创伤病人的讲义急救护理CPCR技术
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护理工作中的创伤护理与急救技能
护理工作中的创伤护理与急救技能在护理工作中，创伤护理与急救技能是非常重要的。
护士需要掌握创伤处理的基本知识、技能和应对措施，以便在紧急情况下能够迅速、准确地护理病人，并避免进一步的伤害。
一、创伤护理1. 急救评估当病人遭受创伤后，护士需要进行急救评估。
这包括监测病人的生命体征，了解伤情的严重程度，并尽快采取相应的护理措施。
2. 创面处理在创伤护理中，护士需要处理各种不同类型的创面。
例如，对于大面积出血的创伤，护士需要迅速止血，并应用适当的敷料或绷带。
对于开放性骨折，护士需要保持创口清洁，并固定骨折部位。
此外，护士还需要清洁创面，并进行伤口的贴合或缝合等处理。
3. 疼痛管理创伤可能会给病人带来剧烈的疼痛，护士需要根据病情评估和病人的需求，给予合适的药物或非药物治疗来缓解疼痛。
同时，护士还需要关注病人的心理状态，提供恰当的支持和安慰。
4. 感染控制在护理创伤病人的过程中，护士需要密切关注感染的风险并采取相应的预防措施。
这包括正确佩戴个人防护装备，保持手部卫生，及时更换敷料并注意伤口的愈合情况。
二、急救技能1. 心肺复苏（CPR）CPR是一项关键的急救技能，护士需要学会正确的CPR步骤和技巧。
在病人心脏骤停的情况下，护士需要迅速开始心脏挤压和人工呼吸，以维持血液循环和氧气供应，直到专业医护人员的到来。
2. 电除颤对于某些心率紊乱的情况，如室颤或室速，护士需要运用电除颤器进行电除颤。
护士需要掌握电除颤器的正确操作方法，以确保安全和有效的除颤治疗。
3. 气道管理在急救情况下，病人可能会出现呼吸困难或失去呼吸。
护士需要通过清除气道梗阻、给予氧气治疗、使用喉罩或气管插管等方法来维持病人的呼吸道通畅。
4. 危重病人监护在急救过程中，护士需要对危重病人进行密切监护，包括监测心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
护士需要迅速发现和应对危急情况，以确保病人的安全和稳定。
结语创伤护理与急救技能对于护士的职业能力和责任而言至关重要。
创伤病人的紧急救治与护理ppt课件
创伤病人的紧急救治与护 理
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
引言: 探讨创伤病人紧急救治与护理对患者生命的重要性。了解创伤病人的特 点和分类。
紧急救治
1
急救流程
掌握基本急救程序，实施正确的急救措
认知障碍的紧急处理
2
施。
快速评估并处理认知障碍，维持患者神
经功能。
3
呼吸循环停止的紧急处理
采取适时的措施，保障患者呼吸循环的
骨折及软组织损伤的紧急处理
制定个性化康复计划，包括运动 和治疗手段。
康复护理的评估和计划
准确评估患者康复需求，并制定 详细的康复计划。
结论
创伤病人紧急救治与护理工作重要性再思考，持续加强专业知识，提高救治 水平。
对创伤病人紧急救治与护理工作的展望，进一步完善紧急救护体系，提升护 理技术，提高治愈率。
痛， 并保护受伤部位。
护理措施
创口处理
正确处理创口，预防 感染，促进创面愈合。
感染控制
采取有效措施预防和 控制感染的发生及传 播。
疼痛管理
通过综合治疗方案， 缓解患者疼痛，并提 高恢复速度。
呼吸循环支持
提供有效的呼吸与循 环支持，维持患者生 命体征的稳定。
并发症及预防
休克的预防与处理
识别早期休克征兆，采取积极干预措施，避免休克的发生。
