中药治疗支气管哮喘的进展
中药治疗支气管哮喘缓解期进展
中药治疗支气管哮喘缓解期进展发布时间：2022-11-27T03:07:47.238Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：王志广邱卫东[导读] 中医治疗认为支气管哮喘大部分为肾阳不足王志广邱卫东博白县中医院广西博白537600[摘要]中医治疗认为支气管哮喘大部分为肾阳不足,肺脏缺乏温养,导致肺脏虚寒,继而导致寒痰内伏肺和隔上,此时外邪侵肺,导致痰气上升。
缓解期属于夙根尚未清除,但正气衰弱,属于虚标实之证。
所以,在治疗支气管哮喘中,需要从肺脾肾、外治疗之法进行研究,达到扶正祛邪、固表及里的效果。
本文从肺脾肾三个角度分析临床研究进展,并分析中医扶正祛邪及外治疗法治疗进展,现综述如下。
[关键词]中药治疗；支气管哮喘；缓解期进；综述支气管哮喘属于一种慢性气道炎症,患者会出现反复气促、喘息、胸闷等症状,大部分症状会在夜间出现或加重[1]。
因为哮喘具有反复性、难愈性等特点,所以患者通常需要系统且长期的治疗,不仅降低了患者的生活质量,同样增加了患者经济负担[2]。
中医认为,哮喘的长期发作,主要是肺脾肾的虚弱,缺乏温养与阳气,在寒邪入侵后导致寒气如肺腑,寒痰伤脏腑之阳,耗费脏腑之阴,固而导致长期之证[3]。
所以,在缓解期应当主要针对肺脾肾治疗,明确病症机理,从而采用补肺健脾益肾治疗方法[4]。
通过综述中药治疗支气管哮喘缓解期进展,希望为临床研究治疗支气管哮喘提供参考。
一、健脾角度治疗引起支气管哮喘的主要原因是患者脾虚脾弱,所以应当明确疾病机理,从健脾角度展开治疗[5]。
在中医治疗支气管哮喘中,部分研究人员通过采用六君子汤加味对患者进行治疗,药方为党参、白术、陈皮、法半夏、甘草。
结合西医化验,发现患者治疗后血嗜酸粒细胞和肺功能水平有明显提升[6]。
部分患者采用参术汤（方为红参、获苓、白术、蛤蚧等）进行治疗,并结合西医将两组患者分别采用丙酸氟替卡松气雾剂喷喉、酮替芬口服治疗,治疗时间为2周,对患者行四疗程的治疗[7]。
支气管哮喘中医药治疗研究近况
［ ］ 中华医学会 ．临床诊疗 指南 结核病分 册 北 京 ， 民 卫 生 出版 ２ 人
的“ 夙根 ” 。每遇气候 突变 ， 饮食不 当 ， 情志 失调 、 劳累等诱 因
作者单位 ：０ １０ 天津第四中心医院 ３０４ ３０ ５ 天津海河医院（ ０３０ 叶祖 明）
疗组临控率 ６ ． １ ， ７ １ ％ 总有 效率为 ９ ．４ ； ７ １％ 对照组 临控率为
ｐ ） ） ＼ ）
社 ，０４，０—１ ． ２０ １ ２ ［ ］ 叶任高 ， ３ 陆再英 ， 主编．内科学（ ６版 ） 第 ．北 京， 人民卫生 出版
社 ，０４，０ ． ２ ０ １９
约 ３ ｎ ０ｍｉ。此法不宜 与激 素并用 ， 副作 用较 多 ， 临床 很少 采
用。
［ ］ 徐玲 ， ４ 罗永艾 ．胸穿并发症 的预防和处理．中国实用 内科 杂志，
２ ０ ，０ ３ ：５ ． ０ １２ （ ） １７
五、 外科手术
［ ］ 张凤英 ， ５ 王庆枫 ， 胡范彬．结核性胸膜炎发生胸膜肥厚 因素的探 讨．结核病与胸部肿瘤 ，００，２ ：１ ２０ （ ） ｌ ８—１９ １．
对于顽固性 胸水 ， 以采取胸腹 腔分流术 进行治 疗。对 可
于慢性包裹性胸膜炎 ， 如有严重的胸膜 增厚 ， 可考虑行 胸膜剥 脱术 ； 对于 ｒ Ｐ的其它并发症 ， ｒ Ｅ 如支气 管胸膜瘘 、 慢性结 核性 脓胸 ， 亦必须手术治疗 。
中医治疗支气管哮喘的临床研究进展
华 北煤炭医学院学报 2008年 5月第 10卷第 3期 J North China Coal Medical University 2008 May, 10 (3)
中医 治疗支气管哮喘的临床研究进展
李景花
(天喘 中医治疗 [中图分类号 ] R 256. 12 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1008 - 6633 (2008) 03 - 324 - 02
支气管哮喘是慢性气 道炎症 ,在 易感人 群中此 种炎 症可 引 起反复发作的喘息 、气 促 、胸闷和 咳嗽等 症状 ,多在 夜间 和凌 晨 发生 。气道对多种刺激因 子反应性 增高 ,已 成为严 重威 胁公 众 健康的一种主要慢性疾病 。本文对中医药治疗支气 管哮喘的 临 床研究进展综述如下 。 1 汤剂的治疗 徐艳玲 [ 1]用中药哮喘康治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :人参 、 麻黄各 10g,黄芪 30 g,甘草 、补骨脂 、陈皮 、地龙 、川芎各 15g等 。 日 1剂水煎分 3次服 。对照组 1、2组各 30例 ,分别用蛤蚧定 喘 丸 3丸 、酮替芬 1m g,均 每日 2次口 服 。其他 治 疗方法 相 同 ,总 有效率 95. 5% 、80% 、76. 7% 。周春 芳 [2 ]用益气平喘法治 疗支 气 管哮喘 30例 ,采用党参 、黄芪各 15g,陈 皮 、半夏 、茯苓 、川 贝母 、 紫苑 、杏仁 、地龙 各 10g,麻 黄 6g,丹 参 12g,甘 草 5g,随 症加 减 。 每日 1剂水煎服 , 2周为 1个疗程 。对照 组 30例 ,均用 抗生素 、 糖皮质激素 、氨茶碱 、喘定 、舒喘灵等 ,总有效率 93. 4%、86. 7%。 刘自力 [3 ]用培土生 金法 治疗 支气 管哮 喘 35例 , 采用 益气 平 喘 汤 :党参 、防风各 15g,黄芪 30g,白术 、柴 胡各 12g,升麻 6g,陈皮 、 当归 、甘草各 10g。日 1剂 水煎服 。对照组 30例 ,用氨茶碱片 0. 1g /日 ,分 3次口 服 ,均 3周为 1个疗 程 ,停用其 它药 ,用 2个 疗 程 。结果 :两组 临床 控制 总有 效率 82. 9% 、70% 。刘勇 [4 ]用 中 药治疗 哮喘 60例 ,用 仙茅 、杏仁 、桂 枝 、赤勺 、白 芍 、白 芥子 、苏 子 、橘红各 10g,枇杷叶 、鱼腥 草 、僵蚕 、百合 、百部 、黄 芪 、沙参 、六 一散各 15g,麻黄 5g,生大 黄 2g。哮喘发作 、缓解期分 别 1日 、隔 日 1剂水煎服 ;均 15天 为 1个疗 程 。结 果 总有 效率 95%。