浅析转氨酶升高
体检中转氨酶数值偏高是不是意味着有肝病？
体检中转氨酶数值偏高是不是意味着有肝病？现在的人对健康都是尤为重视的，每年定期体检时少不了的。
通过相关的体检项目，能够及时明确身体的健康状况。
那么，体检中转氨酶数值偏高是什么原因呢？因为转氨酶和个人的肝脏有着紧密的联系，所以这项数值偏高以后，则意味着肝脏发生问题，建议及时查明原因并进行治疗。
体检中转氨酶数值偏高意味着什么？为了保证体检结果的准确性，建议每次体检选择正规的大医院。
转氨酶是身体在代谢的过程中一种必不可少的催化剂，它主要存在肝细胞里面，而当肝细胞发生问题时，如出现炎症坏死，受损等问题转氨酶就会被释放到血液中，这样在进行血清检查的时候，转氨酶数值就会显示过高，因此在临床上一般会通过判断转氨酶数值来诊断肝细胞是否发生损害，一般氨酶的正常值是在0~40，而当数值高于40的时候就可以判断为转氨酶偏高，也就提示着身体的肝功能出现异常。
肝脏的健康问题是否严重，可以对照着数值偏高的轻重程度进行判断。
南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先曾接受采访表示，转氨酶数值越高说明肝脏的问题越重，而如果在短期内转氨酶数值升得很高就需要及时进行治疗，因为炎症会破坏大部分肝细胞而导致肝脏受损更加严重。
转氨酶升高该怎么办？1、查明原因因为导致转氨酶数值偏高的肝病有很多，所以患者需要进一步接受相关的检查。
首先要查出病因，要对肝脏以及身体的其他方面进行全面的检查才能够进行判断，在进行彩超乙肝5项，丙肝抗体检查后如果没有发现异常就可以判断是非病理性肝脏损伤，非病理性肝脏损伤一般是指身体过度劳累，摄取脂肪过多以及过于兴奋的时候导致肝细胞受损的一种现象。
2、进行治疗大多数的肝病都是难以治愈的，所以患者要抓住早期治疗的时间。
如果在进行检查后发现乙肝表面存在阳性或者是丙肝抗体表面出现阳性，以及彩超提示肝脏有异常的时候就说明肝脏存在实质性疾病，这个时候需要及时对症进行治疗。
3、注意多休息为了让身体拥有更好的抵抗力，建议患者在平时要适当的增加自己休息的时间。
转氨酶偏高怎么办
体检报告单中“转氨酶”偏高，意味着什么？叮~您的体检报告已出，请注意查收。
小黄只是瞟一眼短信，发现和工作无关，并没有马上打开报告链接，过了几天才想起体检报告还没查看。
往年单位体检报告中各项指标都正常，没想到今年的谷丙转氨酶有78U/L，而报告单上的正常参考范围是0-40U/L。
听同事说转氨酶偏高是肝出了问题，小黄想着自己才二十出头，身上也没有不舒服的地方，只是最近工作压力比较大，睡得越来越晚，或许是妈妈常常唠叨的熬夜伤肝？难道是得了肝病？转氨酶偏高就是得了肝病吗？应该怎么办，需要治疗吗？就让我们带着这些疑问，听听医生怎么说。
一、转氨酶是什么？氨基转移酶，简称转氨酶，是一种催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的蛋白质。
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是临床上常用的检测肝功能的转氨酶，分别负责催化谷氨酸和丙酮酸之间、谷氨酸和草酰乙酸之间的转氨作用。
二、转氨酶为什么会升高？转氨酶主要存在于肝细胞中，当肝细胞因为炎症、中毒、坏死等病变而发生破裂或细胞膜通透性增加，转氨酶会释放到血液中，血液（肝细胞内的浓度是血清中1000-3000倍）中的水平就升高了。
因此，谷丙转氨酶和谷草转氨酶血清含量就成了临床上常用的作为判断肝细胞损害和坏死严重程度的指标。
肝脏和胆道疾病是引发转氨酶升高的主要病因。
急性和慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、药物或化学性肝损伤、自身免疫性肝病、肝硬化、原发性肝癌、胆石症急性发作引起梗阻或感染等，都可能导致血清转氨酶升高。
但是转氨酶正常并不能表明肝脏很健康，由于肝脏的再生能力很强，不少慢性肝炎患者或者肿瘤患者的转氨酶水平没有变化。
其实有许多非疾病因素也会引起转氨酶升高，比如怀孕、剧烈运动、熬夜、过度疲劳、体检前饮酒等。
1.性别与年龄因素儿童ALT水平普遍低于成年人。
男性血清ALT水平普遍高于女性，随着年龄的增长呈下降趋势，而女性呈波浪状变化。
2.妊娠与遗传因素妊娠期间，胎盘能分泌ALT，尤其是妊娠后期更加明显，多数是短期波动性轻微异常。
转氨酶偏高是怎么回事【优秀5篇】
转氨酶偏高是怎么回事【优秀5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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转氨酶高是怎么回事
转氨酶高的原因转氨酶常常被列为一项体检项目，有的人转氨酶高，非常恐慌，那么转氨酶高是怎么回事呢？转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
其中ALT主要存在于肝脏中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。
