血液检验临床意义
临床检验项目临床意义
临床检验项目临床意义临床检验项目是指通过对人体物质、组织、器官、功能等进行系统、定量和衡量的检测、监控和评价的手段。
它是现代医学的重要组成部分,为临床医学提供了诊断、监测和治疗的依据。
临床检验项目的临床意义表现在以下几个方面。
1.诊断和鉴别诊断:临床检验项目可以通过检测患者的血液、尿液、组织、器官、功能等,提供对疾病的定性和定量的依据。
例如,通过血液检测可以判断患者是否贫血、感染、炎症等;通过尿液检测可以发现患者是否有肾脏疾病、代谢性疾病等。
同时,临床检验项目还可以在不同疾病之间进行鉴别诊断,例如肿瘤标志物的检测可以帮助鉴别肿瘤的类型和进展程度。
2.监测治疗效果:临床检验项目可以用于监测治疗效果和疾病进展情况。
通过定期的检测可以评估患者的病情变化,判断治疗是否有效,及时调整治疗方案。
例如,在化疗过程中,通过检测血液中肿瘤标志物的变化可以判断治疗效果和肿瘤复发情况。
3.预防和筛查:临床检验项目可以用于疾病的早期发现和筛查。
早期检测可以帮助发现潜在的疾病风险,采取及时的干预措施,提高治疗效果。
例如,现代医学中的体检项目中,常常包含对肿瘤标志物、心脑血管相关指标等的检测,以早期发现潜在的疾病风险。
4.预后评估:临床检验项目在评估疾病预后方面也具有重要意义。
通过检测特定的指标,可以评估患者的疾病预后情况,为医生和患者提供更好的治疗决策和生活指导。
例如,肾功能指标的动态监测可以评估慢性肾脏疾病的预后,判断是否需要透析等治疗。
5.药物治疗个体化:临床检验项目可以帮助个体化药物治疗。
通过分析患者的遗传变异、酶活性等指标,可以预测患者对一些药物的代谢和反应情况,以选择最合适的药物剂量和疗程。
例如,通过检测CYP2D6酶的基因型,可以预测患者对一些药物的代谢能力,从而个体化调整剂量。
综上所述,临床检验项目在临床医学中具有重要的临床意义。
它不仅可以帮助医生进行疾病的定性和定量诊断,还可以对治疗效果进行监测和评估,提供疾病风险的预测和筛查,评估疾病的预后情况,并帮助实现药物治疗的个体化。
血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值(LYM#)和淋巴 细胞百分比(LYM%) :这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法, 两者临床意义差不多,但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义,例如:非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断,一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和(或)淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT):PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用,PLT减少容易出血。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十三、红细胞分布宽度(RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 (RDW—SD):RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数;SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的,因 此,篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验(简称形态学检查)作为临床检验中的重要一环,是通过对血液中的各种成分进行形态学特征的观察与分析,以及相关指标的测定,从而为临床诊断提供重要的依据。
血细胞形态学检验主要包括红细胞、白细胞和血小板的形态学观察与计数、涂片检查、细胞形态学分类等。
它在临床检验中的意义十分突出,具有重要的诊断和鉴别诊断价值。
本文将从形态学检验的临床意义、检测方法以及结果的解读等方面进行详细介绍。
1. 评价造血功能血细胞形态学检验可以对造血功能进行评价。
通过观察血液涂片的方式,可以了解骨髓内各种成熟度的细胞比例,以及有无幼稚细胞的存在,从而判断造血功能的正常与否。
对于骨髓疾病以及贫血、白血病等血液病的鉴别诊断有着重要的意义。
2. 辅助疾病诊断血细胞形态学检验可作为临床上某些疾病的辅助诊断手段。
对于贫血类型的鉴别和分类,对于白细胞的形态学变化与某些感染性疾病相关的判断等都有着十分重要的意义。
3. 指导临床治疗血细胞形态学检验可以为临床治疗提供重要的指导。
对于肿瘤患者的治疗过程中,结合对血细胞形态的观察,可以更加科学地评价治疗效果和预后情况,从而调整治疗方案。
二、血细胞形态学检验的检测方法1. 血涂片检查血涂片是形态学检验的主要方法之一。
其操作步骤主要包括:取适量的血液,经离心后涂布在载玻片上,后用Wright染色或其他染色剂进行染色,最后通过显微镜观察。
通过观察红细胞、白细胞、血小板的数量和形态,以及细胞的大小、形态、核的形态、胞质的颜色等来判断检测对象的健康状况。
2. 血象计数血象计数是通过血细胞自动计数仪对血细胞进行数量和形态的测定。
通过这种方法可以快速准确地得到三类血细胞的数量和比例,提供客观数据支持。
三、结果解读1. 红细胞形态学检验在红细胞形态学检验中,主要观察红细胞的形态是否正常。
正常的红细胞呈圆形或椭圆形,中央凹陷,无尖角、破损和出血。
形态学异常的红细胞可能是贫血、缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏等疾病的特征。
检验科学中的血液凝固功能检测与临床意义
检验科学中的血液凝固功能检测与临床意义在医学领域中,血液凝固功能的检测起着至关重要的作用。
血液凝固功能的异常可能导致出血或血栓等严重并发症的发生,并对患者的健康构成威胁。
因此,通过血液凝固功能检测,可以及早发现和诊断出血及凝血异常,并采取相应的治疗措施。
本文将探讨检验科学中的血液凝固功能检测以及其在临床中的意义。
一、血液凝固功能检测方法1. 凝血酶时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT):PT和APTT是常见的血液凝固功能检测方法。
PT主要用于评估外源凝血通路的功能,而APTT则用于评估内源凝血通路的功能。
通过测定PT和APTT的时间来确定凝血功能的异常。
2. 血小板计数和出血时间:血小板计数和出血时间也是血液凝固功能检测的重要指标。
血小板是血液中负责凝血的关键组成部分,过低的血小板计数可能导致出血的风险增加。
出血时间测试血液在皮肤伤口处凝结所需的时间,可以评估凝血功能是否正常。
3. D-二聚体测定:D-二聚体是血液凝固产物的一种,其水平的升高可以提示血管内的凝血活动增加。
通过检测D-二聚体的水平,可以评估血液凝固功能的异常情况。
