HPV检测在子宫颈癌筛查中的应用

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子宫颈癌筛查的最新技术和指南

子宫颈癌筛查的最新技术和指南引言：子宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性健康造成了严重的威胁。

为了早期发现和治疗子宫颈癌，医学界不断努力寻找更准确、有效的筛查方法。

本文将介绍目前子宫颈癌筛查的最新技术和指南，以帮助女性了解如何进行合理的筛查，提前预防和治疗子宫颈癌。

一、HPV检测技术HPV（人乳头瘤病毒）是导致子宫颈癌发生的主要致病因素之一。

目前，HPV检测技术已成为子宫颈癌筛查的重要手段。

HPV检测通过检测颈部子宫粘膜上的HPV病毒感染情况，可以更早地发现患者是否存在潜在风险。

HPV检测技术的方法主要分为两种：PCR和固定化酶链反应（Hybrid Capture II）。

PCR是通过扩增检测HPV病毒DNA，具有高灵敏度和特异性的优点。

而Hybrid Capture II则是通过特殊荧光探针检测HPV病毒感染，简便快捷，适用于大规模筛查。

这两种方法都已被广泛采用，并且被多个权威机构推荐为子宫颈癌筛查的首选技术。

二、液基薄层细胞学检测液基薄层细胞学检测（Liquid-Based Cytology）是一种通过采集子宫颈表面细胞进行细胞学检查的方法。

相比传统的刮片细胞学检测，液基薄层细胞学检测更具优势。

其操作简单方便，减少了检测中的干扰，提高了检测结果的可靠性。

液基薄层细胞学检测的步骤主要包括细胞采集、制片和染色。

在采集过程中，医生使用专用刷子取得一定数量的子宫颈细胞，然后将其放入液基载玻片中。

制片完成后，进行染色并送至实验室进行细胞学分析。

液基薄层细胞学检测已经在许多国家得到广泛应用，并成为子宫颈癌筛查的常规手段之一。

三、子宫颈癌筛查的指南为了帮助医生和患者进行规范化的子宫颈癌筛查，国际和国内多个权威机构发布了相应的指南。

以下是几个重要指南的总结：1. 美国防止癌症协会（American Cancer Society）：推荐女性在开始性生活后的第一年进行HPV感染筛查，继续每三年进行一次HPV或液基薄层细胞学检测。

HPV检测TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用

HPV检测TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用[摘要]目的：探讨液基细胞薄层涂片（TcT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测在官颈癌和癌前病变筛查中的应用效果。

方法：选取我院2022年1月2022年12月检查出宫颈异常的1000例育龄非孕妇女为研究对象，对其均采用TCT、HPV及宫颈刮片检查，以病理组织学诊断为金标准，对三组检出敏感度及病变阳性检出符合率进行比较。

结果：三组检测方法敏感度比较，HPV、TCT敏感度明显高于官颈刮片，差异有统计学意义。

TCT联合HPV检出率最高，相较于单一检查方式，对比差异显著有统计学意义（P<0.005）。

结论：相比宫颈刮片，HPV检测及TCT敏感度检出正确率高，TCT联合官颈HPV-DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法。

[关键词]HVP；TCT；官颈刮片；宫颈癌；癌前病变[中图分类号]R711.74 [文献标识码]A近几年来，官颈异常及宫颈癌均呈现出了不断增长以及年轻化的趋势，宫颈癌病因主要是由于HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的，其发病率仅仅次于乳腺癌，近几年来宫颈癌的发病率仍然有不断增加的趋势，临床上对宫颈癌及其癌前病变的研究也越来越受到重视。

随着医疗技术的不断进步，HPV检测、TCT等检查方式也取得了显著发展，在临床上应用也越来越广泛，对宫颈异常的早期正确、全面筛查均具有明确的作用。

在临床上也发现，宫颈癌病变潜伏时间一般比较长，最长可达十年左右，很多女性常常毫无症状和体征，或者有轻微症状故而不明显，当患者经常有白带增多、异味、黄带、血性自带、阴道瘙痒、月经不正常等情况发生时，就需要及时引起注意，然而一般的妇科检查也很难确定是否有癌前病变，这就需要进一步的进行临床检查。

