减盐控压知识培训

我国凉山彝族人食盐摄入量也很少， 高血压患病率在全国也是最低的。
每日钠盐增加5-6g，收缩压升高3-6mmHg
每日钠盐 增加5-6g
收缩压升高 3-6mmHg
中国人均食盐摄入量高达12g
14 12.4 12 10 8 6 4 2 0 6 10.9

我国居民膳食结构 不尽合理，盐摄入 量比较高，每日每 人盐摄入量平均达 到12克水平
血压正常值
高血压测量标准按照世界卫生组织(WHO)建
议使用的血压标准：凡正常成人收缩压应小 于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于 或等于90mmHg (12kPa)。高于此标准就是 高血压。
我国现有 2 亿高血压患者， 还有 3.5 亿人的血压处于 正常高值范围，这些人在未 来 10 年中将有 50%发展 成为高血压患者。
我国居民近 40% 的 死亡可归因于心脑血 管病。高血压与之关 系最为密切，是导致 我国居民健康寿命损 失的首位原因。
高血压作为最为常见的心血管疾病，其危害
是巨大的。高血压的各种并发症中，以心、 脑、肾的损害最为显著。 一、脑血管意外：脑血管意外亦称中风，病势 凶猛，致死率极高，即使不死，也大多数致 残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血 压患者血压越高，中风的发生率越高。
日照市东港实验学校
2013年10月
主要内容
一、减盐控压背景
二、高血压的危害 三、盐摄入量与高血压的关系 四、减盐控压行动
一、背景
调查显示，我国成年人高血压患病率为 18.8%，有高血压患者近2亿人。山东省是心 脑血管疾病的高发地区，成人高血压患病率 达25.1%，2004-2005年高血压相关的心脑血 管疾病标化死亡率为188.2/10万，高于我国 东部地区平均水平(171.6/10万）。研究表明， 过高的食盐（钠）摄入量是导致人群血压水 平上升和高血压患病的重要原因之一，而高 血压又是脑卒中和冠心病发病的独立危险因 素。
如能减少
6 克食盐（减少约一半）：成年人 的收缩压平均会下降 5mmHg。高血压患病 率下降 7 个百分点。可减少 24% 的脑卒中和 18% 的冠心病。可节省我国 150 亿元以上的 直接医疗费用。
食盐的成分
食盐的主要成分为氯化钠（NaCl）钠具有调
节人体内水分和酸碱平衡的作用。因此适量 的食盐摄入是维持生命活动所必须。几千年 来，食盐在食品保鲜防腐方面发挥了巨大作 用。但随着电冰箱及其他保鲜防腐技术的发 展，食盐的这一作用逐渐被取代。目前，与 百姓生活息息相关的是食盐在烹饪中的调味 作用——“百味盐为首”。
东省减盐防控高血压项目实施方案》。以政 府为主导，在全省范围内开展减盐工作，从 降低居民食盐摄入水平入手防控高血压，对 保护和增进人民群众健康具有重要意义。 工作目标：2015年全省居民人均每日食盐摄 入量降到10克以下。
高血压患者数量增长迅 速
二、高血压的危害
随着我国经济社会 的 高 速 发 展，居民健康 状况明显改善，人民生活 水平普遍提高，期望寿命 等主要健康指标接近发达 国家水平。但随着工业化、 城镇化、人口老龄化和生 活方式的变化，高血压的 患病率呈快速上升趋势。
二、肾动脉硬化和尿毒症：高血压合并肾功能 衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复 杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害， 另一方面，肾脏损害加重高血压病。高血压 与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急 骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫 性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速 发展为尿毒症。
除高血压外，食盐摄入量高还可 能导致超重肥胖、糖尿病、胃癌、骨 质疏松症、肾结石、哮喘等健康问题。
四、减盐控压行动
根据2002年全国居民营养调查结果，我国居
民人均每日仅烹调用盐的摄入量就高达11.9 克，山东省居民人均每日烹调用盐量为12.6 克，为《中国居民膳食指南》推荐量（6克） 的2.1倍。国际实证经验表明，采取健康促进 策略，推行综合性减盐措施，可以有效减少 居民食盐摄入量并控制高血压及其相关疾病 发病水平。
限制高脂肪食品
建议每天烹调油摄入量不宜超过25g
多食低脂饮食，即多食含脂类物质尤其是甘
油三酯、胆固醇比例较少的食物。 低脂肪的食物：豆汁、绿豆芽、土豆、山药、 胡萝卜、油菜、芹菜、大葱、菜花、冬瓜、 黄瓜、茄子、海带、蘑菇、番茄等。 降脂食物：玉米、燕麦、洋葱、大蒜、茄子、 芹莱、木耳、海带、香菇、鱼等.
食盐的成分是氯化钠（Nacl)，食盐中使血压
升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内 的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身 体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、 血管压力增大等一系列变化，最终导致血压 的升高。
减盐是预防高血压的优先策略
目前，我国居民每人每天食盐的平均摄入量
高达 12 克，是我国居民膳食指南推荐量（6 克）的 2 倍。通过人群减盐预防高血压的效 果明确，可操作性强，成本效果好，符合我 国预防为主卫生方针和医改基本公共卫生服 务均等化精神。人群中减少食盐摄入是预防 高血压的优先策略。