4. 血浆凝血酶原时间(TT):TT是一种常用的血液凝固功能检测方法,用于评估全身凝血功能。
二、血液凝固功能检测与临床意义1. 诊断和评估出血和凝血疾病:血液凝固功能检测可以帮助医生诊断和评估出血和凝血疾病。
例如,PT和APTT的延长可以提示凝血因子缺乏或功能异常,而血小板计数的降低可能预示出血性疾病。
通过检测血液凝固功能,医生可以确定疾病的类型和严重程度,并选择合适的治疗方案。
2. 指导抗凝治疗:血液凝固功能检测在抗凝治疗中起着重要的指导作用。
抗凝治疗可用于预防和治疗血栓疾病,但需要严密监测凝血功能以避免出血风险。
通过定期检测PT和INR等指标,医生可以根据检测结果调整抗凝药物的剂量,确保治疗效果和安全性。
3. 术前评估和手术中的监测:血液凝固功能检测在术前评估和手术中的监测中非常重要。
血液生物化学分析的常用参数及临床意义
血液生物化学分析的常用参数及临床意义
1.血红蛋白 (Hb)
血液中携氧能力的主要指标之一。
用于评估贫血和氧合功能异常,如缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
2.白细胞计数 (WBC)
反映机体免疫功能和炎症反应的指标。
增高可能表示感染、炎症、肿瘤或应激反应,降低可能表示骨髓抑制或免疫功能低下。
3.血小板计数 (PLT)
血液凝血功能的指标。
增高可能导致血栓形成,降低可能增加出血风险。
4.白蛋白 (ALB)
血浆中最主要的蛋白质成分之一。
用于评估肝功能、营养状况和炎症反应。
5.尿素氮 (BUN)
血液中代谢产物的指标之一。
高水平可能提示肾脏功能受损或其他代谢异常。
6.肌酐 (Cr)
评估肾脏功能的指标。
高水平可能表示肾功能减退或肌肉损伤。
7.血糖 (GLU)
评估糖代谢功能的指标。
高水平可能表示糖尿病或胰腺功能异常。
8.肝功能指标
包括谷草转氨酶 (AST)、谷丙转氨酶 (ALT)、碱性磷酸酶 (ALP) 和总胆红素 (TBIL) 等。
用于评估肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等。
以上是血液生物化学分析中常用的参数及其临床意义,这些参数可以帮助医生评估患者的健康状况、诊断疾病并指导治疗。
请在临床实践中根据具体情况综合分析这些指标。
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验专业常见指标的临床意义
医学检验是临床诊断中非常重要的一项工具,通过对患者的生物体内物质进行检测和分析,可以获得疾病的诊断、病情监测和治疗效果评价等信息。
以下是医学检验专业常见指标的临床意义:
1.血常规指标:包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
这些指标可以帮助医生了解炎症、感染、贫血等情况,对全血细胞和炎症反应进行监测和评估。
2.生化指标:包括血糖、血脂、肝肾功能指标等。
这些指标可以反映机体内代谢、肝脏和肾脏功能情况,对糖尿病、高血压、冠心病、肝炎等疾病的诊断和治疗监测具有重要意义。
3.血凝指标:包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值等。
这些指标可以评估凝血功能,帮助判断出血或者血栓病变,对于血液疾病、血栓性疾病、手术前后等情况的判断非常重要。
4.免疫学指标:包括白细胞分类计数、淋巴细胞计数、血清蛋白、细胞因子水平等。
这些指标可以评估机体的免疫功能,帮助诊断和评估各种自身免疫性疾病、感染性疾病等。
5.肿瘤标志物:包括甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原等。
这些指标可以辅助诊断肿瘤,监测肿瘤治疗效果,对肿瘤的早期诊断和预后判断具有重要意义。
6.微生物检测:包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养等。
这些指标可以帮助诊断和治疗感染病,及时发现和鉴定病原微生物,指导抗菌药物的使用和疫情监测。
以上只是医学检验专业常见指标的一部分,每个指标都有其特定的临床意义。
医学检验在临床工作中起着至关重要的作用,不仅可以辅助医生进行疾病诊断和治疗监测,还可以提供全面的生物学信息,帮助医生进行综合判断和决策,提高患者的治疗效果和生活质量。
临床常规检验项目及其临床意义
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查:血常规检查是最常用的临床检验项目之一,包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标。
这些指标可以帮助医生评估血液系统的功能,如贫血、白细胞增多或减少、血小板异常等。
2.尿常规检查:尿常规检查可以提供关于肾功能和泌尿系统疾病的信息。
常规尿液检查包括尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞和红细胞计数等指标。
3.肝功能检查:肝功能检查包括血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶(ALT/SGPT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST/SGOT)、碱性磷酸酶、总蛋白和白蛋白等指标。
这些指标能够反映肝脏的功能和损伤程度,有助于诊断肝炎、肝硬化或其他肝脏疾病。
4.肾功能检查:肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标。
这些指标能够反映肾脏的排泄和代谢功能,帮助诊断和监测肾脏疾病,如慢性肾病或肾功能衰竭。
5.炎症指标检查:炎症指标检查包括C-反应蛋白(CRP)、血沉和白细胞计数等指标。
这些指标可以提供关于炎症反应的信息,帮助诊断和监测疾病,如感染、类风湿性关节炎和炎症性肠病等。
6.血脂检查:血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。
这些指标可以评估血液中脂肪的含量,有助于评估心血管疾病的风险和监测治疗效果。
7.血糖检查:血糖检查可以帮助诊断和监测糖尿病。
包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标,可以评估血糖水平的控制情况。
8.凝血功能检查:凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和血浆D-二聚体等指标。
这些指标可以评估血液凝固功能的正常程度,有助于诊断和监测凝血功能异常的疾病,如深静脉血栓形成和出血性疾病。
以上仅是一些临床常规检验项目及其临床意义的简要介绍。
在实际临床中,医生会根据患者的具体病情和临床需要选择合适的检验项目,并结合其他临床资料进行综合分析和判断。
因此,及时进行常规检验对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。
