抬高床头适应症及禁忌症[一类严选]

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品管圈活动对提高床头抬高依从性的效果观察

品管圈活动对提高床头抬高依从性的效果观察

品管圈活动对提高床头抬高依从性的效果观察发表时间:2014-07-10T16:28:40.547Z 来源:《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者:柯晓晖[导读] 床头抬高是预防呼吸机相关性肺炎(V AP)的简单、有效措施,属低风险、低费用的V AP预防手段。

柯晓晖(福建省厦门大学附属第一医院重症医学科 361011)【摘要】目的探讨品管圈活动对提高ICU床头抬高依从性的作用。

方法成立品管圈,选出提高床头抬高依从性的活动课题,自制调查表对ICU床头抬高的现状进行调查,分析原因,圈员共同制定操作流程、组织培训、严密质控等有效措施促进床头抬高。

结果 ICU护士床头抬高合格率(角度≥30度,体位未下滑)由30%提高至80.6%。

结论品管圈活动可在短期内有效的提高ICU护士床头抬高依从性和合格率。

【关键词】品管圈抬高床头依从性【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)01-0279-02 床头抬高是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的简单、有效措施,属低风险、低费用的VAP预防手段。

美国肠内肠外营养协会(ASPEN)和美国疾病控制中心(CDC)推荐:建议在没有医学禁忌的情况下,患者床头抬高30-45度,可减少VAP及吸入性肺炎的发生[1]。

著名的?Vincent JL在2005年提出了预防VAP的“紧紧拥抱”(FAST HUG)策略也明确指出床头抬高的重要性。

但在国内床头抬高角度<30度是一种常见现象[2]。

针对这一普遍存在的问题,我科将品管圈活动应用于提高床头抬高依从性管理,对床头抬高进行为期3个月的持续质量改进,取得了初步的成效。

1 资料与方法1.1一般资料 2014年1月与2014年3月分别两次,对入住我科有人工气道及肠内营养患者进行不同时间段床头抬高情况的调查。

分为干预前组(2014年1月)和干预后组(2014年3月)分别调查我科60名护士进行干预前和干预后对床头抬高的执行依从性。

【临床医学】脑出血患者床头抬高的循证护理

【临床医学】脑出血患者床头抬高的循证护理

皮肤受压
床头抬高可能增加患者皮 肤受压的风险,需加强皮 肤护理,预防压疮的发生 。
护理人员对床头抬高的认知与技能
加强培训
提高护理人员对床头抬高 重要性的认识,掌握正确 的操作方法和注意事项。
规范操作
制定床头抬高的操作规范 ,确保每位护理人员都能 正确执行。
定期评估
定期对护理人员进行床头 抬高相关知识和技能的考 核评估,确保操作质量。
改善脑部血液循环
床头抬高有利于静脉回流,降低颅内压, 改善脑部血液循环。
预防并发症
床头抬高可以减少误吸、肺部感染等并发 症的发生。
提高患者舒适度
床头抬高可以使患者处于更舒适的体位, 减轻头痛、恶心等症状。
循证护理在脑出血患者床头抬高中的应用
确定床头抬高的最佳角度
个体化护理方案
通过循证护理的方法,可以确定脑出血患 者床头抬高的最佳角度,以最大限度地改 善患者的预后。
畅,必要时给予吸氧或呼吸机辅助呼吸。
颈椎保护措施
03
对于合并颈椎损伤的患者,应采取相应的颈椎保护措施,如佩
戴颈托等。
06
总结与展望
循证护理在脑出血患者床头抬高中的意义与价值
提高患者舒适度
通过床头抬高,可以改善患者的呼吸和循环功能,减轻颅内压, 从而提高患者的舒适度。
降低并发症风险
床头抬高有助于减少误吸、肺部感染等并发症的发生,改善患者 的预后。
03
循证护理在脑出血患者床头抬高中的实践
确定床头抬高的最佳角度和时间
最佳抬高角度
根据患者病情和舒适度,床头抬 高角度一般控制在30°~45°之间 ,以利于颅内静脉回流,减轻脑 水肿。
抬高时间
在患者颅内压稳定的情况下,可 24小时持续抬高床头。若患者颅 内压不稳定,应每2小时抬高床头 30分钟,以降低颅内压波动。

