南充市“两病”门诊用药保障申请表
两病用药保障考试单选试题
两病用药保障考试单选试题一、选择题1. 下列哪种药物应当避免与美托洛尔联用？A. 阿司匹林B. 西咪替丁C. 偏头痛止痛药D. β-受体激动剂2. 使用降糖药物治疗糖尿病时，以下哪种药物应当慎用？A. 双胍类药物B. 苯磺酰脲类药物C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 糖皮质激素3. 服用降血脂药物时，应当注意观察以下哪些不良反应？A. 肝功能异常B. 肌肉疼痛C. 耳鸣D. 咳嗽4. 以下哪种药物不适合用于缓解关节炎疼痛？A. 对乙酰氨基酚B. 阿司匹林C. 氯喹D. 吡罗昔康5. 对于哮喘患者，以下哪些药物应当尽量避免使用？A. 泼尼松龙B. 沙丁胺醇C. 罗非昔布D. 洛托邦二、答案解析1. B。
美托洛尔与一些药物如西咪替丁联用容易导致美托洛尔的药代动力学改变，影响其疗效和安全性。
因此，在使用美托洛尔的同时，应当避免使用具有明显抑制CYP2D6酶代谢作用的药物，如西咪替丁。
2. D。
糖皮质激素可引起血糖升高，使降糖药物疗效下降。
因此，在使用降糖药物时，应当尽量避免使用糖皮质激素。
3. A、B。
降血脂药物可导致肝功能异常和肌肉疼痛等不良反应。
因此，在使用降血脂药物时，应当注意观察肝功能和肌肉状况。
若出现异常反应，应当及时就医处理。
4. C。
氯喹是治疗疟疾和风湿性疾病的药物，不适合用于缓解关节炎疼痛。
常用的缓解关节炎疼痛的药物包括非甾体抗炎药物（NSAIDs）和关节液替代剂等。
5. A、D。
泼尼松龙和洛托邦等药物是糖皮质激素，容易引起哮喘患者的不良反应，应当尽量避免使用。
对于哮喘患者，常用的药物包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
门诊用药咨询登记制度范本
门诊用药咨询登记制度范本一、总则第一条为了加强门诊用药咨询工作的管理，提高用药咨询质量，保障患者用药安全，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构门诊用药咨询的登记管理工作。
第三条医疗机构应当设立专门的用药咨询登记制度，对门诊用药咨询进行详细记录，以便跟踪和管理患者用药情况。
第四条用药咨询登记应当真实、完整、准确，便于查阅和追溯。
二、登记内容第五条用药咨询登记应当包括以下内容：（一）患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等；（二）用药咨询日期、时间；（三）咨询科室：如内科、外科、儿科等；（四）咨询医生：姓名、职称、工号；（五）用药咨询内容：包括患者所咨询的药品名称、规格、用法、用量、不良反应、药物相互作用等问题；（六）用药咨询结果：药师或医生的解答、建议、调整方案等；（七）其他需要记录的内容。
三、登记流程第六条用药咨询登记应当在用药咨询结束后及时进行，由负责咨询的药师或护士负责登记。
第七条登记时应当认真核对患者基本信息和用药咨询内容，确保信息的准确性和完整性。
第八条用药咨询登记应当采用电子或纸质形式，便于保存和查阅。
四、登记管理第九条医疗机构应当指定专人负责用药咨询登记的管理工作，定期对登记情况进行检查和汇总。
第十条医疗机构应当对用药咨询登记进行保密管理，不得泄露患者隐私信息。
第十一条医疗机构应当根据用药咨询登记情况，分析患者用药需求和问题，不断提高用药咨询质量和服务水平。
五、违规处理第十二条违反本制度的，由医疗机构根据情节轻重给予相应的纪律处分或经济处罚。
第十三条造成严重后果的，依法承担相应的法律责任。
六、附则第十四条本制度自发布之日起施行。
第十五条本制度解释权归医疗机构。
注：本制度仅供参考，具体内容可根据医疗机构实际情况进行调整和完善。
参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表
参保患者“双通道”管理及单独支付药品用药申请表
申请日期：
年月日
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别
