微管微创无痛人流术120例疗效观察
微管微创无痛人工流产术的临床观察
微管微创无痛人工流产术的临床观察目的:观察微管微创无痛人流术的临床效果。
方法:220例早孕要求终止妊娠者分为A、B两组,A组采用微管微创无痛人流新技术,B组采取传统负压吸引术,观察两组的疼痛、出血、完全流产情况。
结果:A组无痛率97.67%、B 组无痛率11.67%,两组无痛率比较差异有统计学意义(P<0.01)。
A组完全流产率99.1%,B组完全流产率92.7%,出血时间A组明显少于B组。
结论:微管微创无痛人流术可减少受术者生理、心理痛苦,是一种安全、有效、简单、易操作的无痛人工流产方法。
标签:人工流产;微管微创;无痛人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕方法。
传统的负压吸宫术因其简便、经济、手术结束快等特点,在终止早孕的补救措施中沿用至今,但存在手术并发症,如子宫颈损伤、子宫穿孔、子宫内膜异位症、人工流产综合征等。
为寻求一种安全、简便、有效的无痛方法,笔者所在医院开展微管微创无痛人流术取得了满意效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2011年12月笔者所在医院门诊自愿要求终止妊娠,停经在45-55 d,年龄20-45岁,月经周期规则,查尿HCG妊娠试验为阳性,B超确认为宫内妊娠,无人工流产禁忌证的健康女性患者共220例,分为A组110例,B组110例。
两组患者的年龄、孕次、体重、停经天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。
见表1。
1.2方法A组:微管采用由PVC高分子医用材料制作,是一次性宫腔组织吸引管,在B超监护下进行微管微创人流手术。
B组:传统的负压吸引术,子宫探针探宫腔深度,依次扩宫,利用负压200-300 mm Hg 金属吸管吸取胚胎组织。
1.3临床观察观察两组患者腹痛、出血时间、一次性流产成功率及其他情况。
于术后7-15 d和月经复潮后来门诊或电话随访1次。
1.4 疗效判定标准两组的疼痛评价标准借鉴济南军区总医院的五级标准:0级:无疼痛;I级轻微及下腹部坠胀,身体可维持;Ⅱ级:下腹部轻度胀痛,有痛苦的面部表情;Ⅲ级:下腹部中度胀痛,有疼痛的面部表情和躯体动作,尚能配合手术;IV级下腹部重度疼痛,难以配合手术,或发生人工流产综合征。
微管微创人流术的临床观察
微管微创人流术的临床观察梁金梅【摘要】目的探讨微管微创人流术的临床效果.方法将2010年10月~2011年4月在笔者所在医院行人工流产术的孕妇160例随机分为观察组80例(微管人流术)和对照组80例(传统人工流产术),对两组的效果进行对比.结果两组的疼痛程度相比差异有非常显著性(P<0.01),两组的术中出血量、手术时间、人流综合征例数相比差异均有显著性(P<0.01).术后1周随访,两组的阴道出血停止时间相比无显著差异(P>0.05).结论微管微创人流临床效果非常明显,与药物麻醉相比,无毒副反应,同时操作容易,比较安全,值得临床推广运用.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2011(009)022【总页数】2页(P133-134)【关键词】微管微创人流术;效果【作者】梁金梅【作者单位】南宁市第八人民医院,广西,南宁530001【正文语种】中文对避孕失败一个重要的补救措施就是人工流产,这一措施也会对妇女生较大生理及心理影响。
故需重视患者在人流过程中痛苦的减轻以及相关并发症的预防。
现对2010年10月~2011年4月在笔者所在医院行人工流产术的孕妇采用微管微创人流术取得的满意效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料共计160例,均为2010年10月~2011年4月笔者所在医院行人工流产术的孕妇,年龄19~44岁,平均(25.2±3.1)岁,孕龄5~8周,孕次1~4次,产次0~2次。
术前均常规检查、妇科检查无手术禁忌证。
随机分为观察组80例(微管人流术)和对照组80例(传统人工流产术),两组在年龄、孕龄、孕产次等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法观察组:患者术前膀胱要排空,选取膀胱截石位,运用1‰苯扎溴铵对阴道、外阴、铺巾进行常规消毒,并运用双合诊检查术者子宫位置、大小及双附件。
宫颈前唇用宫颈钳钳夹,宫腔深度用探针探测,术前准备好的负压装置与微管进行连接,将微管头部按子宫方向位置缓缓送入子宫底部,将吸引器开动,将负压储备400~500 mm Hg后,按逆时针或顺时针方向旋转微管,同时进行上下移动,会明显感觉到有物流被吸向吸管,在感触到宫壁粗糙和子宫收缩状况时,对橡皮管进行折叠并将其取出。
微管微创早孕无痛人工流产的临床疗效分析
微管微创早孕无痛人工流产的临床疗效分析作者:贾新惠田桂媛来源:《健康必读·下旬刊》2011年第11期【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)11-0035-01【摘要】目的探讨微管微创早孕无痛人工流产的临床疗效。
方法研究对象为2009年3月-2010年6月我院收治的114例接受无痛人工流产的早孕患者,随机分为微管微创组及对照组,每组57例,比较分析两组的出血情况、疼痛程度、人工流产综合征发生情况。
结果与对照组相比,微管微创组术中出血少、疼痛轻、人工流产综合征发生率低,其差异均有统计学意义(P【关键词】微管微创;无痛人工流产;疗效传统的人工流产、药物流产、各种无痛流产,手术者往往会产生一种情绪上的紧张[1],给手术者造成心理上的恐惧和肉体上的痛苦[2],部分手术者还可能出现人工流产综合症[3]及医源性创伤,危害女性健康。
