新生儿监测方案
长沙市新生儿疾病筛查实施方案
长沙市新生儿疾病筛查实施方案为了加强出生缺陷干预,提高出生人口素质,规范新生儿疾病筛查及产前筛查工作管理,确保新生儿疾病筛查和产前筛查工作质量和效果,特制定本方案。
一、筛查的依据依照《中华人民共和国母婴保健法》、卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》及《新生儿疾病筛查技术规范(2010年版)》,开展新生儿疾病筛查。
二、筛查机构与筛查对象全市各级各类经批准开展助产技术服务的医疗保健机构,应当对在本单位出生的所有活产新生儿按规定和要求做好遗传代谢性疾病的筛查工作。
三、筛查项目依据国家《新生儿疾病筛查管理办法》、《全国新生儿疾病筛查工作规划》中的要求,根据本行政区域发生的实际情况,增加我市新生儿遗传代谢病筛查病种,由原来的两种疾病增加到四种疾病,目前,长沙市确定开展的新生儿遗传代谢性疾病筛查项目为先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)四种疾病(以下简称四病)。
四、信息化管理2013年6月1日起,全市确定的新生儿遗传代谢性疾病筛查项目、产前筛查项目统一进行信息化管理。
通过培训后,启动信息化平台,筛查工作全部实行信息程序化,具体操作见长沙市卫生局《关于长沙市产前筛查、新生儿疾病筛查信息化管理的通知》。
五、新生儿疾病筛查、确诊和随访程序(见附件1)(一)告知:新生儿疾病筛查应当遵循“知情同意”的原则。
在对新生儿实施疾病筛查前,采血单位应当发放统一印制的《长沙市新生儿疾病筛查须知》,将新生儿疾病筛查的有关规定、目的、意义、筛查疾病病种、条件、方式、灵敏度和费用等情况如实告知新生儿的监护人,经其知情、理解、同意,在《长沙市新生儿“四病”筛查知情同意书》(附件2)上签字后,方可对新生儿进行血样标本的采集。
(二)采血:设有产科或儿科诊疗科目的医疗保健机构应当在新生儿出生72小时后,7天之内,并充分哺乳,按照《长沙市新生儿“四病”筛查采血技术规范》(附件3)的规定进行采血(使用长沙市新筛中心统一发放的带有信息条码的采血卡片),做好登记及信息录入,于5个工作日内送达所在区县(市)妇幼保健机构,再由市新生儿疾病筛查中心上门收取。
新生儿科一级质控实施方案
新生儿科一级质控实施方案一、前言新生儿是医院中最脆弱的群体之一,他们的生命需要得到最好的呵护和保障。
因此,对新生儿科的质控工作显得尤为重要。
为了提高新生儿科的医疗服务质量,保障新生儿的健康,我们制定了新生儿科一级质控实施方案。
二、目标新生儿科一级质控的目标是通过规范化管理和持续改进,提高新生儿科医疗服务的质量,降低医疗风险,提高患者满意度,确保新生儿得到最优质的医疗护理。
三、实施步骤1. 制定质控标准:建立新生儿科一级质控标准,包括新生儿护理、喂养、感染控制、药物使用等方面的规范,确保医疗行为的合理性和规范性。
2. 建立质控团队:组建新生儿科一级质控团队,包括医生、护士、药师等多学科人员,负责制定和执行质控方案,监测和评估医疗服务的质量。
3. 定期培训:定期对新生儿科医护人员进行培训,提高其专业水平和服务意识,确保他们能够按照标准操作规程进行工作。
4. 确保设备设施的完善:保证新生儿科的设备设施完善,确保医疗环境的安全和舒适,提高医疗服务的质量。
5. 定期评估和改进:定期对新生儿科的医疗服务进行评估,及时发现问题并进行改进,确保医疗服务的持续改进和提高。
四、质控措施1. 临床路径管理:建立新生儿科的临床路径管理制度,明确新生儿的诊疗流程和护理要点,提高医疗服务的规范性和连续性。
2. 不良事件报告:建立不良事件报告制度,对新生儿科发生的不良事件进行及时报告和处理,减少医疗事故的发生,保障患者的安全。
3. 临床质量评估:定期对新生儿科的临床质量进行评估,发现问题并进行改进,提高医疗服务的质量和安全性。
4. 安全用药:建立新生儿科的安全用药管理制度,确保药物的使用安全和合理性,减少药物相关的不良事件。
五、总结新生儿科一级质控实施方案的制定和执行,对提高新生儿科医疗服务的质量和安全性具有重要意义。
我们将不断完善和改进这一方案,确保新生儿得到最优质的医疗护理,为他们的健康保驾护航。
全国新生儿破伤风监测方案(试行)
全国新生儿破伤风监测方案(试行)文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1998.06.23•【文号】•【施行日期】1998.06.23•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文全国新生儿破伤风监测方案(试行)(1998年6月23日)一、背景新生儿破伤风是严重威胁儿童健康的疾病,建国前,我国新生儿死亡率估计高达200‰以上,新生儿破伤风则是造成儿童死亡的主要原因。
新中国成立后,我国政府十分重视新生儿破伤风的防治工作,从五十年代起,即在全国范围内推广消毒接生和住院分娩,新生儿破伤风发病率大幅度下降。
为进一步降低新生儿破伤风对儿童健康的危害,1991年3月,李鹏总理代表我国政府正式签署了1990年9月世界儿童首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》,正式向世界承诺在我国实现消除新生儿破伤风的目标。
1992年3月国务院颁布《九十年代中国儿童发展规划纲要》,将消除新生儿破伤风作为保护儿童健康的一项重要目标。
为促进消除新生儿破伤风工作的开展,卫生部于1995年下发了《全国消除新生儿破伤风行动计划》,提出了提高住院分娩率,普及消毒接生;在高危地区开展育龄妇女破伤风类毒素接种;加强新生儿破伤风监测等策略。
(一)新生儿破伤风发病现状在我国由于经济发展的不平衡,在一些边远贫困、交通不便地区,住院分娩和消毒接生普及率低,新生儿破伤风仍然是部分地区新生儿死亡的主要原因。
1995年卫生部根据掌握的资料公布了542个新生儿破伤风发病超过1‰的高危县名单。
根据全国传染病疫情报告,1996年644个县报告新生儿破伤风3675例,随监测质量的改进,1997年全国840个县报告新生儿破伤风3962例。
(二)新生儿破伤风监测现状由于新生儿破伤风这一疾病本身的特点和发病报告存在的问题,我国始终缺乏完整的新生儿破伤风监测资料,不能适应消除新生儿破伤风工作的要求。
医院出生缺陷监测报告制度
医院出生缺陷监测报告制度一、背景出生缺陷是指婴儿出生时或出生后不久发现的器官或组织形态、结构、功能异常,或者代谢障碍、染色体缺陷等异常。
出生缺陷是影响新生儿健康和生存的主要因素之一,严重影响人体生命质量和生育能力。
