髓血管损伤，无无钢板螺钉折断等并发症。神经功能得到不同程度改善，ＯＪＡ评分由术前６～１０分（平均８５分）复至术后的１１（均１．）优１，．恢２— ５分平３２分，６例良９例，好转３例，良率８．％。结论优９３稳定性好、融合率高及疗效好。［关键词］脊髓型颈椎病；椎体次全切除；减压；网植骨；板固定钛钛［中图分类号］Ｒ８．５６１５［文献标志码］Ｂ［文章编号］１７・７Ｘ（０２Ｏ－６４２６２２１２１）１０６３０该术式减压彻底，

人工颈椎椎间盘置换术(ACDR)与颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗颈椎病

人工颈椎椎间盘置换术(ACDR)与颈椎前路减压融合术(ACDF)治疗颈椎病伊力亚·伊利哈木;黄异飞【期刊名称】《新疆中医药》【年(卷),期】2017(035)004【摘要】颈椎病是脊柱外科的一种常见病,在中老年人群较为常见.自20世纪中期Cloward和Robinson等首次提出颈椎前路减压融合术(ACDF)起,该术式便被广泛应用于临床,成为了治疗颈椎疾患的常见手术方式.尽管ACDF已相对成熟,但其缺陷是术后邻近节段椎间盘应力升高,邻近节段退变加速等.近年兴起的人工颈椎椎间盘置换术(CDR)成为了一种治疗颈椎病的新术式,该手术方式能够保留术后颈椎活动度.本文通过文献研究发现ACDR较ACDF更为出众,但ACDR的普及性及成熟性不及ACDF.【总页数】5页(P120-124)【作者】伊力亚·伊利哈木;黄异飞【作者单位】新疆医科大学,新疆乌鲁木齐 830011;新疆医科大学第四附属医院,新疆乌鲁木齐830000【正文语种】中文【相关文献】1.颈椎前路减压人工颈椎间盘置换术与融合术治疗单节段颈椎间盘突出症的短期疗效比较 [J], 卡哈尔·艾肯木;楚戈;王振斌;陈继征;顾文飞;胡雅斌;涂来勇;赵疆;项泽文2.人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较 [J], 王自洲;柳达;付勤3.Discover颈人工椎间盘置换术联合颈椎前路减压融合术治疗颈椎病的临床疗效[J], 吴兴林4.人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较 [J], YU Ling;SUN Xiang-ran;HU Qing-zhu;GUO Wei-chun5.Mobi-C人工颈椎间盘置换术与ROI-C辅助的颈椎前路减压融合术治疗单节段颈椎病的临床研究 [J], Zhang Ge;Zhang Yazhong;Zheng Peiyan因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析

２００９年２月采用颈椎前路减压植骨钛板内固定手术治疗４３例脊髓型颈椎病患者的临床资料进行分析。结果：组本４３例患者于术后３４个月椎间植骨均达骨性融合，合率为１０～融０％。随访３１～２个月，均８个月，平全部患者植骨未
１资料与方法１１临床资料．
达椎体后纵韧带，后纵韧带增生或骨化则予以切除取合若
适大小的自体髂骨块植入减压后的开槽区内，择相应长度选带锁纯钛板固定开槽减压区上下椎体以及植骨块．于钛板上
２０２第卷５０年月７第期１
・医护论坛・
颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病临床分析
黄鹏
（河南省许昌市中心医院骨二科，南许昌河
４１０）６００
【要】目的：摘探讨颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。法：我院２０方对０７年１０月
Ｈｏｍａｎ征阳性ｆｎｆ
边活动。术后第３６个月摄颈椎正侧位片定期复查。、
１４疗效判断标准．
优：四肢运动功能恢复正常或接近正常。自我感觉无明显异常，排便功能正常，参加轻劳动且生活可自理：：可良四肢运动功能和生活质量明显改善。自我感觉较好，尔肢体偶无力，疲劳，活可自理；：动功能受限制，指无力，易生可运手下肢常打软腿跌倒，能借助手杖行动，活尚可自理；：仅生差步态不稳，手无力握物，能作精细动作，双不常需卧床＿引。有效＝＋良＋。优可

