金融机构营业场所安全防范设施建设工程竣工验收审批表

银长
宽
高
槽
卫生间设 置
自卫器材
自动照明 设备
消防器材
紧急报警
装置
是否
库房结构
110联网情况 金库监控及报
附带 金库
墙体结构
营业场所与外界
安装 相通的出入口及
实时
门外
数字 现金业务区
视频 营业场所内设
Hale Waihona Puke 监控 置的自助机具设施 监控回放清晰情
况
现金业务柜台连续记录 的声音复核装置
安装防砸、
防撬报警探
测装置
远程报警图像 声 音等信息的
传输
回放图像能够 清晰显示操作 人员面部特征
装填现金区安 装 入侵报警探 测装置 并具备
联动功能 自助银行门前 及 运钞车停放 区域 安装监控
设施
省级保卫部 （处）意见
负责人：
专家组意见 专家签名：
县级公安 机关意见
负责人：
州、市公安机关 治安（经文保）
负责人： 部门意见
金融机构营业场所安全防范设施建设工程验收审
批表
场所名称
地址
保卫工作 负责人
电话
开工日期 风险等级 与外界相 通的 出 入口门及
锁具
完工日期 防护级别
二层（含二 层）以下窗
户
周边、围
柜台建筑材
墙防护
料
现金业务
区出 入
柜台宽
口防尾随 门
度×高度
柜台 宽
高
上
方
透明 错位长度及间隙
防护
板
单块面积 封顶高度
收
安装报警联
自 助
动及报警联
机 网功能
具 对操作人员
面部、出钞
口及装钞过
程的监控
出入口、装
填 现金区安
自 装 控制装
助
置
银 远程报警、 行 图像、声音
等信 息 的
传输
警设施
录像资料保留 时间
非现金业务区 场所内人员活 动区监控情况
运钞交接区
入侵报警、照 明、视频安防 监控及声音 符 合设备的联动
安装数字视频 安防监控装置
验收公安机关意 负责人：
见
(公章) 年月
日
年月 日
(公章) 年月
日
(公章) 年月日
（公章） 年月 日
注：此表一式二份，公安机关、金融机构各一份。