延期妊娠引产对母儿结局的影响
晚期妊娠催引产
晚期妊娠催引产妊娠晚期引产:是指妊娠满28周后(胎儿有宫外存活的可能),在自然临产前通过运用药物或器械等人工的方法诱发子宫收缩使产程发动达到分娩的目的,是临床用于处理高危妊娠的方法之一,主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境,解除或缓解妊娠期合并症或并发症。
子宫颈成熟度是引产成功关键。
一、引产的适应证(1)过期妊娠或延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产);(2)足月胎膜早破2小时以上未临产者;(3)妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周,重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无临产征兆,并具备阴道分娩条件者;(4)母体合并严重疾病如妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病、妊娠合并肾病等,并能够耐受阴道分娩者(5)胎儿因素,如严重胎儿生长受限、羊水过少、胎盘功能不良、母儿血型不合、死胎及严重胎儿騎形等,但胎儿能耐受宫缩。
二、引产的禁忌证(一)绝对禁忌证(1)孕妇有严重合并症或并发症,不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者(如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等)(2)明显头盆不称,不能经阴道分娩;(3)胎位异常,横位或初产妇臀位估计经阴道分娩困难:(4)产道阻塞,生殖道畸形或有手术史,软产道异常,估计经阴道分娩困难;(5)完全性及部分性前置胎盘、前置血管;(6)宫颈恶性肿瘤;(7)生殖道感染性疾病,如未经治疗的疱疹病毒感染活动期;(8)未经治疗的HV感染者:子宫手术史,如未知子宫切口的剖宫产术、古典式剖宫产、穿透内膜的子宫肌瘤剔除术、子宫破裂史等(9)脐带先露、脐带对引产药物过敏者:严重胎盘功能不良,评估胎儿不能耐受阴道分娩者。
(二)相对禁忌症:(1)臀位;(2)双胎妊娠或多胎妊娠;(3)羊水过多;(4)经产妇分娩次数≥5次。
三、引产前的准备为了增加引产术的成功率与安全性,必须充分做好引产前的准备工作(1)复习回顾病史;(2)仔细核对孕周(根据停经周数、11~14周B超、早孕反应时间等确定孕周);(3)判断胎儿成熟度,如胎肺不成熟,情况许可的情况下可先促胎肺成熟再引产;(4)全身基本体格检查;(5)专科检査:了解胎儿大小及胎先露、胎姿势、胎方位、胎产式、胎头衔接;(6)胎心监护、B超了解胎儿宫内情况;(7)阴道检查:Bishop评分、骨盆情况、胎膜完整情况;(8)充分了解所采用的引产方法对母儿的潜在风险(9)医护人员应掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断及处理,医院应具备急诊剖宫产的条件;(10)与孕产妇及家属做好充分的知情告知,交代清楚利弊,签署好知情同意书。
延期及过期妊娠母婴转归的临床分析李亚芬
• 临床研究 •521延期及过期妊娠母婴转归的临床分析李亚芬(山西省娄烦县人民医院,山西 太原 030300)【摘要】目的 探讨延期妊娠与过期妊娠的结局及其安全性。
方法 对2011年2月至2012年3月我院住院分娩的单胎延期、过期妊娠126例的临床资料进行总结分析。
结果 过期妊娠组发生羊水过少、羊水Ⅱ°~Ⅲ°污染、胎儿窘迫、剖宫产分娩、新生儿低APgar 评分率,明显高于延期妊娠组及正常对照组。
结论 在发生延期妊娠时胎盘功能开始逐渐降低,应选择恰当的分娩方式,及时终止妊娠,减少过期妊娠的发生,可大大降低母婴并发症,明显改善妊娠分娩结局。
【关键词】延期妊娠;过期妊娠;妊娠结局中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2013)04-0521-02延期妊娠是指孕周满41周不足42周之间的妊娠,过期妊娠是指达到或超过42周的妊娠。
在发生延期、过期妊娠时,胎盘功能逐渐降低致功能不全,胎儿对缺氧耐受性降低,高危程度逐渐增加,母婴并发症发病率高。
本研究对126例延期、过期妊娠病例进行临床分析,结果过期妊娠组并发羊水过少、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、难产等发病率较延期妊娠组明显增高,延期妊娠组与正常妊娠对照组发病率未见明显差异,结论应高度重视,因此在发生延期妊娠时,应及时采取适当方式终止妊娠,减少过期妊娠的发生,降低母婴并发症。
现总结分析如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2011年2月至2012年3月住院分娩的单胎延期、过期妊娠126例为研究对象,其中孕41~41+6周者82例,孕周≥42周者44例,以同期正常妊娠(孕37~40+6)156例为对照组。
孕妇年龄18~41岁,平素月经规律,定期产前检查,未发现有高血压、糖尿病、肾脏疾病、心脏病、妊娠期肝内胆汁淤积症等影响胎盘功能的疾病。
1.2 方法孕妇入院后首先核实孕周,产前检查了解头盆关系,先露部高低,宫颈Bishop 氏评分[1],胎儿估重,完善各项辅助检查,如血细胞分析、尿液分析、凝血相、肝肾功能、B 超检查了解胎儿发育及羊水量,脐带、胎盘成熟度情况,胎儿电子监护,行无激惹试验(N ST )或宫缩激惹试验(OCT ),对无胎儿窘迫,明显头盆不称,胎位异常等禁忌者予缩宫素引产,各产程严密观察胎心、羊水性状及产程进展情况。
延期妊娠并发羊水过少对母婴影响的临床分析
延期妊娠并发羊水过少对母婴影响的临床分析【摘要】目的:探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。
方法:对笔者所在医院产科于2008年7月-2011年7月收治的105例延期妊娠并发羊水过少的孕妇的临床资料进行回顾性分析。
结果:在胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、脐带缠绕、脐带过短方面,延期妊娠并发羊水过少对围产儿有不良影响;在引产和剖宫产方面,延期妊娠并发羊水过少对母体不良影响严重;在产后出血和会阴侧切方面差异无统计学意义。
结论:羊水过少是一种特异性指标,反映胎儿宫内慢性缺氧敏感。
临床应该切实加强产前检测,对羊水过少的孕妇进行及时有效的处理,从而有效减少其对延期妊娠孕妇及其婴儿的不良影响。
【关键词】延期妊娠并发羊水过少;诊断;影响中图分类号 r714.21 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)16-0147-02本研究回顾性分析了笔者所在医院妇产科2008年7月-2011年7月收治的105例延期妊娠并发羊水过少的孕妇的临床资料,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院妇产科2008年7月-2011年7月收治的105例延期妊娠并发羊水过少的孕妇,年龄22~29岁,平均(26.4±2.65)岁。
其中15例经产妇,90例初产妇。
所有孕妇均月经规则、体健,无不良嗜好及内科并发症,早孕期检查符合孕周。
依据羊水量分为观察组和对照组,观察组23例羊水过少孕妇,对照组82例羊水正常孕妇。
