16章-肾功能不全

第十六章肾功能不全【A型题】1．肾功能发生严重障碍时，首先表现为（）A．代谢紊乱B．泌尿功能障碍C．肾内分泌功能障碍D．肾性高血压E．肾性骨营养不良2．引起肾前性急性肾功能不全的病因是（）A．急性肾小球肾炎B．前列腺肥大C．肾血栓形成D．休克E．汞中毒3．肾性因素引起的急性肾功能不全，肾脏损害的突出表现是（）A．肾间质水肿B．肾间质纤维化C．肾血管损害D．肾小管坏死E．肾小球病变4．引起肾后性急性肾功能不全的病因是（）A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．急性间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核5．急性肾功能不全的主要发病机制是（）A．肾小管阻塞B．肾小管原尿反流C．肾缺血D．肾小管上皮细胞坏死E．肾内DIC6．急性肾功能不全的中心环节是（）A．肾小球囊内压增高B．肾小球滤过率降低C．血浆胶体渗透压降低D．肾小管阻塞E．肾小管上皮细胞坏死7．急性肾功能不全最严重的并发症是（）A．高钾血症B．高磷血症C．高镁血症D．氮质血症E．代谢性酸中毒8．急性肾功能不全多尿期，多尿的发生机制是（）A．原尿反流减少B．新再生的肾上管功能不成熟C．近曲小管功能障碍D．远曲小管功能障碍E．肾小球滤过功能障碍9．原尿反流是（）A．肾小管内液返流到肾间质B．肾小管内液返流到肾小球C．肾盂内液返流到肾小管D．由于肾小管阻塞所致E．急性肾功能不全初期的主要发病机制10．原尿反流的病理生理学基础是（）A．原尿流速缓慢B．肾小管阻塞C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．尿量减少11．急性肾功能不全较常见的首要症状是（）A．脓尿B．血尿C．蛋白尿D．多尿E．少尿12．下列哪项不是急性肾功能不全的表现（）A．机体内环境严重紊乱B．氮质血症C．低钾血症D．高钾血症E．代谢性酸中毒13．下列哪项不是急性肾功能不全少尿期的表现（）A．少尿B．代谢性碱中毒C．水中毒D．高钾血症E．氮质血症14．少尿型肾功能不全最危险的阶段是（）A．多尿早期B．多尿后期C．少尿期D．恢复早期E．恢复后期15．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的电解质紊乱是（）A．高钠血症B．高钙血症C．低镁血症D．高钾血症E．低钾血症16．临床上引起急性肾功能不全最常见的原因是（）A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾炎C．急性肾小管坏死D．肾间质疾病E．慢性肾小球肾炎17．急性肾小管坏死早期的主要发病机制是（）A．肾小管阻塞B．肾小管内液反流C．DICD．肾血管内皮细胞肿胀E．肾血管持续收缩18．急性肾功能不全少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是（） A．代谢性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒19．急性肾功能不全时形成的“死亡三角”是指（）A．高钾血症、酸中毒、水中毒B．酸中毒、水中毒、氮质血症C．酸中毒、低钠血症、高钾血症D．低钠血症、氮质血症、高钾血症E．氮质血症、低钠血症、水中毒20．输尿管结石引起急性肾功能不全时肾小球滤过率降低是因为（）A．肾小球滤过面积减少B．肾小球毛细血管血压降低C．原尿反流D．囊内压增高E．以上都不是21．急性肾功能不全时，肾内血流量减少最明显的部位是（）A．肾盂B．肾髓质C．肾间质D．