创伤后脑损伤的预防与处理
密切监测患者脑部损伤情况，及时处理并避免进一步损伤。
创伤后应激障碍的预防与处理
提供心理支持和适当的治疗，预防和缓解创伤后应激障碍。
康复护理
康复护理的意义
通过康复措施促进创伤病人的身 体和心理康复。
康复护理的方法
创伤病人的急救护理-CPCR技术
详细描述
颅脑外伤患者应立即平卧，头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。如有 出血，应迅速止血并包扎伤口。同时，密切监测患者生命体征，特别是颅内压变 化，遵医嘱给予脱水、降颅压等治疗措施。
案例二：胸腹部联合伤患者的急救护理
总结词
胸腹部联合伤患者急救护理的重点在于评估伤情、保持呼吸道通畅、控制出血和预防并发症。
C（控制出血）的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ救要点
止血方法选择
根据出血部位和情况，选择适当 的止血方法，如止血带、加压包
扎等。
止血操作
迅速、准确地实施止血操作，控制 出血量，防止休克发生。
监测止血效果
在止血过程中，密切观察止血效果， 如出血是否得到控制、生命体征是 否稳定等。
R（救援）的急救要点
快速转运
在初步急救处理后，应尽快将病 人转运至医疗机构进行进一步救
创伤病人的急救护理-CPCR技术
目录
• 创伤病人急救护理概述 • CPCR技术简介 • CPCR技术实施要点 • CPCR技术的注意事项与禁忌症 • 创伤病人急救护理案例分析
01 创伤病人急救护理概述
创伤的定义与分类
定义
创伤是指由各种物理、化学或生 物因素引起的机体组织或器官的 损伤。
分类
根据创伤的来源和性质，可分为 交通事故伤、跌落伤、烧伤、刺 伤等。
胸壁大范围软化
如胸壁有大范围软化，应避免进行CPCR技 术，以免导致胸壁塌陷。
严重多发伤
如有严重多发伤，应优先处理危及生命的损 伤，避免在单一急救技术上浪费时间。
05 创伤病人急救护理案例分 析
案例一：颅脑外伤患者的急救护理
总结词
颅脑外伤患者急救护理的关键在于及时止血、保持呼吸道通畅和降低颅内压。
颅脑外伤患者应立即平卧，头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。如有 出血，应迅速止血并包扎伤口。同时，密切监测患者生命体征，特别是颅内压变 化，遵医嘱给予脱水、降颅压等治疗措施。
案例二：胸腹部联合伤患者的急救护理
总结词
胸腹部联合伤患者急救护理的重点在于评估伤情、保持呼吸道通畅、控制出血和预防并发症。
C（控制出血）的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ救要点
止血方法选择
根据出血部位和情况，选择适当 的止血方法，如止血带、加压包
扎等。
止血操作
迅速、准确地实施止血操作，控制 出血量，防止休克发生。
监测止血效果
在止血过程中，密切观察止血效果， 如出血是否得到控制、生命体征是 否稳定等。
R（救援）的急救要点
快速转运
在初步急救处理后，应尽快将病 人转运至医疗机构进行进一步救
创伤病人的急救护理-CPCR技术
目录
• 创伤病人急救护理概述 • CPCR技术简介 • CPCR技术实施要点 • CPCR技术的注意事项与禁忌症 • 创伤病人急救护理案例分析
01 创伤病人急救护理概述
创伤的定义与分类
定义
创伤是指由各种物理、化学或生 物因素引起的机体组织或器官的 损伤。
分类
根据创伤的来源和性质，可分为 交通事故伤、跌落伤、烧伤、刺 伤等。
胸壁大范围软化
