麻醉(医学高级)静吸全麻及复合全麻章节练习(2016-6-6)

麻醉医学练习题

麻醉医学练习题一、选择题1. 麻醉的主要目的是：A. 控制疼痛B. 增加手术安全性C. 降低术后并发症D. 所有以上都是2. 下列哪种麻醉是最常用的全身麻醉方法？A. 大剂量全身麻醉B. 局部麻醉C. 持续硬膜外麻醉D. 静脉麻醉3. 下列哪种药物在麻醉中作为镇静药广泛使用？A. 氟烷B. 芬太尼C. 丙泊酚D. 丁环喹酮4. 哪种麻醉方法在手术过程中一般不会使用肌肉松弛剂？A. 局部麻醉B. 持续硬膜外麻醉C. 静脉麻醉D. 全身麻醉5. 麻醉中的监测参数不包括：A. 心电图监测B. 血压监测C. 呼气末二氧化碳分压监测D. 血氧饱和度监测二、判断题判断下列陈述的正误。

1. 麻醉医生只需要控制患者的疼痛程度，不需要顾及手术过程的安全性。

2. 局部麻醉是指麻药局部注射，使手术部位及周围区域麻痹，患者仍然清醒。

3. 丙泊酚是一种吸入麻醉药物，用于麻醉诱导。

4. 麻醉中使用肌肉松弛剂主要是为了帮助维持通气。

5. 麻醉中的呼吸系统监测主要包括气道压力和吸呼气气体浓度。

三、案例分析题根据以下病例描述，回答问题。

病例：一名50岁女性患者因视网膜脱离需要接受手术治疗。

1. 针对视网膜脱离手术，您会选择哪种麻醉方法，并给出理由。

2. 针对该患者的特殊情况，需要注意哪些麻醉相关的风险因素？3. 您会选择哪些监测参数来监测患者的麻醉深度和生理状态？四、问答题请简要回答以下问题。

1. 请列举三种麻醉诱导药物，并描述其主要作用和应用范围。

2. 请解释什么是全身麻醉的三个阶段，并描述每个阶段的特点。

3. 请简要描述持续硬膜外麻醉的操作流程。

以上为麻醉医学练习题，希望能帮助您巩固相关知识，增加对麻醉医学的理解和应用能力。

祝您顺利完成。

重医大临床麻醉学习题及答案06吸入麻醉

第六章吸入麻醉一、填空题1 .吸入麻醉药在体内代谢、分解,大部分以原型经排出体外，因此，吸入麻醉具有可控性、、等特点。

2 .MAC,麻醉强度小，MAC,麻醉强度大。

3 .较少引起颅内压升高的吸入麻醉药是o4 .吸入浓度迅速上升时，可引起痉挛性EEG改变的吸入麻醉药是。

5 .与肾上腺素合用可诱发心律失常的吸入麻醉为是O6 .评价吸入麻醉药的好差，主要从、、对循环、呼吸的影响等方面进行比较。

7 .低流量吸入麻醉的优点在于减少污染和。

二、判断题1 .吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。

（）2 .笑气的MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低,可通过增加吸入气体中N2O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70%以下。

（）3 .“T”管装置具有气道阻力和无效腔小，不易引起CO2畜积，因此适用于所有小J咻醉。

（）4 .氟烷对子宫平滑肌松弛作用较强，不宜用于剖宫产或刮宫术的病人，因其可以会增加产后出血。

（）5 .氨氨酸的蒸发器内可以使用异氨酸。

（）三、多选题A型题1 .以下哪个部件不是麻醉装置的必备物件A.气源B.蒸发罐C.流量计D.二氧化碳吸收剂E.废气吸附器2 .关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误（）A.可致弥散性缺氧B.MAC高、麻醉效能低C.可降低体内密闭空腔内的压力D.对循环影响小E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50%,术中应补充vitB23 .贮气囊的作用不包括（）A.可进行控制或辅助呼吸B.可使气体加温C挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀 D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤E.便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力4 .下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）A.可随时了解TV的大小和气道阻力的变化B.部分CO2重复吸入C.可辅助或控制呼吸D.呼吸路中必须有CO2吸收装置E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态5.在体内代谢最少的吸入麻醉药是：A.恩氟烷B.异氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.乙醛6.下列哪个是作用最强的吸入麻醉药:A.叙烷B.异氨烷B型题C.七氨烷D.恩氟烷E.甲氯氨烷A.低流量、Co2吸收装置B.气道易干燥，污染手术室环境，不能辅助呼吸C.气道阻力及无效腔小，适用于20kg以下儿童D.氧流量低时，易产生CO2畜积E.低流量或吸入氧浓度不高时易引起缺氧7 .开放式（）8 .循环紧闭式（）9 .T装置（）10 .半开放式（）11 .半紧闭式（）C型题A.贮气囊B.重复吸入C.两者均有D.两者均无12 .开放式（）13 .半开放（）14 .半紧闭（）15 .紧闭（）X型题：16.低流量吸入麻醉的优点（)A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.新鲜气流量为4L∕minC保持湿度和温度，减少隐性失水量 D.肺保护作用E.不易发现回路故障17.循环紧闭式麻醉的缺点（A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大)D.导向治瓣较易失灵引起严重事件，治瓣固定于开放位置，可引起CO2畜积E.治瓣固定于需闭位置时，可引起呼吸道完全梗阻。

