头皮静脉穿刺的基本方法

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小儿头皮静脉输液方法及护理

小儿头皮静脉输液方法及护理儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，善于总结工作方法，注意小儿的心理护理。

1、头皮静脉穿刺的基本方法1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。

3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。

从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。

光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

1.3针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。

如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

1.5 针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。

如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。

长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。

头皮针静脉穿刺的技术及护理

4、不细也不深的比较清楚的血管: 尽量使血管充盈后,在拟进血管处的后0.3 ㎝皮肤处进针,角度5°左右,后再压平角度挑血管,见回血后平推针梗.如角度太小,阻力大,而且进了针后不好挑血管.
小儿头皮静脉穿刺方法
5 、肥胖小儿血管: 大多数肥胖患儿
在深血管没把握的情况下可以耐心找头皮上的丝样的毛细血管。
四、护理
2、提高穿刺成功率 • 正确采用输液时静脉穿刺易回血法
高调法：血管充盈、弹性好，排气后将调节器置于距离针头至少30cm,以60cm为最佳再行穿刺。高调低瓶法：除了高调法外加上降低输液架高度，利用虹吸作用
四、护理
促进血管显露的技巧 • 穿刺前对局部实施热敷涂擦95％酒精、25％的硫酸镁、2％山莨菪碱、1％的硝酸甘油约3min用毛巾热敷。
小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
1、家长对护士期望值过高、
对医学缺乏了解、言语
不当等加重护士思想负担。
小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
• 2、穿刺时小儿不配合，头部摇摆不定，难以固定穿刺部位皮肤，导致穿刺失败。
小儿头皮静脉穿刺失败的原因：
3、部分患儿静脉暴露不清晰、血管不充盈，增加穿刺难度。
（四）协助病人舒适体位，扎止血带，选择静脉，消毒范围5cm以上
三、穿刺技术及流程
（五）再次排气及核对，患者背隆掌空杯状手或握指法固定皮肤，穿刺角度5－15度，直刺血管
三、穿刺技术及流程
（六）调节滴速成人40－60滴/min,儿童20 －40滴/min 年老体弱、婴幼儿、心肺疾病患者滴入速度宜慢高钾药物、高渗盐水、含钾药物、升压药速度宜慢脱水严重、输利尿剂速度宜快
锁骨下静脉
上腔静脉
1 - 1.5 L/分

头皮静脉穿刺法

头皮静脉穿刺法小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固定，不影响小儿肢体活动及其他诊疗和护理工作。

最适用于新生儿、婴幼儿静脉输液。

常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。

一、目的：应用于新生儿和婴幼儿输液、输血和静脉给药等治疗。

二、适应症：1、补充水分、电解质，维持水电解质的平衡。

2、扩充血容量，改善血液循环。

3、输入药物，维持营养，供给热量。

三、禁忌症：头部外伤或感染。

四、操作前准备：1.患者准备：向患儿家长解释目的、方法、需要配合事项、评估穿刺部位。

2.材料准备：①治疗车上层：所需药物、治疗盘，备皮刀、消毒用物、输液器（带贴，5.5号针）、快速手消液。

②治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、锐器盒。

3.操作者准备：需两人操作，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手（口述），了解患儿诊断，评估患儿静脉输液要求，认真核对医嘱及患儿信息。