采用有效的诊断方式对预防癌变及降低官颈癌死亡率上有着十分重要的意义。

为有效提高宫颈异常及宫颈癌的临床诊断准确价值，医学上对宫颈癌及癌症病变筛查手段提出了更高的要求。

HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

３讨论
种宫颈癌相关ＨＰＶ－ＤＮＡ检测。诊断阳性指标定为标本中检出
一
第二代基因杂交捕获技术，又称为基因杂交信号放大技术，是种免疫技术通过化学发光使基因杂交信号放大的检测方法，具有高度敏感性和特异性 …。ＨＣ一Ⅱ无需基因扩增，检测ｌ可３种ＨＰＶ高危型，是唯一取得美国Ｆ它ＤＡ认证的快速检测ＨＶ高新Ｐ技术，其检测的敏感性为８％～ｌ０，别是阴性预测值高达８％特０９％，－Ｉ（就可以确认没有ＨＰ感染，且检测还可以报告９ＨＣＩ一）Ｖ而
以病灶的边界形态、颜色、血管结构和碘反应，４个征象反映病
灶的异常。先用干棉签擦去宫颈表面及阴道内分泌物，察鳞柱观
病毒负荷以追随其消长。因此，一Ⅱ取材方便，ＨＣ依从性好，有高
的敏感性和特异性，的假阴性和假阳性，复性好，测设备易低重检于操作，合于大人群筛查【。适２】
１２研究方１％）ｌ６例阴性组中高度病变３ＣＩ１例（７，２
例（％）ＨＰＶ—ＤＮＡ高危型阳性组宫颈病变程度明显高于阴２，
性组（０．５。０）
表１病理检查与ＨＶ检测结果比较Ｐ
影像与检验
ＨＶ—ＤＮＡ检测在宫颈癌筛查中的应用Ｐ
王艳丽
（河南省人口和计划生育科研究院优生遗传科河南郑州

tct、hpv和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

2019年9月B 第6卷/第26期Sept. B. 2019 V ol.6, No.2636实用妇科内分泌电子杂志Electronic Journal Of Practical Gynecologic EndocrinologyTCT、HPV和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用陈丽华（玉溪市人民医院体检中心，云南玉溪 653100）【摘要】目的探究分析TCT 、HPV 和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值。

方法 2017年3月～2019年2月，本院收治77例宫颈癌患者，患者均经病理学确诊，分别应用TCT 、阴道镜检查（甲组）、HPV ，阴道镜检查（乙组）和TCT 、HPV 检查（联合组），对比三组检查结果。

结果甲组、乙组的宫颈癌检出率对比无差异（P ＞0.05）；联合组的宫颈癌检出率大于甲组、乙组数（P ＜0.05）。

结论 TCT 、HPV 联合能够有效筛查宫颈癌，能够降低宫颈癌误诊率与漏诊率，值得推广。

【关键词】TCT ；HPV ；阴道镜；宫颈癌筛查【中图分类号】R737.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.31.36.02宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，在部分发展中国家，宫颈癌发病率是女性恶性肿瘤发病率的首位。

全球统计学数据[1]显示，全球每年增加53万宫颈癌患者，每年死亡27万宫颈癌患者。

我国现今是宫颈癌发病重灾区，宫颈癌人数占全球30％，严重威胁妇女身心健康。

宫颈癌是现今唯一一个病因明确、可以防御的癌症，主要有HPV 感染导致，从癌前病变发展至宫颈癌需要10年左右。

因此，宫颈癌筛查对于我国宫颈癌防控，改善宫颈癌预后有巨大的积极影响。

笔者简单分析了TCT 、HPV 和阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2017年3月～2019年2月，本院收治77例宫颈癌患者，患者均经病理学确诊，年龄大小分布在23岁至62刿，平均（42.38±4.56）岁；未婚女性21例，已婚女性56例；孕次0～4次，平均（1.8±0.3）次；产次0～3次，平均（1.2±0.4）次。

HPV检查在宫颈癌筛查中的必要性

HPV检查在宫颈癌筛查中的必要性发布时间：2021-09-01T14:07:54.407Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：陈锋兰[导读] 探讨早期宫颈癌筛查中HPV检测的临床意义。

陈锋兰浙江省金华市磐安县中医院322300摘要目的:探讨早期宫颈癌筛查中HPV检测的临床意义。

方法:2017年6月至2020年6月，1560名宫颈癌患者被选定进行宫颈检查、诊断和治疗。

对具有宫颈癌细胞学和高风险人类乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性的妇女进行了阴道镜检查，分析了年龄、多种感染和HPV类型与宫颈病变之间的关系以及多种感染和HPV类型与不同程度的宫颈病变有关。

结果:宫颈癌与持续的HPV感染密切相关。

检测HPV感染对于宫颈癌的早期检测具有重要的临床意义。

结论:建议对宫颈癌和VPH16/18阳性患者进行阴道镜检查，特别是≥25岁。

年龄≥ 46岁的妇女应高度重视对各种感染的患者进行筛查。

关键词： HPV；阴道镜；宫颈癌宫颈癌是仅次于乳腺癌的妇科癌症的第二大病因，也是发展中国家妇女死亡的第二大原因。

持续感染和多种高危人乳头瘤病毒(hr-hpv)已经被确定为宫颈癌的主要原因[2]。

应通过对正常h-hpv感染妇女的阴道检查和宫颈癌癌前病变的快速检测和治疗来预防宫颈癌。

1 资料与方法1.1 资料来源在2017年6月至2020年6月期间，1560名入选宫颈癌筛查和治疗机构的患者性生活超过一年，有性伙伴，没有宫颈癌筛查和子宫切除的记录。