三基培训血液常规检验项目及临床意义
• ⒉病理性变化 • ⑴增多:①过敏性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、
食物过敏、变应性肺炎、血管神经性水肿;②某 些皮肤病:湿疹、疱疹样皮炎等;③寄生虫病: 如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病、丝虫病、包囊虫 病等;④某些传染病:如猩红热等;⑤血液病: 嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、恶性 淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等。 • ⑵减少:常见于伤寒、副伤寒、严重烧伤、手术 后严重组织损伤,以及应用肾上腺皮质激素或促 肾上腺皮质激素后。
⒈生理性变化
• ⑴增多:①剧烈的体力劳动,由于劳动强度大, 氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩,导致红 细胞增多;②长期居住在高原地区,由于气压低, 缺氧,红细胞代偿性增高;③刚出生的幼畜,由 于处在生理性缺氧状态,故红细胞明显增高;④ 精神因素,如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾 上腺素增多,导致红细胞增加。
• 大细胞均一性贫血:MCV增大、RDW正常,如慢性再生 障碍性贫血。
• 大细胞不均一性贫血:MCV增大、RDW增大,如巨幼细 胞性贫血、恶性贫血等。
三基培训血液常规检验项目及临床 意义
六、血小板计数(PLT,PT,BPC)
• PLT来自骨髓巨核细胞系,在血液循环中, 血小板不与其他细胞发生作用,而是沿着 毛细血管内壁排列,维持其完整性,它具 有黏附、聚集、分泌、促凝血和血块收缩 功能。当血管局部受到损伤时,血小板的 止血兼不机械性堵塞伤口和生物化学的黏 附,聚集作用。
八、白细胞分类计数(DC)
• 目前在各种类型的全自动血细胞分析仪上 的分类结果,只能起到筛选作用,不能完 全代替将血涂片经瑞氏染色后,于显微镜 下,按白细胞形态特征逐个分别计数,得 出各类白细胞所占百分比的目视计数法。 结合白细胞分类计数结果,可间接求出每 升血液中各种白细胞的绝对值。
临床用血评价
临床用血评价血液是人体重要的生命源泉,血液内的各种成分能够提供重要的信息,作为临床医生,通过对血液的评价可以辅助诊断和治疗疾病。
临床用血评价是一项必不可少的检查项目,其结果能够提供疾病的诊断、病情的监测以及治疗效果的评估。
本文将从不同的血液指标入手,介绍临床用血评价的重要性和应用。
一、血红蛋白测定血红蛋白是红细胞内主要的结构蛋白,其水平可以反映人体贫血的情况。
通过测定血液中的血红蛋白浓度,可以判断贫血的类型和程度。
临床上,血红蛋白测定常用于贫血的筛查和监测治疗效果。
根据血红蛋白测定结果,医生可以选择合适的治疗方案,并及时调整治疗计划。
二、白细胞分类计数白细胞是机体的免疫细胞,可以对抗外界的病原体和维持内环境的稳定。
通过对血液中白细胞的分类计数,可以了解机体的免疫功能和炎症反应的情况。
临床上常用的白细胞分类计数包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数的结果可以为炎症性疾病的诊断提供依据,并用于监测治疗效果。
三、血小板计数血小板是血液中的一种细胞片段,参与了止血和血管修复的过程。
血小板计数可以反映机体的止血功能和出血风险。
过高或过低的血小板计数都可能导致出血或血栓的风险增加。
因此,对血小板计数的评价对于判断患者是否存在出血或血栓倾向以及指导相关治疗具有重要意义。
四、凝血功能检查凝血功能检查是一项评估人体凝血能力的重要指标。
通过测定凝血时间、凝血酶原时间、血小板功能等指标,可以判断患者凝血系统的功能状态和相关疾病的风险。
例如,肝功能异常可能导致凝血功能障碍,而血栓性疾病则可能伴随凝血功能亢进。
凝血功能检查可以帮助医生评估患者的凝血风险,并根据结果制定合理的治疗方案。
五、炎症指标测定炎症指标测定可以反映机体炎症反应的程度和病情的变化。
常用的炎症指标包括C-反应蛋白、血沉、白细胞计数等。
炎症指标的升高往往伴随着感染、炎症和自身免疫性疾病。
通过炎症指标的测定,可以帮助医生确定患者是否存在炎症反应,并指导治疗方案的制定及疾病的评估。
检验科项目危急值及临床意义
检验科项目危急值及临床意义检验科项目危急值是指一些特定检验指标的结果超出了正常范围,且对患者的健康状况造成严重威胁的情况。
这些危急值的出现需要及时采取紧急措施,以避免患者出现不可逆的损伤甚至危及生命。
临床意义是指回顾患者的病史和症状,结合检验结果,对患者的诊断、治疗和预后提供有价值的信息。
1.血液学项目:-血红蛋白浓度:危急值<7.0g/dL,在意识模糊、心动过速、肢体无力等症状下提示严重贫血,可能需要输血治疗。
-血小板计数:危急值<10×10⁹/L或>1000×10⁹/L,低于10×10⁹/L提示严重的血小板减少症,可能导致出血,而高于1000×10⁹/L提示严重的血小板增多症,可能增加血栓形成的风险。
2.生化学项目:- 血糖:危急值<2.0 mmol/L或>22.2 mmol/L,在低血糖时可能出现抽搐、昏迷等症状,而高血糖可能提示糖尿病或其他急性并发症。
-肝功能标志物(ALT、AST、总胆红素):危急值可以提示肝脏受损或黄疸的程度。
-肾功能指标(肌酐、尿素氮):危急值的升高可能表明肾功能急性损伤,这对筛查急性肾衰竭、肾结石等疾病很重要。
3.微生物学项目:-血培养:可能检测到严重的细菌感染,如果结果为阳性,可能需要立即开始抗生素治疗。
-尿培养:可能检测到泌尿系统感染,对尿路感染的早期筛查很重要。
4.血气分析:-pH值:危急值<7.2,可能提示酸中毒或碱中毒的严重程度。
- 二氧化碳分压(pCO₂):危急值<20 mmHg,可能表明严重的呼吸性酸中毒。
危急值的确定需要参考临床指南、国际标准和本地实际情况,不同机构可能会有略微的差异。
检验科作为临床医学的重要组成部分,对病人的生命安全起着举足轻重的作用。
通过设定危急值并及时报告给医生,可以帮助医生迅速采取必要的紧急处理,提高病人的生存机会,为病人提供更好的医疗保障。
总结起来,检验科项目危急值及临床意义对于及时发现患者健康状况严重紊乱、及时采取治疗措施具有重要意义。
血液常规生化检验-临床意义
血液常规生化检验-临床意义简介血液常规生化检验是一种常用的医学检测方法,通过分析血液样本中的各项指标,可以提供有关个体健康状况的信息。
本文将介绍血液常规生化检验的临床意义及其在健康评估和疾病诊断中的应用。
临床意义血液常规生化检验可以提供以下方面的临床意义:1. 健康评估:血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标,如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,医生可以了解个体的血液系统功能是否正常,是否存在贫血、感染或白血病等问题。