(完整)麻醉考试题库及参考答案

(完整)麻醉考试题库及参考答案一、选择题1. 以下哪项不是全身麻醉的分类？（D）A. 吸入性麻醉B. 静脉麻醉C. 混合麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：D2. 以下哪种药物属于吸入性全身麻醉药？（C）A. 普鲁卡因B. 利多卡因C. 七氟烷D. 罗哌卡因答案：C3. 以下哪种药物属于静脉全身麻醉药？（A）A. 丙泊酚B. 氯胺酮C. 琥珀胆碱D. 布比卡因答案：A4. 以下哪个是全身麻醉的基本要求？（B）A. 肌肉松弛B. 意识消失C. 疼痛消失D. 呼吸抑制答案：B二、填空题1. 麻醉前评估主要包括：病史、体格检查、实验室检查、心电图、胸部X线片等，以评估患者的麻醉风险和手术耐受程度。

2. 麻醉诱导过程中，常用的药物包括：丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱等。

3. 麻醉维持过程中，常用的吸入性麻醉药物有：七氟烷、异氟烷、地氟烷等。

4. 麻醉并发症包括：呼吸系统并发症、循环系统并发症、神经系统并发症、消化系统并发症等。

三、判断题1. 麻醉前禁食是为了防止反流误吸，降低肺部感染的风险。

（√）2. 全身麻醉过程中，患者可能出现躁动、咳嗽等不良反应。

（√）3. 神经阻滞麻醉适用于各种手术，但不能用于心血管手术。

（×）4. 麻醉并发症是麻醉过程中无法避免的，只能通过提高麻醉技术来降低风险。

（×）四、简答题1. 简述全身麻醉的适应症和禁忌症。

适应症：全身麻醉适用于各种需要疼痛消失、肌肉松弛和意识消失的手术，如腹部手术、胸部手术、神经外科手术等。

禁忌症：以下情况应避免全身麻醉：（1）严重的心、肺、肝、肾功能不全；（2）严重的神经系统疾病；（3）严重的电解质紊乱；（4）过敏体质。

2. 简述麻醉前准备的内容。

麻醉前准备包括以下几个方面：（1）病史采集：了解患者的一般情况、既往史、药物过敏史、家族史等；（2）体格检查：全面了解患者的生理状况；（3）实验室检查：包括血常规、尿常规、电解质、肝功能、肾功能等；（4）心电图、胸部X线片：了解患者的心肺功能；（5）麻醉风险评估：根据患者的生理状况和手术风险，评估麻醉风险。

静脉全身麻醉试卷

静脉全身麻醉试卷
姓名科室得分1、静脉全身麻醉（20分）
2、静脉全身麻醉的特点（40分）
3、方法分类（20分）
4、给药方法（20分）
答案
1、静脉全身麻醉：将药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉。

2、静脉全身麻醉的特点
优点
1、起效快、效能强。

2、病人依从性好。

3、实施简单，对设备要求不高。

4、药物种类齐全，可根据病人情况制定用药方案。

5、不造成手术室空气污染，无燃爆危险。

6、麻醉效应可以逆转。

缺点
1、可控性差。

麻醉效应的消除依赖于肝肾功能和机体内环境。

2、单种药物无法达到理想麻醉状态，需采取复合给药。

药物之间的相互作用可引起药效学和药动学发生变化，导致对麻醉效应难预测性增大，或出现意外效应。

3、存在与剂量相关的呼吸、循环抑制作用。

3、方法分类
１．基础麻醉
２．诱导麻醉
３．维持麻醉
4、给药方法
１．单次注入２．分次注入３．连续静脉输注。

静脉全麻与静吸复合全麻在LC术的麻醉苏醒对比分析

静脉全麻与静吸复合全麻在LC术的麻醉苏醒对比分析作者：丁洪云来源：《健康必读·下旬刊》2018年第03期【摘要】目的：比较全凭静脉麻醉（静脉全麻）和静-吸复合麻醉（静吸复合全麻）在经腹腔镜下胆囊切除术（LC）的麻醉苏醒对比分析。

方法：选择2016年10月-2017年12月期间在本院接受经腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者52例作为研究对象，随机列为观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受全凭静脉麻醉和静-吸复合麻醉，比较两组患者的麻醉苏醒情况以及不良反应情况。

结果：观察组患者自主呼吸恢复时间4.2±0.8min，定向力恢复时间12.6±1.5min，拔管时间13.5±2.6min，不良反应2例；对照组患者自主呼吸恢复时间8.7±0.6min，定向力恢复时间20.2±1.8min，拔管时间18.4±2.4min，不良反应8例；组间差异有统计学意义，P【关键词】全凭静脉麻醉；静-吸复合麻醉；腹腔镜胆囊切除术（LC）【中图分类号】 R614.2+1【文献标识码】 A【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-031-01为了比较全凭静脉麻醉和静-吸复合麻醉在经腹腔镜下胆囊切除术的应用苏醒效果，选择2016年10月-2017年12月期间在本院接受经腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者52例作为研究对象进行临床对比分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年10月-2017年12月期间在本院接受经腹腔镜胆囊切除术治疗的患者52例作为研究对象。

排除标准：①合并有严重的心、肝、肾功能不全；②长期使用阿片类或成瘾依耐性药物；③酗酒；④阿片类药物过敏；⑤合并有慢性阻塞性肺部疾病[1]。

将筛选后的52名患者随机列为观察组和对照组，其中观察组26例，年龄34-56岁，平均年龄45.8±11.3岁；男14例，女12例。

麻醉学练习题

麻醉学练习题1. 以下哪种药物类别不属于麻醉药物？麻醉药物是用于诱导和维持麻醉状态以及控制术中和术后疼痛的药物。

它们被分为不同的类别，包括全麻药物、局麻药物、镇痛药物等。

以下哪种药物类别不属于麻醉药物？A. 抗生素B. 镇痛药物C. 局麻药物D. 全麻药物2. 静脉麻醉中，以下哪种药物常用于诱导麻醉？静脉麻醉是通过静脉给药以诱导和维持麻醉状态的方法。

