青光眼护理护理查房PPT课件

3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起， 病因复杂。 4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼 同时存在。
治疗方法
1、药物治疗
2、手术治疗 3、激光治疗
术前检查
常规检查：
1、全身检查：血压、血糖力、视野、眼压、眼底、前房 角镜检查。
2、心理和生理的舒适感得到提高。 3、通过选择性的护理措施，评估个人及家庭 的问题给予个别指导，使患者改变行为， 适应疾病生活，改变心理反应。
• 就我们的护理目标而言我们需要做哪些术 前护理措施，杨欣说一下吧。
护理措施
1、向患者解释疼痛的原因，告知其治疗后可 缓解，从而取得患者的配合。 2、教会患者疼痛时分散注意力的简单方法 （有节律的呼吸，听音乐，默念数字等）。 3、尽量保持病房安静并遵医嘱给予降压止痛 药。 4、嘱其每次饮水量不超过300ML,不要穿高 领紧身的衣物，不要长时间呆在暗室中， 以防眼压增高。
护理措施
1、告知患者因粘弹剂可能会引起眼部疼 痛，指导其采取相应的应对措施。 2、注意观察生命体征，耐心听取病人主 诉，发现异常及时汇报医师。 3、正确为病人滴注眼药水，防止感染。 4、遵医嘱使用激素类药物促进切口愈合。
5、指导患者注意休息、保暖，避免长时间低 头、弯腰、咳嗽，打喷嚏。 6、嘱其勿食费力咀嚼的，酸辣刺激性食物， 勿食浓茶、咖啡，多食蔬菜水果，保持大便 通畅。 7、让患者保持情绪稳定，睡眠充足，每班关 心病人进食情况，保证足够的营养摄入。
5、按医嘱定期来门诊复查。青光眼眼压高虽 控 制，但需注意眼部和视野的变化（未手术眼 也 注意）。如出现看灯光有彩虹圈，眼胀痛， 视 物模糊或视力减退，应及时来就诊（不适随 时 就诊）。一般复查时间安排为：出院一周后 复
青光眼治疗护理的新进展
一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步， 激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术 为 开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人 避 免了手术治疗。 二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早 发 期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深 入 的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标 准
精品医学课件
护理查房—青光眼
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时间:2014年3月27日 地点:示教室 支持人：冯云云 参加人员：贾亚 李莹 王丽 王金金 杨晶牛东 杨欣
什么叫青光眼
青光眼的概念
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导 致 失明的常见疑难眼病。
临床症状
主要临床表现
1、眼压增高 2、呕心呕吐 3、头痛眼胀 4、虹视 5、视野变窄、视力减退
• 此类病人的术前护理要点及护理诊断有哪 些呢？晶晶说一下吧。
护理要点
1、心理护理
2、对症护理 3、病情观察
术前护理诊断
1、疼痛---与眼压高有关
2、焦虑---与环境改变有关 3、知识缺乏---与患者不了解眼科疾病治疗和 护理有关
• 张东针对此患者说一下我们的术前护理目 标吧。
护理目标
1、能够对他人说出并证实疼痛的存在，采取 令人满意的止痛措施后，说出疼痛减轻的 表现。
效果评价
1、患者术后恢复好，未有出血。
2、患者术后无感染，顺利出院。
3、术后患者未诉疼痛。 4、患者能保证每天足够的营养摄入。
• 张亚说一下病人的出院指导有哪些。
出院指导
1、按医嘱按时用药，严格查对眼药，点眼药 前后注意清洁双手，点药过程中避免污染 眼药，点药后轻闭眼睛3-5分钟，以利药物 吸收。
相关检查结果
ECG ：示正常心电图
血常规 、凝血全套、血糖，大小便常规示 未见明显异常数值
患 者 基 本 资 料
床号：21 姓名：许翠荣 性别：女 年龄：70岁 婚姻：已婚 民族：汉 文化程度:小学 吸烟/饮酒史：无 家族史：无类似病史、无遗传病史。 个人史：月经 13-7-28-53,生育史2-0-0-2。
2、合理安排日常生活，保持乐观情绪，避免 过度激动及劳累。
3、不饮酒，吸烟，不喝浓茶，咖啡，不暴饮 暴 食，多食粗纤维食物，保持大便通畅。 4、近期不宜看书写字，不宜长时间低头，弯 腰，不在光线过暗处久留，看电视时室内宜 开 灯，防瞳孔散大引起眼压增高。注意用眼卫 生，不用力挤眼揉眼。预防感冒，防止伤口 裂 开出血，感染。避免一切可诱发眼压升高的
2、3天后患者诉焦虑减轻。 3、患者了解青光眼的基础知识。
• 金金说一下术后护理诊断及护理目标。
术后护理诊断
1、出血
2、感染 3、疼痛 4、体液不足的危险
护理目标
1、术后病人恢复好，无出血。
2、术后病人生命体征正常，无感染。
3、病人能说出疼痛的部位及程度。 4、病人进食情况好，能保证足够的营养摄入。
（2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正 确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压， 做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有 效 的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防 止 视网膜视神经死亡。
• 下面有请李莹主管护师介绍一下病人的情 况。
现 病 史
患者诉左眼视力渐进性下降20年，加重1月， 左眼胀痛，视力下降，伴同侧头痛，无恶 心呕吐，就诊时左眼眼压为19mmHg,诊断为 青光眼于2014-03-18入院，患者精神食欲 可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露 醇、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物治疗后 眼压控制在18-24mmHg之间，03-19在局麻 下行“左眼小梁切除术”，术后眼压一直 在正常范围，眼部也无胀痛，球结膜对合 好，于03-26顺利出院。
发病类型
青光眼的分类： 1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角 发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。 2、原发性青光眼： （1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭， 房水不能及时排出，引起眼压升高； （2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升 高； （3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状， 有家族史。
5、评估患者焦虑的程度，通过交谈使患者感 到放心和安慰。 6、向病人提供热情主动的服务，帮助病人熟 悉病区环境，协助必要的生活护理，使病 人能尽快适应自己的角色。 7、通过各种方式向病人讲解疾病的病因、发 生与转归，并告知其手术的目的、必要性 及愈后情况，使病人放松心情减轻焦虑。
效果评价
1、1天后患者诉疼痛减轻。