院感应知应会护士版ppt课件
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《护士院感培训》PPT课件
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15
马晓伟副部长说：
上述全国严重的医院感染暴发事件，社会影响十分恶劣，教训 极为深刻。这些事件不是偶然、孤立的事件，它反映出目前一 些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关 系，追求规模发展、忽视内部管理；反应出医院管理者和医务 人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、 落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医 院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。预防和控制医院感 染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康 的一项重要工作，理应高度重视。
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18
手卫生
对作好手卫生为什么大惊小怪?
最常见的病原体传播方式是通过手的传播。
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19
手卫生与HCAI的关系
● 在医院，手所接触的物体表面经常受到院内病原体的污染 ，可能使其成为带菌者引起交叉传染。一只手接触受污染 的物体表面就会导致不同程度的病原体传播.
● 大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通过手能100％的被 成功传播，白色念珠菌通过手能90％的被传播，鼻病毒通 过手能61％的被传播，甲型肝炎病毒通过手能22%－33% 的被传播，轮状病毒通过手能16％的被传播。
对违反规定的医疗机构和工作人员要进行严肃查处。
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31
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术
刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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32
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
医院感染知识讲座(护士)医学PPT课件
（2）合理使用抗生素
（3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
24
控制医院感染重要环节
• 手卫生 • 无菌操作
• 消毒隔离
• 抗菌药物合理使用 • 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 • 医疗废物的正确处理
25
医院感染控制措施
1.手卫生与感染控制
2.消毒灭菌与隔离 3.医疗废物管理
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一、手卫生与感染控制
手卫生---国际关注的 最重要的感染控制措施
• USA率先制定了“手卫生指南”。 • WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指
南”。
• 我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。
31
什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂 ( 皂液) 和流动水洗手，去除手部
13
• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则
(试行).
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制 工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
14
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
4
2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染 事件，造成5名新生儿死亡。
5
2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公 司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重 医院感染事件。
6
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担
增加个人及医院和社会的经济负担
造成不良的社会影响
• 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工 作的通知
院感知识应知应会培训ppt课件
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术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
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（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
17
（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
10例以上的医院感染暴发
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染
可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染
8
保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提
• 医院感染病例监测 • 临床微生物实验室人员报告 • 病区医生、护士报告 • 环境微生物监测
9
感染控制知识（4）手卫生制度
10
清洁的手，是清洁运动的重要组成部分
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
14
手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
15
（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
干手纸巾、干手设施、小毛巾，
避免二次污染。首选干手纸巾。
术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细
菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括 水剂、凝胶和泡沫型。
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（一）术语和定义
免冲洗手消毒剂
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（一）术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮 肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除 。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌 属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得， 可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