当这些组织器官的细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，这时血清转氨酶便会升高。
转氨酶正常值通常为0—40U/L。
由于检测方法、仪器等的不同，各实验室检测值有所不同。
健康人群中约2.5％的血转氨酶轻度升高，而且在同一天不同时间检查，结果都可能不一样。
比如剧烈运动、过度劳累或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能使转氨酶暂时轻度偏高。
这些情况下，好好休息，过一段时间后再做检查，可能转氨酶水平就正常了。
但是如果转氨酶持续升高，就得引起重视了。
转氨酶高常见病因有多种：1、病毒性肝炎：是引起转氨酶高常见的疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。
肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。
2、药物性肝损害：某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等可以造成肝细胞损伤。
停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。
3、酒精性肝病：长期大量饮酒，一般指超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d。
乙醇量（g）换算公式为=饮酒量(ml)×乙醇含量(％)×0.8。
4、脂肪肝：酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。
5、自身免疫性肝炎：常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
6、胆道疾病：如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。
7、心脏疾病：如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
8、其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶高。
肝功能受损的3大指标，教你看明白
肝功能受损的3大指标，教你看明白肝脏是人体中一个重要的器官，承担着多种重要的功能。
然而，当肝脏受到损伤或功能受损时，会出现一些指标的异常表现。
这些指标可以帮助我们判断肝脏的健康状况以及是否存在肝损伤。
本文将介绍肝功能受损的三大指标：转氨酶升高、胆红素升高以及合成功能的指标，并为大家解答如果出现肝功能损伤应该如何处理。
1.肝功能受损的3大指标（1）转氨酶升高肝脏是人体最重要的器官之一，它承担着许多重要的功能，包括代谢、排毒和合成等。
当肝脏功能受损时，我们可以通过检查一些特定的指标来了解肝脏的健康状况。
其中，转氨酶升高是常见的指标之一。
转氨酶是一种酶类物质，主要存在于细胞内。
当肝细胞受损时，这些转氨酶会从细胞内释放到血液中，导致它们在血液中的浓度升高。
所以，转氨酶升高可以提示肝脏功能受损。
具体来说，转氨酶主要分为两种：丙氨酸氨基转移酶（简称ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（简称AST）。
ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受到损伤时，ALT会释放到血液中，从而导致ALT的浓度升高。
因此，ALT升高可以反映肝细胞受损的情况。
而AST不仅存在于肝细胞中，还存在于心肌、肌肉和其他器官中。
因此，当心肌发生损伤时，AST也会升高。
相比之下，在肝脏受损的情况下，ALT的升高程度通常高于AST。
注意，虽然转氨酶升高可以提示肝功能受损，但它并不能确定具体的病因。
转氨酶升高不一定意味着只有肝炎、肝纤维化或肝硬化等严重问题。
其他因素如饮酒、药物使用、肌肉损伤和肥胖等也可能引起转氨酶的升高。
如果你的转氨酶升高，请及时就医进行更全面的检查和确诊。
（2）胆红素升高胆红素是人体内一种重要的化学物质，它是由老旧的红血球分解时产生的。
正常情况下，胆红素会进入肝脏进行代谢并排泄出去。
但当肝脏功能受损时，胆红素无法被有效处理，导致胆红素在血液中的浓度升高。
因此，胆红素升高是肝功能受损的一个重要指标。
间接胆红素在红血球分解过程中产生，它不能溶于水，需要与载脂蛋白结合才能进入肝脏进行代谢。
转氨酶高的 症状原因及其相关治疗方法
转氨酶高的症状原因及其相关治疗方法转氨酶高的症状原因及其相关治疗方法我们通常把转氨酶升高大致分为三档1、小于120IU/L的称为轻度转氨酶升高。
2、120-400IU/L之间的称为中度转氨酶升高。
3、大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。
转氨酶如果超出正常范围，医生会建议再复查一次，但即使高了，也不能简单地以转氨酶(ALT)升高的程度来判断病情，还要结合其它反映肝功能的指标(如血清胆红素、胆碱酯酶、白蛋白等)和肝胆脾B超检查结果综合判定肝脏损害程度。
