管径增大指数(AI)与脉象参数的相关性研究

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脉搏灌注指数变异在容量治疗中的研究进展

脉搏灌注指数变异在容量治疗中的研究进展【摘要】：作为新一代脉氧饱和度监测仪，使用期间，可集成脉搏灌注指数变异参数，能够预测患者扩容反应性，敏感性、特异性较高，属于无创、自动、连续监测，应用前景较大。

本文主要对脉搏灌注指数变异在容量治疗应用开展研究综述。

【关键词】：脉搏灌注；指数变异；容量治疗前言：脉搏灌注变异指数（Pulse perfusion variability index，简称PVI），反映灌注指数（Perfusion index，简称PI）在呼吸周期内动态变化，可反映胸腔内压、血管内容量均衡，可描述体积记波形的周期性变化趋势。

1PVI用于“稳定状态”患者PVI预测容量反应性研究多为安全麻醉机械通气“稳定状态”患者群体内开展。

Cannesson [1]等学者选取择期行冠状动脉旁路移植术患者25例为研究对象，实施全麻诱导后，手术前快速输注胶体液500mL，输液后患者心指数（CI）增加百分比（△CI）≥ 15%能够区分扩容反应性。

扩容前PVI基线值与△CI相关性分析、绘制受试者工作曲线（ROC曲线），结果表明：①PVI基线值与△CI成正比（r=0.67，P＜0.01）；②PVI诊断阈值为14%，灵敏度为81.0%，特异度为100.0%，曲线下面积（AUC）为0.927。

蔡勤芳[2]学者研究25例全麻腹部手术得知PVI诊断阈值为13.5%，灵敏度为88.2%，特异度为87.5%，这与其他类似[3-4]。

可见，PVI能够可靠预测稳定状态患者的容量反应性。

2PVI用于术中患者手术中疼痛及其他刺激操作会导致血管张力、血流动力学改变，对PVI的精准度造成影响。

Hood[5]学者肠道手术内PVI预测容量反应性能力，发现对比术前稳定状态，手指处PVI值术中灵敏度、特异度下降。

Vos[6]等报道肝脏切除术中PVI预测容量反应性，发现，AUC值显著低于前述稳定状态。

可得知，PVI能够对术中患者容量反应性进行预测，但是预测价值稳定状态降低。

参数化双谱估计在中医脉象信号识别中的应用

a ( i ) x ( k − i ) = w ( k ) （１） x ( k ) + ∑ i =1 式（１）中 w(k ) 是一个独立同分布的非高斯三阶信号，
p
Techniques of Automation & Applications | 33
《自动化技术与应用》２００７年第２６卷第１１期
Abstract: An AR model parameterized bispectrum estimation method is proposed to estimate the bispectra of the pulse signals for 15 heroin addicts and 15 healthy persons. The diagonal slice of the normalized bispectrum magnitude for every pulse wave is used to get 30 samples of the feature vector by using the K-L transform. The pulse signals are then identified by using these feature vectors and BP neural networks, the average identification rate of the trained networks reaches 96.7%. Key words: pulse signal; parameterized bispectrum estimation; K-L transform; BP neural network
＊基金项目：重庆市自然基金科学项目（ＣＳＴ２００４ＢＢ５０６１）收稿日期：２００７－０４－１９

2020年(情绪管理)从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系

（情绪管理）从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系JunSugawara等目的：升高的颈动脉和桡动脉增强指数（AI）直接和心血管疾病危险、死亡和发病有关联。

本项研究的目的是检查，于提供信息方面，直接从桡动脉压力波获得的AI（桡动脉AI）是否能够和颈动脉AI测量值媲美。

方法：研究对象是204个（88男，116女）年龄为19到76岁（51±15岁，平均值±SD）的健康对象。

我们用扁平张力测量法测量了他们的颈动脉AI[(第二峰值颈动脉收缩压－第壹峰值颈动脉收缩压)/颈动脉脉压×100]和桡动脉AI[(第二峰值颈动脉收缩压－舒张压)/(第壹峰值颈动脉收缩压—舒张压)×100]。