赵 皓 [5 ]自拟纳气定喘汤治疗 老年支 气管哮 喘 ,两 组均 39例 ,本 组 用本方 :麻黄 6g,鱼 腥草 、茯苓各 20g,苏子 、紫 苑 、半 夏 、杜 仲 、诃 子各 12g,橘红 、五味子各 10g,黄 芪 、党参各 30g,补 骨脂 15g,甘 草 10g。每日 1剂水煎服 。对照组用西药常规治疗 。均 2周为 1 个疗程 。总有效率 94. 87% 、69. 23% 。刘兰萍 [6 ]用 清肺 平喘 汤 治疗支气管哮喘发作期 ,两 组各 42例 ,组方 :麻黄 8g,杏仁 、生 石 膏 、地龙各 20g,甘草 6g,紫苏 、厚扑 、浮 海石 、黄芩各 10g,栝楼 、 桑白皮各 10g。每日 1剂 水煎服 。对照组用美普清 25μg/d, 2次 口服 ,用 2周 , 总有 效率 88. 1%、71. 43% 。莎 玫 [7 ]用麻射 蝉葶 汤 治疗支气管哮喘 60例 ,组方 :炙麻黄 、射干 、蝉蜕 、淫羊藿 、地龙 、 补骨脂 、苦杏仁 、白芥子各 10g,葶苈 子 6g,大枣 7枚 ,山 药 30g, 百部 9g,每日 1剂水煎分 3次服 。用 1个疗程 ,总有效率 90%。 2 中西医结合的治疗 李明星 [8 ]用支哮发作方治疗支气管哮喘急性发作 58例 , 组 方 :银杏 、半夏 、苦杏 仁 、苏子 、陈皮 各 1 0g ,桑 白皮 15g,款 冬花 、 紫苑 、桃仁各 12 g,甘草 、麻黄 、蛤蚧各 6g,红参 3g,紫河车 9 g。随 症加减 ,每日 1 剂水煎服 。对照组 4 0 例 ,均用 抗生素 、支气管 解 痉剂 、糖皮质激素 ,缺氧低流量吸氧 。均 1 4 天为 1 个疗 程 ,两 组
淫羊藿苷对哮喘影响的研究进展
淫羊藿苷对哮喘影响的研究进展【摘要】淫羊藿苷是一种植物提取物，近年来被研究发现具有一定的抗炎和免疫调节作用。
本文就淫羊藿苷在治疗哮喘方面的研究进展进行了综述。
通过对淫羊藿苷的药理作用、在哮喘治疗中的应用、临床研究表现、副作用以及前景进行了详细叙述。
研究结果显示，淫羊藿苷具有潜在的治疗哮喘的功效，但仍需要更多的临床研究来验证其疗效。
淫羊藿苷有望成为哮喘治疗的新方向，为哮喘患者带来更多治疗选择。
淫羊藿苷有望成为治疗哮喘的有效药物，在未来的研究中将会有更多的突破和进展。
【关键词】淫羊藿苷、哮喘、药理作用、治疗、临床研究、副作用、前景、潜在、验证、疗效、新方向。
1. 引言1.1 哮喘概述哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特征是呼吸道的慢性炎症和可逆性阻塞性通气障碍。
哮喘患者往往表现为喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难等症状，严重的情况下甚至会影响到患者的日常生活和工作。
据统计，全球有超过3亿人患有哮喘，且这一数字仍在不断增加。
哮喘的发病机制主要包括过敏反应、气道炎症和气道高反应性三个方面。
过敏反应是哮喘发作的重要诱因，包括空气中的花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原进入呼吸道后引发的免疫反应。
气道炎症是哮喘的基本病理改变，表现为气道黏膜和黏液腺的增生，以及炎症细胞的浸润。
气道高反应性则是指患者对各种刺激物质（如冷空气、烟雾、气味等）的敏感性增加，导致呼吸道的异常兴奋和痉挛。
1.2 淫羊藿苷简介淫羊藿苷，又称淫羊藿提取物、淫羊藿提取物苷，是从淫羊藿（Epimedium）植物中提取得到的一种天然药物成分。
淫羊藿是一种常见的中草药，被广泛用于治疗男性性功能障碍、阳痿、早泄等问题。
淫羊藿苷作为淫羊藿的主要活性成分，已经引起了研究人员的关注。
研究表明，淫羊藿苷具有多种药理作用，包括扩张支气管、抗炎、抗过敏、抗氧化等。
这些作用使得淫羊藿苷成为一个潜在的治疗哮喘的药物。
虽然淫羊藿苷在临床上的应用还处于初步阶段，但已经有一些研究表明，在哮喘治疗中具有一定的效果。
支气管哮喘的中西药物治疗新进展
发生率 、 全身性反应易观察 、 患者易感觉有关， 表现为皮疹 、 瘙痒 、 红肿 ， 其次是神经系统和循环系统症状 。Ａ Ｒ发生程度以轻症为 Ｄ 主， 较严重 的有 ５ （ ３ ％）主要表现 为过敏性休克 ， 由于 例 占 ． ， ３ 均 静脉 注射抗 感 染药 物引 起 ， 后给 予 地塞 米松 、 肾上腺 素治疗 后 ， 症 状得 以缓解 。 也提 示 医务 工作 者在静 脉 注射 抗感染 药物时应 密 切
内蒙古中医药
表 ３ Ｄ 影 响 的 系 统 及 临床 表 现 Ａ Ｒ
３ 按 上报 科室 统计 ， 报 数量 较 多 的科 室为肿 瘤外 科 、 ， ４ 上 门诊输 液
室、 肿瘤内科。 肿瘤外科和肿瘤内科是临床药师参与查房的病区， 对 Ａ Ｒ监测 、 集 的主动 性 和关 注ｊ Ｄ 收 蕞识相 对较 高。 门诊输 液室 每
天 的输 液人 数 最多 ， 均为 静 脉 用 药的 患者 ， 生 不 良反 应 的可 能 发 性较 高 。同时 也提 醒 了我 院 临床 药 学人 员应 积极 宣传 Ａ Ｒ监 测 Ｄ 的重 要性 ，以提 高全 体 医务 人 员 和患者 对 各项 工作 的认知 度 ， 扩 大监测 范 围 ， 推 动 Ａ Ｒ监 测工 作 向深 度和广 度发展 。 积极 Ｄ ３ ５ 例报 告 中 ， 肤及 其 附件 的损 害居 首位 ， 与皮肤 反应 的 ． １０ ５ 皮 这
３ 讨 论
