全科医学概论(一)-1
全科医学概论01精品文档
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全科医学
全科医学的主旨：人 家庭 整体健康 长期负责式 照顾 个体+群体
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全科医学
全科医学诞生于20世纪60年代
1968年美国家庭医疗董事会（America Board of Family Practice, ABFP)成立， 并于1969年成为美国第二十个医学专科董 事会（考试委员会），表明了家庭医疗专 业学科的诞生；这是本学科建立的一个里 程碑。
（1）专科医疗的局限性 （2）通科医疗的复兴与全科医学的诞生 （3）WONCA的诞生与发展
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WONCA
世界全科医师学会简称WO工作伙伴
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WONCA倡议
医疗服务适应个人与社区；以人为中 心，以健康为导向，以社区为基础。 医疗与公共卫生体系紧密结合
问题是：①这个病人肺结核和肠结核的发生、发展可能与哪 些因素有关？②为什么病人对医嘱的顺从性差？③为什么抗 结核治疗的效果不理想？④应如何理解病人自身免疫力的作 用？⑤对这个病人的治疗还应考虑到哪些方面？⑥应如何帮 助这个病人？
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全科医疗
----将全科医学理论应用于病人、家庭、和社区照 顾的一种基础医疗保健的专业服务，是基层/社 区卫生服务中的主要医疗形式。
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英国—初级医疗保健服务
1.世界上最早实行国家医疗卫生服务体制的 国家（1948年）。国家卫生服务制度是一 种具有社会福利性质的公费医疗制度。（税 收筹资） 2.卫生服务制度分为三个层次：初级卫生保 健、二级医疗服务和三级医疗服务。
初级卫生保健由全科医生提供，通过签订 合同管理。
全科医学-概论
general practitioner，GP
通科医生
综合 方便 经济 亲切
2. “马鞍形”发展：
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
100
专 科医学 兴 起 与鼎盛
50
专科医学 局 限性显示
10
1892, 欧洲
1910
1950
1995
美国第20个医学专业 1971年美国家庭医师学会定名
American Academy of Family Physicians （AAFP） general practice / family medicine
general practitioner / family physician
family doctor 全科/家庭医生
1.
综合性服务
(comprehensive care):
全方位－立体性
服务对象：所有的人 服务内容：防治保康教一体化 服务层面： 社 生物－心理－社会 家 区 个 庭 服务单位：
人
医
预
疗
防
个人－家庭－社区
健康促进
2.
连续性服务
(continuity of care)
从生到死 － 生命周期
健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防）
- 全员全方位质量控制（质量链） - 临床技术指南（Guideline） - 循证医学（Evidence-Based Medicine） - 质控班子 + 个案-报表分析反馈系统
全科医疗“四维”服务模
生物
式
心理
社会
个体化 综合性 持续性 协调性 可及性
全科医学概论1-3章精品PPT课件
全科医学与相关学科关系
▪ 全科医疗与专科医疗的区别及联系 ▪ 全科医学与其他专科医学的关系
全科医师与专科医师的区别
训练 服务模式
全科医师 全科医学专门训练 生物-心理-社会医学模式
专科医师 专科疾病诊治训练 生物医学模式
工作重点 服群
防、治、保、康、教、计生
5年医学本科教育 3年全科医生规范化培养
全科医学的基本概念
▪ 全科医学 ▪ 全科医疗 ▪ 全科医生
▪ 随着传染病被控制，营养缺乏症被纠正。 科技进步、经济发展、人口老龄化，各种慢性 非传染性疾病已经成为健康的主要杀手
▪ 这些疾病需要终身的医学照顾（care），而不 是短时间的精确的生物治疗（cure）
▪ 强调持续性、综合性、个体化的照顾； ▪ 强调早期发现并处理疾患； ▪ 强调预防疾病和维持健康； ▪ 强调在社区场所对病人提供服务，并在必要时协调利
用社区内外的其他资源。其最大特点是强调对当事人 的“长期负责式照顾” 。 ▪ 是一种由医生发起的以人为本、以健康为中心、以需 求为导向的主动服务。
2．全科医疗的服务内容
人口老龄化
▪ 60岁以上人口超过总人口10%，或65岁以上 人口超过总人口7%
▪ 2000年我国：60岁以上人口占总人口 10.33%，65岁以上人口占总人口6.96%
▪ 2010年我国：60岁以上人口占总人口 13.26%，65岁以上人口占总人口8.87%
人口老龄化
▪ 劳动人口比例下降，赡养系数增加 ▪ 各器官生理功能下降，功能性及器质性疾
▪ 高科技的生物治疗使医疗费用无限增长 ▪ 各国政府已经难于忍受
大量的社会财富用于“打救落水者” “为什么不到上游去看看，
他们是怎么落水的”
全科医学概论PPT课件
六 可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的 基层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用上 的方便、关系上的密切、结果上 的有效，以及价格上的便宜（合 理）等一系列使人易于利用的特 点。