Bryan人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合治疗单阶段颈椎病的疗效对比

Bryan人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合治疗单阶段颈椎病的疗效对比作者：谭洪栋邴帅高林来源：《中国医学创新》2013年第11期【摘要】目的：分析对比Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨术治疗单阶段颈椎病疗效。

方法：2007年2月-2009年2月，21例患者行Bryan人工颈椎间盘置换术（治疗组），29例患者行颈前路减压植骨术（对照组），通过JOA评分、NDI评定治疗效果。

结果：所有患者均获得随访，平均（1.8±0.7）年。

治疗组组患者术后随访时临床症状均明显缓解，疗效满意。

两组患者的JOA评分和NDI术后随访时均较术前有明显提高（P0.05）。

治疗组术后AS发生情况同样优于对照组（P【关键词】颈椎病；单阶段；颈椎间盘置换；前路减压融合术颈椎前路减压植骨融合因其可靠的疗效及安全性被广泛应用治疗单节段颈椎病。

但颈椎前路减压植骨融合后临近阶段活动度增加，退变速度加快，患者因临近阶段退变而在此出现相应神经症状。

Goffin等[1]2002年首次报道使用Bryan颈椎间盘假体置换治疗颈椎病，并取得了较好的治疗效果。

2007年2月-2009年2月采用颈椎间盘置换方法治疗单阶段颈椎病21例，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2007年2月-2009年2月的合适病例，共50例，并通过随机数字表分为治疗组和对照组。

治疗组21例，男13例，女8例，平均（42.7±7.54）岁。

脊髓型6例，神经根型10例，混合型5例。

所有患者均伴有明显神经根或脊髓型颈椎病症状。

对照组29例，男18例，女11例，平均（45.5±8.23）岁。

脊髓型9例，神经根型13例，混合型7例。

纳入标准：30岁≤年龄≤60岁；CT或MRI等资料显示单阶段神经根型或脊髓型颈椎病；经保守治疗至少3个月无效。

排除标准：颈椎X线片过伸过屈位水平位移>3 mm；病变椎间隙活动成角>11°；骨质疏松症患者。

前路开槽减压固定加人工椎间盘置换术治疗多节段脊髓型颈椎病

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无松动、位，骨融合时间在３７个月，移植～平均４５个月。换间隙术前平均活动度为ｌ． ± ．。术后１年时为．置２８５７，ｏ
ｌ．。５。与术前比较无统计学差异（＞．）术前ＪＡ评分为ｌ＿分，１ ±－，２４Ｐ００。５ＯＯ３术后３个月时为ｌ．，均改善率３８分平
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ＷＡＮＧｓａｅｌＣｈｎｓｏｒａｆＳｉｅａｄＳｉａｒ２０１３）１２１５Ｌｕｈｎ，ｔａ／ｉｅｅＪｕｎｌｏｐｎｎｐｎｌＣｏｄ，０７。７｛：８～８／
维普资讯
ｌ２８
中国脊柱脊髓杂志２００７年第１７卷第３期Ｃｉｓｏｒａｐｎｎｐｎｌｏｄ，０７，ｏ．Ｎ．ｈｎｅＪｕｎｌｆＳｉｅａｄＳｉａＣｒ２０Ｖ１７，ｏ３ｅｏ１
前路开槽减压固定加人工椎间盘置换术治疗多节段脊髓型颈椎病

颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗颈椎病的疗效比较袁明忠袁秋刘星刘渊杰郭志远

颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗颈椎病的疗效比较袁明忠袁秋刘星刘渊杰郭志远发布时间：2023-06-07T06:01:52.091Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：袁明忠袁秋刘星刘渊杰郭志远[导读] 研究分析颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。

方法：研究对象共计脊髓型颈椎病180例患者，研究年限在2017年4月至2022年4月，全部患者被均分为观察组和对照组，分别接受颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗，对两组患者的治疗情况进行观察比较。

