输血不良反应与处理 ppt课件
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输血不良反应和应急措施ppt课件
02
保留输血装置
在停止输血后，应保留输血装置和剩余血液，以 备后续检查。
保持静脉通路
维持静脉通路
确保患者的静脉通路畅通，以便后续治疗和使用 急救药物。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异常情况。
给予紧急药物治疗
01 根据反应类型选择药物
根据患者的具体输血反应类型，选择合适的紧急 药物进行治疗。例如，过敏反应可使用抗过敏药 物。
救设备、药 物等，以便在出现不良反应时能够及时救治。
使用高质量的血液制品
选择正规渠道获取血液制品
选择符合规范的正规渠道获取血液制品，避免使用来源不明或质量不可靠的血 液制品。
严格检查血液制品的质量
在使用血液制品前，应对其进行严格的质量检查，如检查是否存在细菌、病毒 等污染，以确保血液制品的安全性。
02 遵医嘱给药
严格按照医生的指示给予紧急药物，确保药物剂 量和给药方式正确无误。
03 密切观察疗效
在给药后密切观察患者的病情变化，评估药物治 疗的效果，及时调整治疗方案。
04
预防输血不良反应的措施
严格把握输血指征
选择适当的输血时机
医生应该根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要输血，并选择合适的输血时机。
03
• 循环超负荷：输血速度过快或输血量过大引起 的心功能不全。
输血不良反应的分类
感染性反应
• 病毒传播：如HIV、乙 肝、丙肝等病毒通过输 血传播。
• 细菌污染：由于采血、 储存等环节不当导致的 细菌污染。
输血不良反应的发生率及影响因素
• 发生率：根据统计，输血不良反应的发生率在一定范围内，但具体数字受多种因素影响。
保留输血装置
在停止输血后，应保留输血装置和剩余血液，以 备后续检查。
保持静脉通路
维持静脉通路
确保患者的静脉通路畅通，以便后续治疗和使用 急救药物。
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血 压等，及时发现并处理异常情况。
给予紧急药物治疗
01 根据反应类型选择药物
根据患者的具体输血反应类型，选择合适的紧急 药物进行治疗。例如，过敏反应可使用抗过敏药 物。
救设备、药 物等，以便在出现不良反应时能够及时救治。
使用高质量的血液制品
选择正规渠道获取血液制品
选择符合规范的正规渠道获取血液制品，避免使用来源不明或质量不可靠的血 液制品。
严格检查血液制品的质量
在使用血液制品前，应对其进行严格的质量检查，如检查是否存在细菌、病毒 等污染，以确保血液制品的安全性。
02 遵医嘱给药
严格按照医生的指示给予紧急药物，确保药物剂 量和给药方式正确无误。
03 密切观察疗效
在给药后密切观察患者的病情变化，评估药物治 疗的效果，及时调整治疗方案。
04
预防输血不良反应的措施
严格把握输血指征
选择适当的输血时机
医生应该根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要输血，并选择合适的输血时机。
03
• 循环超负荷：输血速度过快或输血量过大引起 的心功能不全。
输血不良反应的分类
感染性反应
• 病毒传播：如HIV、乙 肝、丙肝等病毒通过输 血传播。
• 细菌污染：由于采血、 储存等环节不当导致的 细菌污染。
输血不良反应的发生率及影响因素
• 发生率：根据统计，输血不良反应的发生率在一定范围内，但具体数字受多种因素影响。
输血不良反应及处理PPT课件
1、几小时后才采患者的血，影响了直接抗
球
蛋白试验的检测；
2、未留第一次尿，影响了血管内溶血的检
定。
血产生 PIA1 抗体，再次输入 PIA1阳性血液时，
抗原与抗体形成免疫复合物，此复合物吸附在血
小板表面被单核巨噬细胞系统破坏。
二、表现是血小板减少、发热、皮肤瘀斑及其它 部位出血。 白种人群中2.1％为PIA1阴性，我国人群阴性 者更少。
* 本病为自限性疾病，发病 5 ～ 10 天后恢复，
故报道较少。
过敏反应
一、病因 (一)1gA抗体和1gA 同种异型抗体：
1、1gA缺乏者：
2、IgA正常者：
再次输血
多次输血 → 类特异性抗IgA ———————→ 过敏性休克。
多次输血 → 1gA同种异型抗体 → 严重过敏反应。
(二) 过敏体质： 患者平时对某些物质过敏（如花粉、牛奶、鸡蛋等）， 输血浆时也会引起过敏反应。 (三) 被动获得性抗体： 如青霉素抗体（受者对青霉素过敏，而接受用过青霉素 的供者血液）。