如胸壁有大范围软化，应避免进行CPCR技 术，以免导致胸壁塌陷。
严重多发伤
如有严重多发伤，应优先处理危及生命的损 伤，避免在单一急救技术上浪费时间。
05 创伤病人急救护理案例分 析
案例一：颅脑外伤患者的急救护理
总结词
颅脑外伤患者急救护理的关键在于及时止血、保持呼吸道通畅和降低颅内压。
创伤病人急救护理
特点
创伤病人急救护理具有突发性、紧急性、危险性和复杂性等特点，要求医护 人员迅速、准确地实施救治，以确保病人生存和康复。
创伤病人急救护理的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的急救护理能够有效 地降低病人的死亡率，特 别是在严重创伤的情况下 。
减少并发症
正确的急救护理可以减少 病人发生并发症的风险， 提高康复效果。
详细描述
骨折固定时应注意使用合适的固定器材，如夹板、石膏等，并根据骨折部位进行合理的固定。搬运时需注意保 护伤员，避免二次伤害。
急救药物的合理使用
总结词
急救药物的合理使用能够快速控制病情， 缓解伤员症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
急救药物包括止血药、抗生素、镇痛药等 ，应根据伤员的病情和医嘱进行合理使用 。同时需要注意药物的不良反应和相互作 用，避免出现不良反应或药物过敏等现象 。
一步检查和治疗。
案例二：车祸伤员的现场救护
要点一
总结词
要点二
详细描述
车祸伤员常常病情复杂、伤情严重，现场救护需要及时 、全面。
车祸伤员的现场救护需要注意以下几点：首先，要迅速 评估患者的生命体征和意识状态，判断伤情；其次，进 行必要的止血、包扎、固定等急救措施；再次，根据患 者具体情况进行心肺复苏、人工呼吸等生命支持措施； 最后，及时转运至医院进行进一步检查和治疗。
挽救生命
创伤病人急救护理的最终 目标是挽救生命，通过科 学、合理的护理，为病人 争取更多的生存机会。
创伤病人急救护理的历史与发展
历史
创伤病人急救护理起源于二战时期，当时战争伤员较多，为了提高救治成功率， 人们开始重视急救护理。
发展
随着医学技术的不断进步，创伤病人急救护理逐渐形成了系统化的体系，从早期 的简单处理到现在的多学科联合救治，不断向着更高效、更人性化的方向发展。
创伤病人急救护理具有突发性、紧急性、危险性和复杂性等特点，要求医护 人员迅速、准确地实施救治，以确保病人生存和康复。
创伤病人急救护理的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的急救护理能够有效 地降低病人的死亡率，特 别是在严重创伤的情况下 。
减少并发症
正确的急救护理可以减少 病人发生并发症的风险， 提高康复效果。
详细描述
骨折固定时应注意使用合适的固定器材，如夹板、石膏等，并根据骨折部位进行合理的固定。搬运时需注意保 护伤员，避免二次伤害。
急救药物的合理使用
总结词
急救药物的合理使用能够快速控制病情， 缓解伤员症状，为后续治疗争取时间。
详细描述
急救药物包括止血药、抗生素、镇痛药等 ，应根据伤员的病情和医嘱进行合理使用 。同时需要注意药物的不良反应和相互作 用，避免出现不良反应或药物过敏等现象 。
一步检查和治疗。
案例二：车祸伤员的现场救护
要点一
总结词
要点二
详细描述
车祸伤员常常病情复杂、伤情严重，现场救护需要及时 、全面。
车祸伤员的现场救护需要注意以下几点：首先，要迅速 评估患者的生命体征和意识状态，判断伤情；其次，进 行必要的止血、包扎、固定等急救措施；再次，根据患 者具体情况进行心肺复苏、人工呼吸等生命支持措施； 最后，及时转运至医院进行进一步检查和治疗。