健康评估:血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标,如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,医生可以了解个体的血液系统功能是否正常,是否存在贫血、感染或白血病等问题。
2. 疾病诊断:血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标,如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数,医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
疾病诊断:血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标,如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数,医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
3. 治疗监测:对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者,血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化,医生可以评估治疗的效果,并在必要时进行调整,以达到更好的治疗效果。
治疗监测:对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者,血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化,医生可以评估治疗的效果,并在必要时进行调整,以达到更好的治疗效果。
4. 病情监测:对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者,血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
通过观察血液指标的变化,医生可以了解疾病的发展趋势,对治疗方案进行调整,以提供更精确的医疗建议。
病情监测:对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者,血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
血液生物化学检测的常用指标及临床意义
血液生物化学检测的常用指标及临床意义
引言
血液生物化学检测是一种重要的临床诊断手段,通过分析血液中的生化指标,可以评估人体器官功能和代谢状态。
本文将介绍一些常用的血液生物化学检测指标及其临床意义。
常用指标及临床意义
1. 血红蛋白(Hb)
- 临床意义:血红蛋白是红细胞中的重要成分,用于输送氧气至组织器官。
血红蛋白水平的异常可以指示贫血、出血等疾病。
2. 白细胞计数(WBC)
- 临床意义:白细胞是免疫系统中的关键成分,参与对抗感染和炎症反应。
白细胞计数的变化可用于判断感染、炎症等疾病的状况。
3. 血糖(GLU)
- 临床意义:血糖是机体能量的重要来源,高血糖可提示糖尿病、肥胖等疾病,低血糖可指示胰岛素过多或肾上腺功能障碍等疾病。
4. 尿素氮(BUN)
- 临床意义:尿素氮是代谢产物,用于评估肾脏功能。
高尿素氮可表明肾脏损害,低尿素氮则可能存在营养不良、肝脏疾病等情况。
5. 总胆固醇(TC)
- 临床意义:总胆固醇是评估血脂代谢和心脑血管健康的重要指标。
高总胆固醇水平与心血管疾病风险增加有关。
6. 肌酸激酶(CK)
- 临床意义:肌酸激酶是肌肉和心脏组织中的酶类,其水平的异常可以反映肌肉损伤或心肌梗死等情况。
结论
血液生物化学检测的常用指标包括血红蛋白、白细胞计数、血糖、尿素氮、总胆固醇和肌酸激酶等。
这些指标的异常变化可以提
供临床医生重要的诊断信息,帮助判断患者的健康状况和疾病情况。
参考文献
(如果有的话,按照规范格式列出参考文献)。
血液常规分析的临床意义
血液(xuèyè)常规分析的临床意义1.红细胞计数(jì shù)(RBC)【临床意义】增加或减少见血红蛋白测定。
一般情况(qíngkuàng)下红细胞数与血红蛋白浓度之间有一定的比例关系,但在部分贫血患者,同时测定二者对贫血诊断和鉴别诊断有帮助。
2.血红蛋白(xuèhóng dànbái)测定(HGB)【临床意义】⑴生理性增加(zēngjiā):新生儿、高原居住者。
⑵病理性增加:①真性红细胞增多症②代偿性红细胞增多症如先心、慢性肺脏疾病、脱水。
⑶减少:各种贫血、大量失血、白血病、产后、手术后、化疗等。
3.红细胞压积(HCT)【临床意义】⑴增高;大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多、脱水等⑵减低:各类贫血时随红细胞数的减少而有程度不同的降低。
4.各种红细胞参数平均值:包括平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞体积分布宽度(RDW)。
【临床意义】适用于各种贫血病的诊断、鉴别和治疗。
5.白细胞计数(WBC)【临床意义】⑴生理性增高:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
⑵病理性增高;化脓性细菌性炎症、尿毒症、白血病、急性出血、严重烧伤、组织损伤、手术创伤、传单、传淋等⑶减少:病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、X线照射、化疗放疗后、非白血性白血病等。
6.白细胞分类计数:⑴中性粒细胞临床意义同白细胞计数⑵淋巴细胞:增多见于①感染性疾病如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传单、病毒性肝炎等②某些血液病如淋巴细胞白血病、淋巴瘤、粒细胞减少症等③急性传染病恢复期④器官移植后排异反应等。
减少见于:传染病急性期、接触放射线及放疗期、应用肾上腺皮质激素治疗期、免疫缺陷性疾病等。
临床检验及临床意义
临床检验及临床意义临床检验是指通过一系列的实验室检测和分析,用于诊断疾病、评估疾病进展和治疗效果的一种方法。
临床检验涉及多个方面,包括血液学、生化学、免疫学、微生物学等,可以提供大量的客观数据,为医生做出正确的诊断和治疗方案提供可靠的依据。
临床检验的意义主要体现在以下几个方面:1.疾病诊断与鉴别诊断:临床检验可以提供大量的生物学和化学数据,帮助医生判断是否存在其中一种疾病或鉴别不同疾病之间的差异。
比如,在血液学检验中,通过检测血液中的血红蛋白、白细胞和血小板数量等指标,可以判断是否存在贫血、感染等疾病,以及确定具体类型。
2.评估疾病进展和治疗效果:临床检验可以监测疾病的进展情况和治疗效果,帮助医生及时调整治疗方案。
