喹诺酮类药物的配伍禁忌

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常用药物配伍禁忌表

临床上常见的配伍禁忌

当应用一种药物疗效不佳时,就需要选择其他的药物进行合理的配伍;但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使药物的治疗作用减弱,导致治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强,引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强,超出了机体所能耐受的能力,也可引起不良反应,乃至危害病人等;这些配伍均属配伍禁忌;

1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用,可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长;因此,二者合用时,应注意减少前者的用药剂量;

2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍;如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等;因此,输液时只能用生理盐水溶解药物,不能用葡萄糖注射液溶解;

3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍;其他β-内酰胺类药物也应注意;

4.头孢菌素类特别是第一代头孢菌素不可与高效利尿药如速尿联合应用,防止发生严重的肾损害;青霉素类中的美西林也不可与其配伍;

5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用,配伍应用可致抗菌疗效减弱;与氨曲南配伍,在体内外均起拮抗作用,与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等,在药效方面不起相互干扰作用;

6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性如红霉素等和肾毒性如强效利尿药、头孢菌素类、

右旋糖苷类、藻酸钠等的药物配伍,也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物如地西泮等配伍,防止毒性加强;本类药物之间也不可相互配伍;

7.大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢;两者联合应用,可致茶碱血浓度的异常升高而致中毒,甚至死亡,因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度,以防意外;此外,本类药物对酸不稳定,因此,在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液含抗坏血酸钠1g或5%碳酸氢钠注射液使 pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定;另外,β-内酰胺类药物与本类药物配伍,可发生降效作用；与口服避孕药合用,也可使之降效因本类药物可阻挠性激素类的肠肝循环;克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用,对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强;本类药物与β-内酰胺类药物配伍,一般认为可发生降效作用;此外,氟喹诺酮类也可抑制茶碱的代谢;

喹诺酮类药物配伍禁忌有哪些？

作者：

来源：《中国社区医师》2009年第12期

诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等为第三代喹诺酮类药物。广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性菌感染的治疗，使用时要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应。有读者来信想知道喹诺酮类药物配伍禁忌，现就此问题整理相关资料如下。

含铝、钙、铁等多价阳离子制剂如氢氧化铝、乳酸钙等，由于阳离子与喹诺酮类药的4-酮氧基-3羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药物曲线下面积可减少98％，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若需要两药连用时，可先服用喹诺酮类药物，2小时后再服用阳离子制剂。

维生素C、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不易产生抗药性：在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。

利福平及伊曲康唑

部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。

双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH值，从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收。

铁剂铁剂的螫合作用和对消化道吸收能力的影响，可降低喹诺酮类药物的生物利用度。

胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹诺酮类药物的吸收。

万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。

嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时，可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过度兴奋。

常用药物配伍

喹诺酮类药物配伍禁忌：

喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，经常使用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。临床使用喹诺酮类药物时不但要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：

1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹诺酮类药的 4- 酮氧基 -3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收，药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应防止同时使用，若需要连用时，可先服用喹诺酮类药物，

2 小时后再服用阳离子制剂。

2 维生素 C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不容易发生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。

3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。

4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内 pH 值，从而降低喹诺酮类药物在消化道的吸收。

5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物利用度。

6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用，可明显降低喹诺酮类药物的吸收。

7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药物的疗效。

喹诺酮类配伍禁忌有哪些呢

现如今，随着这个天气越来越炎热，很多年轻人都希望在下班过后山召集三朋四友在外面吃一些夜宵。但是因为一般的路边小吃摊卫生条件比较差，因而很多人在吃了夜宵过后就会出现拉肚子等一些常见的症状，而在治疗肠胃炎方面，喹诺酮类的疗效是比较好的，那么喹诺酮类配伍禁忌有哪些呢?

