大咯血的现代急诊处理
急诊大咯血窒息诊疗常规
急诊大咯血窒息诊疗常规呼吸道内48小时出血总量超过500毫升者，称为大咯血，出血堵塞呼吸道，导致急性窒息，死亡率极高，需紧急救治。
【原因】
肺结核空洞、支气管扩张、急慢性肺脓疡、支气管肺癌、支气管腺瘤、主动脉瘤支气管破溃。
【诊断】
1、有上述病因病史。
2、大量咯血过程中突然出现胸闷、神情紧张、烦躁不安、端做呼吸。
3、咯血时吸气呼气都困难，明显痰鸣音，咳出紫暗色血，神情迟疑，出现缺氧征象。
4、喷射性大咯血突然停止，呼吸促迫或从口鼻喷出少量血液后，即张口瞠目，面色改变，出现缺氧征象。
【急救】
1、体位引流倒血：立即施行倒立位，或在床上将头部及上半身伸出床外向下，呈45-90°，或头低脚高位，拍击背部以利倒血，如此体位，直至病人恢复清醒，。
2、清除口内积血或做咽喉吸血，在倒血过程中，一人托患者头部向背部仰伸，一人用压舌板撬开紧闭之牙关，尽量挖出口内血块，清除咽喉积血。
3、直接喉镜、插管吸出血块。
4、支气管镜吸引淤血。
5、咯血量多时，直接紧急气管切开，从套管内吸引积血。
6、在清除积血的基础上，进行心肺复苏，但救治成功率很低。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在突发疾病或意外事故发生时，为了保护患者的生命和健康，采取一系列紧急措施的过程。
大咯血是指大量出血，特指呼吸道、消化道或泌尿生殖道出血。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理可以有效地减轻患者的痛苦，保护其生命安全。
以下是大咯血的急救处理的标准格式文本。
1. 保持冷静：在面对急救情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的状态可以帮助你更好地应对紧急情况，做出正确的决策。
2. 确认大咯血：首先，要确认患者是否正在经历大咯血。
大咯血的症状包括咳嗽带血、呕血、便血、尿血等。
如果患者正在出现这些症状，那么很可能是大咯血的情况。
3. 保护患者：在急救处理之前，要确保患者的安全。
将患者放置在安全的位置上，避免其继续活动或受到进一步的伤害。
4. 呼叫急救：紧急情况需要及时的医疗救援。
立即拨打当地的急救电话，向他们提供详细的情况和地址，以便他们能够尽快赶到现场。
5. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧。
氧气可以帮助患者维持足够的氧气供应，减轻症状，稳定患者的病情。
6. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者出现呼吸困难，可以采取以下措施：让患者坐起来，保持头部略微向前倾斜的姿势，有助于减轻呼吸困难。
7. 控制出血：如果患者正在大量出血，需要采取措施来控制出血。
可以使用干净的纱布或毛巾进行外部压迫，直接压在出血部位上，以减缓出血速度。
8. 不要让患者进食：大咯血的患者应该避免进食。
进食可能会刺激胃肠道，导致更严重的出血情况。
9. 监测患者病情：在急救过程中，要时刻监测患者的病情变化。
注意患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化，并及时记录。
10. 提供心理支持：在急救处理的过程中，患者可能会感到害怕、紧张或焦虑。
作为急救人员，要给予患者充分的心理支持，帮助他们保持镇定。
11. 等待急救人员到达：在急救处理的过程中，尽量不要离开患者。
等待急救人员的到来，并向他们详细描述患者的病情和处理过程。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急救流程是指在突发情况下对大咯血患者进行紧急救治的一系列操作和步骤。
大咯血是指咳嗽时咳出的血液量较多，严重时可能危及患者的生命。
因此，正确的急救流程对于保护患者的生命安全至关重要。
下面将详细介绍大咯血的急救流程。
1. 保持冷静并呼叫急救电话：在发现大咯血患者时，首先要保持冷静并迅速拨打当地的急救电话（如120），向急救人员报告患者的情况和位置。
2. 让患者保持安静：在等待急救人员到达之前，要让患者保持安静，避免剧烈活动或激动情绪，以减少出血量。
3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者供氧，以增加血氧饱和度，有助于减少大咯血的发生。
4. 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可以采取以下措施：- 让患者坐起来，保持正坐位或半坐位，有助于减少肺部充血和咯血。
- 让患者咳嗽，可以帮助清除呼吸道内的血液。
- 避免给患者喂食或饮水，以防止误吸。
5. 控制出血：在等待急救人员到达之前，可以采取以下措施控制出血：- 让患者用纸巾或干净的布料咬住，以防止血液流入口腔。
- 让患者用纸巾或干净的布料轻轻擦拭口腔和唇部，以清除血液。
6. 监测患者的病情：在等待急救人员到达期间，要密切观察患者的病情变化，包括呼吸频率、血压、脉搏等。
