关于实行基层卫生人才“县管乡用”的几点思考

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我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议

我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议农村基层卫生人才队伍建设一直是我国卫生事业发展中的重要环节。

然而，当前农村基层卫生人才队伍建设面临着一些现状和问题，亟待解决。

本文将对我国农村基层卫生人才队伍建设的现状、问题及建议进行深入研究和探讨。

一、现状分析1.1 人才队伍结构不合理目前，我国农村基层卫生人才队伍结构不合理，医师、护士等高级专业技术人员相对不足，而初级卫生技术人员相对较多。

这导致了医疗资源的浪费和分配不均等问题。

1.2 专业技能水平偏低由于农村基层医疗机构条件有限，医务人员在专业技能培训上面临着困难。

许多医务工作者在学历、学术水平和临床经验方面存在较大差距，导致了医务水平参差不齐。

1.3 缺乏培训机会和资源目前，我国农村基层卫生人才队伍缺乏培训机会和资源。

许多医务人员因为工作繁忙、经济条件等原因无法参加培训，导致了医疗技术更新不及时，无法满足农村居民的健康需求。

1.4 缺乏激励机制农村基层卫生人才队伍缺乏激励机制，导致了医务人员的工作积极性不高。

由于工作条件和收入待遇的不足，很多医务人员选择离开农村基层工作，造成了农村基层卫生资源的浪费。

二、问题分析2.1 医疗资源分配不均等由于我国农村基层卫生人才队伍结构不合理，导致了医疗资源分配不均等。

一些偏远地区和贫困地区的医疗资源相对较少，无法满足当地居民的健康需求。

2.2 医务水平参差不齐由于专业技能水平偏低和缺乏培训机会等原因，我国农村基层卫生人才队伍的医务水平参差不齐。

一些医务人员缺乏临床经验和学术水平，无法提供高质量的医疗服务。

2.3 医疗技术更新不及时由于缺乏培训机会和资源，农村基层卫生人才队伍的医疗技术更新不及时。

一些基层卫生机构无法提供先进的诊疗设备和技术，无法满足农村居民对高质量医疗服务的需求。

2.4 医务人员工作积极性不高由于缺乏激励机制，农村基层卫生人才队伍的工作积极性不高。

一些医务人员因为工作条件和收入待遇的不足选择离开农村基层工作，造成了农村基层卫生资源的浪费。

当前基层医疗卫生人才培养模式的探索与建议

“ ￣］２０２０年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度 … …基本实现城乡每万名居民有２－３名合格的全科医生” 。我省２０１４年参加新农合人数为８２６２万人，照此计算，￣Ｊ２ｏ２ｏ年农村地区约需全科医生２４０００名。我省农村地区目前具有全科医生资格人员８６９５人，缺口约为１５３００人。
卫生技术人员８５３８２人，执业（助理）医师２７Ｏ９４人。乡镇卫生院共２０６９所，卫生人员９６９６４＃Ｌ，其中卫生技术人员８５１６４￣Ｌ，执业
（助理）医师２７９３３人。近年来，针对基层卫生人才匮乏、服务能力不足的突出问题，我省采取多种措施，加大投入力度，出台优惠政策，从引进
１．卫生技术人员总量不足。２０１２年底，我省每干农村人
口拥有执业（助理）医师１．２人，拥有注册护士０．８６人，均低
于全国农村地区和中部农村地区。我省农村地区床、护比为ｌ：０．３４，床、医比为ｌ：０．４５，基本达到国家平均水平，低于中部
县级医疗卫生机构专科以上学历所占比例由２０１０年的６０％提高￣ｊｆ７ｏ％，提高了１Ｏ个百分点。基层卫生技术人员学历层次逐步提

湘乡探索医卫人才“县管乡用”破解“人才荒”

