中药饮片的合理应用与毒副作用预防

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医院中药饮片安全用药及风险防范

医院中药饮片安全用药及风险防范发表时间：2018-06-11T14:07:52.877Z 来源：《健康世界》2018年7期作者：喻颜[导读] 规范医院中药饮片安全用药管理体系可促进合理用药，有效规避风险。

河南省平舆县中医院 463400 摘要：目的：探讨医院中药饮片安全用药问题及防范措施，促进其合理应用。

方法：分析医院中药饮片安全用药现状及饮片应用各环节存在问题，探寻其成因及解决办法。

结果：目前医院中药饮片安全用药管理体系有待完善，仍存在一定安全隐患，需加强饮片质量控制、调配、临床应用、合理用药监测及不良反应上报、体系质量控制等环节工作，保证临床用药安全。

结论：规范医院中药饮片安全用药管理体系可促进合理用药，有效规避风险。

关键词：中药饮片；安全用药；风险防范引言中药饮片作为中医辩证论治的物质基础，疗效客观，毒副作用较小，几千年来为我国人民的防病治病作出了积极贡献，也得到世界上许多国家和地区的认可。

但随着中药国际化进程的加快，中药的安全性问题在国外一度沸沸扬扬，中药材和中药饮片的不良反应报道亦呈逐步上升趋势，成为制约其发展的主要障碍之一，其负面影响严重损害了中医药的良好声誉[1]，中药饮片的安全用药问题已引起业内及管理层广泛关注。

医院作为中药饮片应用的主要部门，加强医院中药饮片安全用药研究，探寻饮片安全用药问题成因，构建并完善医院中药饮片安全用药管理体系，制定有效的防控措施，对促进中药饮片安全用药和保证临床疗效、科学和客观地认识中药的毒副作用具有重要意义。

一、医院中药饮片安全用药主要问题分析（一）饮片安全用药问题发生特点近年来，饮片不良反应、不良事件和药源性疾病屡有报道，且呈上升趋势。

其中用药剂量过大、药物炮制不当或未经炮制、毒性药物使用不当、药材来源混淆或误用和其他药物使用不当，所占例数超过了总例数的 90%。

可见安全用药问题最多的是因为超剂量使用以及中药非正常使用所引起的不良反应，可以说属于“药害”，即“使用不合格的药品、误用、超大剂量使用、滥用而引起的有害反应”[2]。

正确认识中药的不良反应与合理应用中药

正确认识中药的不良反应与合理应用中药最近几年，多家媒体相继报道了关于中药不良反应的报道，比如“中药名列药品不良反应‘三大祸首’”、“中药成为不良反应祸首” 等文章，震撼着人们的神经、颠覆着人们的认知。

诸多老百姓一直认为中药是安全的、无毒副作用的，而在看到这些报道后，老百姓也对中药的安全性打上了问号。

那么，应该如何看待中药的不良反应呢？下面我们就聊一聊这个话题。

一、对中药不良反应存在误解中国老百姓对中药不良反应的认知，可能开始于“马兜铃酸事件”，该事件曝出龙胆泻肝丸可引起肾损害；以及近期的排毒养颜胶囊的官司。

对于中药的不良反应，可能社会上存在着一些误解。

目前，社会上对中药的安全问题，普遍存在两种看法：第一，认为“中药安全无毒”，也就是说中药是安全的，但这种说法并不科学。

众所周知，是药三分毒，中药也不例外，同样很多中药都具有毒性，只不过相比于西药而言，中药的毒性相对较弱。

所以，说“中药相对安全”更为贴切。

第二，认为中药“安全无毒”，任何中药都不能出现一点毒性。

而一旦发现有毒性的重要，就会大惊小怪。

这种现象在国内并不多见，反而多见于国外，原因是他们对中药存在排斥心理，不承认中药的作用，于是大肆宣传，甚至不准进口、禁止中药。

也就是说第二种认知里，除了对中药完全不了解的一部分人意外，还有一部分人心怀不轨，想要打击中药在国际市场的销售。

那么大家都知道西药有毒性，为什么大家反而见怪不怪呢？原因与中、西药以往的宣传有关，西药专家经常提醒大家，西药有毒，要谨慎使用，而中药很多时候被宣传为无毒、无副作用，导致大家被误导。