两组孕妇性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 延期妊娠诊断标准如孕妇月经周期正常,从末次月经第1天算起停经时间在40~41周,则为延期妊娠,又称超过预产期妊娠[1]。
1.2.2 羊水过少诊断标准(1)b超诊断标准为:所测得的最大羊水暗区的垂直深度少于2 cm,则提示羊水过少;少于1 cm,则提示羊水严重过少。
若所测得的afi(羊水指数,即四个象限内的最大羊水暗区深度之和)不大于8 cm,则提示为羊水过少临界值;如果不大于5 cm,则提示为羊水过少绝对值;(2)产时或手术过程中对羊水量进行直接的测量,羊水量少于300 ml,则提示羊水过少;(3)若孕妇在人工破膜时没有流出羊水或流出量极小,则提示羊水过少[2]。
延期和过期妊娠选择性应用普贝生引产的临床效果分析
延期和过期妊娠选择性应用普贝生引产的临床效果分析发表时间:2017-10-17T14:37:09.853Z 来源:《中国医学人文》2017年第7期作者:郝小翠[导读] 在延期和过期妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日,而且能降低剖宫产率。
(济宁市妇幼保健计划生育服务中心,山东济宁 272000)【摘要】目的:探讨选择性应用普贝生用于延期和过期妊娠引产的临床效果。
方法:选取2013年1月至2016年12月我院有引产指征的产妇128例,随机分为两组,即普贝生组和催产素组各64例。
普贝生组阴道放置普贝生引产,催产素组常规静滴催产素引产,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况、剖宫产率、新生儿结局等。
结果:观察组总有效率为93.75%,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),两组给药后不同时间Bishop评分差异具有显著性。
观察组的剖宫产率明显低于催产素组(P< 0.05);两组子宫过度刺激、宫颈裂伤、急产及产后出血的发生率均无显著性差异(P>0.05)。
两组新生儿体重及出生后lmin、5min Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。
结论:在延期和过期妊娠产妇中选择性使用普贝生引产不仅能缩短引产时间、减少住院日,而且能降低剖宫产率,值得临床上推广和应用。
【关键词】普贝生;催产素;过期妊娠;延期妊娠;引产近年来,妊娠晚期引产比例呈不断上升趋势。
妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿原因需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠。
普贝生是近几年来在欧美国家广泛应用于妊娠晚期促宫颈成熟的控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂,但国内目前应用还比较少[1]。
我院近几年来应用普贝生进行妊娠晚期促宫颈成熟及引产。
本研究比较了应用天然催产素和普贝生于足月单胎头位妊娠产妇促宫颈成熟和引产效果及用药安全性,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2013年1月至2016年12月我院住院分娩并有引产指征的产妇128例,其中初产妇l10例,经产妇18例,年龄21—40岁,平均年龄28.1岁,孕周22—42周,平均孕周40.6周,用药前宫颈评分(2.7±1.2)分;胎儿情况良好,宫颈Bishop评分≤6分,无产科引产禁忌证和前列腺素应用禁忌证,进行引产前征得产妇及家属同意,并在知情同意书上签字。
延期妊娠256例临床分析
1 2・ 23
四川医学 2 1 0 2年 7月第 3 3卷 ( 7期) ScunMei l ora 2 2, o. 3, . 第 i a h d a unl 01 V 1 3 No 7 c J
,
ห้องสมุดไป่ตู้
论 著
延 期 妊娠 2 6例 临床 分 析 5
易理 华 , 娅 刘
( 广汉市人民医院妇产科 , 四川 广汉 6 80 ) 130
c a ecnr ru ; C sra et nrt adt vrg n ho a e xes ngopae i f ad ihrh rhnt tl op ② ea n sco en eaeae e ̄ s yi t tni ru r s i n yh e a t h o og e i a h l ft nh e o c g tn
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 10- 0 (020 3- 04 5121 )71 2 2 0 2 0
Ciia n ls l2 6css f e ydp en ny Y L—u LUY . h e l s o i lfG a g a , u nh n S— l cl ayi O 5 ae l e rg a c. / i t,I a TeP o e s t u n hn G ag a ,i n a s l od a h p H p ao
Meh d T e2 6csso e ydpenny(t yg u )adtesme ei 0 6css f o lu — r ei r cn to s h 5 ae f l e rgac s d r p n a r d33 ae r lt m dl e da u o h p o o n ma fl e v y( o—
的剖宫产率及 平均住 院 日明显 高于对照组 。结论
最新妊娠晚期引产指南2014版Microsoft Word 文档汇编
妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南(2014)中华医学会妇产科学分会产科学组妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的,是产科处理高危妊娠常用的手段之一。
中华医学会妇产科学分会产科学组妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的,是产科处理高危妊娠常用的手段之一。
引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度。
但如果应用不得当,将危害母儿健康,因此,应严格掌握引产的指征、规范操作,以减少并发症的发生。
中华医学会妇产科学分会产科学组在2008年发表了《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》,现在此基础上结合国内外近年来的循证医学证据,再次进行了较大程度地修改,以提供妊娠晚期促子宫颈成熟和引产方面符合循证医学的建议。
本指南标出的循证医学证据的等级:Ⅰ级证据:来自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据;Ⅱ-1级证据:来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据;Ⅱ-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究的证据;Ⅱ-3级证据:来自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据,非对照试验中得出的差异极为明显的结果也可作为这一等级的证据;Ⅲ级证据:来自临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告的权威意见。
