老年妇女泌尿生殖系统感染的诊治

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绝经后萎缩性泌尿生殖系统疾病的治疗

12
第十二页，共25页。
理论(lǐlùn)基
础雌激素对人组织(zǔzhī)雌激素受体的亲和力雌二醇 =100％
100%
雌三醇
雌二醇
阴道 (yīn dào)
100%
内膜
100%
第十三页，共25页。
13
Bergink, 1983
理论(lǐlùn)基
础
天然(tiānrán)雌激素的代谢
E1
E2
E3
1。美国与欧洲基于人群的研究显示大约30% ～40%的绝经后妇女，主诉有泌尿道的萎缩症状。Van
Keep, 1973。阴道症状(诸如阴道萎缩)。选择性地与阴道雌激素受体结合，而与子宫内膜受体几乎不结合
No 。雌激素对人组织雌激素受体的亲和力。车萍,刘江萍.江西医药,2005,40(3)。车萍,刘江萍.江西医药
50
55
潜伏期
60
65
70 岁
显示(xiǎnshì)症状 7
Van Keep, 1973
第七页，共25页。
雌激素缺乏导致泌尿生殖道改变(gǎibiàn)的后果
• 阴道症状 • 阴道炎症
(yánzhèng)
• 性生活问题
•泌尿道症状
(zhèngzhuàng)
•尿道感染 •尿失禁
8
第八页，共25页。
120
100
80
60
40
20
0 安慰剂(n=43)
17
Raz, 1993
抗生素使用(shǐyòng)时间(%)
抗生素对复发性泌尿生殖道感染(gǎnrǎn)的
疗
治疗
口服(kǒufú)雌三
醇,n=41
效
15%

老年阴炎治疗最佳方案

老年阴炎治疗最佳方案在老年人群体中，阴道炎是一种常见的疾病，尤其是老年阴炎更加常见。

老年阴炎给患者带来了很多不适和困扰，因此需寻找最佳的治疗方案。

本文将介绍几种有效的老年阴炎治疗方案。

一、药物治疗老年阴炎的治疗方案之一是药物治疗。

针对老年阴炎导致的不适症状，如瘙痒、灼热感、疼痛等，可以选用局部外用抗真菌药物或者抗生素。

例如，抗真菌药物包括咪康唑、克霉唑等，可以有效杀灭炎症引起的病原体。

抗生素如红霉素软膏等，可用于杀灭细菌引起的感染。

请在医生指导下正确使用药物，按照说明书使用，并严格遵守用药时间和用药剂量。

二、局部清洁除了药物治疗外，局部清洁也是老年阴炎治疗的重要方面。

由于老年人的抵抗力较差，清洁非常必要。

每天使用温和的洗液清洗外阴区域，保持干净和卫生。

避免使用含有刺激性物质的洗液和香皂，可选用温和的清洁剂，如盐水洗涤或者专业日用清洁剂进行清洁。

三、饮食调整老年阴炎治疗方案还包括饮食调整。

饮食习惯对于老年人的健康至关重要，适当调整饮食有助于加速康复。

注意饮食均衡，增加蛋白质和维生素摄入，加强营养支持，提高抵抗力。

同时，避免辛辣刺激食物及酒精刺激，以免加重炎症。

四、定期复查治疗老年阴炎后，定期复查也是非常重要的。

及时到医院进行复查，了解病情的变化和疗效，根据医生的建议进行调整和治疗计划的改变。

复查可以帮助我们更好地了解自身健康状况，并及时干预。

五、加强防护措施老年人群体需要特别加强防护措施。

定期更换内裤和卫生巾，保持外阴干燥，避免阴部受潮湿影响。

此外，尽量避免过度洗涤外阴区域，防止刺激和损伤皮肤黏膜。

对于性生活，要选择合适的时间和方式，保持卫生。

综上所述，老年阴炎的治疗方案有药物治疗、局部清洁、饮食调整、定期复查和加强防护措施。

这些方法的结合使用可以提供老年阴炎的最佳治疗效果。

然而，在进行任何治疗之前，请务必咨询医生的建议和指导。

只有医生的正确指导下，才能确保治疗方案的有效性和安全性。

希望本篇文章对老年阴炎的治疗方案有所帮助，祝愿患者早日康复！。

王小琴教授治疗老年女性慢性尿路感染经验

王小琴教授治疗老年女性慢性尿路感染经验刘会彬;邓惠文;王小琴【摘要】王小琴教授从老年女性的生理特点出发,结合临床常见症状,指出老年女性慢性尿路感染病属中医"劳淋"范畴,以"肾虚膀胱热"为基本病机,在治疗上要抓住"肾虚"这一关键点,分清主次,以"补肾调阴阳"为基本治法,方用二仙汤加减.通过典型病例介绍王小琴教授运用加减二仙汤治疗该病的临床经验,以期为该病的中医辨治提供借鉴.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)016【总页数】3页(P2324-2326)【关键词】慢性尿路感染;二仙汤;王小琴;中医药疗法【作者】刘会彬;邓惠文;王小琴【作者单位】湖北中医药大学武汉 430000;湖北中医药大学武汉 430000;湖北省中医院肾病科武汉 430061【正文语种】中文尿路感染是临床的常见病、多发病，因生理解剖特点，本病常以女性患者为多见；老年女性由于体内激素水平的变化、机体免疫功能的下降而更易感染[1]。