调安排。
朱振强认为，县管乡用 ” “ 政策给医药类本科毕业生和执业医师吃了一颗 “ 心定丸 ” 消除了后顾之忧，，让他们安心扎根于基层，更好地服务农村群众。王泽湘告诉记者，县管乡用” 策出台以后， “ 政一些医药类本科毕业生和原来在社会上自己开诊所、具有一定临床经验的执业医师积极应聘到湘乡乡镇卫生院工作，些人已经逐步成为所在基层卫生院的业务骨干和技术中坚，的还进入了卫有有生院的领导班子。在湘乡市棋梓中心卫生院，记者见到了已是该院外科主任的南华大学医学院本
“ 新鲜血液 ’ 升乡镇卫生院服务水平 ’ 提
朱振强告诉记者，医卫人才 “ 县管乡用” 政策的核心在于：一是由县财政保证受聘人员的基本福利待遇；二是受聘人员档案人事关系由卫生局代管，任期满后既聘可以选择回到城区工作，可以留在乡镇卫生院发挥业务专长，生局保证予以协也卫
“ 留不留得住人才 ’ ’ 考验政策实施效果
章新良等基层医疗工作者认为，乡镇卫生院的硬件条件已经得到较大改善的在情况下，约基层医疗卫生机构提升服务水平的关键因素在于“ 件”也就是医卫制软，
人才。
些基层干部表示，短期来看，乡市实施的医卫人才“ 湘县管乡用 ” 政策确实在定程度上改善了乡镇卫生院的人才结构，提升了农村医疗卫生机构的服务质量和服务水平，但是乡镇卫生院依然面临留不留得住人才的难题，也是考验 “ 这县管乡用” 政策的关键。 “ 乡市财政给每个 ‘ 管乡用 ’人员支付的经费是每年２５湘县．万元左右，这对２１年财政收入已经超过１亿元的湘乡市来说并不是问题。朱振强告诉记者，由０１０ ” “ 于一个专业人才就能够带动一个科室、一个项目，几个业务骨干就能搞活一个卫生院，以湘乡市搞医卫人才 ‘ 管乡用 ’ 以‘ 所县是小投入 ’ 来 ‘ 收获 ’绝对是一笔十换大，分划算的买卖。” 不过，朱振强等基层卫生官员对该政策能否持续见效依然心存隐忧。他告诉记者，县管乡用” “ 的受聘人员五年服务期满后，基层卫生院能不能留住他们，然是个依未知数。“ 乡镇基础设施不便、医疗设备相对落后、人才成长通道有限，农村医疗纠纷复杂，些都是障碍。对基层来说，这成熟医疗人才的流失绝对是最大的损失” 。章新良告诉记者，了留住王强这样的乡镇卫生院业务骨干，为棋梓中心卫生院采取了一系列的人性化措施：一是为他们积极争取到湘雅等知名医院进修的机会；二是为他们提供发挥业务专长和参与医院日常管理的相关岗位；三是给予他们更多的生活关怀，尽力提供更好的福利待遇，力建立起事业留人、努情感留人、制度激励人的良性环境。

基层医疗卫生人才队伍建设的思考

基层医疗卫生人才队伍建设的思考随着人口老龄化和医疗技术的发展，基层医疗卫生人才的重要性越来越凸显。

特别是在农村和偏远地区，基层医疗卫生人才是保障乡村居民健康的主力军。

为了推动基层医疗卫生人才队伍建设，需要加强对现状的认知，分析存在的问题，同时落实各项政策和措施，构建完善的人才培养体系。

一、现状分析基层医疗卫生人才队伍建设的现状可以概括为：人才培养面临困难，队伍结构存在不合理，管理体制有待优化。

1、人才培养面临困难。

在基层医疗卫生人才队伍中，由于工作量大、待遇低，导致一些人才流失。

而另一方面，由于各种原因，最适合做基层医疗卫生工作的人才却并不常见。

因此，人才的培养也面临很大的困难。

2、队伍结构存在不合理。

基层医疗卫生人才队伍结构不合理，存在年龄偏高、学科结构单一、中青年人才不足等问题，特别是一些偏远区域的医疗队伍更为薄弱。

3、管理体制有待优化。

基层医疗卫生人才队伍的管理体制还不够完善，一些基层医务工作者虽然在工作中表现优秀，却难以获得像医师、主治医师等职称晋升机会，这也一定程度上抑制了一些人才的发展。

二、存在问题针对现状分析中的问题，我们需要认真思考并提出一些解决问题的对策。

1、人才培养需要更多的投资。

首要问题是针对人才培养方面的投资不足，使得许多人才不能及时地接受培训。

有些地区的基层卫生专业人才在超过60岁后仍在工作，虽然过程也是经验丰富，但其培养能力在晚年时期却严重不足。

在这种困境中，国家、地区和有关单位应该投资更多资源，支持基层医疗卫生人才的培养和实践。

2、提高基层医疗卫生人才的待遇和地位。

为了吸引及留住优秀人才，我们需要提高基层医疗卫生人才的待遇和地位。

加强基层医疗卫生人员的薪资、社会保障和福利保障措施，确保专业技能和工作成果得到相应的回报，让基层医疗卫生工作者有一个安全和稳定的生活和发展环境。

3、加强与高等医学院校协同，优化人才培养工作。

在现有的医学院校中，应更加注重培养符合基层医疗卫生服务需求的人才，以更好地满足基层卫生人才队伍建设的人才需求。

关于基层医疗卫生机构人才队伍建设的思考

关于基层医疗卫生机构人才队伍建设的思考关于基层医疗卫生机构人才队伍建设的思考苗虹郭人洲摘要: 受历史因素以及人才培养等体制政策影响，人才缺乏已成为制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈问题:一是人才总量不足，医护比例偏低;二是学历层次偏低，高层人才紧缺; 三是人才分布不均，资源配置失衡;四是引才留才困难，人员流失严重。