本指南标出的推荐分类等级:A级:有充分的证据来推荐;B级:有合理的证据来推荐;C级:现有的证据相互矛盾,不允许做支持或反对的推荐;D级:有合理的证据不推荐;E级:有充分的证据不推荐;L级:没有足够的证据(数量或质量)做推荐。
一、引产的适应证引产的主要适应证如下。
1.延期妊娠:妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产,以降低围产儿死亡率,及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率(Ⅰ-A)。
2.妊娠期高血压疾病:妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37周,重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化,子痫控制后无产兆,并具备阴道分娩条件者。
3.母体合并严重疾病需要提前终止妊娠:如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。
探讨引产对孕41周、无妊娠合并症孕妇母儿结局的影响
探讨引产对孕41周、无妊娠合并症孕妇母儿结局的影响摘要】目的探究孕41~41周+6天、无妊娠合并症的孕妇进行引产后对母婴结局的影响。
方法选取我院2013年9月到2014年3月之间孕41周在我院生产的孕妇126例,其中60例患者进行了引产分娩为引产组,66例是自然分娩为自然组。
比较分娩后两组孕妇和婴儿的情况。
结果引产孕妇,其中36例患者顺利引产,其余24例患者引产转剖宫产,占40.0%;自然组66例孕妇在顺产的过程中有13例转为剖宫产,占21.2%。
两组产妇生产后其引产组产妇并发产褥病率和羊水污染程度均比自然组严重(P<0.05),两组比较有差异。
结论在妊娠41周时进行引产有利有弊,所以在临床上对41周孕龄的孕妇要详细观察胎儿变化和子宫功能,再决定是否引产,以达到最佳引产效果。
【关键词】 41周孕龄引产对母婴的影响【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)26-0091-02【Abstract】Objective Effects on maternal and neonatal outcomes of pregnant41 ~ 41 weeks +6 days, no complications of pregnancy pregnant women after induced labor.Method 2013 September to 2014 in our hospital between March 41 weeks of pregnancy in our hospital 126 cases of pregnant women inproduction,Among 60 patients who underwent induction of labor for labor induction group, 66 cases were spontaneous delivery is a natural group. Two groups of pregnant women and infant after delivery conditions.Result Induction of labor in pregnant women, of which 36 patients were successfully induced labor, the remaining 24 patients induced labor to cesarean section, accounting for 40%; natural group 66 cases of pregnant women in labor process in 13 cases to cesarean section, accounting for 21.2%. Two groups of maternal production after the induction group maternal puerperal morbidity and amniotic fluid pollution than serious natural group (P<0.05), the two groups had difference.Conclusion Induction There are both advantages and disadvantages. at 41 weeks of gestation, and so on in clinical 41 weeks gestational ageof pregnant women with fetal to change and uterine function, and then decide whether induction of labor, in order to achieve the best effect for induction of labor.与足月妊娠相比,有些孕妇延期妊娠会出现羊水过少或污染,胎盘功能底下,继发胎儿窘迫和新生儿窒息,给围生儿和孕妇带来了不良影响,同时在分娩途中转阴道助产和剖宫产的情况也增加。
过期、延期与足月妊娠分娩结局的临床分析
【 图分 类 号】 7 4 中 R 1
【 标 识码】A 文献
【 编 号】1 7 — 7 12 1 )6 b 一 4 — 2 文章 6 4 4 2 (0 0 0 ( )0 2 0
T e ci i a n l ss o r l n e r g a c , ea e r g a c n e m h l c l a ay i f p o o g d p e n n y d l y d p e n n y a d t r n
选取 本 院 2 0 ~ 0 9年 收 治 的 7 7例 产妇 作为 研 究 对 0 8 20 0
象 . 龄 2 ~ 7岁 。7 7例产 妇按 孕 周分 为 3组 : 期妊娠 组 年 13 0 过 5 8例 , 期妊 娠 组 ( 4 ~ 1 延 孕 1 4 周)6例 , 月妊 娠 组 5 3例 。 8 足 6
期妊 娠 ,6例 延期 妊娠 及 5 3例 足月 妊 娠 的 临床资 料进 行 分 析 。结 果 : 期 、 期及 足 月妊 娠 在难 产 率 、 产 原 因、 8 6 过 延 难
羊水 量 、 羊水 性 状 、 盘 情况 及 新生 儿 窒息 率 等方 面相 比较 , 异均 有 统 计学 意 义f< .5 。结 论 : 期 进行 产前 检 胎 差 P 00 ) 定 查 , 时终 止过 期 、 期妊 娠 , 明显 改善 妊 娠分 娩结 局 。 适 延 可 f 关键 词】 期妊娠 ; 期妊娠 ; 月妊娠 ; 过 延 足 分娩 结局
心血 管 病 杂 志 ,0 1 2 (2 :1— 1 . 2 0 ,9 1 )7 3 74
『] 叶任 高 , 再 英 . 学 【 . 北 京 : 民卫 生 出版 社 ,0 6 24 2 陆 内科 M] 6版. 人 20 :9 .