单位、家庭和个人行动
我国居民食盐摄入量
80％来自于烹饪，减盐 必须从单位、家庭和个人做起，积极学习减 盐知识和技能，从单位食堂和家庭厨房践行 减盐行动。
人员培养及能力要求


（1）管理人员和工作人员每半年累计接受2小时以上的合理


膳食知识培训。 （2）厨师应掌握制作低盐少油菜肴技能，正确计算低盐食 品中食盐添加量，如一大锅菜应放多少盐，加工几公斤咸味 主食如大饼、水饺等应放多少盐，切忌随意性。 （3）以食堂为主体，适时开展职工营养健康厨艺比赛、膳 食知识问答等活动，提高职工健康生活方式行为能力。 (4) 食堂餐饮加工人员要强化在减盐预防高血压工作中的责 任意识，既要发挥宣传、引导作用，又能向职工提供低盐食 品。 （5）了解和掌握所服务职工的岗位特点，如是否为重体力 劳动，是否为高温作业岗位，从而为不同的岗位人群制订并 推荐相应的减盐预防高血压方案,用循序渐进的方式引导职工 建立健康、合理的 血压防控座谈会上讲话
山东省低盐膳食与高血压防控论坛
美国疾病控中心专家在山东省疾控中心就社会减盐政策及人群干预进行座谈
限盐 限盐是盐敏感者防治高血压最重要和最有 效的措施,且应重视从生命早期开始。
14
12
12 10
食盐慑入量(g)
8 6
4 2 0
> X2倍
<5
中国城乡居民 每日每人慑入量
三、高血压性心脏病：动脉压持续性升高，增 加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压 患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心 脏病。该病最终导致心力衰竭。
四、冠心病：血压变化可引起心肌供氧量和需 氧量之间的平衡失调。高血压患者血压持续 升高，左心室后负荷增强，心肌强力增加， 心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化 时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧 减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰 竭等。
g/d
农村
城市
推荐*
*《中国居民膳食指南( 2007 版)》 推荐
全国居民营养与健康状况调查2002年
食盐摄入过多与高血 压密切相关，高盐饮食 者常在不知不觉中罹患 高血压。高血压是“无 声杀手”，长期血压偏 高会大大增加心脑血管 病的发病风险。
食盐摄入量高的人群，高血压患 病率明显增高。 我国居民高血压患病率北方高于南 方，农村平均血压高于城市。而食盐摄 入量与其相一致，也是北方高于南方， 农村高于城市。
根据《山东省减盐防控高血压项目实施方
案》，从现在开始，山东将在制订“鲁菜” 系列菜系地方标准时，增加减盐内容，以降 低居民人均食盐摄入量，最大限度控制高血 压危害，提高全民健康水平。
食品餐饮业行动
食品生产加工企业改善工艺，逐步减少包装食品中 盐的含量。 · 食品销售企业（商场、超市）开设低盐食品专柜， 引导和帮助消费者识别高盐食品。 · 餐饮业逐步降低菜肴中的盐含量，并标明主要食谱 盐含量。 将减盐预防高血压行动与创建“健康示范餐厅（食 堂）”活动结合起来，将其作为其中的一项重要内 容。
食盐的作用
到底吃多少盐合适

正常情况下，人体对食盐的需要量不足1克，多余 钠盐随尿排出体外。日常生活中，人们摄入的食物 本身就含有1克左右的钠盐，即便不再额外增加， 也能满足人们的生理需要。多数研究认为，理想的 食盐摄入量为1.5~2.3克，但此目标难以实现。综合 考虑高温作业和重体力活动所致钠盐流失及可实现 程度，我国居民膳食指南推荐每人每天食盐摄入量 不超过6克(一啤酒瓶盖盐 )。其中包括通过各
发起全民减盐行动 ：

面向全人群，切实加强健康教育，深入开展全民 减盐与预防高血压的行动。充分利用各种传媒手段， 并确定主流媒体，设立行动专栏，对行动进行广泛 宣传和动员，争取各级政府、社会和公众的理解和 支持。· 在公园、广场、社区、餐厅等公共场所设立 减盐与高血压控制知识宣传栏 ；以社区为单位，组 织健康讲座、烹调比赛、宣传日活动等群众性宣传 活动，倡导居民积极参与，全面提升公众健康意识。
2011年3月11日，卫生部部长陈竺与山
东省人民政府省长姜大明代表双方签署 了《卫生部、山东省人民政府促进山东 省医疗卫生事业发展合作协议书》，卫 生部副部长尹力与山东省人民政府副省 长王随莲签署了《山东省人民政府、卫 生部联合开展减盐防控高血压项目合作 协议书》。
2011年3月15日，山东省人民政府发布《山
少食
胆固醇含量相对不高食用适量：瘦的猪肉、 牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类 尽量不要食 含胆固醇高的食物：动物内脏、动物脑髓、 脊髓。 高脂食物：肥肉、动物油、奶油。
三、盐摄入量与高血压的关系
在所有膳食因素中，钠盐与高血压的关系最
为明确。通过减盐可有效预 防 高 血 压， 平 均 每 减 少 1 克 钠 盐，人群收缩压可下降 1mmHg。人群平均收缩压每下降 2mmHg， 舒张压每下降 1mmHg，高血压的患病率可 下降 3%，全国高血压的患者数可减少3 千万。