三、治疗是类固醇药物加大剂量免疫球蛋白输注；
输随机供者血小板无效。
输血相关性移植物抗宿主病
（TA—GVHD）
TA－GVHD漏诊率高，疗效差，病死率〉90％。 1987年国外才首次确诊。 一、发病机制：较为复杂，与下列因素有关：
（一）与受血者免疫状态有关
TA－GVHD发生于免疫系统严重缺陷或严重抑制的受血者。 （二）与输注淋巴细胞数量有关
三、预防
1.采、输血器具和制剂应无致热原；
2.采血和输血应无菌操作；
3.反复出现发热反应者应选用：
(1)少白细胞的红细胞； (2)洗涤红细胞； (3)床边白细胞过滤器。
输血不良反应护理课件
。
抗过敏治疗
对于过敏反应的患者， 应给予抗过敏药物，如 肾上腺素、糖皮质激素
等。
抗休克治疗
对于休克患者，应给予 抗休克治疗，如补充血
容量、升高血压等。
后续护理
观察病情变化
心理护理
密切观察患者的病情变化，特别是生命体 征和意识状态，以便及时发现和处理并发 症。
对患者进行心理护理，缓解其紧张、焦虑 等情绪，提高其治疗信心和配合度。
法律责任
医护人员的职责与义务
医疗机构的法律责任
确保输血过程符合法律法规和伦理规 范，对输血不良反应进行及时处理和 报告。
医疗机构需建立健全的输血管理制度 ，确保输血过程的安全和有效性，对 输血不良反应承担相应的法律责任。
患者的权利与义务
患者有权利了解输血的风险和益处， 选择是否接受输血，并承担输血可能 带来的风险和后果。
健康教育
记录与报告
对患者及家属进行输血不良反应的健康教 育，提高其认知和预防意识。
对输血不良反应进行记录和报告，以便医 院对输血不良反应进行统计和分析，提高 输血安全性和护理质量。
04
输血不良反应的案例分析
案例一：发热反应
总结词
最常见的输血不良反应
详细描述
发热反应是输血中最常见的早期不良反应，通常在输血开始后15分钟至2小时内 出现。表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39~40°C。同时可伴有头痛、恶 心等症状。
案例二：过敏反应
总结词
发生率仅次于发热反应
详细描述
过敏反应通常在输血后期或输血结束后发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血管神经性水肿等症状。严 重过敏反应可能导致休克，甚至危及生命。
案例三：溶血反应
ห้องสมุดไป่ตู้总结词
抗过敏治疗
对于过敏反应的患者， 应给予抗过敏药物，如 肾上腺素、糖皮质激素
等。
抗休克治疗
对于休克患者，应给予 抗休克治疗，如补充血
容量、升高血压等。
后续护理
观察病情变化
心理护理
密切观察患者的病情变化，特别是生命体 征和意识状态，以便及时发现和处理并发 症。
对患者进行心理护理，缓解其紧张、焦虑 等情绪，提高其治疗信心和配合度。
法律责任
医护人员的职责与义务
医疗机构的法律责任
确保输血过程符合法律法规和伦理规 范，对输血不良反应进行及时处理和 报告。
医疗机构需建立健全的输血管理制度 ，确保输血过程的安全和有效性，对 输血不良反应承担相应的法律责任。
患者的权利与义务
患者有权利了解输血的风险和益处， 选择是否接受输血，并承担输血可能 带来的风险和后果。
健康教育
记录与报告
对患者及家属进行输血不良反应的健康教 育，提高其认知和预防意识。
对输血不良反应进行记录和报告，以便医 院对输血不良反应进行统计和分析，提高 输血安全性和护理质量。
04
输血不良反应的案例分析
案例一：发热反应
总结词
最常见的输血不良反应
详细描述
发热反应是输血中最常见的早期不良反应，通常在输血开始后15分钟至2小时内 出现。表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39~40°C。同时可伴有头痛、恶 心等症状。
案例二：过敏反应
总结词
发生率仅次于发热反应
详细描述
过敏反应通常在输血后期或输血结束后发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、血管神经性水肿等症状。严 重过敏反应可能导致休克，甚至危及生命。
案例三：溶血反应
ห้องสมุดไป่ตู้总结词
输血不良反应及处理PPT课件
1、按发生的时间分为: • 即发型输血反应 • 迟发型பைடு நூலகம்血反应
2、按免疫学分为： • 免疫性输血反应 • 非免疫性输血反应
输血不良反应分类
（表一）
即发反应
迟发反应
免 发热反应
疫 过敏反应
性 溶血反应
反 应
输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应
非 循环超负荷 免 空气栓塞 疫 出血倾向