严格意义上来讲，中药毒副作用小是不争的事实。

中药也不能说绝对无毒，尤其是在不合理用药时，如非适应症用药、使用对象不适当等情况下盲目用药、长期用药、大剂量用药等。

也会导致不安全事件的发生，严重时可引起中毒现象。

所以，要从科学的、辨证的角度去正确认识中药，既不要盲目的信从中药无毒的宣传，也不要看到中药出现毒性就大惊小怪。

中药材的正确使用方法与注意事项

中药材的正确使用方法与注意事项中药材是中医药疗法中重要的组成部分，具有千百年来积累的丰富经验和疗效。

然而，正确使用中药材需要遵循一些方法和注意事项，以确保安全和有效性。

本文将介绍中药材的正确使用方法和注意事项，以帮助读者更好地理解和利用中药材。

一、正确鉴别中药材首先，正确鉴别中药材是使用的基础。

中药材具有多种不同的类型和形态，如根、茎、叶、花、果实等，每一种中药材都有其特有的性状和特点。

对于初学者来说，可以利用书籍、参考资料或向专业中医师请教，学习中药材的形态、气味、颜色、口感等方面的特征，从而准确地鉴别中药材。

二、正确储存中药材正确储存中药材是保持其药性和疗效的重要环节。

中药材应放置在阴凉、通风、干燥的地方，避免阳光直射和潮湿环境。

应将中药材装入干燥且密封良好的容器中，以防止湿气、虫害和有害微生物的侵入。

同时，中药材的储存环境也不宜受到强烈的异味和污染物的影响，以免影响其质量和安全性。

三、正确炮制中药材中药材的炮制过程是区分中药饮片和原材料的重要环节。

炮制可以改变中药材的性味和药性，使其更加适合治疗特定疾病。

根据中药材的不同特性，可以炮制成炒、炙、煮等不同的方式。

炮制过程中需要掌握适当的时间、温度和火候，同时根据具体病症和体质选择合适的炮制方法和比例，确保中药材的疗效和安全性。

四、正确配伍中药材中药材的配伍是在中医理论指导下进行的，根据疾病的不同病机和治疗需要，将多种中药材组合使用，以达到协同作用的目的。

在配伍中药材时，需要严格遵循中医理论的原则和规范，如四气配伍、五味配伍、药性相近配伍等。

同时，对于有毒性的中药材，应谨慎使用，避免对人体产生不良反应。

五、注意中药材的禁忌症和副作用在使用中药材时，我们需要了解中药材的禁忌症和副作用，以避免不必要的风险。

对于某些中药材，如附子、葶苈子等，由于其有一定的毒性，应慎用或避免使用。

同时，一些中药材可能会出现一些不良反应，如消化不良、过敏反应等。

因此，在使用中药材之前，应了解其禁忌症和副作用，并在专业中医师的指导下进行合理的用药。

浅谈中药的合理应用与不良反应

第ｌ９卷第７期
Ｖｏｌ＿１９
Ｎｏ．７
中莲为导投
ＧｕｉｄｉｎｇＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈａｒｍａｃｙ
２０１３年７月
Ｊｕｌｙ．２０１３
浅谈中药的合理应用与不良反应
刘良明，谢洪，练素珍深圳５１８１０９）（深圳市龙华新区人民医院，广东
【摘要］本文对中药饮片、中成药及中药注射剂３种中药使用形式的合理应用进行了总结，临床医务工作者在应用过程
中药饮片的合理应用主ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ包括掌握药物使用剂量、正确对待药物毒性、合理配伍、注意用药禁忌等。１．１合理使用剂量中药剂量是指临床使用时的分量，均是指干燥后的生品或炮制品。用量是否得当直接影响临床疗效，药性峻烈或毒性药物需严格控制剂量，宜从小剂量开始，
甚至不可逆的后果。所以正确对待中药饮片的毒性是用药安
全的保证。因此对于有毒药物需严格按照《药典》安全范围应
生半夏、生南星、斑蝥、生巴豆等。部分有毒中药经过炮制后
虽然毒性明显减小，如炮附子、制天南星、制川Ｉ乌等，妊娠期
中需熟悉相关配伍禁忌、药理特性，在辨证论治的基础上合理应用中医药。【关键词】中药；合理用药；不良反应；中药饮片；中成药；中药注射剂

中药饮片处方超量使用-指导意见

关于重慢病使用《中药饮片超剂量处方》用药依据、法律风险和指导意见第一章使用依据一、《中华人民共和国社会保险法》中华人民共和国主席令（第三十五号）第一章总则第三条社会保险制度坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