氨苄西林，阿莫西林

和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。

和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。

和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。

和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素

氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。

和Vc，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低。

和同类药物，毒性增加。

罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星

和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。

和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。

和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。

遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱。

金霉素，强力霉素

和同类药物，TMP配伍，疗效增强。

遇三价阳离子，会形成不溶性络合物。

氟苯尼考

和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。

和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。

和VB12配伍，会抑制红细胞生成。

通过以上几段文字到一个简单的讲解，相信大家对于喹诺酮类配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加科学而完整的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，虽然说出去相对于大家来说是一件非常惬意的事情，但是我希望大家能找一些卫生条件相对好一点的餐馆来进食，这样才能保证好我们的肠胃健康。

喹诺酮类不良反应

喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意［1，2］。笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。现概述如下。

1 不良反应

1.1 软骨毒性资料来源主要为萘啶酸、诺氟沙星和环丙沙星。儿童及青少年长期服用此类药物，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻。主要影响新生或幼小动物的骨骼增长板（除骺-关节复合体外）。一般为一过性、可逆性改变，对症处理或停药即可缓解。

1.2 皮肤过敏反应及光毒性使用喹诺酮类药物后，

别可能出现光敏反应或严重过敏反应。如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后症状大都消退。光敏反应好发于女性，陶然［3］等报道，1例女性泌尿系统感染患者，给司帕沙星片0.2g，qd，po，5天。在服药4天出现手背、颜面部皮肤明显的均匀色素沉着，可能由于沉着在皮下的药物，引起局部皮肤的炎症性反应，经紫外线照射后出现皮肤的色素沉着，因而服药期间应避免长时间暴露在阳光下。

1.3 对心脏的毒性作用详细临床资料显示，少数病人使用司帕沙星出现QT间期间隔延长500mg以上，出现具有临床意义的改变。因而，司帕沙星应避免与其它已知可增加QT间隔或引起心动过缓的药物共同给

药。

1.4 对中枢神经系统（CNS）［4］的作用到

为止，仍不能确切了解喹诺酮类药物对CNS作用的分子靶位或受位。中枢神经毒性反应包括头痒、眩晕、疲倦、失眠、视觉异常和噩梦，严重的神经毒性作用很少。一般报道病人的发病率在10%以上，且女性比男性的发病率要高。

兽用常用药物配伍禁忌表18437

兽用常用药物配伍禁忌表

分类药物配伍药物配伍使用结果

青霉素

类

青霉素钠、钾

盐；氨苄西林

类；阿莫西林类

喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素

除外）、多黏菌类

效果增强

四环素类、头抱菌素类、大环内酯类、

氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟

沙星

相互拮抗或疗效相抵或产生副作

用，应分别使用、间隔给药

维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc 多

聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸

钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过

氧化氢

沉淀、分解、失败

氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强

青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺

胺类

相互拮抗或疗效相抵或产生副作

用，应分别使用、间隔给药

头抱菌

素类“头抱”系列

维生素C、维生素B、磺胺类、罗红

霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、

甲砜霉素、盐酸强力霉素

沉淀、分解、失败

强利尿药、含钙制剂

与头抱噻吩、头抱噻呋等头抱

类药物配伍会增加毒副作用

氨基糖苷类

卡那霉素、阿米

卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等

喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素拮抗作用，疗效抵消，禁止并恩拉霉素四环素、吉他霉素、杆菌肽用

抗病毒

类利巴韦林、金刚

烷胺、阿糖腺

苷、阿昔洛韦、

吗啉胍、干扰素

抗困类

无明显禁忌，无协同、增效作用。

合用时主要用于防治病毒感染后

再引起继发性细菌类感染，但有可

能增加毒性，应防止滥用

其他药物无明显禁忌记载

抗寄生虫药苯并咪唑类（达

唑类）

长期使用易产生耐药性

联合使用

易产生交叉耐药性并可能增加

毒性，一般情况下应避免同时

使用

其它抗寄生虫

药

长期使用

此类药物一般毒性较强，应避

免长期使用

常用药物配伍禁忌简表

抗生素

化学合成抗菌药

消毒防腐药

抗蠕虫药

中枢兴奋药

镇静药

镇痛药

解热镇痛药

麻醉药与化学保定药

植物神经药物

强心药

止血药

抗凝血药

抗贫血药

祛痰药

平喘药

健胃与助消化药

泻药

利尿药

脱水药

糖皮质激素

生殖系统药

影响组织代谢药

解毒药

注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等

还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显酸性的药物：氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