老人久卧,床头抬高30度

老人久卧,床头抬高30度

老人久卧,床头抬高30度
欧洲
【期刊名称】《家庭医药:快乐养生》
【年(卷),期】2022()10
【摘要】老人由于体质较弱,某些疾病常致其长时间卧床,通过精心照护可大大减少卧床导致的各种并发症。

有研究表明,床头抬高30~45度,可减少误吸,预防肺部感染,对卧床老人非常重要。

无特殊禁忌的老人可根据病情需要,协助处于舒适的卧位。

体质虚弱的老人,经常保持半卧位有利于向站立位过度。

【总页数】1页(P85-85)
【作者】欧洲
【作者单位】首都医科大学宣武医院老年医学综合科
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.床头抬高位移报警器提高ICU护士床头抬高依从性的应用研究
2.低坡卧位、逐
步抬高床头在心脏体外循环术后护理中的应用效果3.自制床头抬高标识杆提高
ICU护士抬高床头依从性效果观察4.自制床头抬高卡改善机械通气患者床头抬高
依从性5.床头抬高角度测量仪在提高危重患者抬高床头的效果观察
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医学抬高床头适应症和禁忌症_2022年学习资料

医学抬高床头适应症和禁忌症_2022年学习资料
#床:光将意者床头支察#起成30°50°,不接起腰下支察-以防患者下滑。必要附床尼可置一花,垫 惠者的是底,放平-时,光藕年膝下支察,不接年床头支察。
抬高床头的目的-1.使隔肌下隆,胸腔扩大,肺活量增加,有-利于呼吸,使呼吸困难得到改善。-2有 于腹腔引流,使感染局限。-3.减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于-伤口愈合。-4.能减少头、 部手术后的出血。
请大家继续补充-让我们-共同学习,共同进步!
休克病人-休克:各种因素→有效循环血量减少(血容-量减少、血管床容积增大、心输出量减少->器官 液灌注不足(缺氧缺血)→细胞-功能障碍→器官功能障碍-发生休克后首先出现小血管收缩或痉挛-皮肢 腹腔内脏器等,使回心血量增-加,以保证心脑器官血液供应。-根据代偿机理,若予病人采取半坐卧床用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆-腔,使静脉回心血量减少,加重心脑器官
无禁忌症,执行床头抬高:每日至少3次,-时间分别为:-8:00交班时翻身、吸痰后将床头抬高至3 -45度,持续至10:30-11:00翻身变换体位:-13:30-14:00翻身、吸痰后将床头 高至30-45度,持续至16:30-17:00翻身变换体位;-20:00翻身、吸痰后将床头抬高 30-45度-持续至23:00翻身变换体位。-鼻饲营养液的时间恰在床头抬高时间段-内-其余时间 在鼻饲营养液时抬高,鼻饲后
抬高床头/半坐卧位适用范围-①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐-卧位,可利用重力作用,使膈肌 置下降-胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的-压力,使呼吸困难得到改善-②急性左心衰竭的病人采 半坐卧位,利-用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔-使静脉回心血量减少,从而减轻肺部淤血-和心 负担-③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取-半坐卧位,可以使渗出液流入盆腔,使感

抬高床头适应症及禁忌症共30页文档

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26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
30
抬高床头适应症及禁忌症
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。

推荐对ICU患者执行床头抬高体位的研究进展

推荐对ICU患者执行床头抬高体位的研究进展

推荐对ICU患者执行床头抬高体位的研究进展俞超【摘要】:综述床头抬高体位对V AP的影响机制,描述床头抬高和平卧位的比较研究和执行现状,归纳床头抬高的最佳角度和执行率不高的影响因素。

【关键词】:床头抬高;ICU;机械通气相关性肺炎;呼吸机相关性肺炎(V AP)被定义为气管插管或气管切开进行机械通气大于或等于48小时,停用机械通气和拔除气管导管后48小时内发生的新的感染性肺部实质炎症[1]。