从 １０例 Ａ Ｒ报 告 中可 以看 出 ，大 部分 症状 是 比较表 面化 ５ Ｄ 的， 以后 可 以更 深入 地 研 究 ， 如借 助一 些 仪器 进行 血 药 浓度 的监 测 等 。 过监测 血 药浓 度 ， 行 临床 药代 动力 学和 药效学 的研究 ， 通 进 便可得知为什 么患者即便给予标准药物治疗剂量仍然出现药物 副 作用 ， 而 调整 给药 方案 ， 少药 品 的不 良反 应 。 世纪 的医 院 从 减药 ： 联 以上 用 药 占 ７％ ， 于 以往 相关 报道 可 能 与 药 学工作 不仅 是提 供合 格 的药 品 ， 要 的是 参与 临床 合理用 药 ． ２ 二 １ 高 ， 更重 查 明所有 用药信 息 比较 困难 ， 写麻 烦 ， 往漏 报率 极 高有 关 ， 填 既 虽 和 进行 Ａ Ｒ监测 ，增 强 Ａ Ｒ防 范意 识 ，确保 患者得 到安全 、 Ｄ Ｄ 有 然 以上报 告并 非均 系联合 用 药 引起 ， 药物 相互 作 用与 不 良反 应 效 、 但 合理 的药 物治 疗 。 发 生率呈 正相关 ， 观念 正逐 渐为 临床 医务人 员所 认可 。 此 参 考文 献 ３ ． ３收集 的所 有 Ａ Ｒ报告 ， 引起 的药 物 种 类统 计 ， Ｄ 按 主要 以抗 菌 【 胡 明礼 ． 师在 医院药 品不 良反应 报 告 与监测 中的作用 【． 徽 １ 】 药 Ｊ安 】 药物 和抗 肿 瘤药 物 为 主 ， 与我 院 目前 抗 感 染药 物 品 种 多 、 用 医药 ， ０ ，２０ ２ １ 这 使 ２ ７３ ６— ６ ． ０ ： 率 高有关 。 特别 是第 三 、 四代头 孢 菌素类 和 喹诺 酮类 ， 临床 ｆ 林红 ． Ｉ 临床 药物 不 良反应 报告 ． 第 深受 ２ 】 １ 例 ５ 中国医 院药学 杂志 ， ０． ２ ７７ ０ ２ 医生 喜欢 ， 在临 床上 的 应用 目渐 增多 ， 不 良反应 的发 生 必有 不 （） ０ ６ 其 ７： ０ ． １ 断增 多的趋 势 。药物 剂量 偏 大 ， 时 间偏 长 ， 导 致 Ａ Ｒ发 【 孙忠 实 ， 珠 ． 物 代谢 性 相 互 作 用 研究 进 展 ． 物不 良反应 杂 用药 也是 Ｄ ３ ］ 朱 药 药 生 率增 多 的重要 因素 。抗 肿瘤 药 物 发生 Ａ Ｒ 的构成 比仅 次 于抗 志， ０ ． ２： Ｄ ２ ０（ ７ ０ １ ）． 菌 药物 ， 能与 我院 目前 肿瘤 病 人逐 步 增 多和抗 肿 瘤药 物 的不 『杨伟 ． 年住 院患 者 １８ 药物 不 良反应 分析 ［＿ 这可 ４ １ 老 ２例 Ｊ 中国全科 医学 ， 】 良反应 比较 明显 和重视 有关 。 院 中药 注射 剂 基本 能做 到单独 配 ２ ０ ， （） ６ ． 我 ０ ９１ ４ ６ １ ２ ： 伍 ， 以往 使 用更 为 规 范 ， 收集 的 Ａ Ｒ报 告 来 看 ， 院 中药 注 【】 ， 强 ． 京 医 院 ２０ 年 中成药 不 良反 应报 告分 析阴． 较 从 Ｄ 我 ５韩沽 高素 北 ０６ 中 射 剂 的不 良反 应 发生率 较 以往有 明显降 低 。 国全科 医学 ， ０ ， （ ） ０ ６ ２ ７１ ２ ： ６ ． ０ ０ ４２
哮喘的中医药治疗新进展
哮喘的中医药治疗新进展哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，以气道过敏性炎症和气道高反应性为特征。
目前，西医药物在哮喘治疗方面起到了积极的作用，但一些病人对西医药物治疗不够满意，因此越来越多的患者开始转向中医药治疗。
在过去几年里，中医药治疗哮喘方面取得了新的进展，给广大患者带来了希望。
一、辨证施治中医药治疗哮喘的核心理念是辨证施治，即根据患者的病情特点，结合中医的辨证方法，给予个体化的治疗方案。
中医将哮喘分为外感型、内伤型和两虚型，分别采用不同的治疗方法。
外感型哮喘以寒邪或湿邪侵袭肺而导致，表现为咳嗽、喘息、气促等症状。
中医通常采用祛邪解表的方法，如草菅茯苓汤、小柴胡汤等来驱除寒湿之邪。
内伤型哮喘是由于情志不畅、饮食不节等内因导致气机失调，主要表现为多痰、喘促等症状。
中医治疗内伤型哮喘通常采用调理脾肺的方法，如六君子汤、益气健脾汤等来调节脾肺功能。
两虚型哮喘是指肺脾两虚导致的气虚不足，表现为气短、疲倦等症状。
中医治疗两虚型哮喘主要以补益肺脾为主，如补肺汤、补中益气汤等。
二、穴位治疗针灸和艾灸是中医治疗哮喘的重要手段，通过刺激特定的穴位来调节气机，达到缓解哮喘症状的目的。
常用的针灸穴位包括足三里、肺俞、胸鄂、百会等。
通过插针或针刺疏通这些穴位可以调整肺气，促进气机流通，缓解喘息。
艾灸通常选择肺俞、关元、足三里等穴位，通过燃烧艾条的温热刺激，渗透到穴位以达到温通气机的效果。
三、草药治疗中草药是中医治疗哮喘的重要组成部分，其中一些草药具有较好的抗炎、祛痰、平喘作用。
常用的中草药有防风、麻黄、薏苡仁、南星等。
中医根据患者的病情特点和辨证施治的原则，配伍使用这些草药，制成剂量合适的方剂，以期达到平喘、祛痰的效果。
四、中西医结合中西医结合治疗是目前治疗哮喘的新趋势，通过结合中医的辨证施治方法和西医的药物治疗，可以提高治疗的有效性。
中医在治疗过程中可以通过调理脾肺、化痰平喘等方法来改善气道炎症和气道高反应性。
而西医药物可以通过抑制炎症反应、舒张支气管等方式来缓解哮喘症状。
中医药治疗哮喘病的研究进展
中医药治疗哮喘病的研究进展哮喘病是一种常见的慢性炎症性疾病，严重影响着全球范围内的人们的生活质量。
传统中医药在哮喘治疗中有着悠久的历史和丰富的经验，近年来，中医药在哮喘病治疗领域的研究也取得了一定的进展。
中医药治疗哮喘病的理论基础主要是“肺为主要脏腑”和“气为人体之本”的理念。
中医药强调平衡人体的阴阳、调节气血的流动，以达到治疗哮喘病的目的。
中医药治疗哮喘病的方法主要包括药物治疗、针灸、中药汤剂和中药外治等。
在药物治疗方面，中医药常用的药物主要有麻黄、杏仁、苏子、桑白皮等。
这些药物能够扩张支气管、祛痰止咳、平喘止息，从而缓解哮喘病症状。
此外，中医药还注重调理人体的整体平衡，通过调节肝脾肾等脏腑功能，以增强人体的免疫力和抵抗力，减少哮喘发作的次数和程度。
针灸作为中医药的重要疗法之一，在哮喘治疗中也有着广泛的应用。
针灸能够通过刺激穴位，调节人体的气血运行，平衡阴阳，以达到治疗哮喘病的目的。
研究表明，针灸能够显著减少哮喘患者的症状、改善肺功能，并且具有较好的安全性和耐受性。
中药汤剂作为中医药治疗哮喘的重要方法之一，已经在临床实践中得到广泛应用。
中药汤剂能够根据患者的具体情况，调配不同的中药组方，以达到治疗哮喘病的目的。
研究表明，中药汤剂能够显著改善哮喘患者的症状，减少哮喘发作的次数和程度，并且具有较好的安全性和耐受性。
此外，中医药还注重中药外治的方法，通过将药物直接应用于患者的皮肤表面，以达到治疗哮喘病的目的。
中药外治主要包括药物贴敷、药物熏蒸等方法。
研究表明，中药外治能够显著减轻哮喘患者的症状，改善肺功能，并且具有较好的安全性和耐受性。
总体而言，中医药治疗哮喘病的研究进展已经取得了一定的成果。
中医药在哮喘治疗中具有独特的优势，能够综合调节人体的整体平衡，改善肺功能，减少哮喘发作的次数和程度。
然而，中医药治疗哮喘病的研究还存在一些问题和挑战。