为了规范医疗机构出生缺陷监测报告工作,加强新生儿保健工作,确保医院妇产科医务人员的责任心和工作效率,建立医院出生缺陷监测报告制度显得尤为必要。
二、管理对象医院妇产科,包括任何婴儿出生的医疗机构。
三、监测报告制度3.1 监测报告的定义所谓监测报告,指的是对新生儿出生缺陷的监测情况进行汇总,形成报告的过程。
它是反映新生儿出生缺陷情况的一个重要指标,是医院新生儿保健工作质量的反映。
3.2 监测报告的内容为了对新生儿出生缺陷情况做出比较准确的评估,监测报告的内容必须具有可比性和准确性。
因此,监测报告的内容应该包括以下几个方面:•新生儿出生缺陷的情况,包括缺陷种类、缺陷率、缺陷类型、缺陷的部位等。
•新生儿出生缺陷的发生影响因素,如父母的年龄、遗传史、孕期受到的损伤等。
•新生儿出生缺陷发生后的处理情况,如对新生儿的治疗方案、手术情况、预后评估等。
3.3 监测报告的时间和周期为了让医院的出生缺陷监测工作更加规范,监测报告的时间和周期必须得到严格的控制。
具体来说,监测报告应该每月进行一次,时间为每月15日,周期为一年。
同时,也可以组织专家对监测报告的内容进行每月审查和评估。
3.4 监测报告的提交医院的出生缺陷监测报告必须及时和准确地提交到当地卫生执法部门,并且应该建立报告的档案以备查阅。
3.5 监测报告的分析医院应该根据监测报告的内容,进行分析,并对发生出生缺陷的医疗机构进行监管。
同时,为了从根本上预防出生缺陷的出现,医院应该积极开展宣传和教育工作,普及新生儿保健知识,提高公众的健康意识。
四、总结建立医院出生缺陷监测报告制度显得尤为重要。
可以使医疗机构对新生儿出生缺陷情况进行有效监测,减少出生缺陷的发生,保障新生儿的健康成长和发展,提高医院的工作效率和服务质量。
出生缺陷监测方案
出生缺陷监测方案一、监测背景提高出生人口素质是《中华人民共和国母婴保健法》的立法宗旨。
而出生缺陷则是严重影响出生人口素质的一个重要因素。
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎(胎儿)在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴儿夭折的重要原因。
存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣。
二、目的1、获得准确可靠能基本反映镇安水平的出生缺陷信息。
2、动态观察镇安县出生缺陷发生的情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为病因学研究提供线索。
3、为制定出生缺陷的干预措施、评价效果提供依据。
4、为政府制定妇幼卫生保健决策提供依据。
三、监测范围和对象1、监测范围:本方案采用以保健院、医院(以下称医疗保健机构)为基础的监测方法。
市级监测点包括县妇幼保健院、县人民医院;镇卫生院。
2、监测对象:监测在医疗保健机构住院分娩的妊娠满28周至产后7天围产儿(围产儿包括活产、死胎、死产)。
四、监测内容和指标(一)内容1、监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿的有关资料。
2、主要出生缺陷的时间、地区和人群分布以及临床资料。
3、出生缺陷的可疑危险因素。
(二)指标1、主要出生缺陷的发生率。
2、主要出生缺陷性别、母龄和城乡发生率。
五、资料的收集及运转在每个监测单位,每一例活产或死胎、死产分娩,由受过培训的专业人员(助产士及当班医生)检查,如发现有出生缺陷,按要求将有关内容填入《出生缺陷登记卡》,设“出生缺陷儿登记本”,做好记录。
监测单位按月份将所有围产儿有关数据填入《围产儿数季报表》。
表、卡填写一式两份,一份自留底以备查漏,一份于下一季度的第一个月妇幼例会直接上报县妇纪保健院保健部信息科。
县妇幼保健院保健部妇幼信息科收到各点的报表后及时进行登记,并进行出生缺陷年度分析,供临床参考及领导决策。
六、质量控制各监测单位由产科、新生儿科(儿科)、病理科、检验科、B超室组成出生缺陷监测小组,对每例疑难病例的出生缺陷,由监测小组集体讨论、确诊,以避免出现漏诊、误诊。
新生儿监测方案
新生儿监测方案文件编码(008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256)黄冈市中心医院新生儿(ICU)医院感染目标性监测方案一、监测目的:1、监测新生儿医院感染发病率2、建立新生儿医院感染数据比较体系3、发现医院感染流行和暴发4、评价控制效果二、监测对象:监测单位可以是新生儿室也可以是新生儿ICU,为住进新生儿室(ICU)的所有新生儿;入新生儿室(ICU)超过48小时发生的感染或转出到其它病房后48小时内确定的感染均属新生儿感染。
三、监测指标:将新生儿按出生体重分为四组:≥2500g、 1501-2500g、 1001-1500g、≤1000g。
监测总体医院感染率,不同出生体重新生儿医院感染率,以及不同出生体重新生儿脐中心静脉插管、呼吸机的使用率及其相关感染率。
四、器械相关感染定义:(一)呼吸机相关肺炎(VAP)感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染症状和体征并有胸部X 线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染。
(二)血管导管相关血流感染(CRBSI)病人留置血管导管或拔除血管导管48小时内出现的菌血症或真菌血症,并伴有发热(T>38C)、寒颤或低血压等感染表现;≤1岁的病人有发热(T>38C,肛温),或低体温(T<37C,肛温),或呼吸暂停,或心动过缓。
除血管导管外,无其他明确的感染源。
除上述临床表现之外,诊断成立至少还应具备以下各项中的一项:1、导管半定量细菌培养阳性(>15CFU/导管尖端5cm)或者导管定量阳性(>10CFU/导管段),并且与外周静脉血培养(至少1次)分离到的病原菌相同。
2、同时从血管导管、外周静脉抽血送细菌定量培养,前者与后者细菌浓度比例>3:13、同时从血管导管、外周静脉抽血送细菌培养,导管所取血样培养出现阳性的时间(自动血培养仪的报阳时间)比外周静脉血早2小时以上。
对于常见皮肤共生菌,如棒状杆菌属(除白喉杆菌外)、芽孢杆菌属(除炭疽杆菌外)、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属,需要不同时间、采集2次或2次以上血培养均阳性才能确诊。
宝宝不是早产儿,为何出生也要进重症监护室?