如有需要，可以记录相关数据以备急救人员参考。
7. 配合急救人员的工作：一旦急救人员到达现场，要配合他们的工作，提供患者的病史和相关信息。
同时，要按照急救人员的指示进行操作，协助他们进行急救处理。
8. 就医治疗：急救人员会将患者送往医院进行进一步的治疗。
在医院，医生会根据患者的具体情况进行相应的诊断和治疗，以控制出血、稳定患者的病情。
需要注意的是，以上的急救流程仅供参考，实际操作时应根据具体情况灵活处理。
在进行急救过程中，保持冷静、迅速行动，并及时寻求专业医疗人员的帮助是至关重要的。
同时，定期参加急救培训，提高自身的急救技能也是非常有必要的。
大咯血急救应急预案
大咯血急救应急预案一、概述大咯血是指一次咯血量超过100ml或24小时咯血量超过500ml，或虽经有效治疗仍反复发作的咯血。
大咯血是呼吸系统疾病中最常见的严重并发症之一，可导致窒息、休克等，甚至危及生命。
因此，建立大咯血急救应急预案对于及时救治患者具有重要意义。
二、应急预案1.立即启动急救流程当患者发生大咯血时，应立即启动急救流程。
值班医生应迅速了解患者的基本情况，包括病史、诊断、治疗情况等，并立即通知相关科室和上级医生。
同时，护士应迅速准备好抢救物品，如氧气、吸引器、止血药等。
2.保持呼吸道通畅大咯血时，应保持呼吸道通畅，防止窒息。
患者应采取头低脚高的体位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物和血块。
如患者呼吸困难严重，应立即行气管插管或气管切开术。
3.止血治疗止血是治疗大咯血的重要措施。
医生应根据患者的具体情况选择合适的止血药物，如静脉注射垂体后叶素、酚磺乙胺、氨甲苯酸等。
如止血效果不佳，可考虑介入治疗或手术治疗。
4.抗休克治疗大咯血时可导致失血性休克，应进行抗休克治疗。
补液是抗休克治疗的重要措施，应根据患者的具体情况选择合适的补液种类和剂量。
如患者出现血压下降、四肢发冷等症状，应立即行输血治疗。
5.预防感染大咯血时，容易并发肺部感染，应预防感染的发生。
医生应根据患者的具体情况选择合适的抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类等。
6.心理支持大咯血患者易产生紧张、恐惧等不良情绪，不利于治疗和康复。
医护人员应及时给予患者心理支持，缓解其不良情绪，增强其信心和配合度。
7.密切观察病情变化在急救过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化，如生命体征、意识状态、呼吸情况等。
如患者出现异常情况，应及时采取相应措施进行处理。
8.完善相关检查在急救过程中，应根据患者的具体情况完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等。
这有助于了解患者的病情和制定更加准确的治疗方案。
9.转送上级医院如患者的病情较为严重，应立即转送至上级医院进行进一步治疗。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在发生紧急情况时采取的紧急措施，以保护生命、减轻病情并提供救助。
大咯血是一种严重的紧急情况，指的是大量鲜红色血液从口腔、鼻腔、呼吸道或者消化道喷射或者流出。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理是至关重要的，以下是一份详细的急救处理步骤。
1. 保持镇静并呼叫急救电话：当遇到大咯血时，首先要保持镇静，并即将拨打当地的急救电话（例如911），向专业医护人员寻求匡助。
2. 让患者坐直：让患者坐直，保持头部稍微向前倾斜的姿式，这有助于防止血液流入气道，减少窒息的风险。
3. 利用重力：让患者将头部稍微向下倾斜，让血液自然流出口腔或者鼻腔，而不是流入下咽部温和道。
可以给患者提供一个容器，让他们吐出血液。
4. 利用冷敷：可以在患者的鼻子或者口腔周围使用冷敷物，如冰块或者湿毛巾，以匡助收缩血管，减少出血量。
5. 不要让患者吞咽血液：尽量避免患者吞咽大量血液，因为这可能引起恶心、呕吐等并发症。
如果患者需要吞咽，可以提供一个容器让他们吐出血液。
6. 不要让患者用力咳嗽：咳嗽可能会加重出血，应避免患者用力咳嗽。
如果患者有咳嗽的冲动，可以给他们提供一个纸巾或者面巾纸，让他们轻轻捂住口鼻。
7. 观察患者的病情：在急救处理的过程中，要密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸、意识、皮肤颜色等方面的变化，及时向急救人员提供相关信息。
8. 不要给患者饮食或者药物：在浮现大咯血的情况下，不要给患者提供饮食或者药物，以免加重出血或者引起其他并发症。
9. 等待急救人员的到来：在急救处理过程中，要及时向急救人员提供患者的病情信息，并配合他们的处理措施。
总结：大咯血是一种严重的急救情况，正确的急救处理步骤可以匡助减轻患者的病情并保护生命。
在遇到这种情况时，保持镇静并呼叫急救电话，让患者坐直并利用重力，使用冷敷物匡助止血，不让患者吞咽血液或者用力咳嗽，观察患者的病情变化，并等待急救人员的到来。