首先，中医药治疗哮喘病的机制尚不完全清楚，需要进一步的研究探索。
活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展
活血化瘀单味中药防治支气管哮喘研究进展支气管哮喘是常见、多发的慢性呼吸道疾病，其发病率有逐年上升的趋势，严重威胁人们健康。
近年来活血化瘀中药在支气管哮喘治疗中的作用越来越受到关注，本文选取临床常用且研究比较多的六味活血化瘀中药：川芎、银杏叶、当归、丹参、地龙和三七，总结其在防治支气管哮喘作用机制方面动物实验及临床试验的研究进展。
标签：支气管哮喘；活血化瘀；单味中药支气管哮喘（简称哮喘）是临床常见、多发的慢性呼吸道疾病，是由多种细胞包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
[1]西医目前应用于临床的支气管哮喘的治疗药物主要是β2受体激动剂、肾上腺皮质激素等，在支气管哮喘的治疗中发挥重要作用，但并非对所有患者有效，而且长期使用会出现一定的副作用或依赖性。
为了寻求更好的治疗方法，人们一直非常重视中医对哮喘的防治，以期运用中西医结合治疗的方法，减轻药物带来的副作用或依赖性，预防和减少哮喘发作，提高患者的预后和生活质量。
目前，中医虽多以清热化痰、理气平喘、益气补肾等为哮喘治疗原则，但活血化瘀在哮喘治疗中的作用越来越受到重视，以求更好的治疗效果。
1 哮喘与瘀血支气管哮喘属中医学“哮证”、“喘证”等范畴，近年来认为“瘀血”在哮喘发病中也起着重要作用。
《血证论》云：“内有瘀血，气道阻塞，不得升降而喘”，中医学理论也有“久病必有瘀，病久入络”的观点。
大量文献资料及众多医家经验亦表明运用活血化瘀中药治疗哮喘可改善症状。
现代医学实验研究证实：血液流变性降低、血液凝固性增强、微循环功能障碍等是瘀血致喘的病理基础。
因此，血瘀的存在，是哮喘缠绵不愈和导致全身疾患如肺心病等的重要病机[2]。
现代药理研究也表明，活血化瘀药物可通过改善气道血流、缓解气道瘀血、减少嗜酸性粒细胞的渗出、抑制炎症递质释放和IgE 产生而减轻气道炎症，降低气道高反应性，并预防或减轻哮喘发作[3]。
中医药在哮喘治疗中的应用研究
中医药在哮喘治疗中的应用研究哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和喘息为主要症状。
在西方医学中，哮喘主要通过祛痰、扩张支气管和抗炎等药物进行治疗，但是长期使用这些药物可能会导致副作用和药物依赖。
相比之下，中医药作为一种拥有悠久历史的传统医学，其在哮喘治疗中的应用也备受关注。
本文将重点探讨中医药在哮喘治疗中的应用研究。
一、中医药对哮喘症状的缓解作用中医药在哮喘治疗中主要采用中草药治疗、针灸和中医按摩等方法。
中草药治疗是中医药最常见且广泛应用的一种治疗方式。
多项研究表明，中草药可以缓解哮喘的症状，改善患者的生活质量。
其中，银翘解毒片、黄连素片等中草药制剂被广泛应用于哮喘的治疗中，这些中草药具有抗炎、镇咳平喘、祛痰等作用，可以有效减轻哮喘发作的频率和程度。
针灸也是中医药治疗哮喘的一种重要方法。
通过在特定的穴位施加刺激，针灸可以调节人体的气血运行和免疫功能，缓解哮喘患者的症状。
一些临床实验显示，针灸治疗可以显著降低哮喘患者的气喘指数，并改善肺功能。
此外，中医按摩也被应用于哮喘治疗中，通过按摩背部和胸部的相关穴位，可以促进气血运行，缓解气喘症状。
二、中医药的药理作用机制研究中医药对哮喘的治疗不仅仅体现在缓解症状上，还涉及到药理作用机制的研究。
一些研究表明，中草药中的有效成分具有抗炎、抗氧化、抗过敏等作用。
例如，川贝母中的川贝碱可以抑制支气管平滑肌收缩，减轻支气管痉挛；板蓝根中的蓝芩素则具有抗炎和抗病毒作用，可以缓解哮喘的症状。
此外，中医药在免疫调节方面也发挥着重要作用。
研究表明，中草药可以调节免疫细胞的数量和功能，增强机体的免疫能力，从而减轻哮喘的发作。
中医药对于调节机体的免疫功能、提高抗病能力具有一定的优势，这也是其在哮喘治疗中被广泛应用的原因之一。
三、中医药与西医药的综合应用中医药在哮喘治疗中与西医药的综合应用也是近年来的一个研究热点。
中医药与西医药的结合治疗可以充分发挥各自的优势，减少药物的副作用，并提高疗效。
中药治疗支气管哮喘的实验研究进展
壁 Ｅ Ｓ计数 较正 常组 明显增 加 （ 明显降低 ，Ｉ－ ＩＮ＾比值显著升 能 有效 降低 哮 喘豚 鼠 Ｂ Ｌ Ｏ Ｐ Ｌ４ Ｆ ． ／ ｙ Ａ Ｆ中 内皮 ＜ ． １ ，黄 芪 治疗 组 豚 鼠的气 道 高 ，川芎嗪具有抑制 Ｔ ２细胞亚群 素 （ Ｔ 及 血 清 Ｎ 的 水 平 ，减 ００ ） ｈ Ｅ） Ｏ
基金项 目 河北省科技攻关计划项 目 （ ６ ７ １２ ０２ ６０ Ｄ一３ ） ７
中嗜酸粒 细胞 凋亡 。
作者简 介 杨牧 祥 ，男 ，教 授 ，主任 医师博 士 生导 师。主要从 事肺 系 疾病研 究 ，
已获省部级科技进步奖及教学 成果奖 １ 项 ，主编或参编 出版 医学 著作 ５ ，发表 １ ０部
的表达变 化及 嗜酸性 粒细 胞 浸润情 常对 照组 相 比 ，哮 喘 模 型组 Ｂ Ｌ 性 ，引起气 道炎 症 和组织 损害 。 ＡＦ
况发 现 ： （ ） 哮 喘 组 豚 鼠 的气 道 中 Ｉ－ 平 明显增 高 ，ＩＮ． 水 平 １ Ｌ４水 Ｆ ＾ ｙ
王琳 等¨ 研 究 发 现小 青 龙 汤
藤 素对致 敏哮 喘豚 鼠肺 组织 Ｎ ．Ｂ Ｆｋ
激 素 合 用 有 药 效 相 加 作 用 。杨 莉 部 Ｎ Ｏ的大 量生 成 ，会 增加 气 道 毛
／Ｔ ２细胞 亚群 的影 响发 现 ：与 正 充 血 、水 肿 ；Ｎ ｈ Ｏ还 会 产 生 细 胞 毒
莫碧 文 等 ＇ 察 黄 芪 、雷 公 等 研 究 川 芎 嗪 对 哮 喘 大 鼠 Ｔ ｌ 细 血管 后静 脉 的血浆渗 漏 ，使气 道 观 ｈ
维普资讯
中医药通报 ・ 实验研究
摘 要
根 据 中药作 用机 制的 不 同，对近 年来 中药 治疗 支气 管哮 喘 的 实验研 究进 行 综述 ，以期 了
中医药治疗支气管哮喘慢性持续期的研究进展