例如,在肿瘤标志物检验中,通过检测血液中特定肿瘤标志物的水平,可以评估肿瘤的生长和转移情况,以及判断治疗效果是否良好。
3.预防和早期筛查:临床检验可以用于一些疾病的预防和早期筛查,有助于提前发现潜在风险和疾病。
例如,在新生儿筛查中,通过检测血液中的各项指标,可以筛查出一些遗传性代谢病和先天性异常,以便及时采取干预措施。
4.指导治疗方案选择:临床检验可以为医生选择最适合患者的治疗方案提供依据。
例如,在药物治疗中,通过检测患者的基因型可以预测患者对药物的代谢能力,从而避免副作用和提高治疗效果。
5.判断疾病风险和预后:临床检验可以评估患者的疾病风险和预后。
例如,通过检测血液中的胆固醇和血糖水平,可以评估患者心血管疾病和糖尿病的风险,并采取相应的预防措施。
总之,临床检验在现代医学中扮演着重要的角色,可以提供准确、全面的临床数据,为医生做出正确的诊断和治疗决策提供支持。
它不仅可以帮助患者及早发现和治疗疾病,还可以提高治疗的准确性和有效性,有助于改善患者的生活质量和延长寿命。
因此,临床检验的重要性不可忽视。
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围及临床意义常规生化检验项目是现代医学常用的一种检查方法,用于评估患者的器官功能、代谢状态及营养状况。
本文将介绍几项常见的生化检验项目,包括血红蛋白、血糖、肝功能指标、肾功能指标和电解质水平,并对各项指标的参考范围及临床意义进行讨论。
1.血红蛋白(Hb):参考范围:男性:130-175g/L;女性:120-160g/L临床意义:血红蛋白是红细胞中的主要成分,用于评估患者的贫血程度。
低血红蛋白常见于贫血、营养不良等疾病,而高血红蛋白可能与脱水、骨髓增生异常等疾病相关。
2. 血糖(GLU):参考范围:空腹血糖:3.9-6.1mmol/L;餐后2小时血糖:≤7.8mmol/L临床意义:血糖是评估患者糖代谢状态的重要指标。
高血糖常见于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病,而低血糖可能与胰岛素瘤、肝功能不全等疾病相关。
3.肝功能指标:(1)谷丙转氨酶(ALT):参考范围:男性:0-45U/L;女性:0-34U/L临床意义:谷丙转氨酶是肝细胞损伤的敏感指标,高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
(2)谷草转氨酶(AST):参考范围:男性:0-40U/L;女性:0-33U/L临床意义:谷草转氨酶也是肝细胞损伤的敏感指标,高水平常见于肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。
(3)碱性磷酸酶(ALP):参考范围:30-120U/L临床意义:碱性磷酸酶是肝细胞和骨细胞等组织的指标,高水平常见于胆管梗阻、骨肿瘤等疾病。
4.肾功能指标:(1) 血尿素氮(BUN):参考范围:2.9-7.1mmol/L临床意义:血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标,高水平常见于肾功能不全、脱水等疾病。
(2) 血肌酐(Cr):参考范围:男性:62-106umol/L;女性:53-82umol/L临床意义:血肌酐也是评估肾脏排泄功能的指标,高水平常见于肾脏疾病、肾功能不全等情况。
5.电解质水平:临床意义:钠离子是维持体液平衡的重要电解质,低水平可能与脱水、肾脏功能异常等疾病相关。
临床检验项目及临床意义
临床检验项目及临床意义临床检验项目是指医学检验科在临床实践中用于辅助诊断、判断疾病进展与治疗效果的一系列检验项目。
它包括了常规检验项目和特殊检验项目。
常规检验项目主要包括血液学检验、尿液学检验、生化学检验、免疫学检验、微生物学检验等;特殊检验项目包括分子生物学检验、细胞学检验、遗传学检验等。
1.血液学检验:血液学检验包括血常规、凝血功能、细胞形态学等项目。
通过血常规检验,可以评估患者的贫血程度、白细胞和血小板数量是否正常,从而判断是否存在感染、炎症等疾病。
凝血功能检验可以评估血液凝固能力,帮助诊断与治疗凝血相关的疾病。
2.生化学检验:生化学检验主要包括肝功能、肾功能、血脂水平等项目。
肝功能检验可以评估肝脏的功能状态,帮助诊断和监测肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
肾功能检验可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能,帮助诊断和监测肾脏疾病,如肾炎、肾功能衰竭等。
血脂水平检测可以评估血液中胆固醇和甘油三酯的含量,帮助判断患者是否存在高血脂症等疾病。
3.免疫学检验:免疫学检验主要包括免疫球蛋白、抗体、免疫细胞等项目。
通过检测免疫球蛋白的水平,可以帮助诊断和监测免疫系统相关的疾病,如免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。
抗体检验可以帮助诊断感染性疾病,如HIV、乙肝、结核等。
免疫细胞检验可以评估免疫系统的功能状态,帮助判断是否存在免疫异常等问题。
4.微生物学检验:微生物学检验主要包括细菌培养、病毒检测、真菌检测等项目。
通过细菌培养,可以帮助诊断和治疗感染性疾病,指导抗菌药物的选择。
病毒检测可以帮助诊断病毒感染,如流感、艾滋病等。
真菌检测可以帮助诊断真菌感染,如念珠菌感染、真菌性肺炎等。
总之,临床检验项目在临床医学中起着至关重要的作用。
它们能够提供客观、准确的实验室数据,帮助医生进行疾病的诊断、治疗及预后判断。
通过对临床检验项目的正确解读和合理运用,可以提高疾病的诊断准确性和治疗效果,为患者的健康提供有力支持。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验是临床检验中一项非常重要的检验项目,通过观察和分析患者的血液中的血细胞形态及数量,可以对许多疾病的诊断和治疗提供重要的帮助。
在临床实践中,血细胞形态学检验在各种疾病的诊断、治疗及预后评估中都发挥着不可替代的作用。
本文将从血细胞形态学检验的临床意义、检验方法和常见的临床应用方面进行介绍。
1. 诊断疾病:血细胞形态学检验可以帮助医生诊断贫血、白细胞增多或减少、血小板减少等疾病。
通过观察患者的红细胞形态、白细胞形态和血小板形态,可以快速判断病变的类型和程度,为临床诊断提供重要依据。
2. 指导治疗:在白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的治疗过程中,医生需要定期检测患者的血细胞形态学变化,以指导治疗方案和调整药物剂量。
3. 判断疾病预后:通过血细胞形态学检验可以判断疾病的预后,如白血病的分类和分期、预测患者的生存期等,为临床治疗和护理提供重要依据。
二、血细胞形态学检验的方法血细胞形态学检验主要通过显微镜观察血液制片下的血细胞形态和数量,包括红细胞、白细胞和血小板。
在现代临床实践中,血细胞形态学检验主要分为数字化全自动显微镜检测和手工显微镜检测两种方法。