性 枸橼酸盐中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱
致血液污染。 • 3.血液贮存温度过高。 • 4.输注不洁。
• 症状：轻者以发热为主。重者于输入少量血后发生畏寒、寒
颤、高热、血压下降，甚至发生休克和肾衰。
细菌污染（少见）
• 预防：血液的采集、保存、输注均严格依照操作规程进行。
• 处理：
• 1.立即停止输血，保持输液通道 • 2.抗休克、抗感染(用大剂量广谱抗菌素，应用愈早愈好) • 3.采患者及血袋中剩余血送检验科检测。
原因：
• IgA抗体和IgA同种异型抗体（抗-A2m） • 过敏体质 • 被动获得性抗体 • IgG同种异体抗体 • 免疫球蛋白多聚体
症状：轻度：全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿
（多见于面部）和关节痛。 重度：支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀，更
严重的可出现过敏性休克。
过敏反应
非溶血性发热反应
• 预防：1.采、输血器具和制剂的制备过程中做到无致热原。
•
2.采血和输血应严格无菌操作。
•
3.有HLA抗体的患者，有条件的医院可用淋巴细胞毒交
叉试验筛选献血者，或用HLA配型来筛选献血者。
• 处理：1.立即停止输血
•
2.保留静脉通路（缓慢静滴生理盐水）
2、按免疫学分为： • 免疫性输血反应 • 非免疫性输血反应
输血不良反应分类
（表一）
即发反应
迟发反应
免 发热反应
疫 过敏反应
性 溶血反应
反 应
输血相关的急性肺损伤
细菌污染反应
非 循环超负荷 免 空气栓塞 疫 出血倾向
性 枸橼酸盐中毒 反 非免疫性溶血反应 应 电解质紊乱
致血液污染。 • 3.血液贮存温度过高。 • 4.输注不洁。
• 症状：轻者以发热为主。重者于输入少量血后发生畏寒、寒
颤、高热、血压下降，甚至发生休克和肾衰。
细菌污染（少见）
• 预防：血液的采集、保存、输注均严格依照操作规程进行。
• 处理：
• 1.立即停止输血，保持输液通道 • 2.抗休克、抗感染(用大剂量广谱抗菌素，应用愈早愈好) • 3.采患者及血袋中剩余血送检验科检测。
原因：
• IgA抗体和IgA同种异型抗体（抗-A2m） • 过敏体质 • 被动获得性抗体 • IgG同种异体抗体 • 免疫球蛋白多聚体
症状：轻度：全身皮肤瘙痒、皮肤红斑、荨麻疹、血管神经性水肿
（多见于面部）和关节痛。 重度：支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难、哮喘、紫绀，更
严重的可出现过敏性休克。
过敏反应
非溶血性发热反应
• 预防：1.采、输血器具和制剂的制备过程中做到无致热原。
•
2.采血和输血应严格无菌操作。
•
3.有HLA抗体的患者，有条件的医院可用淋巴细胞毒交
叉试验筛选献血者，或用HLA配型来筛选献血者。
• 处理：1.立即停止输血
•
2.保留静脉通路（缓慢静滴生理盐水）
输血反应及应急预案PPT课件
制定信息报告制度，规定 输血反应发生后应及时上 报相关部门和领导。
明确信息报告的内容、方 式和时限，确保信息报告 的准确性和及时性。
现场处置措施及效果评估
制定现场处置方案，包括患者救治、样本 采集、输血器及剩余血液封存等措施。
对现场处置效果进行评估，及时调整和完 善应急预案。
对输血反应应急处理过程进行总结和反思 ，不断提高应急处理能力。
预防措施重要性
严格掌握输血指征
避免不必要的输血，减少输血反应的发生 。
遵守输血规范
在输血前进行详细的血型鉴定、交叉配血 试验等，确保供受血者血型相合。
使用合格血液制品
选择质量可靠的血液制品，避免使用过期 或污染的血液。
加强输血过程监控
在输血过程中密切观察受血者的反应，及 时发现并处理输血反应。
02
7
02
7
智能化输血系统将逐步推广应
用，实现输血过程的自动化和
7
精准化。
03
输血治疗将更加注重个体化和 精准化，提高治疗效果和患者 满意度。
04
输血相关法规和标准将不断完 善，保障输血安全和患者权益 。
不断提升自身专业能力
持续学习输血相关知识和技能， 关注最新研究进展和指南更新。
参加专业培训和学术交流活动， 拓宽视野和思路。
积极参与临床实践和科研工作， 积累经验和成果。
加强团队协作和沟通能力，提升 整体工作效能。
谢谢您的聆听
THANKS
分类
根据发生时间和临床表现，输血 反应可分为急性输血反应和慢性 输血反应两大类。
发病原因及危险因素
免疫性反应
由于供受血者血型不合，输血后 导致红细胞破坏，引起溶血反应 。此外，输入具有免疫活性的淋 巴细胞、白细胞或血小板等，也