脾胃虚弱。李朝 娟 等 ［３］则 认 为 哮 喘 病 是 一 种 缠 绵 难 愈 的 慢性疾患，脾肺肾虚是其病发作的根本原因，也是慢性 持续期的主要病机，主张在缓解期重视脾肺肾三脏同补 是预防哮喘复 发 的 主 要 治 则。 叶 广 才 等 ［４］认 为 哮 病 之 夙 根在于痰瘀阻肺：夙痰阻肺日久，形成巢臼，潜伏于肺， 或因气候变化、饮 食 不 当 等 引 发 哮 病。 洪 广 祥 ［５］提 出 痰 瘀伏肺是哮喘发 作 的 夙 根。 杨 玉 萍 等 ［６］撰 文 指 出， 国 医 大师晁恩祥认为风邪具善行而数变的致病特点与哮喘病 的反复发作、缠绵难愈及病情多变的发病特点密切相关， 并提出了 “风盛痰阻，气道挛急” 是哮喘急性发作的主 要病机；并强 调 此 风 邪 不 仅 指 外 风，也 包 括 内 风 如 肝 风 内动。张立 山 等［７］认 为 气 郁、气 逆 是 哮 病 发 作 之 关 键， 且贯穿哮喘病发作的始末；气郁不解，气逆不降，哮喘 常难缓解。
持续期肺气亏虚患者，对照研究结果显示，用补肺益气 方的支气管哮喘患者治疗组，临床疗效显著且不良反应 较少。李小娟等 对 ［１０］ ２２例治疗组患者补肺颗粒治疗 １个 月，结果亦提示补肺颗粒能够有效改善支气管哮喘患者 慢性持续期症状，能减少急性发作次数。白桦等 运 ［１１］ 用 自拟麻蝉鱼龙汤治疗 ４６例支气管哮喘患者，结果显示疗 效较好，表明 麻 蝉 鱼 龙 汤 对 哮 喘 病 具 有 降 气 宣 肺、 平 喘 祛痰之功。因此，补肺益气法在治疗支气管哮喘慢性持 续期疗效显著，可明显减少急性发作次数，改善患者的 肺功能，提高患者生存质量。 ２１２ 健脾益气，补土生金法 《素问·咳论》 认为： “五脏六腑皆令人咳，非 独 肺 也”。若 哮 喘 反 复 性 发 作， 肺病日久犯母，使脾虚失运，或者素体脾虚，均可致水 谷不化，痰湿内 生；脾 为 生 痰 之 源、肺 为 储 痰 之 器，母 子同病进一步加重痰饮伏肺，致肺失宣肃，哮喘迁延不 愈。因此，痰液的 生 成 与 肺 脾 关 系 密 切，健 脾 益 气，上 则培土生金补肺，下则益火补土温肾制水，母子同补为 哮喘的经典治本之法。张洁 认 ［１２］ 为哮喘慢性持续期应以 补虚治本为要，而补虚治本首先是益气健脾，临床选用 黄芪六君子汤加减作为哮喘慢性持续期的代表方，通过 对哮喘慢性持续期患者治疗观察表明，此方能明显减少 急性发 作 次 数，稳 定 患 者 病 情，提 高 生 活 质 量。李 艳 艳 ［１３］运用自拟平喘汤 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 儿，结果显示：使用 益 气 健 脾 法 可 明 显 减 轻 患 儿 症 状， 改善肺 功 能，且 能 减 少 哮 喘 病 急 性 发 作 次 数。陈 冰 泽 等［１４］用人参五味子汤合玉屏风散加减对照治疗 １３２例哮 喘病缓解期患者，结果表明此方能明显改善哮喘缓解期 脾肺气虚证的症状，特别是在治疗儿童哮喘慢性持续期 的疗效更为突出。王 胜 等 ［１５］选 用 自 拟 的 宣 肺 益 气 散 治 疗 肺脾气虚型支气管哮喘患者，临床效果显著。 ２１３ 补肺益肾法 哮证反复频发，正气必虚。肾为先 天之本，气之根，肾主纳气，久病及肾，封藏失职，肾不 纳气，肺不主气，母子同病，主纳失常，动则哮喘加重。 肾阳虚气化无力，饮停水泛，凌心射肺，加重痰饮储肺， 肺失宣降，哮喘加剧。肖美霞等 予 ［１６］ 健肾固本平喘汤治 疗肺肾两虚型哮喘 ７４例，结果取得很好的治疗效果。黄 赛男等 ［１７］运用金水六 君 煎 加 减 治 疗 支 气 管 哮 喘 肺 肾 两 虚 患者 ３０例，结果表明金水六君煎能有效改善肺肾两虚型 哮喘患者的临床 症 状， 增 强 患 者 体 质。 余 凤 萍 ［１８］运 用 自 拟补肺益肾汤治疗 ６０例肺肾两虚型哮喘病患者，研究结 果表明，治疗 组 给 予 补 肺 益 肾 汤 加 减 治 疗，症 状 改 善 明 显优于对照组。因此，补肺益肾法治疗支气管哮喘慢性 持续期肺肾两虚型患者，临床效果明显。 ２１４ 肺脾肾共治法 哮喘的反复发作日久致肺脾肾同 病，表现为三脏的气虚和阳虚，或肺肾阴虚。 “虚则补 之，虚则补其母”，治疗宜扶正治本，三脏同补，可以采 用健 脾、益 肾、补 肺 等 方 法 益 气 平 喘，杜 绝 生 痰 之 源； 久病多瘀，少佐活血化瘀药，是改善患者症状、增强体 质、减少复 发、提 高 患 者 生 活 质 量 的 主 要 治 法 之 一。 赵 汉林等 ［１９］运用补肺化 瘀 汤 内 服 治 疗 哮 喘 慢 性 持 续 期 患 者
支气管哮喘的中医药治疗研究进展
皮、 皮、 陈 当归 、 欢皮 、 芍 ， 山龙 、 舍 赤 穿 矮地 茶 、 仁 、 杏 甘
草等 ， 山东 省 烟 台 中医 院 研 制 ） 。本 组 Ｉ Ｄ倒 ， 度 用 Ｏ 重 雾化 吸 人 液 ５ ｒＬ Ｏ ／日， ａ ２次 雾 化 吸 ＾ ， 服 液 ３ ｍＬ 口 ０ ／
日， ２次 口 服 ， 肠 液 ｌＯ ， 晚 灌肠 ； 度雾 化 吸＾ 灌 Ｏ ｍｌ每 中 为 日 １次 ， 同 上 ； 度 单 用 口服 渍 结 果 ： 控 １ 余 轻 临 ０
子、 朴、 厚 白芥 子 、 龙 、 廓 黄 、 姜 地 炙 生 肾阳 虚 型 用金 匠 肾气 丸加 减 ： 地 、 药 、 苓 、 熟 山 茯 山茱 萸 、 河 车 、 紫 肉桂 、 炙 麻 黄 、 附子 、 熟 丹皮 、 泻 、 龙 ； 泽 地 肾阴 虚 型用 七 昧 都
Байду номын сангаас
１ ８例 ， 有效 】 ６例 ， 总有效 率 ９ ． ％ 。姜 风 等 用 定 哮 ４５
例． 显效 ３ ７例 ， 转 ４ 好 ５例 ， 无效 ８例 ， 总有 效率 ９ ％ 。 ２ １２ 外 治 疗 法 ．
黄 芪、 合、 参 、 昧子 、 归、 百 党 五 当 白术 、 苓 、 皮 、 茯 陈 干
姜 、 朴 、 半夏 、 豆 蔻 、 厚 法 肉 山药 、 茱 萸 、 甘 草 ； 阳 吴 炙 肾 虚 用 附子 、 巴戟 天 、 地 、 骨 脂 、 药 、 苓 、 甘 草 ， 熟 补 山 茯 炙 牛膝 、 蚧 、 桂。 日 １ ， 煎服 ， 蛤 肉 剂 水 ２周 为 １疗程 。 对 照 组对 症处 理 。 结 果 ： 组 总 有 效 率 分 别 为 ９ ％ 、 两 ０８
治疗 哮 喘 ９ ６例 ， 期 临 控 ８ 近 ９例 ， 有 效 率 ． ２ 。 总 ９％ 高永 坤 用 定喘 汤 加 味 治疗 哮 喘 ３ ６倒 ， 廓黄 、 由 甘草 、 白果 、 白皮 、 桑 半夏 、 子 、 花 、 仁 、 芩 组成 。痰 多 苏 冬 杏 黄 加 胆南 星 ； 急胸 闷甚 加 白 芥 子 ， 蒌 壳 、 辛 、 龙 ； 气 瓜 细 地 腰 酸肢 冷 ， 小便 清 长加益 智 仁 ， 骨脂 ， 昧子 ； 热 加 补 五 发