根据有关文件政策，结合人才队伍建设现状和存在问题，提出如下对策建议：强化政府主导；加大财政投入；强力招引人才；努力提高待遇；完善管理体制；创新培养模式；优化队伍结构；鼓励扎根基层。

主题词：基层机构队伍建设对策建议一、研究背景为进一步促进卫生人才队伍建设工作，我国先后颁布实施了《中国2001-2015年卫生人力发展纲要》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于加强卫生人才队伍建设的意见》等一系列文件，提出了卫生人才工作的指导思想、根本任务和政策措施，明确要求要重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训，充分体现了国家对卫生人才队伍建设工作，尤其是基层卫生人才队伍建设的高度重视。

受历史因素以及人才培养、基层服务体系人员待遇等体制政策影响，基层医疗卫生队伍总体规模不足、人员结构失衡，特别是乡村地区卫生人员数量较少、素质不高，严重地影响了医疗卫生服务的质量，结果导致医疗机构所在地患者纷纷流向城区或县外大医院，引发“看病难、看病贵”的问题。

基层医药卫生人才缺乏已成为制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈问题。

至2011年6月底，我县政府举办及改制民营乡镇医院26家（其中政府举办乡镇卫生院15家），副高级以上专业技术人员仅21名（无正高级），仅占全部专业技术人员的2.6%，中级以下人员为766名，所占比重达97.4%，其中中级286名,仅占36.3%。

26家基层医院的中高级以上专业技术人员比例合计不足40%（38.9%）。

目前，全国性的新一轮医疗卫生体制改革正在全面推进，基层医疗卫生机构综合改革工作稳步开展，而打造一支规模适当、质量较高的基层医疗卫生机构人才队伍，是其中一项极其重要的内容。

关于加强基层卫生机构乡村一体化管理的提案

提案议案选登关于加强基层卫生机构乡村一体化管理的提案农工党中央按照深化医改的要求，乡村卫生一体化管理已开展近十年。

然而，从当前情况看，此项工作在实践中并没有产生制度设计应有的效果。

卫生院对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立，即“五统一两独立”为基本内容的一体化管理并没有很好落地。

为此，建议：一、由国家发改委、国家卫健委、国家财政部牵头，重新启动深度贫困地区乡村两级卫生基础设施建设项目。

结合县域医共体建设，按照县域打包的方式，以县卫生健康行政部门或医共体牵头医院为项目牵头单位，以县域内乡村两级卫生基础设施建设项目包的形式化解以往村级项目较小，项目建设方式和审计程序难以匹配的问题。

二、省级统筹一次性解决年满60周岁村医的养老保障和退休问题。

采取老人老办法、新人新办法，退休村医在得到一笔集中安置费之后，根据工龄每月从省级财政安排养老金。

尚未达到退休年龄的村医，放开政策允许其办理城乡灵活就业人员养老保险，编制统一纳入乡镇卫生院管理，实行新的绩效考核办法和支付方式。

三、明确村卫生室的性质是国家公办非营利性医疗机构，主办主体是县级人民政府，其法人资格与卫生院法人保持一致，人财物由卫生院统管。

明确村医的性质是基层卫生技术人员，编制收归乡镇卫生院，全面推行村医聘用制，保险由卫生院代缴，绩效考核制度由卫生院统筹安排。

对通过国家乡村全科执业（助理）医生资格考试的村医，参照全科特岗基金实行专项补助支持。

四、以县域医共体为单位探索医共体内统一用药目录。

明确县乡村三级医疗机构用药参考范围，指导各级医疗机构医务人员合理用药。

该目录应兼顾基本药物目录、医保报销目录及地方用药习惯。

在符合国家药品招标采购政策的基础上，以县域内医联体为依托，以用药目录为参考，将全县医疗机构药品采购配送打包进行公开招标。

五、依托现代医院管理制度，加大对村卫生室的财务管理力度。

由县级卫生主管部门制定相对简单、便于操作，能基本反映财务活动状况的村卫生室财务制度。

人力资源“县管乡用乡管村用”在医疗卫生共同体建设管理中的实施及体会

38人力资源“县管乡用乡管村用”在医疗卫生共同体建设管理中的实施及体会樊红英李辉军唐永红优化整合人才资源和队伍结构，充分调动医务人员积极性，促进基层医疗卫生机构创新发展，落实医疗卫生机构用人自主权、转换用人机制和搞活用人制度为核心，健全医务人员聘用调配、岗位设置和流动机制，有效提高卫生专业技术人员技术水平和岗位胜任能力。