1. 数字化全自动显微镜检测:数字化全自动显微镜是一种集成了数字成像技术和自动化分析算法的新型分析仪器,它能够在高倍镜下迅速捕捉图像并分析血细胞的形态学特征和数量,具有高度的准确性和可靠性。
2. 手工显微镜检测:手工显微镜检测需要经过专业的技术人员手工制备、染色和观察血液制片,具有较高的操作技巧要求和较长的检测周期,但其观察结果更加直观和可靠。
无论是数字化全自动显微镜检测还是手工显微镜检测,都需要经过专业的技术人员进行操作,并根据检验结果进行临床分析和判断。
1. 贫血的诊断与分型:贫血是指全身血红蛋白和血红蛋白质量减少,表现为红细胞数量或血红蛋白浓度减少而引起贫血症状。
通过血细胞形态学检验,医生可以观察到红细胞的大小、形状、色素含量和分布等特征来诊断贫血,并根据红细胞形态学的特征进行贫血的分型和定位。
生化全套43项检测项目临床意义(收藏)
生化全套43项检测项目临床意义(收藏)1为方便广大医护工和患者查阅,现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下:总纲生化项目是医院实验室常见的血液检验项目,从字面上看应该是全包的,但主要指肝功能、肾功能和血电解质、血糖、血脂。
一、总蛋白升高:因各种原因失水引起的血药浓度升高;单克隆免疫球蛋白疾病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和冷球蛋白血症;系统性红斑狼疮、多发性硬化和一些导致球蛋白(多克隆)升高的慢性疾病。
降低:体内水份过多;各种渠道的血清蛋白丢失,如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加,如结核、甲亢、肿瘤;蛋白合成障碍,如肝细胞病变,肝功能爱损等。
二、白蛋白升高:偶见于脱水所致的血液浓缩。
降低:与总蛋白原因大致相同。
急性降低见于大量出血与严重烧伤。
慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。
白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。
三、球蛋白升高:1、感染引起机体免疫反应增强:慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。
2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进:系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。
3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、某些恶性肿瘤等。
4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。
5、生理性:血清水分减少、血液浓缩。
降低:1.合成减少:肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合征,使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。
2、先天性免疫功能缺陷,如γ-球蛋白缺乏症。
3、放射治疗后或氮芥中毒。
4、正常婴儿出生后至3岁。
四、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。
五、直接胆红素直接胆红素(DBil)又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。
肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。
血液检查的意义与方法
血液检查的意义与方法血液检查是一种常见的医学检查方法,通过分析血液中的成分和指标来评估人体的健康状况。
血液检查可以提供很多有用的信息,帮助医生预防、诊断和治疗各种疾病。
本文将介绍血液检查的意义以及常见的方法。
一、血液检查的意义1. 诊断疾病:血液检查可以帮助医生诊断许多疾病,如贫血、感染、糖尿病、肾功能异常等。
通过分析血液中的各种成分,医生可以得到关于患者身体状况的有用信息,从而作出准确的诊断。
2. 监测治疗效果:对于已经被诊断出患有某种疾病的患者,血液检查可以用于监测治疗的效果。
例如,在化疗过程中,医生可以通过检查患者的血液指标来评估治疗的效果,以便及时调整治疗方案。
3. 评估健康状况:血液检查可以提供关于整体健康状况的信息。
通过检查血液中的指标,医生可以了解患者的体内是否存在潜在的问题,从而及早采取预防措施。
例如,检查胆固醇水平可以评估心脏病的风险。
4. 疾病筛查:血液检查还可以用于疾病的早期筛查。
一些疾病在早期可能没有明显的症状,但通过检查血液指标可以发现潜在问题。
例如,乳腺癌在早期可能没有明显的体征,但通过检查肿瘤标志物CA15-3的水平可以进行早期筛查。
二、血液检查的方法1. 血常规检查:血常规检查是最基本的血液检查方法之一,用于评估血液中的各种细胞成分。
这些指标包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白水平和血小板计数等。
血常规检查广泛应用于诊断贫血、感染和炎症等疾病。
2. 生化检查:生化检查衡量血液中的生化指标,如血糖、肝功能、肾功能、电解质等。
这些指标提供了有关患者的内脏器官功能的信息,有助于诊断各种疾病,并且可以用于监测治疗效果。
3. 凝血功能检查:凝血功能检查用于评估血液的凝血能力。
这些检查包括血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标。
凝血功能检查在手术前评估患者的出血风险以及监测抗凝治疗的效果时起到关键作用。
4. 免疫学检查:免疫学检查用于评估免疫系统功能和检测特定的抗体和抗原。
血液常规检验数值与临床意义
血液常规检验数值与临床意义血液常规检验是检验科检测的三大常规之一,通过检验能够反映出人体的血液系统是否正常,对某些疾病的诊断具有重要意义。
通常临床上医生会根据患者的需要,通过血液检查来了解患者的身体情况,判断患者是否存在疾病,再结合临床症状进行进一步诊断。
但由于每个人体质不同,所以在血液检查时会出现不同的结果,现在我们就来了解一下血液检查的数值与临床意义。
血液常规检测的疾病主要有哪些?(1)贫血贫血是指人体外周血中血红蛋白含量减少,或红细胞数量低于正常值,引起头晕、乏力、心慌、气短等症状的一种常见病。
贫血可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血和溶血性贫血等。
其中,缺铁性贫血是最常见的类型。
(2)感染各种细菌、病毒、真菌等微生物引起的感染以及寄生虫感染都可以引起疾病,使血液成份检测值发生异常,如白细胞总数升高或降低、白细胞分类计数异常等。
临床上根据病原体的不同,分为细菌性感染、病毒性感染和寄生虫性感染等类型。