微创无痛人工流产引进的一次性宫腔组织吸引管[4],由特殊材料制成、质地柔软、光滑、弹性大,外径仅3-5毫米,不需扩张宫颈,直接探入宫腔,几分钟就可以吸除孕囊等组织物能把终止早孕的时间提前10多天,安全解除了意外怀孕女性的烦恼,减少了恶心等早孕症状持续的时间,能更早缓解其心理压力,在一定程度上更能保护这些女性的隐私。
本组研究对象为2009年3月-2010年6月我院收治的114例接受无痛人工流产的早孕患者,随机分为微管微创组及对照组,每组57例,比较分析两组的出血情况、疼痛程度、人工流产综合征发生情况,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:研究对象为2009年3月-2010年6月我院收治的114例自愿要求接受无痛人工流产的经超声确诊为宫内妊娠的早孕患者(孕囊均≤2.0mm),随机分为微管微创组及对照组,每组57例。
所有患者无器质性疾病,符合人工流产术适应症。
其中微管微创组年龄为19-28岁,平均年龄为24.8±11.4岁,孕龄为39-52天,平均孕龄为43.2±10.8天;对照组年龄为18-27岁,平均年龄为23.9±12.5岁,孕龄为41-51天,平均孕龄为42.9±11.6天。
微管微创无痛人工流产术的临床观察
Bo 1 7 f1. %,togo p f anes aew s tt t al s nf a t < .1)G opA cmpeeaot nrt w s 91 , ru o l ea ot nrt w s 6 w ru so ils rt a aii l i icn( O0 . ru o l b ro ae a . p s sc y g i P t i 9 % gopBcmpe b ro e a t i a
22 完全 流产及出血 『 . 青况
两 组阴道流 血较多,于术后 7 1 ~4d出现 出血时 间 A组 明显 少 于 B组。行 B超检查有宫腔残 留的,A组 1 ,B组 8例,完 例 全流产率 A组 9 . 91 %,B组 9 . 2 %。 7
3 讨论
观察两组患者腹痛、出血时间、一? 生流产成功率及其他情 欠l
容 之_ 占 10 0 %。 1 资 料 与 方法
1 统计 学 处 理 _ 3
1 一般资料 . 1
采 用 S S 1 P S 1. 5软件对 数 据进 行统计 学 处 理。采用均 数 ±
采 取 多阶段抽 样方 法,随机 抽取 2 0 0 5年 7 一 0 1 7 月 2 1 年 月 笔者所在科骨伤 ( 包括手外伤 ) 痛患者 4 8 疼 0 例进行疼 痛控制满
1 一般 资料 . 1
选择 2 0 0 9年 1 一 0 1 1 月笔者所在 医院门诊 自愿要 求 月 2 1年 2
终止妊 娠,停 经在 4 5d 5 5 ,年 龄 2 ~ 5岁,月经周期 规则 ,查 量 资料采用采用均数 ±标准差 (±) 04 s ,采用 t 检验 ,计数资料采 尿 H G妊 娠试 验为阳性,B超确认为 宫内妊娠 ,无 人工流产禁 用 检验 。 C 忌证 的健康 女性 患者共 2 0例,分 为 A组 10例 ,B组 10例 。 2 1 1
微管微创无痛人流术的临床疗效观察
第19卷 第2期河南医学研究Vo.l 19 No .22010年6月H ENAN M ED I CAL RESEARCHJ une 2010收稿日期:2010-03-10;修订日期:2010-05-10基金项目:国家科技部/十一五/攻关课题(2007BA I07A11)。
作者简介:周灵芝(1977-),女,河南扶沟县人,本科,主治医师,主要从事生殖保健工作。
通讯作者:王宇明(1958-),男,河南柘城人,硕士研究生,研究员,从事社会医学与卫生事业管理。
文章编号:1004-437X (2010)02-0178-02#临床研究#微管微创无痛人流术的临床疗效观察周灵芝1,赵玉仙1,孟玉红1,周艳丽1,宗上刚2,王宇明2(1.河南省孟州市计划生育服务站 河南孟州 454750;2.河南省医学科学院 河南郑州 450003)摘要:目的:了解微管微创无痛人流术的疗效。
方法:对我站2008年1月至2009年8月间停经35~50d 内经B 超确诊为宫内妊娠者(孕囊[20mm )自愿要求人流的早孕妇女进行调查分析,随机选择100例使用微管微创人流者为观察组,另100例采取传统负压吸引术人流者为对照组,观察两组的手术时间、疼痛、出血、完全流产情况。
结果:比较两组手术时间、术中出血量、术后阴道出血时间有显著性差异。
观察组无痛率79%、对照组无痛率5%,两组有显著性差异。
完全流产率无明显差异。
结论:微管微创无痛人流术具有较好的临床应用价值。
关键词:微管;无痛;人流;疗效中图分类号:R 719 文献标识码:B do:i 10.3969/.j i ssn .1004-437x2010.02.015C li nical observation of t he efficacy of m icropi pe -m i ni m ally in -vasive and pai nless abortionZ HOU L i n g -zhi 1,Z HAO Yu -x ian 1,MENG Yu -hong 1,Z HOU Y an -li 1,ZONG Shang -gang 2,WANG Yu -m ing2(1.M engzhou F am il y-p l ann i ng S erv i ce S t a tion i n H e nan P rov i nce ,M eng zhou 454750,China;2.H e nan A c ade my o f M ed i cal Sc i -e nces,Zheng zhou 450003,C hina)Abst ract :Objective :To Understand the efficacy of m icropipe -m i n i m ally i n vasi v e and painless a -borti o n .M ethods :Investigation and analysi s w ere carr i e d out on the pregnant wo m en ,who vo l u n -tarily requested abortion bet w een 35-50d i n si d e the cessation of m enstruati o n ,after be i n g d iag -nosed as intrau teri n e pregnancy (pregnancy sac [20mm )by B -ultrasound in January 2008~Au -gust 2009.100cases that use the m i c ropi p esw ere rando m ly selected as the observati o n g r oup ,an -other 100cases of the traditi o na l vacuum aspirati o n as t h e con tro lg roup .Tw o g r oupsw ere observedi n operati o n ti m e ,pa i n ,bleeding ,co m plete aborti o n case .Results :There is a si g nifican t differ -ence bet w een t w o groups thr ough co m paring operative ti m e ,blood l o ss ,and postoperative b leed i n g ti m e .Pa i n less rate is 79%i n the obser vati o n g roup and pai n less rate is 5%i n the control group ,t h ere is a sign ificant d ifference bet w een the t w o g roups .N o si g nifican t difference i n co mp lete abor -ti o n rate .Conclusion:M icropipe -m i n i m ally i n vasive and pa i n less aborti o n has good clinical va l u e .K eywords :m icropipe ;painless ;abortion ;efficacy人工流产是避孕失败后的补救措施,是一种安全、成功率高的终止早孕方法。
微创人工流产术终止妊娠的临床观察
微创人工流产术终止妊娠的临床观察目的观察微管微创人工流产术终止妊娠的临床疗效。
方法选择2008年2月~2012年2月在本中心女性科收治的要求人工流产的女性120例,随机分为两组各60例,其中研究组(60例)采用微管微创人工流产术,对照组(60例)采用传统的负压吸宫术,观察两组患者的疼痛情况、手术所需时间、手术中的出血量、流产的效果以及阴道流血的时间。
结果两组患者均顺利完成流产手术,流产率为100%;两组相比,研究组在患者疼痛情况、手术所需時间、术中出血量以及阴道流血时间方面明显优于对照组,各个指标之间均有显著性差异(P<0.05)。
结论微管微创人工流产术对于要求终止妊娠的女性有很好的疗效,能减少患者的痛苦,疗效确切。
标签:微管微创;人工流产术;传统负压吸宫术人工流产术对于避孕失败的女性来说是一种很好的补救措施,但是传统的人工流产方法对女性的生理和心理均造成了很大的影响,好多女性在流产后出现各种各样的身体不适,给家庭带来了沉重的负担[1]。
本院从2006年开始,对于要求人工流产的女性采用了微管微创的人工流产方式,取得了不错的效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本中心女性科在2008年2月~2012年2月期间收治的120例要求人工流产的女性患者。
所有患者术前三大常规、白带常规检查均正常,没有合并其他内科疾病,也没有手术禁忌证,化验HCG和B超检查确认120例女性子宫内有单个妊娠囊。
120例患者随机分为两组各60例,且两组患者临床治疗方法均经过患者本人同意和本院伦理委员会批准通过。
研究组年龄为23~31岁,平均年龄(24.1±2.7)岁,平均孕周为(7.5.0±1.2)周;产次:初产妇35例、再产妇25例。
对照组:年龄20~29岁,平均年龄(24.3±3.0)岁,平均孕周为(8.1±1.7)周;产次:初产妇31例、再产妇29例。
经检验,两组患者在年龄、孕次、产次以及孕龄等方面的比较没有显著性的差异(P>0.05)。
无痛人流术临床疗效观察
【关键词】无痛人流术 镇痛 疗效
【中图分类号】R71
【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2011)11(b)-0056-01
人工流产术是避孕失败后节制生育 的有效补救措施,近年来被广泛应用。 但手术产生的不同程度的疼痛以及由此 引发的生理和心理不适给患者造成严重 困扰。无痛人流术是在静脉麻醉下进行的 人工流产,通过使用新型静脉注射全身麻 醉药,患者在无知觉的情况下即可完成手 术。由于其安全、有效、无痛的特点,被越 来越多的患者所接受。本文通过分析于我 院就诊的180例孕者的临床资料,探讨无 痛人流术的临床疗效。
2种手术的阵痛效果差异明显,普 通人流术受术者无痛感仅1例,一级9例, 二级45例,三级31例,四级4例,疼痛率达 98.9%。无痛人流组有6例有痛感,均为疼 痛感较低的一级疼痛,其余的114例均无 痛感,疼痛率仅为5%,见表2。
3 探讨 无痛人流术是在吸宫流产术的基础
上,加上静脉全身麻醉进行的人工流产。 传统的人流术手术中,由于子宫宫颈被牵 拉 、扩 张 一 级 负 压 、刮 匙 对 宫 壁 的 影 响 ,