输血反应及处理(共15张PPT)
2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。
血性泡沫痰；之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物，并报告其主治医师，征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部射片显示肺水肿，严重者可致死。 (三）预防(yùfáng)和处理
（1）献血者有传（染性1疾）病未检严出；格控制输血速度；
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药，报告护士长，若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时，巡回（护士2备）好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ，通知医生抢救并协助抢救； （3）取半卧位、吸氧和利尿； （4）四肢轮扎止血带； （5）心理护理，减轻焦虑和恐惧。
第二页，共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
（一）原因 1、病人过敏体质；输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合， 形成完全抗原而致敏；2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。 （二）临床表现 1、轻者皮肤瘙痒，轻度眼睑、口唇水肿；2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 （三）预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员； 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物， 宜用少量清淡饮食或糖水；3、发生变态反应时，轻者减慢滴速观 察；重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者气管 切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
血性泡沫痰；之后出现全身水肿、颈静脉怒张、肺 三、溶血(rónɡ xuè)反应
巡回护士往患者所在(suǒzài)科室打电话询问患者应该输的抗生药物，并报告其主治医师，征求脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高，胸部射片显示肺水肿，严重者可致死。 (三）预防(yùfáng)和处理
（1）献血者有传（染性1疾）病未检严出；格控制输血速度；
巡回护士报告麻醉医生(yīshēng)并遵医嘱给药，报告护士长，若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
病情紧急时，巡回（护士2备）好抢立救药即品和停物品止,配合输抢救血。 ，通知医生抢救并协助抢救； （3）取半卧位、吸氧和利尿； （4）四肢轮扎止血带； （5）心理护理，减轻焦虑和恐惧。
第二页，共15页。
二、变态反应(biàn tài fǎn yìng)
（一）原因 1、病人过敏体质；输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合， 形成完全抗原而致敏；2、献血(xiàn xuè)员在献血(xiàn xuè)前 用过可致敏的药物或食物，输入血液中含致敏物质。 （二）临床表现 1、轻者皮肤瘙痒，轻度眼睑、口唇水肿；2、重者因喉头水肿出 现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。 （三）预防和处理 1、勿选用有过敏史的献血(xiàn xuè)员； 2、献血(xiàn xuè)员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物， 宜用少量清淡饮食或糖水；3、发生变态反应时，轻者减慢滴速观 察；重者立即停止输血。呼吸困难者吸氧，严重喉头水肿者气管 切开，循环衰竭者给予抗休克治疗，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺 素0.5-1ml皮下注射，或用抗过敏药物和激素如异丙嗪、氢化可 的松或地塞米松等。