在进行机械通气的患者中,西方发达国家V AP的发生率在8%~28%[2]。

发展中国家,部分国家和地区甚至超过了40%。

V AP作为医院获得性感染之一,它的发生在很大程度上增加了重症患者的病死率,住院时间以及医疗费用[3]。

而床头抬高(HOB)的体位则被循征医学证明能有效的预防VAP的发生[4]。

此项措施是集束化预防VAP方案中的一项重要策略。

美国疾病控制中心(CDC)在2003年公布了建议指南:指出机械通气的患者,在没有特别禁忌症的情况下,提倡将床头角度抬高至30°~45°[5]。

伴随着重症医学学科日新月异的发展,VAP 伴随的吸入性肺炎已成为当前危重症临床工作中不得不面对的重大问题。

国内外学者针对ICU床头抬高体位进行了一系列的研究和调查,现将进展综述如下。

11.床头抬高体位对V AP影响的机制临床有多种因素能增加机械通气患者发生V AP的概率,感染的口咽部,胃分泌物误吸到下呼吸道所致的细菌性肺炎则被国内外大多数学者认为是V AP病因学中最主要的原因。

危重症患者由于机体处于高代谢状态,机体免抵抗力低下,加之运用免疫抑制剂,有发生应激性溃疡的风险,通常会给予H2-受体阻断剂或制酸剂预防,但此举在明显降低溃疡发生率的情况下却同时造成了胃液碱化,胃腔细菌明显增加。

有文献报道胃液PH>4是有利于胃内定植细菌的重要因素[6]。

而机械通气患者留置胃管给予肠内营养支持是胃腔细菌定植的另一条途径,细菌通过留置管道逆向至口咽部定植,再进入下呼吸道导致VAP。

床头抬高度数卡在卒中患者中的个性化应用申报书

床头抬高度数卡在卒中患者中的个性化应用申报书

蚌医一附院高新技术项目准入申报书(2015年度)项目名称:床头抬高度数卡在卒中患者中的个性化应用申请者:石梦宇所在科室:神经内科电话:协作科室:协作人员:电话:蚌医一附院医务处制填表说明为强化科教兴院和创新意识,加速高新技术开发、引进、推广、应用,推动医学科学技术进步,增强依法执业观念,防止医疗差错、事故的发生,特做如下说明:一、新技术必须坚持准入制度。

首次开展高新技术项目须经科室讨论,并对该项目进行评价后由科主任签字上报医务处审批登记。

二、遵照保护性医疗制度,必要的新技术内容必须向病人解释清楚,征得病人同意并经患者或关系人签字后方可实施。

三、各科室在引进、消化、吸收、创新、安全的原则指导下开展高新技术工作。

四、高新技术包括诊疗方案、术式、治疗方法、检查技术、新药开发、护理及医疗设备仪器革新技术等。

五、表格内各项内容要字迹工整、表达明确、实事求是地按要求填写。

六、简表内容必须采用国家公布的标准简化汉字逐项认真填写。

七、填写说明:起止年月:起始时间从2015年的2月算起。

主要参加者:指在项目组内对学术思想、技术路线的制定、理论分析、对项目的完成起重要作用的人员,本人应在申请书上签名。

项目内容和意义:写出200字左右的摘要。

一、简表项目内容和意义摘要内容:自制床头抬高卡,选用一薄纸板,在纸板上划圆,以15°为单位,在15-45°区间用不同颜色标识(最好经过塑处理,增加其耐用性),纸板中心穿一棉线,棉线一端悬挂一瓶盖或一小密封瓶。

护士根据患者情况将患者床头抬高,利于观察具体床头抬高的角度。

意义:精确抬高床头角度越来越受到临床医务工作者的重视,脑卒中患者头部抬高15-30°有利于降低颅内压,保持呼吸道通畅,利于分泌物排出,减少坠积性肺炎,抬高30-45°可减少鼻饲病人食物返流等。