请记住，这仅仅是一份急救处理的指南，专业医护人员的到来是最为重要的。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程
大咯血是一种常见的急症，特指咯血量大、时间长、病情危重的情况。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以有效地挽救患者的生命。
以下是大咯血的急救流程，希望对大家有所帮助。
1. 保持冷静。
当你发现有人出现大咯血的情况时，首先要保持冷静，不要慌乱。
及时冷静的处理紧急情况，可以有效地帮助患者减少恐慌，同时也有利于你更好地进行急救操作。
2. 坐姿。
让患者坐下，保持上体直立，双腿自然分开，双脚平放，双手抱头，保持呼吸通畅。
3. 做好防护。
在急救过程中，要做好自我防护，戴上口罩、手套，避免直接
接触患者的血液，以免传染疾病。
4. 控制出血。
用干净的纱布或干净的衣物，让患者用力咬住，压迫出血点，
同时用双手按压患者的鼻翼，减少鼻部出血。
5. 呼叫急救车。
在进行初步急救的同时，要及时呼叫急救车，将患者送往医院
进行进一步的救治。
6. 给予氧气。
在等待急救车到来的过程中，可以给患者吸氧，保持呼吸通畅，减少缺氧的情况。
7. 安抚患者。
在急救的过程中，要不断地安抚患者，让他们保持镇定，减少
恐慌情绪，有利于急救工作的顺利进行。
8. 输液抢救。
一旦到达医院，医护人员会根据患者的具体情况进行相应的抢救措施，可能会进行输液、止血等处理。
以上就是大咯血的急救流程，希望大家在遇到这种紧急情况时能够冷静应对，正确地进行急救操作，及时将患者送往医院接受进一步治疗。
急救工作需要大家平时多加练习和学习，提高自己的急救能力，为他人的生命安全保驾护航。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救处理是指在紧急情况下采取的紧急医疗措施，旨在迅速稳定患者的病情，减轻痛苦，保护生命。
大咯血是一种严重的病症，指咯血量大，持续时间长，可能导致患者失血过多和休克的情况。
正确的急救处理对于挽救患者的生命至关重要。
下面将详细介绍大咯血的急救处理标准。
1. 保持冷静：在遇到紧急情况时，保持冷静是非常重要的。
冷静的态度有助于正确判断病情和采取适当的急救措施。
2. 拨打急救电话：在发现患者出现大咯血的情况下，应立即拨打急救电话（例如：911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场。
3. 保持患者平卧：将患者安置在平坦的地面上，保持患者平卧。
这有助于减轻患者的不适感和减少出血量。
4. 给予氧气：如果条件允许，可以给患者吸氧。
氧气能够提供足够的氧供应，有助于稳定患者的病情。
5. 控制出血：大咯血时，患者的出血量较大，需要尽快控制出血。
可以采取以下措施：a. 让患者保持头部稍微向前倾斜的姿势，有助于防止血液进入气道。
b. 给患者咬住湿毛巾或纱布，以防止血液流入口腔。
c. 轻轻按压鼻翼，以减少鼻腔出血。
d. 如果患者出现呕血，可以给予冷水漱口，有助于减少出血。
6. 不要让患者进食或饮水：大咯血时，患者可能会出现呕吐的情况，为了避免食物或液体进入气道，应暂时禁止患者进食或饮水。
7. 监测患者生命体征：在急救处理过程中，应密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。
这有助于了解患者的病情变化，并及时采取相应的急救措施。
8. 安抚患者情绪：大咯血对患者来说是一种严重的身体刺激，患者可能会感到害怕和焦虑。
急救人员应尽力安抚患者的情绪，给予患者情绪上的支持和安慰。
9. 等待急救人员到达：在进行了以上急救处理后，应等待急救人员到达现场。
急救人员具备专业的医疗知识和设备，能够给予患者更全面的救治。
总结：大咯血是一种严重的病症，需要及时采取急救措施。
在急救处理过程中，保持冷静、拨打急救电话、保持患者平卧、给予氧气、控制出血、不让患者进食或饮水、监测患者生命体征、安抚患者情绪以及等待急救人员到达是非常重要的步骤。
大咯血病人的应急预案
一、应急预案概述大咯血是指患者短时间内咯出大量血液，可能危及生命。
为保障患者生命安全，提高救治成功率，特制定本应急预案。
二、应急预案组织机构1. 成立大咯血应急救治小组，负责组织、协调、指挥大咯血救治工作。
2. 小组成员包括：急诊科主任、呼吸科主任、护士长、医生、护士、护理人员等。
三、应急预案实施步骤1. 病人发现与报告（1）患者或家属发现大咯血情况时，立即通知医护人员。
（2）医护人员接到报告后，迅速前往现场进行救治。
2. 现场救治（1）患者绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。
（2）立即通知医生，准备抢救车、负压吸引器、开口器、气管插管、气管切开包等抢救物品。
（3）如患者呼之无反应，无脉搏，立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。
（4）给予患者吸氧，保持呼吸道通畅。