有资料显示，老年女性患尿路感染的机率是一般女性的2倍，在美国这是老年人感染住院治疗的主要原因之一，仅次于呼吸道感染，且更易发展成慢性感染[2]。

加之老年人常患糖尿病等慢性疾病，使得尿路感染的治疗颇为棘手，西医治疗以抗生素为主，辅以雌激素替代治疗；但易引起细菌耐药，症状迁延，病情反复，治疗效果不甚理想[3]。

中医药在改善症状、预防复发及缩短抗生素使用时间，减少细菌耐药方面有一定优势，正逐渐引起人们的重视。

王小琴教授系国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院肾病内科学科带头人，博士生导师，从事临床、教学工作40余年，在中医药防治肾脏病方面积累了丰富的临床经验。

其运用“二仙汤”加减治疗老年女性慢性尿路感染一病每获良效，形成了独特的辨治经验；笔者有幸侍诊于王师之侧，略有所获，现将其运用加减二仙汤辨治老年女性慢性尿路感染经验分析一二，谨呈管见。

绝经后反复泌尿生殖道感染的病因和诊疗策略

医学创新研究
２００ பைடு நூலகம்年９月第５卷
第２７期
ＭＥＩＩＥＩＮＶＴＯＥＥＣＤＣＮＯＡＩＮＲＳＡＲＨＮ
＿蘩薯誊蠢曩孽童曩｜。誊曩∥囊髫誊 ≯≯曩０
曩
≯≯叠叠毒≯ ∥譬≯ ≯０ ≯
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绝经后反复泌尿生殖道感染的病因和诊疗策略
２诊断
在泌尿统感染首次或急性发作时，中段尿培养和药敏试留验，明确病原菌，针对性使用抗生素，口服用药为主，以尽量减少对尿道的刺激，达到有效、足疗程彻底治疗。避免造成病程迁延，否则急性感染得不到及时彻底治愈，往往会使纤维组织增生，瘢痕形成可致尿道外口和尿道变形而发生尿道狭窄，从而成为反复泌尿系统感染的诱因。根据阴道分泌物特点和拭子培养选用抗生素治疗厌氧菌、念珠菌等阴道炎，以局部用药为主。合理应用抗生素治疗育龄妇女的泌尿系统感染疗效好、复发
６ｌ岁以上的妇女都有不同程度的泌尿生殖道感染症状。随着我国步入老龄化社会，患病人数越来越多，严重影响老年女性生
活质量，引起ｌ医生的重视。需临床
１病因及发病机制
对阴道萎缩或狭窄不能行窥器检查者，必要时可借助鼻镜或宫腔
绝经后妇女卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩变薄，阴道上皮为糖原含量减少，阴道ｐＨ值上升呈碱性，力抵抗
薄弱，杀灭病原菌的能力下降，于细菌的侵入而发生炎症。便在胚胎发育过程中，泌尿系统和生殖系统同源于体节外侧的中胚层。该系统的多数组织如尿道黏膜和血管丛、膀胱三角区、结缔

替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的疗效分析

３ｍｎｈ．Ｕｉｅｒｕｉｓ，ｄｔａｒｅｃｌｒｓｖｇｎｌｅｌｃｒＶＳ，ｎｏｅｒｌｈｃｎｓｎｌｄｅｔ — ｏｔｓｒｔｅｔｔｍｉｓｅｍｕｉｕｔｅ，ａｉａｈｓｏｅ（Ｈ）ｅｄｍｔａｔｋｅｓａｄｂｏｓｏｎｏｎｅｒｎｕａｈｔｉｉｏｒ
ｔｒｕｓ５ａｉｎｓｉｓｏｅｒｕｒｒａｅｙｏａｄｎｓｒｔｎｏｎｉｉｔｓｃｍｂｎｄｗｉｎｒｖｇｎｌｐｍａｉｗｏｇｏｐ．０ｐｔｔｎｅｔｇｎｇｏｐｗｅｅｔｅｔｄｂｒｌａｍｉｉｔｉｆｔｏｃｏｉｅｔｉｔａａｉａｒｅｒａｏａｂｉｈｅｒｎｃ＂ａｆｒｎｈ，５ａｉｎｓｉｉｏｏｅｇｏｐｗｒｒａｅｒｌａｍｉｉｔａｉｎｏｎｉｉｔｓｃｍｂｎｄｗｉｉｏｏｅｆｒｌｍｏｍｏｔｓ０ｐｔｔｎｔｌｎｕｅｅｔｅｔｄｂｙｏａｄｎｓｒｔｆｔｂｏｉｏｉｅｔｔｌｎｅ３ｅｂｒｏａｃｈｂｏ
蔡春芳俞奇李晓燕
研究替勃龙治疗自然绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效及不良反应。方法将１０例有反０
【要】目的摘
复泌尿系感染病史的绝经后妇女随机分为两组，雌激素组采用口服抗生素联合雌激素软膏进行治疗；替勃龙组采用
口服抗生素联合替勃龙治疗，程３个月。用药前、分别行尿常规检查，取清洁中段尿细菌培养，对阴道健康疗后选并