因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低，而血清胆红素持续升高，出现酶-胆分离现象。
某些肝硬化患者，肝功能检查可能是正常的。
[转氨酶高的症状原因及其相关治疗方法]拓展阅读症状有些人不会出现转氨酶高的症状，而有些人出现了转氨酶高的症状也易于与其他疾病的症状相混淆。
常见的转氨酶高的症状有乏力、纳差、失眠多梦、低烧、厌油腻、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区不适等。
轻度表现为容易出汗、嗜睡、口渴、看书眼睛容易疲劳等。
在门诊中，最常见的是乙肝患者会出现转氨酶高的症状，因此，乙肝患者应熟悉这些症状，当出现这些症状时及时到医院确诊治疗。
总的来说，转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状，而转氨酶升高幅度较大的患者会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。
如果转氨酶在短时间内升高到500单位以上，要考虑是不是得了急性肝炎，及时进行治疗，急性乙肝是可以彻底治愈的原因1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病。
2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。
3、心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等，都可引起转氨酶偏高。
4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶偏高。
5、肝硬化与肝重症肝硬化活动时，一般都会出现转氨酶偏高。
6、孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。
常见体检项目中的肝功能异常指标解析肝酶升高的原因及检查策略
常见体检项目中的肝功能异常指标解析肝酶升高的原因及检查策略肝功能异常指标解析：肝酶升高的原因及检查策略在常见的体检项目中，肝功能异常是一个常见的问题。
肝酶升高是体检中常见的肝功能异常指标之一。
本文将就肝酶升高的原因进行分析，并介绍相应的检查策略，帮助读者更好地了解和处理肝功能异常问题。
一、肝功能异常与肝酶升高的背景知识肝脏是我们体内最大的脏器之一，具有许多重要的生理功能，如合成和分解蛋白质、合成胆汁、代谢药物等。
肝细胞中的酶对于这些功能至关重要，而这些酶在肝细胞损伤或炎症时会释放到血液中，从而导致肝功能异常。
在常规体检中，肝功能常被检测，而肝酶就是其中一个指标。
常见的肝酶指标包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）。
肝酶升高常常提示肝功能异常，但并不具体说明肝脏患有何种病变。
二、肝酶升高的原因1. 肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是两种常见的肝炎病毒，感染者可能出现肝酶升高。
肝炎病毒感染可导致肝细胞炎症和损害，进而导致肝酶升高。
2. 脂肪肝：脂肪肝是指肝脏组织中存在异常脂质蓄积的疾病。
脂肪堆积会导致肝细胞损害，从而引起肝酶升高。
3. 酒精性肝炎：长期酗酒会对肝脏造成损害，导致酒精性肝炎。
肝酶升高是酒精性肝炎的典型表现之一。
4. 肝癌：肝癌是发生在肝脏组织中的恶性肿瘤，多数患者在初期无明显症状。
而肝癌的存在常常伴随着肝功能异常，包括肝酶升高。
5. 肝硬化：肝硬化是肝脏组织广泛纤维化和结构改变的一种慢性进行性疾病。
肝硬化患者常出现肝功能异常，其中肝酶升高也是常见的表现。
以上仅是肝酶升高的一些常见原因，实际情况还有其他多种可能。
当体检发现肝酶升高时，应进一步进行详细的检查和评估，以明确具体的病因。
三、肝酶升高的检查策略1. 详细病史询问：医生应仔细询问患者的病史，包括饮酒情况、肝炎病毒感染史、用药史等，以帮助确定肝酶升高的潜在原因。
转氨酶升高的 8 种鉴别诊断
转氨酶升高的 8 种鉴别诊断血清氨基转移酶简称转氨酶，是一组催化氨基酸与α－酮酸之间的氨基转移反应的酶类，用于肝功能检查的的主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT 主要分布在肝脏，其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织中；AST 主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。
ALT 主要存在于非线粒体中，80% 的 AST 主要存在于线粒体内，两者均位于细胞内。
正常情况下，二者血清中的含量很低，当肝细胞受损时，肝细胞膜通透性增高，胞质内的 ALT 与 AST 释放入血，致使血中 ALT 和 AST 升高，然而 ALT 与 AST 升高又不仅仅局限于肝脏疾病。