兽用抗生素类药物配伍禁忌

一、抗生素药物种类与作用机理

抗生素是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始，并从20世纪40年代开创了抗生素物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗生素药物，根据作用机理分类如下：

1、抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。

2、增加细菌胞浆膜的通透性：包括多肽类、多烯类。

3、抑制细菌蛋白质的合成：包括氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。

4、抑制细菌核酸DNA的合成：包括喹诺酮类。

5、影响叶酸的合成：包括磺胺类、抗菌增效剂。

二、抗生素的联合应用与配伍

联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。不同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。按其作用性质可分为四类：

Ⅰ、快速杀菌药：青霉素类、头孢菌素类。

Ⅱ、慢速杀菌药氨基糖苷类、多黏菌素类。

Ⅲ、快速抑菌药四环素类、氯霉素类、大环内酯类。

Ⅳ、慢速抑菌药磺胺类。

其中Ⅰ+Ⅱ联用具有协同作用，Ⅲ+Ⅳ联用具有累加作用，Ⅰ+Ⅲ联用具有拮抗作用，Ⅰ+Ⅳ联用无影响（无关）。

三、配伍禁忌的应用机理：

1、药理性配伍禁忌（功能拮抗作用）而不能同时使用，可隔开时间用药。

2、理化性质配伍禁忌导致不能混合使用，但可以分开给药，包括：

（1）产生沉淀；

（2）产生气体；

（3）酸碱度变化；

常见药物配伍禁忌表

分类药物配伍药物配伍使用结果

青霉素类

青霉素钠、钾盐；氨苄西林

类；阿莫西林类

喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大

霉素除外）、多黏菌类

效果增强

四环素类、头孢菌素类、大环内

酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、

培氟沙星

相互拮抗或疗效相抵或产生

副作用，应分别使用、间隔给药

维生素C、维生素B、罗红霉素、

Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高

锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过

氧化氢

沉淀、分解、失败

头孢

菌素类

“头孢”系列氨基糖苷类、喹诺酮类疗效、毒性增强

青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类相互拮抗或疗效相抵或产生

副作用，应分别使用、间隔给药

维生素C、维生素B、磺胺类、

罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、

沉淀、分解、失败

甲砜霉素、盐酸强力霉素

强利尿药、含钙制剂与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢

类药物配伍会增加毒副作用

本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用，大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效

疗效增强

疗效增强，但毒性也同时增强

疗效减弱

毒性增强

拮抗作用，疗效抵消

不可同时使用

降低疗效

沉淀、降低疗效

增强稳定性、增强疗效

不稳定、易分解失效

稳效

不宜同用，如确需联用应至少间隔2小时

四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用

毒性增强

拮抗作用，疗效抵消

分解、失效

疗效增强沉淀、失效疗效降低毒性增强

磺胺类

磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、

磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、

磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑

青霉素类沉淀、分解、失效

头孢菌素类疗效降低

氯霉素类、罗红霉素毒性增强

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那

霉素

疗效增强

磺胺嘧啶阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖

兽医常用药物配伍禁忌

前言

在畜禽疾病的治疗过程中，为了获得更好的疗效或便于使用药物，常将数种药物配合在一个处方中，这就要求兽医临床工作者了解各种药物的配伍禁忌。配伍禁忌就是某些药物在一起发生的不良反应，如药效降低甚至失效或变成有毒物质。研究药物配伍使用及产生配伍变化的原因、原理与防止和克服配伍禁忌的方法，达到提高药剂生产质量与临床疗效的目的，是药剂技术的重要内容之一，在生产实践中具有重要的意义。

物理性配伍禁忌

物理性配伍禁忌是指某些药物配合在一起会发生物理变化，即改变了原先药物的溶解度、外观形状等物理性状，给药物的应用造成了困难。物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。