宝宝不是早产儿,为何出生也要进重症监护室?新生儿重症监护室是治疗新生儿危重症疾病的主要科室,目的是对于新生儿病情进行持续性监测,在新生儿重症监护室内,可以实施及时的抢救治疗,目的是减少新生儿的病死率。
对于重症监护室很多人都有错误性认知,认为宝宝不是早产儿,因此没必要在分娩之后,在重症监护室接受监测治疗,本文将从较多方面科普,宝宝不是早产儿,为何出生也要进重症监护室?一、重症监护室监护对象重症监护室内监护的对象,除了早产儿之外,还有较多的新生儿需要重点监护,需要保障新生儿的生命健康,促进新生儿的生长发育,其中就包括了:1.在出生之后需要进行呼吸管理的新生儿,需要进入重症监护室进行监护,包括慢性呼吸衰竭和需要进行机械通气,拔管之后24小时之内的新生儿需要进行重点监护。
2.病情状况不稳定,并且需要急救的新生儿,包括重度休克、反复出现惊厥症状、重度窒息的新生儿。
3.新生儿开展大手术之后,尤其是在术后24小时之内,需要进入重症监护室,对于新生儿的情况进行观察,包括食管气管瘘、先天性心脏疾病、膈疝等疾病,在手术治疗之后进入重症监护室进行观察。
4.严重器官衰竭和需要全胃肠外营养的新生儿,以及需要换血治疗的新生儿。
二、重症监护室监护内容新生儿在出生之后由于相关因素影响出现了危重症现象,对于生命会产生危险,因此需要进行病情状况细微观察,还需要利用各种监护仪器、微量快速检验手段,对于新生儿进行不间断监护,目的是能够在第一时间发现病情变化的情况,在第一时间落实处理措施。
1.首先是针对重症监护室内治疗的新生儿开展的心脏监护,主要目的是持续性对于心脏进行监测,对于危重症新生儿的心电活动监护,及时发现新生儿出现了心率波形变化,如果新生儿的心率水平出现了急速增加和下降的发展趋势,多采取双极胸前导联,正负极一般是区分不同颜色,正极贴在新生儿的左胸大肌下,负极贴在新生儿的右锁骨下,地级需要粘贴在大腿部位。
2.还有就是对于新生儿进行呼吸监测。
新生儿医院感染目标性监测方案
昆明医科大学第一附属医院新生儿医院感染目标性监测方案一、监测目的1、监测新生儿医院感染发病率;2、建立新生儿医院感染数据比较体系;3、发现医院感染流行和暴发;4、评价控制效果。
二、监测对象监测对象为住进NICU的所有新生儿;入NICU超过48小时发生的感染或转出到其他病房后48小时内确定的感染均属新生儿感染。
三、监测指标将新生儿按出生体重分为四组:>2 500克、1 501-2 500克、1 001-1 500克、≤1 000克。
监测总体医院感染率,不同出生体重新生儿医院感染率,以及不同出生体重新生儿脐/中心静脉插管、呼吸机的使用率及其相关感染率。
四、器械相关性感染定义1、呼吸机相关性肺炎感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染。
2、脐/中心静脉导管相关血流感染感染前48小时内使用过脐/中心静脉导管,留置血管内导管新生儿发生细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现[如发热、寒战和(或)低血压等],且除血管内导管外,无其他明确的血液感染源。
五、监测方法1、前期准备工作监测开始前对微生物室及新生儿室、病房或新生儿ICU的主任说明该项目的意义和方法,取得支持和配合。
2、医务人员的教育和培训对参与新生儿医院感染监测科室的医护人员进行培训,掌握器械相关感染的诊断标准;严格掌握使用导管的适应证和置管部位、执行正确的置管方法和置管后的护理。
使用海报、宣传手册和卡片等手段广泛宣传教育,以利于监测工作顺利进行,收集数据的准确。
确保新生儿室(ICU)护理质量,以减少器械相关感染的发生率。
3、各级人员职责与任务为了能保证高危新生儿医院感染调查工作顺利进行,资料准确、详尽,需要各级人员积极配合,各级人员职责与任务如下。
医师:①严格掌握使用导管的适应证、置管部位、正确的置管的方法。
②当发生或怀疑器械相关感染时,应送标本做细菌微生物培养。
早产儿管理指南
早产儿管理指南正文:早产儿管理指南一、定义早产儿是指胎龄未满37周的婴儿。
早产儿管理指南旨在提供早产儿的全面管理方案,包括早期护理、喂养、监测、药物治疗等内容,以促进早产儿的健康成长。
二、早产儿护理1.新生儿重症监测a) 心电图监测:对早产儿进行24小时心电图监测,以监测心脏功能是否正常。
b) 血氧饱和度监测:通过脉搏血氧计监测早产儿的血氧饱和度,及时发现缺氧情况。
c) 呼吸监测:使用呼吸机对早产儿进行呼吸监测,确保呼吸功能正常。
2.温度控制a) 保持室温适宜:将早产儿放在恒温箱内,保持室温在36-37摄氏度。
b) 保暖措施:给予早产儿足够的保暖措施,如穿戴棉质衣物、盖上毛毯等。
3.饮食管理a) 入量监测:记录早产儿每次喂奶的摄入量,及时调整喂养计划。
b) 配方奶与母乳喂养:根据早产儿的实际情况,选择合适的喂养方式,可以是配方奶或者母乳喂养。
4.高危因素监测a) 眼科监测:对早产儿进行眼科检查,及早发现和处理视网膜病变。
b) 脑部超声监测:定期进行脑部超声检查,以评估颅内出血、脑室扩张等情况。
c) 耳科监测:对早产儿进行听力筛查,及早发现和处理听觉障碍。
三、早产儿药物治疗1.呼吸支持药物:如肺表面活性物质、支气管扩张剂等,用于支持早产儿的呼吸功能。
2.抗感染药物:对于早产儿感染风险较高的情况,给予抗生素进行治疗。
3.营养补充药物:根据早产儿的需要,给予维生素、矿物质等营养补充药物。
四、附件列表1.早产儿护理记录表3.早产儿药物管理表附件可根据实际需要进行修改和调整。
五、法律名词及注释1.心电图监测:通过电极粘贴在皮肤上,记录心脏电活动的监测方法。
2.血氧饱和度监测:使用脉搏血氧计监测血液中的氧合情况。
3.呼吸机:一种用于辅助或代替患者自主呼吸的医疗设备。
4.恒温箱:提供恒定温度环境的箱体,用于保持早产儿的体温稳定。