年龄
身份证号
参保属地
市
区（县、市）
参保类别
□ 职工医保
□ 居民医保
其他
家庭住址
联系电话
国谈药定点
国谈药定点
医疗机构 申请人签字（患者本人）
零售药店
以上内容由患者本人或监护人填写
疾病诊断
申请使用国 谈药品名称
是否单独支付 药品
□是 □否
申请依据：
国谈药定点 医疗机构
是否符合医保限定支付范围： 治疗方案（用法用量）：
□是
□否
意见
复查评估周期：
下一次复查评估日期：
责任医师签章：
医保经办机构经办人：
医院医保办盖章：
年月日
年月日
注：1、本表一式两份，医疗保险经办机构、国谈药定点医疗机构各持一份。
2、备案需提供的材料：本申请表、疾病证明材料（包括检验报告、出院小
结、门诊病历等）、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡等。
医院门诊安全用药管理制度
一、总则为保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织管理1. 医院成立门诊安全用药管理小组，负责全院门诊安全用药的监督、检查和管理工作。
2. 门诊安全用药管理小组由药剂科、医务科、护理部等相关科室负责人组成，负责制定、修订和完善门诊安全用药管理制度。
三、药品管理1. 门诊药房应严格执行药品采购、验收、储存、调配、发药等环节的管理制度。
2. 门诊药房应配备充足、合格的药品，确保患者用药需求。
3. 门诊药房应定期对药品进行质量检查，发现问题及时处理。
4. 门诊药房应建立药品不良反应监测制度，及时上报不良反应信息。
四、医师用药管理1. 医师在开具处方时，应遵循安全、有效、经济的原则，合理选用药品。
2. 医师应详细询问患者病史、过敏史、药物使用史，根据病情需要开具处方。
3. 医师开具处方时，应注明药品名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。
4. 医师不得开具无适应症、无禁忌症、无指征的处方。
五、患者用药管理1. 患者在就诊时，应主动告知医师自身病史、过敏史、药物使用史等。
2. 患者应按照医师的处方用药，不得擅自更改药物剂量、用法。
3. 患者在用药过程中，如出现不良反应，应及时向医师反映。
4. 患者应了解药品的储存条件、有效期等信息，确保药品质量。
六、教育培训1. 医院应定期对医务人员进行安全用药培训，提高医务人员安全用药意识和技能。
2. 医院应加强对患者的用药教育，提高患者自我管理能力。
七、监督检查1. 门诊安全用药管理小组应定期对门诊药房、医师、患者用药情况进行监督检查。
2. 发现违规行为，应及时予以纠正，并追究相关责任。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由门诊安全用药管理小组负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由门诊安全用药管理小组根据实际情况予以补充。
医院药物治疗申请书范文
医院药物治疗申请书范文尊敬的医疗机构：受理单位：（在此填写受理单位名称）尊敬的医疗机构：我是（患者姓名），平素患有（详细说明病情），现经（主治医生姓名）医生诊断为（详细说明诊断结果）。
经过与医生的详细沟通和了解，为了获得更有效的治疗效果，经药物治疗是目前最为合理和可行的治疗方法。
以下是我对于药物治疗的申请：1. 药物名称：（在此填写药物名称）药物用途：（在此填写药物的主要用途和治疗效果）药物剂型：（在此填写药物的剂型，如片剂、胶囊、注射剂等）药物规格：（在此填写药物的规格，如每片含量、每支容量等）生产厂商：（在此填写药物的生产厂商名称）2. 用药原因：（在此详细说明使用该药的原因，如前列腺疾病需要抑制雄激素、高血压需要降压等）3. 用药计划：（在此详细说明用药的计划，包括剂量、使用频次、疗程等）4. 预期效果：（在此详细说明预期的治疗效果，如减轻症状、改善生活质量等）5. 不良反应：（在此详细说明可能出现的不良反应，以及如何处理不良反应的应对方法）6. 