结果：桡动脉AI和颈动脉AI强关联（r=0.86,P<0.0001，差异的标准偏差为10.0%），虽然桡动脉AI恒比颈动脉AI高出约66%。

于16个外表健康的年轻成人中（11男，5女，年龄23±3岁）握柄锻炼后立即进行运动后肌肉缺血试验（PEMI），以比较交感神经活性增加期间的颈动脉AI和桡动脉AI的变化。

PEMI使颈动脉AI和桡动脉AI发生类似的变化（分别为26%和109%）。

相应地，PEMI所引起的桡动脉AI的变化和颈动脉AI的相应变化强关联（r=0.86,P<0.0001,差异的标准偏差为7.3%）。

结论：这些结果提示：于提供信息方面，直接从桡动脉压力波形获得的AI和颈动脉AI等效，具有作为替代的心血管病标志器的潜力。

前言中央动脉（即主动脉和颈动脉）产生的增强指数（AI）壹般被定义为收缩期中央血压的增强的指数——这种增强是由于反射压力波从周边（主要为下肢）返回而产生的[1]。

升高的主动脉和颈动脉AI和心血管病危险[2、3]、死亡和发病关联联[4、5]。

由于用扁平张力测量法测量主动脉和颈动脉脉搏波需要很高的技术经验，也会使病人感到不舒服，所以最广泛地被应用的确定中央动脉AI的方法是用传输函数，从桡动脉波形推算主动脉压力波形。

原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究

原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究赵瑞红;林靖宇;陈卫文;张新刚;吴学青【摘要】Objective:The aim of the study was to investigate the relationships among ambulatory pulse pressure (PP),pulse pressure index (PPI)and pulse wave velocity (PWV)in patients with essential hypertension(EH).Methods:A total of 198 consecutive patients with EH,who were recruited from January 2013 to December 2013 ,underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring and PWV.According to the measurements,24-hour mean systolic blood pressure (24 h SBP)and 24-hour mean diastolic blood pressure (24 h DBP),PP and PWV were calculated.Results:The 198 cases were divided into 4 groups,in whichPWV<20% predictive value,20% predictive value≤PWV<30% predictive value,30% predictive value≤PWV<50%predictive value and PWV≥50% predictive value.The ambulatory PP and PPI were significantly different among the 4 groups (P <0.05).As the degree of arteriosclerosis increased,the PP and PPI increased.Conclusions:Ambulatory pulse pressure (PP)and pulse pressure index (PPI)can reflect the situation of arteriosclerosis in patients with EH.The ambulatory PP and PPI obtained by ambulatory blood pressure monitoring has more practical significance in guiding the clinical treatment of hyper-tension.%目的：探讨原发性高血压（essential hypertension，EH）患者动态脉压（pulse pressure，PP）、脉压指数（pulse pressure in-dex，PPI）与脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）的关系。

从血液动力学角度探讨中医脉象形成机制的研究现状及试探

从血液动力学角度探讨中医脉象形成机制的研究现状及试探燕海霞，王忆勤，宫爱民，李福凤，付晶晶【摘要】中医脉诊是临床诊察病情、分辨病证的重要诊断方式之一。

有研究说明中医脉象形成与心血管系统的状态紧密相关，从血液动力学角度探讨中医脉象形成机制的研究已取得必然功效。

文章就近十余年从血液动力学角度开展的中医脉象形成机制研究现状进行综述，并提出进一步研究的思路。

【关键词】中医; 脉象; 血液动力学; 机制; 研究现状Abstract：Pulse diagnosis is one of TCM diagnosis methods to examine illness and recognize syndrome in studies have demonstrated that there is significant correlation between TCM pulse and status of cardiovascular achievement have been made in formation mechanism of TCM pulse by hemodynamic survey in study of pulse by hemodynamic methods was reviewed and idea for further research was proposed in this paper.Key words：TCM; Pulse; Hemodynamics; Mechanism; Research status脉诊是中医临床独具特色的一种诊断方式。