以下哪种药物常用于静脉麻醉的诱导？A. 氮氧化物B. 苯妥英钠C. 吗啡D. 丙泊酚3. 局麻药物的主要作用机制是什么？局麻药物是用于产生局部麻醉的药物，其主要作用是阻滞神经传导。

以下哪个机制是局麻药物的主要作用机制？A. 阻断钠离子通道B. 阻断钾离子通道C. 增加神经递质释放D. 激活神经系统4. 全麻药物中，以下哪种药物是一种吸入麻醉药物？全麻药物可通过静脉给药或吸入给药途径实现全身麻醉。

以下哪种药物是一种吸入麻醉药物？A. 芬太尼B. 盐酸右美托咪定C. 异丙酚D. 氙气5. 手术期间应用麻醉药物的最主要目的是什么？麻醉药物在手术期间起到至关重要的作用。

以下选项中，应用麻醉药物的最主要目的是什么？A. 促进患者入睡B. 控制术中和术后疼痛C. 防止手术恶心和呕吐D. 放松患者的肌肉6. 麻醉深度的监测手段主要包括下列哪几种？为确保患者在手术过程中处于适当的麻醉深度，常常需要监测和评估麻醉效果。

以下介绍中，哪些是监测麻醉深度的常用手段？A. 血液氧饱和度B. 心电图C. 血压检测D. 麻醉师主观评估7. 手术室中氧气流量的控制是为了保证患者的什么？手术室中，麻醉师需控制氧气流量以维持适当的麻醉状态。

以下选项中，控制氧气流量的主要目的是为了保证患者的？A. 感知B. 生命支持C. 安全性D. 舒适度8. 术后恢复室中常见的并发症是哪个？术后恢复室是患者从手术结束到恢复意识的过程中所在的区域。

以下选项中，哪个是术后恢复室中常见的并发症？A. 术后恶心和呕吐B. 感染C. 麻醉过敏D. 再次手术需求9. 在选择麻醉药物时，以下哪个因素是最重要的考虑因素？麻醉药物的选择需要综合考虑多个因素，以确保对患者的安全和合理的麻醉。

护理学(医学高级)七、麻醉患者的护理章节练习(2016-6-17)

患者，女性，45岁，因左肾结石在硬膜外麻醉下行左肾盂切开取石术，穿刺点选择胸10-11，局麻药为2%利多卡因，给试验剂量3ml，3分钟后，麻醉平面较广，追加局麻药10ml后，患者出现烦躁不安，紧接着出现意识模糊，呼吸极度困难，SPO急剧下降，血压为50/30mmHg 试问：(1)该患者发生了什么情况?(2)可能的原因有哪些?(3)如何急救处理?(4)预防措施?
A．全脊髓麻醉
B．呼吸抑制
C．血压下降
D．硬膜外血肿
E．硬膜外腔感染
麻醉前用药的目的?
A．高血压病
B．阴茎神经阻滞麻醉
C．甲亢患者
D．指神经阻滞
E．冠心病
硬膜外麻醉
A．尿潴留
B．惊厥
C．高热
D．全脊髓麻醉
E．支气管痉挛
复合全身麻醉
A．静脉注射呼吸兴奋剂
B．静脉注射镇痛、镇静剂
C．立即行气管切开
D．快速补充血容量
E．立即人工呼吸和支持循环。

麻醉(医学高级)吸入全身麻醉药章节练习

1.问答题简述吸入麻醉药的临床评价有哪些? 参考答案
①可控性；②麻醉强度；③对心血管系统的抑制作用；④对呼吸的影响；⑤对运动终板的应用；⑥对颅内压和EEG的影响。

2.名词解释MAC 参考答案
MAC是指挥发性麻醉药和纯氧同时吸入时在肺泡内达到50%的病人对手术刺激不会摇头、四肢运动等反应的浓度。

3.名词解释吸入麻醉参考答案
麻醉药经呼吸道吸入，产生中枢神经系统抑制，使病人意识消失而致不感到周身疼痛。

4.判断题高体温升高MAC。

() 参考答案对
5.判断题气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮、乙烯和环丙烷。

() 参考答案错 6 吸入麻醉药肺摄取过程主要取决于()
A．肺泡通气量
B．心排血量
C．性别
D．吸入麻醉药气体的血/气分配系数
E．吸入麻醉药气体肺泡膜内外两侧的分压差
7 地氟烷的特点是（）。

A．油/气分配系数小，麻醉效能弱
B．血/气分配系数小，诱导和苏醒快
C．气味好，不刺激气道，适于小儿麻醉诱导
D．蒸气压高，需用特殊挥发器
E．有冠脉窃血现象
8 恩氟烷对中枢神经系统的影响，正确的是()
A．浅麻醉时有惊厥性棘波
B．Pacch低于正常时，该棘波增多
C．棘波产生时，在脑电图上可以看到降低对视，听刺激的诱发电位
D．临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经系统功能障碍
E．收缩脑血管，降低颅内压
9 异氟烷心血管作用的特征是()
A．心律稳定
B．增加心脏对儿茶酚胺的敏感性
C．减慢心率
D．增加每搏量
E．减少心输出量。

麻醉(医学高级)麻醉期间循环管理章节练习(2014-7-18)

若用吸入麻醉，不宜大量选用的吸入药是()
A．恩氟烷
B．异氟烷
C．氧化亚氮
D．氟烷
E．七氟烷
动脉压()
A．一般手术合并心脏病的病人
B．ICU病人
C．心脏外科大手术病人
D．嗜铬细胞瘤手术的病人
E．大血管手术的病人
脉压()
A．连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后
B．通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压
C．连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化D．测定心输出量，估计心功能状态
E．是一种简便易行的监测手段
平均动脉压()
A．右房前负荷过重
B．急性右心功能不全
C．急性左心功能不全
D．体循环高血压
E．体循环淤血。