用药的风险与效益分析：（在此对使用该药物的风险与效益进行分析，明确效益大于风险的理由）7. 个人信息：（在此填写个人信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等）8. 主治医生意见：（在此填写主治医生对该药物治疗申请的意见，包括同意或不同意使用该药物的理由）9. 医院药物治疗申请委员会的审核意见：（在此填写医院药物治疗申请委员会对该申请的审核意见，包括同意或不同意使用该药物的理由）10. 审批结果：（在此填写审批结果，包括同意或不同意使用该药物的理由）我对于药物治疗的申请是基于对自身病情的了解和对该药物的充分了解，并在医生的指导和建议下做出的决策。
我真诚地希望能够获得（药物名称）的治疗，以期望能够在您的指导和专业治疗下，早日康复。
此致患者签名：____________________日期：____________________。
“两病”门诊用药医保政策解读
“两病”门诊用药医保政策解读一、“两病”指的是哪两种病答：“两病”指的是：高血压、糖尿病。
二、哪些人可以享受“两病”门诊用药医保报销政策答：参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费，经二级及以上定点医疗机构规范诊断，确需采取药物治疗，且未纳入我市门诊慢性病保障范围的高血压、糖尿病（简称“两病”）患者，在我市基层医疗机构发生的符合用药范围的降血压、降血糖的药物纳入城乡居保“两病”门诊用药保障。
三、怎么办理“两病”手续答：参保人员到二级及以上定点医疗机构就诊，定点医疗机构向符合条件的参保人员开具诊断证明，将相关信息录入医保结算系统；参保人员持定点医疗机构开具的相关资料就近选定一家“两病”门诊用药保障定点基层医疗机构办理“两病”门诊登记建档，即可享受城乡居保“两病”门诊用药保障。
四、参保人可选择几家“两病”定点门诊用药保障基层医疗机构答：为便于家庭医生签约及医保支付管理，“两病”患者按照就近、方便原则，由参保人自主选择一家“两病”用药定点医疗机构，享受认定病种的用药待遇。
在非定点医疗机构门诊或药店购药不享受“两病”用药待遇。
五、在哪里购药可享受“两病”门诊用药保障答：符合条件的患者在我市“两病”定点门诊用药保障基层医疗机构购药才享受城乡居保“两病”门诊用药保障。
目前，我市共有200家“两病”定点门诊用药保障基层医疗机构。
六、医保报销的比例是多少答：现有门诊特殊慢性病医保政策继续执行，确保待遇水平不降低。
对未纳入门诊重症（慢性）疾病保障范围，但需采取降压药、降糖药物治疗的“两病”参保患者，降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，政策范围内医保统筹基金支付比例为50%；其中，高血压年度最高支付限额为360元，月度最高支付限额为30元；糖尿病年度最高支付限额为480元，月度最高支付限额为40元；参保人“两病”并发的年度最高支付限额为600元，月度最高支付限额50元。
七、属于特殊病种的或享受“两病”门诊用药保障的，可不可以享受普通门诊报销答：不可以重复享受。
门诊药品用药管理制度范本
门诊药品用药管理制度范本第一条总则为规范门诊药品用药管理，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条适用范围本制度适用于本门诊部所有药品的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、不良反应监测等管理工作。
第三条组织架构设立门诊药品管理小组，由门诊部主任、药剂师、医生代表组成，负责门诊药品管理工作的组织实施和监督。
第四条采购管理1. 药品采购应遵循质量优先、价格合理的原则，选择具有合法资质的供应商。
2. 药品采购计划应根据门诊用药需求和库存情况制定，确保药品供应充足。
3. 药品采购过程中，应严格执行国家药品采购政策，杜绝商业贿赂行为。
第五条储存管理1. 药品储存应按照药品的性质、储存要求进行分类，确保药品质量。
2. 药品储存应遵循“先进先出”的原则，避免药品过期。