其中，22至69岁的人有326例妇女hr-hpv感染，平均年龄为35.9 ±7.9岁。

其中40人年龄在25至35岁之间，97人年龄在26至35岁之间，103人年龄在36至45岁之间，86人年龄在46岁。

其中66项得到满意审查，没有发现明显的异常现象，也没有进行生物检测；其中260例行子宫颈检查了一次。

对患者进行3年随访观察患者感染情况和HPV分布情况。

1. 2 方法1. 2. 1 设备与试剂阴道镜是德国LEISEGANG公司的数字成像系统。

HPV检测在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌的临床价值-论文

激素水平及孕酮水平，不会增加明显不良反应，且有效避免了子【２］蒋志滨，于蓓蓓，华浩明，等．桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗宫肌瘤复发。
子宫肌瘤疗效的Ｍｅｔａ分析卟中成药，２０１３，３５（１）：３６ — ４０．
ＰＶ阳性例数及含量典型体现在宫颈癌组中。ＨＰＶ — ＤＮＡ分析采用ＳＰＳＳ１８．０软件分析，计量资料采用均数 ± 标准差表示、其是Ｈ６、１８、３ｌ、３３、３５等类型的出现频率比较高，其中用完全随机设计的方差分析进行统计，计数资料采用完全随机设发现，其中ｌ
１．２方法
出现癌前期病变之前及时发现，积极治疗，阻断发生癌症的途径，
ＰＶ感染与宫颈癌的发生、发检查者均取样本，前３天内禁止阴道用药及性生活，取样时大幅度减少恶性肿瘤的发生。因此Ｈ
刷毛轻轻进入宫颈口后，轻柔地转动８～１Ｏ圈，以取得样本，冷展有着重要关系，所以我们此次研究主要分析宫颈炎、宫颈癌前ＰＶ感染的含量及ＨＰＶ类型分析，早期诊断富藏保存后检测ＨＰＶ，经结果判断ＨＰＶ阳性及阴性情况后进一步提期病变、宫颈癌中Ｈ取基因组ＤＮＡ，经免疫吸附，杂交等方法进一步判断ＨＰＶ — ＤＮＡ亚型。颈癌提供临床依据。我们经免疫组化及印迹检查等结果得出结论，ｔｔＰｘ￣感染与宫颈炎、宫颈癌前期病变、宫颈癌发生密切相关，尤１．３统计学方法

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用及意义评价

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用及意义评价宫颈癌是现阶段严重威胁女性身体健康的妇科恶性肿瘤。

并且宫颈癌也是目前为止唯一一个知道病因的恶性肿瘤，因此也就成为了可以预防的癌症。

对于宫颈癌而言，充分进行癌症筛查与预防具有着非常重要的意义。

而在临床治疗中，HPV检测也是筛查宫颈癌的重要手段。

宫颈癌是什么？宫颈癌又被称为子宫颈癌，是一种原发于子宫颈部的恶性肿瘤，是女性生殖腔中最为常见的妇科恶性肿瘤。

而HPV（人乳头瘤病毒）是其发生的主要因素。

这种癌症的早期症状并不是十分明显，但是到了晚期就会出现阴道出血等情况，因此广大妇女朋友应积极进行筛查与疫苗的注射来防止宫颈癌，充分控制好宫颈癌病变发生的可能性。

HPV的检测方法有哪些？首先可以进行醋酸白试验。

利用5%左右的醋酸外涂在疣体上2-5分钟左右，如果病灶的部分变白稍微隆起就说明可能感染了HPV病毒，如果是肛门病损伤则需要15分钟左右。

这种试验的原理就是让蛋白质与醋凝固后变白，HPV感染细胞所产生的角蛋白与正常未感染的上皮细胞有很大不同，只有病毒导致病变后才会发生醋酸脱色。

因此醋酸白试验可以有效检测HPV的感染，它的方式也比常规的检查更加敏感，但是却存在界限不清或是不规则的问题。

其次免疫组织学检测。

最常用的是过氧化物酶方式，这种方式可以显示出体内的湿疣病毒蛋白，当HPV蛋白呈现阳性时，HPV病毒的浅层表皮细胞内会出现淡红色的弱阳性反应。

什么时候进行HPV检测比较好？其一是性生活比较频繁，同时有多个性伴侣。

根据相关研究可以而出，HPV感染的最主要途径就是性接触，但是这并不是唯一感染的途径。

因此可以了解到，凡是拥有性生活的女性，通过性接触后都有可能感染上HPV病毒，基于此性生活频繁的女性或是拥有多个性伙伴的女性都要积极进行HPV的检查，从而有利于进行宫颈癌的筛查工作。