4.环境准备：宽敞、明亮、温湿度适宜、安全。

五、操作流程：1.核对患儿，将输液器与液体连接，排气，关闭水止开关。

2.协助患儿取仰卧位或侧卧位，助手站于患儿足端，固定其肢体、头部，妥善约束患儿。

3.选择静脉，必要时备皮，判断动静脉。

4.快速手消液洗手。

（七步洗手法）5.消毒：消毒穿刺处皮肤。

备胶布。

6.穿刺：去除针帽，左手拇指、示指绷紧皮肤，右手持针柄在距离静脉最清晰点向后0.3cm处，沿静脉走向，与皮肤呈15-30°角进针。

针尖进皮下后沿静脉向心方向穿刺，有落空感同时有回血后再进针少许，松开水止开关，静脉通畅。

7.固定：输液贴固定针头，四条胶布固定法8.调节滴速，新生儿及婴幼儿一般情况下滴速20-40滴/分，脱水患儿增加至40-60滴/分。

9.将患儿置于舒适体位，必要时适当约束，告知家属注意事项10.再次核对，正确处理用物。

六、鉴别头皮静脉与头皮动脉：1.头皮静脉：外观浅蓝色，啼哭时充血明显，树枝状，触摸静脉细小无搏动，管壁薄易压瘪，不易滑动，液体滴入顺畅，血液向心方向流动。

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项

小儿头皮静脉穿刺技巧及注意事项
小儿头皮静脉穿刺是一种常见的静脉输液途径，但是技巧和注意事项也十分重要。

1. 选择合适的静脉：一般来说，选择头顶正中央的头皮静脉最为理想，但如果该位置难以穿刺，也可选择其他位置，如侧面或后部。

2. 前期准备：保持小儿安静，让其舒适地躺下或坐着，清洁穿刺部位并涂上透明敷贴。

3. 穿刺技巧：用一手把头皮固定，另一手握住穿刺针，将针头以30度角插入皮下，穿透头皮，顺着头皮向下一直穿透到静脉。

4. 穿刺深度：小儿的头皮比较薄，穿刺深度一般为2-3毫米，可以根据需要进行微调。

5. 注意事项：穿刺时要细心、轻柔，避免针头弯曲或插入过深，同时注意消毒和无菌操作，避免感染和其他并发症的发生。

6. 穿刺结束后，要确认静脉通畅，将输液管连接好，同时观察小儿的反应，如有异常情况应及时处理。

总之，小儿头皮静脉穿刺技巧和注意事项需认真掌握，以确保安全有效的输液治疗。

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小儿头皮静脉穿刺的要求及方法

小儿头皮静脉穿刺的要求及方法【关键词】小儿;头皮静脉穿刺;方法做为一名儿科护理工作人员能够熟练掌握小儿头皮静脉穿刺的要求及方法是提高儿科护理工作服务质量最重要的技能。

如果不能及时穿刺成功,将直接影响到对小儿的抢救与治疗,造成患儿家长及医生的不满。

为此,我在附院儿科工作近20年运用解剖知识结合临床实际经验,摸索出了一套对于小儿在静脉穿刺、临床给药过程中特有的穿刺技巧,使一次性穿刺成功率达98%以上,有效地保证了小儿抢救与治疗的顺利进行。

现将小儿头皮静脉穿刺的要求及操作方法总结如下。

1 小儿头皮静脉穿刺的要求1.1 静脉与针头的选择静脉应选择在皮表暴露清楚,位置又比较容易固定,其直形段长于针头1/2者。

选择顺序,一般为颞浅静脉、额静脉、耳后等其他静脉。

针头型号,视穿刺部位的血管粗细不同,选择41/2~51/2。

1.2 穿刺光线强弱要适度光线的明亮度和照射角度直接影响静脉的穿刺。

充足的自然光是一种理想的光线,静脉显露清楚,操作者眼睛既不会眼花,也不易疲劳。

在光线暗淡的病房、阴雨天和夜晚,应借助于灯光,但日光灯和节能灯一般不适于用作静脉穿刺;最好用150 W灯泡,置于操作者左前上方,其高度距穿刺静脉45~50 cm最合适。

1.3 穿刺前应区别静脉和动脉小儿头皮静脉分支多,有些静脉还有动脉伴行。

因此,穿刺过程中,一定要把动脉和静脉区别开。

动脉最大的特点是有搏动,其次管壁厚,不易压瘪,易滑动,穿刺时误入动脉回血为鲜红色,管腔内压力较高,血流会逆流,而使药液不能进入血管,如向血管内推注药液,可见局部呈苍白的树枝状,而且患儿可出现痛苦貌或哭叫。

静脉无搏动,管壁薄,易固定不易滑动,回血暗红色,注入药物患儿无异常反应。

穿刺时,一旦误入动脉,应立即拔除针头并按压止血。

1.4 操作者的心理素质操作者必须具备良好的心理素质,保持正常、稳定、轻松、自信的情绪,多与小儿及家属沟通,建立良好的医患关系,增加患儿家长的信任感。

2 头皮静脉的穿刺方法2.1 直刺法在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤保持10°~45°角,针尖斜面向上,通过皮肤直接刺入静脉。