床头抬高卡可具体指示出床头抬高的度数,护士和患者家属都易接受掌握。

(包括项目的国内外现状分析,该项目的创新之处并附主要参考文献及查新记录和该项目已具备的条件,需要购买何种医疗设备或试剂)四、科室评价及意见。

床头抬高对预防VAP的重要性

床头抬高对预防VAP的重要性
度及时汇报医生,并动态调节药物剂量,适当约束患者,每2小时 解除约束一次,每次5min。 对于压疮风险的患者,上报不可避免压疮,使用气垫床,使用翻 身卡Q2h翻身,在骶尾部和头部贴康惠尔泡沫帖保护皮肤,每天 进行压疮风险评分一次。
综合干预措施2
每个病房放置核查表,核查每个床头抬高是否达标, 并在交班时再次检查床头抬高是否在30-45°。
但抬高床头45°不仅患者难以耐受,且增加护理难度。 目前我国的床头抬高依从性让人忧虑
如何提高床头ห้องสมุดไป่ตู้高依从性?
一项来自美国干预研究(Helman,2003年), 通过实施教育计划和标准化医嘱可使床头抬高 的度数由24±9°上升至34±11°。
Helman D LJr,Sherner J H, Effect of standardized orders and provider education on head positioning in mechanically ventilated patients.Crit Care Med,2003,31:2285-2290.
疾病恢复期体 质衰弱病人
心肺疾病引起呼 吸困难的病人
急性左心衰竭 的病人
某些面及颈部 手术后病人
适应症
腹腔、盆腔手术后或 有炎症的病人
颅内压增高 的疾患
腹部手术后 的病人
病人需要俯卧体位
血压不稳定, 休克患者
可疑或急性脊柱骨 折患者
急性头部创伤根据 病情15-30°
禁忌症
腰穿后、硬膜外麻 醉后6-8小时内
思考
如何减少降低 床头的因素 (如转运、更 换体位)?
对有禁忌症 或依从性差 的患者如何 解决?
内容提要
ICU患者床头抬高30-45°重要性 ICU患者床头抬高30-45°的适应症和禁忌症

抬高床头适应症及禁忌症共30页

抬高床头适应症及禁忌症共30页
一响,法律无声。——英国 2、任何法律的根本;不,不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律,也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正,其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等,但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克
41、学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间,才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话,只需要教育; 而要挑战别人所说的话,则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是:在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联

品管圈活动在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用

品管圈活动在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用

品管圈活动在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用床头抬高30°,可以减少误吸和胃内细菌逆向定值,减少VAP的发生,使膈肌下降,减少回心血量,改善肺通气血流比,减轻心脏负担[1]。

国际医疗卫生认证委员会(JCI)认为床头抬高是监护和提高危重症病人护理质量的一项核心措施[2]。

但实际工作中,床头抬高依从性较差,我科从2016年2月至6月将品管圈活动应用于提高ICU护士对床头抬高的依从性,对床头抬高的执行率进行为期5个月的持续质量改进,取得了较好的成绩,现报告如下。

1.资料与方法1.1资料2016年2月至6月对所有入住ICU患者进行不同时间段床头抬高情况监测(9:00,15:00,21:00,3:00),排除需要绝对平卧位、低血压、生命体征不稳定等医学禁忌症患者。

1.2 方法1.2.1成立QCC小组 QCC小组成员共9人,本人为圈长,护士长担任辅导员,圈员共9人。

其中本科护士5名(55.6%),大专护士3名(33.3%),中专护士1名(11.1%)。

成员ICU工作年限结构:1~3年护士2名(22.2%),3~5年护士2名(22.2%),5年以上护士5名(55.6%)。

该小组人员学历及工作年限结构搭配合理,活动采集数据可信度高。

经全体圈员讨论确定活动主题为“提高ICU护士床头抬高的依从性”。

品管圈全名叫做“四叶圈”,并制定圈徽,活动时间定为2016年2月1日至2016年6月30日。

1.2.2调查内容 2016年3月1日至2016年3月30日进行现况调查,调查对象为ICU收治的无床头抬高禁忌症者,制定床头抬高标准:床头抬高角度≥30°,未下滑。

QCC小组成员每日9:00、15:00、21:00、次日3:00四个时间段负责检查患者床头抬高角度是否达标,有无下滑。

2.调查结果3.原因分析3.1 护士因素低年资护士对床头抬高意义认识不够,主管能动性不强,新人ICU护士培训欠缺,相关专业知识缺乏,在工作量大的时间段不能保证患者处于正确体位。