输血反应及护理ppt
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2.护理：轻者对症处理，重者按急性溶 血反应处理。
与大量输血有关的反应
❖循环负荷过重 ❖出血倾向 ❖枸橼酸钠中毒
与大量输血有关的反应
循环负荷过重 （一）原因：身体衰弱的患者、老年人、心
脏病患者以及贫血患者，快速大量的输血 可引起循环负荷过重。 （二）症状：咳嗽、呼吸困难、发绀、咳大 量泡沫痰、颈静脉怒张、听诊肺部湿啰音、 心动过速。
溶血反应
急性溶血反应 （三）护理措施
1.预防：护士从血液标本采集开始到血 液成分的输入，都应该仔细确认患者的身 份，并确保血型和交叉配血结果相容。
2.护理：①立即停止输血，报告医生 ②抽取患者抗凝血和不抗凝血
标本各一份，连同剩余血送血库检验，以 查明溶血原因
溶血反应
急性溶血反应 （三）护理措施
2.护理：③维持静脉输液通道，遵医嘱 给予升压药和其他药物治疗。
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2.护理：轻者对症处理，重者按急性溶 血反应处理。
与大量输血有关的反应
❖循环负荷过重 ❖出血倾向 ❖枸橼酸钠中毒
与大量输血有关的反应
循环负荷过重 （一）原因：身体衰弱的患者、老年人、心
脏病患者以及贫血患者，快速大量的输血 可引起循环负荷过重。 （二）症状：咳嗽、呼吸困难、发绀、咳大 量泡沫痰、颈静脉怒张、听诊肺部湿啰音、 心动过速。
溶血反应
急性溶血反应 （三）护理措施
1.预防：护士从血液标本采集开始到血 液成分的输入，都应该仔细确认患者的身 份，并确保血型和交叉配血结果相容。
2.护理：①立即停止输血，报告医生 ②抽取患者抗凝血和不抗凝血
标本各一份，连同剩余血送血库检验，以 查明溶血原因
溶血反应
急性溶血反应 （三）护理措施
2.护理：③维持静脉输液通道，遵医嘱 给予升压药和其他药物治疗。
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输血不良反应和应急措施ppt课件
输血不良反应和应急措施 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 输血不良反应概述 • 常见输血不良反应及原因 • 输血不良反应的预防和应急措施 • 特殊情况下的输血及注意事项 • 输血不良反应的记录和处理 • 相关政策和法规介绍
01
输血不良反应概述
定义和分类
输血不良反应定义为在输血过程中或 输血后，受血者出现的不良反应，通 常包括发热反应、过敏反应、溶血反 应、细菌污染反应等。
在输血前，根据患者的具体情况，可给予 一些预防性药物来降低不良反应的发生风 险。
总结词
详细描述
紧急处理药物对于已经发生的不良反应可 以及时进行干预和治疗。
一旦出现输血不良反应，医生应立即给予 相应的紧急处理药物，如抗过敏药物、升 压药等，以控制不良反应的发展。
严格执行无菌操作和查对制度
详细描述
在采血、储存、运输、使用等各个环节， 必须严格执行无菌操作，防止细菌污染。
轻度反应通常包括发热、皮肤 瘙痒、呕吐等，一般不会对受
血者造成严重后果。
中度反应可能包括寒战、高热 、呼吸困难等，需要及时处理
以避免病情恶化。
重度反应可能包括过敏性休克 、溶血性贫血、急性肾衰竭等 ，需要及时抢救以避免生命危
险。
02
常见输血不良反应及原因
发热反应
总结词
输血后出现发热反应，通常表现为畏 寒、寒战、高热等症状。
A 总结词
严格执行无菌操作和查对制度是保 障输血安全的重要措施。
B
C
D
详细描述
在输血过程中，医护人员必须严格执行查 对制度，核对患者信息、血型、交叉配血 结果等，确保输血的正确性。
总结词
查对制度可以确保输血的正确性和安全性 。
汇报人： 日期:
目录
• 输血不良反应概述 • 常见输血不良反应及原因 • 输血不良反应的预防和应急措施 • 特殊情况下的输血及注意事项 • 输血不良反应的记录和处理 • 相关政策和法规介绍
01
输血不良反应概述
定义和分类
输血不良反应定义为在输血过程中或 输血后，受血者出现的不良反应，通 常包括发热反应、过敏反应、溶血反 应、细菌污染反应等。
在输血前，根据患者的具体情况，可给予 一些预防性药物来降低不良反应的发生风 险。
总结词
详细描述
紧急处理药物对于已经发生的不良反应可 以及时进行干预和治疗。
一旦出现输血不良反应，医生应立即给予 相应的紧急处理药物，如抗过敏药物、升 压药等，以控制不良反应的发展。
严格执行无菌操作和查对制度
详细描述
在采血、储存、运输、使用等各个环节， 必须严格执行无菌操作，防止细菌污染。