挽救生命
创伤病人急救护理的最终 目标是挽救生命，通过科 学、合理的护理，为病人 争取更多的生存机会。
创伤病人急救护理的历史与发展
历史
创伤病人急救护理起源于二战时期，当时战争伤员较多，为了提高救治成功率， 人们开始重视急救护理。
发展
随着医学技术的不断进步，创伤病人急救护理逐渐形成了系统化的体系，从早期 的简单处理到现在的多学科联合救治，不断向着更高效、更人性化的方向发展。
创伤患者的急救护课件
创伤患者的急救护课件
创伤患者的紧急护理。了解创伤的定义和类型，并学习创伤患者的应急处理 方法。
创伤的定义和类型
1 创伤定义
创伤是指外部力量对身体造成的突然伤害或损害。
2 创伤类型
创伤可以分为封闭性创伤（如骨折）和开放性创伤（如刀伤）。
创伤患者的应急处理
保护现场
确保患者的安全，并保护他们 免受进一步的伤害。
呼叫急救
立即拨打紧急救援电话以获取 专业医疗救助。
提供基本生命支持
进行心肺复苏和止血等急救措 施。
断裂骨折的急救处理
判断伤势
通过观察和询问患者疼痛程度等 情况来判断是否骨折。
止血与固定
使用止血带固定骨折部位，并用 软垫将骨折部位固定。
等待急救人员
在等待急救人员的过程中，继续 提供患者舒适和安全的环境。
3
心脏骤停
进行紧急心肺复苏，并尽快寻求医疗帮助。
创伤患者的运送和转运
呼叫救护车
拨打紧急救援电话，告知患者情 况和所在位置。
直升机医疗飞行
在特别情况下，可以使用直升机 将患者快速转运到医院。
转移至医院
将患者稳定后，及时转移至医院 进行进一步治疗。
大面积出血的急救处理
压迫伤口
用纱布或清洁物品进行直接 压迫以减少出血。
抬高患肢
将出血部位的患肢抬高，有 助于减缓和减少出血。
迅速寻求医疗帮助
尽快就近寻求医疗援助，以 便进行进一步处理。
内科紧急情况的处理
1
呼吸急救
进行心肺复苏、人工呼吸等急救措施来维持患者的呼吸。
2
中毒处理
立即拨打中毒紧急求救电话，并给予相应的急救措施。
创伤患者的紧急护理。了解创伤的定义和类型，并学习创伤患者的应急处理 方法。
创伤的定义和类型
1 创伤定义
创伤是指外部力量对身体造成的突然伤害或损害。
2 创伤类型
创伤可以分为封闭性创伤（如骨折）和开放性创伤（如刀伤）。
创伤患者的应急处理
保护现场
确保患者的安全，并保护他们 免受进一步的伤害。
呼叫急救
立即拨打紧急救援电话以获取 专业医疗救助。
提供基本生命支持
进行心肺复苏和止血等急救措 施。
断裂骨折的急救处理
判断伤势
通过观察和询问患者疼痛程度等 情况来判断是否骨折。
止血与固定
使用止血带固定骨折部位，并用 软垫将骨折部位固定。
等待急救人员
在等待急救人员的过程中，继续 提供患者舒适和安全的环境。
3
心脏骤停
进行紧急心肺复苏，并尽快寻求医疗帮助。
创伤患者的运送和转运
呼叫救护车
拨打紧急救援电话，告知患者情 况和所在位置。
直升机医疗飞行
在特别情况下，可以使用直升机 将患者快速转运到医院。
转移至医院
将患者稳定后，及时转移至医院 进行进一步治疗。
大面积出血的急救处理
压迫伤口
用纱布或清洁物品进行直接 压迫以减少出血。
抬高患肢
将出血部位的患肢抬高，有 助于减缓和减少出血。
迅速寻求医疗帮助
尽快就近寻求医疗援助，以 便进行进一步处理。
内科紧急情况的处理
1
呼吸急救
进行心肺复苏、人工呼吸等急救措施来维持患者的呼吸。
2
中毒处理
立即拨打中毒紧急求救电话，并给予相应的急救措施。
创伤急救基本技术PPT课件
防止大量出血。
使用夹板或绷带固定骨折，保护患者的