二、中华人民共和国卫生部令（第53号）第六条【处方书写】应当符合下列规则：（七）开具西药、中成药处方，【每一种药品】应当另起一行，【每张处方】不得超过5种药品。

（九）【药品用法用量】应当按照《药品说明书》规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

三、《国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知》国中医药医政发〔2010〕57号第九条【中药饮片处方】书写，应当遵循以下要求：“（七）中药饮片【用法用量】——应当符合《中华人民共和国药典》规定，无配伍禁忌，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在药品上方再次签名；四、《中华人民共和国药典-2010版》一部凡例-总则第二十七条饮片的【用法与用量】，除另有规定外，用法——系指水煎内服；用量——系指成人一日常用剂量，必要时可根据需要酌情增减。

五、2015年开封市医保中心《两定机构服务协议》第29条：“【中草药】不超过五剂，每张【中药饮片处方】用药原则：控制在15味药以内，特殊病种控制在20味以内，并严格掌握贵稀药材使用指征；”六、《卫生部关于印发《医院处方点评管理规范（试行）》的通知》卫医管发〔2010〕28号：第十九条有下列情况之一的，应当判定为【超常处方】：“ 1.无适应证用药；“ 3.无正当理由超《说明书》用药的；”第二章药物“量-效关系”一、参考：仝小林为首席科学家的“以量-效关系为主的经典名方相关基础研究”973项目——(转自《人民日报》2010年1月21日第19 版)【中药的临床疗效】：在一定范围内随着剂量的增加而增加——从临床药学角度讲，药物浓度与效应关系，服从“质量作用定律”——一旦达到“饱和”，不管再增大多少剂量，其效应都不会再增加。

中药不合理应用

存在
期服用等等。 4、滥用滋补类药
随着人们生活水平的不断提高，养生、保健药品越
的来越为世人所重视，临床部分医生只图简单方便，甚问至迎合部分患者心理，不予辨证，滥用滋补性中成药，
导致了滋补性中成药的滥用。
题
中
成 5、剂型选择不当
药
中成药剂型在我国正式生产使用的已有40多种，临
应
床上须根据病因、病情及个体差异来选用适宜剂型，中成药才能发挥更大的作用。但是临床上常发现急
注伍宜轻；性质平和的中成药用量可适当大些。
意
的
问
题
中
药
的合
二、安全性
理
中成药品种和药名种类繁多，临床使用，首在辩
应
证、辨病相结合用药，应掌握主治和适应证，药不对证会使机体阴阳偏盛偏衰，致使病情趋重。
用如疮疡、淋证、失血病人即使有表证也应慎用解表
中药。忌不合理的联用，合理配伍有利于治疗，但应
医不论方证随意用之,则难以奏效,更易发生毒副作用。生 1. 5 选择剂型有误如中药青黛、马勃等,因其不溶于水皆处不入汤剂,而现在误用入汤剂很多,造成浪费。方 1. 6 忽视配伍禁忌总之,在中医诊病处方阶段,中药饮
片的不合理应用主要问题出现在未能按中医的整体观和辩证施治要求用药以及对中药知识认知不够。这些情况有些可以在配方取药的流程中得到纠正和认识。
题
中
成
药 6、药名相似，混乱误用
应用
某些中成药以君药为名，治疗同一种疾病，名称
相似,容易导致不辨证就加以选用。例如贝母，《本草纲目》中说:“辛，平，无毒。乃肺经气分药也。
存消痰，润心肺。末和沙糖丸含，止嗽。”临床上单

中药常见不良反应以及合理用药的安全性探讨

中药常见不良反应以及合理用药的安全性探讨发表时间：2014-07-01T16:03:22.263Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：张旭君季莉莉[导读] 炮制的目的是增强疗效或降低毒性,但如果炮制不当则易引起中毒，如服用未经去毛的枇杷叶能够引起喉头严重水肿，造成呼吸困难。