肾皮质外层E．肾皮质内层22．小管破裂性损伤的特点是（）A．主要损伤近曲小管B．主要损伤肾小管上皮细胞C．主要损伤基底膜D．肾小管上皮细胞和基底膜均损伤E．可累及所有肾单位23．肾毒性损伤引起起的急性肾小管坏死的特点是（）A．局限在近曲小管，基底膜破坏B．局限在近曲小管，基底膜完好C．局限在远曲小管，基底膜完好D．局限在远曲小管，基底膜破坏E．分布于集合管24．急性肾小管坏死患者，下列哪项肾功能恢复得最慢（）A．肾小管浓缩功能B．肾小管分泌功能C．肾小球滤过功能D．集合管分泌功能E．肾血流量25．下列哪项变化提示急性肾功能不全患者病情危重（）A．呼吸深快B．恶心呕吐C．头痛头晕D．嗜睡无力E．持续少尿26．急性肾功能不全患者发生无尿是指其24小时尿量少于（）A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．50ml27．急性肾功能不全时肾素-血管紧张素系统活性增高的机制是（）A．远曲小管［Na+］升高B．远曲小管［K+］升高C．远曲小管［Ca2+］升高D．近曲小管［Na+］升高E．近曲小管［K+］升高28．急性肾功能不全时，肾小管细胞损伤的主要机制不是（）A．细胞内游离钙减少B．钠泵活性降低C．自由基清除减少D．自由基产生增多E．ATP产生减少29．急性肾功能不全时，使血黏度升高的主要原因是（）A．红细胞聚集B．血小板聚集C．红细胞压积增高D．红细胞破裂E．纤维蛋白原增多30．肾功能不全时一定有下列哪项变化（）A．高钾血症B．少尿C．等渗尿D．氮质血症E．低渗尿31．尿比重固定在1.010左右主要反映（）A．肾小球滤过能力下降B．抗利尿激素分泌异常C．肾脏浓缩、稀释功能均丧失D．肾脏浓缩能力下降E．肾脏稀释能力下降32．必须通过肾脏才能排出体外的物质是（）A．氨基酸B．肌酸C．尿素D．嘌呤E．谷氨酰胺33．关于慢性肾功能不全下列哪项叙述是不正确的（）A．肾血管疾患可引起慢性肾功能不全B．常见于慢性肾脏疾病C．常伴有某些内分泌功能紊乱D．都是由急性肾功能不全发展而来E．内环境平衡遭到破坏34．慢性肾功能不全最常见的病因是（）A．全身性红斑性狼疮B．糖尿病肾病C．高血压性肾小动脉硬化D．慢性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎35．慢性肾功能不全分为（）A．少尿期、多尿期、恢复期B．少尿期、非少尿期C．代偿期、失代偿期D．肾功能不全期、肾功能衰竭期、尿毒症期E．代偿期、肾功能衰竭期36．慢性肾功能不全早期较敏感的诊断指标是（）A．血浆尿酸氮值B．血浆尿素氮值C．血浆肌酐值D．内生肌酐清除率E．利尿试验37．慢性肾功能不全患者较早出现的症状是（）A．夜尿B．少尿C．高钾血症D．尿毒症E．肾性骨营养不良38．慢性肾功能不全可导致（）A．骨软化、骨质疏松B．高钙血症C．低磷血症D．骨质钙化E．甲状旁腺功能减退39．慢性肾功能不全时最常见的酸碱平衡紊乱是（）A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性酸碱平衡紊乱40．慢性肾功能不全患者出血的主要原因是（）A．纤溶系统功能亢进B．血小板功能异常C．血小板数量减少D．凝血因子消耗过多E．促红素生成减少41．下列哪项不是慢性肾功能不全的临床表现（）A．氮质血症B．低钠血症C．高钙血症D．代谢性酸中毒E．贫血42．慢性肾功能不全晚期钙磷代谢障碍的形式是（）A．血磷升高、血钙降低B．血磷升高、血钙正常C．血磷降低、血钙降低D．血磷降低、血钙升高E．血磷正常、血钙升高43．慢性肾功能不全早期发生酸中毒的主要原因是（）A．肾小管上皮细胞氨生成障碍使H+分泌减少-减少B．