支气管哮喘的中药治疗研究进展
作者单位 ： ０ ７ １ ０ ３北京电力医院呼吸内科 ０
以及粘 附分子 等。随着 内皮损伤 加重 。 内膜－ 血管 中层厚 度也将
出现 异 常。研 究 发 现 ， 动 脉 、 动 脉 等 的 内膜 － 层 厚 度 股 颈 中
维普资讯
实用全科 医学 ２０ ０７年 １月第 ５卷 第 １ ￣
Ａ ｐｅ ｕｎｌｆ ｅｅ ｌ ｒ ｔｅＪｎａ ０７Ｖ １ ，ｏ１ ｐｌｄＪ ｒａｏＧ ｎｒ ａ ｉ ， ｕｒ２０ ， ｏ ５Ｎ． ｉ ｏ ａＰ ｃｃ ａ ｙ ．
－
７ ・ ５
述】
［ ］ 王云宁 ， ８ 喻书彻 ， 王瑛 ， 儿童 单纯性肥胖 症凝 血 、 溶指标 的测 等， 纤
内皮功能 障碍在肥 胖 并发 高而 压 、 脉粥 样硬 化 、 动 冠心 病 等发病 和机制 中起重要 作用 ， 因此 预防和逆 转内皮功 能障碍 非 常重要 。 目前对成 人 内皮 的改 善 主要通 过改 变饮食 结构 及 生 活习惯 ， 增加运动来减轻体重和给 予降脂 药 、 钙拮抗 剂 、 氧 化 抗 剂如 Ｖ ｔ ｉ Ｅ等药物性干预 。对单纯性肥胖儿 童来说 ， 有报道指 出 通过运动 、 饮食调整 可改 善内皮 细胞 功能 ， 目前 尚无文献 明 确
（ＭＴ 可以较好地 反映 Ａ Ｉ ） ｓ的程 度 ， 通过 超声对 其厚 度进 行 测 定， 以作为早期发现冠心病一 个 良好 的预报 因子 。这种无 创 可 性检查适 合肥胖儿 童反 复使 用 ， 为亚 临 床期 的 Ａ 可 Ｓ患 儿提 供
化 ［］解剖科学进展 。 ０ ．（ ） １ － ８ Ｊ． ２ １７ ２ ：２ １ ． ０ ６ ２ ［ ］ 汪翼 ， ６ 牛峰海 ， 寻文龙 ， 单 纯性肥 胖儿 童血管 内皮分 泌功能 和 等． 内皮依赖性舒 张 功 能障 碍 的研 究 ［ ］ 中华 儿 科 杂志 ，００ ３ Ｊ． ２０ ，８
中医药治疗哮喘研究进展
汤（ 白果 １ｇ 麻黄 ９ ， ０， ｇ 苏子 ６ 、 ｇ 款冬花 、 杏仁 、 法半 夏各 １ｇ ２， 桑 白皮 、 黄芩各 １ ｇ， ５ 炙甘草 ６ 。用法与用量 ： ｇ 水煎煮 ２次 ， ２
次药液兑一起 共 ３０ ｌ ０ ｍ ，１次 １０ ｌ ０ ｍ ，１天 ３次 ， 饭前 空腹服
用 。１ 为 １个疗程。 治疗热哮 ３ 例 ， 周 ） １ 总有效率 ９．４ 。 ０ ％
三 、 解 期 缓
动痰 浊， 引发气道 挛急 ， 哮喘 的诱 发病 机。张伟 等 认 为 是 无论是哮喘急性发作期还是缓解 期 ， 可以灵活应用 活血化 都 瘀法 ， 而且更应该将活血化瘀法贯穿哮喘病 防治全过程 ， 将治 瘀与治气 、 治痰结合起来 ， 以期祛 除哮喘之“ 夙根 ” 达到治愈 ， 的 目的。刘 自力等 认 为脾虚 是贯 穿哮 喘病发 作期 与缓解 期总病程 的核心 病机 。倪伟 等 通 过对缓 解期 哮喘患 者 肾 阳虚与气道炎症关 系的研究表 明， 肾阳亏虚是缓解 期哮喘 的 主要病机 。崔红生等 认为 哮喘发病病位在 肺 ， 与脾 、 但 胃、
型 ， 肾虚型 。临床治疗大多分为发作期和缓解期 ， ③ 发作期 以
寒热分治 。 二、 发作 期
１ ．寒 哮 白桦等 采 用 麻蝉 鱼龙 汤 （ 麻黄 、 蜕 、 仁 、 参、 蝉 杏 丹 苏 子 、 白皮 各 １ｇ 桑 ０ ，地 龙 、 腥 草 各 ３ ｇ 鱼 ０ ，甘 草 ３ ，白果 １ ｇ ０ 枚。 临床根据病 因、 因、 症不同和身体素质差异 ，辨证 加 ） 诱 兼 减。寒 哮型： 麻蝉鱼龙 汤加细辛 、 干姜各 ５ ， ｇ 五味子 ３ 。中气 ｇ 虚加黄芪 １ｇ 党参 、 ５， 白术各 １ｇ 健脾 益气 ； 肾阳虚加补 骨 ０， 肺 脂、 紫石英各 １ ｇ沉 香 ３ ， ０， ｇ 温肺益 肾， 降气 平喘 。热哮 型： 麻 蝉鱼 龙汤加石膏 ３ ｇ 黄芩 、 ０， 胆南星各 １ ｇ ６例患者临床疗 ０ 。４ 效判 定 ， 临床控制 ２ ３例 ； 显效 ｌ ３例 ； 有效 ７例 ； 无效 ３例 ；总
单味中药治疗支气管哮喘的研究进展
分为 ２组 ， 均给予吸氧 、 畅呼吸道 、 生素及糖皮 质激 素 等 通 抗
黄芪为豆科植 物蒙古或膜荚黄芪的干燥根 ， 有补气升 阳、
益卫 固表、 利水消肿 、 托疮生肌的作用 。其 主要 化学成分 为黄
胺 的功能 ， 从而发挥抑制气道 炎症的作 用 Ｊ 。曲政海等 研 究发现 哮喘大 鼠经雷公 藤多甙 治疗后 ， 支气 管肺泡灌 洗液 中 嗜酸粒细胞数 目明显 下降 ， 核转 录 因子－Ｂ和基质 金属 蛋 白 Ｋ 酶－ ９明显降低 ， 提示雷公藤 多甙具有 抑制 哮喘大 鼠气 道炎症
和肺纤维化 的作用 。
要 细胞 因子 。雷公 藤 红素 能通过 抑制 肺组 织 Ｓ Ｆ产生 进 而 Ｃ 下调其激活肥大 细胞释放 嗜酸粒细胞趋化 因子 （ｏ ｘｎ 和组 ｅｔ ｉ） ａ
１ 实验研 究 ： 川芎 嗪（ ｉ ｓａｉｅＬ Ｚ 是从 中药川芎总 １ ｕｔ ｚ ，Ｔ ） ｇ ｒｎ
生物碱 中分离得 到的 １ 种有效 活性生物 碱 ， 化学名 为 ２， ， ， ３ ５
Ｔ ＦＢ 哮喘肺组 织 ＣＭ４过量表达与 哮喘的发 生发展密切 相 Ｇ ．， Ｉ 关， 并在早期 即开始 参与哮 喘 的发 病。川芎 嗪可通 过抑制肺 组织 ＣＭ４在转 录 和蛋 白水 平 的过 度 表达 而 阻 止 哮喘 的 发 Ｉ
展 。
Ｉ－ ｓ －Ｒ明显降低 ， 酸细 胞凋 亡率 明显 升高 ， 明其 Ｌ５和 Ｉ ２ Ｌ 嗜 表
学界的关 注。近年来很 多中医学者就单味 中药治疗支气管 哮
喘进行了广泛深入的研 究 ， 现特将川芎 、 雷公藤 、 黄芪 、 银杏 叶
甙。近年来采用 现代化 的分离 纯化技术 和对 雷公藤有效成分 进行 氧化或修饰 ， 大大 降低 了雷 公藤 的毒副作 用。雷公藤具 有抗炎 、 免疫抑制等多重功效 。
中药治疗支气管哮喘缓解期进展
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＡＣＴ ＣＡＬ ＴＲ ＤＩ ＯＮＡＬ Ｐ Ｉ Ａ ＴＩ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＥＤＩ ＮＥ ２ １ １ ８ Ｎｏ ５ Ｅ ＣＩ ０ ２ Ｖｏ ．２ ．