骨骼。
3
保持气道通畅
采取正确的头颈位置，清除阻碍物，维
进行心肺复苏
4
持患者的气道通畅。
在需要时进行心肺复苏以保证患者的生 命体征。
创伤急救中的常见场景和应对策略
车祸场景
对于车祸受伤者，要优先确保他 们的安全，然后才能进行急救。
烧伤场景
快速冷却烧伤区域，避免继续热 量传导，然后进行创伤急救的其 他步骤。
溺水场景
从水中救出溺水者，并立即开始 人工呼吸和胸外按压。
如何进行创伤急救的实战演练
1 团队合作
2 反复练习
通过模拟情景，组织团队 进行创伤急救的实战演练。
要定期进行创伤急救的实 战演练，以提高反应速度 和技能。
3 模拟真实场景
模拟真实的创伤场景，使 演练更贴近实际应急情况。
创伤急救的注意事项和常见错误
3 背景统计数据
了解创伤事故的发生率和影响，提高对创伤急救的重视程度患者的气道通畅，进行有效的呼吸，维持循环功能。
目标：快速救援
创伤急救的目标是尽快救援受伤者，减少损失和并发症。
创伤急救的基本技术和步骤
1
止血
应用直接压力、施加止血带等方法止血，
固定骨折
2
创伤急救基本技术
这份PPT课件介绍了创伤急救的定义和背景，创伤急救的原则和目标，以及创 伤急救的基本技术和步骤，让您可以掌握在紧急情况下的急救技巧。
创伤急救的定义和背景介绍
1 什么是创伤急救？
创伤急救是在意外事故或紧急情况下为伤员提供立即救护的过程。
2 为什么创伤急救很重要？
创伤急救的及时介入可以挽救生命，减少伤病的严重程度。
创伤现场急救与护理ppt课件
2
烧伤
立即冷却烧伤部位，避免继续损伤组织。
3
切割伤
清洁创面，控制出血，并避免感染。
创伤现场护理的注意事项
个人保护
佩戴足够的个人防护装备，如 手套和口罩。
创面清洁
用无菌溶液清洁创面，避免感 染。
安慰伤者
保持冷静，安抚伤者的情绪。
创伤急救的实际操作技巧
1 胸外按压
正确进行心肺复苏术， 维持循环功能。
寻断伤情，优先处理严重伤口。
常见的创伤现场急救措施
建立安全环境
确保现场安全，避免进一步伤害。
急救呼吸道受阻
采取适当的措施保持呼吸道通畅。
止血与处理伤口
使用合适的方法止血，清洁和处理伤口。
不同类型创伤的应对方法
1
骨折
固定骨折部位，防止进一步损伤。
创伤现场急救与护理
在创伤现场，急救与护理是至关重要的。本课件将介绍创伤急救的基本原则 与步骤，常见的创伤现场急救措施，不同类型创伤的应对方法，创伤现场护 理的注意事项，急救用品和设备的介绍，以及急救与护理的案例分析和总结。
创伤急救的基本原则与步骤
1 生命优先
确保伤者呼吸畅通、止血、保持体温。
3 及时就诊与转运
2
复苏术。
在山区救援中处理刀伤并成功止血。
3
总结
掌握创伤急救和护理技能至关重要， 可以挽救生命。
2 打开呼吸道
采用正确的方法保持呼 吸道通畅。
3 让伤者保持平卧位
稳定伤者并减少进一步 损伤。
急救用品和设备的介绍
急救包
包含纱布、绷带、止血带等基 本急救用品。
复苏面罩
用于进行人工呼吸。
三角巾
可以用于固定伤口或制作简易 绷带。
创伤急救知识培训课件PPT
02 PART.
创伤止血技术
在遇到创伤时，除了掌握基本的急救知识外，还应保持冷静、沉着的心态，积极应对突发情况。同时， 在遇到困难或需要进一步处理的情况时，应尽快寻求专业医疗人员的帮助。
创伤止血技术。
血液是维持生命的重要物 质，一个成年人的血液约占体 重8%，50公斤的体重的人约 有 4000 毫 升 血 液 。 出 血 超 过 20%，会出现明显症状。出血 超过40%有生命危险，急性创 伤性大出血是伤后早期 死亡的主要原因之一。