下面笔者针对转氨酶升高的鉴别诊断进行阐述。
一、病毒性肝炎临床上碰到转氨酶升高的患者首先应想到病毒性肝炎。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
国内外学者发现并公开的病毒性肝炎的种类包括 8 种类型，分别是：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型、TTV 病毒以及 SEN 病毒。
病毒性肝炎主要表现为食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力、黄疸、发热、肝大、肝功能损害等，有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。
各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高，为明确转氨酶升高是否由病毒性肝炎引起，可予以不同肝炎病毒的抗原、抗体检查, 以明确是哪一类型病毒引起的肝炎。
二、肝外梗阻性疾病转氨酶是由胆管排泄的，因此胆管梗阻可引起转氨酶升高，临床上引起胆管梗阻的常见的是胆管、胆囊、胰腺等疾病，比如胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、先天性胆管扩张、壶腹周围癌、急慢性胰腺炎、胰腺癌等。
上述疾病一般可通过彩超、CT、MRI 等检查加以区分和鉴别。
三、脂肪性肝病脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度储积和脂肪变性为特征的临床病理综合症，临床上根据是否长期过量饮酒分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。
转氨酶升高的诊断与鉴别诊断讲义(PPT74张)
六、非酒精性肝病
非酒精性脂肪性肝病是人群中转氨酶升高的最常见原 因这一，一般人群的发病率为12%-24%，可发生于各个年龄 段，无明显的性别差异。
该病起病隐匿，多无明显症状，部分患者可有右上腹 疼痛不适、腹胀等。多数患者存在肥胖及相关的2型糖尿病、 高血压、高血脂等疾病。
单纯性脂肪肝患者转氨酶正常或轻度升高，而非酒精 性脂肪性肝炎患者往往转氨酶升高更显著，但一般≤2－ 4XULN，且AST/ALT＜1，肝脏超声或CT等检查可协助诊断， 肝活检可进一步明确脂肪变、炎症及纤维化的程度。必须 除外病毒感染（尤其是慢性丙肝）、酒精、药物、自身免 疫或代谢（尤其是Wilson病）等其他病因。
1.胃肠道症状：厌食、厌油、恶心、
呕吐、腹部不适、腹泻；
2.黄疸；
3.右上腹不适、疼痛（隐痛、胀痛）；
4.全身症状：发热、乏力、疲倦、全
身不爽；
5.其它：关节痛、皮疹、心律失常、
出血。
病毒性肝炎（三）
体征：
1.黄疸；
2.肝脏肿大：轻到中度肿大，质地软，
有触痛，肝区有叩痛；
3.出血体征：齿龈出血、皮肤淤点淤
原发性肝细胞癌
脂肪肝
酒精性脂肪性肝病 非酒精性脂肪性肝病
引起转氨酶升高的常见原因（四）
药物性肝损害 自身免疫性肝炎 肝豆状核变性（Wilson病） 遗传性血色病 缺血性肝炎 胆道系统疾病 工业化学中毒 继发于全身性疾病的多脏器功能损害 营养代谢障碍 糖尿病、甲亢
引起转氨酶升高的常见原因（五）
另外，肝硬化时，AST/ALT比值常＞1；酒精性肝 炎时，该比值常≥2。
概论（五）
值得注意的是，服用联苯双酯 或其衍生物也可导致AST/ALT比值 升高。
概论（六）
转氨酶高怎么回事？医生告诉你
转氨酶高怎么回事？医生告诉你
很多人体检发现谷丙转氨酶（丙氨酸转氨酶）ALT、谷草转氨酶（天门冬氨酸转氨酶）AST升高而就医，究竟是怎么回事呢？
一：什么是转氨酶？
转氨酶是主要存在于肝细胞中的物质，分为很多种类型，当肝细胞发生炎症、坏死时，肝细胞被破坏，转氨酶便从肝细胞中释放入血液，抽血检查转氨酶就会较正常增高。
二：什么情况转氨酶升高？
一种是非病理情况：当检查前有熬夜、油腻饮食、酗酒、服用某些药物后，转氨酶可一过性升高，通常改变生活方式后可恢复正常。
另一种是病理情况：临床上常见的引起转氨酶升高的疾病有病毒性肝炎（甲乙丙丁戊肝）、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、肝硬化活动期、肝癌等，此外不可忽视的是心脏疾病如心肌梗死、心肌炎也可引起转氨酶升高，特别是有冠心病的患者。
病理情况引起的转氨酶升高需要专科医生对症处理。
射阳中学学生体检时转氨酶升高原因分析
射阳中学学生体检时转氨酶升高原因分析目的：探讨高三学生转氨酶升高相关因素，提高学生及家长对影响健康因素的认识，增强防治意识。
方法：分析1692例高三学生体检时谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的数据。
结果：1692例中ALT升高54例，AST升高48例，两者都升高42例，其中乙肝表面抗原( HBsAg)阳性9例，丙型肝炎抗体阳性1例，体重超标者21例。