小儿头皮静脉一次穿刺成功技巧

２１年２月中第３卷第５期０１
Ｊｎａｙ０１ａｕｒ２１
ＶＯ．１３Ｎｏ５．
中国中医药咨讯
ＪｕａｆＣｈｎａｉｏａｈｉｓｄｃｎｎｏｍａｏｏｍｌｏｉａＴｒｄｔｎｌＣｎｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｎｉｉ・１７１・
儿双肩使其相对固定，以防止头部摇动。毛发影响胶布粘贴，导
致固定失败，应剃除进针部位周围约３ｍ处皮肤的毛发，ｃ避开受损感染，囟门和骨隆突处皮肤。
调整针体与皮肤成一适宜的角度，持针体与血管平行，保防止针尖跷起，右手打开输液开关观察办理液通畅后，用第一块胶布将针贴牢固，针柄悬空可在针柄下垫一个干棉签头部，用第二根带
管外引起液体处渗。但对于新生儿，多次输液治疗，需穿刺较困难或特殊治疗者，可选用５５号静脉留置针，．采用留置针穿刺时需选用较粗、、的血管。直长２４执针手法：．传统的手法用右手拇指和食指执针柄上、面，下进皮肤后改为执针柄的前、面刺入血管。此手法的缺点：后手掌心朝上，的灵活性欠佳，手不好掌握进针的力度和速度，成速造度过快或过慢现象，过快穿破血管，过慢不能顺利的进入皮下，且进入皮下后变换执针手法容易视线分散以及针柄摆动，造成针尖失准，导致穿刺失败。现我院采用的手法：右手拇指和示指执针柄的前、后面，指尖顶到针柄的根部（手不可触及针梗）妥稳
的胶布以头皮针开始沿着两边的发际固定于两耳后，再从耳垂处向上反折ｌｍ）ｃ固定于穿刺点所粘胶布上，可避免因出汗胶布脱落。此法简便省时，易于操作，头发少，粘揭取胶布速度快，减少患儿哭闹，同时提高护士工作效率和护理质量。２６穿刺失败原因分析：．２６１￣Ｊ头部固定不佳，．．ＪＬ，家长宠爱孩子，固定头部不得力，小儿