此外，对于年龄较小就进行性生活的女性，或是有早孕、多孕史的女性也都要积极进行HPV的检测。

其二是在注射HPV疫苗之后。

液基薄层细胞及高危型HPV检查在宫颈癌筛查中的应用研究

液基薄层细胞及高危型HPV检查在宫颈癌筛查中的应用研究孟晓燕;冯君【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》【年(卷),期】2017(004)035【摘要】目的研究分析在临床筛查宫颈癌过程中应用高危型HPV检测联合TCT检查可达到的效果.方法选取300例在2016年1月～2018年1月被我院接收进行筛查宫颈癌的女性作为本次试验的研究对象,知情同意后采取所有对象的宫颈病理活检查分别展开高危HPV检测、TCT检查,分别获得HPV、TCT这两种不同检查方式在筛选宫颈癌的过程中表现出来的灵敏度、特异度、准确度、预测阳性结果、预测阴性结果,最后对比两组数据是否具有统计学意义.结果应用高危型HVP诊断出研究对象中为真阳性的例数为152例,敏感度可达到91.57％;诊断出研究对象中为真阴性的例数为96例,特异度可达到71.64％,诊断出研究对象中为真阴性与真阳性的例数之和为248例,准确度可达到82.67％.应用TCT检测诊断出研究对象中为真阳性的例数为134例,敏感度可达到80.72％;诊断出研究对象中为真阴性的例数为112例,特异度可达到83.58％,诊断出研究对象中为真阴性与真阳性的例数之和为256例,准确度可达到85.33％.两组不同方式的灵敏度、特异度具有明显的不同,差异有统计学意义(P<0.05);准确度结果接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论在应用高危HPV检测方法筛选过程中展现出来的灵敏度处于较高水平,但特异度处于较低水平,在应用TCT检测方法筛选过程中展现出来的灵敏度处于较低水平,但特异度处于较高水平,因此在临床筛选检查宫颈癌的过程中联合应用高危型HPV检测以及TCT检查方式有利于进一步提升女性宫颈癌疾病的诊断水平,降低漏诊事件发生的可能性,使患者进一步得到较早的治疗,促进其生活质量的提高,值得在临床诊断中广泛应用.【总页数】3页(P57-58,60)【作者】孟晓燕;冯君【作者单位】苏州市吴中人民医院妇产科,江苏苏州 215000;苏州市吴中人民医院妇产科,江苏苏州 215000【正文语种】中文【中图分类】R711.74【相关文献】1.HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学检查在子宫颈疾病筛查中的应用研究 [J], 李清勤;高媛2.高危型HPV-DNA检测联合薄层液基细胞学对宫颈癌筛查研究 [J], 刘珂;邹志宁;邓琼琼3.14种高危型HPV病毒检测联合液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用 [J], 黎晖4.液基薄层细胞学、高危型HPV、阴道镜下宫颈活检及LEEP术联合对宫颈上皮内瘤变诊治的应用效果观察 [J], 王璇; 田俊杰5.宫颈液基薄层细胞学检测联合高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值 [J], 何易刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

HPV DNA检测应用于健康体检人群子宫颈癌初筛的专家共识

HPV DNA检测应用于健康体检人群子宫颈癌初筛的专家共识子宫颈癌是威胁我国女性生命健康的主要癌症。

根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）国际癌症研究署（International Agency for Research on Cancer，IARC）的统计，2020年我国子宫颈癌新发病例和死亡病例约为11万和5.9万例，分别占全球新发病例和死亡病例的18%和17%。

要完成WHO提出的2030年全球消除子宫颈癌的阶段性战略目标，我国面临着艰巨的任务。

2020年11月，WHO发布了《加速消除子宫颈癌全球战略》，强调推广高质量的子宫颈癌筛查方法的重要性。

这是一个历史性的里程碑，标志着包括中国在内的全球194个国家首次共同承诺消除一种癌症。

由于HPV检测具有高临床灵敏度以及高阴性预测值，能更好地捕获癌前病变及子宫颈癌高风险人群，使筛查间隔时间更长，建议各国逐渐过渡到以HPV检测为初筛首选的筛查策略。

2021年7月，为支持2030年全球消除子宫颈癌的战略目标，WHO发布了第二版《子宫颈癌前病变筛查和治疗指南》，推荐HPV DNA检测作为子宫颈癌初筛首选方法。

2022年1月，国家卫生健康委员会为进一步规范子宫颈癌筛查工作，研究制定了《子宫颈癌筛查工作方案》，更新了子宫颈癌筛查流程，确立了高危型HPV检测用于子宫颈癌的初筛。