麻醉试卷二(附答案)

麻醉手术科测试试卷一、名词解释（每题3分，共15分）1.全身麻醉：经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射麻醉药，病人的中枢神经系统产生暂时性（可逆）抑制，以达到意识及痛觉丧失，反射活动减弱，有时可使肌肉松弛。

2.麻醉性镇痛药（narcotic analgesics, narcotics）：能作用于中枢神经系统解除或减轻疼痛，并能消除因疼痛而引起的情绪反应的药物。

常用药物有吗啡、芬太尼、舒芬太尼、雷米芬太尼。

3.全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia, TIVA）：静脉麻醉诱导后，采用多种短效静脉麻醉药复合应用，以间断或连续静脉注射法维持麻醉。

4.静-吸复合麻醉：在静脉麻醉的基础上，持续或间断吸入低浓度的挥发性麻醉药，既可维持麻醉相对稳定，又可减少吸入及静脉麻醉药的用量，有利于麻醉后迅速苏醒。

5.张口度：最大张口时，上下门齿之间的距离，正常值3.5 - 5.6 cm二、填空题（每空1分，共20分）1.常用的酯类局麻药包括：氯普鲁卡因、普鲁卡因、丁卡因，酰胺类局麻药包括：利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。

丁哌卡因心脏毒性最强，罗哌卡因有感觉运动分离现象，蛛网膜下隙阻滞最常用的是布比卡因（丁哌卡因）。

2．新生儿脊髓终止于第3或第4腰椎，成人脊髓终止于第1、2腰椎之间，蛛网膜下隙穿刺，成人应选择第2腰椎以下的间隙，小儿应在第3腰椎以下穿刺。

3．骶管是硬膜外腔的一部分，上起自硬脊膜囊，即第2骶椎水平，行骶管穿刺时切勿超过第二骶椎水平。

4．脊神经共31对，包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。

5.局麻药的作用部位是脊髓和神经根，作用机制是穿过神经膜，抑制Na+通道，阻断神经传导三、单选题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不属于吗啡对消化道的影响( C )A、降低胃肠道平滑肌和括约肌张力B、降低胆管压力C、增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶D、腹泻E、降低膀胱括约肌张力2. 纳洛酮拮抗使用大剂量纳洛酮可出现( B )A、交感神经系统抑制B、交感神经系统兴奋C、副交感神经系统抑制D、副交感神经系统兴奋E、交感和副交感神经兴奋性无明显变化3. 局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项( C )A、生物碱本身的作用B、有机酸的作用C、自由基的作用D、环氧化物的作用E、在组织内慢性水解作用4. 据统计，局麻药不良反应中变态反应的发生率( A )A、2%B、4%C、8%D、15%E、30%5. 分娩前2～4小时应禁用的药是(C )A、安定B、芬太尼C、哌替啶D、利多卡因E、甲氧氯普胺6. 硫喷妥钠的绝对禁忌证是( D )A、高血压患者B、脑外伤昏迷患者C、颅高压患者D、紫质症患者E、饱胃患者7. 下列哪类药物在小剂量时产生镇静，中剂量产生催眠作用，大剂量则产生全身麻醉作用( E )A、硫喷妥钠B、氟哌利多C、地西泮D、苯二氮类E、巴比妥类8. 异氟烷心血管作用的特征是( E )A、心律稳定B、增加心脏对儿茶酚胺的敏感性C、减慢心率D、增加每搏量E、减少心输出量9. 下列哪种学说不属于局麻药产生神经阻滞的原理( )A、受体部位学说B、闸门控制学说C、表面电荷学说D、膜膨胀学说E、钙离子学说0. 有关氟烷的作用。

静吸全麻及复合全麻题库2-2-10

静吸全麻及复合全麻题库2-2-10问题：[单选]下列哪项复合麻醉病人不可能产生锥体外系症状（）A.羟丁酸钠+氟哌利多+芬太尼B.氯丙嗪+哌替啶C.氟哌利多+芬太尼D.地西泮+氯胺酮E.硫喷妥钠+哌替啶问题：[单选]下列哪项不是全麻肌松下，麻醉深度的客观参考指标（）A.食管内压力B.血浆药物浓度C.听觉诱发电位D.脑电图E.病人无体动反应问题：[单选]下列哪项不能作为判断复合麻醉深度变浅的指标（）A.瞳孔逐渐变大B.血压较基础值高20～40mmHgC.心率逐渐变快D.眼眶中含有泪珠E.角膜反射存在，眼球不固定/ 郑多燕减肥操问题：[单选]以下哪项不能使用氯胺酮（）A.术中麻醉维持B.儿童术前用药C.基础麻醉D.控制癫痫样发作E.用于支气管哮喘病人的麻醉问题：[单选]哪项错误（）A.有癫痫史的病人，麻醉诱导禁用r-羟丁酸钠B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.氯胺酮具有良好的体表镇痛E.依托咪酯麻醉中有时出现肌震颤问题：[单选]下列哪项不是氟芬合剂的禁忌证（）A.帕金森病人B.产妇行剖宫产术C.婴幼儿麻醉D.颅脑外伤病人E.严重呼吸功能不全伴哮喘病人问题：[单选]氟芬合剂，叙述错误的是（）A.能加强巴比妥类的中枢抑制作用B.能加强吸入麻醉药的镇痛作用C.术后病人安静，无锥体外系并发症D.具有较好的镇吐作用E.具有一定的抗心律失常作用问题：[单选]普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时（）A.药效增强，作用时间延长B.药效增强，剂量不变C.药效减弱，毒性增强D.药效不变，作用时间延长E.药效不变，剂量不变。