5.配方奶:以牛奶或大豆为原料制成的人工奶,适用于不能通过母乳喂养的婴儿。
新生儿,目标监测计划
新生儿,目标监测计划:新生儿监测目标计划新生儿体温正常值新生儿抚触目标新生儿十大安全目标篇一:新生儿医院感染目标性监测方案昆明医科大学第一附属医院新生儿医院感染目标性监测方案一、监测目的1、监测新生儿医院感染发病率;2、建立新生儿医院感染数据比较体系;3、发现医院感染流行和暴发;4、评价控制效果。
二、监测对象监测对象为住进NICU的所有新生儿;入NICU超过48小时发生的感染或转出到其他病房后48小时内确定的感染均属新生儿感染。
三、监测指标将新生儿按出生体重分为四组:>2 500克、1 501-2 500克、1 001-1 500克、≤1 000克。
监测总体医院感染率,不同出生体重新生儿医院感染率,以及不同出生体重新生儿脐/中心静脉插管、呼吸机的使用率及其相关感染率。
四、器械相关性感染定义1、呼吸机相关性肺炎感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染。
2、脐/中心静脉导管相关血流感染感染前48小时内使用过脐/中心静脉导管,留置血管内导管新生儿发生细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现[如发热、寒战和(或)低血压等],且除血管内导管外,无其他明确的血液感染源。
五、监测方法1、前期准备工作监测开始前对微生物室及新生儿室、病房或新生儿ICU的主任说明该项目的意义和方法,取得支持和配合。
2、医务人员的教育和培训对参与新生儿医院感染监测科室的医护人员进行培训,掌握器械相关感染的诊断标准;严格掌握使用导管的适应证和置管部位、执行正确的置管方法和置管后的护理。
使用海报、宣传手册和卡片等手段广泛宣传教育,以利于监测工作顺利进行,收集数据的准确。
确保新生儿室(ICU)护理质量,以减少器械相关感染的发生率。
3、各级人员职责与任务为了能保证高危新生儿医院感染调查工作顺利进行,资料准确、详尽,需要各级人员积极配合,各级人员职责与任务如下。
新生儿重症监护
新生儿重症监护(NICU)一、收治对象1、重度窒息2、严重感染3、严重中枢系统疾病4、极低出生体重儿5、需要进行呼吸管理的新生儿6、休克7、某些外科手术前后8、其它危重儿二、人员配备1、护士与患儿之比:2.5:12、医生与患儿之比:1:23、化验员、超声和放射学技术员、呼吸治疗师三、基本设备1、抢救单位:远红外线辐射保温床或辐射保温箱1台:供新生儿抢救用;生命岛1个:呼吸机管道、气管套管、面罩、复苏囊、吸痰管及各种监护仪器。
2、重症监护仪器设备:心电呼吸监护仪、呼吸暂停监护仪、电子磅秤、颅压监护仪等3、小型实验室:可行微量血气、电解质、血糖、胆红素、渗透压等生化指标测定。
4、移动式X线机、床边B超机。
5、治疗设备:静脉输液泵、光疗设备(蓝光箱)、复苏囊、气管内插管、喉镜、鼻导管、面罩、头罩、呼吸机、喂养管、吸痰管、胸腔闭式引流管、负压吸引器。
6、转远系统:转远温箱及简易呼吸机组成。
四、入院时常规处理:1、接联系电话后护士预热辐射保温床或辐射保温箱,准备相应的氧疗器械(氧管、复苏囊)、连接呼吸机管道、准备心电导联、吸引器、复苏皮囊等。
2、接患儿后迅速测体重,将患儿移至已预热中性温度的保温床,贴好心电探头、连接心电呼吸监护仪并记录各项生命征。
3、需紧急处理的患儿,护士需密切配合医师进行心肺复苏。
4、建立静脉通路,迅速采集血标本进行血气、血糖、血电解质等化验。
5、完成以上同时医师及时全面地进行体格检查、询问病史,制定诊疗方案,并向家长解释病情。
五、常用仪器设备1.心电呼吸监护仪:监测心电、呼吸、血压、脉搏、氧饱和度,多采用双极胸导联传感器,正负地极分别贴于左右前胸第二肋间和左腋中线第五肋间皮肤上,一般选择Ⅱ导联监测心电,监测血压时应选择新生儿模式。
2、微量血气分析仪:用于监测血液气体和酸碱平衡紊乱,经外周动脉采取肝素抗凝血0.5ml,通常经挠动脉采血,在血气分析机上可选择经注射器或经毛细管方式将血液注入量口,按下STOP键,然后将采血时吸入氧浓度、体温等参数输入,约40秒后计得结果,该为调节呼吸机参数的重要参考依据。
新生儿缺陷监测方案
新生儿缺陷监测方案1. 简介本文档旨在制定一套新生儿缺陷监测方案,以确保对新生儿缺陷的及时监测和管理。
该方案涵盖了监测的目标、方法和流程,以及监测结果的处理和反馈。
2. 监测目标- 准确记录新生儿的缺陷情况,包括先天性畸形、遗传性缺陷等。
- 提供监测数据支持,为相关疾病的防控和干预提供科学依据。
- 促进医疗机构之间的信息共享和合作,提高新生儿缺陷监测的质量和效率。
3. 监测方法- 定义监测指标:明确监测范围,包括常见的新生儿缺陷类型和相关高风险因素。
- 建立监测网络:建立覆盖全国各地的监测网络,包括医疗机构、儿科专家和相关人员。
- 确定监测周期:制定监测周期和频率,保证对新生儿缺陷进行定期监测。
- 收集监测数据:建立统一的数据采集系统,定期收集和整理相关监测数据。
4. 监测流程- 信息登记:新生儿出生后,及时登记相关信息,包括个人基本信息、家族史、胎儿情况等。
- 缺陷筛查:进行新生儿缺陷的筛查和评估,采用专业的医学工具和方法进行初步判断。
- 数据录入:将筛查得到的结果录入到统一的数据采集系统中,确保数据的准确性和完整性。
- 数据分析:定期对监测数据进行统计和分析,发现问题和趋势,并及时采取相应的措施。
- 结果反馈:将监测结果反馈给相关医疗机构和专家,提供科学依据和建议。
5. 监测结果处理和反馈- 结果评估:对监测结果进行评估和分析,根据评估结果制定相应的预防和干预措施。
- 结果通报:定期向相关医疗机构、政府部门和公众通报监测结果,提高社会对新生儿缺陷的认知和关注度。
- 数据利用:将监测结果与其他相关健康数据进行整合和分析,为公共卫生政策的制定和调整提供科学依据。