哮喘长期发作 ， 痰伤 及脾 肾之 阳， 热耗灼 肺 肾之阴 ， 寒 痰
（ 党参 、 白术 、 陈皮 、 法半夏 、 甘草 ） 治疗 ８ ０例 ， 结果 治疗 前后 肺
功 能 和 血 嗜 酸 粒 细 胞 有 显 著 性 差 异 ， 有 效 率 ８ ． ％ 。李 明 总 １２
则可 由实转虚 ， 在缓解期 表现 为肺 、 、 脾 肾等 虚弱 之候 。缓解
草 、ｌ Ｊ 贝母 、 ｌ 细辛 、 地龙 、 五味 子等 ） 对 照组 口服 赊店 哮 喘宁 ， 片， 治疗 ９ ０天 。结果治疗组 和对 照组 总有效率分别 为 ８ ．％ ９５
和 ８ ．５ ， 观察 表 明 ， １２％ 该 固金 止 喘 汤 可 以 明显 改 善 哮 喘 缓 解
期症状 、 体征 、 抑制气道 炎症 、 扩张 气道 。改善气 流受 阻和气 道高反应性 状况 ， 复肺功能 ， 恢 降低 血清 ＩＥ含量 ， 高机体 ｇ 提 免疫功能 ， 而推 迟复发 、 长缓解 期。龙学 明等 认 为 ， 从 延 免 疫调节失调是导致哮 喘患者气 道慢性 炎症 、 道高反 应性 和 气 气道重塑 、 哮喘迁延难 愈 的重 要 因素之一 。将 １４例 随机 分 ０ 为两组各 ５ ２例 ， 两组 急性 期均 给予 常规 西 医处 理 （ 痉 、 解 平 喘、 抗炎 ） 。缓解期 治疗 组 采用 补肺 片 （ 黄芪 、 党参 、 防风 、 白
支气管哮喘缓解期的中医治疗进展
１ 中 医 学对 哮 喘 的 认 识 支气管哮喘属 中医 学 的“ 病 ” 喘 症 ” 痰 饮 ” 范 围。 哮 “ “ 等
《 因 脉 治 ・ 病 》 指 出 ：哮 病 之 因 ， 有 七 情 之 犯 ， 食 之 症 哮 中 “ 偶 饮
“ 发 以扶 正 气 为 主 ， 发 以 攻 邪 气 为 急 ” 治 疗 原 则 。 说 明 未 既 的 缓 解 期 的 防 治 同 等 重 要 。历代 医 家 认 为 哮 喘缓 解 期 以 肺 、 、 脾 肾等 脏 气 虚 弱 为 主 。肺 为 贮痰 之 器 ， 为 牛 痰 之 源 ； 为 气 之 脾 肺
关 键 词 ： 喘 临床 缓 解 期 ； 医药 疗 法 ； 究进 展 哮 中 研 中图 分 类 号 ： ２ ６ １ Ｒ ５． ２ 文献标识码 ： Ａ
主， 肾为气之根 。肺虚不能 主气 ， 不化津 ， 痰浊 内蕴 ， 气 则 宣降
失 常 ， 外 不 同 ， 受 外 邪 侵袭 而诱 发 ； 虚 则 运 化 失 职 ， 湿 卫 易 脾 积
生痰 ， 上贮于肺 ， 阻碍肺 气升 降 ； 肾不纳气 ， 阳虚水泛 ， 干于 上
肺 ， 重肺气升降失常 。 加 近 年来 ， 多 学 者 认 识 到 风 、 、 等 为 哮 喘 的重 要 病 理 许 痰 瘀 因素 ， 与哮 喘 的 发 生 也 有 一 定 的 关 系 。清 代 唐 容 川 《 证 论 》 血 日 ：盖 人 身气 道 ， 可 有 壅 滞 ， “ 不 内有 瘀 血 ， 阻 碍气 道 ， 得 升 则 不
２ １ 年第 ３ 卷第３ ０１ ２ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
６ ７
哮喘中医治疗进展
自汗明显 者 ，予 苏子 降气 汤加减 ；热 哮者则用 定 喘汤 以宣
肺 降气 ，化痰平喘 ，清热解表 ；浊哮者用 三子养 亲汤加减 。
。 肾、纳气平 喘 ，方用参蛤散合 补肺 汤加减制成益气补 肾丸 ； 随证加减 。陈英芳 等 引认 为肺脾肾虚损 ，水液 代谢 失常 ，
产生 痰饮 ，形 成夙 根是导致 哮喘反 复发作 的根本原 因。用 哮平 方 （ 黄芪 、黄精 、白术 、当归 、白果 、莪术 、僵 蚕 、
病 理环节 为痰 阻气 闭，治宜攻 邪祛痰 、宣 降肺 气 。寒 哮者 选用小青龙 汤 ， 酌情加 利气 化痰 、 解 痉平喘之品；病久阳虚 ，
王金成等 对杨王义老 中医治疗 哮喘经验 总结 为哮 喘缓解
期 以肺 脾 肾气 虚为 主 ，肺脾气 虚者治 以健脾 益气 、培土 生 金 ，方用 六君 子汤合补 肺汤加 减制成 益气健脾 丸 ，口服方 用玉屏 风散合 参苓 白术散加减 ；肺 肾气 虚者则治 以补益肺
常义 用 常规氧疗加 用布地奈德 混悬液雾化 吸入联合 三合 汤加 减 （ 炙麻 黄 、 杏仁 、 炙甘草 、 僵蚕 、 蝉蜕 、白前 、 炙百部 、 陈皮 、炙紫菀 、炙款冬花 、荆芥 、黄芩 、桔 梗 、地龙 、陈皮 ） 口服 ，治疗哮喘急性发作 ９ ６ 例 ，总有效率 ９ ２ ． ７ １ ％。 降逆平喘法为主 。 李玉盛等 对治疗支气管哮喘 ６ ０ 例， 用哮喘煎合剂 （ 太 子参 、茯苓 、白术 、陈皮 、黄芩 、射 干 、 枇杷 叶 、厚朴 、栝楼 、桑 白皮 、 款冬 花 、 麻 黄 、苏子 、杏仁 、 前胡 、僵蚕 、郁金 、白芍 、防风 、五味子 、百合 ） 健脾和 胃、 降逆化 痰 、宣通 肺气 。结 果总有 效率 ９ １ ． ７ ％。温志 华 治
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［ ２ ］ 谢静红． 补 肾解郁 方治疗 中风后抑郁 ４ ０例 ［ Ｊ ］ ． 中国 中医急 症， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ５ ） ： ８ ０ ０— ８ ０ １ ． ［ ３ ］ 王洪然． 柴胡加龙骨牡蛎 汤治疗 中风后 抑郁 临床 观 察［ Ｊ ］ ． 中国实用医药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ７ ） ： １ ７ ５— １ ７ ６ ． ［ ４ ］ 刘娟 ， 仲 诚 柴 胡疏 肝散化 裁治疗 中风后抑郁 ４ ｏ例 ［ Ｊ ］ ． 中 国中医急症 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５ ） ： ７ ８ ８ ． ［ ５ ］ 田小文 ， 张全明． 智三针为主针刺治疗 中风后抑郁症 临床 疗 效评价 ［ Ｊ ］ ． 