肾小管主动重吸收HCO3C．醛固酮生成增加D．体内固定酸蓄积E．高钾血症44．肾素依赖性高血压的主要发病机制是（）A．钠水潴留B．儿茶酚胺类释放增加C．外周血管阻力增加D．前列腺素、缓激肽生成减少E．醛固酮、抗利尿激素生成增加45．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是（）A．代谢紊乱B．心律失常C．呼吸系统症状D．胃肠道症状E．皮肤变化46．尿毒症病人口腔溃疡的发生是由于（）A．口腔细菌繁殖B．肠道产氨增多C．酚类物质增多呼出过多D．呼吸深快，CO2E．酮体增多，丙酮呼出过多47．下列何种物质不属于尿毒症毒素（）A．胍类B．胺类C．尿素D．甲状旁腺激素E．降钙素48．尿毒症患者继发骨营养不良最直接原因是（）A．继发性甲状旁腺功能亢进B．维生素D缺乏C．尿钙排出增多D．尿磷排出增多E．慢性营养不良【B型题】题49～52A．肾前性肾功能不全B．肾性肾功能不全C．肾后性肾功能不全D．慢性肾功能不全E．尿崩症49．失血性休克早期可引起（）50．输尿管结石可引起（）51．严重肾盂肾炎可引起（）52．大量使用磺胺类药物可引起（）题53～56A．近曲小管重吸收障碍B．远曲小管功能障碍C．集合管功能障碍D．肾小球滤过功能障碍E．髓袢功能重吸收障碍53．尿液酸化障碍是由于（）54．氮质血症是由于（）55．肾性糖尿是由于（）56．肾性尿崩症是由于（）题57～60A．尿钠减少，尿比重升高B．尿钠减少，尿比重降低C．尿钠增多，尿比重升高D．尿钠增多，尿比重降低E．尿钠正常，尿比重降低57．功能性急性肾功能不全时可出现（）58．非少尿型急性肾功能不全时可出现（）59．急性肾小管坏死时可出现（）60．慢性肾功能不全时可出现（）题61～65A．肾性高血压B．肾性贫血C．肾性骨病D．肾性出血E．肾性胃溃疡61．血小板第Ⅲ因子含量减少（）62．肾素-血管紧张素系统激活（）63．胃泌素增多（）64．甲状旁腺激素增高（）65．红细胞生成素降低（）题66～67A．高钠血症B．高钾血症C．低钾血症D．高钙血症E．低镁血症66．急性肾功能不全少尿期易发生（）67．急性肾功能不全多尿期晚期易发生（）题68～72A．＜1.020B．1.008～1.012C．1.002～1.035D．＜400ml/dE．＞2000ml/d68．低渗尿尿比重（）69．等渗尿尿比重（）70．正常尿尿比重（）71．少尿（）72．多尿（）【C型题】题73～76A．高钾血症B．低钾血症C．两者均有D．两者均无73．急性肾功能不全少尿期可发生（）74．急性肾功能不全多尿期可发生（）75．慢性肾功能不全可发生（）76．肝功能不全可发生（）题77～80A．急性肾衰B．慢性肾衰C．两者均有D．两者均无77．慢性肾小球肾炎（）78．休克（）79．肾结核（）80．尿路梗阻（）题81～83A．肾缺血B．肾中毒C．两者均有D．两者均无81．休克可致（）82．挤压综合征可致（）83．砷中毒（）题84～85A．酸中毒、缺氧B．尿毒症毒素C．两者均有D．两者均无84．尿毒症性脑病的发生是由于（）85．肺性脑病的发生是由于（）题86～87A．氮质血症B．肾性骨营养不良C．两者均有D．两者均无86．急性肾功能不全（）87．慢性肾功能不全（）题88～90A．少尿B．多尿C．两者均有D．两者均无88．少尿型急性肾功能不全可发生（）89．非少尿型急性肾功能不全初期（）90．慢性肾功能不全可发生（）题91～92A．低钠血症B．高钠血症C．两者均有D．两者均无91．急性肾功能不全，水中毒（）92．肾性尿崩症（）题93～94A．肾素-血管紧张素系统激活B．钠水潴留C．两者均有D．两者均无93．