子宫颈癌筛查是女性健康体检的重要内容，为正确、规范地开展HPV DNA 检测，中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会组织相关专家撰写了本共识，为子宫颈癌筛查新策略的推广和应用提供切实可行的循证建议和规范化指导。

第一部分概述一、HPV与子宫颈癌的病因学和流行病学子宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症。

通过流行病学和病原学研究，已经明确高危型HPV持续性感染是子宫颈癌及其癌前病变发生的主要原因。

对子宫颈癌组织标本的研究发现，约99%以上的子宫颈癌都伴有高危型HPV 感染。

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值分析

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值分析摘要】目的：探讨分析HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值。

方法：选取昆明市9个县市(西山区、官渡区、晋宁区、富民县、宜良县，禄劝县、石林县、寻甸县、东川区)宫颈癌筛查的27207例女性，使用宫颈脱落细胞标本实施HPV检测，并且结合宫颈癌筛查结果进行分析。

结果：在27207例女性中共有1967例为HPV感染阳性患者，阳性率为7.23%。

不同子宫颈上皮不典型增生（CIN）患者中，HPV13型患者比例明显高于16型和18型，不同CIN患者之间比较存在显著差异（P＜0.05）。

结论：在宫颈癌筛查中应用HPV检测技术具有显著效果，高敏感HPV检测可以应用到宫颈癌初筛中。

【关键词】HPV检测；宫颈癌筛查【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）06-0163-01宫颈癌属于女性常见疾病，会对女性身体健康造成极大影响，目前我国宫颈癌发病率呈逐年上升趋势。

按照相关研究结果表明，持续性高危型人乳头状瘤病毒是引发宫颈癌和癌前病变的关键原因[1]。

此次研究主要是选取2017年昆明市组织的免费宫颈癌筛查的27207例女性，作如下汇报：1.资料与方法1.1 一般资料选取2017年昆明市组织的免费宫颈癌筛查的27207例女性，最小年龄为32岁，最大年龄为65岁，平均年龄为（47.6±4.3）岁。

1.2 方法①宫颈癌筛查分流管理流程：各项目筛查点进行HPV分型初筛，若HPV分型为“-”，则建议3年筛查。

若HPV分型为“+”，则对于HPV16/18型为“+”型患者，经净3～7天转诊阴道镜检查，必要时行宫颈活检；对于非HPV16/18型“+”型患者，则进行TCT检查，如果TCT≥ASCUS，则需要在经净3～7天转诊阴道镜检查，必要时行宫颈活检；若TCT检查结果为“-”，则建议1年后复查。

②样本采集与处理：在检查者月经第15d左右，使用窥阴器充分暴露宫颈，并且使用宫颈刷轻轻在宫颈口刷3圈左右，获取宫颈脱落细胞之后，将标本放置于3ml细胞保存液收集瓶中，并且存储在4摄氏度医用冰箱内中，确保在2d之内完成检查。

宫颈癌癌前HPV检测的临床意义

查临床分析．国医学创新，００７２：０中２１，（）１８—１Ｏ１．
［］ｏｆｉＶ，ｏｉｃＰ，ｉａｅｅａ．ａＨｆｕａａｉ６ＨｕｉＤＣｌｎｔＶｎｆｒＤ，ｔ１Ｖｌｅｏｍｎｐｐｌｎｌｔｈ —
ｌｍａｉｓｔｓｉｇａｔｒｃｎｚｆｏｌｏｅｅｔｏｕｒｉａｅｃｓｏｏｖｍｅｔｎｆｅｏｉａｔｎｂｙｏｐｌｃｒｃｇｃｌｘｉｉｎｆｒｈｇ — ｇａｅｑｕｍｏｉｔａｐｉ— ｔｅｉｌｌｓｏ．Ｇｙｃｌ — ０ｉｈｒｄｓａｎｓｎｒｅｈｌａｅｉｎｓｎｅｏＯｎ
医学导报，００１（）１７７１．２１，１２：６３— ２０
病风险较高，这类人群要定期随访；ＨＶ阴性者，病风险对而Ｐ发
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中外医学研究
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２１０１年１Ｏ月第９卷
宫颈癌癌前的ＨＰ检测具有巨大的临床意义。Ｖ
参考文献
ＨＰＶ持续感染的妇女是宫颈癌的高风险人群，中约３％其０
发展成ＣＮＩ，０Ｉ１％发展成ＣＮ１，０进一步发展成ＣＮＩ，ＩＩ１％ＩＩ约Ｉ
３、９４、１５、８５、８等。ＨＶ感染的高峰年龄为１５３、５５、６５、９６Ｐ８～３０
岁，３而０岁以后感染率明显下降并趋于稳定。危险型ＨＶ感Ｐ

子宫颈癌筛查——从细胞学检查到HPV检测

子宫颈癌筛查——从细胞学检查到HPV检测子宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发生与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关。