张旭君季莉莉(山东省潍坊市峡山区岞山中心卫生院 261300)【摘要】探讨临床中药常见不良反应以及应用的安全性。

方法通过具体的中药举例说明，中药的毒性作用以及配伍后带来的不良反应。

结果及其结论影响中药安全性的因素是多方面的，必须从加大中药安全性知识宣传、加强中药安全性基础研究等方面着手工作，以减少或避免中药安全性事件的发生。

【关键词】中药应用安全性分析探讨【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0042-01 中药以其源远流长的历史以及确切的疗效，在我国医药发展史上一直被广泛应用，尤其是临床工作中，中西药结合治疗往往起到事半功倍的效果，中药源自天然，药性平和，但不良反应、毒副作用等也时有发生[1]，因此，合理应用中药，才能促进中药事业的健康发展。

下面就通过中药常见的不良反应。

1 中药常见不良反应的原因1.1药物本身有毒性，同时使用剂量过大，中药不像西药那样，每个包装上都标明用法用量，中药的应用是千百年来中医临床实践的结果，因此，对一些有毒的药物一定要注意用量，临床医师在没有加大剂量的经验下，不能盲目滥用，否则，将引起严重的后果，例如：男性患者，30岁，癫痫，医师开的中药配方为，瓜蒂30克、藜芦6克、常山30克煎服后出现上吐下泻，腹痛难忍，便血，抢救无效死亡。

此三味药正常用量为，瓜蒂为0.6～1.5克，藜芦为1～1.5克，常山为3～9克。

上药竟超量数倍或数十倍，以致造成病人死亡。

1.2 炮制或煎煮不当一般中药都要经过炮制，炮制的方法有别，造成的药物的理化性质及性味都发生了变化。

中药在临床中合理应用的安全性及对策

中药在临床中合理应用的安全性及对策中药在临床中的合理应用既有一定的疗效，同时也存在一定的安全性风险。

为了确保中药在临床中的安全性，我们需要采取一定的对策。

本文将从中药的安全性风险、合理应用的措施以及提高安全性的对策三个方面进行阐述。

一、中药在临床中的安全性风险1. 药物相互作用：中药中包含大量活性成分，容易与其他药物发生相互作用，增加药物不良反应的风险。

2. 药物副作用：部分中药可能存在毒副作用，长期或过量使用可能对身体造成损害。

3. 质量控制不严：一些中药可能因为制作工艺不合格或者假冒伪劣而导致质量不达标，从而影响其安全性。

二、合理应用的措施1. 严格控制用药剂量：根据患者的具体情况和疾病的严重程度，合理控制药物的使用剂量，避免过量使用。

3. 防止药物相互作用：在给患者开具中药处方时，需要了解患者已经使用的药物情况，避免中药与其他药物之间的相互作用。

4. 提高用药者素质：在中医药的使用过程中，需要提高医生和患者的用药素质，包括了解药物的成分和作用，以及正确的用药方法。

三、提高安全性的对策1. 加强中药质量管控：加大对中药生产企业的监管力度，严格执行中药的质量标准，确保中药的安全性和有效性。

2. 建立中药不良反应监测系统：建立健全中药不良反应的监测系统，及时监测和报告药物不良反应，以便调整用药方案。

3. 加强中医药教育培训：加强中医药医师的培训和教育，提高中医药从业人员的专业水平和素质，从而提高中药在临床中的合理应用。

4. 开展中药药物安全教育：向广大群众开展中药药物安全教育，提高患者对中药的正确认知和用药意识。

5. 加强中药临床研究：加大对中药临床研究的投入，积极推动中药临床应用的科学化和规范化，提高中药的安全性和有效性。

中药在临床中合理应用的安全性及对策是一个需要引起重视的问题。

只有通过加强对中药的科学研究和制定合理用药方案，加强对中药质量的管控和监测，加强中医药从业人员的培训和教育，提高中药药物安全意识，才能保障中药在临床中的安全性，使其更好地为人类健康服务。

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策1. 质量不稳定问题中药饮片是由中药材制成的，其质量直接关系到药效的稳定性和治疗效果。