（5）迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血、抗感染药物。
（6）呼吸衰竭者给予呼吸兴奋剂。
3. 心理护理（1）关心安慰患者，劝告患者身心放松，不要屏气，防止声门痉挛。
（2）将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。
4. 密切观察（1）实施心电监护，严密观察患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化。
（2）如患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，立即采取以下措施：a. 将患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流。
b. 尽快使积血和血块由气管排出，或直接刺激咽部以咳出血块。
c. 必要时进行气管插管、支气管镜吸引或气管切开。
5. 记录与交接班（1）准确记录患者出入量，认真做好护理记录。
（2）加强巡视，做好交接班工作。
（3）抢救结束后6小时内，据实、准确记录抢救过程。
6. 后续治疗（1）大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血液排出。
（2）根据患者病情，进行针对性治疗。
四、应急预案保障措施1. 加强医护人员培训，提高救治水平。
2. 完善抢救设备，确保应急物资充足。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程大咯血是指咯血量较大、出血时间较长或持续性咳嗽咯血。
在面对这种紧急情况时，正确的急救流程至关重要，可以帮助减少患者的痛苦并保护他们的生命安全。
以下是大咯血的急救流程：1. 保持冷静并呼叫急救电话：在发现患者出现大咯血时，首先要保持冷静，并立即拨打当地的急救电话，向医护人员报告情况并请求帮助。
告知他们患者正在大量咯血，以便他们能够提前做好准备。
2. 让患者保持坐位：让患者坐在一个舒适的位置上，同时保持头部稍微向前倾斜的姿势。
这有助于减少血液流入呼吸道的可能性，并减轻患者的呼吸困难。
3. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧。
氧气可以帮助提供足够的氧气供应，减轻患者的呼吸困难，并有助于控制出血。
4. 不要让患者吞咽血液：尽量避免患者吞咽咯血，因为这可能会导致呕吐或窒息。
可以给患者提供一个容器或纸巾，让他们将咯血吐出来。
5. 控制出血：如果患者出血较为严重，可以让他们用纸巾或干净的布团轻轻咬住，以帮助控制出血。
同时，可以用手指轻轻按压患者的鼻孔，帮助控制鼻腔出血。
6. 不要让患者过度活动：尽量避免患者剧烈活动或用力咳嗽，以免加重出血。
让患者保持相对静止，并尽量减少说话，以减轻呼吸道的负担。
7. 监测患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的病情变化。
注意患者的呼吸频率、血压、脉搏等指标，并及时记录下来，以便医护人员到达后能够更好地评估患者的状况。
8. 提供心理支持：大咯血是一种紧急情况，患者可能会感到恐慌和焦虑。
作为急救者，我们需要给予患者情绪上的支持和安慰，帮助他们保持冷静，并告诉他们医护人员正在赶来。
9. 等待急救人员的到达：尽管我们已经做了一些急救措施，但我们仍然需要等待急救人员的到来。
在他们到达之前，我们应该继续密切观察患者的病情，并根据需要采取进一步的急救措施。
总结：大咯血是一种紧急情况，需要迅速而正确的急救措施。
在面对这种情况时，我们应该保持冷静并呼叫急救电话，让患者保持坐位并给予氧气。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救处理是指在突发状况下迅速采取适当的措施，以保护生命和减轻病情的过程。
大咯血是指咯血量较大、持续时间较长的情况。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救处理非常重要。
本文将详细介绍大咯血的急救处理步骤。
1. 保持镇静并呼叫急救当遇到大咯血的紧急情况时，首先要保持镇静并迅速呼叫当地的急救电话号码（如911），告知他们发生了大咯血的紧急情况，提供准确的地址和联系方式。
2. 保持患者肃静在急救人员到达之前，确保患者保持肃静。
让患者坐下或者半坐，头部稍微前倾，有助于减少血液流入呼吸道，减轻咳嗽和窒息的风险。
3. 拭去口腔中的血液使用干净的纱布或者纸巾轻轻擦拭患者口腔中的血液，以保持呼吸道通畅。
注意不要用力擦拭，以免刺激出血点。
4. 让患者漱口给患者提供一些清凉的开水，让患者漱口。
这有助于清洁口腔，减少血液的残留。
5. 不要让患者吞咽血液尽量避免患者吞咽血液，因为血液可能引起呕吐或者窒息。
如果患者有吞咽的冲动，可以给患者提供一个容器，让他们吐出血液。
6. 确保患者通气大咯血可能导致呼吸难点，所以确保患者能够正常通气非常重要。
如果患者呼吸难点或者浮现窒息的征兆，可以匡助他们采取正确的呼吸姿式，如坐直、倚靠背部等。