静吸全麻及复合全麻题库1-0-8

静吸全麻及复合全麻题库1-0-8问题：[单选]行低流量吸入麻醉时（）A.吸入浓度易于控制B.流量表的NOO比与肺泡气NOO更一致C.长时间紧闭麻醉，回路内有氮气蓄积D.使用氧化亚氮不必监测氧浓度E.钠石灰温度升高较少问题：[单选]关于单肺通气时的麻醉，哪项正确（）A.只要维持通气侧足够的通气，加深麻醉比双肺通气快B.与一侧肺切除的病人麻醉要求一样C.因血液分流，血液中麻醉药浓度上升减慢D.与先心病左向右分流病人一样E.与双肺通气比，维持同样深度的麻醉，单肺通气更省药问题：[单选]静脉麻醉时最小滴注速度与下列哪项是等效的（）A.生物利用度B.血浆蛋白结合率C.最小致死量D.半数有效量E.最低肺泡有效浓度/ 电竞学校问题：[单选]硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志（）A.呼吸正常或渐弱B.神志模糊C.血压微降D.脉搏无明显变化E.眼球固定问题：[单选]联合应用0.5MAC异氟烷+0.5MACNO（）A.拮抗作用B.增强作用C.相加作用D.协同作用E.无作用问题：[单选]吸入麻醉药用于控制性降压的缺点是（）A.增加灌注压B.氟烷致癫痫样脑电活动C.增加心肌血流D.抑制器官血流的自身调节作用E.与剂量相关问题：[单选]与年龄相关的量效关系是（）A.小儿麻醉诱导慢B.MAC随年龄增大而增大C.老年人麻醉药需要量小D.老年人麻醉后恢复快E.老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大问题：[单选]全静脉麻醉的缺点有（）A.麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激B.多种药物相复合，可取长补短C.诱导快，病人无痛苦D.麻醉深度明确且易判定E.手术室空气无污染。

静脉吸入复合全麻诊疗规范

静脉吸入复合全麻诊疗规范静脉吸入复合全麻是复合应用吸入性全麻药、静脉全麻药、麻醉镇痛药或结合肌松药对病人同时或先后实施静脉全麻和吸入全麻技术的麻醉方法，简称静吸复合全麻。

其利用药物各自优点取长补短，降低药物间的个体差异，减少各种麻醉药用量及不良反应，使麻醉易于调控和更加平稳。

静吸复合全麻是平衡麻醉的典型代表，较单纯的静脉全麻或吸入全麻具有更多的优点，适应证相对扩大，今已成为国内临床广泛采用的全麻方法。

1、麻醉原则：(1)静吸复合麻醉系静脉药物和吸入药物合用，对每种药物的药效动力学和药代动力学必须有深刻的了解，才能灵活掌握，以避免不必要的药效相加或相减。

(2)药物的选配应以能满足手术基本要求，即镇痫、睡眠遗忘和肌肉松弛为原则，并根据病人的病情和手术需要确定麻醉药的配伍方案和用量，尽可能以最小量的麻醉药达到完善的麻醉效果，并将各种麻醉药的毒副作用减少到最小。

药物选配要合理，避免不必要的药物，更不能凭主观愿望任意加用。

（3）静吸复合麻醉期间要保证呼吸道的通畅，除短小、不需肌松的手术外，均应在气管插管下施行。

（4）严格监测术中麻醉深度，遵循药物的个体化原则, 适当增加或减少不同麻醉药的用量，合理调节静脉麻醉药的输注速度和吸入麻醉药的吸入浓度。

（5）肌松药可以提供满意的肌肉松弛，并减少麻醉用药量，但本身无麻醉作用，不能代替麻醉药。

因此应用肌松药必须要维持一定的麻醉深度，以避免术中知晓和痛苦。

2、麻醉实施：静吸复合全麻的方法多种多样，如静脉麻醉诱导，吸入麻醉维持；或吸入麻醉诱导，静脉麻醉维持; 或者静吸复合诱导，静吸复合维持。

在临床麻醉工作中最常用的是静脉麻醉诱导后采取吸入麻醉或静吸复合麻醉维持。

（1）麻醉诱导：根据病人的实际情况来选择麻醉药物和给药方式，可以用单次静脉全麻药来实现，也可用TCI技术来完成，但常需辅以麻醉镇痫药和肌松药。

小儿可用单纯吸入挥发性麻醉药（七氟瞇）来完成麻醉诱导。

整个诱导过程应力求平稳迅速，对循环功能影响小，并尽可能降低气管插管时的应激反应。

麻醉(医学高级)肥胖病人的麻醉章节练习(2016

患者服用可乐定治疗高血压，下列哪项处理是错误的()
A．术前3天停用可乐定
B．术前给阿托品
C．控制术中高血压
D．控制气管插管反应
E．避免以浅全麻加肌松剂维持全麻
肥胖患者为何通常避免全麻?
A．极度肥胖
B．高CO血症
C．继发性红细胞增多症
D．右室肥厚
E．低通气量
肥胖病对CO的反应有哪些改变?
A．病人完全清醒
B．肌松药及阿片类药残余作用已完全消失
C．吸入40%氧时，血pH=7.35～7.45，PaO>80mmHg或SpO>96%，PaCO<50mmHg D．呼吸器显示的最大吸力至少达25～30cmH0，潮气量>5ml/kg
E．循环功能稳定
肥胖患者术后严重并发症常见肺梗死。