引言全面推进紧密型医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设工作是当前卫生体制改革的重中之重，是贯彻落实中央推进城乡发展的决策部署，更好的实施分级诊疗，满足群众健康需求。

盘活人力资源在改革工作中占有举足轻重的地位，我县医共体以“县管乡用乡管村用”建立、实施科学合理的人员管理体系。

各家医疗机构各自为政，包括人员的招聘流程、资质要求、管理过程、岗位使用、绩效发放等各不相同，致使各家医疗机构基本工资差异大，人员结构不合理、管理混乱、服务能力低下、绩效参差不齐等状况，因此改革工作迫在眉睫。

一、规范乡（镇）卫生院内部机构设置乡（镇）卫生院内部机构按照中心卫生院和一般卫生院两个类别进行设置。

各卫生院可在基本标准的基础上根据业务发展及工作需要增设临床、医辅科室和行政职能科室、其他科室按照统一标准设置。

通过机构设置，理顺相关管理体系，明晰各成员单位的职责职能。

二、规范乡（镇）卫生院岗位设置1. 乡（镇）卫生院岗位设置遵循按需设岗、精简高效的原则。

县人民医院设置职能科室22个，临床科室35个，医技科室14个；县中医医院设置职能科室12个，临床科室16个，医技科室5个；各乡镇卫生院设置职能科室7个，临床科室至少包括中医科、外科、内科、手术室等，医技科室4个。

2. 乡（镇）卫生院实行定岗定编管理。

人员定岗遵循按需设岗，按岗聘用、专业对应、逐步规范原则。

在现有人力资源中安排临床医学类持有相应资质证书或基础理论扎实、具备培养潜力的人员在临床医生岗；在临床护理岗必须持有护士资格证；技师类人员不得从事临床医生岗位工作，非医学类专业人员不得从事医学类岗位工作。

县级医院人才引进和管理的思考

县级医院人才引进和管理的思考二十一世纪是知识经济时代，国以才立，政以才治，业以才兴，卫生事业改革与发展面临挑战，如何抓住机遇，促进医院发展，人才工作是关键。

我院自建院以来，经过几代人的努力，虽然得到了一定的发展，但与本地区同级先进的医院相比，仍有很大的差距，医院要快速发展，只有认真学习《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于公立医院改革试点的指导意见》，大力实施卫生人才发展战略，做好卫生专业人才的引进，培养与使用工作，才是医院发展的关键和前进的动力。

（一）基本现状我县医疗资源的配置落后，全国平均每千人口床位数为4.37张，而我县为2.43张，全国平均每千人口卫生技术人员为2.57个，而我县为1.69个。

我县目前按全国平均水平床位数应达到540张，目前全县共计280张，卫生技术人员为368人（在岗在编人数，包括非卫生技术人员），县医院按全县50%计算，也应有270张床位，按床位与人员比1:1.5计算，应达到405人，中医院按全县30%计算，也应有162张床位，按床位与人员比1:1.5计算，应达到243人，目前床位及人员只有一半，说明我县病床数和医务人员均短缺。

近年县委和县政府高度重视卫生人才的引进，各相关部门也密切配合，增加了较大数量的编制和引进了数十余名医学毕业生，但由于历史原因遗留的我院医务人员的梯队建设不完善，人员仍不能满足临床的需要，特别是急需人才和有执业资质的人员很难得到。

（二）原因分析制约县级医院发展的瓶颈大致有以下几个方面：1、医院缺乏人事自主权。

我们想要的要不来，不想要的进来了，想留的留不住，不想留的走不了，部分不需要的人员挤占专业编制。

2、医院人才被流失不少。

基层医院成了上级医院和发达地区的人才培养基地。

基层医院人才留不住，学科建设落后成为基层医院人才流失的重要因素，另一方面，目前基层医疗机构用人制度僵化，从而使部分骨干被挤走，被挖走。

3、人员准入难有新突破。

相对人才流失，县级医院又一大难题是进人的难题，县级医院进人才靠什么呢？待遇、感情还是政策，作为基层医院，无论待遇还是政策，都不具备吸引人才的优势，对于学科带头人的渴求，更是让管理者伤透了脑筋。

基层卫生人才队伍建设的“思与行”