ICU患者每日评估-危重症患者床头抬高

ICU患者每日评估-危重症患者床头抬高

静脉血栓的风险。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
床头抬高的目的
• 13. 疾病恢复期患者:床头抬
高可以提高患者的舒适,减 轻长时间卧床带来的不适, 可以帮助患者在康复过程中 逐渐适应坐立位,为站立和 行走做准备。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
床头抬高的角度
• 根据不同情况,床头抬高的角度可
床头抬高的操作步骤
• 1.评估患者状况:在抬高床头之前,首先评估患者的整体状况,
包括意识水平、生命体征、有无颈椎或胸腰椎损伤等。
• 2. 确定抬高角度:根据患者的具体病情和医疗需求,确定合适的
床头抬高角度。例如,对于预防呼吸机相关性肺炎(VAP),通 常建议抬高床头30~45°。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
床头抬高的目的
• 9. 鼻饲患者:床头抬高30°,避免误吸,减少患者出现咳嗽时鼻
饲胃内容物返流;有利于患者胃内容物的消化,以及胃腔的排空 ,起到促进消化的作用。
• 10. 气管插管时床头抬高20°~30°:减少避免插管过程中患者胃
内容物返流;操作时操作者站在患者的床头进行操作,节力方便 ;更加符合人体口腔解剖结构去打开气道。
ICU患者每日评估 -危重症患者床头抬高
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
床头抬高的目的
• 1. 呼吸和氧合:床头抬高有助于改善呼吸困难和增加肺活量,尤
其对于心肺疾病和急性左心衰竭的患者,可以减轻肺部淤血和心 脏负担,改善氧合。
• 2. 心肺疾病引起呼吸困难的病人:采用半卧位,利用重力作用,
使膈肌位置下降,胸腔容积扩大,同时也减轻内脏对心肺的压力 ,从而改善呼吸困难。
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• ②急性左心衰竭的病人采取半坐卧位,利用重力作 用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静脉回心血量 减少,从而减轻肺部淤血和心脏负担。
• ③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人采取半坐卧位, 可以使渗出液流入盆腔,使感染局限。且盆腔腹膜 抗感染性较强,吸收性能差,可以减少炎症的扩散 和毒物的吸收,从而既可减轻中毒反应,又可防止 感染向上蔓延引起膈下脓肿。
• 电动床:将床头角度调到30-45 ° ,床尾角 度调到10-15度。
• 定期变换体位,防压疮发生。
行业相关
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• 无禁忌症,执行床头抬高:每日至少3次,时 间分别为:
• 8:00交班时翻身、吸痰后将床头抬高至30-45 度,持续至10:30-11:00翻身变换体位;
• 13:30-14:00翻身、吸痰后将床头抬高至30-45 度,持续至16:30-17:00翻身变换体位;
• ⑦疾病恢复期体质衰弱病人采取半坐卧位,有 利于逐渐向站立过渡。
行业相关
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常见抬高床头/半坐卧位禁忌情况
• 1.低血压/血压不稳定,休克患者。 • 2.脊柱骨折患者(脊椎保持在同一轴线上)。 • 3.腰穿后、硬膜外麻醉后6-8小时。 • 4.腹部器官移植或大血管移植,吻合术后三
天内。
• 5.下肢手术后为促进回流,要求肢体高于心 脏水平,常取平卧位。
• 20:00翻身、吸痰后将床头抬高至30-45度, 持续至23:00翻身变换体位。
• (鼻饲营养液的时间恰在床头抬高时间段内) • 其余时间可在鼻饲营养液时抬高,鼻饲后保
持30-60min。
行业相关
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行业相关
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• 6.骨盆骨折(尤其是骨盆后环骨折)。
行业相关
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行业相关
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休克病人
• 休克:各种因素→有效循环血量减少(血容量 减少、血管床容积增大、心输出量减少) → 器官血液灌注不足(缺氧缺血)→细胞功能 障 碍 →器官功能障碍。
• 发生休克后首先出现小血管收缩或痉挛(皮肢、 腹腔内脏器等),使回心血量增加,以保证心 脑器官血液供应。
行业相关
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骨盆骨折
• Tile骨盆骨折分类及表现
• 类型
表现
•A
稳定
• A1
未涉及骨盆环骨折
• A2
稳定,骨盆环骨折轻度移位
•B
旋转不稳定,纵向稳定
• B1
“开书”型骨折
• B2
侧方压缩骨折,同侧
• B3
侧方压缩骨折,对侧(桶柄型)
•C
旋转与纵向均不稳定
• C1
单侧
• C2
双侧
• C3
伴有髋臼骨折
抬高床头适应症及禁忌症
行业相关
1