03 PART.
现场包扎技术
在遇到创伤时，除了掌握基本的急救知识外，还应保持冷静、沉着的心态，积极应对突发情况。同时， 在遇到困难或需要进一步处理的情况时，应尽快寻求专业医疗人员的帮助。
现场包扎技术。
包扎的目的
保护伤口，减少感染。 减少出血，预防休克。 保护内脏和血管神经肌腱等重要结构。
现场包扎技术。
• 动脉出血（鲜红，与脉搏节律一致的喷射状）。 • 静脉出血（暗红，缓慢，持续）。 • 毛细血管出血（鲜红，渗出，无明显的喷血点，常可
自行凝固止血，不用结扎。
止血的目的：
控制出血、保存有效血容量、防止休克挽救生命。
操作要点：
个人防护；脱或剪开衣物，显露伤口；确定出血部位；判断用哪种方法；有异物或骨折断外露 不能直接加压包扎；不要去除血液浸透的敷料，要另外加敷料；抬高出血肢体（高于心脏）。
创伤止血技术。
外出血的止血方法（包扎止血、加压包扎止血 法、指压法、加垫屈肢止血、填塞止血、止血 带法）。
• 加压包扎止血法 （直接、间接）
最常用的止血法，适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。
• 加垫屈肢止血法 • 填塞法 • 止血带止血法 • 指压法
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（二）诊断
意识突然丧失伴以大动脉搏动消失
心搏骤停对人体造成的危害
10-20秒钟
意识丧失
20-40秒钟
呼吸停止
60秒钟
瞳孔散大
1分钟以上 脑细胞损伤
4-6分钟 脑细胞发生不可逆的死亡
每延迟1分钟，复苏成功率下降7~10% CA后1分钟内实施CPR，存活率为 40~60%，实施AED存活率为90%
自动体外除颤 Auto-mated External Defibrillation
由医护人员或目击者进行必要的急救，以维持 基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的 总称。
狭义院前急救： 指有通讯、运输和医疗基本
要素构成的专业急救机构，在病人到达医院前 实施的现场救治和途中监护的医疗活动。
病人发病地点在医院以外，急救时间在进入医院以前; 病人的病情危急严重，必须进行及时抢救; 是进入医院以前的救治，而不是救治全过程; 经过抢救的病人，需要运送到医院进行系统救治.
表 心脏骤停抢救开始时间与抢救成活率的关系
基础生命支持 进一步生命支持
(心停搏后Hale Waihona Puke 0-4min (心停搏后)0-8min
0-4
16+
8-12
0-16
8-12
16+
12+
12+
生存率
43% 10%
6% 0 0
Section 2
Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation
管。 ❖ 按压时必须配合人工呼吸，并配合正确的单
人和双人按压时的比例。
胸外心脏按压
•徒手或机械按压（Thumper机）
•插入式腹部按压心肺复苏术--插入式
腹部反搏术（Interposed abdominal counterpulsation,IAC-CPR)
•本法使复苏的成功率和离院存活率提高了 一倍。
Chapter 1
Cardiac arrest and Cardiopulmonary-cerebral resuscitation
Section 1 Cardiac arrest
心搏骤停(Cardiac arrest)是指患者的心 脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的 打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能丧 失，引起全身严重缺血、缺氧。
开胸心脏按压（OCCPR）
适应证
(1)胸部创伤引起CA者,胸廓畸形或严重肺 气肿、心包填塞者
(2)经常规胸外按压10-15分钟(最多不超过 20分钟)无效者
(3)动脉内测压条件下，胸外按压时的舒张 压小于5.332kPa
心肺旁路—体外循环 （Cardiopulmonary Bypass,CPB)
猝死（sudden death) 指平素健康的人或 病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意 料之外的循环呼吸停止 ，在发病6小时之内 死亡（WHO)。
(一)心室颤动(室颤) ventricular fibrillation