上海针灸杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ０ ） ： ６ ６ ３— ６ ６ ５ ． ［ ６ ］ 董永 书， 王军 ， 范军铭． 头部 穴位 留针 治疗 中风后抑 郁 ３ ４例 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 新 中医， ２ ０ １ ２ ， ４ ４（ ４ ） ： ８ ５— ８ ６ ． ［ ７ ］ 黄宏敏 ， 赵光峰 ， 陈琪等． 耳 穴贴压 法治 疗 中风后 抑郁 随机 对 照研 究［ Ｊ ］ ． 辽 宁中医药大 学学报 ， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ９ ） ： １ １ —１ ３ ． ［ ８ ］ 张淼． 耳压配合针刺 治疗 中风后肝 肾阴虚型抑郁 临床 观察 ［ Ｊ ］ ． 上海针 灸杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ） ： ９ ０— ９ ２ ． ［ ９ ］ 张洪 春． 中风 后抑 郁 症 的 心 理 护理 ［ Ｊ ］ ．内蒙 古 中 医药 ，
支气 管哮喘 （ 简称哮 喘） 属中 医“ 哮证” 范畴， 是一种 特发 性、 反 复发作性 、 以呼吸困难为表现 ， 由多种 细胞炎性 介质和 细 胞因子介导 的具有复 杂免疫 机制 的气道慢 性炎 症疾 患。现代 医学治疗 主要 以抗炎 、 解痉 、 抗 炎性介 质 为主 ， 容易复 发 ， 毒副 作用较大 。而 中药 可调节整 体机 能 ， 减少 哮喘 发作频 率 、 减少 西药用量 及毒 副作用 。近 年来 中医药在 治疗 支气 管哮喘 病方 面取得很大进展 ， 积累了一定 的临床经 验 ， 现综述如下 。 １ 辨 证 论 治 从文献记 载本病 的分类 ， 依据 不同 ， 治疗方法 也各有不 同 ， 辨证大致有 以下 ３个方面 ： １ ． １ 八纲辨证 ：史 锁芳 …认 为哮 喘应 从表 里分 型 ， 重点 抓住 病机 ， 给予针 对性 治疗 。张 洁 承 认 为哮 喘 发作期 分寒 热论 治， 这 是根据患者体质 、 感受外邪性质 ， 并结合 痰的辨证要 点制 定的一种传统 分类方法 。 １ ． ２ 脏腑辨证论治 ： （ １ ） 宣 肺健脾 法 ： 张洪 春 用 哮喘灵 （ 麻 黄、 杏仁 、 生石膏 、 黄芩 、 黄连 、 黄柏 、 甘草等 ）宣肺 平喘 ， 用 哮喘 平（ 党参 、 茯苓 、 白术 、 鸡 内金 、 焦 三仙 、 甘草等 ）健 脾益气 ， １天 两方 同用 ， 间隔服药 ， 意在标 本兼 治 、 扶正祛 邪。 （ ２ ） 和 胃降逆 法： 周虎 采用 和胃降逆 法治疗 哮 喘发作 ， 效 果 明显 。（ ３ ） 肝 肺同治法 ： 武维屏 用调肝理 肺法治 疗哮喘 １ ７ ４例 ， 临床观察 有效率达 ８ ６ ． ７ ％。 １ ． ３ 从瘀论治 ： 哮喘病 的特点 是反 复发 作 ， 迁延 不愈 ， 中医认 为“ 久病必有瘀 ” ， 王 志英 。 以活血 化瘀法 制作 的地龙 提取 液 、 血府逐瘀 汤 、 丹参 注射液 、 川芎嗪等药 物治疗哮喘 ， 总有效 率在
２ ０ １ ３年第 ２ ８期
片 。两组 患者均在 治疗 前及治 疗第 ４星期 末各应 用 汉密 尔顿 抑郁 量表 （ Ｈ Ａ ＭＤ） 、 中 医证候 量 表 进行 评 分 ， 进 行 疗效 评 价。 结果 ： 两组治疗前 后 ＨＡ ＭＤ、 中医证候 量表 评分 比较 差异均 有 统计 学意义 ， 两组疗效 比较差异均无统计学 意义 。
２ ０ １ ２。 １ ０： １ ６ ８—１ ６ ９ ．
中药 治 疗 支 气 管 哮喘 的进 展
王 兵
摘 要： 近年来 中药治疗支气管哮喘主要从 辨证 论治 包括八纲辨证论 治、 脏腑辨证论治 、 从瘀论 治三方 面进行综述 。根据 支气管哮 喘疾病特 点分为发作期 与缓 解期 ， 采用不 同的 中药治疗方案进行综述 。中药在 治疗 支气管哮喘方 面疗 效确切 ， 尤其 是远期 治疗效 果更好 ， 副作 用少。但从 整体 来看 ， 支气管哮喘 的中药治疗 尚有 不足之处 ， 需要进一 步研 究。 关键词 ： 中药； 支气管哮喘； 进展 ； 综 述 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８— ０ １ ０ ９— ０ ２
３ 中 医护 理
１ ０ ９
性， 在研究其 临床疗效 的同时应加 强动物实验研 究和临床机 制 研究 ， 筛选 和完善 客观实 验室指 标检 查 ， 阐 明 中医药治 疗 Ｐ Ｓ Ｄ 的作用机制与环节 ， 为 中医药治疗 Ｐ Ｓ Ｄ的临床推广提供新 的理 论依据。
参 考 文 献
张洪春 应用 心理 护 理 中风 后 抑郁 ， 以便及时 发现存在 的心理 问题 ， 通 过评 估 ， 建 立心 理护理 措施 。建 立 良好 的护 患关 系 ， 根据 患者 抑郁 的程度和具体情况进行心理护 理 ， 寻求 病人家属 和病 友 的 支持 。结果 ： 通过 实施有 效的心 理护 理 ， 有效地 改善 了中风病 人的抑郁症 ， 病 人肢体 和语 言能力 得到改 善 ， 提高 了其生 活质
量。
４ 结语
［ １ ］ 李森． 中风后郁证 的辨 治策略 ［ Ｊ ］ ． 内蒙古 中医药， ２ ０ １ １ ， １ ３ ：
６ ６ —６ ７．
综上所述 ， 中医药治 疗 Ｐ Ｓ Ｄ已取得 了较好 的疗 效 ， 无 论是 中药经方 、 还是 自拟 方 、 针 灸治疗 、 中医护 理 ， 都 显示 中医药治 疗该病具有较好 的临床疗效 和极 大潜力 。然而不 可否认 ， 仍存 在一定的 问题 ： ①Ｐ Ｓ Ｄ的发病 机 制 尚未完全 阐 明 ， 目前 尚缺乏 统一的临 床诊 断标准及疗效判定 体系 ， 多数 研究者均 是 自拟标 准， 使得许 多临床观察 资料 缺乏 可 比性 ， 不利 于大 宗病例 的前 瞻性 、 流调学研究 。临床 治疗 本症所 用方 药较 杂 ， 且 样本 数稍 少， 使其结 论缺少说服力 。② 现有 临床 报道对 中医药治 疗 Ｐ Ｓ Ｄ 的机 制探 讨 多局 限于治 疗前 后 临床指 标 的观察 比较 ， 从 电生 理、 分 子生物学 、 内分泌 一免疫学 等基 础实验 角度进 行 的研究 仍很少 。因此 ， 有必 要进一 步 重视 观察 疗 效 的科 学性 及 确 切