3. 药品储存环境应符合国家有关规定，保持干燥、通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防盗。
第六条配送管理1. 药品配送应按照采购计划及时进行，确保药品供应。
2. 药品配送过程中，应做好药品的包装、运输、交接等环节的管理，避免药品损坏和污染。
第七条处方审核1. 医生开具处方时，应遵循临床诊疗规范和药物指南，合理使用药品。
2. 药剂师应对处方进行审核，确保处方的正确性、合理性和安全性。
3. 药剂师应对患者进行用药指导，告知药物的用法、用量、不良反应等信息。
第八条用药指导1. 医生和药剂师应根据患者的病情、年龄、体重、体质等因素，为患者提供个性化的用药指导。
2. 患者用药过程中，医生和药剂师应密切关注患者的病情变化和药物反应，及时调整用药方案。
第九条不良反应监测1. 建立药品不良反应监测制度，对门诊用药过程中出现的不良反应进行登记、分析和处理。
2. 对严重不良反应应立即报告上级卫生行政部门和药品监管部门。
第十条培训与考核1. 门诊部应定期组织药品管理相关知识的培训，提高医务人员药品管理的意识和能力。
医院门诊安全用药管理制度
一、总则为保障患者用药安全，提高医疗服务质量，规范门诊用药行为，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、制度目标1. 提高门诊用药安全性，降低药物不良反应发生率；2. 规范门诊用药流程，确保用药合理、有效；3. 加强医务人员用药知识培训，提高用药管理水平；4. 建立健全用药安全监督机制，确保制度有效执行。
三、职责分工1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定、修订和监督执行门诊安全用药管理制度；2. 医疗科负责门诊用药工作的监督管理，组织定期检查和评估；3. 药剂科负责门诊药品的采购、储存、调配和供应，确保药品质量；4. 临床科室负责合理用药，严格执行用药规范，提高用药安全性；5. 医师负责开具处方，确保用药安全、合理、有效。
四、制度内容1. 处方管理（1）医师开具处方应遵循合理用药原则，明确诊断、用药目的、用法、用量、禁忌等；（2）处方应规范书写，字迹清晰，签名完整；（3）处方有效期为3个月，逾期失效；（4）处方应由患者或其家属亲自领取，不得代领。
2. 药品管理（1）门诊药品应严格按照药品说明书储存，确保药品质量；（2）药剂科负责药品的采购、储存、调配和供应，严格执行药品管理制度；（3）药品领用、调配、使用过程中，应严格执行无菌操作规程；（4）过期、变质、污染的药品应及时清理，不得使用。
3. 用药指导（1）医师应向患者详细讲解用药方法、注意事项、不良反应等；（2）患者用药过程中如有疑问，应及时咨询医师或药师；（3）药师应协助医师做好用药指导，提高患者用药依从性。
4. 药物不良反应监测（1）医师在诊疗过程中应密切关注患者用药反应，发现药物不良反应及时上报；（2）药剂科负责收集、整理、分析药物不良反应信息，及时向医务人员反馈；（3）建立健全药物不良反应监测报告制度，确保监测工作落到实处。
五、监督检查1. 医院药事管理与药物治疗学委员会定期对门诊用药工作进行监督检查；2. 医疗科对门诊用药情况进行定期检查，发现问题及时整改；3. 药剂科对药品采购、储存、调配、供应等环节进行监督检查，确保药品质量；4. 临床科室对医师用药行为进行监督检查，提高用药安全性。
医疗药费报销申请书
医疗药费报销申请书
申请人：
申请人信息
被保险人：
被保险人信息
保险单号：
保险单号信息
尊敬的报销部门：
我是被保险人XXX（被保险人姓名），特向贵部门提交医疗药费报销申请，详细信息如下：
1. 医疗费用明细
请以表格形式列出医疗费用的明细，包括项目名称、金额、发票号码等相关信息。
项目名称金额发票号码
---------------------------------------------
XXX项目名称 XXX金额 XXX发票号码
XXX项目名称 XXX金额 XXX发票号码
XXX项目名称 XXX金额 XXX发票号码
...