结论：虽然病毒性肝炎可引起转氨酶的升高，但本次体检转氨酶升高的主要因素是体重超标，儿童肥胖是影响其健康的病理基础，相关预防工作应得到重视。
标签：高三学生；转氨酶升高；肥胖丙氨酸氨基转移酶(ALT) 和谷草转氨酶(AST)是临床诊断肝病特别是急性传染性肝病具有较高的灵敏性和特异性的指标，但由于胆道疾病、心血管疾病甚至剧烈运动和早期妊娠等，ALT、AST均表现不同程度的增高。
本文对2012年我校学生体检中ALT、AST不同程度升高的学生进行分析。
1资料与方法1.1一般资料2012年4月我们对1692名高中三年级学生进行体检，其中男生912名(54％)，女生780名(46％)，平均年龄18.2岁。
1.2方法本组学生统一安排在射阳县人民医院检验科抽血化验，转氨酶的检测采用日立7180型全自动生化分析仪，由宁波美康生物工程有限公司提供的转氨酶检测试剂盒，速率法进行检测；乙肝表面抗原和丙肝抗体检测均采用艾康试剂，金标法初筛，阳性者再次用酶联免疫法进行定性复检。
2结果1692例中，ALT升高54例(3.2％)，AST升高48倒(2.8％)，两者均升高42例(2.4％)，其中HBsAg阳性9例(16.7％)．丙肝抗体阳性1例(1.8％)，体重超标者21例(38.9％)，21例体重超标者经B超检查发现脂肪肝3例。
3讨论转氨酶的检测是体检的必检项目之一，常规情况下，备受关注的问题是乙肝表面抗原( HBsAg)阳性合并转氨酶升高，提示被检着乙肝病毒携带伴有不同程度的肝脏功能受损[1]。
转氨酶高是怎么回事
转氨酶高是怎么回事转氨酶高了怎么办，会不会是肝病？专家转氨酶常常被列为一项体检项目。
有的人发现自己转氨酶升高，非常恐慌。
转氨酶高是怎么回事呢？转氨酶主要包括谷丙转氨酶（ALT，也称丙氨酸转氨酶、GPT）和谷草转氨酶(AST，也称门冬氨酸转氨酶、GOT)。
ALT主要存在于肝脏中，AST大量存在于心、骨骼肌和其他器官中。
当这些组织器官的细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，这时血清转氨酶便会升高。
转氨酶正常值通常为0—40U/L。
由于检测方法、仪器等不同，各实验室检测值有所不同。
约有 2.5%健康人群的血转氨酶会轻度升高，而且在同一天的不同时间检查，结果都可能不一样。
如剧烈运动后、过度劳累时或检查前吃过油腻食物、服用某些药物等，都可能使转氨酶暂时轻度偏高。
在这些情况下，好好休息，过一段时间再做检查，可能转氨酶水平就正常了。
转氨酶持续升高病因很多，要引起足够重视1.病毒性肝炎是引起转氨酶高的常见疾病，主要包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。
2.肝硬化、肝癌部分患者会出现转氨酶升高。
3.药物性肝损害某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有某些治疗银屑病的中药等，可以造成肝细胞损伤。
停用这些药物后，转氨酶水平会恢复正常。
4.酒精性肝病长期大量饮酒（一般指超过5年），折合乙醇量为男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量＞80g/d；换算公式:乙醇量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8。
5.脂肪肝酗酒、肥胖、三高人群、久坐少动者，均很有可能存在脂肪肝。
6.自身免疫性肝炎常见于女性，往往伴有其他症状如口干、眼干、脱发、光过敏、关节疼痛等。
7.胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起转氨酶及胆红素高。
8.心脏疾病如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。
转氨酶升高并不意味着是肝炎
转氨酶升高并不意味着是肝炎*导读：血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，为方便阅读以下简称“转氨酶”)是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。
当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
……血清丙氨酸氨基转移酶(ALT，为方便阅读以下简称“转氨酶”)是反映肝脏功能的一项指标，在体检时常常要做这项检查。
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。
当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
转氨酶水平在5～45IU/L之间是正常的如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。
如果转氨酶水平还高，多半可能是病毒性肝炎或其他肝病所致。
但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。