7. 不要给患者喂食或者饮水在大咯血的急救处理过程中，不要给患者喂食或者饮水。
这样可以避免刺激胃部，引起更多的呕吐和血液进入呼吸道。
8. 观察病情变化在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的病情变化。
注意观察患者的呼吸状况、意识状态和血液流量等。
如有需要，可以记录血液流量的变化，以便告知急救人员。
9. 配合急救人员一旦急救人员到达现场，及时告知他们患者的病情和之前所采取的急救措施。
配合急救人员的工作，提供必要的协助和信息。
10. 不要住手急救措施在急救人员到达之前，不要住手急救措施。
继续观察患者的病情，继续保持患者的通气和清洁口腔的工作。
总结：大咯血是一种紧急情况，正确的急救处理能够减轻病情并保护患者的生命。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急救流程是指在突发状况下为患者提供紧急救助的一系列步骤和措施。
大咯血是一种严重的症状，可能表明浮现了严重的疾病或者创伤。
下面是一份详细的大咯血的急救流程，以匡助你在紧急情况下正确应对。
1. 保持镇静并评估情况：首先，保持镇静并评估患者的状况。
判断是否为大咯血，大咯血通常是指咳嗽时咳出的大量鲜红色血液。
如果患者浮现大咯血，即将采取行动。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话或者让其他人匡助你呼叫急救。
告知急救人员患者浮现了大咯血，并提供详细的位置信息。
3. 让患者坐起来：让患者坐起来，保持身体直立。
这有助于减轻呼吸难点和减少咯血的发生。
如果患者无法坐起来，将其侧卧，以防止窒息。
4. 赋予氧气：如果有氧气设备可用，赋予患者氧气。
氧气可以提供充足的氧气供应，有助于减轻呼吸难点和维持患者的氧气饱和度。
5. 控制出血：如果患者仍在咯血，可以让患者轻轻咳嗽，以匡助清除呼吸道中的血液。
同时，给患者提供纸巾或者干净的布，让其用于咯血时的口腔清洁。
避免用手指或者棉签等物品直接塞入患者口腔，以免引起进一步的伤害。
6. 保持患者肃静：尽量保持患者肃静，减少活动和紧张情绪。
这有助于降低血压和减少出血。
7. 监测患者状况：密切观察患者的状况，包括呼吸频率、心率和意识状态等。
记录这些数据，以便在急救人员到达时提供给他们。
8. 不要给患者饮食：在浮现大咯血的情况下，患者应暂时住手饮食。
这是为了避免进食导致呕吐，进一步加重出血。
9. 安抚患者情绪：大咯血可能会引起患者的恐怖和焦虑。
通过安抚患者情绪，可以匡助他们保持镇静，减少紧张情绪对身体的负面影响。
10. 等待急救人员到达：在等待急救人员到达的过程中，继续监测患者的状况，并提供必要的支持和安慰。
以上是一份大咯血的急救流程，但请记住，这只是一份指导，急救应根据具体情况进行调整。
在紧急情况下，及时呼叫急救并寻求专业医疗人员的匡助是最重要的。
大咯血的急救流程
大咯血的急救流程急性大咯血是指短时间内咳嗽咯出大量鲜红色血液的病症，常见于肺部疾病如肺结核、肺癌等。
在遇到大咯血的紧急情况时，正确的急救流程能够有效地保护患者的生命安全。
以下是大咯血的急救流程：1. 保持冷静：在紧急情况下保持冷静非常重要，冷静的态度能够帮助你正确地应对紧急情况。
2. 紧急呼叫急救：立即拨打当地的急救电话号码，告知紧急情况和患者的症状，以便医护人员能够及时到达现场。
3. 让患者保持坐位：让患者坐在一个舒适的位置上，身体稍微前倾，以减少可能的窒息风险。
同时，保持患者的头部稍微向前倾斜，有助于防止血液进入气道。
4. 给予氧气：如果有条件，可以给患者吸氧，以提供足够的氧气供应，同时减少窒息的风险。
5. 控制出血：如果患者还在持续咯血，可以让患者轻轻咳嗽以帮助清除气道。
同时，可以给患者提供一个容器，让他吐痰和血液，以便医护人员对血液进行观察和分析。
6. 不要让患者吞咽血液：尽量避免患者吞咽大量的血液，因为这可能引起呕吐或窒息的风险。
7. 避免激动和剧烈活动：在急救过程中，尽量避免患者激动和剧烈活动，以减少出血的风险。
8. 监测患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，密切观察患者的病情变化。
如果患者出现意识丧失、呼吸困难或心脏骤停等紧急情况，应立即进行心肺复苏术。
9. 提供心理支持：在急救过程中，给予患者适当的心理支持非常重要。
安抚患者的情绪，让他们感到安全和放心。
10. 配合医护人员：一旦急救人员到达现场，及时向他们提供患者的相关信息，并配合他们的工作。
告知医护人员患者的病史、用药情况等信息，以便他们能够更好地进行救治。
急性大咯血是一种严重的病症，需要及时的急救处理。
以上所述的急救流程提供了一些基本的指导，但在实际操作中，应根据具体情况做出相应的调整。
最重要的是，及时拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助和指导。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急性大咯血是一种常见的急诊情况，指的是咳嗽时咯出大量鲜红色的血液。