脉象的产生与心脏的搏动、心气的盛衰、脉道的通利和气血的盈亏直接相关。

现代研究说明，心室的周期性收缩与舒张所致使的主动脉的一张一缩将以波的形式自主动脉根部动身沿着动脉管传播，这种波确实是脉搏波[1]。

中医脉诊中经常使用的寸口诊法即是这种脉搏波在桡动脉处显现的部位(深浅)、速度(快慢)、振幅(强度)、周期(节律性)和波形(形态)的综合反映[2，3]。

中医脉诊数字化研究进展及发展趋势

B型机械扫描探头
L水囊外套
液体
」.-血管显示图像
ff ....
人
匡
5釦
帥
(a)
(b)
图2 B型超声诊断仪
超声诊断仪的使用大大提高了动脉血管检测的准确度，而且实现了可视化。但是，中医概念上的脉与动脉血管不同，仅仅以血管的信息表示脉搏波动不符合中医诊脉原理,无法与传统中医理论对照,而且超声仪造价昂贵,很难实现普及。
3.1.3传统压力脉搏传感器压力脉搏传感器是目前脉诊仪中应用最广泛、
最成熟的传感器之一，具有价格低廉,稳定性好,测量精度高等特点。传统刚性压力传感器按照传感原
理可以分为:压电式、压阻式、电容式。 ①压电式传感器的敏感元件由压电材料制成,
配合电荷采集和放大电路可以用于检测微小形变带
来的压力变化。主要有压电聚合物传感器、压电晶体传感器、以及压电陶瓷式传感器，由于其灵敏度高、结构简单、可靠性好等特点，可以用于采集脉搏信号。
3.1脉诊传感器 3.1.1光电脉搏传感器
光电式脉搏传感器是目前脉搏检测领域最常使用的传感器,多见于可穿戴设备如智能手环,手表, 手机等。其原理是通过光电信号在活体组织中的传播与反射，实现血管容积变化的无创检测。当发光单元发射光束照射到皮肤表面时,肌肉和血液分别反射和吸收光信号，由于脉搏跳动的影响，血管容积会发生变化，从而使反射器接收到的变化的信号。光电传感器原理简单，价格低，稳定性好,对检测环境几乎没有要求，因此，被广泛应用于商业领域。
1传统中医脉诊研究
中医历史悠久，承载着中华民族的智慧和文化，经过几千年的发展和沉淀，中医理论被越来越多的国家认可。脉诊的历史最早可以追溯到商周时期，是传统中医临床上判断身体状态和诊断病情的重要依据。据《史记》记载，扁鹊是最早使用脉诊的中医，在此之后，张仲景将“平脉辨证”确立

中医常见脉象的血液动力学参数分析_郭睿

临床百科中医常见脉象的血液动力学参数分析郭睿1王忆勤1燕海霞1颜建军2李福凤11.上海中医药大学四诊信息综合实验室 (上海 201203)2.华东理工大学机械电子工程中心 (上海 200237)摘要目的:寻找具有生理病理意义的脉象特征,为脉象的识别开辟一个新的研究思路。

方法:共收集337例样本,其中弦脉129例、平脉93例和滑脉115例,对这些样本的脉图进行谐波分析,并利用血液动力学原理来估算弦脉、滑脉和平脉的血液动力学参数波速和反射系数的特征。

结果:弦脉的波速v 落在v 13.241m /s 的范围内,平脉的波速落在5.64 v 9.742m /s 范围内,滑脉的波速大多数落在4.3 v 10m /s 范围内;弦脉的反射系数R 落在R 0.75范围内,平脉的反射系数大多数落在0.4 R 0.7范围内,滑脉的反射系数大多数落在0.1<R 0.45范围内。

结论:中医常见脉象(弦、滑、平脉)的血液动力学参数(波速、反射系数)分布具有一定的规律,因为脉搏波的波速和反射系数直接与血管弹性、血液黏度、外周阻力等生理参数相关,所以认为波速和反射系数可视为具有生理、病理意义的脉象特征,用于脉象的识别。

关键词血液动力学;波速;反射系数;脉象;谐波分析中图分类号 R 241.19 文献标志码 A 文章编号 1008 861X (2010)06 0026 04[基金项目] 国家十一五科技支撑计划资助项目(2006B A I08B01 04);上海市教委重点学科(第3期)建设资助项目(S30302);上海市高校优秀青年教师选拔基金资助项目(szy07032);上海市教委科研创新项目(11YZ71);上海市优秀学科带头人计划资助项目(09XD1403700)[作者简介] 郭睿,女,硕士,助理研究员,主要从事脉诊的客观化研究。