(3)血液系统疾病血常规检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数能大致反映机体的身体状况,当血常规这些测定值过高或过低时,则提示机体的造血系统可能出现了问题,需要做更进一步的检查,以明确诊断,及时医治。
常见的严重血液病比如白血病、再障等。
血液常规检验数值与临床意义是什么?(1)临床上各种原因引起的贫血,通过红细胞计数(RBC),血红蛋白测定(Hb),红细胞比容(hct)测定可以诊断贫血,明确贫血程度,红细胞平均指数可作为贫血形态学分类依据,对区分正细胞贫血、大细胞贫血、小细胞低色素贫血意义重大。
(1.1)红细胞红细胞是血液中数量最多的有形成份,它有运输氧气的功能,它与红细胞内的血红蛋白随血液被带到各组织,使全身组织能及时充分地得到代谢所需的氧气,并排出体内的二氧化碳。
红细胞数量有年龄与性别的差异,正常参考值:成年男性(4.5~5.5x10^12/L),成年女性(3.5~5.0x10^12/L),如果红细胞低于参考值低限,为诊断贫血界限,应寻找病因,低于1.5x10^12/L应考虑输血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
【TBIL总胆红素】※临床意义※TBil和DBil临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。
溶血性黄疸时血清TBil升高,DBil 约占T.Bil的20%。
肝细胞性黄疸TBil升高,DBil约占TBil的35%以上。
而阻塞性黄疸DBIL 占50%以上。
病毒性肝炎前期或无黄疸型肝炎时血清TBil往往不高,DBil已升高。
总胆红素增高:见于各种黄疸,包括隐性黄疸、肾功能不全、溶血性贫血、新生儿溶血症等;直接胆红素增高为主:提示为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、胆结石症、胰头癌、肝胆汁淤积症等;间接胆红素增高为主:提示为溶血性黄疸、Gilbert病;直接、间接胆红素均增高:提示为病毒性黄疸型肝炎及其他肝脏病变、▲医学水平▲红素(TBIL)决定水平临床意义及措施24umol/L此水平在参考值围以上,若测定值超过此水平,各种可能引起TBIL增高的原因均应考虑,包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征(家族性非溶血性黄疸)。
此时进行ALT、AST凝血酶原时间和ALP测定,可帮助确认或排除肝脏疾病43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸,当出现黄疸,但TBIL测定值又在此水平以下的,则提示应根据这一情况查找原因。
340umol/L婴胆红素超过这一水平,往往与脑损伤(核黄疸)有关,治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。
【DBIL直接胆红素】※临床意义※总胆红素增高:见于各种黄疸,包括隐性黄疸、肾功能不全、溶血性贫血、新生儿溶血症等;直接胆红素增高为主:提示为肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、胆结石症、胰头癌、肝胆汁淤积症等;间接胆红素增高为主:提示为溶血性黄疸、Gilbert病;直接、间接胆红素均增高:提示为病毒性黄疸型肝炎及其他肝脏病变、Dubin-Johnson综合症、Rotor综合症等。
总胆红素减低:提示为再生障碍性贫血以及各种继发性贫血等。
【IBIL间接胆红素】※临床意义※增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
【AST谷草转氨酶】※临床意义※临床AST测定主要用于诊断急性心肌梗塞(AMI)、肝细胞及骨骼肌疾病。
AMI发作后6~8小时开始升高,48小时达高峰,约3~5天恢复正常。
升高还见于肺栓塞,充血性心力衰竭,病毒性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌(早期正常),胆道阻塞,溶血性疾病,骨骼肌疾病如进行性肌营养不良、皮肌炎(神经性肌炎正常)、挤压性肌肉损伤,坏疽,急性胰腺炎等。
肝炎发病早期,由于肝AST含量高,往往血清AST/ALT>1,但由于ALT 清除较慢,所以不久ALT>AST。
恢复期一般也是ALT恢复较慢。
ALT和AST持续升高,往往是慢性肝炎的指标。
▲医学水平▲天门冬氨酸氨基转移酶(AST)20U/L此为排除值,低于此水平时可排除多种与AST增高有关的疾病。
因此应考虑其他的诊断。
这个参考围的值还可作为病人自身对照,可与过去和(或)将来的测定值进行比较。
60U/L此值高于参考围上限,当AST测定值超过此水平时,多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑,如肝细胞损伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患,肝后胆道阻塞等,此时同时测定ALT、ALP、TBIL、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患有重要意义。
300U/L高于此值通常为急性肝细胞损伤,如病毒性肝炎、中毒性肝炎等,而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营养不良等测定值均在此水平以下。
【ALT谷丙转氨酶】※临床意义※1.ALT活性增高 (1).肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等。
(2).心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时肝淤血和脑出血等。
(3).药物和毒物:氯丙嗪、奎宁、水酸制剂及乙醇,铅、汞、四氯化碳或有机磷等引起ALT活性增高。
2.ALT活性降低:磷酸吡多醛缺乏症▲医学水平▲丙氨酸氨基转移酶(ALT)20U/L此水平在参考围以,低于此值可排除许多与ALT升高有关的病种,而考虑其他诊断。
此值可以作为病人自身的ALT的对照,与过去和(或)将来的值进行比较。
60U/L高于此值时,对可引起ALT增高的各种疾病均应考虑,并应进行其他检查以求确诊。
300U/L高于此值通常与急性肝细胞损伤有关,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT往往低于此值,其他如传染性单核细胞增多症、多肌炎等也都往往低于此值。
【AST/ALT谷草/谷丙】※临床意义※肝炎发病早期,由于肝AST含量高,往往血清AST/ALT>1,但由于ALT清除较慢,所以不久ALT>AST。
恢复期一般也是ALT恢复较慢。
ALT和AST持续升高,往往是慢性肝炎的指标。
【γ-GTγ-谷氨酰转移酶】※临床意义※GGT主要存在于肾、脑、前列腺、胰及肝等组织中,以肾组织含量最高,但血清中GGT主要来源于肝胆系统,肝脏中GGT主要定位于胆小管上皮细胞及肝细胞的滑面质网中。