老年妇女生殖系统炎症的诊治

传统光疗联合丙种球蛋白的观察组进行比较，结果表明，观察组治疗后１ｄ７ｄ血清胆红素和血红蛋白下降均较治疗前、明显改善，通过对两组疗效的观察，观察组临床治疗总有效率明显高于对照组，Ｐ＜００，．５差异均有统计学意义。综上所
和抗病毒的ＩＧ抗体，射后可以增强机体获得性免疫，ｇ注增
强机体抗感染能力，少新生儿溶血性黄疸的危害，减降低新
生儿的致残和致死率ｊ本研究通过传统光疗的对照组和。
老年妇女生殖系统炎症的诊治
妇女从中年步人老年后，分泌系统发生了一系列变内化，中最突出的是性腺功能衰减。绝经后由于卵巢功能其２老年妇女非特异性外阴阴道炎
常见于患有糖尿病和压力性尿失禁的老年妇女，部分患者病因不明，多半是由于局部尿液等的刺激引起外阴炎，表
表１两组患者治疗前后１ｄｄ清胆红素和血红蛋白下降的变化情况（３血 ±ＳｇｌＬ，ｍｏ）．／
２２两组患者临床疗效的比较（表２观察组临床治疗总．如）
有效率明显高于对照组，００，Ｐ＜．５差异均有统计学意义。表２两组患者临床疗效的比较（，例％）
减退，雌激素水平下降，泌尿生殖系统发生一系列萎缩性变化，导致泌尿生殖道局部抵抗力下降，发生泌尿生殖系统易感染。