小儿头皮静脉输液操作流程

小儿头皮静脉输液操作流程一、前期准备1.1 确定输液部位：根据医生的建议和患儿的具体情况，选择合适的输液部位。

1.2 准备材料：静脉注射器、针头、消毒棉球、输液管、生理盐水或其他药物。

1.3 洗手消毒：操作人员应先洗手并进行消毒，以确保操作环境的卫生。

二、操作步骤2.1 消毒皮肤：用消毒棉球将输液部位周围的皮肤进行彻底消毒，以防止细菌感染。

2.2 穿刺静脉：将针头插入皮下组织中，找到静脉后，将针头穿刺进入静脉内。

2.3 固定针头：当确认针头已经进入静脉后，用透明胶带将针头固定在位，避免移动或抽出。

2.4 连接输液管：连接好输液管和注射器，并打开药物或生理盐水流速调节器，开始进行输液。

三、注意事项3.1 定时观察患儿情况：在输液过程中，操作人员应定时观察患儿的情况，包括呼吸、心率、血压等。

3.2 防止感染：操作人员应注意手卫生和消毒，以防止细菌感染。

3.3 确认药物种类和用量：在进行输液前，操作人员应仔细确认药物种类和用量，避免出现输液错误。

3.4 定期更换输液管和针头：为了防止感染或其他问题的发生，操作人员应定期更换输液管和针头。

四、结束操作4.1 关闭流速调节器：在输液结束后，关闭药物或生理盐水流速调节器，并将注射器取下。

4.2 拔出针头：当确认药物已经全部注入后，将针头从静脉中拔出，并用消毒棉球进行包扎。

4.3 观察患儿情况：输液结束后，操作人员应继续观察患儿的情况，并记录相关信息。

五、总结以上就是小儿头皮静脉输液的详细流程。

在进行此项操作时，我们需要注意手卫生和消毒、定期更换输液管和针头、确认药物种类和用量等事项，以确保患儿的安全和健康。

同时，我们也需要定期进行相关培训和学习，提高自身的操作水平和技能。

头皮静脉穿刺技巧

做好准备工作:准备专门的小儿静脉穿刺室,保证光线充足,调节合适的室温。护士必须耐心,细心挑选血管,应选择走行直,粗大,富有弹性的额正中静脉,颞浅静脉,耳后静脉。手应轻、准、稳,掌握好角度进行穿刺。选择好血管,针头后,剃去局部毛发。充分暴露血管,准备好胶布,将患儿置舒适及方便操作的体位,并固定好患儿头部。
1 穿刺部位的选择
1.1正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。
1.2颞浅静脉颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。
分析
提高小儿头皮穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。首先不要有畏难情绪，向家长说明小儿头皮静脉穿刺的难度，同时要有穿刺成功的信心，沉着而稳定的情绪，有条不紊地进行穿刺。关键在于工作中要善于总结经验，掌握娴熟的技能，并掌握一定的解剖知识以及部分骨性标志选择穿刺部位，才能提高一次性穿刺成功
合理选择进针手法,减少患儿痛苦,取得家属的理解和合作。根据进针时针头与皮肤所成角度不同,分为直刺法与斜刺法。
选择适当的持针手法:对特定病情,如休克、发热(尤以高热)、吐泻引起的脱水、气温低、发热寒战时末梢血管收缩,高热患儿使用解热药或穿刺时因恐惧而激烈反抗引起的大汗淋漓,都会使静脉血管因血容量减少而虚瘪等[2],情况应了然于胸,一般不采用右手拇指持针柄在上,针头斜面向上刺入皮肤后,再换成示指在针柄前,拇指在后沿静脉走向平行刺入法。而采用直接用右手示指在下,使血管充盈后,通过皮肤将针头直接刺入静脉,同时进针时宜轻、稳、慢,仔细观察回血情况和用心体会脱空感。

头皮静脉输液法

头皮静脉输液法小儿头皮静脉极为丰富，分支甚多，互相沟通交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。

故婴幼儿静脉输液多采用头皮静脉，常选用额上静脉，颞浅静脉及耳后静脉等。

目的1.补充液体、营养，维持体内电解质平衡。

2.使药物快速进入体内。

准备1.护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、对输液的认识程度、心理状态，观察穿刺部位的皮肤及血管状况；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手、戴口罩。

2.物品准备(1)输液器、液体及药物。

(2)治疗盘：内置碘伏、棉签、弯盘、胶布、头皮针、无菌巾内放已吸入生理盐水 10%葡萄糖10ml的注射器。

(3)其它物品：剃刀、污物杯、肥皂、纱布、治疗巾，必要时备砂袋或约束带。

3.患儿准备为小婴儿更换尿布，协助幼儿排尿，顺头发方向剃净局部毛发。

4.环境准备清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。

操作步骤1.在治疗室内核对、检查药液、输液器，按医嘱加入药物，并将输液器针头插入输液瓶瓶塞内，关闭调节器。

2.携用物至患儿床旁，核对患儿，再次查对药液，将输液瓶挂于输液架上，排尽空气。

3.将枕头放在床沿，使患儿横卧于床中央，必要时全身约束法约束患儿。

4.如两人操作，则一人固定患儿头部，另一人人穿刺。

穿刺者立于患儿头端，消毒皮肤后，用注射器接头皮针，驱除气体后，一手绷紧两端皮肤，另手持针在距静脉最清晰点向后移0. 3cm处将针头沿静脉内心方向刺入皮肤，然后将针头稍挑起，沿静脉走向徐徐刺入，见回血后推液少许，如无异常，用胶布固定。