(二)心室停顿(心室静止) ventricular standstill
(三)心电-机械分离
B breathing
人工呼吸的注意事项
人工呼吸的注意事项
❖ 保持气道通畅。 ❖ 防止交叉感染，可用纱布盖于病人的口鼻上。 ❖ 有足够的气体量，使胸廓抬起，但一般不超过
1200ml,吹气过大过猛易使气体吹入胃内，引 起胃胀气。 ❖ 吹气时间宜短，以占呼吸周期的1/3为宜。 ❖ 人工呼吸应与自主呼吸同步进行。 ❖ 通气适当的指征以患者胸廓起伏并于呼气时听 到或感到有气体逸出。
•1958 Peter Safar 口对口人工呼吸 •1960 Kouwenhoven 闭胸心脏按压
心泵学说
胸泵学说
CPR
CPCR
❖Cardio-PulmonaryCerebral
Resuscitation， CPCR
三期九步骤法
BLS (Basic life support)期
A airway B breathing C circulation
C circulation
❖ 是用人工的方法促使血液在血管内流动，供给 全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。
❖ 方法:胸外心脏按压术（胸泵机制、心泵机制） 胸内心脏挤压术
C circulation
胸外心脏按压
胸外心脏按压的注意事项
胸外心脏按压的注意事项
❖ 按压部位要准确； ❖ 按压平稳、规律，力量要均匀适度； ❖ 按压姿势正确，避免冲击式按压； ❖ 放松时定位的掌根部要离开胸壁； ❖ 头部适当放低，防止按压时呕吐物反流至气
electro-mechanical dissociation
造成心搏骤停的原因
冠心病、心肌病 呼吸停止 严重的电解质与酸碱平衡失调 药物中毒或过敏 电击、雷击或溺水 麻醉和手术中的意外 其他(心导管检查、造影等）
心脏骤停的判断标准 （一）临床表现
1.意识突然丧失 2.大动脉搏动消失 3.呼吸断续，呈叹息样，很快停止 4.瞳孔散大 5.紫绀
心肺支持（cardiopulmonary support) CPS 体外膜氧化(extracorporeal membrane oxygenation)
•ACLS(advanced cardiac life support)期
D drug E electrocardiograph F fibrillation treatment
•PLS(prolonged life support)期
G gauging H human mentation I intensive care
Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation， CPCR
BLS (Basic life support)期
A airway
B breathing
C circulation
A airway
B breathing
❖ 口对口人工呼吸法
❖ 是一种快速有效的人工呼吸方法。如果 救护者以正常两倍的换气量规律地吹气， 可使病人PaCO2达30~40mmHg； PaO2≥75mmHg; SaO2≥90%。
创伤病人的急救护理 CPCR技术
精品
急
院前急救
诊
医
疗
服
院内急诊
务
体
系
重症监护
呼救、现场救护、 途中监护、运送
各专科绿色通 道抢救 手术室
危重病人监护
院前急救
(prehospital emergency medical care)
指急、危、重伤病员进入医院以前的医疗救护
广义院前急救： 指伤病员在发病或受伤时，
意识突然丧失伴以大动脉搏动消失
心搏骤停对人体造成的危害
10-20秒钟
意识丧失
20-40秒钟
呼吸停止
60秒钟
瞳孔散大
1分钟以上 脑细胞损伤
4-6分钟 脑细胞发生不可逆的死亡
每延迟1分钟，复苏成功率下降7~10% CA后1分钟内实施CPR，存活率为 40~60%，实施AED存活率为90%
自动体外除颤 Auto-mated External Defibrillation
由医护人员或目击者进行必要的急救，以维持 基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的 总称。
狭义院前急救： 指有通讯、运输和医疗基本
要素构成的专业急救机构，在病人到达医院前 实施的现场救治和途中监护的医疗活动。
病人发病地点在医院以外，急救时间在进入医院以前; 病人的病情危急严重，必须进行及时抢救; 是进入医院以前的救治，而不是救治全过程; 经过抢救的病人，需要运送到医院进行系统救治.