摇床:先将患者床头支架摇起成30°~50°,再摇起膝下支架, 以防患者下滑。必要时床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平
时,先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
行业相关
2
抬高床头的目的
• 1.使隔肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有 利于呼吸,使呼吸困难得到改善。
• 2.有利于腹腔引流,使感染局限。 • 3.减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于
• 根据代偿机理,若予病人采取半坐卧床,利用 重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔,使静 脉回心血量减少,加重心脑器官损害。
行业相关
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病人,由专人牵引,严禁强行搬动头部。
• 根据解剖结构,若对未固定的脊柱骨折患 者采取半坐卧位,可加重骨折对脊柱的压 迫,造成神经不可逆的损害!
• 不恰当的搬运、体 位,对骨折出血及周边 组织损伤不利。
行业相关
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行业相关
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腰穿后、硬膜外麻醉后6-8小时
• 对于腰穿后去枕平卧则有较明确的理论依 据:
• a、防止颅内压过低时出现的低颅压综合症; • b、预防高颅压时因脑脊液的丢失形成枕大
孔疝; • c、降低终池压,促进穿刺针孔闭合,防止
脑脊液针孔漏液&继发性低颅压。
行业相关
14
• 腹部器官移植或大血管移植,吻合术后三 天内。
• 可能为半坐卧位状态时,腹腔内血容量增 加,对腹腔内脏器压迫增加,亦不利于局 部循环。
行业相关
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下肢手术后
• 下肢术后肢体高于心脏水平,可促进静脉 回流,利于肢体肿胀消退、促进创口愈合, 对深静脉血栓形成预防亦有一定功效。
行业相关
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抬高床头/半坐卧位适用范围
• ④腹部手术后的病人采取半坐卧位,可以减轻 腹部切口缝合部位张力,缓解伤口疼痛,有利 于愈合。
• ⑤颅内压增高的疾患,如颅脑术后、脑出血、 脑梗塞而引起的颅内压增高,在保证颅脑灌注 的前提下,采取半坐卧位可增加静脉回流,降 低颅内压力。
• ⑥某些面及颈部手术后病人采取半坐卧位,可 减少局部出血。
行业相关
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行业相关
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行业相关
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行业相关
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行业相关
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尾骶部压疮也不适合采取半坐卧位。 半坐卧位加重局部压迫,不利于愈合。
行业相关
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抬高床头与VAP
• 呼吸机相关性肺炎(VAP):开始机械通气治 疗48小时后出现的肺实质感染。
• 病因及易感因素:1.口咽部微生物的误吸,2. 直接吸入含有细菌的微粒,3.远处感染灶血行 播散,4.致病菌穿透肺组织或多邻近部位穿透 传播,5.胃肠菌群移位,6.营养不良、免疫功 能低下,长期应用抗菌药物,免疫抑制剂应用 等等。
• 近期有研究显示,口咽部和/或胃受污染的分 泌物的误吸仍然是重要的致病因素。-------抬高 床头可以明显减少误吸、反流机会。
行业相关
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如何抬高床头
行业相关
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如何抬高床头
• 摇床:先将患者床头支架摇起成30°~45°, 再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时 床尾可置一枕,垫于患者的足底;放平时, 先摇平膝下支架,再摇平床头支架。
伤口愈合。 • 4.能减少头、颈部手术后的出血。
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人体半卧位及直立位时腹腔内最低腔隙
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抬高床头/半坐卧位适用范围
• ①心肺疾病引起呼吸困难的病人采用半坐卧位,可 利用重力作用,使膈肌位置下降,胸腔容积扩大, 同时也减轻内脏对心肺的压力,使呼吸困难得到改 善。
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