2. 相关医疗证明文件
请将以下相关医疗证明文件附在此处（如就诊记录、药品处方等），以便核实报销申请。
- 就诊记录：请提供带有医院/诊所公章的详细就诊记录，包括就诊日期、诊断结果、处方药品等。
- 药品处方：请提供带有医生签字和医院/诊所公章的药品处方，注明药品名称、用量和频次等信息。
3. 报销账户信息
请提供报销金额退款所需的资金账户信息：
- 银行账户名称：
- 银行账号：
- 开户行名称：
附注：
在此附上任何附加信息或特殊要求，以便您的报销部门更好地处理您的申请。
以上是我对医疗药费报销的申请，请您核实并尽快处理。
感谢您的关注与支持！
申请人签名：日期：
被保险人签名：日期：。
两病工作总结
两病工作总结
开展城乡居民免费健康体检和“两病”闭环管理工作是县委、县政府全面推进“健康同德”建设，不断提升全民健康素养、实现高品质生活的重要举措，各单位要深刻领会这项民生工程的重大意义，立足科学发展、民生改善、民族团结、健康同德等战略全局，进一步深化认识、创新思路、强化措施，扎实推进全县城乡居民免费健康体检和“两病”闭环管理工作，真正把党和政府的关怀送到各族群众的心坎上，让群众切身感受到这项惠民工程所带来的实惠。
要严格按照工作职责和工作任务要求，强化责任落实，真抓实干，认真对照《xxx城乡居民免费健康体检及部分疾病（两病）医疗保障工作实施方案》和《xxx“两病”医疗保障及闭环管理工作实施方案》中的工作任务及时间安排，细化工作措施，确保按期完成免费体检和“两病”闭环管理工作。
要在“两病”门诊用药保障方面做到“让数据多跑路、让群众少跑腿”，让更多“两病”患者充分享受政策红利。
要不断加强对开展城乡居民免费健康体检和“两病”闭环管理工作的监督管理和科学指导，督促做好体检档案的完整和规范，切实达到掌握县域各类人群健康状况，加快构建医防融合的全民健康服务体系，为提高全县人民健康水平、推进“健康同德”建设作出新贡献。
特殊药品报销申请书模板
特殊药品报销申请书模板：尊敬的医疗保障部门：您好！我是XXX，现住XX市XX区XX路XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。
我因患有特殊疾病，需要长期服用特殊药品，特此向贵部门申请特殊药品报销。
一、病情及治疗情况我于XXXX年患上了XX病，这是一种罕见病，病情严重时会导致生命危险。
在医生的建议下，我进行了长期的治疗，并服用了特殊药品。
特殊药品对于我的病情有着至关重要的作用，它能有效控制病情发展，减轻痛苦，提高生活质量。
二、特殊药品费用情况自患病以来，我所需特殊药品的费用高昂，每月药费支出达到XXX元。
这些药品在我所在的医疗机构无法购买，只能通过其他途径购得。
由于家庭经济条件有限，长期承担这笔费用给我和家人带来了巨大的经济压力。
三、报销申请理由1. 根据我国医疗保障政策，特殊疾病患者应享有特殊药品报销待遇。
我希望能够得到贵部门的支持和帮助，减轻我在治疗过程中的经济负担。
2. 特殊药品报销对于我这样的罕见病患者来说，意味着生命的延续和生活质量的提高。
我希望能够继续服用这些药品，以保持身体健康，减轻家庭负担。
3. 我承诺提供的信息真实可靠，药品费用凭证齐全。
如有需要，我随时配合贵部门进行核实。
四、申请要求1. 请贵部门对我的特殊药品报销申请给予关注和审批，尽快落实报销政策。
2. 希望贵部门在审批过程中给予优先考虑，让我能够及时获得药品报销。
3. 如需提供其他辅助材料，请及时通知我，我会尽快准备并提交。
五、联系方式电话：XXXXXXXXXXXX邮箱：XXXXXXXXXXXX特此申请！敬请审批！申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日注：本模板仅供参考，具体内容请根据个人实际情况进行修改。
在申请过程中，请确保提供的信息真实可靠，以便医疗保障部门进行审批。
“两病”门诊药费可报销超5成，1亿多人直接受益
家庭医药 2019.118热点关注张宗久介绍，我国医疗机构急诊处方用量一般为1天，不超过3天，门诊一般不超过7天，长期用药通常不超过14天。
目前，浙江、上海、北京等地实行了长期处方制度。
长期处方用量一般超过1周，不超过3个月。
由于高血压、糖尿病患者需要连续长期用药，如果医保支付支持长期处方制度，同时进行连续的处方配送，将大大方便“两病”患者，有助于基层全科医生对患者的长期慢病管理，提高治疗效果。
医保将为“两病”一年支付近400亿元高血压、糖尿病是最常见的慢性病。
据测算，城乡居民医保参保人中约有3.2亿“两病”患者。
目前，城乡居民医保参保人的门诊医疗费用，能够通过享受现有的普通门诊统筹、慢特病门诊待遇获得相应的保障。
但是，部分不需要住院或达不到特殊慢病诊断门槛的“两病”患者，难以享受到门诊报销待遇。