这种情况可能是由多种原因引起的，如肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺癌等。
在面对大咯血的患者时，我们需要迅速采取适当的急救措施，以防止患者进一步恶化。
以下是大咯血的急救处理的标准步骤：1. 确保安全：首先要确保患者的安全，将其放置在肃静、舒适的位置上，并保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸难点或者呼吸急促的症状，应即将赋予辅助通气。
2. 呼叫急救：同时，即将呼叫急救人员，告知他们患者浮现了大咯血的症状，并提供详细的地址和联系方式。
3. 赋予氧气：在等待急救人员到达的过程中，可以赋予患者纯氧气吸入，以提高血液中氧气的含量，缓解患者的呼吸难点。
4. 保持镇静：大咯血可能会引起患者的恐慌和焦虑，我们需要保持镇静，安抚患者的情绪，并告诉他们我们正在采取措施来匡助他们。
5. 控制出血：如果患者的咯血量很大，可以要求他们轻轻咳嗽以促进排血。
同时，可以赋予患者冰块或者冷敷物，放在颈部或者胸部，以收缩血管，减少出血量。
6. 静脉输液：大咯血可能导致患者失血过多，造成循环衰竭。
在急救过程中，可以赋予患者静脉输液，以维持血容量和血压。
7. 监测生命体征：在急救过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等。
如果患者浮现心跳住手或者呼吸住手的情况，应即将进行心肺复苏术。
8. 送往医院：一旦急救人员到达，他们会对患者进行进一步的评估和处理，并决定是否需要将患者送往医院进行进一步治疗。
请注意，以上是普通情况下大咯血的急救处理的标准步骤，具体的处理方法可能会因患者的病情和医生的判断而有所不同。
因此，在遇到大咯血的急诊情况时，最重要的是尽快呼叫急救人员，并在等待他们到达的过程中，采取适当的急救措施，以保护患者的生命安全。
肺部大咯血急救措施
肺部大咯血急救措施
1.保持冷静：无论是患者本人还是周围的人，都应该保持冷静，并尽
快采取行动。
3.帮助患者保持呼吸道通畅：让患者坐直，头稍微向前倾，以减少可
能会引起咳嗽和气道阻塞的血液流入气道。
避免让患者平躺，急救者应尽
量帮助患者保持一个身体较正立的姿势。
4.咯血时吞咽血液：如果患者感到有血液流入口腔，可以让其小口吞
咽血液，以避免引起恶心或呕吐。
5.利用冷敷或冰块：在患者胸部或腹部冷敷或放置冰块可以收缩血管，减少出血。
但需要注意不要使冰块直接接触患者皮肤，可以使用毛巾等物
品将其包裹住。
6.不要给予患者任何口服药物：在大咯血情况下，急救者不应该给患
者任何口服药物，以避免增加出血的风险。
同时，也应避免使用纷争性药
物和止咳药物。
7.不要停止患者的宿茶：如果患者过去在服用宿茶或者抗凝药物，不
要擅自停止使用，应在医生指导下进行。
8.监测患者的生命体征：急救者应该密切观察患者的生命体征，如呼
吸频率、脉搏、血压等。
及时记录和报告给医护人员。
9.安抚患者情绪：由于大咯血可能会导致患者情绪紧张和恐慌，急救
者可以通过安抚患者、与其交流并提供支持来缓解其紧张情绪。
大咯血紧急情况应急预案及处理流程
大咯血紧急情况应急预案及处理流程目标本文档旨在制定大咯血紧急情况下的应急预案及处理流程，以便有效应对此类紧急情况，确保患者的生命安全和健康。
应急预案及处理流程1. 紧急情况确认当监护人或医务人员发现患者出现大咯血症状时，应立即确认是否为紧急情况。
确认紧急情况方法如下：- 监测患者的出血量和出血速度，判断是否属于大咯血情况。
- 观察患者的症状是否严重，如呼吸困难、呼吸速度加快等。
2. 呼叫医疗救援在确认为大咯血紧急情况后，应立即呼叫医疗救援。
呼叫医疗救援的步骤如下：1. 拨打当地紧急救援号码。
2. 提供准确的患者信息，如姓名、年龄、症状和所在位置。
3. 给予紧急治疗在等待医疗救援到达的过程中，可以对患者进行一些紧急处理措施，以减轻患者的症状。
紧急处理措施包括：- 让患者保持安静，避免过度活动。
- 让患者保持坐位，以减少出血量。
- 给予患者湿润的氧气。
4. 医疗救援到达后的处理当医疗救援到达后，医务人员将对患者进行进一步的诊断和治疗。
医疗救援到达后的处理包括：- 对患者进行全面的身体检查，评估患者的病情。
- 如果患者状况稳定，将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
- 如果患者状况危急，医务人员将立即采取相应的急救措施。
5. 患者后续处理和护理患者在医疗救援后需要接受进一步的处理和护理。
这些包括：- 医疗团队根据患者的病情制定相应的治疗方案。
- 监测患者的病情和进展，及时调整治疗方案。
- 提供心理支持和教育，帮助患者恢复身体和心理健康。
总结大咯血紧急情况应急预案及处理流程旨在确保在此类紧急情况下给予患者及时有效的应对和治疗。
执行这一预案将有助于保护患者的生命安全和健康。
同时，医务人员应定期进行演练和培训，以提高应急处理能力，确保预案的有效性和操作性。