[通讯作者] 王忆勤,教授,博士生导师。

E ma i :l wangy i qi n2380@si na .co m脉诊是医生运用手指切按患者体表动脉、探查脉象,以了解病情,辨识病证的一种诊病方法[1]。

E-Tracking技术对围绝经期妇女颈动脉单点脉搏波传导速度及膨大指数的检测及意义

E-Tracking技术对围绝经期妇女颈动脉单点脉搏波传导速度及膨大指数的检测及意义摘要】目的探讨血管回声跟踪(E-tracking)技术对围绝经期妇女颈动脉单点脉搏波传导速度及膨大指数的检测及意义。

方法围绝经期雌二醇下降组47例，围绝经期雌二醇正常组43例，应用E-tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数，包括脉搏波传导速度（PWVβ）及膨大指数(AI)。

结果雌二醇下降组PWVβ与正常对照组相比较明显增高(p＜0.01)；雌二醇下降组AI与正常对照组相比较增高 (p<0.05)；在雌二醇下降组中，分别将雌二醇与PWVβ、AI进行直线相关分析。

结果发现，与PWVβ、AI呈负相关(r=-0.645；r=-0.156)。

结论E-tracking技术能够判断围绝经期妇女早期动脉硬化，具有简便、快速、无创、测量结果精确的优点。

【关键词】血管回声跟踪技术单点脉搏波传导速度膨大指数围绝经期雌二醇【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0052-02前言绝经前妇女与同龄男性相比较具有较低的动脉粥样硬化、高血压、冠心病的发病率，但是这种差别在绝经以后消失。

提示雌激素对于机体具有血管保护功能。

脉搏波传导速度（PWV）及膨大指数(AI)是经典的检测动脉弹性的指标，可全面反映动脉系统的僵硬状态，预测心脑血管疾病发生及死亡的危险因素[1]。

传统的PWV 及AI测定由动脉脉搏分析仪完成，受被检测部位、被检查者身高及心率等影响[2]。

新近的血管回声跟踪技术（E-Tracking）中增加了单点脉搏波传导速度（PWVβ）及AI的测定，避免了上述因素的干扰。

本研究应用该技术对围绝经期妇女颈动脉进行检测，旨在探讨血管回声跟踪技术在评价早期动脉硬化的应用价值。

资料与方法一.研究对象研究对象90例，为2013年5月至2013年12月在内蒙古医科大学附属医院进行健康体检的围绝经期妇女，均符合下列条件:围绝经期妇女，年龄41～55岁，窦性心率，无肝肾、高血压、高血脂、高血糖疾病，无吸烟和饮酒史。

冠心病发病与大动脉僵硬度的相关性_严子君

杨丽霞
目的
郭瑞威
石燕昆
齐峰
T RP
,
探讨瞬时电压通道 ( l
一
l ) 和核因子 ( C
一
NF )
一
K
B
在血管紧张素 n 可以引起内皮细胞内钙内流中的作用
。
方法性
,
原代培养人脐静脉内皮细胞定量
儿干扰技术沉默 N F
.
T R
PCR
表达也明显上调 ( p
,
5 ) 0
<
。
N R儿
5 ) 0
。
干扰技术沉默
p
<
.
NF
K
B l
后可以明显抑制血管紧张素 n
型受体拮抗剂氯沙坦也可以抑
一
诱导的
T R pC I
表达与血管紧张素 n 组比较有显著差异 ( 尸
1
,
.
0
同时血管紧张素 n
呈明显递增
刀d o 为死亡和
MA CE
的独立预测因素
: ) 17 ( 作者单位 2X 2
。
2 基因敲除小鼠动脉粥样硬化及硬化斑块内基质金属蛋白酶 -
表达的影响
固醇 ( H D
L
一
方法
、
只1 周龄
L
。
比基因敲除小鼠随机分成 2
,
组分别接受无菌注射液和肝素皮下注射干预
、
,
。