由于中药饮片的加工过程受到天气、季节、地域等因素的影响，导致中药饮片的质量不稳定，有时甚至会导致药效不佳或者出现不良反应。

2. 规范化生产不足目前，中药饮片的生产过程中缺乏严格的规范化管理，制造商之间的生产工艺和质量控制存在差异。

这就导致了同一种中药饮片的质量不一，无法保证其治疗效果的一致性。

3. 用药指导不清晰中药饮片的用法用量需要根据病情和体质情况来调整，但目前临床上对于中药饮片的用药指导不够清晰，很少有统一的标准。

这导致患者在使用中药饮片时往往无法正确掌握用药方法，影响了治疗效果。

4. 安全性不足中药饮片虽然来源于天然植物，但其中也含有一些有毒的或具有药理作用的成分，如果用药不当或者质量不过关，就容易引起不良反应或中毒。

二、中药饮片在临床应用中的对策1. 加强质量管理制定严格的中药饮片质量标准，规范中药饮片的生产过程。

对中药饮片进行生产管理、质量监控和标准化加工，保障中药饮片的质量稳定性。

2. 推行全程追溯建立中药饮片全程追溯体系，实现从原材料种植、采摘到加工、包装全程可追溯，确保药材的来源可靠，制成的中药饮片安全可靠。

3. 加强用药指导加强对中药饮片的使用指导，包括临床应用指南、用药指导手册等，指导患者正确使用中药饮片，减少用药不当所带来的风险。

4. 加强药物监测建立中药饮片的药效成分分析和质量监控体系，对中药饮片的药效成分进行监测和分析，确保中药饮片的质量和药效。

5. 加强安全监管加强对中药饮片的安全监管，对中药饮片的毒副作用、安全性进行评估，确保中药饮片的安全性。

6. 提高生产技术提升中药饮片生产技术水平，研发先进的中药饮片生产设备，加强中药饮片生产工艺的标准化和自动化。

7. 加强科学研究加强对中药饮片的科学研究，加强对中药饮片药效成分和药理作用的研究，不断提高中药饮片的疗效和安全性。

中药毒性饮片管理制度

中药毒性饮片管理制度为了保障中药毒性饮片的质量安全，维护公众的健康权益，制定中药毒性饮片管理制度是必要的。

本文将从以下几个方面进行论述：毒性饮片的定义与分类、管理制度的重要性、管理制度的具体内容以及制度的实施与效果评估等。

一、毒性饮片的定义与分类毒性饮片是指其中含有有毒成分或者具有一定毒副作用的中药饮片。

根据毒性的不同程度，毒性饮片可分为重度毒性、中度毒性和轻度毒性饮片。

其中，重度毒性饮片可能对人体造成严重损害，中度毒性饮片对人体可能造成一定伤害，轻度毒性饮片对人体的影响相对较轻。

二、管理制度的重要性中药毒性饮片管理制度的制定对于保障公众健康至关重要。

首先，制度明确了毒性饮片的定义和分类标准，有助于相关部门对毒性饮片进行准确的识别和评估。

其次，制度规定了毒性饮片的生产、贮存、运输和销售等方面的要求，通过严格规范管理环节，降低了毒性饮片对人体产生危害的可能性。

最后，管理制度对于不符合标准的毒性饮片进行严厉的处罚，有效遏制了不法商家的违规行为，维护了市场秩序和公众权益。

三、管理制度的具体内容1. 生产管理：制度要求生产企业应具备合法生产资质和场所，并配备专业人员进行生产操作。

同时，对于重度毒性饮片的生产，要求设立专门的生产车间，并采取相应的防护措施，确保生产过程中无毒物泄漏和交叉污染的风险。

2. 贮存与运输管理：制度规定了毒性饮片的贮存条件和要求，要求企业建立专门的贮存区域，确保饮片的质量和安全。

在运输过程中，要求采取适当的包装和标识，明确标注毒性饮片的属性和注意事项。

3. 销售管理：制度要求销售企业必须经过合法注册，并设置专门的毒性饮片销售区域，区分于其他药物的销售区域。

销售企业还应该对购买人员进行合理引导，提供充分的信息和警示，防止误用或滥用毒性饮片。

4. 监督与检测：制度明确了相关部门对毒性饮片的监督和检测职责，包括抽查、抽样检测以及违规行为的打击等。

同时，制度鼓励加强与行业协会的合作，共同监督和管理毒性饮片市场。

中药合理使用指导原则

中药合理使用指导原则主要包括以下几个方面：
1. 个体化用药：中医药强调因人而异，合理使用中药需要根据患者的体质、病情、年龄、性别等个体特征进行个体化用药，以达到最佳疗效。