()
A．异氟烷首选
B．吸入麻醉后苏醒时间延长
C．含氟麻醉药代谢的血清氟离子浓度增高
D．甲氧氟烷禁用
E．使用高脂溶性恩氟烷或氟烷，清醒时间也不延长。

麻醉(医学高级)静脉全身麻醉药章节练习

1 属巴比妥类()镇痛作用强()门诊短小手术麻醉首选()作用维持时间最长()作用维持时间最短()引起血钾降低()引起肾上腺皮质功能受抑制()可引起视觉异常()不能与其他药物或液体混合静注()A．硫喷妥钠B．丙泊酚C．羟丁酸钠D．氯胺酮E．依托咪酯2 氯胺酮()丙泊酚()乙咪酯()硫喷妥钠()羟丁酸钠()A．苏醒快、平稳、安全B．脂溶性高，与中枢神经系统有特殊的亲和力C．有类倔强状态或木僵状D．对肾上腺皮质功能有抑制作用E．睡眠时间长，可控性差3.问答题氯胺酮麻醉的禁忌证有哪些? 参考答案氯胺酮静脉麻醉的禁忌证有：(1)高血压，特别是有脑血管意外者。

(2)颅内高压或有颅内占位性病变者，尤其...【查看详解】4.问答题什么静脉麻醉? 参考答案药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法。

5.名词解释全凭静脉麻醉(TIVA) 参考答案全凭静脉麻醉(TIVA)：完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助药的麻醉方法。

6.名词解释靶控输注参考答案TCI是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药...【查看详解】7.判断题镇痛不符合地西泮的中枢作用。

() 参考答案对8.判断题理想的静脉全麻药绝大部分从体内以原形排出。

() 参考答案错 9 有关氟哌利多的药理作用正确的是()A．与氟哌啶醇相比，其效力更强，起效更快，作用持续时间较短B．其镇吐作用为氯丙嗪的700倍C．静脉注射后5～8分钟生效，最佳效应持续时间约3～6小时D．不能增强巴比妥类和麻醉性镇静药的效应E．可增强巴比妥类和麻醉性镇痛药的效应10 对呼吸无明显抑制作用的静脉全麻药有()A．氯胺酮B．硫喷妥钠C．依托咪酯D．羟丁酸钠E．丙泊酚11 能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是()A．硫喷妥钠B．氯胺酮C．依托咪酯D．氟哌利多E．普尔安12 支气管哮喘病人不宜用下列哪种药物麻醉()A．地西泮B．氯胺酮C．依托咪酯D．丙泊酚E．硫喷妥钠。

静脉全麻药复合吸入全麻药(静-吸复合全麻)有何优点

静脉全麻药复合吸入全麻药(静-吸复合全麻)有何优点【术语与解答】所谓静-吸复合全麻是指有选择的将静脉全麻药和某种吸入全麻药先后或同时应用，以发挥两者的作用优点:①如先采用静脉全麻，患者则舒适、易于接受，且全麻起效快(全麻诱导期短) ;然后实施吸入全麻，则易于术中麻醉管理，麻醉深浅容易调控，整个麻醉术中可达到两者的优势互补，而且麻醉全程两者用药均可减少;②先实施吸入全麻，再进行静脉全麻通常用于不予配合的幼儿或儿童，由于小儿进入手术室恐惧、害怕而哭闹不止，若采取面罩给予大剂量氟类全麻药(如七氟烷、氟烷、异氟烷等)吸入，短时间内患儿可安静不动，此时有利于建立静脉通路，以便实施静脉全麻诱导。

【麻醉与实践】静-吸复合全麻是临床上常用的麻醉方式之一，其操作方法大多是静脉全麻诱导气管插管完成后再采取吸入全麻维持，或静脉与吸入全麻同时维持，其操作步骤如下:1. 全麻诱导期通常选择起效迅速的静脉全麻药，如丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠等(也常同时加用咪达唑仑)与阿片类镇痛药(主要为芬太尼类)以及肌肉松弛药(去极化或非去极化类均可)复合应用，以便使患者意识迅速消失，待骨骼肌完全松弛，喉镜直视下进行气管插管，以便实施机械通气、控制呼吸。

2. 全麻维持期①气管插管完成后，患者此时至手术结束前均处于全麻维持阶段，此阶段主要给予挥发性全麻药持续吸入来实现，一般根据患者全身状况、手术大小等将吸入全麻药浓度调控在2%～4%之间，其次小剂量静脉麻醉药辅助;②现今临床上常用的吸入性全麻药为七氟烷、恩氟烷、异氟烷、氧化亚氮、地氟烷。

此外，在全麻维持期也经常将吸入性全麻药与静脉全麻药同时或交替给予，麻醉医师也经常根据自己的习惯应用。

总之，临床麻醉实施静-吸复合全麻可达到优势互补，尤其术毕患者苏醒较快。

3. 控制性降压是利用药物或(和)麻醉技术致使机体动脉血压下降，并将血压调控在适宜低限水平，以便改善手术野环境，创造手术操作条件，同时又减少术中失血的一种麻醉协助方法。

静吸全麻及复合全麻题库8-1-6

静吸全麻及复合全麻
题库8-1-6
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

术前访视内容哪项对麻醉意义不大
A.A．心肺听诊
B.B．饮食情况
C.C．查看病历
D.D．家族史
E.E．测量体重
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

哪项是非用不可的麻醉前用药
A.A．镇吐药
B.B．抗胆碱药
C.C．镇静药
D.D．抗组胺药
E.E．镇痛药
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问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

患儿原有支气管哮喘，基础麻醉最好选用
A.A．氯胺酮
B.B．咪达唑仑
C.C．氟哌啶
D.D．哌替啶
E.E．硫喷妥钠
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

下列哪项不能用于防止气管拔管时哮喘发作
A.A．拔管前少量镇静药
B.B．拔管前给地塞米松
C.C．给予琥珀胆碱
D.D．滴注氨茶碱
E.E．充分给氧，辅助呼吸
问题：
[单选,A4型题,A3A4型题]患者男性，5岁，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。