(情绪管理)从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系最全版

本项研究的目的是检查，在提供信息方面，直接从桡动脉压力波获得的AI（桡动脉AI）是否能够和颈动脉AI测量值媲美。

方法：研究对象是204个（88男，116女）年龄为19到76岁（51±15岁，平均值±SD）的健康对象。

结果：桡动脉AI和颈动脉AI强相关（r=0.86,P<0.0001，差异的标准偏差为10.0%），虽然桡动脉AI恒比颈动脉AI高出约66%。

在16个外表健康的年轻成人中（11男，5女，年龄23±3岁）握柄锻炼后立即进行运动后肌肉缺血试验（PEMI），以比较交感神经活性增加期间的颈动脉AI和桡动脉AI的变化。

PEMI使颈动脉AI和桡动脉AI发生类似的变化（分别为26%和109%）。

相应地，PEMI所引起的桡动脉AI的变化和颈动脉AI的相应变化强相关（r=0.86,P<0.0001,差异的标准偏差为7.3%）。

结论：这些结果提示：在提供信息方面，直接从桡动脉压力波形获得的AI和颈动脉AI等效，具有作为替代的心血管病标志器的潜力。

升高的主动脉和颈动脉AI和心血管病危险[2、3]、死亡和发病相关联[4、5]。

基于多普勒超声信号的脉象分析与分类研究

二、基于多普勒超声信号的脉象分类研究
此外，我们还可以利用无监督学习方法如聚类算法对脉象进行分类。通过分析多普勒超声信号中的相似性和差异性，我们可以将相似的脉象归为一类，不同的脉象归为不同的类。这将有助于发现新的疾病类型或病理状态，为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息。
三、前景与挑战
三、前景与挑战
四、实验与结果分析
四、实验与结果分析
本次演示采用某医院提供的脉象信号数据集进行实验，将数据集分为训练集和测试集两部分。训练集用于训练加权软投票融合模型，测试集用于评估模型的性能。实验结果表明，基于加权软投票融合模型的脉象信号识别方法相比单一分类器方法具有更高的识别准确率。
五、结论
五、结论
实验结果与分析
实验结果与分析
通过实验，我们获取了不同条件下管道流量的测量数据，并对其进行了统计分析。结果显示，基于超声多普勒方法的管道流量测量具有较高精度和可靠性。在管径较小的管道中，测量精度更高，这是因为小管径管道中的流速更高，超声波的频率变化也更加明显。然而，随着管径的增大，测量精度会有所下降。这主要是因为大管径管道中的流速较低，超声波的频率变化较小，从而增加了测量误差。
近年来，机器学习和人工智能技术在医疗健康领域得到了广泛应用。利用这些技术，我们可以对多普勒超声信号进行深度学习和模式识别，从而实现脉象的自动分类。
二、基于多普勒超声信号的脉象分类研究
例如，我们可以将采集到的多普勒超声信号转化为特征向量，然后利用支持向量机（SVM）、随机森林（Random Forest）或深度神经网络（DNN）等算法进行分类。通过训练模型，我们可以根据输入的脉象特征判断其所属的类别，如正常、高血压、低血压等。
基于多普勒超声信号的脉象分析与分类研究为中医脉诊的现代化提供了新的思路和方法。然而，这一领域仍面临着许多挑战。首先，多普勒超声信号的采集和处理需要专业的设备和技能，成本较高。其次，由于人体生理和病理状态的复杂性，脉象特征的提取和分类模型的训练需要大量的数据和强大的计算能力。此外，如何确保模型的泛化能力也是一个亟待解决的问题。

从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系

从颈动脉和桡动脉压力波形获得的增强指数之间的关系JunSugawara等目的：升高的颈动脉和桡动脉增强指数〔AI〕直截了当和心血管疾病危险、死亡和发病有关联。

本项研究的目的是检查，在提供信息方面，直截了当从桡动脉压力波获得的AI〔桡动脉AI〕是否能够和颈动脉AI测量值媲美。

方法：研究对象是204个〔88男，116女〕年龄为19到76岁〔51±15岁，平均值±SD〕的健康对象。

我们用扁平张力测量法测量了他们的颈动脉AI[(第二峰值颈动脉收缩压－第一峰值颈动脉收缩压)/颈动脉脉压×100]和桡动脉AI[(第二峰值颈动脉收缩压－舒张压)/(第一峰值颈动脉收缩压—舒张压)×100]。