稍短,2种手术方式术中出血量、术后出血 时间、月经复潮时间相比较无明显差异。 无痛人流术和普通人流术术后人流综合 症发生率相差较明显,观察组无一例发生 此症状,对照组8例患者有出 现 恶 心 、呕 吐 、头 晕 、胸 闷 、气 喘 、面 色 苍 白 、大 汗 淋 漓 、四 肢 厥 冷 、血 压 下 降 , 心 律 不 齐 的 症 状,发生率为8.9%,如表1。
完毕。手术中要实时监测患者生命体征。 对照组患者按一般人流术处理,对宫内妊 娠物采用负压吸宫终止妊娠。2组患者术 后均给予抗生素以防阴道子宫感染,2周 内禁盆浴,1个月内禁性生活。患者术后7d 复查。 1.3 评定标准
120例无痛性人工流产术的观察及护理
120例无痛性人工流产术的观察及护理目的:分析无痛性人工流产术的临床疗效,对此类患者护理要点进行总结归纳。
方法:选择2013年3月-2014年3月在我院实施无痛性人工流产术的120例孕妇实验组,另外选择同期120例不使用任何止痛方案的孕妇为为对照组,通过比较两组成员血压变化幅度、术中出血量进行效果评价。
结果:实验组术中波动幅度和出血量明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
结论:无痛性人工流产术临床治疗效果显著,不良反应轻微,建议在临床上推广应用。
标签:无痛人流术;临床效果;护理干预人工流产术是常用的避孕失败补救措施,但传统手术对孕妇刺激较大,大大增加了患者的不舒适感,甚至诱发术中出血、人工流产综合征等一系列并发症状,严重影响了治疗效果[1]。
随着无痛人工流产术逐渐用于临床治疗,其以痛苦小、耗时短等优点备受青睐。
但手术作为一种创伤性刺激仍会对患者造成一定伤害[2]。
为了提高治疗效果,减轻术中创伤性刺激,特对120例无痛人流患者进行全面分析,并制定针对性护理方案。
相关报告如下:1资料和方法1.1 临床资料选择2013年3月-2014年3月在我院实施人工流产术的240例孕妇为研究对象,年龄在19-39岁之间,平均为(29.16±1.17)岁,体重在45-69kg之间,平均为(57.14±2.28)岁,妊娠时间在6-10周之间,平均为(7.15±1.04)周。
以上患者经相关临床检查均明确诊断妊娠阳性,并且均未合并有严重心、脑、肾等重要器官功能病变,无麻醉、手术禁忌症。
根据手术方式将其分为实验组和对照组,每组120例。
实验组平均年龄为(28.33±1.54)岁平均妊娠时间为(7.32±1.68)周。
对照组平均年龄为(29.59±1.67)岁,平均妊娠时间为(7.44±1.39)周。
以上两组成员在年龄、孕周、职业、教育程度等方面无明显差异,具有可比性。
无痛人工流产术120例临床观察及护理
者术 中术后的护理效果 。结果
观察组患者镇痛效果、 宫颈松弛度优于对照组( 0 0 ) 手术时 间、 P< . 1 , 苏
异 丙 酚 复 合 芬 太 尼 进行 人 工 流 产 可 提 高 无 痛
醒 时 间 、 流 动 力 学 变 化 均 低 于 对 照组 ( < . 1 。结 论 血 P 00 )
人流手术患者的手术效果及 降低护理难度 。
【 关键词 】 异丙酚 ; 芬太 尼 ; 人工流产 ; 护理
人工流产是世界上普遍使用 的终 止妊娠 的方 法之一 , 是 避孕失败 的一种补救措施 , 此法操作简便 , 比较安 全 , 患者 出 血少 , 因此 已被 广泛 使用 。普 通 的人 工流 产 , 因机械 牵拉 和 刺激宫颈 、 宫体 , 常给患者带来不适或疼 痛 , 重者可导致 人 严 流综合征的发生 。而采用静脉全身麻 醉下进行人 工流产术 , 可消除人流时患者的痛苦及紧张情绪 , 降低 人流综合 征的发
14 统计学分析 .
异有统计学意义 。
2 结 果
计 量资料采 用 检 验 , P<00 以 . 5为 差
康孕 妇 , 即分成 2组 。①麻 醉组 : 丙 酚复合芬 太 尼静 脉 随 异 麻醉下行人工流产术 6 ; 0例 ②对 照组 : 宫术安栓术 前 2 n 0mi
肛门给药 6 。手术 、 0例 麻醉均 由专人操作 。
・
18・ 6
生 旦笠 鲞筮
iJ o rg pl r2009。 1 3.N .8 n d u p Ap M D A Vo . 1o
。
无 痛 人 工 流 产 术 10例 临 床 观 察 及 护 理 2
张 爱媛
【 要】 目的 探讨异丙酚复合芬太尼进行人工 流产 的镇 痛效果 , 良反 应和术 中术后并发症 的 摘 不
对微管微创无痛人流术的临床疗效观察研究
对微管微创无痛人流术的临床疗效观察研究目的对微管微创无痛人流术的临床疗效进行观察。
方法将我院2011年7月至2012年9月间收治的86例经人流术终止妊娠者分为对照组43例及观察组43例,对照组采取传统负压吸引术,观察组采取微管微创人流术,对比两组患者的治疗疗效。
结果观察组的平均手术时间以及术后平均出血时间较对照更短且平均出血量更少,另外观察组的疼痛情况较对照组明显更好,两组患者比较差异具有统计血意义(P<0.05)。
结论微管微创无痛人流术具有可观的临床价值,值得推广。
标签:微管术;无痛人流;妊娠由于避孕措施失败所造成的意外怀孕即为意外妊娠。
近年来随着意外妊娠者数量的增多使得人工流产术越来越受到重视。
在传统人工流产术过程中主要是对患者实施负压吸引术,该手术尽管对于终止妊娠具有很好效果,但是术中会给患者带来极大的痛苦,若处理不当将会导致患者出现宫颈损伤会给患者的心理以及生理带来双重压力,而微管微创无痛人流术的出现则对人流术进行了良好的补充,降低了患者术中的痛苦。
我院对2011年7月至2012年9月间收治的86例经人流术终止妊娠者进行了回顾性分析,其中43例观察组患者采取了微管微创无痛人流术,取得了较好的效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取我院2011年7月至2012年9月间收治的86例经人流术终止妊娠者作为临床观察对象并分为对照组43例及观察组43例。