蒙药协日嘎-4味汤治疗老年女性尿路感染

蒙药协日嘎－４味汤治疗老年女性尿路感染秀㊀荣㊀齐根全㊀张淑兰(内蒙古国际蒙医医院ꎬ内蒙古㊀呼和浩特㊀０１００６５)关键词㊀协日嘎－４味汤ꎻ老年女性尿路感染ꎻ蒙医药中图分类号:Ｒ２９１.２㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００６－６８１０(２０１８)０９－００１５－０１㊀㊀蒙医对于尿路感染的观察和治疗历史悠久ꎬ在前人经验的基础上ꎬ治疗上采用杀粘清热㊁利尿ꎬ补肾ꎬ调节体素等为原则ꎬ临床效果显著ꎮ以下为使用蒙药协日嘎－４味汤内服㊁外洗治疗老年女性尿路感染的疗效观察ꎮ１㊀临床资料１.１㊀一般资料㊀选取自２０１６年１月至２０１７年１月来我院就诊的门诊及住院的６０例老年女性尿路感染患者作为观察对象ꎬ平均年龄６５ʃ１３.２５ꎬ病程１天~１年ꎮ１.２㊀采用蒙医病症结合蒙西医双重诊断标准㊀蒙医诊断根据«蒙医病症诊断疗效标准»２００７年７月第１版ꎬ蒙医病症主要出现尿频㊁尿急㊁排尿困难㊁尿后有下坠感㊁尿时尿道痛或不自主排尿等ꎮ脉细㊁紧㊁舌苔微黄㊁尿色黄性浊ꎮ结合尿常规㊁泌尿系Ｂ超等[３]ꎮ西医诊断根据于普林主编的«老年医学»２００２年８月第１版:①正规清洁中段尿细菌定量培养ꎬ菌落数ȡ１０５ＣＦＵ/ｍＬꎮ②清洁离心中断尿沉渣白细胞数>１０/ＨＰꎬ有尿路感染症状ꎮ具备上①②两项可以确诊ꎮ如无②项ꎬ则应再作尿菌计数复查ꎬ如仍ȡ１０５ＣＦＵ/ｍＬꎮ且２次的细菌相同者ꎬ可以确诊[４]ꎮ１.３㊀协日嘎－４味汤散的分析㊀协日嘎－４味汤(别名为沙日嘎－４汤㊁勇瓦－４汤)是蒙医临床上常用的煮散剂ꎬ在«观者之喜»㊁«蒙药百科全书»㊁«蒙药方剂学»㊁«中华人民共和国卫生部药品标准蒙药分册»均有记载[５]ꎬ由姜黄㊁黄柏㊁栀子㊁蒺藜４味药材组成ꎬ具有利尿㊁泄湿热作用ꎬ主治小便闭止㊁尿频㊁尿急㊁尿中带血㊁膀胱刺痛等ꎮ协日嘎－４味汤药理作用㊁临床应用已有较多的资料报道[６]ꎮ２㊀治疗方法以活血化瘀ꎬ清热利湿ꎬ通淋益肾为治则ꎬ根据病情给予内服外洗蒙药ꎮ早服苏格木乐－１０丸１５粒㊁沙日嘎－４汤３ｇꎬ中服沙日毛都－８味散３ｇꎬ晚服萨丽嘎日迪１３丸㊁沙日嘎－４汤ꎬ睡前协日嘎－４汤坐浴㊁外洗ꎮ１４日为１个疗程ꎬ治疗２~３个疗程ꎮ３㊀疗效判定痊愈:症状体征均消失ꎬ有关检查(血尿常规等)恢复正常ꎬ观察１年未复发者可视为临床痊愈ꎮ有效:症状体征明显减轻ꎬ尿常规中有少量白细胞和上皮细胞者ꎬ１年内复发率显著减少者可视为治疗有效ꎻ无效:症状体征无明显好转ꎬ尿常规无明显变化者ꎮ４㊀结果６０例患者中ꎬ治愈５４例ꎬ占９０％ꎻ有效５例ꎬ占８.３％ꎻ无效１例ꎬ占１.７％ꎻ总有效率９８.３％ꎮ治疗结束后１年后随访ꎬ复发者４位ꎬ主因受凉㊁喝水量减少等原因ꎬ无加重者ꎮ５㊀讨论尿路感染蒙医属希京病ꎬ蒙医认为希京病由楚斯㊁希拉或巴达干㊁赫依引起的ꎬ分型为热型和寒型两种ꎮ老年女性尿路感染大多数是巴达干㊁赫依引起ꎬ属寒型ꎬ主因是老年人属偏赫依型体质ꎬ因随年龄增长人的气血不足ꎬ三根平衡失调ꎬ巴达干赫依偏盛ꎬ阴气偏重ꎬ下清赫依功能降低ꎬ粘易染于尿道㊁膀胱所致ꎬ表现为尿频㊁尿急㊁尿痛㊁排尿不适等尿路刺激症状ꎬ部分患者出现排尿困难㊁下腹疼痛㊁肉眼血尿㊁尿液混浊并有异味㊁瘙痒ꎬ很少有发热或者腰痛症ꎮ这与更年期及老年女性特殊的泌尿系生理解剖㊁内分泌紊乱㊁身体各器官系统功能改变㊁耐药性增加等特点有关[１]ꎮ有资料显示ꎬ老年女性患尿路感染的机率是一般女性的２倍ꎬ在美国这是老年人感染住院治疗的主要原因之一ꎬ仅次于呼吸道感染ꎬ且更易发展成慢性感染[２]ꎮ目前抗生素治疗为主ꎬ辅以雌激素替代治疗ꎬ但易引起细菌耐药ꎬ症状迁延ꎬ病情反复发作ꎬ治疗效果不甚理想ꎮ蒙医药在改善症状㊁预防复发及缩短抗生素使用时间ꎬ减少细菌耐药方面有一定优势ꎬ正逐渐引起人们的重视ꎮ协日嘎四味汤有抗炎㊁抑菌㊁利尿㊁镇痛作用ꎬ以协日嘎－４味汤为主药ꎬ加外洗结合治疗该病ꎬ效果明显ꎬ治疗彻底ꎬ不易复发ꎬ远期疗效好ꎮ参考文献[１]汪耀.实用老年病学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２７３. [２]ＣｕｒｎｓＡＴꎬＨｏｌｍａｎＲＣꎬＳｅｊｖａｒＪＪꎬｅｔａｌ.Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅ￣ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｓａｍｏｎｇｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓｉｎｔｈｅＵｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓｆｒｏｍ１９９０ｔｈｒｏｕｇｈ２００２[Ｊ].ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄꎬ２００５ꎬ１６５(２１):２５１４－２５２０.[３]蒙医病症诊断疗效标准[Ｓ].北京:民族出版社ꎬ２００７:１７８.[４]普林.老年医学[Ｍ].北京:人民卫生出版社ꎬ２００２:４２６. [５]巴根那.蒙药方剂学[Ｍ].呼和浩特:内蒙古人民出版社ꎬ２００７:２５９.[６]魏云ꎬ吴爱萍ꎬ马丽芳ꎬ等.协日嘎四味汤胶囊主要药效学试验观察[Ｊ].中成药ꎬ２００７ꎬ１２(２９):１７３８.２０１８年７月１７日收稿５１中国民族医药杂志㊀２０１８年９月㊀第２４卷㊀第９期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀。