结果：桡动脉AI和颈动脉AI强相关〔r=0.86,P<0.0001，差异的标准偏差为10.0%〕，尽管桡动脉AI恒比颈动脉AI高出约66%。

在16个外表健康的年轻成人中〔11男，5女，年龄23±3岁〕握柄锻炼后马上进行运动后肌肉缺血试验〔PEMI〕，以比立交感神经活性增加期间的颈动脉AI和桡动脉AI的变化。

PEMI使颈动脉AI和桡动脉AI发生类似的变化〔分不为26%和109%〕。

相应地，PEMI所引起的桡动脉AI的变化和颈动脉AI的相应变化强相关〔r=0.86,P<0.0001,差异的标准偏差为7.3%〕。

结论：这些结果提示：在提供信息方面，直截了当从桡动脉压力波形获得的AI与颈动脉AI 等效，具有作为替代的心血管病标志器的潜力。

前言中心动脉〔即主动脉和颈动脉〕产生的增强指数〔AI〕一般被定义为收缩期中心血压的增强的指数——这种增强是由于反射压力波从周边〔要紧为下肢〕返回而产生的[1]。

升高的主动脉和颈动脉AI和心血管病危险[2、3]、死亡和发病相关联[4、5]。

由于用扁平张力测量法测量主动脉和颈动脉脉搏波需要特殊高的技术经验，也会使病人感到不舒适，因此最广泛地被应用应该定中心动脉AI的方法是用传输函数，从桡动脉波形推算主动脉压力波形。

中心动脉压、增益指数与年龄、性别相关性研究

中心动脉压、增益指数与年龄、性别相关性研究张月月;王斌;李骁君【摘要】为研究中心动脉压(CAP),增益指数(AI)等指标与年龄、性别的关系,选取济南市历下区不常运动志愿者279名,用日本Omron HEM-9000AI脉波检测装置测定CAP,指标包括中心收缩压(cSBP)、桡动脉增益指数(AI)、肱动脉的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP).运用SPSS18.0软件,不同性别、年龄等之间的均值比较采用独立样本t检验,相关采用Pearson相关分析,cSBP、AI的相关因素采用多元回归分析.结果显示:(1)年龄、性别、心率、DBP、SBP、PP是cSBP的相关因素,其中性别、SBP和DBP是最主要的三个因素,p＜0.05;年龄、性别、心率、DBP是AI的相关因素,其中性别是最主要的因素,p ＜0.01;(2)70岁以下的女性cSBP均值高于男性,而所有女性的AI均值高于男性,但无显著性差异,p＞0.05;(3)男性(p＜0.05)和70岁以下女性(p＜0.01)的cSBP与年龄显著性正相关,cSBP随着年龄的增长而增大;(4)男性和女性的AI与年龄均显著性正相关,p＜0.01;(5) SBP与cSBP之间有非常显著的相关性,男性r=0.932,女性r=0.905,p＜0.001.结论:中心动脉压、增益指数变化与多种因素相关,其中性别、外周SBP相关最大,提示对CAP 的研究要考虑性别因素;随年龄增长,cSBP和外周血管阻力增加,外周肱动脉SBP与cSBP的显著性相关,提示外周肱动脉SBP变化可以预测cSBP变化,这为心血管疾病的早期预防和康复提供参考资料.【期刊名称】《哈尔滨体育学院学报》【年(卷),期】2017(035)001【总页数】6页(P91-96)【关键词】中心动脉压;增益指数;年龄;性别【作者】张月月;王斌;李骁君【作者单位】山东体育学院研究生部,山东济南250102;云南师范大学体育学院,云南昆明650500;山东体育学院,山东济南250102【正文语种】中文【中图分类】G804近年来，越来越多的人深受高血压的困扰，它可以通过对器官，如心、脑、肾、眼等的病变，引发严重的并发症，危害健康。