每年全球新发子宫颈癌患者约有500,000例，其中80%以上的死亡发生在发展中国家，我国宫颈癌发病和死亡例数目前在全球处于较高水平。

然而，子宫颈癌早期几乎无症状，传统的细胞学检查作为主要的筛查手段存在一定的局限性，HPV核酸检测的应用为子宫颈癌的早期筛查提供了一种更加敏感、准确的方法。

一、子宫颈癌的病因子宫颈癌及癌前病变发生的最主要原因就是人乳头状瘤病毒（HPV）反复持续的感染，几乎所有的宫颈癌均由HPV感染引起。

HPV是一种DNA病毒，它存在于人体的皮肤和黏膜表面。

HPV感染后，病毒可以通过整合到宿主细胞基因组中来促进细胞的恶性转化，导致宫颈上皮细胞发生不正常的增生和变异，最终发展为宫颈癌。

除了HPV感染之外，其他一些因素也可能增加宫颈癌的发生风险，如过早性行为、多个性伴侣、多孕多产、长期口服避孕药、吸烟等。

这些因素可能会影响宫颈上皮细胞的生长和分化，增加细胞发生异常的概率，从而加重宫颈癌的发生风险。

二、细胞学检查传统的宫颈癌筛查方法是细胞学检查，也称为巴氏涂片检查。

检查过程只需将宫颈上皮细胞采集后涂布在载玻片上，通过显微镜观察细胞形态和结构，判断是否存在异常细胞。

这种方法虽然简单易行，但准确率低、漏诊率高，已经基本被淘汰，取而代之的是薄层液基细胞学检查（TCT）。

与传统的巴氏涂片相比，TCT取材广泛，细胞涂片分布均匀，背景清晰，提高了宫颈异常细胞的检出率，是目前筛查子宫颈癌的主要手段之一。

TCT虽然具有特异性高的优点，但其结果受主观经验因素影响，且灵敏度不高，存在一定局限性。

三、HPV核酸检测HPV作为一种DNA病毒有多个亚型，根据致病力及诱发癌证潜力将其分为高危型和低危型两大类。

研究显示高危型HPV（HR-HPV）持续感染平均2-3年可发生宫颈癌前病变，平均10-12年可发展为宫颈癌。

TCT、HPV、阴道镜在宫颈癌筛查中的临床应用价值

TCT、HPV、阴道镜在宫颈癌筛查中的临床应用价值发布时间：2021-01-11T02:52:54.513Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：刘娜李华通讯作者[导读] ＨＰＶ、ＴＣＴ检查联合阴道镜下活检筛查，可以提高检出宫颈病变机率与检测精准度，有较高临床应用价值。

北京大学第三医院（进修）北京市第六医院（工作）摘要：目的分析TCT（Thin-prep cell test）、HPV（Human papilloma virus）联合阴道镜技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值。

方法选取2020年2月—2020年8月在笔者进修医院北京大学第三医院进行宫颈癌筛查的80例患者作为本次研究的对象，分析 TCT、HPV联合阴道镜技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值。

对 80 例患者分别实施 TCT、HPV 单一检测以及 TCT、HPV、阴道镜联合检查，并对不同检测方式下宫颈癌病变筛查效果进行分析。

结果 80例患者病理学检查癌前病变确诊54例，TCT 检查诊断准确率为 62.96%，HPV 检查诊断准确率为77.78%，TCT、HPV 联合阴道镜检查诊断准确率为 100.00%；TCT、HPV 联合阴道镜方法下的诊断准确率高于单一诊断的准确率，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。

结论：ＨＰＶ、ＴＣＴ检查联合阴道镜下活检筛查，可以提高检出宫颈病变机率与检测精准度，有较高临床应用价值。

关键词：ＨＰＶ检查；ＴＣＴ检查；阴道镜下活检；宫颈癌筛查【Abstract】Objective To analyze the clinical application value of TCT（Thin-prep cell test），HPV（Human papilloma virus）combined with colposcopy in cervical cancer screening.Methods From February 2020 to August 2020，80 patients who were screened for cervical cancer at the Peking University Third Hospital of the author's training hospital were selected as the subjects of this study.TCT，HPV combined with colposcopy technology in cervical cancer screening were analyzed The value of clinical application.A single test of TCT，HPV and a combined test of TCT，HPV，and colposcopy were performed on 80 patients，and the results of cervical cancer screening under different test methods were analyzed.Results 54 cases of precancerous lesions were diagnosed by pathological examination of 80 patients.The diagnostic accuracy of TCT was 62.96%，the diagnostic accuracy of HPV was 77.78%，and the diagnostic accuracy of TCT and HPV combined with colposcopy was 100.00%；TCT and HPV combined The diagnostic accuracy rate under the colposcopy method was higher than that of a single diagnosis，and the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：HPV and TCT examination combined with colposcopy biopsy screening can improve the probability of detecting cervical lesions and the accuracy of detection，which has high clinical application value.【Keywords】 HPV examination；TCT examination；colposcopy biopsy；cervical cancer screening子宫颈癌发病居女性生殖道恶性肿瘤之首位，是威胁妇女健康与生命的“元凶”。