泌尿生殖综合症怎样诊治？

泌尿生殖综合症怎样诊治？老龄化在我国社会发展过程中已经呈现出不可阻挡的态势，我国已悄然进入了老年人口大国行列，目前处于绝经期的女性数量已经超过2.3亿，预计在2030年将会到达3.8亿的庞大数量，超过了许多国家的总人口数量。

在绝经期女性群体中，泌尿生殖综合症已经成为了影响这类女性正常生活的关键疾病之一，大多数患者的疾病程度，已经对正常生活产生了不可忽视的负面影响作用。

重视绝经期女性群体的身体健康，就要深入了解该疾病的具体状况和临床表现，为患者提供合理的指导建议，以帮助患者缓解症状，提高患者的正常生活质量。

一、泌尿生殖综合症的相关情况分析泌尿生殖综合症在临床上的专业学名叫做绝经期泌尿生殖系综合症（GSM），属于处于绝经期女性在低雌激素状态下而引起外阴阴道及膀胱-尿道产生改变的一类复杂综合症，其中症状可能存在生殖道干涩、烧灼感，性交不适、疼痛，性生活受到严重影响，泌尿道存在排尿困难、漏尿、尿道感染等相关现象，这些症状表现对患者生活产生了不可忽视的影响。

事实上在我国大多数处于绝经期的女性群体中，均或多或少发生过GSM疾病。

但是从整体上来看，低雌激素状态属于引起GSM疾病的关键因素。

一般在女性处于围绝经期阶段，卵巢内卵子数量显著减少，加上质量下降的情况发生，患者雌激素水平会明显下降，在缺乏雌激素的情况下而产生GSM疾病，引起各类症状表现。

所以该疾病的关键在于患者卵巢衰竭而产生雌激素水平下降的现象。

在不加以科学有效的干预手段下，很难实现自愈的目标，甚至会产生疾病慢性化发展，在诸多症状的影响下很有可能对患者正常性生活、睡眠以及日常生活造成极其严重的负面影响。

因此，正确地面对GSM疾病的临床表现，采取规范处理、预防措施，开展及时主动的治疗工作，对帮助患者恢复、提高生活质量具有十分重要的意义与影响作用。

二、全面分析泌尿生殖综合症的临床表现1、外阴与阴道萎缩属于该疾病的典型临床表现。

患者外阴部皮肤在疾病的影响下会逐渐变薄，同时在皮下脂肪量显著减少的情况下，阴阜上阴毛将会处于明显稀缺的状态，而阴道上皮细胞也会随着患者雌激素水平下降而逐渐产生细胞萎缩现象，表皮细胞中含糖原细胞将会逐渐消失，其中pH值水平通常处于6.0至8.0之间，患者阴道弹性会显著下降，长度明显减少，其中的褶皱显著变平。

癃清片治疗老年女性下尿路感染的疗效观察

感染常反复发作。通常患者多应用抗生素进行治疗。但尽管抗生素见效快、疗效好，毕竟化学药品会对人体产生不良反应，长期服用，容易产生耐药性，部分病人出现菌群失调，故不宜长期服用。对比之下，中成药治疗尿路感染则更加有效而科学。研究选取我科２０本０８年１ —２０月ｏ９年６月４０例老年女性下尿路感染患者，随机分为两组，其中癃清片治疗组２例Ｏ（清片组）癃，左氧氟沙星片治疗组２０例（氧组）左。
恢复正常，尿菌阴性；（）有效：停用抗生素后临床症状，３体征减轻，尿常规显著改善，尿培养菌数＜１５ｍ；（）无０／ｌ４
年女性下尿路感染患者。下尿路感染标准为：（）有尿路感１染症状和体征；（）有真性细菌尿；（）无发热、腰痛、血２３
￣ｅａｍｅｔｎｔ
１２１分组．．
随机分为两组，其中癃清片治疗组２Ｏ例（疗治
组），左氧氟沙星片治疗组２Ｏ例（照组）对。治疗组患者年龄
６８２— ９岁，平均（５±１）岁，病程３７１ｄ～７年，平均（．８３２
常规异常。排除标准为：（）尿道综合征，女性患者有明显１
效：临床症状尿常规改善不明显，尿培养细菌数＞１５ｍ，或０／ｌ