结果：对全部患者进行12个月的随访后发现，观察组邻近节段的前屈后伸、左侧屈曲和右侧屈曲测定值均显著低于对照组，颈椎邻近节段退变程度观察组显著低于对照组，组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：对脊髓型颈椎病患者实施颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗均能取得显著的临床疗效，如果想要保证颈椎活动度、减少术后相邻节段退变，可以优先考虑选择人工颈椎间盘置换术。

四川荣县人民医院 643100摘要：目的：研究分析颈椎间盘置换手术与前路颈椎融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效。

关键词：人工颈椎间盘置换术；颈椎前路减压融合术；脊髓型颈椎病；疗效本文的研究内容涉及到机体患脊髓型颈椎病时的治疗方法。

在疾病初期，保守治疗能够有效改善患者的症状，但当疾病进展到后期时，保守治疗的效果有限，需要考虑手术治疗。

人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病的效果比较

龄３１ — ５８岁。平均４１岁；其中４例有神经根受乐的临床表
佳。冲洗，止血，逐层缝合两处切口。术毕。
１．５统计学方法
现，ｌ例曾有颈部外伤史，术前ＪＯＡ评分９ — １４分，平均１２．００分；术后随访ｌ２个月以上。ＡＣＤＦ组（Ｂ组）：ｌｌ例均确诊为单间隙颈椎病，男７例，女４例，３９～６２岁，平均５１岁；其中４例有神经根受压的临床表现，３例曾有颈部外伤史；
麻醉下颈托保护。
颈前路减压融合术患者麻醉方法及病变椎间盘显露同人工颈椎问盘置换术。确定减压充分，硬膜囊无受压后。测量椎体间隙，于右髋部取大小合适髂骨，植入病变椎体间隙。选用相应大小孑Ｌ钛板及自攻松质骨螺钉，固定并锁
学意义（Ｐ＜０．０５）；ＮＤＩ评分差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＳＦ一３６生活质量量表末次随访时躯体评分及心理评分均大幅提高，差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）。Ｂ组患者Ｏｄｏｍ临床疗效评价结果为优３例，良４例，可３
椎间隙后Ｃ型臂观察示大小、位置满意。在安装平台上组
手术治疗单节段神经根型或脊髓型颈椎病方面。用哪一种手术方法治疗仍未形成统一意见。本研究着重研究两种术式治疗颈椎病的近期疗法

脊髓型颈椎病手术治疗研究进展

・综述・脊髓型颈椎病手术治疗研究进展李创吴斌郑启新摘要脊髓型颈椎病可导致颈脊髓功能障碍，常需手术治疗。

手术治疗方式分为前路手术、后路手术、前后路联合手术和微创手术。

前路手术的优点在于可直接切除颈脊髓前方致压物，减压效果明显，植骨融合率高，可减少生理曲度丢失发生率；缺点在于颈脊髓前方严重长节段压迫存在减压不充分的问题。

后路手术适合多节段颈脊髓重度受压患者，属于间接减压，减压较为充分且安全；缺点在于可引起颈后轴性痛、C5神经麻痹、颈脊髓神经损伤、颈椎生理曲度难以保持等并发症。

颈脊髓前后同时严重压迫的患者通常需要行前后路联合手术。

围较小。

关键词脊髓型颈椎病；颈椎前路手术；颈椎后路手术DOI：10.3969/j.issn.1673-7083.2020.06.005脊髓型颈椎病是由于颈椎及其邻近组织发生退行性改变对脊髓或其供血的血管产生直接压迫，以及剧烈活动或不良姿势的影响，导致相应节段脊髓受压或缺血，从而产生脊髓功能障碍，出现相应临床症状和体征[1]°脊髓型颈椎病可影响患者日常生活和工作，严重者可出现排便、排尿功能障碍及性功能障碍,甚至四肢瘫痪。