不同引产方式对延期妊娠分娩结局影响分析
H b i dcl o ra,0 1 V l 3D cN . 3 e e Mei unl 1 , o 3 e o2 aJ 2
35 7 7
d i1 .9 9ji n 10 7 8 .0 1 2 .2 o :03 6 /.s .0 2— 3 6 2 1 .3 0 8 s
・
论 著 ・
不 同引产 方 式 对 延期 妊娠 分 娩 结 局 影 响分 析
闫晓 颖 周齐 王凤 英 【 摘要】 目的 探讨不同引产方式在延期妊娠终止妊娠时的应用, 以确定最合理的处理方法, 提高引
产 成功 率。方法 对 20 0 9年 5月至 2 1 年 4月的妊娠 4 01 1周 未临产且要求 自然分娩 的 30例 病历 资料进 1
【 关键词 l 延期妊娠 ; 引产; 贝生 ; 宫颈成 熟; 普 促 结局 【 中图分类号】 R74 1 【 1. 文献标识码】 A 【 文章编号】 1— 57— 3
延期妊娠是足月 妊娠 过度至 过期 妊娠 的特殊 时间 。过期 妊娠是发生胎 儿宫 内窘 迫 、 水 污染 、 生儿 窒 息、 羊 新 围产 儿 死 亡、 难产 的重要 原因 , 以临床上 应重 视并极 积处 理。引产 成 所
异常 , 据程度分为 I 、 度 Ⅱ度 、 Ⅲ度羊 水污染 ; 后 出血是指 产 产
娩病例 , 妊娠 4 ~ 1 周无 妊娠 合并症 , 龄 2 3 l 4 年 1— 4岁 , 哮 无
喘和青 光 眼病史 的单胎 头 位初 产妇 30例 , 期进 行产 前 检 1 定
查, 既往月经规律 , 月经不规律 者经 妊早期 B超 推算 孕周 。孕
迫、 羊水污染、 产后 出血 、 子宫破裂比较差异无统计 学意 义(P > .5 。剖 宫产 率比较 差异有统计 学意 义 00)
延期妊娠的妊娠结局分析
[ 摘 要 ]
一
目的
分 析 延 期 妊娠 的 妊 娠 结局 。
方 法
选择 20 04年 7月 一1 2月入 院 的 产妇 ,孕 4 “ O 结 果 观 察 组 中胎
4 ¨周 25例 为观 察 组 ,孕 3 4 1 3 7— O周 22 为 对 照 组 ,对 其 临 床 资料 进 行 回顾 性 分 析 。 5例
[ 键 词 ]. 延 期 妊 娠 ; 关 [ 图分类号] 中
妊娠结局 ;
分 娩
R 1.1 742
[ 献标识码 ] A 文
[ 文章 编 号 ]
06 (0 7 2 07— 3 13 20 )0 —03 0
Fi a s l fDea e e n nc n lRe u t o ly d Pr g a y s
c s s a sse a ia eiey ,9 a e fc s r a e to n 4 c s so o ta t m e rh g h e i cd n e wa a e sit d v g n ld lv r 0 c s so e ae n s cin a d 1 a e fp sp ru h mo r a e.T n i e c s
DENG i—y Ka u,T AN a I Xio—y n ig, YIL — l n i a
( ea m n o us g u i aMe i l o e e u iu ,H n n 4 8 0 ) D p r e tfN r n 。H a u d a C lg ,H a a t i h c l h u a 10 0
ov os i e t nta o t ot s gop h ed f e c e entetog u si ov u P< .5 . st bi ul hg r h t fh cnr t r .T ie nebt e r p bi s( 0 0 ) A y h a h e a u fr w h w o s o o
促宫颈成熟药物对延期妊娠孕妇分娩结局及围产儿的影响
wo me n wi t h d e l a y e d p r e g n nc a y .M e t h o d s Th e c l i n i c a l d a t a o f 1 3 7 wo me n、 Ⅳ i t l l d e l a y e d p r e n a g n c y f r o m Ma r c h
He a l t h Ho s p i t a l f o Na n s h i D i s t r i c t o f
【 A b s t r a c t 】 Ob j e c t i v e T o d i s c u s s t h e e f e c t o f c e r v i c a l i r p e n i n g d r u g s o n b i r t h o u t c o me s a n d p e r i n a t e s o f
X i a o - r a n .D e p a r t m e n t o f G y n a e c o l o g y a n d O b s t e t r i c s ,t h e Ma t e r n a l a n d c
Ba o d i n g , Ba o d i n g0 7 1 0 0 0 , He b e i ,C HI N A
延期妊娠的分娩结局及对围产儿的影响
症( 产后出血 : 胎儿娩出后 2 4h内阴道出血量 ≥ 5 0m ;3 0 l) ( )
胎儿窘 迫、新生儿窒息、羊水污染、巨大儿。
1 统计学 处理 _ 3
2 结 果
采用 S S 30统计学 软件进 行检验,计 P S1.