当哮喘发作时，应采取哪种措施
A.A．静脉氨茶碱30mg、氟美松5mg
B.B．拔除气管内导管
C.C．静注芬太尼0.05mg和2.5%硫喷妥钠3ml
D.D．肌注阿托品
E.E．静注琥珀胆碱。

麻醉(医学高级)静吸全麻及复合全麻章节练习

1.问答题简述复合麻醉的应用原则。

参考答案
①合理选择药物；②优化复合用药；③准确判断麻醉深度；④加强麻醉期间管理；⑤坚持个体化原则。

2.问答题简述复合麻醉的优点及用药原则。

参考答案
复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉...【查看详解】3.判断题普鲁卡因与琥珀胆碱复合麻醉时药效增强，作用时间延长。

() 参考答案对 4.判断题行低流量吸入麻醉时，吸入浓度易于控制。

() 参考答案错 5 吗啡或芬太尼为主的静脉复合麻醉禁用于() A．肺功能衰竭或支气管哮喘患者
B．肝肾功能严重受损者
C．危重休克患者
D．肿瘤晚期恶病质患者
E．高龄患者
6 麻醉药的血液摄取决定于()
A．肺活量
B．肺泡膜的通透性
C．血/气分配系数
D．心排血量
E．麻醉机回路类型
7 低流量吸入麻醉时新鲜气流量应()
A．<5L/min
B．<4L/min
C．<3L/min
D．<2L/min
E．<1L/min
8 与脑组织麻醉药浓度升高无关的是()
A．脑/血分配系数
B．血/气分配系数
C．吸入浓度
D．MAC
E．脑血流量。