观察组年龄为18至35岁,平均年龄为(26.4±4.1)岁,停经时间为32至47天,平均停经时间为(42.1±4.7)天。
对照组患者年龄为19至34岁,平均年龄为(27.4±5.1)岁,停经时间为33至44天,平均停经时间为(39.1±4.7)天。
上述患者均确诊为宫内妊娠者,两组患者在年龄、停经时间、症状等方面比较差异具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采取传统负压吸引术进行治疗,在手术进行之前对患者进行详细的妇科检查,其中主要包括血常规、白带检查以及禁忌症等。
无痛人工流产术120例的临床观察
无痛人工流产术120例的临床观察【摘要】目的观察异丙酚复合芬太尼应用于人工流产术麻醉镇痛效果。
方法将120例年龄、孕次、孕龄、体重差异无显著性,具有可比性人工流产的孕妇分为丙泊酚麻醉组60例和对照组60例,两组进行对照观察。
结果比较两组孕妇疼痛情况及其他指标,如呼吸循环系统的影响、宫口紧张度、术中出血、手术时间等。
观察组患者镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组(p0.05),见表12、镇痛效果比较观察组60例中显效57例(95.0%),有效3例(5.0%),无效0例。
有效率100%。
对照组60例中显效33例(55.0%)。
有效22例(36.6%),无效5例(8.33%)。
有效率91.6%。
观察组镇痛效果明显优于对照组(p<0.05)。
3、生命体征及术中情况麻醉组静脉给药后血压、脉搏及呼吸频率均有所下降,但均在正常范围内且变化不明显。
对照组因患者紧张、恐惧手术、疼痛刺激或人流综合征的发生使血压、脉搏变化明显,异常升高或下降例数增多,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),对照组呼吸频率变化不明显,仅有2例因紧张而呼吸变快,经暂停手术及深呼吸后迅速好转。
4、人工流产综合征反应观察组无人工流产综合征发生。
对照组有3例发生人工流产综合征反应,发生率5.00%。
观察组人工流产综合征反应发生率低于对照组(p<0.05)。
两组患者呻吟、肛门坠胀、下腹痛比较,观察组占6.60%,对照组占90.0%,显著差异(p<0.05)。
随访,术后1个月复查月经情况,两组无明显差异,无宫颈粘连,盆腔检查正常。
三、讨论传统的扩宫法在人工流产时对宫颈的疼痛及对宫壁的刺激,容易产生迷走神经反射性兴奋,从而导致一系列不良反应。
异丙酚复合芬太尼是一种起效迅速、作用时间短、安全可靠的全身麻醉药,用药后30~40秒内产生睡眠状态,使全身肌肉放松,同时宫颈松软易扩张,9周以内人工流产手术时间5分钟内即可结束。
因此,应用这种止痛方法避免了患者因怕痛而出现的精神高度紧张,减少了人流综合征及其他不良反应的发生,解除了受术者的痛苦。
微管微创无痛人流临床效果分析
的重要原 因之一。米非司酮配伍米索前列醇( 以下简称米索 ) 终 止早早孕 , 虽然 成功 率 已达 9 %以上 , 5 但其 主要 不 良反应
为恶 心 、 晕 、 力 、 泻 等 胃肠 道 反 应 , 数 人 可 感 到 发 热 、 头 乏 腹 少
照世界卫生组织 ( O) WH 规定 的疼痛标准 及人流综合征 反应 ,
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终止 5 ~7周 妊 娠 目前 尚 无 安 全 、 效 、 良 反 应 少 的 手 有 不 术, 目前 常 用 的药 物 终 止 妊 娠 不 良反 应 较 大 , 导 致 继 发 不 孕 是
限公司生产 , 观察 术 中 疼 痛 、 出血 时 间 及 完 全 流 产 率 , 后 观 术 察 2h 嘱 7 5d回 站行 B超 检查 , 做 好 随 访 记 录 。 , ~1 并 13 观 察 效 果及 评 价 标 准 扩 宫 效 果 : 确 定 微 管 无 阻 力 插 . ① 入 宫 颈 内 口为 满 意 , 扩 宫 的 为 不 满 意 。② 镇 痛 评 价 标 准 : 需 按
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现代 中西 医结合杂志 MoenJun l f nert rdt n h e n s r d ie 0 8Jn 1 ( 7 dr ora o It ae T aioa C i s adWet nMein 0 u . 7 1 ) g d il ne e c 2
包 括 疼 痛 、 身 及 心 血 管 3个 方 面 。 0级 : 痛 , 终 保 持 安 全 无 始 静、 作 ; 合 I级 : 微 疼 痛 , 显 痛 苦 表 情 , 合 作 ; 轻 略 能 Ⅱ级 : 中度
潮 红 、 心 发 痒 等 不 适 , 别 可 发 生 荨 麻 疹 。胚 囊 排 出后 可 发 手 个 生 反 复 阴 道 出 血 , 多 , 间 长 , 发 生 感 染 。用 药 后 应 该 严 量 时 易 密 随访 , 出血 量 多 者 需 急 诊 刮 宫 … 。我 站 用 微 管 微 创 抗 早 早 孕 手术 , 得 了 较 好 的 效 果 , 具 有 以 下 优 点 : 痛 , 免 穿 取 它 无 避 孔 , 伤 小 , 免 交叉 感染 , 少 宫 外 孕 几 率 , 血 少 。 因其 管 损 避 减 出
无痛人工流产术120例临床分析
Do sn tha e t i n c d a o to e hn qu 0 e a p e lnia o a lz e o v hepa n i du e b r in tc i e 1 x m l sc i c lt nay e 2
综 合 征 发 生 率 、 血 量 、 宫 收 缩 , 分 别 记 录麻 醉 恢 复 及 不 良反 应 、 醉 和 手 术 期 间 血 压 和 心 率 变化 。结 果 : 出 子 并 麻 丙