即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以转氨酶升高的程度来判断病情，因为对于重型肝炎，可能由于存活的肝细胞比较少，释放到血液中的转氨酶很少，转氨酶反而随病情的恶化而降低。
以下几种情况都可能影响转氨酶的变化。
转氨酶高不都是肝炎转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。
除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高，主要还有以下情况：首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗死都可能使天冬氨酸转氨酶升高。
其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水平升高。
此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为长期酗酒导致酒精肝，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。
劳累也可能让转氨酶升高对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。
比如，剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物。
转氨酶增高诊断详述
转氨酶增高诊断详述*导读：转氨酶增高症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？此变化对于急性肝炎的诊断，慢性肝病的活动有十分重要的意义。
正常值通过为40单位/升，由于检测方法不同，各医院的正常值可有一定差异，该酶活性的升高，可达数百至数千单位，和肝细胞受损的范围可能有一定的关系。
因为历来病毒性肝炎的诊断总要检测ALT值，而且ALT的升高在病毒性肝炎的诊断中有非常重要的意义，此外，胆道疾病、酒精性肝损、药物性肝损、脂肪肝、心源性肝损等诸多疾病累及肝脏时ALT也都可升高。
转氨酶增高的鉴别诊断：1、肝脏本身的疾患，特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶增高。
除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。
因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶增高。
2、因为转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶增高。
临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶增高，并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。
临床有报告在用药 12～48小时即可引起转氨酶增高，4～10日可达高峰，及时停药者多在3周内恢复正常。
其它内科疾病，如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转转氨酶增高。
正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶增高的常见原因。
另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。
运动后乳酸含量增加，在体内积聚，乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖，造成肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶增高。
中医药对于降低转氨酶升高有着明显的优势，中药降低转氨酶具有以下优点：一、改变机体的反应性，特别是慢性肝炎部分病人，有助于改变其肝细胞的通透性，减少酶的释放，从而间接达到降酶的目的。
浅析转氨酶升高
浅析转氨酶升高作者：马亚平来源：《肝博士》 2012年第4期马亚平（淮阳县人民医院）何为转氨酶转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”（催化酶），在肝功化验单上主要有两种，一种叫丙氨酸转氨酶（谷丙转氨酶，GPT），代号为ALT；另一种叫天门冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶，GOT），代号为AST。
（有些医院化验项目还有GGT，即谷氨酰转肽酶）。
体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。
此外，睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等，也含有不同活力的转氨酶。