表 心脏骤停抢救开始时间与抢救成活率的关系
基础生命支持 进一步生命支持
(心停搏后Hale Waihona Puke 0-4min (心停搏后)0-8min
0-4
16+
8-12
0-16
8-12
16+
12+
12+
生存率
43% 10%
6% 0 0
Section 2
Cardio-pulmonary-cerebral resuscitation
管。 ❖ 按压时必须配合人工呼吸，并配合正确的单
人和双人按压时的比例。
胸外心脏按压
•徒手或机械按压（Thumper机）
•插入式腹部按压心肺复苏术--插入式
腹部反搏术（Interposed abdominal counterpulsation,IAC-CPR)
•本法使复苏的成功率和离院存活率提高了 一倍。
Chapter 1
Cardiac arrest and Cardiopulmonary-cerebral resuscitation
Section 1 Cardiac arrest
心搏骤停(Cardiac arrest)是指患者的心 脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的 打击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能丧 失，引起全身严重缺血、缺氧。
开胸心脏按压（OCCPR）
适应证
(1)胸部创伤引起CA者,胸廓畸形或严重肺 气肿、心包填塞者
(2)经常规胸外按压10-15分钟(最多不超过 20分钟)无效者
(3)动脉内测压条件下，胸外按压时的舒张 压小于5.332kPa
心肺旁路—体外循环 （Cardiopulmonary Bypass,CPB)
猝死（sudden death) 指平素健康的人或 病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意 料之外的循环呼吸停止 ，在发病6小时之内 死亡（WHO)。
(一)心室颤动(室颤) ventricular fibrillation
(二)心室停顿(心室静止) ventricular standstill
(三)心电-机械分离
B breathing
人工呼吸的注意事项
人工呼吸的注意事项
❖ 保持气道通畅。 ❖ 防止交叉感染，可用纱布盖于病人的口鼻上。 ❖ 有足够的气体量，使胸廓抬起，但一般不超过
1200ml,吹气过大过猛易使气体吹入胃内，引 起胃胀气。 ❖ 吹气时间宜短，以占呼吸周期的1/3为宜。 ❖ 人工呼吸应与自主呼吸同步进行。 ❖ 通气适当的指征以患者胸廓起伏并于呼气时听 到或感到有气体逸出。
•1958 Peter Safar 口对口人工呼吸 •1960 Kouwenhoven 闭胸心脏按压
心泵学说
胸泵学说
CPR
CPCR
❖Cardio-PulmonaryCerebral
Resuscitation， CPCR
三期九步骤法
BLS (Basic life support)期
A airway B breathing C circulation
C circulation
❖ 是用人工的方法促使血液在血管内流动，供给 全身主要脏器，以维持重要脏器的功能。
❖ 方法:胸外心脏按压术（胸泵机制、心泵机制） 胸内心脏挤压术
C circulation
胸外心脏按压
胸外心脏按压的注意事项
胸外心脏按压的注意事项
❖ 按压部位要准确； ❖ 按压平稳、规律，力量要均匀适度； ❖ 按压姿势正确，避免冲击式按压； ❖ 放松时定位的掌根部要离开胸壁； ❖ 头部适当放低，防止按压时呕吐物反流至气
electro-mechanical dissociation
造成心搏骤停的原因
冠心病、心肌病 呼吸停止 严重的电解质与酸碱平衡失调 药物中毒或过敏 电击、雷击或溺水 麻醉和手术中的意外 其他(心导管检查、造影等）
心脏骤停的判断标准 （一）临床表现
1.意识突然丧失 2.大动脉搏动消失 3.呼吸断续，呈叹息样，很快停止 4.瞳孔散大 5.紫绀
心肺支持（cardiopulmonary support) CPS 体外膜氧化(extracorporeal membrane oxygenation)
•ACLS(advanced cardiac life support)期
D drug E electrocardiograph F fibrillation treatment
•PLS(prolonged life support)期
G gauging H human mentation I intensive care
Cardio-Pulmonary-Cerebral Resuscitation， CPCR
BLS (Basic life support)期
A airway
B breathing
C circulation
A airway
B breathing
❖ 口对口人工呼吸法
❖ 是一种快速有效的人工呼吸方法。如果 救护者以正常两倍的换气量规律地吹气， 可使病人PaCO2达30~40mmHg； PaO2≥75mmHg; SaO2≥90%。
创伤病人的急救护理 CPCR技术
精品
急
院前急救
诊
医
疗
服
院内急诊
务
体
系
重症监护
呼救、现场救护、 途中监护、运送
各专科绿色通 道抢救 手术室
危重病人监护
院前急救
(prehospital emergency medical care)
指急、危、重伤病员进入医院以前的医疗救护
广义院前急救： 指伤病员在发病或受伤时，