以上是新生儿缺陷监测方案的基本内容,通过执行该方案,可以加强对新生儿缺陷的监测和管理,为新生儿的健康提供更好的保障。
新生儿疾病筛查实施方案
新生儿疾病筛查实施方案一、筛查内容1.听力筛查:通过对新生儿进行听觉能力的测试,早期发现听力障碍或聋哑儿童。
可以采用自动听觉脑干反应筛查法(ABR)或自动耳脑计算机辅助诊断系统(OAE)等。
2.先天性甲状腺功能低下筛查:通过对新生儿的血液中甲状腺激素水平的检测,早期发现甲状腺功能低下,并进行干预治疗。
可以采用TSH和T4的血液检测法。
3.先天性半透明白内障筛查:通过对新生儿眼球透明度的检查,早期发现白内障,并进行手术治疗。
可以采用眼底光反射检查法或蓝光筛查法等。
4.先天性脉管性心脏病筛查:通过对新生儿心脏进行听诊和心脏超声检查,早期发现心脏病变,并进行相应的药物治疗或手术干预。
5.酮症性低血糖筛查:通过对新生儿血糖水平的检测,早期发现低血糖症状,并给予及时的补救治疗。
6.先天性代谢性疾病筛查:通过对新生儿的血液中特定代谢产物的检测,早期发现代谢性疾病,并进行饮食、药物或其他治疗手段。
二、筛查方法1.听力筛查:新生儿出生后即可进行,可以在医院、社区医疗机构或妇幼保健院等进行。
操作人员可以是护士、听力师或相关专业人员。
操作方法根据不同的筛查工具和设备有所不同。
2.先天性甲状腺功能低下筛查:新生儿出生48-72小时内进行,可以在医院、妇幼保健院或社区医疗机构等进行。
通过在新生儿的脚跟或指尖获得一滴血液样本,进行TSH和T4的检测。
3.先天性半透明白内障筛查:新生儿出生后可以进行,可以在医院、眼科诊所或妇幼保健院等进行。
通过对新生儿眼睛进行检查,包括观察瞳孔对光反应和眼底光反射等。
4.先天性脉管性心脏病筛查:新生儿出生后可以进行,可以在医院、儿科诊所或妇幼保健院等进行。
通过进行听诊和超声心动图检查,确定心脏是否有异常。
5.酮症性低血糖筛查:新生儿出生后即可进行,可以在医院、儿科诊所或妇幼保健院等进行。
通过对新生儿的血液样本进行血糖检测。
6.先天性代谢性疾病筛查:新生儿出生后即可进行,可以在医院、儿科诊所或妇幼保健院等进行。
长沙市新生儿疾病筛查实施方案
长沙市新生儿疾病筛查实施方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙,洒在我的笔记本上,我拿起笔,开始构思这个方案。
长沙市新生儿疾病筛查实施方案,这个主题我已经思考了很久,现在,就让我用我十年的方案写作经验,为大家呈现这个方案。
一、筛查目的我们要明确新生儿疾病筛查的目的。
这就像是我们在黑暗中点亮一盏灯,为了照亮前方的路。
新生儿疾病筛查的目的,就是为了及时发现并治疗那些可能影响孩子健康成长的各种疾病,降低新生儿死亡率,提高出生人口素质。
二、筛查对象我们要明确筛查的对象。
这个对象就是那些刚刚出生的宝宝们,他们是我们的未来,是我们的希望。
所以,我们要对全市范围内出生的新生儿进行全面筛查。
三、筛查项目那么,我们要筛查哪些疾病呢?这就像是我们在超市购物,要挑选出最需要的商品。
长沙市新生儿疾病筛查项目主要包括:先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症、听力障碍、先天性心脏病、新生儿遗传代谢病等。
四、筛查流程筛查流程就像是一条生产线,每一个环节都不能出错。
新生儿出生后,医生会对宝宝进行初步评估,然后进行各项筛查。
筛查结果出来后,对于筛查异常的宝宝,我们会进行进一步的诊断和治疗。
1.出生后评估:医生会对新生儿进行全面的身体检查,包括身高、体重、心率、呼吸等各项指标。
2.筛查项目:宝宝出生后48小时内,医生会对宝宝进行听力筛查、先天性心脏病筛查、甲状腺功能减退症筛查、苯丙酮尿症筛查等。
3.结果反馈:筛查结果会在一周内通知家长,对于筛查异常的宝宝,我们会建议家长及时进行进一步的诊断和治疗。
4.跟踪管理:对于筛查异常的宝宝,我们会进行长期的跟踪管理,确保他们的健康。
五、筛查团队当然,筛查团队就像是我们的战士,他们需要有专业的技能和严谨的态度。
筛查团队由儿科医生、护士、检验人员等组成,他们都有着丰富的经验和专业的技能。
六、政策支持我们要有政策支持。
这就像是我们在航海中需要指南针,政策支持能让我们在前进的道路上不迷失方向。
长沙市新生儿疾病筛查实施方案需要得到政府、医疗机构、家庭等多方支持。
8-4-5-新生儿科三管目标检测制度及流程
新生儿科三管目标检测制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!新生儿科三管目标检测制度与流程解析新生儿科,作为医疗领域中的一个特殊科室,其工作重心在于保障新生儿的生命安全和健康成长。
新生儿abcde方案
新生儿abcde方案新生儿ABCDE方案引言新生儿期是婴儿出生后的最初阶段,对于新生儿的监护和护理至关重要。
为了确保新生儿的健康和安全,医疗界提出了新生儿ABCDE 方案,该方案是一种系统化的监测和护理方法,以确保对新生儿的全面评估和及时处理。
本文将介绍新生儿ABCDE方案的具体内容,并深入探讨每个方面的重要性和应用。
1. A:空气道管理作为新生儿呼吸系统的第一个步骤,空气道管理非常重要。
以下是几个重要的方面:•保持通畅:确保新生儿的气道通畅,可以通过保持头部正中位置、清除鼻孔分泌物和异物,以及使用吸痰器等方法。
•监测呼吸:观察新生儿的呼吸频率、深度和节律,注意有无呼吸困难或异常。
•使用辅助呼吸设备:如果新生儿出现呼吸窘迫或呼吸衰竭,需要及时使用辅助呼吸设备,如面罩、管道或人工呼吸机。
2. B:呼吸呼吸是新生儿生命的关键指标,以下是呼吸方面的重要内容:•评估呼吸质量:监测新生儿的呼吸频率、深度、节律和质量,观察是否有呼吸窘迫或异常。