高血压患者脉象参数与血压变异性的相关性分析

高血压患者脉象参数与血压变异性的相关性分析孙庆才;陈洪国;张洪霞;王鹏;齐向华【摘要】目的：探讨高血压患者脉象参数与血压变异性（BPV）之间的相关性。

方法：选取600例高血压患者，采集患者的脉象参数，同时对患者24h 动态血压数据进行监测。

结果：24hSBP 、PP及24h SBPL 与 h3／h1、h3、h4／h1、Ad 、As 、W1呈负相关（P ＜0．05），24hDBP 及24hSBP 与h5／h1呈正相关（P＜0．05），24 h SBPSD 与 Ad 及 h4／h1呈负相关（P ＜0．05）。

结论：高血压患者的脉象参数与 BPV 存在一定的相关性。

【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】2页(P822-823)【关键词】高血压;脉象参数;血压变异性【作者】孙庆才;陈洪国;张洪霞;王鹏;齐向华【作者单位】山东省泗水县中医医院中医内科泗水 273200;山东省泗水县中医医院中医内科泗水 273200;山东省费县人民医院针灸科费县 273400;山东省章丘市第二人民医院中医内科章丘 250200;山东中医药大学附属医院中医内科济南250014【正文语种】中文【中图分类】R544.1主题词高血压@脉象参数血压变异性血压变异性(Blood pressure variability，BPV)已经成为指导高血压治疗及评估高血压患者预后的重要指标，逐渐成为较多学者研究的重点[1]。

脉诊是中国传统中医的诊断疾病的方法，人体的脉象可以反映脏腑、气血之盈亏，并对疾病的转归及进退进行判断，随着医疗技术的进步，脉象仪的出现使得脉诊日趋完善[2]。

脉象参数和血液动力学存在一定的相关性，可间接反映患者的血管功能。

本次研究旨在对高血压患者脉象参数与BPV之间的相关性进行探讨。

临床资料选取2014年5月至2016年3月到我院就诊的600例高血压患者为研究对象，其中男性患者300例，女性患者300例，年龄35～50岁，平均年龄41.8±1.9岁。

自体动静脉内瘘管径与血管流量参数的相关性分析论文

————————DOI ：10.3760/cma.j.issn.1001⁃7097.2016.07.003作者单位：050051石家庄，河北医科大学第三医院肾内科[徐元恺（现在浙江医院肾内科）、张丽红、赵艺欣、段青青、李英]，超声科（张文云）通信作者：张丽红，Email ：xgtl2011@·临床研究·自体动静脉内瘘管径与血管流量参数的相关性分析徐元恺张丽红赵艺欣张文云段青青李英【摘要】目的测量自体动静脉内瘘内径，分析内径狭窄与内瘘流量参数的相关性，寻找更科学的内瘘狭窄定义。

方法研究对象来自河北医科大学第三医院接受维持性血液透析的患者68例，采用物理检查和超声测量的方法检测患者正常使用的腕部自体动静脉内瘘内径，寻找头静脉内径最小处并标记位置，同时测量肱动脉、桡动脉、尺动脉的内径、流速和流量；头静脉不同位点的内径，计算狭窄比例并进行相关性分析。

结果68例患者平均年龄（52.56±2.00）岁。

内瘘肱动脉平均内径5.72（5.34，6.33）mm ；平均血流量821.50（540.50，1075.00）ml/min ；桡动脉平均内径（3.95±0.10）mm ；尺动脉平均内径3.17（2.73，3.75）mm ；头静脉平均最小内径（3.34±0.11）mm ，平均最小内径位置距离吻合口（3.76±0.14）cm ；前臂中部头静脉平均内径5.36（4.52，6.45）mm ，近肘部头静脉平均内径（5.57±0.12）mm ；肘上头静脉平均内径（5.80±0.14）mm 。