随着社会经济发展和居民医保待遇的提高，这部分“两病”患者门诊用药保障需求相对凸显。
国家医保局待遇保障司司长王芳琳介绍，城乡居民参保人群中需要服药治疗的“两病”患者有1亿多人，这部分人群将直接受益于这项政策。
一般地，每人每年控制高血压、糖尿病的药品费用从几百元到几千元不等，医保将为城乡居民“两病”患者支付费用一年近400亿元。
这部分费用会不会对医保基金支出造成压力？陈金甫说，医保基金的总体运行在良好区间，支撑了不断出台的惠民措施，解决老百姓的□李红梅“两病”门诊药费可报销超5成，1亿多人直接受益作为常见的两类慢性病种，高血压、糖尿病患者在我国数量庞大。
也正因为如此，做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销，成为今年政府工作报告明确提出的任务之一。
近日，国务院新闻办公室召开国务院政策例行吹风会，国家医保局副局长陈金甫和国家卫健委医政医管局局长张宗久介绍《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》的有关情况。
该意见明确，城乡居民高血压、糖尿病“两病”参保患者在二级及以下定点基层医疗机构看门诊开降压药、降糖药，可进行医保报销，政策范围内支付比例达到50%以上，惠及人群大约有1亿多人。
职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则
职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则第一章总则第一条为进一步健全互助共济、责任共担的职工基本医疗保险（以下简称职工医保）制度，切实减轻参保职工门诊医疗费用负担,根据《XX省人民政府办公厅关于印发XX省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法的通知》（XX办发（20XX）XX号）等精神，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持统筹共济、保障基本、平稳过渡、政策连续原则，既尽力而为、又量力而行，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。
第三条按照市级统筹、分级管理、责任分担的原则，建立保障基本、统筹共济的职工医保门诊保障制度。
各区县人民政府负责本辖区职工医保门诊共济保障制度的贯彻落实。
市医疗保障行政部门负责我市职工医保门诊共济保障工作的统筹协调。
各级医疗保障经办机构（以下简称医保经办机构）具体负责普通门诊统筹资金的筹集、管理和待遇审核、支付等工作。
第四条本实施细则适用于我市职工医保参保人员（含退休人员及灵活就业人员）。
第二章个人账户使用管理第五条改革职工医保参保人员个人账户计入办法。
单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金；按统账结合方式缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员，其本人参保缴费基数的7%计入统筹基金；参加职工医保单建统筹的参保人员缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。
（一）在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%0（二）退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入额度为2022年全市基本养老金平均水平的2.8虬在职转退休，从享受医保退休待遇起调整退休人员个人账户计入办法。
（三）参加职工医保单建统筹的参保人员，不建立个人账户。
第六条职工医保个人账户使用范围包括：（一）个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构和定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
低保药费报销申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的[报销部门名称]：您好！我是[申请人姓名]，现居住于[申请人居住地]，持有[低保证号]的低保资格证。
因本人长期患有[疾病名称]，近期病情加重，需进行[治疗项目或手术名称]治疗。
为了减轻家庭经济负担，保障基本生活，现根据国家相关政策，特向贵部门申请低保药费报销。