（1）分离：常见于水溶剂与油容剂2种液体物质配合时出现，是由于2种溶剂比重不同而出现配伍时分层的现象，因此在临床配伍用药时，应该注意药物的溶解特点，避免水溶剂与油剂的配伍。

（2）沉淀：常见于溶剂的改变与溶质的增多，如樟脑酒精溶液和水混合，由于溶剂的改变，而使樟脑析出发生沉淀；又如许多物质在超饱和状态下，溶质析出产生沉淀，这种现象既影响药物的剂量又影响药物的应用。

（3）潮解：含结晶水的药物，在相互配跟由于条件的改变使其中的结晶水被析出，而使固体药物变成半固体或成糊状，如碳酸钠与醋酸铅共同研磨，即发生此种变化。

（4）液化：2种固体物质混合时，由于熔点的降低而使固体药物变成液体状态，如将水含氯醛（溶点57℃）与樟脑（熔点171—176℃）等份共研时，形成了熔点低的热合物（熔点为-60℃），即产生此种现象。

化学性配伍禁忌

化学性配伍禁忌即某些药物配合在一起会发生化学反应，不但改变了药物的性状，更重要的是使药物减效、失效或毒性增强，甚至引起燃烧或爆炸等，化学性配伍禁忌常见的外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。（1）变色：主要由于药物间发生化学变化或受光、空气影响而引起，变色可影响药效，甚至完全失效，易引起变色的药物有碱类、亚硝酸盐类和高铁盐类，如碱类药物可使芦荟产生绿色或红色荧光，可使大黄变成深红色，碘及其制剂与鞣酸配合会发生脱色，与淀粉类药物配合则呈蓝色；高铁盐可使鞣酸变成蓝色。

喹诺酮类药物配伍禁忌的研究与预防措施

目的为临床合理使用喹诺酮类药物提供科学依据，并积极预防不良反应。方法临床观察、实验室实验、走访医护人员、查阅相关资料，综合分析后，实验验证，并采取合理、有效的预防措施。结果喹诺酮类药物与多种药物间存在配伍禁忌，出现不良反应，影响药物疗效，对患者造成不良影响。结论临床使用的配伍禁忌表依然存在漏洞，在临床实践中，使用喹诺酮类药物时，应仔细阅读使用说明书，结合临床观察，安全、合理用药。

标签：喹诺酮类药物；配伍禁忌；预防措施

喹诺酮类药物是一种合成的具有广谱抗菌、杀菌力强、疗效明显、作用持久等特点的临床新药，在临床中广泛使用，使用过程中，在“静脉药物配伍禁忌表”中能查到相关的配伍信息，但在临床用药过程中仍发现一些配伍禁忌，为了给临床提供更丰富的配伍信息，规范临床用药，确保用药安全，现将临床上观察到的总结如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

自2010年3月～2012年1月使用喹诺酮类药物患者125例，男75例，女50例，年龄20～78岁，平均（45.0±0.2）岁，脊柱、关节术后40例，手外伤29例，开放性骨折术后36例，泌尿系感染20例，使用药物时间3～14 d，其中氧氟沙星52例、加替沙星28例、环丙沙星28例、依诺沙星12例、洛美沙星5例。在实验室做85次实验验证，走访医护人员50例。

1.2?方法

对125位患者的药物使用全程观察，发现异常及时处理，保存剩余药液。对剩余药液做实验室对比实验，并记录结果。走访相关科室的医护人员，了解临床实践用药情况。查阅相关资料，综合分析总结。

药物配伍禁忌原理

物理性配伍禁忌常见的外观有4种，即分离、沉淀、潮解、液化。

化学性配伍禁忌，即某些药物配合在一起会发生化学反应，外观现象有变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等。

物理性配伍禁忌即两种或两种以上的药物互相配伍后，由于药物作用相反，使药效降低，甚至抵消的现象，如：中枢神经兴奋药与中枢神经抑制药，氧化剂与还原剂，泻药与止泻药，胆碱药与抗胆碱药等。1、青霉素配禁忌伍药

氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、高锰酸钾、碘酊、维生素B、磺胺类、磺胺类增效剂、四环素类、大环内脂类。氨苄青霉素不能与维生素C配伍

2、链霉素配伍禁忌药

氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、维生素k3。

3、氨基糖苷类和青霉素能配伍，但庆大霉素不能和青霉素类配伍。

氨基糖苷类和头孢菌素类能配伍。

氨基糖苷类和氯霉素不能配伍，如：庆大霉素不能与氯霉素配伍。

氨基糖苷类和大环内脂类能配伍。

氨基糖苷类和四环素类能配伍。

氨基糖苷类和磺胺类药物及磺胺类增效剂能配伍。

4、氯霉素配伍禁忌药：青霉素、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素C、维生素B1、维生素k3。

5、土霉素配伍禁忌药：卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C。

6、红霉素配伍禁忌药：青霉素、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。

7、庆大霉素配伍禁忌药：青霉素、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。

8、呋喃类配伍禁忌药：氯霉素、喹诺酮类。

9、喹诺酮类配伍禁忌药：土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类（补液盐、电解多维）。

10、多粘菌素配伍禁忌药：新霉素。

常见药物配伍禁忌表

配伍禁忌解释

〔1〕不宜与吗丁啉合用的药

吗丁啉是目前临床上应用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎及慢性胃炎的辅助治疗。但在使用吗叮啉时，必须防止和以下药物配伍使用，否则会影响这些药物的疗效。

1.抗酸剂抗酸剂主要用于治疗溃疡病，其在胃内停留时间要长，以利于药物分布在胃黏膜外表，保护胃黏膜。假设同用吗叮啉，会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而减低疗效。

2.H2受体阻滞剂药理学研究证实，H2受体阻滞剂抑制胃酸分泌的疗效与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。假设与吗丁啉合用，必然减少其在胃内停留时间，从而影响H2受体阻滞剂的疗效。

3.硫糖铝硫糖铝有抗胃蛋白酶、抑制胃酸分泌及保护胃黏膜作用,有利于改善溃疡症状和创面修复。假设与吗丁啉配伍，其作用必然由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。

4.胃蛋白酶胃蛋白酶主要有消化蛋白质的作用，但它只有在酸性条件下作用最强。假设与吗丁啉合用，由于后者增强胃蠕动，必然使胃蛋白酶迅速进入碱性环境的肠腔而难于发挥疗效。

5.抗胆碱药由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用正好相反。如果合用，二者疗效均减低。

6.胃复安由于两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。假设二者合用，会增加药物的副作用。

〔2〕临床上常见的配伍禁忌

1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。

β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。

常用药物配伍禁忌列表

附录2 常用药物配伍禁忌简表

抗生素

化学合成抗菌药

消毒防腐药

抗蠕虫药

中枢兴奋药

镇静药

镇痛药

解热镇痛药

麻醉药与化学保定药

植物神经药物

强心药

止血药

抗凝血药

抗贫血药

祛痰药

平喘药

健胃与助消化药

泻药

利尿药

脱水药

糖皮质激素

生殖系统药

影响组织代谢药

解毒药

注：氧化剂：漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等

还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。

重金属盐：汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。

酸类药物：稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。

碱类药物：氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。

生物碱类药物：阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。

有机酸盐类药物：水杨酸钠、醋酸钾等。

生物碱沉剂：氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。

家禽常用药物用法用量简表

喹诺酮类药物配伍禁忌：

喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感染的治疗。临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用：

喹诺酮类药物的配伍禁忌

常用药物配伍禁忌表

喹诺酮类药物配伍禁忌有哪些？

常用药物配伍

喹诺酮类配伍禁忌有哪些呢

喹诺酮类不良反应

兽用常用药物配伍禁忌表18437

常用药物配伍禁忌简表

兽用抗生素类药物配伍禁忌

常见药物配伍禁忌表

兽医常用药物配伍禁忌

最新常用药物配伍禁忌列表

喹诺酮类药物配伍禁忌的研究与预防措施

药物配伍禁忌原理

常见药物配伍禁忌表

常用药物配伍禁忌列表