10例以上的医院感染暴发
发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染
可能造成重大公共影响或者严重后果的医
院感染
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保持警惕性是医院感染暴发的早期发现前提
• 医院感染病例监测 • 临床微生物实验室人员报告 • 病区医生、护士报告 • 环境微生物监测
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感染控制知识（4）手卫生制度
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清洁的手，是清洁运动的重要组成部分
国外报导：医院感染
是由手引起的
国内资料统计：医院感染
由手传播
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手卫生规范内容
术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测
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（一）术语和定义
（一）什么是手卫生？
• 手卫生(hand hygiene): 是医务人员
干手纸巾、干手设施、小毛巾，
避免二次污染。首选干手纸巾。
感控知识应知应会PPT学习课件
重点部位医院感染的防控（8）
预防导管相关性血流感染（CRBSI）
• （1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求， 包括戴口罩、帽子、铺设大无菌单、穿无菌手术衣、戴无菌手套前洗手或手消。
• （2）置管前洗必泰皮肤消毒。 • （3）选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静
• 降低25-30%的医院感染
握手 接触病人衣物 安装氧气面罩 查体：叩诊、听诊、 量血压
5 手 卫 生 的 个 时 刻
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
口腔护理 直肠指检 穿刺 气管插管 准备无菌器械
握手后 帮病人穿衣服后 非侵入性检查如测脉搏、 血压、听诊后 理疗后
具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
分类： • 感染性废物 • 损伤性废物 • 病理性废物 • 药物性废物 • 化学性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
感染性废物
被体液、血液、排泄物污染的物品 使用后一次性医疗用品/器械 废弃标本、培养基、血液、血清 隔离病人生活垃圾
微生物标本采集方法
• （4）痰标本采集方法
• 痰液标本的采集可采用自然咳痰法、支气管镜法、经人工气道抽吸等多种方 法。
• 有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期
医院感染散发病例报告与控制 • 根据患者症状体征、检查检验结果等，发现疑似或确诊的医院感染病例，
经治医师在24小时内通过院感监测软件（蓝蜻蜓）填写感染病例报告卡， 上报医院感染管理科。感染管理科专职人员应对上报病例进行审核，并与 临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。
医院感染病例上报
点击【感染病例监测】
医院感染应知应会ppt课件
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六步洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
编交辑换课件进行
第六步
指尖在对侧掌心前后擦洗
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指甲
指甲是手“工作平台”的一部分 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖 针、手术刀……
➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
编辑课件
44
医疗技术操作锐器伤构成
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27.75
25.36
25
20
19.78
21.41
15
13.68
11.11
11.33
10
11.52
11.52
14.28
5 3.67 0
套针帽
1.57
采血
1.01
4.47
3.53 1.75 1.572.39
收废物 丢针头 缝合 换药 备皮 洗器械 开安瓿
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医生
护士
预防锐器伤的原则
➢丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃 物处理；
➢禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动； ➢禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递； ➢禁止将针头等锐利器具回套盖帽； ➢使用者必须将用后的缝合针、刀片、针头等锐利
医院感染 应知应会知识
编辑课件
1
• 需要各位了解的主要内容：
什么是医院感染 手卫生知识 医务人员职业暴露 医疗废物规范管理
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2
《护士院感培训》课件
医院感染的影响
01
02
03
患者安全与健康
医院感染增加了患者的治 疗时间和住院时间，可能 导致病情恶化甚至死亡。
医疗负担
医院感染增加了医疗资源 的消耗，增加了患者的医 疗费用和社会的经济负担 。
医疗质量与声誉
医院感染的发生可能影响 医疗质量和医院声誉，对 医院的可持续发展造成影 响。
医院感染的预防与控制
总结词
医疗废物是指医院产生的具有直接或者间接感染性、毒性 以及其他危害性的废物，需要进行无害化处理。
要点二
详细描述
护士需要了解医疗废物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分类和收集方法，掌握医疗废物 的处理流程和规范。对于感染性废物、病理性废物、损伤 性废物、药物性废物及化学性废物等不同类型的医疗废物 ，需要按照规定进行分类收集、暂存和转运，并交由有资 质的单位进行无害化处理。同时，还需要加强医疗废物的 监管和管理，防止医疗废物的流失和二次污染。
详细描述
某医院隔离病房在管理上采取了一系列有效 的措施，包括严格的消毒制度、患者分区管 理、医护人员防护措施等。这些措施有效地 降低了隔离病房的感染率，为其他医院提供 了可借鉴的经验。该案例强调了隔离病房管 理的科学性和有效性，以及加强医院感染防 控的必要性。
06
总结与展望
培训总结
培训内容回顾
本次培训涵盖了医院感染预防与 控制的基本知识、标准预防措施 、手卫生、隔离技术等方面的内
培训目标
提高护士对医院感染的认识和防 控意识。
掌握医院感染的预防和控制措施 。
增强护士的职业防护能力，保障 医护人员的健康安全。
02
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院接受治疗期 间发生的感染，包括住院期间和 院内获得并在出院后发生的感染 。
新上岗护士医院感染知识培训 ppt课件
16
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
17