不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致，比如谷丙转氨酶按其含量多寡为：肝、肾、心肌、脑；而谷草转氨酶之次序为：心肌、脑、肝、肾。
当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时，相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高，可以作为判断某一器官疾病的指标。
ALT及AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞浆之线粒体中。
当肝细胞损伤时（如肝炎），ALT首先进入血中，当肝细胞严重损伤、危及线粒体时，AST也会进入血中。
可见，ALT对肝细胞损伤更为敏感。
然而，肝细胞不是惟一贮存ALT及AST的地方，其他脏器如肾、心肌、胰、肌肉、脾、胆、肺等也含有不同程度的转氨酶，这些地方损伤无疑也会引起血中转氨酶有不同程度的升高。
此外，营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。
生理状态下，血清转氨酶也有变异，如剧烈活动、体育锻炼、月经期时，转氨酶也可暂时升高。
由于ALT、AST主要存在于肝细胞中，当其明显升高时常提示有肝损伤。
这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。
大多数专家认为：如果ALT血清值超过正常上限2.5倍，并持续半个月以上，可考虑肝胆疾病；如果测定值超过正常上限20倍，一般说，只能是肝胆疾病引起，并主要是肝细胞损伤所致；如果肝炎病毒标志物为阳性，可以诊断肝炎。
转氨酶过高的危害详解
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转氨酶过高的危害详解
导语：转氨酶过高是一种身体悄悄发生改变的信号，不过朋友们也不要紧张，这并不是什么身体的病变，有时运动也会让转氨酶升高，不过相信很多朋友对
转氨酶过高是一种身体悄悄发生改变的信号，不过朋友们也不要紧张，这并不是什么身体的病变，有时运动也会让转氨酶升高，不过相信很多朋友对转氨酶并不了解，也根本不明白什么叫转氨酶过高，还有它有什么危害，我们今天就来看看和了解一下关于转氨酶的基本知识，到底由什么造成的，以及它过高到底有什么危害吧。
总的来说，转氨酶如果上升如果病情为轻度的，不会有明显的症状;如果病情严重，会出现：乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等等。
转氨酶过高的危害：1、病毒性肝炎引起的转氨酶偏高的危害：慢性乙肝转氨酶高常提示肝脏有炎症活动，并伴有肝损伤，需要及时进行相应治疗。
当谷丙转氨酶明显升高时，说明患者肝细胞或某些组织损伤或坏死，使得肝脏的合成功能受到阻碍，其代谢和解毒能力也在逐步降低，进而使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，导致受伤的肝细胞进一步加速损伤。
如转氨酶过高没有得到及时治疗，肝细胞在不断受到炎症的损害，继而可能导致形成肝硬化等；若乙肝患者转氨酶持续长时间高的情况下，肝功能将受到严重损害，继而肝脏的生理机构遭到破坏，会导致逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水、肝癌的危害。
2、肝硬化和肝癌引起的转氨酶偏高的危害：若检查肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的转氨酶水平过高，常提示病情恶化或处于不稳定状态，同时极易引发肝腹水、肝昏迷等肝硬化和肝癌的并发症，若不及时治疗可能危及患者的生命，因此，肝硬化和肝癌患者出现转氨酶升高，不可掉以轻心，要及时治疗，可大大减少疾病的危害。
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引起转氨酶升高的四个原因
新陈代谢中不可或缺的催化剂。
如果肝脏出现炎症，坏死以及中毒的情况时，
人体内的转氨酶就会升高，因此很多人发现转氨酶
高就想到了肝脏受损。其实不仅仅是肝脏本身的疾
患因素能引起转氨酶升高，其他的一些因素也会导
致转氨酶升高。
第二， 转氨酶主要存在于肝脏中，体内其他
脏器组织也含有此酶。当发生心肌炎、肾盂肾炎、
最后， 在剧烈运动后或大量饮酒等因素，也
可引起转氨酶升高。不过这些因素影响转氨酶升
高都是暂时的，停药或休息一段时间后，转氨酶
还是会恢复正常值的。
谢谢 欣赏
大叶性肺炎、肺结核、乙型脑Байду номын сангаас、多发性肌炎、
急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩
端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合
征等，亦均可见血中转氨酶升高。