脊髓型颈椎病通常需要手术治疗，治疗方式分为前路手术、后路手术和前后路联合手术°手术术式复杂多样，其选择目前仍然存在争议°本文就脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展作一综述°1颈椎前路手术1.1颈前路椎间盘切除融合术和颈前路椎体次全切除减压融合术颈前路椎间盘切除融合术（ACDF）已广泛应用于临床，成为治疗脊髓型颈椎病的金标准°颈前路椎体次全切除减压融合术（ACCF）由ACDF衍生而来，可以更加充分和广泛地解除颈脊髓压迫，但手术操作较ACDF更困难，术后发生并发症可能也更大，包括脊髓神经损伤、脑脊液漏、钛网塌陷甚至移位等2°Banno等3报道，多节段脊髓型颈椎病手术治疗时，行ACCF的临床结果较ACDF差°Katz 等4报道，与ACDF相比，ACCF术后30d的再手术率和再发病率均显著增高°Wang等5的meta作者单位：武汉430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科通信作者：郑启新E-mail：****************微创手术具有安全、有效、微创的优点，但适应证较严格，应用范分析研究发现，行ACDF和ACCF均可以取得良好的临床疗效，但对于多节段脊髓型颈椎病患者, ACDF患者术后末次随访的C2〜Cobb角、融合率、移植物沉降等指标均优于ACCF患者，其原因在于ACDF提供了更多固定点°同时，就减少并发症而言，采用ACDF的效果更满意°1.2零切迹椎间融合器传统的前路ACDF和ACCF手术常需使用钛板固定，患者术后可能出现吞咽困难，为减少该并发症发生，零切迹椎间融合器应运而生°Xiao等报道，使用零切迹椎间融合器，患者术后吞咽困难发生率低于使用传统钛板cage°Shen等7报道,应用零切迹椎间融合器行ACDF与传统的颈椎钛板cage 具有相同的手术疗效，但手术时间显著缩短，术后吞咽困难发生率降低°对于有症状的邻近节段退变且符合前路手术条件的患者，从生物力学和手术结果考虑，使用零切迹椎间融合器可能是更好选择°1.3人工颈椎间盘置换术ACDF和ACCF虽然可以通过减压和融合有效保护颈脊髓的神经功能，但却使颈椎活动度显著降低，同时邻近节段退变发生率增加。

Bryan人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合治疗单阶段颈椎病的疗效对比

１例，男１３颈椎前路减压植骨融合因其可靠的疗效及安全眭被广泛并通过随机数字表分为治疗组和对照组。治疗组２４２．７± ７．５４）岁。脊髓型６例，神经根型应用治疗单节段颈椎病。但颈椎前路减压植骨融合后临近阶例，女８例，平均（段活动度增加，退变速度加快，患者因临近阶段退变而在此颈椎间盘假体置换治疗颈椎病，并取得了较好的治疗效果。
Ａｓ发生情况同样优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｂｒｙａｎ人工颈椎间盘置换术疗效良好，减少轴性症状，可用于单阶段颈椎病的治疗。
【关键词】颈椎病；单阶段；颈椎间盘置换；前路减压融合术
ｄｏｉ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．１１．０２７
［３］周莉，高颖，邹忆怀．综合治疗方案治疗缺血性中风急性期４１
例临床观察『Ｊ］．北京中医药大学学报，２００６，２９（１）：４６ — ５１．［４】王跃．肠溶阿司匹林联合中风一号方治疗急性脑梗死疗效观察阴．
２００７年２月一２００９年２月采用颈椎间盘置换方法治疗单阶
１０例，混合型５例。所有患者均伴有明显神经根或脊髓型颈岁。脊髓型９例，神经根型１３例，混合型７例。纳入标准：３ｏ岁 ≤年龄 ≤ ６ｏ岁；ＣＴ或删等资料显示单阶段神经根型或脊髓型颈椎病；经保守治疗至少３个月无效。排除标准：颈椎ｘ线片过伸过屈位水平位移＞３ｍｍ；病变椎间隙活动成角＞１１。；骨质疏松症患者。两组年龄、性别、病程以及病变分型和阶段比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２手术方法本研究所使用的器械均有美国枢法模・丹历（中国）有限公司提供。Ｂｙｒｎ人工颈椎间盘置换：使用模板ａ