七 个体-群体一体化的照顾 以家庭为单位的照顾 以社区为基础的照顾
八 以生物-心理-社会模式为诊治理论基 础
全科医学属于临床二级学科，其内 容和研究目标以个体医疗保健为主
四全科医学与“替代医学”或“补充医学”的 关系
现代医学的局限性，远远不能满 足民众的健康需求
全科医生应该、也必须了解替代 /补充医学在当地的主要类型、 特点和疗效
第三章 全科医学的历史与发展
第一节 全科医学发展简史
一 古代“郎中”式的医治者 二 近代的通科医生 三 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
不过现代医学真正的发展却只 是近100多年的事。巴斯德于1857 年在法国科学院报告发现细菌是许 多疾病的病因。威尔啸于1858年出 版《细胞病理学》论述了细胞分裂， 至今也只150年左右。孟德尔著名 的豌豆实验，开创了遗传学的研究， 他的实验完成于1863年。
二 21世纪生物医学将大放异彩
第二节医学模式的转化
三 综合性照顾
这一特征是全科医学的 “全方位”或“立体性”的 体现
全科主治医师：第一章-全科医学概论
4）经济因素和人际支持；
5）医患关系和医疗照顾方式（沟通和平等）。
附表
加强因素
减弱因素
·对病程进展或用药方法误解 ·对医生的接诊和处理满意
·动力不足：不恰当的健康信念所致 ·医患交流清楚、直接，并涉及
·用药剂量或不良反应问题 所有重要问题
·经济上不能承受 ·动力充足
·不满意医生接诊（太短或缺少人情味）医患间力量抗衡，试 ·无经济问题
全科主治医师考试辅导
基础知识
第一章 全科医学概论
第一节 全科医学
全科医学又称家庭医学，诞生于 20 世纪 60 年代（与外科、内科、妇科等一样，属于 2 级学科） 1969 年美国家庭医疗专科委员会成立，成为美国第 20 个医学专科委员会，标志着家庭医学在世界上的 诞生。
20 世纪 80 年代后期引入中国内地，1993 年中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科 诞生。
（8）基本的精神卫生服务，包括初步心理咨询与治疗、社区精神病人管理。
（9）医疗与伤残的社区康复。
（10）计划生育技术指导。
（11）通过团队合作执行家庭护理、社区公共卫生任务等。
4.全科医生的素质
素质 备注
强烈的人 无条件、全方位、不求索取地对病人具有高度同情心和责任感，这种人格是当好全科医
文情感 生的基本前提
确有助益 不伤害
治愈或缓解疾病（解除或减轻患者的痛苦） 不给患者带来可以避免的疼痛、痛苦、损害、残疾或死亡
尊重原则
尊重患者接受医疗服务的道德上和法律上的权利； 尊重病人在医疗服务中的自主权
知情同意的四要素为信息的告知、信息的理解（不可说术语）、同意的能力、自 知情同意原则
由表示的同意
公正原则
最新全科医学概论一课件
3.全科医生的素质
（1）. 强烈的人文情感：对病人具有高度同情 心和高度责任感。要具有博爱之心及广施仁 术而不图索取的奉献精神。
（2）. 出色的管理意识：具有强者的自信心、 自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、 控制局面。
健康监护人（代言人）：负责健康的全面维护， 促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的 健康检查，早期发现并干预危险因素；作为 病人与家庭的医疗代言人对外交往，维护其 当事人的利益；
全科医生的角色
（1）.对病人与家庭
咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听 与体会病人的感受，指导服务对象自我保健。
教育者：利用各种机会和形式，对服务对象 进行深入细致的健康教育，保证教育的全面 性、科学性和针对性，并进行教育效果评估；
医学学会的正式考试，通过者获得全科家庭 医师资格（专科医师称号）。 再注册——各国学会都要求全科家庭医师参 加各种形式的终生继续医学教育
4.全科医生的专业训练与学术组织
（2）.学术组织 世界家庭医生学会——WONCA(World
Organization of National Colleges, Academies, and Academic Association of General Practitioners) WONCA又名World Organization Family Doctor 1972年在澳大利亚墨尔本成立，是WHO在社区 卫生工作方面的伙伴。 1994年中国正式加入WONCA。 2003年中国成功主办了WONCA亚太地区年会
全科医学的定义
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)
2006年人事部、卫生部、教育部等五部门联合颁发了 《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》，进一步明 确了全科医学 作为高等医学 院校重点建设的学科。
2010年六部委联合颁发《以全科医生为重点的基层医疗 卫生队伍 建设规划》，明确到2020年，通过各种途径培养 30万名全科医生。
2011年，国务院发布了《国务院关于建立全科医生制 度的指导意见 》，明确提出 建立全科医生制度是实现人人 享有基本医疗卫生服务的基本途径。规范了全科医生培养为 “5+3”模式。
三、世界范围全科医学的发展现状
（一）美国
1、基层医疗服务
家庭医生提供的服务包括：家庭医疗、预防接种、儿 童及老年保健、营养指导、精神卫生。
2、教育培训
家庭医师毕业后培训3年，考试合颁发家庭医师资格 证书。之后每3年必须获得继续教育学分150分，每6年必 须参加ABFP组织的家庭医师资格再认证。
四、我国全科医学发展与前景
（三）医学模式转变
医学模式是指医学整体上的思维方式和方法，即以何种方式解释和 处理医学问题，又称为“医学观”。