泊 酚复合芬 太尼 用于人 工流产 术 , 效 快 , 痛 效 果 明显 , 起 镇 有效 率 达 1 0 0 无 1 发 生 R 0V, 例 AAS 。结 论 : 于<8 对
p te tm a h o e a e M e h d S l c s12 o i l o o ha epan i a i n y t e t l r nc . t o s: e e t 0 r utne y n tt v i ndu e bo ton t c i ues oc s i c d a r i e hn q t ha t—
摘要 : 目的 : 讨无 痛人 工流产 术的疗效 及 患者的 可耐 受性 。方 法 : 探 随机 选取 1 0例 行无痛 人 工流产 术 的早 2 孕 妇女给 予芬 太尼 辅助 丙泊 酚静 脉麻 醉 , 同时选择 6 0例 早 孕妇 女行 传 统人 工流产 术 , 察麻 醉 效果 , 工 流产 观 人
Y nu n u We j a
Ab ta tObe t e Dic s e o sn th v h an i d cd a o t ntc n q et ec r tv fe ta d t e sr c : jci : s u s sd e o a et ep i n u e b ri e h iu h u a ieef c n h v o
无痛人流手术120例临床效果分析
无痛人流手术120例临床效果分析作者:张康来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的:对无痛人流手术的临床效果进行观察分析。
方法:资料选取2011年2月~2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者,随机分为研究组和对照组,每组各120例,从两组手术中宫颈松弛度及手术后疼痛效果进行对比分析。
结果:两组受术者宫颈松弛度比较,研究组总有效率93.3%,明显大于对照组80.0%,比较有差异具有统计学意义(P【关键词】无痛人流;麻醉;临床;效果【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0041—02无痛人流术是一种临床上终止早期妊娠最为有效的补救措施,一般通过人工方法结合静脉麻醉的流产手术终止孕妇孕期在10周内的妊娠[1]。
无痛人流术的应用,改变了传统人工流产术后疼痛、并发症等诸多弊端,大大增强了手术的安全性,提高了手术的质量。
本文对无痛人流手术的临床效果进行观察分析,并作报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料选取2011年2月~2013年2月我站收治的240例行人流术的受术者,分研究组和对照组各120例。
年龄19~39岁,平均年龄(25±6.23)岁;妊娠6~10周,平均孕周(8±1.63)周;初次妊娠64例,多次妊娠176例;已婚158例,未婚82例;两组受术者均为门诊受术者,均经过早孕试剂检测、妇科检查、阴道B超确诊,并行常规实验室检查及心电图检查均正常,两组受术者年龄、孕周、妊娠和婚姻状况的资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组行常规的人流手术,不使用任何镇痛药物,观察受术者出血量、宫颈松弛程度和手术后疼痛效果。
研究组行无痛人流手术:首先对孕妇进行术前常规检查,受术者在手术前必须禁食禁饮4~6小时。
取膀胱截石位,建立静脉通道,保持受术者的氧气供给,约3~5L/min。
微管微创无痛人流术120例疗效观察
意 义 ( 0 0 )见表 2 .5 , 。
2 3 2 无痛 率 及 完 全流 产 率 比较 . 组
疼 痛 程 度 依 据W HO 痛 分级 标 准 :1无痛 : 疼 】 ) ( 无疼 痛 感 , 情 表
自然 配合 ;2轻 痛 : 酸 腹 胀 轻 微 , 可 忍 受 , 汗 或 无 汗 ;3中 () 腰 但 微 () 痛 : 酸 腹 痛 明 显 , 呼 吸 急促 , 腰 伴 出汗 , 仍可 忍受 ,重度 )疼 痛 剧 但 ( : 烈 , 躁 不安 , 烦 不能 忍 受 。 创组 无 痛率 显 著 高于 传 统 组( 0 0 ) 微 .5, 而 2 完全 流 产 率 比 较差 异无 统 计 学 意 义 ( 0 0 )见 表 3 组 .5, 。 3 讨 论 随 着 社 会 的 发 展 和 医 疗 水 平 的提 高 , 们 对 意 外 妊 娠 的认 识 人
院复查。
1 3 观 察 指标 . 术 中 疼 痛 程 度 、 术 时 间 、 血 量 、 后 阴道 流 血 时 间 及 完 全 手 出 术
表 1 一般 资料 (±s i )
( 转9页 ) 下 3
C IA F R IN M DC L T E T N HN O EG E IA R A ME T 中外 医疗
效 、 单 易 行 的 无痛 人流 方 法 , 院 利 用 微 管 微 创 无痛 人 流 术 治 简 我 疗患者9例 , 得满意疗效 , 0 取 现报 道 如 下 。 1 资 料与 方 法 1 1 一般 资料 .
应 用S S 7 0 计 软件 进 行 统 计分 析 , 量 资 料 比 较 采 用 t P S 1 .统 计
2] Q 】 Q:
临 床
医
学
CHI NA FOREl GN MEDI CAL TREATMENT
微管微创人工流产术的临床效果观察
微管微创人工流产术的临床效果观察目的:对微管微创人工流产术与传统硬吸管的人工流产术疗效进行比较。
方法:将96例38 ~50d早孕妇女,随机分为观察组和对照组,各48例。
对两组患者的术中人工流产综合征、不全流产及漏吸的发生情况进行观察。
以传统硬吸管行负压吸引术应用于对照组患者,而将微管一次性宫腔组织吸引管应用于观察组患者。
结果:全部患者均无发生无子宫穿孔。