•监测氧饱和度:测量新生儿的氧饱和度,一般来说,正常氧饱和度应在95%以上。
•提供适当的氧气:如果新生儿的氧饱和度低于正常范围,需要给予适当的氧气支持。
3. C:循环循环系统对于新生儿的生存至关重要,在循环方面需要注意以下几个方面:•监测心率:监测新生儿的心率,并注意有无异常,正常心率范围为每分钟120-160次。
•评估皮肤颜色:观察新生儿的皮肤颜色,正常情况下应为粉红色,若出现苍白、紫绀或黄疸等异常颜色,可能表示循环问题。
•鼓励早产儿早吸引产:早吸引产对早产儿的循环系统发育和功能非常重要,可以帮助改善氧合功能。
4. D:神经系统新生儿的神经系统发育不完全,需要特别重视神经系统的护理和评估:•观察意识状态:评估新生儿的意识状态,包括觉醒程度、响应性和行为。
•监测颅内压力:观察新生儿颅内压力的变化,注意有无异常表现,如脑积水或颅内出血等。
•提供适当的刺激:提供适当的刺激,如温度、声音和触摸,有助于促进新生儿神经系统的发育和正常功能。
新生儿科安全管理目标及措施
新生儿科安全管理目标及措施目标一:确保新生儿的基本生命体征监测准确可靠1.建立完善的生命体征监测记录系统,包括体温、呼吸、心率等,确保监测数据的准确性。
2.制定规范的新生儿生命体征监测流程,确保监测过程的规范化。
3.培训医护人员,提高其对新生儿生命体征监测的认识和技能水平。
目标二:预防并控制新生儿的感染风险1.制定严格的新生儿感染防控制度和操作规范,包括洗手、消毒以及隔离措施等。
2.强化医护人员的感染防控培训,增强其对感染防控的重视和责任心。
3.加强医疗设备的清洁和消毒管理,定期维护和检测。
目标三:确保新生儿用药的安全性1.制定严格的新生儿用药管理制度,明确用药审查和核查的流程和要求。
2.加强对医生用药知识的培训,提高其用药安全意识和技能水平。
3.强化药物配送和存储的管理,确保药物的安全性和可靠性。
目标四:预防和应对新生儿突发事件1.制定应急预案和流程,明确各种突发事件的处理方式和责任人。
2.加强对医护人员的应急培训,提高其应对突发事件的能力和水平。
3.定期开展应急演练和模拟训练,提高应对突发事件的实际操作能力。
目标五:加强新生儿家庭护理指导1.建立全面的新生儿家庭护理指导系统,包括喂养、安全、卫生等方面的指导。
2.为新生儿家庭提供定期的健康教育和培训,提高家长的护理意识和技能。
3.制定家庭护理指导手册和宣传资料,让家庭护理知识更加普及和易于理解。
目标六:加强新生儿医疗机构管理和评估1.建立新生儿医疗机构的安全管理体系,包括人员管理、设备管理和质量管理等。
2.开展定期的医疗质量评估和安全风险评估,及时发现和解决存在的问题和隐患。
3.加强与其他医疗机构或专业机构的交流与合作,分享经验和资源,共同提高新生儿医疗质量。
综上所述,新生儿科安全管理目标主要围绕着新生儿的生命体征监测、感染控制、药物安全、突发事件应对、家庭护理指导等方面展开,通过建立规范的管理制度和流程、加强培训和提高医护人员的技能水平,有效预防和控制可能存在的安全风险和危害,确保新生儿的健康和安全。
新生儿病房医院感染监测
新生儿病房医院感染监测概述:新生儿病房是一个关键的医疗环境,需要严格监测和控制感染风险,以确保新生儿的健康和安全。
本文将详细介绍新生儿病房医院感染监测的标准格式,包括监测目的、监测指标、监测方法、数据分析和结果报告等。
一、监测目的:新生儿病房医院感染监测的目的是及时发现和控制感染风险,保护新生儿免受感染的危害。
通过监测,可以评估感染的发生率和类型,及时采取措施预防和控制感染的传播。
二、监测指标:1. 新生儿感染发生率:监测每千名新生儿中感染发生的数量,包括呼吸道感染、尿路感染、血流感染等。
2. 病原菌分布:监测不同病原菌在新生儿病房中的分布情况,包括细菌、真菌和病毒等。
3. 抗生素使用率:监测新生儿病房中抗生素的使用情况,包括使用频率、使用种类和使用时长等。
4. 感染控制措施合规率:监测医护人员在新生儿病房中执行感染控制措施的合规率,包括洗手、穿戴隔离衣物和消毒设备使用等。
三、监测方法:1. 数据收集:收集新生儿病房中的感染相关数据,包括每日新生儿人数、感染病例数、病原菌分离情况、抗生素使用情况等。
2. 数据记录:将收集到的数据记录在监测表格中,确保数据的准确性和完整性。
3. 数据分析:对收集到的数据进行统计和分析,计算感染发生率、病原菌分布情况、抗生素使用率和感染控制措施合规率等指标。
4. 结果报告:根据数据分析结果,编写监测报告,包括感染情况的总结、存在的问题和改进建议等。
四、数据分析:1. 新生儿感染发生率:根据每千名新生儿中感染发生的数量,计算感染发生率,并与历史数据进行比较,评估感染风险的变化趋势。
2. 病原菌分布:统计不同病原菌在新生儿病房中的分布情况,分析不同菌种的感染风险,以便采取针对性的预防措施。
3. 抗生素使用率:计算新生儿病房中抗生素的使用率,分析抗生素使用的合理性和潜在的风险,提出合理用药建议。
4. 感染控制措施合规率:通过观察和记录医护人员执行感染控制措施的情况,计算合规率,发现存在的问题并提出改进措施。
新生儿行为测定
仪器测定法
总结词
使用生理仪器来监测和记录新生儿的行为和生理反应。
详细描述
仪器测定法是一种较为先进的新生儿行为测定方法,通过使用生理仪器,如多通道生理记录仪等,监 测和记录新生儿的生理反应和行为表现,以评估其感知、运动和情感等方面的发展状况。仪器测定法 具有较高的客观性和准确性,但需要专业的技术和设备支持。
教育学
教育方案制定
01
教育工作者可以通过行为测定了解新生儿的兴趣、能力和需求,
制定个性化的教育计划。
教育评估
02
教育工作者可以通过行为测定评估教育方案的实施效果,如学
生的学习进度、课堂参与度等,以便及时调整教学方法。
教育干预
03
对于有行为问题的新生儿,教育工作者可以借助行为测定评估
其问题程度,并制定相应的干预措施。
新生儿行为测定
目录