第三， 胆道系统疾病也是引起转氨酶升高的 一个重要因素，因为转氨酶是从胆管排泄的，如 果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使 转氨酶升高。药源性或中毒性肝损害，以及药物 过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸 和肝细胞损伤。
引起转氨酶升高的四个原因
海南琼岛医院肝病中心
肝病医生表示：转氨酶是肝功能常规检查项目
中不可缺少的一项指标，很多人做肝功能检查会
出现转氨酶升高的现象，转氨酶升高往往提示肝
脏受到了损伤，找到引起转氨酶升高的因素对于
治疗很重要，那么具体引起转氨酶升高的因素如 下：
引起转氨酶升高的四个原因
第一，转氨酶主要存在于肝细胞内，它是人体
转氨酶反映肝脏健康状况
转氨酶升高的诊断转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内,当各种原因使肝细胞发生炎症、坏死、中毒,造成肝细胞膜通透性增加或肝细胞破坏时,转氨酶便会由肝细胞释放入血,使血清转氨酶升高。
但是,转氨酶并非肝脏所特有,在身体其它部位如心肌、骨骼肌、肾脏、胰腺及脑组织中也含有一定数量的转氨酶,当这些组织器官发生病变时(如急性心梗、胰腺炎、肾盂肾炎、乙型脑炎、脑卒中、甲亢、糖尿病等),同样会引起血中转氨酶不同程度的升高。
一句话,引起转氨酶升高的病变可以在肝内,也可以在肝外。
一般说来,肝外病变所致的转氨酶升高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。
这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。
而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。
另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。
化学药物因素也是造成转氨酶升高的一个重要原因,如红霉素、四环素、抗痨药、化疗药、安眠药、解热镇痛药、避孕药、酮康唑甚至某些中药(如半夏、槟榔、青黛等)对肝脏皆有损害,可引起药物性肝炎。
此外,长期接触某些化学物质(如四氯化碳、某些重金属、砒霜等)还可引起中毒性肝炎。
其它如发烧、流感以及女性月经期、孕期均可有转氨酶轻度升高;另外,剧烈活动之后,乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高。
综合上述,导致转氨酶升高的原因很多,只要有肝细胞损害(如急性肝炎、慢性活动性肝炎等),必定有转氨酶升高;但转氨酶升高却未必一定是肝炎所致。
血清转氨酶升高的鉴别诊断
血清转氨酶升高的鉴别诊断血清转氨酶升高的病主要是肝脏的各种疾病，一些肝外疾病如溶血、肌炎、甲状腺疾病等也可导致转氨酶升高。
某些非疾病情况，如跑步、举重等剧烈或持久的运动也是转氨酶升高的原因之一。
导致转氨酶显著升高（>10-15倍正常值上限）的病因主要是急性病毒性肝炎、药物性肝损害或缺血性肝炎。
一、急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎患者往往有之力、恶心、食欲减退、关节痛及低热等临床表现，典型者血清转氨酶>500IU/L,通常>1000IU/L，且AST/ALT<1。
流行病学资料对鉴别诊断具有参考意义，甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒主要经粪口途径传播，而乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）主要经血液或血制品、破损的皮肤粘膜等胃肠外途径传播，丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需要与HBV以重叠感染或同时感染的形式存在。
须注意的是，慢性乙肝急性发作可有转氨酶明显升高，易与急性乙肝混淆。
详细、明确的既往HbsAg检测结果，IgM抗-HBc抗体测定，动态观察HBsAg与HBeAg的变化以及肝活检病理学检查，有助于鉴别诊断。
二、慢性乙肝和慢性丙肝慢性乙肝该病是引起转氨酶升高的重要病因，患者可有乏力、厌油、肝区不适等症状，转氨酶可不同程度地持续或反复升高，有乙肝家族史可协助诊断。
如果感染日期不明确且转氨酶显著升高（>10倍正常值上限）时，需要与急性乙肝进行鉴别。
慢性丙肝对开所有转氨酶升高的患者，均应仔细询问有关感染HCV的危险因素，包括手术、输血史或可能不洁的注射、拔牙、针灸、穿耳、纹身等。
慢性丙肝患者多无明显症状、约30%的患者ALT水平正常，约40%的患者ALT升高<2倍正常值上限）。
血清HCV 抗体阳性可诊断HCV感染，ＨＣＶRNA阳性可明确病毒血症，其他手段包括腹部超声及肝活检组织学检查等。
三、非嗜肝病毒感染（首都医科大学附属医院友谊医院肝病中心，有报到ＣＭＶ感染致急性肝衰一例）Eb病毒（ＥＢＶ）、巨细胞病毒（CMV）等非嗜肝病毒感染患者多有糖尿病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、肾移植后接受免疫抑制剂治疗等导致免疫功能低下的基础疾病或情况，少数无基础疾病。