骨科术后功能锻炼PPT医学课件

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上肢骨折基础锻炼方法
6、抗阻力肩外展、旋转 ：
§ 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握 30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5 次，每次30次左右。
§ 双手握木棒握 两端，与腰部水平，分别向左右两侧 做肩关节外拳伸展、 、内收锻炼，保持肘关节伸直。
指、 分 指：
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上肢骨折基础锻炼方法
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上肢骨折基础锻炼方法
4、捏小球练习：取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先
用拇指用力挤压软球，用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用 力捏软球，持续3～5秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤 压软球，持续3～5秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球， 持续3～5秒钟；拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力 挤压软球，持续握3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不 定时3～5次，每拳伸次、30次左右。
§ 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动， 每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即 弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带， 然后做前后摆握动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次， 然后挺直腰，拳伸、稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公 斤），下垂摆指、动练习，同样做前后摆动30～50次，以不 产生疼痛或不分诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太 重，应从0.5指公：斤开始，逐渐增加到2公斤。
§ 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
§ 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做 挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右， 加强抗阻力握肘关节力量。
拳、 伸
§ 骨折愈合解指分除、 外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。 指：
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上肢骨折基础锻炼方法
§ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
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骨L科OR专EM科I护PS理UM记D录OL的O书R 写规范
牵引
骨牵引或皮套牵 引
有效、无效
注意：无效时需在特殊栏 说明情况
疼痛
1、疼痛护理记录单 （14-65周岁）
2、上述年龄段的疼痛记录 采用挂栏评估，用轻度、 中度、重度或者无表示。 对疼痛的处理在特殊栏记 录
备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》
握 拳、 伸 指、 分 指：
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上肢骨折基础锻炼方法
2、腕、肘屈伸：患侧上肢掌心向上伸直，指、
腕、肘关节主动做屈伸活动，患肢不能进行主动 活动时，可在健侧肢体辅助下进行患肢的被动活
动，每天不定时3～5次，每次30次左右。
握 拳、 伸 指、 分 指：
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上肢骨折基础锻炼方法
骨科功能锻炼
骨二科
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主要内容
u回顾骨科专科护理记录的书写规范 u了解功能锻炼的重要性、原则及要求 u了解功能锻炼的分期 u掌握各肢体常规功能锻炼方法 u功能锻炼的 书写规范
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骨科专科护理记录的书写规范
伤口 敷料
用“干洁、渗液、 渗血”等描述
三分治疗、七分 护理
创伤骨科治疗工作 的最终目的是使受 伤部位最大可能的、 尽快的恢复正常功
能
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功能锻炼的原则
循序渐进、动静结合、
主动和被动相结合
Lorem ipsum
主动活动为主, 被动活动为辅, 必须强调患者的主观能动性
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功能锻炼的要求
上肢 要求在于恢复、促进手的功能
上肢
下肢
脊柱
下肢
主要功能是站立和行走, 要求各主要关节不仅 要稳定, 而且要有一定的活动范围
脊柱 脊柱是全身支柱, 腰背肌的锻炼很重要
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功能锻炼的分期
§ 早期阶段：骨折后l～2周内，局部反应明显，肿胀
§ 促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。 § 功能锻炼：以患肢肌肉主动舒缩活动为主。 § 原则上：骨折上、下关节暂不活动
如有特殊情况，特 殊栏需记录颜色、 处理方法及效果
患肢体 皮温
用“温暖、偏高、 凉、冰冷”等描 述
患肢 颜色
用“正常、暗红、 青紫、瘀黑、苍白、 浅灰色、花斑状等” 描述
患肢 感觉
用“正常、过 敏、麻木、消 失等”描述
患肢 肿胀
用“无、轻度、 中度、重度” 描述
石膏 固定
用“正常、异常” 描述
必要时要在特殊栏 做详细说明
上肢骨折
锁骨、肱骨、 尺桡骨等
下肢骨折
股骨骨折、胫 腓骨、踝关节、 髌骨骨折等
脊柱骨折
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上肢骨折术后基础锻炼方法
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上肢骨折基础锻炼方法
1、握拳、伸指、分指：五指实心用力握紧，以
五指末端的血液感觉全部被挤出，握拳3～5秒钟 后慢慢放松并伸直五指，以最大力量进行，每天 不定时3～5次，每次30次左右。
3、前臂内、外旋转： 患侧上肢保持中立位，向
内外做主动旋转活动，如果患侧上肢不能主动进 行，可在健侧上肢辅助下进行患肢的被动锻炼， 每天不定时3～5次，每次30次左右。（尺桡骨骨 折早期不可做前臂的旋转运动）
握 拳、 伸 指、 分 指：
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骨折后两周可在以上锻炼的基础上，进行捏软球、抗 阻力腕屈伸运动及被动或助力的肩外展旋转运动
Lorem ipsum
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功能锻炼的分期
§ 中期阶段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨
折处已有纤维连接，日趋稳定
§ 局部肿胀反应消失，骨折端已稳定，接近临床愈 合。
§ 功能锻炼：骨折上、下关节均可活动，活动的强 度和范围逐渐增加，以防止肌萎缩和关节僵硬， 必须限制不利于Lo骨rem折ip连sum接和稳定的活动。
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功能锻炼的重要性、原则 及要求
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功能锻炼的重要性
骨折治疗的原 则是复位、固 定、功能锻炼。
功能锻炼是骨科 治疗的重要组成 部分，是促进肢 体活动、功能恢 复、预防并发症
的重要保证。
功能锻炼能够加 速局部血液循环， 加速周围软组织 损伤的修复，防 止肌肉萎缩，关 节僵硬等并发症
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功能锻炼的分期
§ 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
§ 是功能锻炼的关键时期。
§ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复L正orem常ip功sum能
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按身体创伤部位分类
指、 分 指：
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上肢骨折基础锻炼方法
5、抗阻力腕屈伸：患肢掌心向下水平放在桌子
上，腕关节靠近桌子边缘，手用力提起放下约0.5 公斤左右的重物（可根据患者实际情况，增加或减 少重量），每天不定时3～5次，每次30次左右。加 强腕关节的屈握伸力量的练习。
拳、 伸 指、 分 指：
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