手术床下的地漏
18
手术器械锈迹斑斑
19
20
21
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日 到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿 从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和 陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系 院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。 给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。 免去医务部、 护理部、新生儿科主任、 护士长的职务。
但其疫情的发展、失控多数与医院感染密 切相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！
14
2005年，宿州某医院10例 接受白内障手术治疗的病人 发生绿脓杆菌感染，其中9名 患者的单眼眼球被摘除。
15
——手术室不具备开展
眼科手术的基本条件，手术 室布局、流程、环境、设施 等均不符合开展无菌手术的 基本要求。
事件直接经济损失估算——3000万！
22
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了 天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月 22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇 幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消 毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院 感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作 流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求， 不能保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、 新生儿科护士长被撤销职务。 死者家属分别获赔18万
11
感染后千疮百孔的手术切口
12
手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损
17
手术床下的地漏
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手术器械锈迹斑斑
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西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8月28日 到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名新生儿 从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫生部和 陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死亡系 院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。 给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处分。 免去医务部、 护理部、新生儿科主任、 护士长的职务。
但其疫情的发展、失控多数与医院感染密 切相关 而SARS的最后控制也是得力于良好的医院 感染控制措施！
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2005年，宿州某医院10例 接受白内障手术治疗的病人 发生绿脓杆菌感染，其中9名 患者的单眼眼球被摘除。
15
——手术室不具备开展
眼科手术的基本条件，手术 室布局、流程、环境、设施 等均不符合开展无菌手术的 基本要求。
事件直接经济损失估算——3000万！
22
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
2009年3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了 天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月 22日5名患儿死亡。据专家组调查，天津市蓟县妇 幼保健院的新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻 底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消 毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院 感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作 流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求， 不能保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、 新生儿科护士长被撤销职务。 死者家属分别获赔18万
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感染后千疮百孔的手术切口
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[课件]医院感染应知应会知识要点PPT
![[课件]医院感染应知应会知识要点PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/6a5d89753c1ec5da50e2707e.png)
医疗废物、污水处理的管理与操作流程。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
•
需要掌握的知识要点：
1、正确分类： A、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物。 B、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。 C、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 D、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 E、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品 2、正确收集： 使用分色垃圾袋、密闭转运； 黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾 红色收集放射性和其他毒性垃圾
空气传播：主要感染控制方法
• • • • • • • • 患者应隔离治疗 负压病房 悬挂隔离标识 严格空气消毒 病人条件允许时，佩戴外科口罩 医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩 进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面 罩，穿防护服 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时， 应戴手套
评审要点及评价标准（五）：
医院感染聚集、爆发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行的监测 。发生医院感染爆发未