养阴通淋汤治疗老年女性慢性尿路感染61例疗效观察

见表１表２、。４３治疗结果．
２诊断标准２１西医诊断标准．参照第二届全国肾
病学术会议讨论通过的标准 ¨ 拟定。规正
表１２组疾病综合疗效比较
ห้องสมุดไป่ตู้
童
清洁中段尿（要求保留在膀胱４６ｈ以上）－细菌定量培养，菌落数 ≥１５ｍ；０／Ｌ参考清洁离心中段尿沉渣检查，自细胞＞１Ｏ个／高倍视野，或有尿路感染症状（尿频、尿痛、尿
准》２，［］符合中医辨证属阴虚湿热者。
３治疗方法
注：治疗组症状消失时间少于对照组，．５Ｐ＜００。
５讨论
３１治疗组．
给予自拟养阴通淋汤：旱莲
女性更年期后尿道黏膜发生退行性改变，ｇＩＡ及有机酸分泌减少，局
草１，贞子１，地黄１，５ｇ女５ｇ生５ｇ白茅根
，… 一 … 一 … … 一 … 一。 ‘
・临床研究・｝
～ … 一 … … … … 一 … ｏ
三黄栓治疗痔疮０２０例疗效观察
马英，左进，王炯，甄熙奎（甘肃省中医院，甘肃兰州７０５）３００
１，０ｇ阿胶１，０ｇ滑石１，０ｇ蔚蓄１，０ｇ瞿麦
１，韦１，公英１，母６ｇ甘０ｇ石０ｇ蒲０ｇ知，
草６。上述中药饮片加水煎取４０Ｌ分ｇ５ｍ，早、晚３次口服，中、２周为１个疗程，连续服用２个疗程。
部抗菌力减退，常伴有膀胱功能异常及阴道肉阜，又故老年女性尿路感

更年期尿道感染试试雌激素局部治疗

55岁的赵女士近三年来一直被尿路感染困扰，反复发作，一发作就频频跑厕所，但想尿又尿不出来，而且尿道还有些疼痛，特别是在较长时间行走和骑车时更加明显，同时伴有排尿不畅、尿频、尿急、尿不尽等症状，这让她苦不堪言。

后来在医院检查发现赵女士患了萎缩性阴道炎。

像赵女士这样的情况，多是因更年期引起的。

女性在45岁以后由于雌激素分泌降低，除了会引起失眠、潮热、盗汗、心悸、忧郁或易怒等症状，也容易引起阴道组织萎缩，引发尿路感染。

殖系统的改变很显著。

女性体内雌激素对维持膀胱和尿道黏膜完整性、保持阴道内正常pH 值有重要影响，绝经后雌激素水平低落，阴道上皮萎缩，自净作用减弱，潜在的病原体在阴道及围尿道地区集中，易导致尿道感染。

另外，绝经后若伴有心脑血管疾病、糖尿病、营养不良等基础疾病，防御功能下降，器官功能减退，因此容易出现排尿不畅，这些都有利于细菌生长繁殖，易导致感染。

试试雌激素局部治疗文/任慕兰东南大学附属中大医院妇产科主任医师绝经后女性易患尿道感染尿道感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、尿不适，其发病率随年龄增长而增加。

更年期女性由于卵巢逐渐萎缩，卵巢分泌雌激素的功能会不断下降，导致雌激素水平降低，机体各器官功能发生重大变化，其中泌尿生局部用雌激素治疗效果好临床上最常见的更年期泌尿生殖道疾病包括老年性阴道炎、滴虫性阴道炎等，表现为白带增多、外阴干涩、瘙痒、性交疼痛，检查可发现阴道黏膜点状充血。

另外，萎缩性尿道炎，表现为尿道口肉阜、尿急、尿频、尿痛、排尿困难，偶有血尿，但尿检查结果可能正常。

有的人还有子宫脱垂及阴道前后壁膨出。

更年期女性预防泌尿系统疾病要注意三点：第一，平时注意卫生，由于外阴皮肤较干燥、萎缩，因此不要随便使用香皂、药液清洗外阴，而要用温水清洗；卫生纸应选择合格产品，勤换内裤，盆具、毛巾不要与他人混用。

第二，加强营养，多进食富含维生素A 、维生素B 的食物，对促进阴道黏膜愈合、消炎有好处。

80例绝经后妇女泌尿道感染复发率临床疗效观察

80例绝经后妇女泌尿道感染的复发率临床疗效观察（河北省唐山市人民医院妇产科河北唐山 063000）【摘要】目的：探讨雌三醇软膏治疗绝经后妇女泌尿道感染的复发率临床疗效观察。

方法 80例有近期泌尿道感染史的绝经后妇女随机分为二组,a组（42例）用雌三醇软膏阴道上药3月, 在晚上就寝之前将0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3，b组（38）仅应用抗生素。

比较两组泌尿道感染复发率的差异。

结果：泌尿道感染复发率3月、6月、9月、12月分别为a组10%、23%、33%、55%，b组33%、47%、53%、60%。

结论：a、b两组泌尿道感染复发率在3月、6月差异有统计学意义。

a、b两组泌尿道感染复发率在9月、12月差异无统计学意义。

0.25g雌三醇软膏涂抹于阴道前壁下1/3治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染值得推广。