乙醇及某些药物(如新双香豆素、苯巴比妥及苯妥英)可诱导微粒体合成该酶,使GGT升高达正常上限的4倍。
GGT升高是乙醇中毒的敏感指标。
酗酒者增高,但一般性饮酒不增高。
急性胰腺炎、糖尿病升高,其GGT可能来源于胰腺。
心肌梗塞后4~8天可升高,可能是继发于心功能不全的肝脏损害。
GGT活力可用于鉴别ALP升高者:骨骼疾病及妊娠时GGT正常;青春发育期,由于骨骼生长ALP升高,如GGT升高则表明肝胆系统可能有病。
胆汁郁积可诱导GGT合成,胆汁可使GGT从膜结合部位溶解释出,含高浓度的胆汁返流入血,以及细胞破坏和通透性改变导致血清中GGT活性增高,这是各种肝胆系统疾病血清GGT增高的原因。
如肝癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌均明显增高;传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎,均轻度或中度增高。
▲医学水平▲谷胺酰转移酶(GGT)决定水平临床意义及措施20U/L此值在参考围以,低于此值可排除部分与GGT升高有关的疾病。
此值并可作为病人以前或将来的对照值。
60U/L高于此值应考虑GGT升高的各种可能情况,测定值在60~150U/L围,且ALP在正常围的病人,很可能在测定前有服药和饮酒的情况。
150U/L高于此值常有肝胆管疾病,应采取各种确诊措施,并进行积极治疗。
【ALP碱性磷酸酶】※临床意义※血清中ALP的测定主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。
在胆道梗阻、肝细胞损害、肝细胞和胆管上皮细胞再生或癌变等情况下,血清ALP均可升高。
升高原因是ALP漏入血液,或阻碍胆汁排泄的因素诱导肝细胞合成ALP,或蓄积的胆汁酸溶解细胞膜释放出ALP。
氯丙嗪、甲基睾丸酮及某些抗生素可引起胆汁郁积性肝炎,导致血清ALP增高。
肝病患者若血清胆红素逐渐升高,ALP反而下降,系病性恶化之兆;反之表示肝细胞有再生现象。
骨病患者主要由于成骨细胞增殖致血清ALP升高。
变形性骨炎(Paget氏病)显著升高,相当于正常上限的10倍到几十倍。
原发性及继发性甲状旁腺机能亢进累及骨骼者、胱氨酸贮积病、骨骼愈合升高;骨软化病、佝偻病升高经维生素D治疗后下降;成骨骨癌血清ALP特高。
正常妊娠、新生儿骨质生成和正在发育的儿童升高,是正常生理性升高。
此外安妥明、硫唑嘌呤、摄入高钙可降低血清ALP。
▲医学水平▲碱性磷酸酶(ALP)决定水平临床意义及措施60U/L此水平在参考围以,低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病种,而考虑其它的诊断。
此值可作为病人自身ALP的对照值,可与过去和(或)将来的值进行比。
200U/L此水平高于成人参考值围上限,高于此值时,应考虑能引起ALP升高的多种疾病的可能性,如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。
为进一步鉴别肝胆或骨骼病变,可进行血中r-GT测定。
400U/L此为儿童参考值围的上限值,高于此值时,多种可引起ALP升高的病变均应列入考虑围,但为进一步明确诊断,还应同时进行其他项目的测试。
【TP血清总蛋白】※临床意义※1)升高:各种原因失水所致的血液浓缩、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、冷沉淀球蛋白血症等单克隆性免疫球蛋白病、系统性红斑狼疮、多发性硬化和某些慢性感染造成球蛋白(多克隆)升高的一些慢性病。
2)降低:体水份过多、各种渠道的血清蛋白丢失,如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加,如结核、甲亢、肿瘤;蛋白合成障碍,如肝细胞病变,肝功能受损等。
▲医学水平▲总蛋白(TP)决定水平临床意义及措施45g/L 低于此值往往与水肿有关,应考虑给以相应治疗,同时可作更全面的检查如尿蛋白、肾及肝脏功能等。
60g/L 此为参考围下限,等于或低于此值时,多种可引起总蛋白偏低的原因均应考虑,并可选择上面的一些试验项目,作进一步检查。
80g/L 高于此值已超出参考围上限,能引起总蛋白升高的各种原因均应加以考虑,还可通过血清蛋白电泳等项目作进一步检查。
【ALB白蛋白】※临床意义※升高:偶见于脱水所致的血液浓缩。
降低:与总蛋白原因大致相同。
急性降低见于大量出血与严重烧伤。
慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。
▲医学水平▲白蛋白(Alb)决定水平临床意义及措施20g/L 低于此值,一般在肝病病人提示严重预后不良。
还应测定尿蛋白,以查明有无过多的蛋白丢失。
35g/L 凡低于此值时,各种引起白蛋白降低的因素均应列入考虑围,如肾病、肝功不全、严重的营养不良、急、慢性炎症、恶性肿瘤等。
57g/L 在此值以上的,应考虑脱水的可能性,并进行红细胞比积测定,以检查其是否增高。
【G球蛋白】※临床意义※球蛋白浓度增高的原因,除水分丢失的间接原因外,主要有下列因素:(1)感染性疾病,如结核病、黑热病、血吸虫病、麻风病等;(2)自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等;(3)多发性骨髓瘤。
球蛋白浓度减低主要是合成减少。
【A/G白球比】※临床意义※减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。
【TBA总胆汁酸】※临床意义※增高:急慢性肝炎,肝硬化,阻塞性黄疸及药物引起肝损害时。
TBA测定对肝外胆道阻塞和肝胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度。
【TG甘油三脂】※临床意义※为心血管疾病的危险因素,血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。
血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症,饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病,如动脉粥样硬化、脂肪肝、冠心病、脑血管病变、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。
降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。
▲医学水平▲甘油三酯(TG)决定水平临床意义及措施:0.45mmol/L此值正常下限附近,低于此值多与营养不良有关,应进行正确的诊断和治疗。
1.69mmol/L年轻男性此值接近参考围上限,为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子,应给予病人提供合适的预防建议。