古代的神灵主义医学模式、自然哲学医学模式，近代的机械论医学 模式，现代的生物医学模式，最新的生物-心理-社会医学模式。
3 （四）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
人们健康意识增强；人口老龄化；医疗技术发展。从20世纪60年代以 来，许多国家面临医疗费用高涨，总体健康状况改善不明显。85%以上的资源消
全科医生转岗培训，培训时间不少于12个月。其中理论 培训不少于1个月（160个学时），临床培训不少于10个月， 基层实践不少于1个月，全部培训内容在1-2年内完成。
第三节 整合医学与全科医学的关系
一、整合医学
是从人的整体出发，将医学各领域最先进的知识理论和临床 各专科最有效的实践经验分别加以有机结合关根据社会、环境、 心理的现实进行修正、调整、使之成为更加符合、更加适合人体 健康和疾病诊疗的新的医学体系。
第章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆，90年 代一些大城市开始探索社区卫生服务。1993年11月中华医 学会全科医学分会成立。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》作出“加快发展全科医学，培养全科医生”的重大决 策。
1999年卫生部等十部委下发了《关于发展城市社区卫 生服的若干意见》，确定了社区服务是以基层卫生机构为 主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，家庭为单位， 社区为范围，解决社区主要卫生问题为目的，有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
（三）医学模式转变
医学模式是指医学整体上的思维方式和方法，即以何种方式解释和 处理医学问题，又称为“医学观”。
古代的神灵主义医学模式、自然哲学医学模式，近代的机械论医学 模式，现代的生物医学模式，最新的生物-心理-社会医学模式。
3 （四）医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
人们健康意识增强；人口老龄化；医疗技术发展。从20世纪60年代以 来，许多国家面临医疗费用高涨，总体健康状况改善不明显。85%以上的资源消
全科医学概论
第一篇
全科医学基本理论
第一章 全科医学概述
全科医学（general practice） ，又称为家庭医 学(family medicine)，起源于18世纪的欧美，诞生 于20世纪60年代。全科医生是身兼医生、教育者、 咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康 “守门人”等数种角色的综合程度较高的医学人才， 主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转 诊、病人康复和慢性病管理等一体化服务。
பைடு நூலகம்耗在15%的危重病人治疗上。
现世界上公认以下三角为理想的保健体系。其底部可以提供基本医疗 保健和公共卫生服务。应有一半医生在基层。
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)[严选材料]
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应用参考
第一节 全科医学的产生和发展
一、全科医学产生的基础
（一）人口老龄化
60岁超过10%或65岁超过7%，50年代发达国家进入，我国2000年进 入，2015年我国60岁16.15%，人口已达2.22亿。
（二）疾病谱和死因谱的变化
20世纪初为急慢性感染、营养不良性疾病、寄生虫病；20世纪后期 转变为慢性疾病、生活方式及行为疾病所取代，前3名是心脑血管病、 恶性肿瘤和意外死亡。
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应用参考
2006年人事部、卫生部、教育部等五部门联合颁发了 《关于加强城市卫生人才队伍建设的指导意见》，进一步明 确了全科医学 作为高等医学 院校重点建设的学科。
2010年六部委联合颁发《以全科医生为重点的基层医疗 卫生队伍 建设规划》，明确到2020年，通过各种途径培养 30万名全科医生。
2011年，国务院发布了《国务院关于建立全科医生制 度的指导意见 》，明确提出 建立全科医生制度是实现人人 享有基本医疗卫生服务的基本途径。规范了全科医生培养为 “5+3”模式。
1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决 定》作出“加快发展全科医学，培养全科医生”的重大决 策。
1999年卫生部等十部委下发了《关于发展城市社区卫 生服的若干意见》，确定了社区服务是以基层卫生机构为 主体，全科医师为骨干，以人的健康为中心，家庭为单位， 社区为范围，解决社区主要卫生问题为目的，有效、经济、 方便、综合、连续的基层卫生服务。
中国医改的最新政府指导原则是“保基本、强基层、建机制”。城 乡每万名居民有2名以上合格的全科医生，农村每千服务人口至少有1名 乡村医生。
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应用参考
8第二节 全科医学的基本概念
一、全科医学
(完整版)全科医学概论【复习资料】