但用药时间扔值得进一步研究，以减少远期泌尿道感染复发率。

【关键词】雌三醇；泌尿道感；雌激素【中图分类号】r691.3【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0039-01泌尿生殖道感染表现为程度不一的外阴阴道干燥、搔痒、烧灼感, 阴道分泌物异常, 性生活障碍, 以及尿频、尿急、尿痛甚至尿失禁等症状, 并随年龄增长而加重, 严重影响绝经后妇女的生活质量。

本研究对治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染的雌三醇软膏剂量及应用部位进行观察，比较两种方法治疗与预防绝经后妇女泌尿道感染反复发作的疗效。

报告如下：1资料与方法1.1 一般资料：2007年9月至2009年9月在我院门诊就医的泌尿道感染反复发作、有3月内发作并治愈的绝经后妇女患者80例，分为a组（42例）、b组（38例），两组在年龄、孕次、产次、绝经时间、泌尿道感染次数上无统计学差异（p＞0.05）；且排除滴虫、念珠菌感染、排除宫颈癌、阴道癌及肝肾疾病、血栓性疾病、无激素依赖性生殖器肿瘤，无雌激素应用禁忌症，近3月内未采用性激素治疗。

老年人泌尿系统感染护理查房PPT

泌尿系统感染的症状
尿液异常，如混浊、异味等
ห้องสมุดไป่ตู้ 泌尿系统感染的原因
泌尿系统感染的原因
细菌感染，如大肠杆菌等免疫系统衰弱，使身体抵抗力下降
泌尿系统感染的原因
长期导尿管使用，易造成尿路感染
护理策略
护理策略
提高老年人个人卫生意识，保持外阴清洁干燥
鼓励多饮水，促进尿液排泄，减少细菌滋生
护理策略
老年人泌尿系统感染护理查房PPT
目录引言泌尿系统感染的症状泌尿系统感染的原因护理策略结论
引言
引言
老年人的免疫系统功能逐渐下降，泌尿系统感染是常见的健康问题。本PPT将介绍老年人泌尿系统感染的症状、原因、护理策略等内容。
泌尿系统感染的症状
泌尿系统感染的症状
尿频、尿急、尿痛等尿道感染症状腰痛、腹痛等肾盂感染症状
加强抗感染药物的使用，按时按量服药定期查房，观察病情变化，及时调整治疗计划
护理策略
鼓励老年人保持规律的排尿习惯，避免尿潴留
结论
结论
老年人泌尿系统感染的护理查房是预防和治疗重要的一环我们应加强对老年人的宣传教育，提高他们对泌尿系统感染的认识和预防意识，减少潜在的健康风险。
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雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效

雌激素治疗绝经后妇女泌尿系统感染的临床疗效【摘要】目的:探讨雌激素治疗绝经后泌尿系统感染的临床疗效,为临床用药提供相应的指导。

方法:收集近期在本院就诊的绝经后妇女发生泌尿系统感染的患者143例,对照组患者给予抗生素抗感染治疗,观察组在抗生素治疗的基础上给予小剂量的雌激素治疗,比较两组患者临床疗效及各项检查指标治疗前后的变化。

结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,治疗3个月后,观察组患者临床治愈率为88.9%、复发率为22.5%,显著优于对照组。

观察组患者治疗后ph值与对照组治疗后相比显著降低(p0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 一般资料的收集患者入院时由专人进行一般资料的收集,主要包括患者的年龄、绝经时间、生育情况以及泌尿系统感染发生情况,临床用药、是否合并有其他内科学疾病等相关情况。

1.2.2 临床用药的选择两组患者均进行抗感染治疗,在用药前进行尿道细菌学检查,根据药敏结果选择恰当的抗生素治疗,用药时间为3个月;观察组患者在进行抗感染治疗的同时,在阴道局部给予雌三醇乳膏(商品名:欧维婷,批准文号:h20040820)治疗,0.5 g/次,1次/周,共用3个月,用药期间评价患者用药情况,观察是否有不良反应发生。

1.3 观察指标在患者用药3个月后,评价两组患者的临床疗效,并对患者进行随访,评价患者复发情况;治疗前后由经验丰富的医生采用阴道彩色超声检测仪测量患者子宫内膜的厚度;采用ph试纸测阴道ph值;治疗前后抽取患者静脉血检测血清e2水平。

1.4 评价标准临床治愈标准:患者出现的临床症状和体征消失,尿常规、尿细菌学检查恢复正常;患者复发诊断:临床治愈一段时间后,再次出现临床症状、体征,尿常规、尿细菌学检查出现明显的异常。

1.5 统计学处理数据采用spss 17.0软件进行统计学分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,以p0.05)。

2.2 两组患者检查指标比较两组患者在治疗前血清e2水平、阴道ph值、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后观察组患者血清e2水平、子宫内膜厚度与对照组比较,差异无统计学意义(p>0.05);治疗后观察组ph值显著降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(p<0.05)。