肾素依赖性高血压是由于（）94．钠依赖性高血压是由于（）【X型题】95．肾脏分泌的生理活性物质主要有（）A．肾素B．前列腺素C．红细胞生成素D．抗利尿激素E．1，25-二羟维生素D396．肾性急性肾功能不全的常见因素是（）A．急性肾小球肾炎B．重金属中毒C．肾结核D．肾结石E．休克97．急性肾功能不全发生的原因包括（） A．急性心力衰竭B．严重脱水C．急性肾小管坏死D．急性尿路梗阻E．前列腺肥大98．急性肾功能不全发生少尿，是因为（）A．肾血液灌流量减少B．肾小球滤过功能下降C．原尿反流回间质D．肾小管阻塞E．肾小球玻璃样变99．急性肾功能不全的少尿期可以出现（）A．氮质血症B．代谢性酸中毒C．高钾血症D．水中毒E．脱水100．急性肾功能不全多尿期多尿的机制是（）A．肾间质水肿消退，肾小管阻塞解除B．肾小球滤过功能开始恢复C．肾小管浓缩功能尚未恢复D．溶质的渗透性利尿E．肾小球滤过功能增加101．急性肾功能不全时受损的细胞主要为（）A．基质细胞B．嗜铬细胞C．内皮细胞D．肾小管上皮细胞E．系膜细胞102．急性肾功能不全时，入球动脉收缩的体液因素是（） A．儿茶酚胺升高B．肾素-血管紧张素系统激活C．血栓素A升高2D．PGE下降2E．腺苷升高103．急性肾功能不全时产生水中毒的原因是（）A．肾排水减少B．抗利尿激素分泌增多C．内生水增多D．钠泵失灵E．稀释性低钠血症104．必须通过肾脏排泄的非蛋白氮包括（）A．肌酸B．氨基酸C．尿素D．尿酸E．肌酐105．急性肾功能不全时肾小管细胞受损的机制主要有（）A．ATP减少B．Na+、K+-ATP酶活性降低C．自由基产生增多D．自由基清除减少E．还原型谷胱甘肽减少106．肾血流灌注压降低与下列哪些因素有关（）A．肾小球囊内压升高B．全身血压降低C．入球小动脉收缩D．出球小动脉收缩E．胶体渗透压升高107．急性肾功能不全时，血液黏度升高的原因有（）A．纤维蛋白原增多B．红细胞聚集C．血小板聚集D．红细胞变形能力下降E．红细胞压积增高108．慢性肾功能不全时，甲状旁腺激素增多可引起（） A．胃酸分泌增加B．皮肤瘙痒C．骨营养不良D．贫血E．血磷升高109．肾性骨营养不良产生的原因是（）A．氮质血症B．高磷血症C．1，25-（OH）2D3合成减少D．酸中毒E．低钙血症110．肾性高血压的发病机制是（）A．钠、水潴留B．血浆肾素浓度升高C．代谢性酸中毒D．血浆儿茶酚胺浓度升高E．PGE2分泌减少111．慢性肾功能不全发生贫血的原因（）A．促红细胞生成素生成减少B．毒物作用C．红细胞破坏速度加快D．铁再利用障碍E．出血112．慢性肾功能不全时发生低钙血症的机制是（） A．血磷升高B．维生素D代谢障碍C．降钙素分泌增加D．胃肠黏膜受损，吸收钙减少E．酸中毒113．慢性肾功能不全病人发生酸中毒的机制是（） A．高磷血症B．高钾血症C．肾小球滤过率降低+减少D．肾小管排泌H+、NH3减少E．肾小管重吸收NaHCO3114．尿毒症时体内发生哪些毒性物质潴留（）A．甲状旁腺激素B．胍类化合物C．尿素D．胺类E．中分子毒性物质115．尿毒症患者心血管系统的损伤，可表现为（） A．充血性心力衰竭B．心律紊乱C．肺水肿D．细菌性心包炎E．尿毒症性心包炎116．尿毒症性脑病的发病原因有（）A．尿毒症毒素蓄积B．脑能量代谢障碍C．脑水肿D．水、电解质平衡失调E．脑血管痉挛加重脑缺血、缺氧117．尿毒症患者免疫功能障碍的主要表现是（）A．血清补体水平下降B．抗体生成减少C．体液免疫功能障碍D．细胞免疫功能障碍E．中性粒细胞吞噬能力减弱118．肾性相关疾病是指（）A．脑病B．高血压C．贫血D．出血E．骨病【判断题】119．急性肾功能不全少尿期最严重的并发症是高钾血症。