全科医学概论第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科？答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生？答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系？第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则？答：（1）科学、技术与人文相统一（2）以生物-心理-社会医学模式为基础（3）个人-家庭-社区一体化（4）预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一；体现生物-心理-社会医学模式；以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务；以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果；高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。
2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。
（2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。
3.如何在具体实践中体现全科医生的工作特征？答：①以预防为导向；②以团队合作为基础；③以“五星级医生”为目标。
《全科医学概论》试题及答案大全（一）
《全科医学概论》试题及答案大全（一）《全科医学概论》试题及答案1、以人为中心的健康照顾意味着（A）2、冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平3、在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（A）4、全科医生在社区居民自我保健中的作用，不包括（A）5、下列选项汇中属于流行病学研究的是（A）6、下列哪项不属于家庭访视的目的（A）7、以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A）8、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）9、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（A）10、社区诊断的第一步是（A ）11、决定家庭外部结构的是（A）12、不属于家庭内部结构的是（A）13、现代家庭结构类型的变化趋势是（A）14、属于家庭措施的一级预防措施是（A）15、全科医疗团队以（A）为中心16、不属于家庭生活周期发展阶段的是（A）17、促使全科医学产生的背景不包括（A）18、以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（B）19、以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B ）20、下列哪项叙述是正确的（B）21、在社会再适应评定量表中，生活事件应激值最高的是（B）22、狭义的医患关系是指哪种关系（B）23、全科医学与社会医学的关系，错误的是（B）24、有关家庭治疗，错误的是（B）25、全科医师规范化培训属于（B）26、青少年期的特点，错误的一项是（B）27、家系图一般由几代组成（B）28、“以病人为中心”的治疗模式应强调（B）29、若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B）30、以下何种做法可能不利于医患交流（B）31、家庭资源理解错误的是（B）32、家庭圈反映的是（B）33、为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B）34、临床预防的一般原则，错误的是（B）35、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ）36、中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（）岁以上的成年人至少（）测量一次空腹血脂B37、农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（B ）年的规范化培训可成为合格的助理全科医生38、通科医生的名词诞生于（B）39、APGAR家庭功能评估中不包括（C ）40、最早提出“社区”这一专业名词的是（C ）41、下列疾病中，哪个不属于心身疾病（C ）42、着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（C）43、下列不属于家庭内在资源的是（C ）44、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）45、家庭角色期待建立在健康的家庭功能基础上，良好的家庭功能表现除外哪一项（C）46、家庭照顾服务等级3级是（C）47、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（C）48、WHO建议亚太地区和发展中国家用（C）岁作为老年人标准49、以下哪项不是二级预防（C ）50、中国儿童在出生时接种（C）51、在社会再适应评定量表中，生活变动单位（LCU）总分数为220提示（C）52、世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于（C）53、最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家（C ）54、我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是（C）55、（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师1、影响老年人记忆的因素不包括（A）A、心理训练B、生理因素C、精神状况D、社会环境因素E、躯体健康状况2、在世界公认的理想的医疗保健体系中，数量最多的是（A）A、基层医疗服务机构B、医疗站C、专科医院D、综合医院E、防保机构3、中国抗癌协会《乳腺癌诊治指南与规范2011版》对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A ）A、20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查B、40-49岁，免年1次X线检查C、50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查D、70岁以上，每2年一次筛查E、高危人群，筛查年龄可提前至40岁4、构成社区的重要元素是（A）A、人群B、住房C、配套生活设施D、便利的交通E、适宜的环境5、WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A）A、阿司匹林B、阿司匹林+吗啡C、非类固醇类抗炎药+吗啡D、阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E、神经安定药6、生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A ）A、环境因素B、生物因素C、经济因素D、生活方式E、健康照顾系统7、以患者为中心的接诊五步骤，第一个是（A）A、倾听B、理解C、容许D、建议E、协商8、周期性健康检查计划最理想的执行者是（A ）A、全科医生B、卫生防疫人员C、社区护理人员D、临床护理人员E、临床专科医生9、筛检试验的观察对象是（A）A、健康人群B、患病者C、老年人D、妇女E、儿童10、文艺复兴时期兴起的医学模式是（A ）A、生物医学模式B、自然哲学医学模式C、生物-心理-社会医学模式D、机械论医学模式E、现代医学模式11、家庭沟通是通过（A ）完成A、发送者→信息→接受者B、发送者→接受者→信息C、接受者→信息→发送者D、接受者→发送者→信息E、信息→发送者→接受者12、社区诊断的第一步是（A ）A、汇集诊断资料B、确定调查计划C、确定解决卫生问题的优先顺序D、社区计划实施E、计划效果评估13、全科医学的特点，错误的是（A ）A、高级照顾B、人性化照顾C、持续性照顾D、综合性照顾E、协调性照顾14、全科医学产生的基础包括（A ）A、人口老龄化，医学模式转变，医疗费用高涨，基层医疗受到重视B、疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高度发展C、疾病谱变化，政府重视预防及基层保健超过了专科医院D、人口老龄化，疾病谱与死因谱变化，及医源性疾病增多E、人口老龄化，社会负担加重及传统通科医疗的回归15、属于家庭措施的一级预防措施是（A ）A、生活方式相关问题指导B、医患共同监测健康，心理咨询C、鼓励及时就医、早发现、早治疗D、慢病成员持续管理E、团队合作家庭照顾和临终关怀16、社区常见健康问题的说法，错误的是（A ）A、多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B、疾病健康问题具有很大的变异性C、健康问题具有多维性D、健康问题具有广泛性E、健康问题多于疾病、常见病多于罕见病17、不属于家庭生活周期发展阶段的是（A ）A、恋爱期B、新婚期C、学龄前儿童期D、青少年期E、空巢期18、全科医学的基础性照顾主要表现在（A ）A、基础医疗保健B、专病诊治问题C、特色医疗问题D、疑难病例诊治E、患者关怀1、狭义的医患关系是指哪种关系（B ）A、医生为中心的群体—患者为中心的群体B、医生—患者C、医生为中心的群体—患者D、医生护士—患者为中心的群体E、医生护士-患者2、健康档案建立过程中应遵循的原则不包括（B ）A、逐步完善的原则B、开放性原则C、资料收集期前瞻性原则D、基本项目动态性原则E、客观性和准确性原则3、全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ）A、COOP量表B、APGAR量表C、FACES量表D、家庭圈E、家系图4、广义的家庭是指一对在一起生活了（B ）以上的男女核心组合单位A、3个月B、6个月C、12个月D、2年E、3年5、下列关于老年人心理特征的变化，错误的是（ B）A、心理健康随生理健康的衰弱而衰弱B、白线出比生理健康更加单一的变化C、一般感知觉下降D、记忆力减退E、部分老人伴有人格丧失和异常行为6、慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于下列哪项家访（ B）A、评估性家访B、连续性家访C、急诊性家访D、随机性家访E、预约性家访7、在社会再适应评定量表中，可通过计算（B ）所有生活变动单位（LCU）分数来评估家庭压力事件对人健康的影响A、3个月内B、6个月内C、1年内D、2年内E、3年内8、全科医生在与患者及其家属沟通时应设身处地、站在患者的角度上去考虑问题，体现的是沟通的哪一项原则（B ）A、真诚原则B、共情原则C、平等原则D、尊重原则E、共同参与原则9、在世界各国的全科医疗个人和家庭信息收集中多强调使用（B ）的记录方式A、以疾病为导向B、以问题为导向C、以医生为导向D、以环境为导向E、以预防为导向10、为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B ）A、在社区人群中进行冠心病普查B、减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C、加强病理报告制度D、及早发现心电图的改变?E、警惕先兆症状11、根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（ B）A、以老年人为主B、不分性别、年龄、疾病C、以某一组织系统为主D、经济能力较弱的人E、常见病、多发病者12、由家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于（B ）A、工具权威型B、传统权威型C、感情权威型D、分享权威型E、供养权威型13、空巢期可能出现下列哪种问题（B ）A、父母角色的适应B、父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C、更年期问题D、丧偶E、主干家庭向核心家庭转化14、临床预防的一般原则，错误的是（ B）A、选择适宜的技术降低人群发病率B、医生权威决策的原则C、选择适合干预的因素D、选择适当的疾病开展临床预防工作E、效果与效益兼顾的原则15、下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是（B ）A、食道蠕动及胃排空速度均减低B、视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大C、呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸D、膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁E、脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显16、通科医生的名词诞生于（B ）A、18世纪的欧洲B、18世纪的美洲C、19世纪的欧洲D、19世纪的美洲E、20世纪的欧洲17、社区诊断的目标不包括（ B）A、明确目标人群的有关特征B、获取有关组织机构的支持C、明确社区主要卫生问题的范围和程度D、确立应优先解决的卫生问题建设社区资源的计划E、以上都不是1、由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为（ C）A、核心家庭B、同代家庭C、联合家庭D、主干家庭E、传统个家庭2、下列疾病中，哪个不属于心身疾病（ C）A、胃溃疡B、白癜风C、精神分裂症D、支气管哮喘E、肺炎3、着眼于某种特定疾病，为患者提供相关的医疗保健服务属于（ C）A、生活方式管理B、需求管理C、疾病管理D、灾难性病伤管理E、综合的个人健康管理4、现阶段，卫生部明确的规定，需要在社区人群中加强管理和治疗的”重性精神病“不包括（C ）A、精神分裂症B、双相障碍C、焦虑症D、偏执性精神障碍E、癫痫性精神障碍5、全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ）A、基础性照顾B、专科性照顾C、长期负责式照顾D、预防性照顾E、系统性照顾6、血糖测定的常用方法不包括（C ）A、随机血糖B、空腹许棠C、餐后半小时血糖D、餐后2小时血糖E、口服糖耐量试验7、全科医生开展恶性肿瘤临床预防照顾的优势不包括（ C）A、能力优势B、角色优势C、情感优势D、职责优势E、关系优势8、关于社区诊断手段，以下说法正确的是（ C）A、病人病史的收集B、实验室检查C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法D、病人的体格检查E、运用社会经济学的研究方法9、医学的本质特征是（C ）A、救死扶伤B、治病救人C、人文关怀D、防病治病E、尊重自然规律10、预防性服用（C ）可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率A、钙剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、胺碘酮E、他汀类药物11、全科医学综合性照顾服务内容主要体现在（ C）A、重视人胜于重视疾病B、查询家庭问题，了解病因及恶化因素C、包括医疗、预防、康复和健康促进D、协调动员各类资源E、评估社区健康状况，提出干预计划12、中国儿童在出生时接种（C ）A、百白破疫苗B、麻疹疫苗C、卡介苗、乙肝疫苗D、脊髓灰质炎疫苗E、流脑疫苗13、家庭生活周期理论将家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（ C）A、新婚期B、学龄期C、更年期D、空巢期E、退休期14、APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）A、家庭功能良好B、家庭功能轻度障碍C、家庭功能中度障碍D、家庭功能重度障碍E、家庭功能严重障碍15、下列属于临床医学的重要分支之一，被称为第三医学的是（C ）A、功能医学B、影像学C、全科医学D、康复医学E、急诊医学16、对家庭生活周期理解正确的是（C ）A、每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B、家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D、恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E、家庭自身产生、发展与消亡的过程17、世界卫生组织（WHO）与世界家庭医生组织（WONCA）共同指出全科医生与专科医生的比例应至少达到（C ）A、1：0.5B、1：0.8C、1：1D、1：1.2E、1：1.518、《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C ）A、65岁以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人D、70岁以下男性，有1个以上骨质疏松危险因素E、有使用影响骨代谢药物史19、（C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代E、20世纪90年代1、全科医生素质要求，错误的是（D ）A、良好的人际关系B、管理团队的能力C、高度的同情心和责任感D、精湛的技术E、自我发展能力2、全科医疗与专科医疗的共同点为（D ）A、疾病类型B、照顾范围C、服务人口D、医学基础E、服务宗旨3、以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的（D ）A、麻风疫苗B、百白破疫苗C、流脑疫苗D、乙肝疫苗E、甲肝疫苗4、生物医学模式的缺陷与不足不包括（D ）A、忽视病人的需要B、忽视预防C、医患关系淡漠D、忽视技术E、医疗过度5、全科医疗服务的内容，说法错误的是（ D）A、服务内容贯穿人的生命周期B、全科医疗的更集中患者的照顾C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定D、不包括临终关怀E、包括青少年保健和心理咨询6、全科医学是一门（D ）A、保健学科B、预防医学学科C、综合性学科D、综合性临床医学学科E、综合性预防医学学科7、人类历史上经历过的医学模式不包括（D ）A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、传统医学模式。