The above document outlines the emergency plan and processing flow for cases of massive hemoptysis. The document aims to provide guidance on how to effectively respond to such emergencies, ensuring the safety and health of patients. The emergency plan consists of confirming the emergency, calling for medical assistance, providing emergency treatment, handling upon the arrival of medical rescue, and follow-up care for the patient. The execution of this plan will help protect the patient's life and health, and medical personnel shouldregularly practice and train to improve their emergency handling capabilities and ensure the effectiveness and operability of the plan.。
大咯血的应急预案
一、背景大咯血是指患者在短时间内咯出大量血液，每日咯血量超过500ml或一次咯血量在300~500ml。
大咯血是一种严重的突发性疾病，常伴有呼吸困难和窒息等严重并发症，严重威胁患者的生命安全。
为提高大咯血患者的救治成功率，降低死亡率，制定以下应急预案。
二、组织架构1. 成立大咯血救治领导小组，负责组织、协调和指挥大咯血的救治工作。
2. 设立救治小组，由呼吸内科、心内科、急诊科、ICU、护理部等相关科室组成。
3. 设立救治现场指挥中心，负责现场指挥、协调和调度。
三、救治流程1. 患者出现大咯血症状时，立即将患者置于安全、舒适的位置，保持呼吸道通畅。
2. 立即通知医生，启动应急预案，救治小组迅速到位。
3. 进行初步评估，包括患者意识、呼吸、血压、脉搏等生命体征。
4. 对患者进行紧急处理：（1）保持呼吸道通畅，清除口腔、咽喉血块，防止误吸。
（2）给予高流量吸氧，提高血氧饱和度。
（3）建立静脉通路，遵医嘱给予输血、输液、止血、抗感染等治疗。
（4）如患者出现窒息症状，立即采取以下措施：a. 将患者置于头低足高位，轻拍背部，促使血块排出。
b. 如有条件，立即进行气管插管或气管切开，清除呼吸道血块。
c. 如患者呼吸衰竭，给予呼吸兴奋剂。
5. 对患者进行心电监护，严密观察生命体征、血氧饱和度、神志变化等。
6. 加强心理护理，安慰患者，消除紧张情绪，积极配合治疗。
7. 如患者病情稳定，转入ICU进行进一步治疗。
8. 记录患者病情变化、治疗过程及抢救效果。
四、注意事项1. 加强对大咯血患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。
2. 加强医护人员培训，提高对大咯血的救治能力。
3. 定期开展应急演练，提高应急反应能力。
4. 加强与相关部门的沟通协作，确保大咯血患者的救治工作顺利进行。
5. 严格执行病历书写规范，确保病历完整、准确。
五、总结大咯血是一种严重的突发性疾病，救治过程中需要多学科协作，严格按照救治流程进行。
大咯血的急救处理
大咯血的急救处理急救是指在突发疾病或者意外伤害发生时，通过采取紧急措施，及时救治和抢救患者的生命的一种医疗行为。
大咯血是指咯血量较大，且持续时间较长的一种情况，常见于肺部疾病、胃肠道疾病等。
下面将详细介绍大咯血的急救处理。
1. 保持镇静并迅速采取措施：当发现有人大咯血时，首先要保持镇静，迅速采取措施。
可以告诉患者要保持平卧位，头部稍微偏向一侧，以避免血液进入气道引起窒息。
同时，保持患者的呼吸道通畅，松开患者的衣领和腰带，以减轻呼吸难点。
2. 呼叫急救医疗人员：大咯血属于紧急情况，需要及时的医疗救助。
在处理患者的同时，应即将拨打急救电话，通知医疗人员前来救治。
告知医疗人员患者的症状、年龄、性别和所在地点等信息，以便医疗人员提前做好准备。
3. 赋予氧气：大咯血时，患者往往浮现呼吸难点，因此赋予氧气是十分必要的。
可以使用面罩或者鼻导管等装置，将纯氧吸入患者的呼吸道，以提供足够的氧气供给，改善患者的呼吸状况。
4. 控制出血：在急救过程中，控制出血是至关重要的一步。
可以采取以下措施：- 让患者保持平卧位，头部偏向一侧，避免血液进入气道。
- 让患者咳嗽，以匡助清除气道内的血液。
- 可以用干净的纱布或者毛巾等物品进行压迫止血。
将纱布或者毛巾直接放在出血口处，用力压迫，直到出血住手。
- 如果出血无法控制，可以考虑使用止血药物，如凝血酶原复合物。
5. 不要让患者进食或者饮水：大咯血时，患者的胃肠道可能已经受到损伤，进食或者饮水可能会加重出血情况。
因此，在急救过程中，应禁止患者进食或者饮水，以减少对消化道的刺激。