轻度反应通常包括发热、皮肤 瘙痒、呕吐等，一般不会对受
血者造成严重后果。
中度反应可能包括寒战、高热 、呼吸困难等，需要及时处理
以避免病情恶化。
重度反应可能包括过敏性休克 、溶血性贫血、急性肾衰竭等 ，需要及时抢救以避免生命危
险。
02
常见输血不良反应及原因
发热反应
总结词
输血后出现发热反应，通常表现为畏 寒、寒战、高热等症状。
A 总结词
严格执行无菌操作和查对制度是保 障输血安全的重要措施。
B
C
D
详细描述
在输血过程中，医护人员必须严格执行查 对制度，核对患者信息、血型、交叉配血 结果等，确保输血的正确性。
总结词
查对制度可以确保输血的正确性和安全性 。
输血的不良反应及处理方法ppt课件
4.铁超负荷：反复输注红细胞后，过多铁在机体累积，出现血 色素沉着症，甚至导致脏器功能衰竭，尤其是心、肝功能衰竭。
感谢各位老师的支持
3.液体超负荷：输血速度过快可导致液体超负荷，引发急性心衰
和肺水肿。尤其易发生于严重慢性贫血患者及以往有心血管疾病患者。
【处理方法】减慢输血速度。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
4.过敏性休克：
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二、迟发性输血反应
迟发性输血反应是指发生于输注血液制品后数日、数周或数月的输血 相关不良反应。 可分为输血传播性疾病和其他迟发性输血反应两种类型。
（一）输血传播性疾病
急性非免疫性输血反应是由于某些非血型抗原-抗体反应引起的，包括 因血制品污染导致的高热、甚至感染性休克；循环超负荷导致的急性充 血性心力衰竭；血细胞因理化因素破坏发生的溶血反应；空气栓塞及输 入大量库存血导致的枸橼酸钠中毒等。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
3.影响因素：虽然经过严格的血液检验，但依然存在输血传播性
疾病，其原因有以下几个方面： （1）“窗口期”。 （2）检测手段还不够先进。 （3）检测方法本身的误差可造成漏检。 （4）由于某些献血员自身的免疫力差，即便是感染了某些病
原体，机体在短期内不会产生抗体，或产生抗体所需时间长，因而造 成输血感染。
3.一般应在输注血液制品前30 min预防性给予抗组胺药物，如口服 氯苯那敏等。
感谢各位老师的支持
3.液体超负荷：输血速度过快可导致液体超负荷，引发急性心衰
和肺水肿。尤其易发生于严重慢性贫血患者及以往有心血管疾病患者。
【处理方法】减慢输血速度。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
4.过敏性休克：
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
二、迟发性输血反应
迟发性输血反应是指发生于输注血液制品后数日、数周或数月的输血 相关不良反应。 可分为输血传播性疾病和其他迟发性输血反应两种类型。
（一）输血传播性疾病
急性非免疫性输血反应是由于某些非血型抗原-抗体反应引起的，包括 因血制品污染导致的高热、甚至感染性休克；循环超负荷导致的急性充 血性心力衰竭；血细胞因理化因素破坏发生的溶血反应；空气栓塞及输 入大量库存血导致的枸橼酸钠中毒等。
认识到了贫困户贫困的根本原因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
3.影响因素：虽然经过严格的血液检验，但依然存在输血传播性
疾病，其原因有以下几个方面： （1）“窗口期”。 （2）检测手段还不够先进。 （3）检测方法本身的误差可造成漏检。 （4）由于某些献血员自身的免疫力差，即便是感染了某些病
原体，机体在短期内不会产生抗体，或产生抗体所需时间长，因而造 成输血感染。
3.一般应在输注血液制品前30 min预防性给予抗组胺药物，如口服 氯苯那敏等。
输血常见不良反应及处理PPT
处理方法
立即停止输血，给予解热镇痛药、抗过敏药等药物治疗，同时严密 监测生命体征。
过敏反应
总结词
01
常见的输血不良反应
详细描述
02
输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重者可发
生过敏性休克。
处理方法
03
立即停止输血，给予抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等治
疗，同时保持呼吸道通畅，监测生命体征。
免疫反应
受血者可能产生针对供血 者血细胞的抗体，再次输 血时可能发生严重的过敏 反应或溶血反应。
血型不符