5.取下注射器，将头皮针与输液器相连接，调节滴速，并将输液皮条弯绕于患儿头上适当位置，胶布固定。

6.整理用物，记录输液时间、输液量及药物。

注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。

2.针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准

小儿头皮静脉输液注射操作流程及评分标准操作流程1.确认医嘱，核对药品、剂量和时间。

2.准备工具和药品，检查药品的质量和过期时间。

3.与家长或患儿进行交流，告知操作的目的、方法和注意事项，并取得他们的同意。

4.按照清洁标准进行手部消毒和佩戴无菌手套。

对于患儿和周围环境也要进行清洁。

5.选择适合的头皮静脉注射针头，并对针头进行消毒处理。

6.把针头插入患儿头皮静脉穿刺点，接好输液管，按要求调节输液速度，调整输液高度。

7.定期观察患儿的病情和生命体征变化，随时调整输液速度和方法。

8.完成输液后，撤下针头，进行创面处理，并对患儿进行安抚和护理。

评分标准在进行小儿头皮静脉输液注射操作时，必须通过评分标准进行评估，确保操作的安全和质量。

以下是常见的评分标准：静脉穿刺点选择1.头皮静脉是否突出评分标准：1分为突出；0分为不突出2.静脉的粗细评分标准：1分为明显粗大；0分为不粗不细3.静脉通畅评分标准：1分为通畅；0分为不通畅输液液体1.药品液体是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.药品液体是否过期评分标准：1分为未过期；0分为过期工具和设备1.输液器的正确选择和使用评分标准：1分为选择正确，使用规范；0分为选择错误，使用不规范2.针头的消毒处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范操作过程1.手部消毒是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范2.输液过程中是否及时观察生命体征评分标准：1分为观察及时；0分为观察不及时3.输液过程中是否及时根据病情调整输液速度和方法评分标准：1分为调整及时；0分为调整不及时或错误安全和护理1.输液结束后是否及时撤下针头评分标准：1分为及时；0分为未及时2.输液结束后的伤口处理是否规范评分标准：1分为规范；0分为不规范3.输液结束后是否及时进行患儿的安抚和护理评分标准：1分为及时；0分为未及时或不规范结论小儿头皮静脉输液注射是一项复杂的操作，需要仔细的准备和监测。

通过科学的评分标准，可以确保操作的安全和质量，同时也可以促进护士的专业水平和工作品质。

儿科头皮静脉穿刺技术和相关知识

开展多学科联合研究
联合多学科开展头皮静脉穿刺技术的研究，从生理学、解剖学、病理学、药理学等多个方面深入研究，不断优化穿刺技术。
创新研究与技术应用
积极引进新技术、新方法，如可视化技术和机器人辅助穿刺等，提高头皮静脉穿刺的精准度和安全性。
加强人文关怀
在穿刺过程中要注重患儿的感受和心理护理，提高患儿的舒适度和依从性，保证穿刺的顺利进行。
THANKS
感谢观看
在穿刺过程中，要保持穿刺部位的清洁和消毒，注意无菌操作，避免交叉感染。
穿刺前应了解患儿的基本情况，包括体重、年龄、病情、用药情况等，选择合适的穿刺部位和穿刺方法。
穿刺成功后，要妥善固定，注意观察穿刺部位有无渗血、肿胀等不良反应，及时采取相应措施。
展望
加强培训和实践经验积累
提高护士的专业技能和操作水平，加强规范化培训，建立完善的培训机制，提高护士的实践经验积累。
技术特点
头皮静脉穿刺技术具有疼痛感轻、恢复时间快、美观度高等优点，在儿科临床中具有广泛的应用价值。
头皮静脉穿刺技术的实践技巧
• 穿刺前准备：了解患儿的病情和血管情况，选择合适的穿刺部位和穿刺针头；做好穿刺前的清洁和消毒工作。
• 穿刺技巧 • 确定穿刺点：根据患儿的头皮血管分布情况，选择合适的穿刺点，一般选择正中或颞浅静脉。 • 血管定位：用手指触摸或使用血管定位仪辅助定位血管，使血管充分暴露。 • 穿刺进针：采用合适的进针角度和力度，一般以30°~45°角进针，通过皮肤、皮下组织、血管壁三层结构进
静脉炎
静脉穿刺过程中，若消毒不严、细菌污染或静脉内留置时间过长，可能导致静脉炎。
神经损伤
头皮静脉与神经伴行，穿刺时若技术不熟练或进针过深，可能导致神经损伤。

头皮静脉穿刺-临床基本技能操作及考核评分教程文件

头皮静脉穿刺-临床基本技能操作及考核评分头皮静脉穿刺（一）定义头皮静脉穿刺（Scalp vein puncture），是借助头皮针刺入头皮浅静脉，以建立静脉通道的一项儿科采用诊疗技术。