全科医学概论
全科医学概论绪论第一节全科医学的国内外概况一、全科医学简史：在古代，医生在中国被称为“郎中”，在西方称之为“healer”，即医治者。
由于对疾病的认识有限，医者往往需要较长时间守护在患者床前，通过对病人的大体了解和观察，结合自己的经验及书本知识对病情做出猜测和判断。
治疗在于激发患者自身的调节系统，使之发生有利于健康的调整，其目的是协助患者“自愈”，治疗手段包括药物、针灸、按摩、放血等。
到了近代，通科医生为病人提供的服务即为通科医疗，20世纪初期及以前，通科医疗是各国医疗界的主体，通科医生约占正式职业医生的80%左右。
他们在居民居住的社区开展诊疗活动，经常到患者家中出诊，并为其家庭成员提供医疗咨询，熟悉患者的家庭情况，因此备受社区居民的欢迎和尊重。
这种不分科的医疗服务形式可以看做是全科医学的原始形态，但它的局限性是不分科，医学研究难以深入。
到了1910年，美国学者A.Flexner教授在走访了175家医学院后，对医学院落后的教育水平提出批评，率先提出了大学之理念应该专业化，极力主张加强生物医学的教育和研究，并肯定了集医、教、研于一体的新型教育模式。
随之各种专业学会相继成立，专科医师培训项目陆续出台，专科医疗开始兴起。
医院里有了先进的设备，又拥有经过严格训练、掌握了现代医学知识和技术的专科医生，吸引了大批患者，使得社区通科诊所一度被冷落，通科医疗逐渐衰退。
至1975年，专科医生：全科医生= 4:1，与之前相反。
20世纪50年代后期，随着人口老龄化的进程以及疾病谱的变化，民众感到就医不便及医疗照顾的不完整，通科医疗的重要性又重新受到重视，并被赋予新的内涵。
医学界反应十分迅速，美国、加拿大及澳大利亚等国相继建立了全科医师学会，并将通科医生改称家庭医师（family physician），将全科医师提供的服务称为“家庭医疗”（family practice），将其赖以实践的知识基础称为“家庭医学”（family medicine），从此，一个新的二级学科建立。
全科医学概论习题及答案(一)
全科医学概论习题及答案（一）1.对全科医生工作方式的描述，不恰当的是（）A.以人为中心提供照顾B.以家庭为单位提供照顾C.提供临床预防服务D.以团队的形式提供所需服务E.以疾病为中心2.全科医学的学科特点是（）A.范围宽广、内容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观B.不分科、大综合C.强调预防为主，防治结合D.坚持生物-心理-社会医学模式E.通全而不专3.全科医学的基本原则不包括（）A.以生物-心理-社会医学模式为基础B.预防、医疗、康复整体性C.科学、技术与人文相统一D.门诊、住院与家庭服务相结合E.个人、家庭，社区一体化4.关于全科医疗具体特性的描述，正确的是（）A.其服务内容是以医疗为主B.针对的问题是常见问题C.服务人口流动性强D.使用的是高新技术E.照顾范围较窄5.下列不是可及性服务内涵的是（）A.地理上的接近B.价格的昂贵C.关系的亲切D.结果的有效E.使用的方便6.人性化照顾不是指（）A.从生前到死后对患者进行医学照顾和关怀B.重视人胜于疾病C.照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康D.调动患者的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程E.提高生活质量7.不属于持续性服务内涵的是（）A.人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康-疾病-康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务8.关于全科医学与专科医学的说法，正确的有（）A.全科医学与其他各专科无相互交叉B.专科医学学科范围宽而较浅C.全科医学范围窄而知识深D.全科医学是临床医学的二级学科E 全科医学是专科医学的延伸9.全科医疗作为以门诊为主体的基层医疗保健服务，是（）A.以控制人群卫生需求为主要目的B.为患者提供以诊断治疗为主的服务C.居民就医最先接触的专科服务(首诊服务)D.为社区居民提供以健康促进为主要内容的社区卫生服务E. 提供高端的临床医学服务10.关于全科医学的描述，不正确的是（）A.是一门以健康为中心的综合性医学学科B.是一门服务领域宽广、定位于基层卫生保健领域的医学学科C.全科医学秉承整体观、系统论的医学思维D.全科医学是一门注重艺术和人性化的学科E.全科医学等同于社区卫生服务11.全科医学和替代医学的关系是（）A.全科医学和替代医学相互排斥B.全科医学和替代医学可以相互转化C.全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性D.全科医学包含替代医学E.全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务12.对“以社区为基础的照顾”描述最恰当的是（）A.对辖区内全体居民进行健康登记与健康管理B.