ABO血型不符是最常见的 免疫因素之一，可能导致 溶血反应。
血液成分问题
血液成分不纯
血液中可能含有细菌、病 毒、药物等杂质，导致输 血不良反应。
血液保存不当
过期或保存不当的血液可 能导致血液成分变质，引 发不良反应。
溶血反应胞破裂而引起的反应，表现为寒 战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状。
处理方法
立即停止输血，给予抗休克治疗，如补充血容量 、维持水电解质平衡等，必要时进行换血治疗。
细菌污染反应
总结词
严重的输血不良反应
详细描述
由于血液中存在细菌而引起的反应，表现为寒战、高热、恶心、 呕吐等症状。
溶血反应的处理
总结词
溶血反应是指输入的红细胞在体内破裂，导致血红蛋白释放 ，引起的一系列不良反应。
详细描述
处理方法包括立即停止输血，并尽快排出体内剩余的输注血 液，同时给予大剂量糖皮质激素、碱化尿液等治疗措施，以 保护肾功能，严重时需要进行血液透析。
细菌污染反应的处理
总结词
细菌污染反应是指输注的血液中含有 细菌，导致感染性休克等严重后果。
定期对检测设备进行 校准和维护，确保其 正常运行。
立即停止输血，给予解热镇痛药、抗过敏药等药物治疗，同时严密 监测生命体征。
过敏反应
总结词
01
常见的输血不良反应
详细描述
02
输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，严重者可发
生过敏性休克。
处理方法
03
立即停止输血，给予抗过敏药物如肾上腺素、糖皮质激素等治
疗，同时保持呼吸道通畅，监测生命体征。
免疫反应
受血者可能产生针对供血 者血细胞的抗体，再次输 血时可能发生严重的过敏 反应或溶血反应。
血型不符
ABO血型不符是最常见的 免疫因素之一，可能导致 溶血反应。
血液成分问题
血液成分不纯
血液中可能含有细菌、病 毒、药物等杂质，导致输 血不良反应。
血液保存不当
过期或保存不当的血液可 能导致血液成分变质，引 发不良反应。
溶血反应胞破裂而引起的反应，表现为寒 战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等症状。
处理方法
立即停止输血，给予抗休克治疗，如补充血容量 、维持水电解质平衡等，必要时进行换血治疗。
细菌污染反应
总结词
严重的输血不良反应
详细描述
由于血液中存在细菌而引起的反应，表现为寒战、高热、恶心、 呕吐等症状。
溶血反应的处理
总结词
溶血反应是指输入的红细胞在体内破裂，导致血红蛋白释放 ，引起的一系列不良反应。
详细描述
处理方法包括立即停止输血，并尽快排出体内剩余的输注血 液，同时给予大剂量糖皮质激素、碱化尿液等治疗措施，以 保护肾功能，严重时需要进行血液透析。
细菌污染反应的处理
总结词
细菌污染反应是指输注的血液中含有 细菌，导致感染性休克等严重后果。
定期对检测设备进行 校准和维护，确保其 正常运行。
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三、症状和体征 输血后1～6小时，突然发热、咳嗽、气喘、
紫绀、血压↓. 两肺细湿罗音（但无心力衰竭）。 X线示双肺浸润。 四、预防 妊娠3次以上的女性不宜作献血者。 （但可用作洗涤红细胞）。
肺微血管栓塞
一、病因 血液在贮存过程中，由白细胞、血小板、
红细胞碎片，与变性蛋白及纤维蛋白等形成大 小不等，直径为20～80μm的微聚物。
血小板 白细胞抗体为主，其次为血小板抗体。 二、症状与体征 输血开始15分钟～2小时内，突然发热、 寒战、体温38～41℃，血压多无变化。 注意与轻症溶血反应和细菌污染血反应鉴别。
三、预防
1．采、输血器具和制剂应无致热原； 2.采血和输血应无菌操作； 3.反复出现发热反应者应选用：
(1)少白细胞的红细胞； (2)洗涤红细胞； (3)床边白细胞过滤器。
再次输血
多次输血 → 类特异性抗IgA ———————→ 过敏性 休克。
2、IgA正常者：
多次输血 → 1gA同种异型抗体 → 严重过敏反应。
(二) 过敏体质：
患者平时对某些物质过敏（如花粉、牛奶、鸡蛋等）， 输血浆时也会引起过敏反应。
(三) 被动获得性抗体：
如青霉素抗体（受者对青霉素过敏，而接受用过青霉素的 供者血液）。
输血不良反应
广州血液中心临床输血研究所 田兆嵩
一、概念
输血不良反应
在输血过程中或输血后受血者发生了用原来
的疾病不能解释的、新的症状和体征。
原因：主要是免疫反应，因血型抗原系统复 杂。其次是一些非免疫因素引起，如细菌污染， 空气栓塞等。
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