• 新生儿行为测定的定义和目的 • 新生儿行为测定的方法和工具 • 新生儿行为测定的内容 • 新生儿行为测定的应用领域 • 新生儿行为测定的发展趋势和未来研究方
向
01
新生儿行为测定的定义 和目的
定义
新生儿行为测定是对新生儿行为和活 动进行观察和评估的过程,通常通过 观察和记录新生儿在特定时间段内的 表现来评估其发展状况。
对新生儿进行长期追踪研究,以了解其行为和大脑发育的变化趋势 和影响因素。
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预防疾病
定期进行新生儿行为测定可以及时发现宝宝的异常表现,有助于预防某些慢性疾病和神经 发育障碍的发生。
02
新生儿行为测定的方法 和工具
观察法
总结词
通过观察新生儿的行为表现来评估其发展状况。
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黄冈市中心医院新生儿(ICU)医院感染目标性监测方案一、监测目的:1、监测新生儿医院感染发病率2、建立新生儿医院感染数据比较体系3、发现医院感染流行和暴发4、评价控制效果二、监测对象:监测单位可以是新生儿室也可以是新生儿ICU,为住进新生儿室(ICU)的所有新生儿;入新生儿室(ICU)超过48小时发生的感染或转出到其它病房后48小时内确定的感染均属新生儿感染。
三、监测指标:将新生儿按出生体重分为四组:≥2500g、1501-2500g、1001-1500g、≤1000g。
监测总体医院感染率,不同出生体重新生儿医院感染率,以及不同出生体重新生儿脐 中心静脉插管、呼吸机的使用率及其相关感染率。
四、器械相关感染定义:(一)呼吸机相关肺炎(VAP)感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染。
(二)血管导管相关血流感染(CRBSI)病人留置血管导管或拔除血管导管48小时内出现的菌血症或真菌血症,并伴有发热(T>38C)、寒颤或低血压等感染表现;≤1岁的病人有发热(T>38C,肛温),或低体温(T<37C,肛温),或呼吸暂停,或心动过缓。
除血管导管外,无其他明确的感染源。
除上述临床表现之外,诊断成立至少还应具备以下各项中的一项:1、导管半定量细菌培养阳性(>15CFU/导管尖端5cm)或者导管定量阳性(>10CFU/导管段),并且与外周静脉血培养(至少1次)分离到的病原菌相同。
2、同时从血管导管、外周静脉抽血送细菌定量培养,前者与后者细菌浓度比例>3:13、同时从血管导管、外周静脉抽血送细菌培养,导管所取血样培养出现阳性的时间(自动血培养仪的报阳时间)比外周静脉血早2小时以上。
对于常见皮肤共生菌,如棒状杆菌属(除白喉杆菌外)、芽孢杆菌属(除炭疽杆菌外)、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属,需要不同时间、采集2次或2次以上血培养均阳性才能确诊。
如血液中1次或1次以上培养出金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、大肠埃希菌、假单胞菌、克雷伯菌属、假丝酵母菌等,即可确诊。
(三)导尿管相关泌尿道感染(CAUTI)感染前48小时内使用过导尿管,出现泌尿道感染的临床症状和体征;或者无症状,且尿培养革兰阳性球菌数≥104CFU/ml,革兰阴性杆菌数≥105CFU/ml.五、监测方法:(一)、前期准备工作1、制定新生儿ICU医院感染监测及干预方案;向主管院长汇报开展监测工作的意义,取得院长的支持,保证工作能够顺利开展。
2、监测开始前对微生物室及新生儿ICU主任说明工作的意义和方法,取得支持和配合。
(二)医务人员的教育和培训1、对监测科室的医务人员进行医院感染相关知识的培训,掌握器械相关感染诊断标准及使用器械指征和置管部位的选择,执行正确的置管方法和置管后的护理。
2、使用海报、宣传手册和卡片等手段广泛宣传教育,提高监测科室感染控制意识。
3、确保新生儿ICU护理质量,以减少器械相关感染的发生率。
(三)各级人员职责与任务1、医生①严格掌握使用器械的指征、置管部位、正确的置管方法。
②发生或怀疑医院感染时,应重视标本送检及相关的检查。
中心静脉置管病人无须常规进行导管尖端的培养,在考虑中心静脉导管相关血流感染时,应首先判断导管是否仍有保留的必要性,根据保留与否,分别采用不同的送检方法。
③正确填写检验报告申请单。
④根据微生物学药敏结果选择抗菌药物治疗。
⑤发生医院感染病例时及时上报医院感染管理科。
2、护士①每日晨8时(或午夜12时)登记新生儿ICU病人日志。
②观察病人生命体征及插管部位变化。
如留置中心静脉导管病人出现插管部位疼痛,不明原因发热或其他提示发生局部或血流感染迹象时,应检查插管部位,并报告主管医生。
③记录导管置入和拔除的时间以及操作者。
④加强导管和置管部位护理,如对于中心静脉导管(短期导管)每2日更换一次纱布敷料,每3-7日更换一次透明敷料;当敷料变潮、松动、污染时应更换敷料。
⑤当发生感染或怀疑感染时,按要求正确采集标本并及时送检。
标本应在采集后1小时内送往微生物室(厌氧菌培养要在10分钟内送检)。
3、微生物室工作人员①接收标本时应初步确认标本是否合格。
②在检测标本时应确认标本合格后才进行相应检测,如痰标本,痰液涂片镜检应见到鳞状上皮细胞<10个/低倍视野和白细胞>25个/低倍视野或鳞状上皮细胞:白细胞≤1:2.5;免疫细胞和粒细胞缺乏病人见到柱状上皮细胞或锥状上皮细胞与白细胞同时存在。
③严格遵守检验操作规程,如中心静脉导管的定量和半定量培养,或者血培养定量细菌培养;细菌培养阳性后,立即进行革兰染色,电话报告所见即初步意见;传代培养后进行初步药敏试验并报告;在进行菌种鉴定及标准药敏试验后书面报告。
血培养若培养阴性时,第3日报告1次,之后3日若有阳性可以补发报告。