麻醉学高级职称题-全麻原理

麻醉学高级职称题-全麻原理1、有关全麻药作用与阿片受体的关系，下列哪项正确（）A.麻醉性镇痛药可明显增加吸入麻醉药的用量B.静注纳洛酮可完全逆转全麻药的作用C.吸入麻醉药可使CNS释放内源性阿片D.通过阿片受体是吸入麻醉药作用的机制之一E.阿片拮抗剂可使CNS兴奋性降低2、中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响，应除外（）A.学习B.记忆C.行为D.精神状态E.癫痫3、全麻强度的测定指标中，应用最少的是（）A.夹尾B.切皮C.翻正反射D.电刺激皮肤E.意识4、关于多部位膨胀学说，下述哪项正确（）A.膨胀部位只在疏水区B.膨胀部位有一个C.蛋白结构中的疏水区不发生膨胀D.不同的膨胀部位有相似的容积E.麻醉是多部位膨胀的共同结果5、关于电压门控Na通道，下述哪项不正确（）A.属于兴奋性通道B.通道传导抑制可导致麻醉C.外周Na通道对全麻药不敏感D.中枢Na通道对全麻药敏感E.电压-门控钠通道对吸入全麻药敏感6、关于配体门控离子通道，下述哪项是正确（）A.均由5个亚基构成B.每一亚基各有一跨膜氨基酸片段C.M功能区可能是全麻药的作用部位D.全麻药直接与通道蛋白结合产生通道阻滞E.肌型和神经型乙酰胆碱受体，甘氨酸受体，GABA受体，5-HT受体及离子型谷氨酸受体等同属配体门控通道家族7、关于离子通道的叙述不正确的是（）A.可分为配体门控和电压门控两大类B.通道的活动需要特殊的激动剂或拮抗剂参与C.全麻药通过间接或直接作用于钙离子通道而发挥作用D.全麻药作用的基本原理很可能统一在配体门控通道水平E.电压门控离子通道在全麻机制上可能不起主要作用8、下述关于疏水区作用学说，哪项不正确（）A.作用部位的性质类似于苯和辛醇的特性B.脂溶性化合物均可作用于此区C.疏水区指细胞膜脂质部分D.全麻药的效能与其进入脂质膜的能力相关E.全麻药在脂质的作用是非特异性的9、下述哪项不符合Meyer-Overton法则（）A.脂溶性相似的化合物具有相同的麻醉效能B.化合物的脂溶性越高，麻醉效能越强C.烃链长的化合物出现麻醉作用减弱甚至截止现象D.全麻作用直接与进入脂质膜的药物分子数无关E.受体激动剂通过作用在受体周围脂质产生麻醉协同作用10、相同条件下，吸入麻醉药的麻醉诱导速度与下述因素成正比，但除外（）A.饱和蒸气压B.分子量C.最低肺泡气浓度D.血/气分布系数E.油/水溶解比率11、哪项不是影响吸入麻醉药从肺泡弥散入血液的速度的因素（）A.肺泡气中麻醉药浓度B.麻醉药在血中的溶解度C.心输出量D.通气/灌流比值E.麻醉药的作用强度12、哪项对吸入麻醉药的苏醒速度影响不大（）A.麻醉药在组织中的溶解度B.麻醉药的作用强度C.肺循环血量D.肺泡通气量E.麻醉维持时间13、巴比妥类的作用机制应除外（）A.增加Cl内流B.直接激活Cl通道蛋白C.延长Cl受体通道的开放时间D.增加Na通道的开放频率E.直接开放Cl通道蛋白14、全麻药对GABA生物过程产生明显影响，但应除外（）A.GABA的突触内的积聚B.GABA的降解过程C.GABA的释放D.GABA的吸收过程E.导致中枢抑制过程增强15、下列哪项最不可能是5-HT的作用（）A.睡眠B.感觉C.呼吸D.行为E.情绪16、第二信使应除外（）A.IPB.MgC.G蛋白D.CampE.ATP17、全麻药对脂质膜的作用下述哪项正确（）A.降低通透性，增加阳离子外流B.减少膜流动性C.膜膨胀，容积增加D.降低侧向压力E.使脂肪酸排列紊乱减少18、导致全身麻醉的最重要通道是（）A.NMDA受体通道B.N-乙酰胆碱受体通道C.GABA受体通道D.电压门控Ca通道E.电压门控Na通道19、下述有关全麻药作用的描述哪项是正确的（）A.抑制外周感受器产生传入冲动B.抑制神经纤维的兴奋传导C.在接近中枢神经元部位抑制轴突的传导D.抑制突触间的传递E.与中枢GABA受体无关20、除下列哪项外均为电压门控型钙通道的四种亚型（）A.L亚型B.N亚型C.p而刑D.T亚型E.M亚型21、结晶水合物而引起麻醉的作用原理，属于哪种学说（）A.蛋白质学说B.自由能吸附理论C.临界容积学说D.多部位膨胀学说E.Meyer-overton法则22、下列哪项是错误的（）A.夹尾反应主要通过脊髓途径B.夹尾的MAC高于翻正反射MACC.翻正反射主要通过脑干以上途径D.不同种系动物间的MAC有较大差别E.同一种系动物的MAC相近23、全麻机制研究中认为全麻药-神经组织脂质发生物理化学结合，导致神经细胞各组分的正常关系发生改变而产生麻醉的全麻机制属于（）A.亲水区作用学说B.Meyer-overton法则C.容积膨胀学说D.蛋白质作用学说E.多部位膨胀学说24、麻醉药在两相中达到平衡是的麻醉药浓度比为（）A.LD50B.分配系数C.ED50D.T1E.可靠安全系数25、对于Meyer-Overton法则，下列哪种说法正确（）A.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药的分子数量及分子形态有关B.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药脂溶性的高低，也与分子存在形态有关C.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药分子数量有关，而与分子形态无关D.全身麻醉状态的产生与吸入气体中麻醉药拢合物数量及分子形态有关E.全身麻醉状态的产生与全麻药效能及其热力学活性的相关性的高低有关26、吸入麻醉药对乙酰胆碱作用主要是（）A.抑制其摄取B.使其降解C.抑制其活性D.减少其释放E.加速其摄取27、全麻药对电压门控钙通道的影响主要是（）A.抑制钙内流B.促进钙内流C.促进钙失活D.抑钙外流E.抑制钙分泌28、全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制（）A.全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果B.全麻药与GABA受体作用的结果C.全麻药与门冬氨酸受体作用的结果D.全麻药与多巴胺受体作用的结果E.全麻药与去甲肾上腺素(NA)受体作用的结果29、老年人MAC减低的主要原因（）A.中枢神经系统对吸入麻醉药的抑制效应敏感性增强B.主要与脑组织中神经细胞数量减少有关C.主要与脑耗氧量减少有关D.主要与脑代谢率减低有关E.主要与中枢神经系统分布不均有关30、下列关于临界容积学说的描述，哪项是正确的（）A.神经膜疏水区容积膨胀超过临界值阻塞离子通道或改变神经元的电生理特性而产生麻醉B.温度降低时临界容积下降C.温度增加时膜膨胀易达到临界值D.压力增加时临界容积被压缩减少E.上述均不正确31、下述哪种神经递质对全身麻醉最重要（）A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.谷氨酸D.5-羟色胺E.乙酰胆碱32、全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的（）A.全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B.全麻药作用在蛋白质结构的疏水区C.全麻药与通道蛋白结合D.全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能E.全麻药影响蛋白质的三级结构33、全麻药通过与水结合形成微结晶水合物而引起麻醉，该机制属于（）A.Meyer-Overton脂质学说B.临界容积学说C.多部位膨胀学说D.水相学说E.蛋白质作用学说34、有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面（）A.脂质内部的疏水基质B.基质与蛋白质之间的疏水界面C.蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔D.暴露于水相中蛋白质的疏水区E.上述全部35、全麻时吸入气中最低氧浓度为（）A.21%B.28%C.33%D.40%E.45%36、下述关于蛋白质作用学说的描述，哪项是错误的（）A.直接作用于蛋白质结构B.作用部位在蛋白质表面的疏水区C.作用部位在蛋白质内部的疏水区D.作用部位是蛋白质的氨基酸残基E.作用于周围脂质影响蛋白质功能37、关于抑制性突触后电位(IPSP)，下述哪项错误（）A.Cl通道开放可降低IPSPB.多由抑制性中间神经元发放的冲动产生C.IPSP常由抑制性递质与突触后膜上的受体结合产生超极化D.IPSP使神经元的兴奋性增加E.IPSP主要是抑制性神经递质与突触后膜受体结合后增加后者对K 和Cl的通透性有关38、全麻药主要作用于哪个部位产生麻醉作用（）A.脑干网状结构B.中脑结构C.大脑皮质D.脊髓背角E.上述全部39、下述全麻假说，哪项是正确的（）A.膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变”硬”，通道不能变形开放B.相转换假说认为，全麻药使脂质膜从”液”相变为”固”相，影响通道开放C.侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启D.质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制E.上述均不正确40、全麻药对脂质膜的相互作用，哪项是正确的（）A.膜通透性增加及进入膜内水分增加B.膜容积增加，通道受挤压C.外界压力增加时细胞膜的侧向压力增加，促进通道关闭D.温度升高使膜容积增加E.使跨膜电场发生改变并使离子经通道流到膜外41、全麻药的作用应包括下述哪些（）A.抑制疼痛B.抑制意识C.抑制自主神经反射D.抑制运动神经反射E.抑制粘膜及腺体分泌42、关于电压门控Ca通道下述哪些是正确的（）。