数资料采用 检验 , < . P O0 5为差异有统计学意义。 21 延期妊娠与正常妊娠分娩方 式的比较 .
产率 ( . 约为正常妊娠组 ( .6 的 2 ,差 异有统计 50 22 2 4 7 倍 学意 义 )0 5。在 延期妊 娠 组中,4 “ 一4 组剖宫 产率 <. ) 0 O O
为 4. %,而 4 ~4 组 剖宫产率为 5. %,前者较 后者 97 2 1 1 82 0
明显提高 ,差异 有统计学 意义 f< . ) P 0o 。详见表 1 5 。 2 延 期妊 娠与正 常妊 娠产后 出血 的比较 . 2 产后 出血 为产 妇分娩较 为严重 的并发症。正常妊娠 组产后出血 的发 生率为
作者单位 : 10 0 59 0 广东省珠 海市妇幼保健 院 通讯作 者 : 段嫦丽
M e ia n o a i n o n o . . . a . 0 2 dc l n v t f I o Chia V 1 No 8 M r 1 9 2
24 根据羊水污染情况分析,羊水 Ⅲ度污染较 Ⅱ度污染的剖 - 宫产率更高 (< . ) P 00 。详见表 4 5 。
35 例,其 中正常妊娠组 15 例 ,延期妊娠 组 10 例 。将延期妊 娠再分 为两组 : 0 ~4 “和 4 —4“周。对 比分析正常妊 娠和延期妊 63 80 83 4“ 0 1 1
娠 f “~4 和 4 ~4+ 周 ) 4 O 0 1 1 在分娩方式、 产后出血、 胎儿 窘迫、 生儿窒息、 新 巨大儿 以及羊水 污染等方面的差异。 结果 延期妊娠组剖宫产、 产后出血、新生儿窒息 、巨大儿羊水 Ⅱ~ Ⅲ度污染 发生率 均较正常妊娠组升高,差异 均具 有统计 学意义 ; 期妊 娠中,Ⅲ度污染 中剖宫产率高 延
延期妊娠临床处理选择的探讨
De at n fOb t t c n y e o o y, in u g n n cp lMae a n h l at a e Ho p tlo in s r vn e L a y n a g pr me to ser s a d G n c l g L a y n a g Mu ii a tr la d C i He h C r s i f a g u P o ic , i n u g n i n d l a J
p iain , n o p w s i d c d lb r go p 2 5 a e :f t e c r i a c r ≥ 7 p it i d c in o o sp e a e y a t ca - l t s o e g u a n u e a o u 0 c s i h e vc l s o e e o r r s ons,n u t fl rwa r p d b r f i mp o b a r i l i
提供参考 , 以期有效 减少 剖宫产率及分娩并发症 。方法 对本院 20 0 6年 1 ~2 0 月 0 8年 1 月收治 3 2例孕 4 ~4 周 、 8 l 1 无妊
娠 合并 症及 并发症的产妇分成两组 , 一组予引产 (0 2 5例 )如宫颈评分 t7分 , : > 予人工破膜引产 ; 如宫颈评分 ≤6分 , 予催产
素 引产 ; 另一组 为 自然 临产组 (7 例 )即在严格监护下等待 自然 临产 , 两组 的母儿结局进行统计学分析 比较。结果 引产 17 : 将 组较 自然临产组剖宫产率有明显增加 , 差异有显著性 ( P<00 )其他母 儿并 发症差异无统计学意义 ( >O0 ) .5 , P .5 。结论 对于 无妊娠合并症及并发症的延期妊娠 , 在现有多种手段对胎儿进行密切监护的条件下可以等待 自然临产 。
延期妊娠75例妊娠结局分析
正常 妊娠组 9 8 .)39 6o 33 6 8 .) 4(2)5(8 5 1 15 4( . ) 8 .)4( 7 o . 6 .) 0 (8 3 8 (9 5 0 41 56
71 . 2 P < .1 0 O 40 . 7 < .1 0 O 2. 17 5 < . 01 O 3 .1 63 < .1 0 0 2. 13 8 < .1 0 0 12 . 4 >. o5 0
维普资讯
安徽 卫 生 职业 技 术 学 院 学 报
20 0 8年 第 7卷 第 1 期
・
41 ・
延期妊娠 7 5例妊 娠结局分析
王 玉侠
【 中图分类号】 R 1.1 7 42 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 17 - 0 42 0 )10 4 — 2 6 1 8 5 ( 8 — 0 1 0 0 0 【 摘 要】 目的 : 探讨延期妊娠对母儿的危害及临床 处理措施 。方 法: 回顾 分析 7 5例 延期妊娠的临床资料 。结果 : 延期妊娠使
亡 。 ( 表 1 见 )
表 1 两 组 间分娩 方式及 围产 儿情 况 比较 ( , 例 %)
组别 倒数 阴 道助产 剖宫 羊水过少胎儿窘 新生 产 迫 儿窒息 巨 大儿
延期妊娠组 7 (6) 3( .) 2 5 61( .) 6 .) 7 . ) 5 66 7 9 3 1( .)7 2 6 (o 5 . 43 16 26 8o (3 93
诊 断胎 儿窘 迫【1 2