循环负荷过重
短时间输入大量血液或输血速度过快，超 过病人心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性 肺水肿。常见原有心肺疾患、年迈体弱或儿童。 一、临床表现
输血中或输血后1小时内，病人突然呼吸困 难，被迫坐起，频咳、咯大量泡沫样或血性泡沫 样痰、烦躁不安、大汗淋漓、两肺布满湿罗音等。
二、治疗 立即停止输血，保留静脉通道；高压吸氧
二、临床表现
(一)轻度：皮肤痕痒、红斑、尊麻疹、血管神经 性水肿（面部居多）；
(二) 重度：支气管痉挛、喉头水肿、甚至过敏性 休克。
三、输血： 要输洗涤红细胞。 轻度：（洗3次）； 重度：（洗5～6次）。
迟发性溶血反应
一、病因 因输过（异型）血或妊娠被免疫 → 再次输血“回忆反应”
→ 体内抗体↑↑ → 溶血。 多由 ABO以外血型不合引起：Rh－E、Kidd、Duffy等血
（氧气通过30％～ 50％乙醇更佳）；速效利尿 剂；强心药物（如西地兰）；镇静剂（可用吗 啡）；血管扩张剂（如硝普纳或酚安拉明慢速 静滴）；氨荣碱；肾上腺皮质激素；双下肢下 垂，结扎止血带，减少静脉回流。5～10分钟 轮流放松止血带。
过敏反应
一、病因
(一)1gA抗体和1gA 同种异型抗体：
1、1gA缺乏者：
型不合较多见。 二、症状与体征
输血后3～7天发热（多为低热）、黄症（柠檬黄）、Hb不 升高，甚至下降。多数无血红蛋白尿（血管外溶血），易漏 诊。
血涂片发现大量球形红细胞，直接抗球蛋白试验阳性即可 确诊。
三、预防 1．详细询问病人输血史和妊娠史，并认真
填写在输血申请单上； 2.有输血史及妊娠史者不能只用盐水介质
血栓性静脉炎
免 空气栓塞
疫 出血倾向
输血相关性疾病
性 枸橼酸中毒
反 非免疫性溶血反应
应 电解质紊乱
பைடு நூலகம்
肺微血管栓塞
表2 403次输血反应分析*
——————————————————————
————————
反应类型
反应率（%）
—————————————————————— ————————
发热反应 过敏反应 溶血反应
全血
1.06
白细胞
6.49
浓缩红细胞
0.88
洗涤或冰冻红细胞
0.47
血小板
0.40
血浆
0.44
———————————————————— ——————————
*加拿大多伦多三所医院综合报告
非溶血性发热输血反应
一、病因 1．致热原：极其少见； 2．细菌污染：极其少见； 3．免疫反应：国内比较多见。
白细胞 多次输入 HLA不相合的
52.1（210/403） 42.6（172/403） 4.5（18/403）
心负荷过重
0.7（3/403）
——————————————————— ——————
*美国芝加哥医疗中心报告
表3 各种血液成分的输血反应率*
————————————————————— —————————
成分
反应率（%）
————————————————————— —————————
在大量输血时，这些微聚物可以通过孔径 为 170 μm的标准输血滤器而进入病人体内，可 广泛阻塞肺毛细血管，造成“输血后肺功能不 全综合征”。(非大量输血不会引起此病）
二、症状 在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，
严重缺氧，甚至死亡。体外循环病人可引起脑栓 塞。 三、预防 (一)采用微孔滤器（20～40μm）除去微聚物； (二)选用保存期短（7天内）含微聚物少的血液； (三)选用成分输血
配血，还应加用其它方法交叉配血； 3．短期内多次输血者，输血前应作抗体筛
选试验。
输血相关性急性肺损伤
一、病因 献血者因多次妊娠或输血，产生抗HLA和抗粒细
胞特异性抗体。如将含有此抗体的全血或血浆输血病 人，发生抗原抗体反应。 二、发病机制
抗体（供者）＋抗原（受者)、激活补体 → 中 性粒细胞肺血管内 → 聚集释放 → 蛋白酶、酸性 脂质和氧自由基 → 肺血管内皮损伤，通透性↑→ 肺水肿或ARDS。
非免疫反应：发病与免疫因素无关。
三、发生率
无确切资料，各家报告发生率相差较大，且数字 偏低。
表1 输血不良反应的分类
即发反应
迟发反应
免 发热反应
溶血反应
疫 过敏反应
移植物抗宿主病
性 溶血反应
输血后紫癜
反 输血相关的
血细胞或血浆蛋白
应 急性肺损伤
同种异体免疫
细菌污染反应 含铁血黄素沉着症
非 循环超负荷
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、分类 按时间
即发反应：输血期间或输血后24小时内。 迟发反应：输血24小时后，甚至十几天。
免疫反应：发病与免疫因素有关。 按免疫学