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区C.对居民社区内所有居民进行健康状况普查D.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务E.在功能社区内设立全科医学诊室13.有关生理、心理及社会兼顾的全人医疗照护A+B+C+D=X模式的描述，错误的是（）A.A是生物医学的状况B.B是重大生活事件C.C是患者处理事情的因应策略D.D是患者的认知E.X是危机或疾病14.全科医疗患者管理的基本内容不包括（）A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症患者的诊疗E.亚健康人群15.不属于全科医疗患者管理基本内容的是（）A.安慰和解释B.告诫C.转诊D.随访E.问诊16.对患者及人群健康照顾的目标是（）A.作出正确诊断B.解决健康问题C.早日康复D.用药正确E.提高生命质量17.全科医生在诊疗中，可以有效避免误诊的举措是（）A.借助大型检验或检查仪器设备的辅助检查B.远程会诊C. 持续性的医疗照顾D.诊断性治疗E.充分解释病情18.以患者为中心的患者管理，其基本内容不包括（）A.给患者提供信息支持和适当的解释B.给予支持、提出用药的建议C.开处方、进行持续性的预防和随访D.适当的转诊和实验室检查E.推荐费用高昂的检查设备19.优先选择辅助检查应遵循的原则不包括（）A.简单B.先进C.副作用小D.价廉E. 等待结果时间短20.全科医生是居民的健康“守门人”。
全科医学概论
全科医学概论第一篇：全科医学概论全科医学概论健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
第一章医学应以促进人类的健康为目标人的社会属性决定了它的生存状态：人的健康与长寿，与遗传的关系占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%，而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。
初级卫生保健的基本内容：四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生社区医疗卫生服务的任务，即六位一体1.预防：预防医学是医学的一个分支学科，它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。
进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。
2.治疗：全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾，还应体现协调性和可及性。
3.康复：康复医学是利用各种方法促进病人的恢复，由于需要长时间进行，故也是全科医师的职责。
4.保健：促进亚健康人向健康转化，避免疾病发生。
5.健康教育：面向全体人群的以促进健康为目标教育。
6.计划生育：全科医师应积极承担计划生育工作。
第二章全科医学的定义与基本概念全科医学即家庭医学，诞生于20世纪60年代美国，20世纪80年代传入中国大陆，1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国大陆全科医学学科的诞生。
全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医学主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。
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全科医学概论(一)-1
(总分：50分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：50，score:50分)
1.全科医生应具备的能力不包括
•A．处理常见疾病与疾患的能力
•B．注重治疗各科疾病的能力
•C．人际交往的能力
•D．服务于个人、家庭、社区的能力•E．经营和管理的能力
【score:1分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】
【C】
【D】
【E】
本题思路：
2.以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件
•A．所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题
•B．对问题有有效的治疗方法
•C．所检查的疾病有较长的潜伏期
•D．老年人是周期性健康检查的对象
•E．整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】【此项为本题正确答案】
【E】
本题思路：
3.全科医生与专科医生的区别不包括
•A．是否接受全科医学专门训练
•B．接受医学模式的基础是否相同
•C．是否全面掌握各科业务技术
•D．是否提供连续性、整体性服务
•E．是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务
【score:1分】
【A】
【B】
【C】【此项为本题正确答案】
【D】
【E】
本题思路：
4.家庭圈用于
•A．健康家庭评估
•B．有功能障碍家庭评估
•C．主干家庭评估
•D．联合家庭评估
•E．家庭功能的筛检
【score:1分】
【A】
【B】
【C】
【D】
【E】【此项为本题正确答案】
本题思路：
5.全科医生是
•A．全面掌握各科业务技术的临床医生•B．提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
•C．能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生。