及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分
！
• 需要掌握的知识要点：
1、医院感染暴发的概念、报告的要求 2、医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见 突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（六）：
• • • • • •
④导管相关血流感染的预防措施：
（一）医务人员应加强留置血管内导管的适应症，规范的 插管操作，规范的护理操作，预防导管相关感染措施的教 育和培训。 • （二）严格按照规定洗手或手消毒，执行严格的无菌操作。 • （三）尽量选择锁骨下静脉穿刺；用于透析的导管，最好 留置在颈内静脉或者股静脉。 • （四）留置导尿管术时采用大手术铺巾。
医院感染知识应知应会PPT课件
3、加强医院消毒灭菌的监督监测
4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
医院感染知识应知应会
Knowledge and skills of nosocomial infection
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4、加强医务人员手卫生
5、加强医源性传播因素的监测和管理，认真做好消毒灭菌和隔离等工作
6、严格探视制度和陪护制度
7、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理
8、及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性
9、加强医务人员的医院感染知识的宣传教育
2. 本次感染直接与上次住院有关
医院感染诊断标准
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（经胎盘获得的感染不属于医院感染）
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
XXX中心医院
医院感染暴发的控制措施
1、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离
2、切断感染途径
3、对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗，甚至暂停收治新病人，有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。
4、发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵守标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施，明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不生新的医院感染
医院感染知识应知应会
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Knowledge and skills of nosocomial infection
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护理员院感知识培训ppt课件
➢ 一次性使用无菌医疗 用品的管理
➢ 医疗废物的管理 ➢ 抗菌药物的合理应用 ➢ 消毒药械的管理 ➢ ……
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
医院感染追求的目标-零感染
➢一个理念，一个目标，一种态度，一个承诺 ➢不再接受最低标准，目标是零感染 ➢对待每一个医院感染的病例，都要认为是不应该
被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时 随时更换。
脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感 染性被服应装入黄色袋中，标记清楚，送洗涤中 心。
死亡病人使用过的所有被服，须全部更换。
病人出院、转科、死亡后床单元必须进行终末消 毒。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
院内感染基本知识
主
院感相关法律法规
要
内
医院感染管理制度
容
标准预防及防护知识
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
新上岗护士医院感染知识培训PPT课件
❖ 各科室： ❖ 为进一步规范我院医疗废物管理，切实落实和完善医疗废物
无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗 废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我 院医疗废物具体处理办法。 ❖ 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋： 黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具 应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 ❖ 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） ❖ 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色 塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门 指定专人，运出集中处理，日产日清。
增强防控意识 杜绝院内感染
主要内容：
❖医院感染 ❖ 医院感染暴发 ❖医院消毒、灭菌 ❖医疗废物分类管理 ❖护士职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
消毒：指用化学、物理、生物的方 法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的 一切微生物，包括致病微生物和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢 子。
医疗器械灭菌合格率100%。
环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 ❖ Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管室、
血液病病区、烧伤病区、重症监护病区 （ICU）、新生儿室 ❖ Ⅲ类：母婴同室、供应室检查包装灭菌
❖ 死者家属分别获赔18万
2010年院感暴发事件频频曝光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现
孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同 症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤 口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出 浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确 定为手术切口感染非结核分支杆菌。