基层卫生人才队伍建设的“思与行”前言卫生人才是医疗卫生领域发展的基石，基层卫生人才则是保障基层群众健康的重要力量。

当前，我国面临医疗服务资源分配不均等问题，基层医疗卫生服务能力薄弱和基层人才稀缺是制约基层医疗卫生服务发展的瓶颈。

因此，建设一支专业化、高素质的基层卫生人才队伍，对于加快推进卫生领域供给侧结构性改革，促进医疗卫生事业全面协调可持续发展具有重要意义。

思路一、强化教育培训加强对基层卫生人才的培训和提高，是培养基层卫生人才队伍的有效途径。

一方面，可以加大专业知识和技能的培训力度，包括开展现场示范教学、线上线下混合式培训等多种形式的培训方式，提高基层医疗卫生服务和管理水平。

另一方面，可以注重提升卫生人才的综合素质和理论水平，鼓励医护人员开展临床研究和进行学术交流，提高专业发展激励机制。

二、创新医疗技术创新医疗技术是提升基层医疗卫生服务质量和效率的必要手段。

可以建立基层医疗卫生服务检查评价体系，推广现代医疗科技成果，实现信息化、智能化、标准化、规范化管理，为基层医疗卫生服务提供技术保障。

三、完善激励机制建设一支专业化、高素质的基层卫生人才队伍，需要完善激励机制。

可以通过晋升、奖励、岗位待遇等激励方式，提高医护人员的职业满意度和归属感。

同时，在基层医疗卫生服务机构中实行合理分配政策，鼓励医务人员留守基层，推动医疗卫生服务的普及与提高。

行动以上只是建设基层卫生人才队伍的一些思路，要真正实践落地，还需要以下行动：一、制定相应政策加大财政投入，制定相应法律法规、政策措施，构建多方参与、协同合作的基层卫生人才队伍建设体系，为基层卫生人才队伍建设提供法律保障和政策支持。

二、开发一系列培训课程根据基层卫生人才的需求，开发一系列符合实际情况的培训课程，包括专业知识培训、实际操作技能提升、诊断和治疗方案制定等方面的培训课程。

三、加强对基层卫生人才的支持加强对基层卫生人才的支持，包括建立医疗卫生信息平台、提供职业发展指导、引导医护人员开展科研工作和学术交流。

我县乡镇卫生院人才现状与对策

我县乡镇卫生院人才现状与对策赖新春黄红平改革开放以来，我国医疗卫生事业发展很快,广大农村群众得到了许多实惠,但由于受种种因素的制约,我国农村卫生发展状况远远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长健康需求矛盾日益突出，农村卫生事业的严重滞后已成构建和谐社会和新农村建设的瓶颈.而影响农村卫生事业发展最根本、最直接根源在于人力资源的短缺。

乡镇卫生院作为农村医疗卫生服务网络枢纽和农村卫生事业生力军，其人才状况令人堪忧,许多卫生院因人才短缺而陷入发展困境，农民群众得不到良好医疗服务,因病致贫、因病返贫现象屡有发生,解决卫生人才问题刻不容缓。

一、我县乡镇卫生院人才现状长期来，卫生院由于定位不明确、投入不足、资源配置不合理以及机制僵化等，呈现人多才少的畸形状态，人员资质、知识、职称与岗位不对称,已成为制约卫生院可持续发展的重要因素，不少卫生院多年未进大学生。

据统计，我县１6所卫生院现有卫技人员22２人，其中大专以上学历仅占１0％,中专学历占60%，中级职称不足１０%,高级职称不足2％,而无职称、无学历、低素质、年龄大的工勤人员及无证上岗人员仍有相当比例，人才引进少，流失严重。

一是管理人才缺乏。

我县有近半数卫生院院长无专科以上学历，多数未经相应培训,普遍缺乏现代管理知识,综合素质不高，导致经营不善，效益难以提升,甚至滑坡亏损，直接影响了农村卫生工作的发展。

二是公共卫生人才缺乏.由于政策等方面原因,卫生院经营与人才配比上存在重医轻防、重防轻保的倾向，区域内招工和老职工子女等非卫生专业的集体所有制人员所占比例过大(多有30％以上),对公共卫生知识、相关法律法规以及业务技能掌握得很少。

三是医护人才缺乏。

主要是缺乏专业骨干和学科带头人，且进修机会少,专业学识未能及时更新,整体素质低下，结构不合理,甚至存在无证上岗现象,有的因人员不足,常轮流值班,不分科室串岗，内、外、妇、儿科不分,而技术又都不精,基本上无创新能力,只能从事简单诊治,综合急救处理能力极弱。