1 统计 方法 : . 4 两组 间 率的 比较 率为 4 . %, . 93 阴道 助产 率 为 3 66 %.正 常 妊 娠 组 剖 宫 产 率 为 3 . ,助 产 率 为 . 6 68 % 1 5 两组 间 比较有 显 著性差 异(< .1。 期妊 娠 . %, 8 P O0 ) 延 组 、 水 过 少发 生 率为 1 . %, 儿 窘 迫 发 生 率 为 羊 56 胎 6
延期妊娠并羊水过少对分娩结局的影响研究
s d [ . rk , 0 ,1 ) 6 76 4 t yJ S o e 0 03 ( : 3 —4 . u ]t 2 3
c r ea i s i ossr ke de e so o r lton n p tto pr s i n;The Su nyb oo to e n r k sr k
者 。神经功 能缺损 :大 多数认为神 经功能缺 损严重与脑 卒 中后情 感 】 障碍 的发生率 增高明显相 关
18I临床 研究 2
中国医药指 南 2 1 年 7月第 8 第2 期 00 卷 0
G ie f hn Mein,u 2 1, o8No 0 ud C ia d i Jl 00V 1, . o ce y . 2
多数研究认 为肢体功 能差会增加脑 卒 中后情 感 障碍 的发生率 【 2 ] ,然而 亦有少数研究认 为肢体功能与脑 卒中后情感 障碍 的发生率无显 著关系
妊娠 结 局较差 ,应 加 强超 声 监测 ,在严 密监 护 下可 引产 、阴道 试产 ,适 当 宽剖 宫产指征 。 放
【 关键 词 】 延期妊 娠 ;羊 水 ;分娩 结局 ;研 究 中 图分类号 :R 1 . 74 2 文 献标 识码 :B 文章编 号 :17 - 14 (00 0 0 2— 2 6 1 8 9 2 1 )2 - 18 0
2 0 ,()1 3 ・3 1 0 049:3 0 1 3 .
[] 贾 艳滨 , 迁 璋. 发脑 卒 中后 抑 郁相 关 因 素 的临 床研 究 [ . 4 周 首 J中 ]
引产后不孕的几率大吗
引产后不孕的几率大吗育儿是件很辛苦的事情,有些年轻的父母没有做好心理准备或者没有能力,许多妈妈们想选择暂时放弃。
然而,我们都知道,女子引产会给她的身体带来一定的伤害,特别会对子宫等带来一定的损失,很多妈妈们就担心引产后不孕的几率大吗?会不会使得自己以后再也不孕?引产后不孕的几率大吗1.引产与正常生产没什么区别的,对子宫有一定的损伤,但是导致以后不孕的几率无法确定。
引产成功后住院3-5天,如果一切正常,即可出院,出院后注意休息。
休息1个月后,如果未发现异常即可恢复工作。
2.引产是否导致不孕关键是看造成的创伤有多大。
如果引产损伤了子宫内膜,或者是炎症影响了输卵管,那就有可能导致不孕。
3.对于女性而言,任何一次流产都不是绝对安全的。
因为任何一次流产都有可能并发子宫穿孔,输卵管粘连以及宫腔感染,子宫内膜异位等一系列病症。
即使是现在医疗技术发达,可以采用无痛人流以及可视无痛人流这些手段,也不能完全避免这些伤害。
这也就意味着每一次流产都有导致终生不孕的危险。
引产需要注意什么1.每一次做流产或者做引产,都可能出现一系列的并发症,这些提前不能预知的,所以对以后的怀孕肯定是有影响,如果要减少对以后怀孕的影响,尽量手术选择大医院进行。
2.一般情况下,引产手术有一定的风险,但是一般不会造成以后不孕的,引起不孕的主要是引产的时候有炎症不治疗不用药引起的,所以如果引产有炎症的话一定好好治疗炎症,引产后注意休息,不要受凉和生气,42天内不要同房。
3.引产后1个月内注意外阴部卫生,禁止性生活。
温馨提示:不管是流产还是引产,对女子的身体一定是会有损伤的,所以妈妈们想选择放弃时一定要考虑清楚,毕竟也是和自己骨肉相连的孩子,在困难可以解决的情况下,尽量不要去选择引产手术。
当然,做了引产手术的妈妈们也不要害怕,引产不孕的概率还是很小的,只要处理得当,其实就相当于一次正常的分娩,多注意休息,谨遵医嘱,可以把伤害降到最低。
延期妊娠终止妊娠时机及方式探讨
d cin g o p ( u t ru P< O 0 ) o . 5 .Th p lig o io r so efrcr ia ie eo eid cinwa n i o tn a t r ea p yn fdn p o t n o e vclrp n b fr u t sa n o mp ra tf co o eieyo to fd l r u c me ,r s ligi inf a t ih rrtso p n a e u a ia eie y o rr tso e a en v e u t sg ic n l hg e ae fs o tn o sv gn l l r ,1we ae fC s ra n n i y d v scina d fi d id cin o a o .Co cu in Alh u h p oo g d p e n n y i hg e t n al u t flb r o e n o n lso s to g r ln e rg a c s ih—rs ,n n ev n in i ik o itr e t s o
周 齐
【 要】 目的 摘
王凤 英
龙 晓 宇
朱庆 双
阎晓颖
探讨延期妊娠终止妊娠 时机 ,以确定适 当 的处理 措施 。方法 回顾性 分析 我院产科 2 0 05
年1 O月 ̄20 0 7年 9月分 娩的妊娠 4  ̄4 周且无妊娠合并 症的初产妇 2 8 的临床资料 。结果 1 1 7例
延期妊娠对母婴影响的调查分析
11 临床资料 .