中老年人如何缓解常见的尿路感染症状

中老年人如何缓解常见的尿路感染症状引言：尿路感染是一种常见的疾病，尤其在中老年人中更为普遍。

尿路感染的症状包括尿频、尿急、尿痛等，给患者带来了很大的不适。

本文将探讨中老年人如何缓解常见的尿路感染症状，帮助他们更好地应对这一问题。

一、了解尿路感染的原因和症状尿路感染通常由细菌感染引起，常见的病原体包括大肠杆菌等。

中老年人更容易患上尿路感染，这与年龄增长导致的免疫力下降、泌尿系统结构的改变以及慢性疾病的存在有关。

尿路感染的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、腰痛等，严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。

二、保持良好的个人卫生习惯良好的个人卫生习惯是预防尿路感染的重要措施。

中老年人应注意以下几点：1. 勤洗手：经常洗手可以有效预防细菌感染，尤其是在如厕、更换卫生巾等情况下。

2. 注意清洁：女性应从前向后擦拭，避免将细菌带入尿道。

男性应注意勤洗阴茎，保持清洁。

3. 避免过度清洁：过度清洁可能破坏阴道和尿道的自然菌群平衡，增加感染的风险。

适度清洁即可。

三、保持充足的水分摄入充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少细菌在尿道中的滋生。

中老年人每天应该喝足够的水，保持尿液的稀释度。

此外，饮用足够的水还可以促进尿液的排出，减少细菌在尿道中的滞留时间。

四、注意尿液憋尿和排尿卫生尿液憋尿会增加细菌在尿道中的滋生机会，因此中老年人应尽量避免憋尿。

同时，在排尿时要注意卫生，尽量避免尿液的反流，以减少细菌进入尿道的机会。

女性在如厕后应擦拭干净，男性则应注意尽量将尿液排尽，避免残留。

五、避免过度使用抗生素尿路感染的治疗通常包括使用抗生素，但中老年人应避免过度使用抗生素。

长期使用抗生素可能导致耐药性的产生，使治疗变得困难。

在使用抗生素时，应按医生的建议进行，不得滥用或过度使用。

六、增强免疫力免疫力的下降是中老年人患上尿路感染的一个重要原因。

因此，增强免疫力可以帮助中老年人预防尿路感染。

保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动、充足睡眠等，有助于增强免疫力。

绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者剂量雌激素预防治疗体会

绝经后妇女泌尿系感染反复发作患者剂量雌激素预防治疗体会作者：袁翀英来源：《中国实用医药》2013年第09期【关键词】绝经后妇女；泌尿系感染；雌激素成年妇女随着年龄的增长卵巢功能逐渐衰退[1]，尤其是绝经后妇女，雌激素水平下降阴道内酸碱度失衡，使机体抵抗力下降，又由于女性生殖器官与尿道解剖位置的特殊性，绝经后妇女比正常女性发生泌尿系感染的机率更高。

我院临床上用雌三醇+左氧氟沙星联用，与单用左氧氟沙星对比治疗绝经后妇女泌尿系感染反复发作的患者的情况，下面将具体的治疗与体会报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料把在我院2009年3月至2010年3月在门诊治疗60例绝经后妇女泌尿道感染的患者，随机分为观察组与对照组。

患者近期内没有使用过性激素药物，且全部没有应用雌激素的禁忌证及其他的生殖器的疾患。

1.2 诊断标准[2]临床表现排尿困难、尿急、尿频、排尿时尿道疼痛和小便成血样改变，实验室检查：尿常规白细胞（+ +～++++），红细胞（++～++++）。

1.3 方法雌三醇软膏（每支雌三醇含量为15 mg），观察组通过给药器晚上睡觉前把0.5 g 软膏送至阴道深部，1～14 d，每晚一次，第15～21 d，每两晚上用一次，22～90 d，每7 d用一次。

一共用90 d。

左氧氟沙星，3次/d，0.2 g/次口服，临床症状消失停止口服左氧氟沙星。

对照组口服左氧氟沙同观察组，至临床症状消失停用。

在本研究周期内，如果又出现泌尿系统感染症状，抗生素常规治疗，到完全治愈时停止。

观察组与对照组治疗结束后随访9个月。

在用药前及用药3月后，用阴道PH试纸置入阴道内测阴道酸碱度及空腹抽血检查患者雌二醇值，并让有临床经验的医生用阴道彩超监测子宫内膜厚度。

1.4 疗效评价治愈标准[3]：临床症状完全消失，实验室检查尿常规白细胞阴性、红细胞阴性。

患者经临床治疗后症状体征全部消失，尿常规检查正常后又重新出现尿急、尿频、尿痛等临床症状，实验室检查尿常规出现异常者为复发。