2. 中西医结合：在临床实践中，中医与西医可以结合使用，遵循“中西医结合、辨证施治”的原则，充分发挥中西医各自优势，实现综合治疗。

3. 注重安全性：中药使用过程中需注重毒副作用，严格掌握中药的禁忌症、剂量、不
良反应等信息，确保患者用药安全。

4. 合理用药原则：中医用药重视整体调理，强调“以药为辅、以食为主”，在用药过程
中应坚持适量用药，避免滥用或过量使用中药。

5. 质量控制：对于采用传统制法的中药饮片，需要严格控制其质量，确保药材来源、
加工工艺和贮存条件等符合规范要求。

6. 强调病因病机：中医治疗注重辨证施治，合理使用中药需要根据患者的病因病机进
行辨证施治，不同病证选用不同的中药治疗。

总的来说，合理使用中药需要综合考虑患者个体差异、病情特点、中西医结合等因素，注重安全有效、病因病机、质量控制等方面，以期获得最佳的治疗效果。

合理用药中药饮片总结

合理用药中药饮片总结
合理用药是指根据患者的病情、体质和药物特点，合理选择药物，正确使用药物，以达到治疗效果的最大化，同时尽可能减少药物的不良反应和毒副作用。

中药饮片是中药的一种剂型，具有方便服用、剂量准确、吸收迅速等优点，因此在合理用药中应用广泛。

以下是中药饮片的合理用药总结：
1. 临床应用：中药饮片主要用于治疗一些常见病、多发病和慢性病，如感冒、风湿病、消化系统疾病等。

在临床应用时，应选择与患者病情相符合的中药饮片进行治疗。

2. 药物选择：根据患者的病情和病因，选择具有疏风、清热、散寒、解毒等特效的中药饮片进行治疗。

遵循辨证施治原则，个体化地选择中药饮片，以提高疗效。

3. 药量控制：根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素，合理控制中药饮片的用药剂量，以避免药物过量引起的不良反应。

4. 用药时间：中药饮片的使用时间宜根据患者的病情和治疗效果来确定。

一般情况下，应在医生的指导下按时服用，遵循用药时间和服药间隔时间的规定。

5. 不良反应监测：在使用中药饮片期间，应密切观察患者的病情和药物不良反应，如出现呕吐、腹泻、过敏反应等不良反应，
应立即停药，并及时就医。

6. 孕妇和儿童用药：对于孕妇、儿童等特殊人群，应慎重选择中药饮片，并在医生的指导下使用。

孕妇应避免使用有毒副作用的中药饮片，儿童要按照年龄、体重等因素合理控制药物剂量。

总之，合理用药中药饮片需要根据患者的个体差异和病情特点，选择合适的中药饮片进行治疗，并严格控制药物剂量和用药时间，做好不良反应监测，以确保治疗疾病的有效性和安全性。

同时，应在医生的指导下进行中药饮片的使用。

中药饮片指导原则

中药饮片指导原则
1. 疾病的确定：中药饮片的使用应以明确疾病的诊断为前提，确保用药的准确性和针对性。

2. 药物的选择：根据疾病的类型和病情的轻重来选择合适的中药饮片。

在选择药物时应考虑其功效、副作用和适应症等因素。

3. 剂量的确定：根据患者的体质、年龄、病情等因素来确定药物的剂量。

一般情况下，初始剂量应适度，后续可根据患者的反应和病情进行调整。

4. 服药的时间：中药饮片的服用时间应根据其药性和作用机制来确定。

有些药物需要空腹服用，有些则需要饭后服用，具体要根据医生的指导进行。

5. 禁忌和注意事项：使用中药饮片时要注意患者的禁忌症和注意事项。

例如，孕妇、哺乳期妇女、小儿、年老体弱者和肝肾功能不全者等需要特别注意。

6. 疗程和间隔：中药饮片的疗程和间隔要根据患者的具体情况来确定。

一般情况下，疗程应遵循医生的建议，不能过长或过短。

7. 药物搭配与禁忌：中药饮片的搭配与禁忌需要遵循相关的中医理论和经验，不能随意组合使用。

8. 不良反应和药物相互作用：在使用中药饮片时应密切注意患
者的不良反应和药物相互作用等情况，必要时及时调整用药方案。

总之，中药饮片的使用应遵循中医理论和医生的指导，合理选择药物、确定剂量和服药时间，注意禁忌和注意事项，及时调整用药方案，并密切关注药物的不良反应和药物相互作用等情况。

