建筑施工项目安全生产标准化综合评价表

□自评价过程符合规范，资料不齐全，不同意申报。
□自评价过程不符合规范，不同意申报。
建设单位项目负责人（签字）：（公章）
年月日
考评主体
受理意见
□项目自评价资料齐全，同意受理。
□项目自评价资料不齐全，不同意受理。
□项目自评价过程不规范，不同意受理。
接件人：（公章）
年月日
重庆市建设工程施工安全管理总站监制
平均得分
分2一票否决项目源自项目未按规定开展项目自评工作的；
□有□无
项目发生安全死亡责任事故的；
□有□无
项目因存在安全隐患在一年内受到市、区（县）建设行政主管部门2次及以上停工整改或罚款的；
□有□无
建筑施工项目安全生产行为诚信评价累计有2个周期评价结果低于70分的；
□有□无
发生野蛮施工破坏城市管线导致严重不良社会影响的，发生施工扬尘污染、噪声超标等环境问题造成严重不良社会影响的；
□有□无
3
评定为优良的项目
该项目在施工期间受到市政府、住房和城乡建设部、区（县）建设行政主管部门通报表扬的；
□有□无
该项目作为市、区（县）现场会观摩项目的；
□有□无
该项目评为部级、市级文明工地的
□有□无
施工单位
考评申请
自评机构
人员签字
单位
姓名
单位
姓名
本企业所施工的工程项目已经完工，现提交项目安全生产标准化自评材料，自评结果符合现场实际情况，提交的有关资料真实、有效，复印件和原件内容一致。如有不实，愿意接受主管部门处罚，并承担由此引起的一切后果。自评结果如下：
□优良□合格□不合格
现申报对该项目安全生产标准化考评。
法定代表人（签名）：（公章）
年月日
监理单位
意见
□自评价过程符合规范，且资料齐全，同意申报。
□自评价过程符合规范，资料不齐全，不同意申报。
□自评价过程不符合规范，不同意申报。
总监理工程师（签字）：（公章）
年月日
建设单位
意见
□自评价过程符合规范，且资料齐全，同意申报。
□有□无
项目未按规定实施平安卡管理制度的；在监项目的项目经理和专职安全管理人员实施指纹、人脸识别等考勤工作，出勤率分别达不到施工日80%和90%的，或抽查其余从业人员刷卡进出工地未达到年度工作要求的；
□有□无
对建设行政主管部门或建筑施工安全监督机构发出的整改通知，无正当理由，有一次及以上不予落实整改的。
建筑施工项目安全生产标准化综合评价表
工程项目名称：自评时间：年月日
建设单位
项目负责人
施工总承包单位
项目经理
监理单位
项目总监
专业承包单位1
项目负责人
专业承包单位2
项目负责人
专业承包单位3
项目负责人
序号
自评项目
自评内容
自评情况
1
依据JGJ59
开展检查
每月依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59）等开展建筑施工项目自评工作