头静脉最小内径与肱动脉内径、血流量；桡动脉内径、血流量；头静脉前臂平直段、头静脉近肘部及肘上头静脉内径呈正相关（均P ﹤0.05）。

依据自体动静脉内瘘最小内径分组，两组患者间的肱动脉内径、流量；桡动脉内径；头静脉前臂平直段及近肘部内径间的差异有统计学意义（均P ﹤0.05）。

动态动脉硬化指数和颈动脉超声相关参数与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系

动态动脉硬化指数和颈动脉超声相关参数与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系周成礼;房袁媛【摘要】Objective To explore the relationship between dynamic arterial stiffness index(AASI),carotid ultrasound related parameters and coronary heart disease(CHD). Methods One hundred and ten patients with CHD underwent AASI , carotid ultrasound and coronary angiography,the patients were divided into single lesion group(n=40),two lesionsgroup(n=37) and 3 or more lesions group(n=33) according to the results of coronary angiography.At the same time,the patients were divided into carotid mild stenosis group(n=42), moderate stenosis group(n=46) and severe stenosis group(n=22) according to carotid ultrasonography.Fifty healthy physical examination subjects were selected as the control group.The blood pressure,AASI,carotid intima-mediathickness(IMT),carotid atherosclerosis plaque integral and coronary artery score were compared and correlated analyzed among the groups.Results ①Blood pressure:systolic and diastolic blood pressure had no statistical difference among patients with different number of coronary lesions and different degree of carotid stenosis.②AASI:there were significant differences among patients with different number of coronary lesions and different degree of carotid stenosis,the groups with 3 or more lesions group,two lesions group,single lesion group,the control group decreased in turn(all P<0.05),and severe carotid stenosis group, moderate stenosisgroup,mild stenosis group,the control group decreased in turn. ③IMT:the IMT in CHD patients was significantly higher than that in the controlgroup(P<0.05),but IMT had no statistical difference among coronary heart disease groups. ④Plaque integral and coronary artery score:there were significant differences of plaque integral and coronary artery score among patients with different number of coronary lesions and different degree of carotid stenosis,the groups with 3 or more lesions group,two lesions group,single lesion group,the control group decreased in turn,severe stenosis group,moderate stenosis group, mild stenosis group,the control group decreased in turn(all P<0.05).⑤Correlation:AASI,plaque integral and coronary artery score had positive correlation with the number of coronary lesions and the degree of carotid stenosis.Conclusion AASI and related parameters of carotid artery ultrasound can objectively reflect the degreeof atherosclerosis and atherosclerotic plaque lesions, predict and assessthe risk of CHD,and provide objective and reliable basis for early clinical intervention.%目的探讨动态动脉硬化指数(AASI)和颈动脉超声相关参数与冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的关系.方法对110例冠心病患者行AASI、颈动脉超声及冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=40)、2支病变组(n=37)、3支及以上病变组(n=33);同时根据超声颈动脉检查结果分为颈动脉轻度狭窄组(n=42)、中度狭窄组(n=46)、重度狭窄组(n=22);另选同期健康成人50例为对照组.对比各组入选者的血压、AASI、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块积分及冠状动脉评分,并进行相关性分析.结果①血压:冠状动脉病变不同支数、颈动脉狭窄不同程度患者收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义.②AASI:冠状动脉病变不同支数患者AASI由大到小依次为3支及以上病变组、2支病变组、单支病变组及对照组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05);颈动脉狭窄不同程度患者AASI由大到小依次为重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组及对照组,各组比较差异有统计学意义(P<0.05).③IMT:冠心病患者IMT显著高于对照组(P<0.05),但各冠状动脉病变组患者IMT比较差异无统计学意义.④斑块积分及冠状动脉评分:冠状动脉病变不同支数患者斑块积分及冠状动脉评分由大到小依次为3支及以上病变组、2支病变组、单支病变组及对照组,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);颈动脉狭窄不同程度患者斑块积分及冠状动脉评分由大到小依次为重度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组及对照组,各组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);⑤相关性:AASI、斑块积分及冠状动脉评分均与冠状动脉病变支数和颈动脉狭窄程度呈正相关.结论 AASI及颈动脉超声相关参数能够客观反映患者动脉硬化程度和动脉粥样硬化斑块病变程度,早期预测和评估冠心病风险,为临床早期干预提供可靠依据.【期刊名称】《临床超声医学杂志》【年(卷),期】2017(019)007【总页数】5页(P444-448)【关键词】超声检查,颈动脉;动脉硬化指数,动态;冠状动脉粥样硬化性心脏病【作者】周成礼;房袁媛【作者单位】518053 深圳市,深圳华侨城医院超声科;深圳市南山区蛇口人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R543.3;R445.1颈动脉等外周大动脉与冠状动脉在胚胎时期均为成细胞生长方式形成［1］，具有相同的病理生理和解剖结构特点。