④用计算机打印结果报告时,标本名称应严格按照送检单填写。
4.医院感染监控专职人员①对监测科室的医护人员进行培训,掌握医院感染定义与诊断标准。
②持续观察ICU病人,在病人转出到其他科室后继续跟踪调查48小时。
③查看医生病程记录、护理记录、体温单、X线检查和微生物学检测结果等,向医生、护士了解情况,根据病人临床症状体征、相关检查(胸部X线检查、微生物学检测)结果判断是否为医院感染以及器械相关感染。
如确定是,填写新生儿ICU医院感染病例监测表。
④负责检查新生儿ICU护士填写的“新生儿ICU病人日志”(每日填写,避免遗漏),并做好临床科室与微生物室之间的协调工作。
⑤输入医院感染监测数据,每3月小结,观察与感染相关的因素,提出临床干预措施。
⑥将监测数据反馈给监测科室,不断改进质量。
(四)标本采集方法医护人员应高度重视临床疑似感染病例标本送检率,提高送检标本的合格率,正确掌握标本的采集时机和方法以及送检时限,及时发现疑似病例。
1.CRBSI标本采集方法临床医生首先判断血管导管是否仍有保留的必要性。
按血管导管保留与否分别采取不同的方法采集标本。
(1)需要保留血管导管时:血管导管采血一套加外周静脉采血1-2套。
(2)不需要保留血管导管时:1-2个不同部位采集外周静脉血1-2套加血管导管尖端5cm半定量培养。
(3)标本采集方法:①手卫生:无明显污染时使用快速手消毒剂擦手。
②抽血部位皮肤消毒:宜采用75%乙醇、碘酊或≥0.5%氯己定乙醇消毒穿刺部位皮肤,待干再抽血,皮肤消毒范围直径为5cm,穿刺部位消毒后不得再触摸。
③血管导管采血:宜用75%乙醇、碘酊或≥0.5%氯己定乙醇消毒器械接头。
④血培养瓶口消毒:75%乙醇消毒,待干。
⑤采血量:成人每瓶10ml,小儿酌减。
⑥血管导管尖端5cm采集:穿刺部位使用皮肤消毒剂消毒后拔除血管导管,使用无菌剪刀剪取导管尖端5cm置入血琼脂营养平皿送检。
⑦血样接种到培养瓶中,轻轻摇匀,以防血液凝固,尽快送至检验科微生物实验室,无须冷藏。
⑧两套血标本的采血间隔时间≤10分钟,并分别标记采血部位。
2.痰培养标本采集方法(1)病人能自行留痰者:让病人漱口后,采集用力咳出气管深处的痰液与无菌集痰器内,盖好瓶盖送检。
最好为清晨第一口痰,避免唾液。
(2)无法咳痰或不合作者:协助病人取适当卧位,由下向上叩击病人背部,戴好无菌手套,无菌集痰器分别连接负压吸引器和无菌吸痰管。
按吸痰法将痰吸入无菌集痰器内,加盖送检。
注意严格无菌操作;无菌集痰器开口高的一端接吸引器,低的一端接吸痰管。
3.尿标本采集法(1)中段尿:使用肥皂、清水清洗外阴,撑开外阴或翻转包皮,收集中段尿10-50ml。
(2)导管尿:含碘消毒剂消毒导尿管(接头上端近会阴部)两遍,用无菌注射器抽取导管尿10ml。
采集后尽快送检。
4.其他标本采集按要求收集。
(五)调查登记方法1.医院感染监控专职人员定期到选定的新生儿ICU,对监测起始时间已住进新生儿ICU和此期间新进入ICU的所有病人进行调查,观察每个病人医院感染发生情况,2.感染病例发现方法同医院感染发病率调查方法。
有医院感染病例填写“新生儿ICU医院感染病例监测表”,医院感染包括所有感染部位。
3.新生儿ICU医院感染病例监测表的填写见表:6-24.新生儿ICU日志填写:由新生儿ICU护士填写新生儿ICU病人日志(表6-1),每日8AM或每夜12时填写,避免遗漏。
每日登记进入新生儿ICU新住进病人数;每日住在新生儿ICU病人数;使用呼吸机、中心静脉插管、尿道插管病人数,上月末日住新生儿ICU病人数。
上月末日住新生儿ICU病人数指上月最后一日未移出新生儿ICU的病人数;新住进病人数指当日新住进新生儿ICU的病人人数;住在病人数指当日住在新生儿ICU的病人人数,包括新住进和已住在新生儿ICU的病人人数;中心静脉插管、导尿管插管和使用呼吸机的病人数指当日使用该器械的病人数。
表6-1新生儿室(ICU)新生儿日志监测月份:201年月上月末不同出生体重组别的新生儿数:≤1000g1001-1500g1501-2500g>2500g表6-2新生儿医院感染病例监测表一、基本情况新生儿编号入院日期201年月日病历号:出院日期201年月日姓名:住院天数日性别:男女年龄天出生体重≤1000g1001-1500g1501-2500g≥2500g诊断:1、2、3、转归:治愈、好转、无变化、恶化、死亡、其他二、医院感染情况感染日期:感染部位:相关侵入性操作(1)年月日(1)(1)?脐/中心静脉插管?使用呼吸机(2)年月日(2)(2)?脐/中心静脉插管?使用呼吸机三、病原学检查(1)标本送检日期:201年月日病原体敏感药物:耐药药物:(2)标本送检日期:201年月日病原体敏感药物:耐药药物:(3)标本送检日期:201年月日病原体敏感药物:耐药药物:调查者登记日期年月日注:中心静脉包括颈静脉、锁骨下静脉、股静脉、PICC(经外周穿刺的中心静脉导管),如果病人有1个以上的中心静脉导管,只记录1次。
填写月报表要求:1)所有内容都须填写,即所有空白处都必须记录好正确的数据。
2)记录好数据报告的年月。
3)每月的第一天,记录每个出生体重组患者的数目。
4)月内的每一天在“新入院病人”一栏记录每个出生体重组新入高危新生儿病人数目。
5)月内的每一天在“住院天数”一栏记录当日每个出生体重组病人数目。
6)月内的每一天按出生体重组,分别记录脐导管和/或中心血管内导管、呼吸机数目。
7)在每天的相同时间获得新入院人数,住院人数及使用各类器械人数。
8)月末,统计各出生体重组每个栏目下的数目以获得该月新入院患者总数,高危新生儿内的总住院天数,脐导管和/或中心血管内导管使用日总数,呼吸机使用日总数。
该月内某一出生体重组有危险因素是病人总数把当月第一天该出生体重组处于高危新生儿患者数与当月新入人数相加获得某一出生体重组具有危险因素的患者总数。