现将有关情况说明如下：一、申请人基本情况1. 姓名：[申请人姓名]2. 性别：[申请人性别]3. 年龄：[申请人年龄]4. 家庭住址：[申请人家庭住址]5. 联系电话：[申请人联系电话]6. 低保资格证号：[低保证号]二、疾病情况及治疗费用1. 疾病名称：[疾病名称]2. 病情诊断：[病情诊断]3. 治疗医院：[治疗医院名称]4. 治疗时间：[治疗时间]5. 治疗费用：[治疗费用总额]三、医疗费用明细1. 住院费用：[住院费用明细及金额]（1）床位费：[金额]（2）护理费：[金额]（3）检查费：[金额]（4）检验费：[金额]（5）治疗费：[金额]（6）药品费：[金额]（7）其他费用：[金额]2. 门诊费用：[门诊费用明细及金额]（1）挂号费：[金额]（2）检查费：[金额]（3）检验费：[金额]（4）治疗费：[金额]（5）药品费：[金额]（6）其他费用：[金额]四、家庭经济状况1. 家庭成员：[家庭成员姓名及年龄]2. 家庭收入：[家庭月收入及来源]3. 家庭支出：[家庭月支出及构成]4. 家庭负债：[家庭负债情况]五、申请理由1. 由于本人长期患有[疾病名称]，病情加重，需进行[治疗项目或手术名称]治疗，治疗费用较高，给家庭经济带来了较大压力。
2. 本人持有低保资格证，符合国家低保药费报销政策。
3. 为了减轻家庭经济负担，保障基本生活，特向贵部门申请低保药费报销。
六、承诺事项1. 本人所提供的信息真实有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。
2. 如有其他相关证明材料，将积极配合贵部门进行调查核实。
请贵部门对本人申请的低保药费报销事宜予以审批，并给予及时报销。
精神病吃药报销申请书模板
尊敬的医保局：您好！我是XXX，户籍所在地为XX省XX市XX县，现住XX省XX市XX区。
我因长期患有精神疾病，需要持续服药维持病情稳定，特此向贵局申请门诊特殊疾病报销。
一、病情陈述我于XX年 diagnosticated患有精神分裂症，自从患病以来，我一直坚持药物治疗并定期复查，但病情时好时坏，需要长期服药维持。
在医生的建议下，我已经采取了多种药物治疗，包括抗精神病药物、情绪稳定剂等。
尽管药物治疗对病情有所控制，但高昂的药费给我带来了沉重的经济负担。
二、医疗费用情况我每月需按时服药，药物费用高达1000元以上。
此外，我还需定期前往医院复诊，支付检查、化验等费用。
长期的医疗费用让我负担沉重，生活陷入困境。
三、医保情况我参加了我市城镇职工基本医疗保险，符合贵局关于门诊特殊疾病报销的相关规定。
我已经向当地医保局咨询，并了解到我的病情可以申请门诊特殊疾病报销。
四、申请理由1. 我患有精神分裂症，属于精神疾病范畴，符合贵局关于门诊特殊疾病报销的相关规定。
2. 我参加了我市城镇职工基本医疗保险，具备申请门诊特殊疾病报销的资格。
3. 长期的医疗费用给我带来了沉重的经济负担，影响了我的生活。
我希望通过贵局的帮助，减轻我的经济压力，让我能够更好地治疗病情。
五、希望贵局给予的帮助我希望贵局能够审核并通过我的门诊特殊疾病报销申请，让我能够享受到医疗保险的优惠政策。
我将积极配合贵局的相关工作，提供必要的证明材料，确保申请的顺利进行。
最后，再次感谢贵局对我的关注和支持。
我相信，在贵局的帮助下，我能够更好地治疗病情，恢复正常的生活。
此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
2024年03月门诊统筹报销申请单
【申请人信息】姓名：性别：就诊人姓名：医保卡号：所在单位：所在科室：家庭住址：【费用明细】费用类别：门诊医疗费费用项目费用金额（元）诊查费 xxx检查费 xxx化验费 xxx治疗费 xxx西药费 xxx中药费 xxx其他费用 xxx总费用总金额【申请说明】尊敬的医保管理中心：您好！我是上述申请人的家属，现向您申请2024年03月门诊统筹报销。
以下是具体的申请说明：一、申请理由近期，申请人所患疾病需要进行门诊治疗，产生了一定的医疗费用，特此申请门诊统筹报销。
二、疾病诊断申请人所患疾病为（请在此处填写具体疾病名称），根据医生的检查和诊断结果，需要进行相应的门诊治疗。
三、费用明细本次门诊治疗所产生的费用明细如上表所示，总费用为总金额，共计xxx元。
四、费用说明1. 诊查费：根据医生的诊查需要支付的费用，共计xxx元。
2. 检查费：根据医生的检查要求支付的费用，共计xxx元。
3. 化验费：根据医生的化验要求支付的费用，共计xxx元。
4. 治疗费：根据医生的治疗方案支付的费用，共计xxx元。
5. 西药费：根据医生开具的西药处方支付的费用，共计xxx元。
6. 中药费：根据医生开具的中药处方支付的费用，共计xxx元。
7. 其他费用：本次门诊治疗过程中产生的其他费用，共计xxx元。
五、申请人承诺我保证所提供的信息是真实、准确、完整的，所提供的费用是属于本次门诊治疗产生的费用，并且未从其他途径得到报销。
如有违反，愿意承担相应的法律和经济责任。
六、附件清单1.就诊报告单、病历复印件2.医生处方复印件3.医保卡复印件【备注】【申请人签字】申请人签字：。