PCR联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

PCR联合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用发布时间：2021-11-03T02:37:17.710Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：陈晨[导读] 目的：探讨荧光PCR联合高危人乳头瘤病毒（HPV）分型核酸检测在宫颈癌前病变筛查中的应用陈晨云南省开远市人民医院（云南开远 661699）摘要：目的：探讨荧光PCR联合高危人乳头瘤病毒（HPV）分型核酸检测在宫颈癌前病变筛查中的应用及临床疗效。

方法：选取2020年4月至2021年4月我院收治的宫颈癌患者86例，分为对照组和研究组。

对照组患者进行荧光PCR检测和筛查，研究组患者进行荧光PCR检测。

基于高危人乳头瘤病毒分型核酸测量值的组合，用于筛查和与病理诊断结果的比较。

结果研究组检出高危HPV感染率高达75.6%，且研究组检出高危HPV感染率高于对照组（P<0.05）。

结论：荧光PCR结合高危人乳头瘤病毒分型核酸检测，在宫颈癌前病变的筛查中发挥着非常重要的作用，对医学检查具有重要的指导意义。

检出率高，效果理想。

在临床上进一步促进了应用。

关键词：荧光PCR法；高危人乳头瘤病毒分型核酸检测；宫颈癌；癌前病变筛查前言现代社会，女性患宫颈癌的影响因素是多方面的，引起癌前病变的原因也很多。

从临床上看，女性宫颈长期感染高危型人乳头瘤病毒。

在医学上，有两种高危型人乳头瘤病毒。

在临床医学中，分型高危型人乳头瘤病毒可以进一步诊断疾病进展。

还可以在检查诊断的同时确定患者疾病的预后。

人乳头瘤病毒广泛存在于人类生活环境中，具有高度的组织性和特异性，当人体感染乳头瘤病毒后，会引起人体细胞的一些变化。

例如，细胞过度生长。

因此，出现宫颈感染的情况。

报告如下：1材料与方法1.1一般信息选取2020年4月至2021年4月我院收治的宫颈癌患者86例。

基于我们对这86名患者的检测方法的回顾性总结，对他们进行了荧光PCR检测和筛选，并根据是否结合高危人乳头瘤病毒分型核酸检测和筛查方法进行了分类。

基于HPV检测自取样方法的子宫颈癌筛查分析

基于HPV检测自取样方法的子宫颈癌筛查分析摘要】子宫颈癌是威胁我国女性健康的恶性肿瘤疾病，在2015年时我国女性子宫颈癌的发病例达到了10万左右，且死亡病例超过3万。

鉴于高危型乳头瘤病毒的感染和子宫颈癌的发生紧密相关，且HPV的检测技术具有客观性、高阴性、高敏性，HPV检测已经成为子宫颈癌的筛查的主要方式之一。

本研究主要对基于HPV检测自取样方法的子宫颈癌筛查进行分析。

【关键词】HPV检测;子宫颈癌筛查;自取样HPV检测应用在子宫颈癌筛查中的重复性好、敏感性高、简便易行，且可由受检者个人采集细胞的样本进行检测，因此，患者越来越倾向于HPV检测。

但有研究表示受检者自取阴道样本，其敏感性低于医生取样，另外，多数HPV感染是一次性的，HPV持续感染才引起子宫颈癌的发生[1]。

所以，如何提高自取样本HPV检测敏感性以及分流HPV阳性患者，对子宫颈癌筛查具有重要意义。

一、确立HPV检测自取样本在近些年，各国的学者通过持续研究探讨并改进自取样检测，包括改进阴道取样器，希望可以提高自取样筛查的高敏感性。

而中美学者进行多年自取样检测的研究，具体包括改进阴道取样器和尝试多种的HPV检测，发现阴道取样检测的主要问题是应该以PCR作为基础的HPV检测，并结合高质量质谱分型HPV （MALDI-TOP-MS）检测方法实施HPV检测自取样筛查，才能达到与医生取材敏感性相似的结果[2]。