中药饮片不良反应分析论文

中药饮片不良反应分析【摘要】目的：探讨中药饮片不良反应发生的原因并提出预防措施，为临床合理使用中药提供参考。

方法：回顾性分析我院的96例中药饮片不良反应患者的临床资料。

结果：引起中药饮片a d r 原因有多种，加强安全用药意识、合理使用中药、确保中药质量和强化药物安全监管是有效的预防措施。

结论：采取综合措施，可减少和避免中药饮片a dr的发生，保障临床的安全用药。

【关键词】中药；不良反应；分析【中图分类号】r288 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0391-02中药饮片是指中药材按中医药理论、方法，经过加工后直接用于中医临床的中药。

近年来中药饮片不良反应的报告呈上升趋势川，这使中药的持续发展受到影响。

中药的不良反应可分为中毒性反应、过敏反应、功能紊乱与内分泌失调等。

因此医生和病人都应该对中药的不良反应有所了解，进而加以预防。

本文对在2012年1月—2012年12月期间我院的68例中药饮片引起的中药不良反应患者进行了分析，对中药不良反应的发生原因及如何加强用药安全进行探讨。

1 一般资料1.1 68例中药饮片不良反应患者中，男性50例，女性18例。

其中年龄最大者79岁，最小只有半岁。

1.2 中药不良反应常见类型。

1.2.1 副作用反应。

副作用是指在治疗过程中，伴随药物疗效所产生的与治疗目的不相关的意外有害效果。

副作用症状主要表现在嗜睡、轻度头昏、乏力、口干、胃肠道不适、食欲减退等[2]。

1.2.2 毒性反应。

毒性反应指因药物引发的病理改变及生理系统功能异常，严重时可危及生命。

毒性反应会造成患者肾脏损害、肝脏损害、过敏性休克、溶血反应、引起变态反应等。

其症状在神经系统表现为头痛、抽搐、惊厥、眩晕、呼吸抑制等；在心血管系统表现为心律失常、心悸、胸闷等；在消化系统表现为恶心、呕吐、胃肠不适、腹泻、便血、上消化道出血等；在造血系统表现为粒细胞减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等；在泌尿系统表现为尿路上皮癌、肾功能衰竭等，药物不良反应亦可发生在其他生理系统[3]。

中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些？

中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些？中药饮片是目前临床常用中药制剂，是按照中医辨证施治及制剂、调剂相关要求，对药材进行特定加工及炮制得到的成品。

近年来随着我国中医药事业的发展，中药饮片也得到了广泛应用，已成为一种重要的治疗药物。

随着中药饮片用量不断增加，不合理用药情况也变得愈发常见，不但影响药效，还可能导致不良反应，对患者安全用药造成不良影响。

那么中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些呢？本文对此进行详细介绍。

1.中药饮片处方用药不合理用药情况有哪些？药物名称不规范。

我国中药品类型繁多，同物而名、同名异物等情况较为常见。

如果存在处方书写不规范的问题，极易影响配药的合理性。

例如植物菘蓝在湖南部分地区被称作植物大青，在四川则称作植物马兰。

部分干燥叶的功效、作用部位明显不同，甚至存在毒性，如果未规范书写，极有可能影响合理用药。

中医诊断不当。

主要表现为临床医师缺乏对相关知识的了解，责任意识欠缺，且负责审核处方的药师未严格、认真审核。

特殊药物调剂及煎煮缺乏标注。

对中药饮片而言，其特殊煎煮方法有冲服、泡服等，需要在处方中标明具体方法，为调剂人员提供指导，规范操作，保证用药有效性及安全性。

药物剂量不合理。

中药饮片的剂量应用范围较大，通常常规剂量用药安全性较好，而为了提高疗效而随意增大剂量，极易影响用药安全性。

目前很多中药饮片不良反应的出现均与超剂量使用相关。

例如麻黄超剂量服用极易导致烦躁、失眠、心悸等不良反应。

虽然炮制能够降低毒性，但是剂量超标必然导致毒副作用增加，应加以重视。

药物适应证不合理。

中医治疗遵循辨证施治的原则，用药应充分结合患者病情，与其证型相符，这样方可保证治疗效果。

因为辨证不准，寒热错投，极易导致不良反应或药源性疾病。

例如针对风热犯肺型患者，中药饮片处方中有附子，该药物具有大辛大热的性质，因此不符合患者证型；针对气血不足证患者，中药饮片处方中有黄芩等清肺热药物，说明药物适应证不合理。

除此之外，因为药材品种繁多，管理不当，中西医联合用药不合理也会导致不良反应。