比较两组人工流产综合征、不全流产及漏吸的发生率指标,观察组比对照组明显要低,差异存在统计学意义(P <0.05)。
结论:微管微创人工流产术具有疼痛小、出血少、恢复快的优点,完全流产率高,临床推广使用价值大。
标签:微管微创人工流产术;传统人工流产术;不良反应;并发症人工流产术终止早孕为我国广泛使用的一项避孕失败的补救措施。
在传统负压人工流产术中使用的不锈钢制吸管,不能够在术中随意进行弯曲,与子宫的过度前屈或后屈子宫很难顺应,极易造成漏吸和吸宫不全以至于子宫穿孔。
本研究以微管负压吸引术为妇女终止妊娠,不仅疼痛小、出血量不多,而且也不出现不良反应,安全可靠性强,与孕妇的身心需求符合,深受育龄妇女的喜欢。
对此作如下报道。
⒈资料与方法1.1一般资料以2013年6月~2014年7月在我院门诊没有手术禁忌证自愿要求人工流产术的早孕妇女96例,其年龄为20~46岁之间,有38~50d的停经时间,经超声检查以宫内早孕确诊。
随机把全部患者分为两组,观察组48例,对照组也为48例。
对比两组患者年龄、孕次及妊娠天数,其差异不存在统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2方法要对患者人工流产术的适应证及禁忌证情况严格掌握好,把情况在术前为患者说说明并让其签署知情同意书。
准备好术前各项工作,取得正常检验结果后,让患者进手术室接受常规消毒铺巾,采取与人工流产术一样的手术步骤[1]。
行吸宫术时,以传统硬吸管行负压吸引术应用于对照组患者,而将微管一次性宫腔组织吸引管应用于观察组患者。
微管微创无痛人工流产术终止早孕效果分析
微管微创无痛人工流产术终止早孕效果分析赵志宇,王会玲,冯美玲作者单位:050800河北省正定县计划生育技术服务站【摘要】目的观察微管微创无痛人工流产术与药物流产术的临床效果。
方法440例要求终止早孕妇女随机分为观察组和对照组各220例,观察组采用微创无痛人工流产术,对照组采用药物流产术。
观察2组流产效果、腹痛发生率、阴道出血及月经复潮时间。
结果观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组阴道出血时间及月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01和P <0.05)。
对照组中度腹痛68例(30.91%),其他不良反应轻微,观察组无腹痛发生。
结论微管微创无痛人工流产术与药物流产相比,具有疼痛小、出血少、恢复快、完全流产率高等优点,是终止早孕的较理想选择。
【关键词】微管微创无痛人工流产术;药物流产术;效果【中图分类号】R 169.42【文献标识码】A 【文章编号】1674-3296(2011)09B -0087-02人工终止妊娠术包括药物流产术和人工流产术。
传统人工流产术成为终止早期妊娠的有效方法,在临床上广泛应用,但传统人工流产术引起的综合反应明显、风险高、创伤大。
近年来,随着剖宫产率的不断上升,终止瘢痕子宫意外妊娠风险加大。
近年来我站采用微管微创无痛人流技术,取得了较满意效果,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2007年5月-2009年10月在我站门诊因早孕,自愿要求流产手术而无禁忌证的妇女440例,年龄20 40岁,停经38 50d ,经妇科检查及B 型超声检查确诊为宫内早孕,B 型超声检测孕囊≤20mm 。
所有妇女随机分为观察组和对照组各220例,2组年龄、孕产史、剖宫产史及妊娠天数等方面比较差异无统计学意义(P >0.01),具有可比性。
1.2方法观察组采用微创无痛人工流产术,微管“立可灵”一次性宫腔组织吸引管,由上海计划生育科学研究所研制,上海家宝医学保健科技有限公司生产,产品专利号ZL01252870.6。
120例无痛人流术的护理体会
120例无痛人流术的护理体会【摘要】目的观察无痛人流术的安全性,探讨相关的护理方法。
方法分析采用无痛人工流产术终止妊娠的患者的临床资料、并发症的发生情况及其护理措施。
结果120例患者无痛人流手术顺利,无一例发生严重并发症。
结论实施系统化整体护理,有利于人流手术的顺利进行,可以预防手术及麻醉的并发症。
【关键词】无痛人流术;系统化整体护理随着医学模式的转变,寻求一种安全、无痛的人工流产方法已成为医疗护理工作者关注的问题。
无痛人工流产术是对妊娠8周内的早孕妇女在静脉麻醉下实施终止妊娠的一种新型人工流产方法。
孕妇麻醉后在睡眠中即可完成手术操作,具有无痛苦、人流综合征发生率低等优点,由于受手术、并发症、环境和认知度等多种因素的影响,服务对象易产生焦虑[1]和恐惧心理。
为提高手术成功率、减轻服务对象的焦虑和痛苦,2010年2月至2013年2月,漯河医专三附院妇科门诊对接受无痛人流手术患者实施系统化整体护理取得了很好的临床效果。
现报告如下。
1资料与方法11一般资料本组120例患者,年龄17~40岁,平均32岁,人工流产时间为妊娠8周内。
患者均为生命体征稳定、无麻醉禁忌证、自愿终止妊娠的孕妇。
12方法无痛人工流产手术操作方法:术前以20 mg/kg丙泊酚注射液实行麻醉诱导,若术中患者因疼痛而有肢体活动时,以05 mg/kg剂量追加,均能获得满意的效果。
患者进入手术室后,取截石位,并将双腿固定,做好心率及血氧饱和度监测。
选择相对较粗、血液循环好的静脉为患者穿刺,一定要确保无外渗,以防药液渗出损伤周围组织及影响用药的精确度。
本组120例中3例一度出现呼吸<16次/min;2例心率低于56次/min;3例出现过敏症状;4例手术过程中轻微咳嗽;5例出现呕吐;13例血压、血氧饱和度一过性降低。
经给予及时的对症处理后多在10 min内缓解,术中麻醉镇痛效果满意,无一例严重并发症发生,术后均恢复良好。
2护理21术前准备①术前应详细询问婚育史,注意保护特殊患者(如未婚先孕)的隐私,确认有无手术禁忌证及药物过敏史,常规测量体温、脉搏、呼吸、血压,进行必要的内科及妇科检查,包括血常规及凝血酶原时间、白带常规、B超、尿妊娠试验等。