临床相关大量样本研究，获得PCR检测技术，证明进行HPV 检测应用MALDI-TOP-MS可达到和医生取样检测相同的敏感性。

其论文被美国癌症学会、阴道镜宫颈病理学会和临床病理学会发布的《宫颈癌预防与早期诊断指南》为研究方向，使自取样检测宫颈癌筛查成为研究热点。

经过研究者们应用多种PCR的HPV检测对2000例深圳地区患者同步检测，应用HPV准确分型二代基因检测技术，报告HPV16/18亚型、12种亚型高危感染4800HPV检测技术、HPV 分型定量技术，这三种PCR的HPV检测应用在自取样检测，测出CIN2和以上级别的病变敏感性为92.83%、93.98%、94.92%，三种之间差异不具有统计学意义，同时与医生取样检测的敏感性（95.24%）亦不具有统计学意义，这表明在大量样本前瞻性研究应用PCR检测可达到和医生取样检测相同的高敏感性，确立自取样检测于宫颈癌筛查中的作用和意义。

HPV尿液检测在宫颈癌筛查中的研究现状

HPV尿液检测在宫颈癌筛查中的研究现状发布时间：2022-08-29T07:38:16.974Z 来源：《时代教育》2022年8期作者：王庆帝曲媛媛[导读] 高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致女性宫颈癌的发生。

王庆帝曲媛媛通讯作者山东协和学院山东济南 250200摘要：高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染导致女性宫颈癌的发生。

传统的高危HPV 检测需要收集女性宫颈脱落细胞或取宫颈活检组织，这些检测一般为侵入性。

采用尿液检测女性这种是非侵入性的且可靠，这种方法，不仅可以使参与筛查的人群增加（包括儿童），还可以对接种宫颈癌疫苗的青少年进行高危型 HPV 检测。

目的：探讨应用尿液检测可以代替收集女性宫颈脱落细胞或活检组织的价值。

结论：HPV16E6 为宫颈癌相关的主要风险因子，尿液标本和宫颈脱落细胞标本检测用于检测宫颈癌及癌前病变患者 HPV16E6 基因有一定的一致性，可以代替宫颈脱落细胞检测高危 HPV。

对于某些特殊人群（例如不方便来医院的女性、处女等），应用尿液检测高危 HPV 拥有一定的发展前景。

关键词：人乳头状瘤病毒；尿液检测；子宫颈癌；HPV16一、背景宫颈癌是发展中国家第二大最常见癌症，也是女性癌症死亡的第三大原因，每年估计有527600例新病例和265700例死亡.宫颈癌(Cervical cancer)是发病率仅次于乳腺癌的女性第二高发癌症，据世界卫生组织统计，目前全球宫颈癌发病人数逐年增加，2006 年报道为56万，其中80%在发展中国家，占发展中国家女性肿瘤的15%。

我国为13万多，约占总数的26%，而每年死于宫颈癌的约5万。

子宫颈癌的分布在种族差异，曾对我国8个少数民族进行调查，发现维吾尔族的宫颈癌死亡率最高，其年龄调整死亡率为17.27/10万，年龄组死亡专率起点高，上升幅度大。

这已经很大程度影响了女性的平均寿命。

在本研究中，我们使用RQ-PCR检测评估了尿液样本检测HPV的可接受性。

高危型HPV检测是子宫颈癌初筛的最优选择——访中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授

高危型H P V检测是子宫颈癌初筛的最优选择—访中国医学科学院肿瘤医院乔友林教授文图/《中国当代医药》主笔潘锋中国当代医药2021年2月第28卷第5期--------------------------------------------------------------------------•封面报道窑2020 年 12 月 30 日JAMA Oncology 在线发表由中国工程院院士、北京协和医院妇产科郎景和教授和中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心乔友林教授主持，历时3年完成的“中国首次以人群为基础的多中心、大样本随机对照子宫颈癌筛查临床研究”报告，2021年1月10日中国医学科学院/北京协和医院在北京举行该研究成果发布会。

研究表明，在城市和农村基层医疗卫生机构现有服务能力条件下，采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测作为子宫颈癌初筛技术，具有较好的筛查效果与成本效益，是满足我国妇女子宫颈癌筛查巨大服务需求的最优选择，该前瞻性研究为我国最终消除子宫颈癌提供了充分的科学证据。

H P V检测是有效筛查手段乔友林教授在接受采访时介绍说，子宫颈癌是全球常见的女性恶性肿瘤，尤其是在低收入和中等收入国家子宫颈癌的发病率和死亡率都较高。

2018年5月，世界卫生组织(WHO)总干事在世界卫生大会上公布了全球消除宫颈癌的目标。

2020年11月，WHO发布了包括中国在内的194个国家共同承诺的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略提出了到2030年的阶段性目标:90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种，70%的成年女性至少在35岁和45岁接受两次高准确度子宫颈癌筛查，90%确诊子宫颈癌前病变或浸润癌的女性接受规范治疗或管理，即“90-70-90”三重干预目标。

《加速消除子宫颈癌全球战略》的发布标志着全球各国首次承诺共同努力消除一种癌症。

乔友林教授强调，我国作为人口大国也是子宫颈癌负担大国，在达成“90-70-90”目标过程中的作用至关重要。