无害化处理，防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗 废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定，特制定我 院医疗废物具体处理办法。 ❖ 一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋： 黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋；运送医疗废物工具 应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 ❖ 二、医用未经污染垃圾（统一用黑色垃圾袋盛放） ❖ 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色 塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门 指定专人，运出集中处理，日产日清。
增强防控意识 杜绝院内感染
主要内容：
❖医院感染 ❖ 医院感染暴发 ❖医院消毒、灭菌 ❖医疗废物分类管理 ❖护士职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。
消毒：指用化学、物理、生物的方 法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的 一切微生物，包括致病微生物和非致 病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢 子。
医疗器械灭菌合格率100%。
环境类别
❖ Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 ❖ Ⅱ类：非洁净手术室、产房、导管室、
血液病病区、烧伤病区、重症监护病区 （ICU）、新生儿室 ❖ Ⅲ类：母婴同室、供应室检查包装灭菌
❖ 死者家属分别获赔18万
2010年院感暴发事件频频曝光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈! 2010年9月以来德江县人民医院陆续出现
孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个共同 症状折磨这些产妇——看上去快要愈合的伤 口，皮肤下面其实已经感染化脓，不断渗出 浅黄色的液体。导致该事件发生的诱因已确 定为手术切口感染非结核分支杆菌。
《院感培训护士》课件
总结词
管理不严格
详细描述
新生儿病房的院感事件主要是由于管理不严格，医护人员对院感防控知识掌握不足，手卫生执行不到位，病房环 境清洁消毒不彻底等原因所致。
案例二：某手术室的院感防控实践
总结词
严格பைடு நூலகம்控措施
详细描述
某手术室通过严格执行院感防控措施，包括术前评估、手术室环境清洁消毒、手术器械和物品的灭菌 、医护人员手卫生等，有效降低了手术过程中的院感风险。
医疗器械污染
未彻底消毒的医疗器械或重复使用 的医疗用品。
药物使用不当
长期使用抗生素等导致菌群失调。
院感的影响与后果
影响
延长患者住院时间，增加医疗费用， 甚至可能导致死亡。
后果
损害医院声誉，影响医护人员形象， 增加医患矛盾。
02
护士在院感防控中的作用
护士的职责与角色
执行防控措施
护士需按照院感防控要求，严格 执行消毒、隔离等措施，降低感 染风险。
02
隔离技术
护士应掌握隔离技术，根据需 要采取相应措施，防止感染传 播。
03
手卫生规范
护士应严格执行手卫生规范， 保持手部清洁卫生，降低交叉 感染风险。
04
防护用品使用
护士应正确使用防护用品，如 口罩、手套等，确保自身安全 。
03
院感防控措施
手卫生
总结词
手卫生是医院感染防控的重要环节，通过正确的洗手和手消毒方法可以有效降 低病原体的传播风险。
案例三：某ICU的院感管理成功经验
总结词
多学科协作
详细描述
多学科协作
05
院感培训与教育
培训目标与内容
培训目标
提高护士对院内感染防控的认识和技 能，降低院内感染发生率。
管理不严格
详细描述
新生儿病房的院感事件主要是由于管理不严格，医护人员对院感防控知识掌握不足，手卫生执行不到位，病房环 境清洁消毒不彻底等原因所致。
案例二：某手术室的院感防控实践
总结词
严格பைடு நூலகம்控措施
详细描述
某手术室通过严格执行院感防控措施，包括术前评估、手术室环境清洁消毒、手术器械和物品的灭菌 、医护人员手卫生等，有效降低了手术过程中的院感风险。
医疗器械污染
未彻底消毒的医疗器械或重复使用 的医疗用品。
药物使用不当
长期使用抗生素等导致菌群失调。
院感的影响与后果
影响
延长患者住院时间，增加医疗费用， 甚至可能导致死亡。
后果
损害医院声誉，影响医护人员形象， 增加医患矛盾。
02
护士在院感防控中的作用
护士的职责与角色
执行防控措施
护士需按照院感防控要求，严格 执行消毒、隔离等措施，降低感 染风险。
02
隔离技术
护士应掌握隔离技术，根据需 要采取相应措施，防止感染传 播。
03
手卫生规范
护士应严格执行手卫生规范， 保持手部清洁卫生，降低交叉 感染风险。
04
防护用品使用
护士应正确使用防护用品，如 口罩、手套等，确保自身安全 。
03
院感防控措施
手卫生
总结词
手卫生是医院感染防控的重要环节，通过正确的洗手和手消毒方法可以有效降 低病原体的传播风险。
案例三：某ICU的院感管理成功经验
总结词
多学科协作
详细描述
多学科协作
05
院感培训与教育
培训目标与内容
培训目标
提高护士对院内感染防控的认识和技 能，降低院内感染发生率。
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院感应知应会知识培训 （护理组）
护理部 2016年7月
编辑课件
1
手卫生知识
• 1、如何正确进行手卫生？ 答：手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
掌握洗手方法（口诀：内外夹弓大立完）
• 2、何时应该进行手卫生？(手卫生指征) 答：接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触
患者后、接触患者周围环境后。（简记：两前三后）
最后，在24小时内报告院感部。
编辑课件
4
多重耐药菌相关知识
• 如何做好科室多重耐药菌感染患者的防控措施？解除隔 离的标准是什么？
答：微生物室电话报告→科室接报员填写《危急值登记本》→报告管 床医生→医生开“特殊疾病护理”医嘱→挂“接触隔离” 牌→尽量 单间或同类置于同一病房→医疗用品（体温计等）专用→早会全科 室交班→医疗操作在最后→做好标准预防，必要时用隔离衣→加强 手卫生→增加消毒用量及频次→生活/医疗垃圾使用黄色垃圾袋并标 注。
编辑课件
3
职业暴露
• 发生职业暴露后的处理和报告？ 答：当发生职业暴露时，应首先对暴露部位进行处理： （1）用流动水清洗污染的皮肤（粘膜用生理盐水）。 （2）如有伤口，尽可能挤出血液，并用流动水冲洗。 （3）伤口冲洗后，应当使用消毒液，必要时包扎伤口。 （4）若是粘膜暴露,应反复用生理盐水冲洗干净。
编辑课件
9
消毒灭菌知识
1.消毒与灭菌的区别？
答：消毒：杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病
微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子
2.消毒灭菌有哪些原则？
答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、 耐湿的手术器械、应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌；
答：紫外线消毒：根据科室的具体情况选择消毒频次，每次照射时间≥30min。（ 适用于无人状态下；每周用75％酒精棉球擦拭，每半年做好强度监测，需做好登 记。）
• 2.关于含氯消毒液浸泡的相关问题
答：有在浸泡的科室：含氯消毒液现配现用，配好后使用指示卡进行浓度监测并做 好登记。（登记本上要注明浸泡的浓度）
（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
编辑课件
10
谢谢聆听！
编辑课件
11
（2）疑似医院感染暴发指科室短时间内出现3例及以上临床症候群相似、 怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病现象。