平 时月经规律 , 入院时孕周 已达 4 周或 入 1
处 理对策。方法
收 集本 院 20 0 3年 1月 ~ 0 7年 1月 间收 20 延期妊 娠
院后待产至超过 4 周但 不满 4 1 2周 者为 延期妊 娠组 , 本组 共
4 6例 , 妇 年 龄 2 2 孕 2~3 8岁 , 均 (9 1 5 6 ) , 产 妇 平 2 . 2± .4 岁 初
常足 月 妊 娠 组 , 组 共 4 6例 , 妇 年 龄 2 —7岁 , 均 本 2 孕 13 平
(8 8 4 9 ) , 2 、 1± .7 岁 初产妇 40例 , 1 经产妇 1 6例。两组 孕妇平 时月经规律 , 孕检查及产前检查均符合孕周 , 早 无妊娠高血压 综合症 、 妊娠期 肝 内胆汗淤积症 , 及妊娠 合并 糖尿病 、 肾病 、 心 脏病 等影响胎盘 功能 的疾 病 , 组孕妇在 年龄产次上 差异无 两
极 少 流 出 。
2 结 果
自愈 , 并有可 能扩 大 , 导致慢 性膈 疝 的潜 在可 能 。伴有 休 克者 , 要积极抗休克 同时准备 手术 , 明显 液气胸 , 响呼 吸 有 影 者。 先放置胸腔引流 。急性期患者均 因多发伤搬 动不 方便 , 翻
查有 助于早 日确诊 。膈 肌损 伤 的症状 并 不一 定呈渐 进 发展 的, 有时可只表现为反复消化不 良等不典 型症 状 , 只有 出现 胃 肠 道梗 阻 , 腹腔脏器嵌 压绞 窄等症状 才引起 注意 。因此对 多
参考文献 :
[ ] Oi rsB cr ,a a—lm sO Daham t am t e- 1 lae— eer J Fr sLa a A, i r ai t u ai hr v aJ i p g cr c naJ . iCr20 ,4 6 :1 2 . i[ ]Cr i,067 ( )4 5— 3 [ 2] N hmi Sai Ghy e a, ei l T o ln dah - ci zpr D, aeB,t lH la C fbut i mg A, o c p m t utr[ ] A R A ongn l 0 5 14( ) 2 3 . ai rpue J . J m JR eteo, 0 ,8 1 :4— 0 c 2 [ ] B rir F Nc t FnzoM,t lT erl o MR i ru ai 3 a ea , i r N,iaz b s a o e a,h e f Int m t o a c
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1 资料 与 方 法
1 1 一般 资料 . 入 住 我 院 时 孕周 已达 到 4 周 或 住 院 后等 待 生 产 超 过4 周 , l l 但 是 又< 2 4 周的 , 有 1 8 , 下称 之 为 引 产组 , 共 3例 以 孕妇 的 平 均年 龄 为
化 及 钙 化 导 致 胎 盘功 能 降 低 , 加 上 胎 儿 过 度 成 熟 , 肾小 管对 再 其 抗 利 尿 素敏 感性 增 高 , 尿量 少 , 而 导 致 羊水 过 少 , 些 变化 均 能 从 这 改 变 胎 儿生 活 的 宫 内 环境 , 儿 处 于一 个 逐 渐 加 重的 慢 性 缺 氧和 胎 营 养 不 良状 态 , 儿缺 氧 时 , 系膜 血 管 局部 缺 血 而 增加 肠 蠕 动 , 胎 肠 肛 门 排 便 污 染 羊 水 , 易导 致 胎 儿 窘 迫 及 使 新 生 儿 窒 息 , 容
2 结果 分析 2 1 2 分 娩 方式 情 况及 住 院 天 数 的比 较 . 组
引产 组 剖 宫产6 例(7 8 )正 常组 4 例(2 9 )引产 组 阴 道 6 4 .% , 0 2 .% ; 助 产7 5 1 , 常组 2 (.%)引产 组 顺 产6 例 (7 1 , 例(.%)正 例 11 , 5 4 .%)正常 组 13 7%)顺 产 引产组 的阴 道助 产 率 、 宫产 率 和平 均 住 院 日 3 例(6 , 剖
孕 龄 太长 是 巨大 胎 儿 产 生 的 原 因 之 一 , 巨大胎 儿手 术 时 的 死 亡概 率 比正 常胎 儿 明 显 增 , 当产 力 、 道 、 位 都 正 常 时 , 因 产 胎 常 胎儿 过 大 导 致 头 盆 不 称而 发 生 分 娩 困 难 , 如果 处 理 不 当 , 会 引 将
3 2 延期 妊 娠 引产 对 孕母 的影 响 .
2 .3 ; 86V 同时 将 我 院 周期 正 常 的 孕 妇 l 5 为 参 考对 象 , 7例 孕妇 的 平 均 年龄 为 2 .岁 , 下 称 之 为正 常 组 。组 孕 妇 的产 前 检 查均 符 合 93 以 2
孕周 , 妊 娠 高 血压 , 胎膜 早 破 , 无 无 无妇 科 疾病 , 药物 过 敏 , 妊 无 无
头盆不称 , 产程 延长 , 加 剖 宫 产 及 产 后 出血 率 。 增 综 上所 述 , 期妊 娠 对 产妇 和 婴 儿均 有 不 良影 响 , 消除 这 些 延 要
1 3 统 计学 方 法 .