当前乡镇卫生院人才队伍建设面临的问题与对策

当前乡镇卫生院人才队伍建设面临的问题与对策一、基本情况当前我县设有乡镇卫生院26个（23个建制乡镇卫生院与3个分院）。

共有编制1057人，实有人数996人，其中专业技术人员589人（含管理人员），占总人数的59.5%；工勤人员404人，占部人数的40.5%。

二、面临的主要问题（一）技术人员严重不足。

按上级有关文件规定，卫生系统各单位专业技术人员的比例不得低于本单位总人数的80%。

而我县乡镇卫生院的总体情况是专业技术人员仅占总人数的59.5%，而具体到个别单位还达不到这个比例，如小溪市乡卫生院，现有职工18人，专业技术人员只有7人，占总人数的39%。

（二）具有执业资格的人员严重不足。

按照规定，医生必须取得执业医师以上的资格才有独立开处方的权力，但就我县的实际情况看，个别单位没有一个取得执业医师资格的（除临时聘用人员）。

全县乡镇卫生院现有副高职称3人（卫生系列1人，农村卫生系列2人）；中级职称79人；初级职称510人。

（三）护理与医技人员缺少。

目前，各乡镇卫生院的护理人员与麻醉、影像、检验、药剂等方面的人才短缺，大部分单位使用的都是工勤人员。

（四）医疗风险压力大。

因为上述原因，目前卫生局及乡镇卫生院的领导普遍感觉到乡镇卫生院存在的医疗风险太大，同时也感觉到乡镇卫生院在履行公共卫生服务方面的能力欠缺，质量不高，难以满足广大人民群众的需要，也难以完成上级交给的任务。

三、存在问题的原因一是历史遗留的问题。

自取消高考分配制度后，至2006年之前，由于乡镇卫生院效益普遍比较差，政府没有给乡镇分配专业技术人员，大学毕业生也不愿意到乡镇卫生院工作，从而出现的技术人员断层的现象。

二是卫生系统职称难进。

卫生系列人员晋升职称不象教育系统用评，而必须进行职称考试，考试的难度又很大，所以能考过的人就比较少。

加之，考过后，还要取得计算机合格证、外语合格证（中级以上人员）才能进行资格确认，这样能通过的人就更少了。

三是非专业技术人员进入多。

乡镇卫生院人才培养与队伍建设的建议与思考5篇

乡镇卫生院人才培养与队伍建设的建议与思考5篇乡镇卫生院人才培养与队伍建设的建议与思考（一）乡镇卫生院是农村卫生服务网络体系中的〃枢纽〃，负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作。

近年来，我县12所乡镇卫生院医疗业务用房已全部完成了改、扩建任务，卫生基础设施建设明显改善，服务功能也日趋完善，基础设施建设已不再是制约乡镇卫生院发展的主要问题。

但乡镇卫生院人才匮乏的问题已成为目前制约农村卫生事业进一步发展的瓶颈。

由于历史的原因，特别是受二元制社会结构的影响，云梦县卫生资源和其它地方一样存在着主要资源集中在城市，特别是人力资源分布倒置的现象也相当严重。

农村基层卫生技术人员少、素质低，严重制约着农村卫生事业发展，不能完全满足农民群众日益增长的基本医疗卫生服务需求，、乡镇卫生院人才队伍基本现状根据县卫生局的统计资料显示，全县12个乡镇卫生院在岗人员1025人，占总人数的39.9%。

其中在编人员687人，离退休人员210 人,非在编人员128人。

在岗人员中，医疗卫生专业技术人员571人,占36.5%。

有执业（助理）医师340人，千人拥有量0.72人；有执业（注册）护士160人，千人拥有量0.34人。

在医疗卫生专业技术人才的学历构成上，专科以上学历91人，占15.9%；中专及中专以下学历480人，占84.1%。

在医疗专业技术人才的职称构成上，其中高级职务7人，占1.3%；中级108人，占18.9%；初级456人，占79.9%o 我所在的清明河乡卫生院，地处云梦城西云安垸南端，东临府河, 西靠漳河，三面环水,俗称〃夹河〃，辖17个行政村，7426户，32950 人。

卫生院现有人员62人，在岗50人，其中非在编人员5人。

专科以上学历人员4人，占6.5%；中专学历有44人，占70.9%；取得执业医师（助理）以上有18人，注册护士16人。

年接诊人次万人；年业务收入290万元；参合农民27678人，参合率84%。

卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作实施方案(一)

卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作实施方案(一)随着乡村振兴战略的实施，乡村经济和社会发展日益迅速，卫生领域的建设也更加受到重视。