（二）目的1. 输入药物。

2. 补充水分、电解质，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

3. 纠正血容量不足，维持有效的血液循环。

4. 补充机体所需的能量及营养物质。

5. 输注各种血液成分，换血。

6. 采取血标本。

（三）基础医学知识1．头皮浅静脉的解剖特点用于输液的是头皮的浅静脉。

头皮浅静脉分布于颅外的皮下组织内，表浅易见。

浅静脉数目较多，在额部及颞区吻合成静脉网，血液通过侧枝回流于颈内静脉和颈外静脉，再回流于心脏。

头皮静脉没有瓣膜，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。

头皮静脉无动脉伴行，误入动脉造成损伤是机会小。

头皮静脉管壁被固定在皮下组织的纤维间隔内，不易滑动，易于固定。

但管壁血流差，故穿刺完毕后需压迫局部，以免出血形成皮下血肿。

头皮静脉管壁薄，平滑肌和弹性纤维较少，收缩性和弹性差，当血容量明显减少时，静脉管壁发生塌陷，造成穿刺困难。

头皮静脉血流缓慢，尤以近心端受到压迫或压力增高时常出现静脉充盈，临床可利用患儿哭闹，头皮静脉压力增高静脉充盈时，选择所需要的穿刺血管。

临床采用于穿刺的头皮浅静脉主要静脉有：位于前额部的正中静脉，滑车上静脉和眶上静脉，位于颞部的颞浅静脉和耳后静脉，以及位于枕部的枕静脉。

2．头皮静脉穿刺的解剖层次从外到内依次为皮肤、皮下组织和静脉壁。

3．头皮静脉穿刺的临床应用婴幼儿头部皮下脂肪少，静脉表浅易见，宜选用头皮静脉穿刺。

3岁以上的小儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，头皮静脉渐隐退，宜改用四肢静脉穿刺。

而对3岁以上肥胖、水肿的患儿，其四肢血管不易看清时，也可以选用头皮静脉输液。

前额发际下方的正中静脉是头皮静脉中较大的一支，此静脉直、管径较粗、是快速输液的理想通道。

但该部位受额肌和眼轮匝肌活动的影响，输液易外渗，一旦出现损伤，可能毁容，此静脉输液要多加小心监管，逆行进针可克服外渗的缺点。

儿童头皮静脉穿刺操作方法

儿童头皮静脉穿刺操作方法
儿童头皮静脉穿刺是一种常用的治疗儿童疾病的方法，操作方法如下：
1.准备工作：准备好所需的仪器和材料，包括头皮穿刺针、穿刺导管、消毒液、无菌手套等。