不 良影 响 , 键 是 早 期 诊 断和 及时 处理 , 取 人 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 方 法 诱 发 宫缩 关 采
功 能 、 水 指 数 等 进行 综 合 评 价 , 羊 强调 个 体 化 处 理 , 衡 引 产 利 权 弊, 在现 有 多 种 手 段 对胎 儿 进 行 密 切 监护 的条 件 下 可 等 待 自然 临 产 , 孕4 周 仍 未 临 产 , 据 临 床 实际 情 况 再 考 虑 引产 。 如 2 根
收缩 来 结 束 妊娠 , 即所 谓 的 引产 , 文 针 对 我 院2 0 年 1 本 0 9 月至2 l 00
3 讨论
3 1 期 妊娠 对 n J的 影 响 . #b 年2 无 合 并 症 的 延 期 产 妇 的 临 床 资 料 , 究分 析讨 论 延 期 妊 娠 月 研
多数 研 究 学者 认 为 随着 妊娠 的延 期 , 胎盘 发 生老 化 、 泛 纤维 广 引产 对 母 儿 结 局 的 影 响 。
【 稿 日期 】 2 1-1- 6 收 0 0 1 1
显著高于正常组 < .5。 0o )差异无统计学意义( = .9 P> .5; z o 1 , 00 ) 2
引产 组 平 均 住院 ( .9 .0d 高 于 正 常组 的 ( .0 .8d 差 8 6 ±2 6 ) , 4 3 ±19 ) , 异有 统 计 学意 义 (=1 .1 P<00 ) f 80 , .1。
数。
起严重并发症 , 其以新生儿并发症更为严重, 窒息 、 折、 尤 如 骨 肺 炎 、 经 损 伤 、 下 后 遗 症 , 至 会 出现 死 亡 等 。 此 延 期妊 娠 对 神 留 甚 因 孕 母 的 危 害很 大 , 主要 是 由于 孕 周 的增 加 , 胎儿 的 体 重 增加 , 导致
【 键 词 】 期妊娠 过 期岳娠 引产 延期妊 娠 影响 关 延
I 图 分 类 号 】R2 中
【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 l1 7 -0 4 ( 0 )2b一0 7 —0 文 6 4 7 2 1 1 () 0 5 1 2 0
延 期 妊 娠 为 足 月妊 娠 向过 期 妊 娠 的 过渡 , 期 妊 娠是 指 ≥4 延 1 周而 <4周 的 妊娠 , 期 妊 娠 是指 达 到 或超 过 4 周 尚未 临 产者 , 2 过 2 随
C IA F R IN ME IA R A ME T 中外医疗 HN O EG DC L T E T N
7 5
来终 止 延 期 妊 娠 , 否 确 实对 母 婴 有 利 , 是 目前 尚无 一致 意 见 。 期 延
数 据 处理 采 用S S 2 0 件 处 理 , 数 资 料采 用 )检验 , P S 1 .软 计 C 计
量资料采用t 检验 。
妊 娠 引 产 的确 定 需 要 根 据实 际 孕 周 、 监情 况 、 超 检 查 提示 胎 盘 胎 B
临 床
医
学
Cl OEN EI L HAFRl DA N GM C
盔固
延 期 妊 娠 引 产 对 母 儿 结 局 的 影 响
戴 艳
( 苏省 阜 宁县 人 民 医院 江苏 盐 城 2 4 0 ) 江 2 4 0
【 要】随 着医学的迅 猛发展 , 期岳娠 对- J的影响越 来越 受到重视 , 了避 免延 期岳娠 发展 为过期妊 娠 , 摘 延  ̄b ' 为 现在很 多医院都对延 期岳 娠 的孕妇采 用人 工方法诱 发子宫收 缩来 结束捶娠 , 即所 谓的 引产 , 文结合 临床资料 , 究分析讨论 了延期妊娠 引产对母 儿结 局的影响 。 本 研
娠 合并 糖 尿病 , 肾病 等 影 响 胎 盘 功 能的 疾 病 ,组 孕 妇 的年 龄 没 有 2
显著 的 差 异 。
12 观察 指标 .
() 1产时 损 伤( 宫 动脉 损 伤 、 宫切 口明 显延 长 、 颈 裂伤 、 子 子 宫 会 阴 Ⅲ度 裂 伤 等)() ; 新生 J A g 2 L p m评 分 、 水 Ⅲ度 粪染 ;3产后 并 发 羊 () 症( 产后 出 血 、 产褥 病 率 )诊 断标 准 见《 产 科学 》 版 ; ) 院天 , 妇 第7 ( 住 4
着 医 学 的 迅猛 发展 , 期 妊 娠 对 母 儿 的影 响 越 来 越 受到 重视 , 延 发 生延 期 妊 娠 的原 因还 不 是 很 明确 , 了避免 延 期 妊 娠 发展 为过 期 为
2 2 2 母 儿 结 局 比较 . 组 2 组产 妇产 后 出血量 、 产褥 病 率 、 时 损伤 发 生率 相 比较 , 异 产 差
无 统计 学 意 义( 尸>00 )研 究组 的 羊水 Ⅲ度 粪 染发 生 率及 新 生 儿 .5。 窒 息率 高于 对 照 组 , 异 有统 计学 意义 P<0 0 )2 均 元 围生儿 差 .5,组
死亡。
妊娠 , 在 很 多 医 院都 对 延 期 妊 娠 的孕 妇 采 用 人 工 方 法诱 发 子 宫 现