为了提高农村卫生水平，保证农村居民的基本卫生需求得到满足，各地纷纷实施“卫生人才县聘乡用”、“乡聘村用”的工作方案，将专业人才引进到乡村卫生领域，构建起从县到乡村、从卫生院到村级医疗点的人才服务体系。

一、方案概述“卫生人才县聘乡用”、“乡聘村用”工作方案是指县级医疗机构和乡镇卫生院遴选适宜条件的医务人员，安排其到位乡级卫生机构，在卫生医疗事业的重要领域，增强乡、村卫生机构的公共卫生能力和医疗卫生服务能力。

二、方案实施1.县聘乡用阶段（1）拟定招聘计划及条件要求，制定公开、公平、公正的招聘方案，开展面向县卫生局、乡卫生院及社会公开招聘工作。

（2）应聘人员按条件报名。

（3）严格招聘程序，根据应聘人员的资格审核及专业考试成绩、专业经验等其他方面情况评定招聘对象。

（4）依照人才需求情况，结合社区卫生服务中心的工作实际，重点考虑公共卫生及基层公共卫生组织管理、公共卫生事务和医疗技术方面的人才。

（5）确定县聘医生到县乡卫生院工作的比例，平衡医生到各地的分布情况，确保申报属地的招聘工作进展顺利。

2.乡聘村用阶段（1）根据乡镇卫生院所在区域的农村情况，确定乡卫生院聘用制度和村医管理工作的实施方案。

（2）遵循村医聘用、授权、考核、奖惩、购买服务等不同工作阶段，逐步实现村卫生机构全覆盖，以达到“名宿医乡”的目标。

（3）制定村级卫生服务标准，确保乡村医生的医疗技能水平、医德医风符合要求。

县级卫生部门通过思想引导、培训、考核等方式，对村级卫生服务的经营管理进行监督和指导。

三、方案的实施效果“卫生人才县聘乡用”、“乡聘村用”工作方案的实施，大大促进了农村卫生事业的发展，推动了乡村居民的基本卫生需求得到满足，实现了对农村医疗服务的全覆盖。

一方面，通过县级医疗机构和乡镇卫生院对医疗卫生服务能力的提升和加强，实现了城乡资源的统一调度和优化分配，从而达到了对基层医疗卫生资源利用的最大化效益和卫生事业的可持续发展。

基层卫生人才队伍建设现状与思考

基层卫生人才队伍建设现状与思考作者：邹颖来源：《今日财富》2021年第28期随着新时代的迅速发展，通过建设高素质高质量基层卫生人才队伍，充分激发其内在动力，使基层医疗卫生机构服务能力得到显著提升，促进基层医疗卫生改革的有效落实。

目前我国基层卫生人才队伍建设方面获得了较大成绩，但是与市级以上卫生人才队伍相比还存在相关问题，不利于我国医疗卫生服务水平的整体提升。

本文针对目前我国基层卫生人才队伍建设现状进行阐述，有效分析其中存在的问题，以制定针对性较强的策略，稳定基层卫生人才队伍，促进基层医疗卫生服务水平与质量的不断提升。

随着医药卫生体制改革的不断深入，尽管相关文件的出台为基层医疗卫生机构的发展提供了助力，但依然受到人才匮乏、专业能力低等因素的影响，无法获得良好发展。

同时在社会经济迅速发展的当下，人们在医疗卫生服务方面的需求不不断提升，使得基层卫生人才队伍建设面临着巨大挑战。

我们应充分认识到基层医疗卫生工作自身所具备的重要性，持续对有担当、高素质、高水平的基层卫生人才进行培养，进一步加强基层卫生人才队伍建设，显著提升基层医疗卫生机构的服务能力与质量。

一、基层卫生人才队伍建设现状在日常生活中老百姓十分关注基层医疗卫生服务问题，因为这是民生的重要环节，特别是在基层卫生人才紧缺的情况下，城乡居民看病难、看病贵问题十分凸显。