2.选择穿刺部位：一般选择头部正中线上方，耳后到顶叶交界处的部位，这里的头皮血管较为丰富。

3.消毒皮肤：首先清洁婴儿头部的皮肤，然后使用消毒液擦拭穿刺部位，确保清洁无菌。

4.麻木局部：使用局部麻醉药，一般是局部涂抹，可减轻儿童的疼痛感。

5.穿刺操作：拿起头皮穿刺针，尽量使其与头皮垂直，以避免伤及颅内组织。

用稳定的手势将穿刺针快速插入皮肤，穿刺针的长度需根据患儿年龄和体重来确定。

6.穿刺导管插入：在成功穿刺之后，将穿刺导管沿着穿刺针插入到静脉内。

7.连结装置：将导管固定在头皮上，避免其脱落或滑动。

8.扩展和固定：利用敷料或医用胶布将导管固定在头皮上，防止其移动。

9.观察和护理：保持通畅和无菌的导管，同时观察穿刺部位有无出血、感染等异常情况。

值得注意的是，儿童头皮静脉穿刺是一项有一定风险的操作，需要由专业医护人员进行，并遵循相应的操作规范和安全注意事项。

头皮针静脉穿刺操作流程

携用物至床旁（治疗车与床位呈45°角）；
再次核对患者信息，并协助患者取舒适体位；
1.将小垫枕放置穿刺肢体下。
2.洗手。
3.将输液瓶挂上、调节器放置在合适位置（再次核对瓶签和患者的信息是否一致。
4.倒置茂菲式滴管，打开调节器，直至滴管液面达到1/2~2/3即可关闭。
5.第一次排气：液体不能滴出，检查无气泡，挂好针头。
头皮针静脉穿刺标准操作流程
项目
操作流程
操作准备
用物准备
一次性输液器、医嘱单、手消、弯盘、治疗盘、压脉带、小垫枕、医用输液贴、碘伏、棉签、瓶签、0.9%氯化钠溶液500ml
自身准备
着装整洁，指甲已修剪
环境口述
环境宽敞明亮，温湿度适宜
护士准备Βιβλιοθήκη 洗手、戴口罩操作流
程
操
作
流
程
头
皮
针
静
脉
滴
注
双人核对医嘱单
核对床尾、头卡→询问姓名→手腕带→解释（目的）→评估（皮肤完好无破损、无硬结、血管粗直有弹性）
11.嘱患者松拳，解开压脉带，打开调节器（观察液体：液体流通通畅、观察患者：患者无不适）。
12.固定针头，调节滴速。
13.操作后再次核对信息。
14.处理用物（撤小垫枕，压脉带）。
15.整理床单位，并协助患者取舒适体位。
16.人文关怀
17.洗手、摘口罩、记录
回去准备用物：
洗手:七步洗手法；
核对药品与医嘱单（床号、姓名、药名、给药方法、时间）检查溶液：
名称、浓度、剂量及有效期→检查瓶口（无松动）、瓶身瓶底（无裂缝）→对光检查（无沉淀、无絮状物）→贴瓶签
消毒：瓶口螺旋消毒2次；
检查一次性输液器：名称、有效期、包装（完好无破损）、有无漏气（挤压无漏气）；

小儿头皮静脉穿刺方法

小儿头皮静脉穿刺方法首先，进行小儿头皮静脉穿刺前需要准备好必要的设备，包括局部麻醉药膏、消毒纱布、穿刺针、穿刺组套、输液管、生理盐水和抗菌药物等。

穿刺前需要对小儿进行详细的评估，了解其头皮情况以及可能存在的引起穿刺困难的因素，如头皮静脉位置、形态、颅骨受损情况等。

同时需要充分与家属沟通，了解其病情、护理需求和期望，以便做好准备和安抚。

进行小儿头皮静脉穿刺时，首先应选用适当的穿刺点。

常用的穿刺点包括前囟门冠状缝内皮下静脉、侧枕部上泪溝的静脉以及头顶部的静脉。

选择穿刺点时应考虑到头皮血管的分布情况、发育畸形、损伤部位等因素。

在选择穿刺点前，需要注射局部麻醉药膏，以减轻穿刺过程中的疼痛。

接下来，需要对穿刺点进行消毒，使用无菌麻醉纱布擦拭消毒。

消毒后，取出穿刺组套，将针头插入穿刺组套中，调整好穿刺角度。

在进行穿刺时，需要根据小儿头皮的厚度和穿刺点的深度，选择合适的穿刺深度。

通常情况下，穿刺深度约为0.2-0.5厘米。

在穿刺中，需要保持针头平稳，避免剧烈晃动，以免损伤血管。

当观察到血液进入穿刺针时，表明针头已经成功进入静脉腔，此时可以将穿刺组套拔出，保持针头稳定，用无菌止血贴或敷料固定。

穿刺完成后，需要及时连接输液管和适当的输液设备，进行输液治疗。

在输液时，要注意监测小儿的输液反应和输液速度，根据小儿的具体情况进行调整。

除了上述穿刺方法外，还可以采用超声引导下的头皮静脉穿刺，这种方法可以提供更准确的定位和穿刺引导，减少并发症的发生。

在进行小儿头皮静脉穿刺时，需要注意以下几点：1.严格执行无菌操作，确保穿刺过程的无菌环境。

2.选择适合的穿刺点和穿刺深度，根据小儿实际情况进行选择。

3.在穿刺过程中保持稳定，避免伤及周围组织和血管。

4.在穿刺后，及时固定针头，并连接输液设备进行输液治疗。

5.在穿刺后，及时观察小儿的输液反应，如出现异常应及时调整治疗。

总的来说，小儿头皮静脉穿刺是一项复杂的技术操作，需要医护人员具备丰富的经验和专业知识。

密闭式周围头皮针静脉输液操作流程

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