（3）上报流程：发生3例及以上感染病例→立即报告科主任、院感部→院 感部开展流行病学调查，指导消毒隔离措施的落实→②确认暴发后医院 12小时内报告卫计局、市疾控中心
• 3、洗手合格的标准是什么？ 答：（1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²
（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²
编辑课件
2
院感暴发知识
• 何为医院感染暴发、疑似院感爆发？如何进行上报？
答：（1）医院感染暴发指科室短时间内（通常为1周）发生3例及以上 同种同源感染病例的现象。
编辑课件
7
消毒隔离知识
• 3.关于地面、桌面的清洁消毒问题
答：病房：地面在没有污染的情况下每天用清水湿拖1～2次，病房内用品（ 桌、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，其他表面（病历夹 、门把手等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使 用消毒剂消毒。
*注意：使用中的医疗器械（例如监护仪、呼吸机等）表面也需要每天进行清 洁消毒，由护士执行，具体的方法参照仪器的使用说明书。
编辑课件
8
无菌操作技术知识
• 各类无菌物品开启后保存时间是多少？
答：（1）无菌用物取出后暂不使用的，应用无菌巾包（盖）好，超过4小时 不得使用。抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明开启时间， 放置时间超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使 用。 （2）灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时， 用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 （3）消毒皮肤用的碘酒，酒精开启是应注明开启日期，大包装的碘酒， 酒精启封后使用时间不超过一个月；一次性小包装的碘酒、酒精启封后使 用时间不超过7天。
• 临床症状好转/连续2次培养阴性/治愈/出院/死亡→解除隔离。
编辑课件
5
医疗废物知识
• 医疗废物分几类？分别是什么？ 答：分五类，分别是感染性、损伤性、病理性、药物性、化
学性。
注意：医疗废物需要称重，并做好登记、交接签名。
编辑课件
6
消毒隔离知识
• 1.空气如何消毒？一天消毒几次，每次多长时间？
护理部 2016年7月
编辑课件
1
手卫生知识
• 1、如何正确进行手卫生？ 答：手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
掌握洗手方法（口诀：内外夹弓大立完）
• 2、何时应该进行手卫生？(手卫生指征) 答：接触患者前、清洁（无菌）操作前、接触体液后、接触
患者后、接触患者周围环境后。（简记：两前三后）
最后，在24小时内报告院感部。
编辑课件
4
多重耐药菌相关知识
• 如何做好科室多重耐药菌感染患者的防控措施？解除隔 离的标准是什么？
答：微生物室电话报告→科室接报员填写《危急值登记本》→报告管 床医生→医生开“特殊疾病护理”医嘱→挂“接触隔离” 牌→尽量 单间或同类置于同一病房→医疗用品（体温计等）专用→早会全科 室交班→医疗操作在最后→做好标准预防，必要时用隔离衣→加强 手卫生→增加消毒用量及频次→生活/医疗垃圾使用黄色垃圾袋并标 注。
编辑课件
3
职业暴露
• 发生职业暴露后的处理和报告？ 答：当发生职业暴露时，应首先对暴露部位进行处理： （1）用流动水清洗污染的皮肤（粘膜用生理盐水）。 （2）如有伤口，尽可能挤出血液，并用流动水冲洗。 （3）伤口冲洗后，应当使用消毒液，必要时包扎伤口。 （4）若是粘膜暴露,应反复用生理盐水冲洗干净。
编辑课件
9
消毒灭菌知识
1.消毒与灭菌的区别？
答：消毒：杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者清除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病
微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子
2.消毒灭菌有哪些原则？
答：（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、 耐湿的手术器械、应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌；
答：紫外线消毒：根据科室的具体情况选择消毒频次，每次照射时间≥30min。（ 适用于无人状态下；每周用75％酒精棉球擦拭，每半年做好强度监测，需做好登 记。）
• 2.关于含氯消毒液浸泡的相关问题
答：有在浸泡的科室：含氯消毒液现配现用，配好后使用指示卡进行浓度监测并做 好登记。（登记本上要注明浸泡的浓度）
（2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
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10
谢谢聆听！
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11
（2）疑似医院感染暴发指科室短时间内出现3例及以上临床症候群相似、 怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病现象。
（3）上报流程：发生3例及以上感染病例→立即报告科主任、院感部→院 感部开展流行病学调查，指导消毒隔离措施的落实→②确认暴发后医院 12小时内报告卫计局、市疾控中心
• 3、洗手合格的标准是什么？ 答：（1）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²
（2）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²
编辑课件
2
院感暴发知识
• 何为医院感染暴发、疑似院感爆发？如何进行上报？
答：（1）医院感染暴发指科室短时间内（通常为1周）发生3例及以上 同种同源感染病例的现象。
编辑课件
7
消毒隔离知识
• 3.关于地面、桌面的清洁消毒问题
答：病房：地面在没有污染的情况下每天用清水湿拖1～2次，病房内用品（ 桌、床头柜等）每天擦拭（一桌、一巾、一消毒）2次，其他表面（病历夹 、门把手等）每天保持清洁，当地面、物体表面受到病原菌污染时，应使 用消毒剂消毒。
*注意：使用中的医疗器械（例如监护仪、呼吸机等）表面也需要每天进行清 洁消毒，由护士执行，具体的方法参照仪器的使用说明书。
编辑课件
8
无菌操作技术知识
• 各类无菌物品开启后保存时间是多少？
答：（1）无菌用物取出后暂不使用的，应用无菌巾包（盖）好，超过4小时 不得使用。抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明开启时间， 放置时间超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使 用。 （2）灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不得超过24小时， 用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。 （3）消毒皮肤用的碘酒，酒精开启是应注明开启日期，大包装的碘酒， 酒精启封后使用时间不超过一个月；一次性小包装的碘酒、酒精启封后使 用时间不超过7天。
• 临床症状好转/连续2次培养阴性/治愈/出院/死亡→解除隔离。
编辑课件
5
医疗废物知识
• 医疗废物分几类？分别是什么？ 答：分五类，分别是感染性、损伤性、病理性、药物性、化
学性。
注意：医疗废物需要称重，并做好登记、交接签名。
编辑课件
6
消毒隔离知识
• 1.空气如何消毒？一天消毒几次，每次多长时间？