尽管国家十分重视建立基层卫生人才培养相关制度以及财政的有效投入，但基层卫生人才队伍建设成效依然不明显。

同时基层医疗单位医务人员配备较少，一人身兼多职的现象屡见不鲜，医疗卫生专业技术人员进修学习的时间不足，基层卫生单位医疗技术水平提高缓慢。

相关调查显示：2019年全国共有医疗卫生机构101.4万个，其中医院3.4万个，基层医疗卫生机构96.0万个，专业公共卫生机构1.7万个。

同时每千人口执业（助理）医师2.77人，每千人口注册护士3.18人;每万人口全科医生2.61人，每万人口专业公共卫生机构人员6.41人。

基层卫生人才建设的现存问题与建议

基层卫生人才建设的现存问题与建议问题概述随着社会的发展，卫生行业得到了广泛关注，但在基层卫生人才的建设方面，仍然存在许多问题。

下面将从以下几个方面对现存问题进行分析：缺乏人才在许多基层卫生单位，部分工作人员素质、能力和经验都不够充足，而且分布不平衡。

一些地区因为经济发展不够，加之工作环境和待遇的因素，导致卫生行业的人才无法留得下来，只能选择流动到其他地区。

这样一来，就容易导致基层卫生人才队伍的供给不足。

业务水平偏低在基层卫生单位，部分员工的业务水平都存在问题。

一方面由于学历的限制，他们可能并不具备相应业务技术的掌握，而且还会在业务技术方面存在一定的限制，比如他们不够熟练掌握现代医学技术和手段等。

另一方面，由于工作条件不够好，因此，他们的工作环境也没有得到很好的保障，这可能会带来一些业务水平方面的问题。

岗位空缺严重在基层卫生单位，还存在着许多岗位空缺的问题。

这些空缺对卫生机构的正常运行和事业发展都带来了不利影响。

在许多基层卫生单位，因为岗位空缺严重，就导致很多工作人员因为过度劳累，出现了健康问题，最终影响了工作效率。

此外，还有一些卫生机构因为岗位空缺，无法满足群众的就医需求，导致了本地区天大的医疗卫生问题。

建议要想改善基层卫生人才的建设，需要从以下几个方面做出努力：加强人才培养政府需要加大投入，改善基层卫生人才的培养机制，并加强结构优化和人才引进。

需要建立完善的基层卫生人才库，不断储备和发掘人才，使其对基层卫生事业做出贡献。

提升综合素质政府应该对基层卫生人才加强培训，提高蓝领素质，使之具备卫生专业知识、管理能力、技术技能等综合素质。

可以通过在岗期间深入学习卫生行业知识来提升业务水平，还要学会听取群众的意见和建议，以更好地解决基层卫生问题。

创造良好工作环境政府应该建设更好的基层卫生单位，以吸引更多的人才。

应该加大对基层卫生人才的社会保障，加大资金投入，改善条件，吸引优秀人才，考虑实施免费医学教育等举措，来增加人才的留存率。

关于加强农村基层卫生人才队伍建设的建议

关于加强农村基层卫生人才队伍建设的建议农工房山总支各位委员、各位领导：新农村的建设中，如果没有健康的农民，没有为农民服务的医疗体系，新农村就不可能和谐，新农村建设就不可能完美。

牛有成副市长曾经强调要“心为农民想，人往农村走，事在农村办”。

其实我们早就为农民想，早就往农村走，也早就想为农民办事，但是谈何容易啊！1997年全区财政收入才6000多万元，而2005年仅卫生就拨款6000万元以上。

房山区为农村卫生基础设施投资村卫生室和社区卫生服务站433个，建筑面积8.46万平方米，新建175个标准化社区卫生服务站、210个标准化卫生室、2个急救站、36个传染病诊室，改扩建6所乡镇卫生院、3个社区服务中心，搬迁一所老年医院。

这都是政府史无前例的重大举措。

一切政策都朝着促进城乡协调发展的方向推进。

但是，几乎所有医学院校的毕业生没人愿意到蒲洼、霞云岭、十渡等山区卫生院工作。

因为那里确实是生活条件恶劣，工资低，待遇低，职称晋升没保障，子女教育条件差，连自己业务学习、知识更新的条件都很难保证，到了基层，事业前途渺茫。

假设我有权力把在座各位的子女、亲属、朋友在乡镇基层从事卫生工作的都调到几所区级大医院来，估计一周后各个乡镇卫生院就得人去楼空。

那么，为什么高水平的医务人员在农村留不住？为什么强势群体总要流向城市？农村永远承载弱势群体？为什么50多年的城乡差别不但消灭不了，有时局部还有增大的趋势？其实，这种现象是现实经济状态、历史阶段的客观反映。

要使社会和谐，必须切实解决这种现象。

就实施农村卫生人才培训工程问题，我代表中国农工民主党房山总支提出几点建议：1、保证乡镇卫生院医务工作者的生活标准、工资待遇。

他们是最贴近农民的医务工作者，应参照公务员工资标准或者参照援藏干部标准对待为山区农民服务的医务人员，开拓灵活的业务进修渠道，制定基层职称晋升优惠标准、子女入学优惠政策，如此必将会对稳定和壮大基层卫生队伍发挥积极的作用。