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[] 乐 杰. 产科学 [ . . : 民卫生 出版 社, 0 :0—1 3 妇 M】 版 北京 人 7 2 81512 0
[1 陶淑 艳. 宫产 术 后 子宫 切 1瘢 痕 处 妊娠 临 床 分析 【】 4 剖 3 J. 医 河北
药, 1, (1: 5. 2 0 22 ) 0 0 0 3 3
19 3
微管微创无痛人流术10 l  ̄疗效观察 2 J
琚 晓 敏
( 郑州市妇 幼保健 院,河南 郑州 4 0 0 ) 5 0 0 【 摘要】 目的 观察微 管微创无痛人流术的, 临床疗效。方法 将 10 自愿要求行人流术终止妊娠者随机 分为微创组(= O 和传统组(= 0 。 8例 n9) n9)
微 创 组采 用微 管微 创人 流术 ,传统 组采 用传统 负压吸 引术 ,比较 两 组手术 时间 、 出血 量 、术后 阴道 出血 时间 、无 痛率 及 完 全流产情 况 。结 果 两 组手术 时间 、 出血 量及 术后 阴道 出血 时间比较 均存 在显 著 性差 异 ,微 创 组优 于传 统组 ;微 创组 无痛率 显著 高于传 统组 ,差 异均 具有
命情况下的紧急救治措施,但常因膀胱浸润而增加手术困难度。本组
3 例行 部分 病灶切 除及膀胱修补 术 ,术后持 续导尿 1- 4 ,未 发生 尿 0 1d
路感染 。
3 - 3治疗
3. .4官腔镜治疗 3 适用于妊娠囊 凸向官腔的患者 。宫腔 镜可观察整个子宫 腔 ,当瘢
痕 处妊娠囊 向官腔方 向生长时 ,可选择官腔 镜治疗 。本组2 患者血 例
参考文献
【] 曹泽 毅 . 1 中华妇 产 科学 ( 、 下册) .版 . 京 : 民卫 生 出 版 上 [ 2 北 人 M】
社, 0 :5 7 15 . 2 41 3 -4 9 0
减少术中出血的目的,联合应用临床效果更佳 。本组9 】 例患者采用甲
氨蝶呤全身 给药联 合米非司酮 1服8 2 例获成功 ,清 官术前 化疗 l4 1  ̄ 个疗 程 ,平 均21个 ;1 因肝功 能异常 , p H G . 6 N — C 下降不 明显转子宫动 脉
3 . 物治疗 .1药 3 单纯药 物治疗 是一种非侵入性 的治疗方法 ,适用 于无痛的、血流 动力 学稳定 、孕周 <8 、胎 囊较小 ,与周围组织无 明显血流信 号 , 周 血 pH G — C 值低于2 0U L 。 目前常用药 物有 甲氨蝶呤 ( X)和 00 /者 MT 米非司酮等 ,MT 治疗机制是抑制滋养细胞增生 ,破坏绒毛 ,使胚胎 X 组织坏死 、脱落 、吸收 【 3 l ;米非司酮可拮 抗孕酮 ,使妊娠 的绒毛组织 及蜕膜变性 ,黄体萎缩 ,从而使妊娠囊坏死 流产 ,有利于清官 ,达 到
栓塞术 。
【】 徐颖 . 宫 产术 后 子宫 瘢痕 部 妊娠 2 例 临床 分 析 [ . 医药 , 2 剖 3 J 山东 ]
2 1 , (9 : —7 0 .2子宫动脉栓塞术 3 子宫动脉栓塞 能迅速 有效的控制盆腔血管所 致的大出血 ,是 目前 认为 最有效 的方法 ,也是唯一可 以替 代子宫切除 的止血 方法 。明胶 海绵栓 塞子宫动脉后使胚胎组织 缺血 缺氧坏死 ,促进胚胎死亡 ,明显 减少 清官术 中大出血。术后2 ̄ 8后术在超声监护下行清官术 ,有 利 44h 于缩短 病变吸收时 间,以防血运再通 后的出血。此项技术费用较 高,
实 施个体化治疗 ,根 据患者对保 留生 育要求、子宫瘢痕妊娠 处局 部血流情 况、包块大小 、胎盘植入 面积及深度 、医师 的技 术水平、医 院的 医疗设 备 、患者 的经济状 况 ,要充分与患者沟通 ,决 定制定治疗
方案 。
D H G<20 U L .C 0 0 / ,官 腔镜下将 妊娠物 与官壁分 离 ,通过 电凝创面 达到止血 目的 。对 于血 D H G>5 0U L .C 0 0 /的患 者 ,可 先用 甲氨蝶 呤 ( X)和米 非司酮或子 宫动 脉栓塞治疗 ,以降低血 p H G ,同 MT —C 值 时减少术 中出血 。总 之 ,随着剖宫产率 的升高 ,子宫瘢痕妊娠作 为剖 宫产远期并发症之一其 发生率亦呈上升趋势 ,对 于剖 宫产术后再 次妊 娠 患者均应高度 警 c P I s 的发生 ,早 孕期 即应行 阴道超 声检查 明确诊  ̄ 断 。产科 医师应严格 掌握剖宫产指征 ,提 高剖 宫产手术质量 ,术岳加 强预防感染治疗 ,防止子宫切 口 痕部位妊娠 的发生。 瘢
【] 韦浪 花 , 亚 玲, 丽剖 宫产 术后 子 宫瘢 痕处 早期 妊娠 7 临 5 庄 黄丽 例 床分 析 [ _ J 中华妇 产科杂 志,07 27: 74 8 ] 2 0, () 8 —8. 4 4 【】 宋 亦 军, 阳. 宫瘢 痕 妊娠 [] 6 向 子 J. 医学杂 志 , 0 ,72:3 — 生殖 2 81() 0 17
发性腹痛。
De e b r 0 , o., o.5 c m e 1 V 1 N 3 2 1 9 3- .3手术治疗 3
手术 方式有 子 宫切 口病 灶切 除修 补术 和子 宫切 除术 。子宫 切 口 病 灶切 除修补 术适 用于病 灶范 围小 ,出血少 ,希 望保 留生育 功能患 者 。子 宫切除术用于 发生子宫破裂和难 以控制的 出血 时危及患者生
5 ・临床研 究 ・ 4
性 官腔镜 及宫腔镜+ 腔镜检查对 明确诊 断及鉴别诊 断有很高 的临床 腹 使用价值 ;病 理组织学检查 :子 宫切 口瘢痕处可见胎盘 绒毛组织 、胎 盘植入 、膀胱肌层 内可见滋养 叶细 胞。C P 要与官颈妊娠 、难免流 S需 产 、不全流产相鉴别 。官 颈妊娠 停经后无痛性 阴道 流血 ,宫颈软 、暗 紫 色 ,呈桶状增大 、壁薄 ,超声示官腔空虚 ,宫颈管膨胀 ,宫颈管 内 口闭合 ,宫颈管 内可见妊娠囊 ;流产或 不全流产表现为阴道 出血和 阵