6. 监测患者的生命体征：在急救处理过程中，要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
记录患者的血压、脉搏、呼吸频率等数据，以便后续医疗人员参考。
7. 安抚患者情绪：大咯血对患者来说是一种极其恐怖和紧张的经历，因此，在急救过程中，要竭力安抚患者的情绪，赋予患者足够的关心和支持。
可以与患者进行简短的交流，让患者感受到周围人的关心和安慰。
大咯血的紧急抢救流程图
咯血指喉部以下呼吸器官出血，并经喉及口腔而咯出。
＜100ml／次为小量咯血；100～300ml／次为中等量咯血；＞300m1／次为大咯血。
大咯血可引起窒息或失血性休克，甚至死亡。
患者可有肺结核、支气管扩张、肺癌、二尖瓣狭窄、血液病等病史。
喉痒、咳嗽、咯鲜红色血，可混有痰液及泡沫，呈碱性反应。
患侧可闻呼吸音减弱及湿性罗音。
大咯血可发生窒息、休克等。
须除外呕血及鼻、咽、口腔出血。
救治原则迅速止血，确保呼吸道通畅，防止窒息与休克，治疗原发病。
1.绝对卧床，患侧在下方，大咯血时迅速体位引流，清除口鼻腔内血块。
必要时行气管内插管，吸出血块。
确保呼吸道通畅，防止窒息。
2.吸氧。
3.烦躁、恐惧者可应用安定10mg肌注。
但呼吸抑制、神志障碍者禁用。
4.剧咳者应用可待因30mg肌注。
但窒息者禁用。
5.迅速应用止血药物可选用：（1）脑垂体后叶素5～10u加入液体40m1中，于10～20分钟静脉推注完毕；如静注后仍反复咯血，可应用脑垂体后叶素10u加入液体500m1静脉点滴。
本药为中等量及大咯血的首选药物，它可降低肺动脉与肺静脉的压力，减少肺内血流量，有利于止血。
但对高血压、冠心病、肺心病、心力衰竭患者及孕妇禁用。
（2）普鲁卡因50～100mg加入液体40mL中，于10～20分钟静脉注射完或是300mg 加入液体500m1中静脉点滴。
本药可降低肺循环压力，有利于止血，适用于反复大咯血及中等量咯血，（3）止血芳酸0.6g加人液体500ml中静脉滴注。
（4）6一氨基己酸6g加入液体500ml中静脉滴注。
转送注意事项1.无活动性大咯血。
2.保持呼吸道通畅、防止窒息。
3.吸氧。
4.保持静脉通道通畅。
5.必要时心电监测。
6.途中严密观察神志、呼吸、心率、血压及咯血等病情变化。
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大咯血的应急预案
大咯血的应急预案大咯血是指一次咯血量超过 100ml 或 24 小时内咯血量超过 600ml以上。
这是一种严重的临床急症，如不及时处理，可能会导致患者窒息、休克甚至死亡。
因此，制定一套科学、有效的大咯血应急预案至关重要。
一、应急组织与职责（一）成立应急处理小组由呼吸内科医生、护士、麻醉师、放射科医生等相关人员组成，明确各成员的职责和分工。
（二）医生职责负责对患者进行病情评估，制定治疗方案，实施紧急止血措施，如药物治疗、支气管动脉栓塞术等，并及时判断是否需要进行手术治疗。
（三）护士职责协助医生进行病情观察，包括生命体征、咯血量、呼吸情况等；准备急救药品和设备，如吸引器、止血药物、氧气等；执行医生的治疗医嘱，如建立静脉通道、输血、输液等；做好患者及家属的心理护理。
（四）麻醉师职责在必要时，为患者进行气管插管或气管切开，以保障患者的呼吸通畅。
（五）放射科医生职责负责对患者进行紧急胸部影像学检查，如 X 线、CT 等，为诊断和治疗提供依据。
二、应急处理流程（一）患者出现大咯血时，立即通知医生护士应在第一时间发现患者的大咯血情况，并迅速通知值班医生。
同时，将患者安置于患侧卧位，头部偏向一侧，以防止血液流入健侧肺，导致窒息。
（二）快速评估病情医生到达后，迅速对患者进行全面的评估，包括生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、意识状态、咯血量、呼吸音等，判断患者的病情严重程度。
（三）保持呼吸道通畅及时清除患者口腔和鼻腔内的血块，使用吸引器吸出呼吸道内的积血。
若患者出现呼吸困难、发绀等症状，应立即进行气管插管或气管切开，建立人工气道。
（四）止血治疗1、药物止血医生根据患者的病情，选择合适的止血药物，如垂体后叶素、酚妥拉明、普鲁卡因等。
同时，可给予患者止血敏、维生素 K 等药物，以增强止血效果。
2、支气管动脉栓塞术对于药物治疗无效的患者，可考虑进行支气管动脉栓塞术。
在 X 线透视下，将栓塞剂注入出血的支气管动脉，达到止血的目的。
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大咯血的现代急诊处理2012-10-09 13:34来源：中国实用医刊作者：张小河字体大小-|+大咯血可并发窒息或出血性休克，是危及生命的急诊症状，病死率达 50%～100%。
医生积极正确的处理对提高其救治成功率具有重要意义。
近年来由于重症监护水平的提高，药物翻新换代，急诊内镜技术的熟练应用与推广，介入诊治的常规开展，肺叶切除水平的提高，使大咯血患者有了更多的处理手段，如何合理地应用现有各种手段是一个常说常新的话题，本文就大咯血的急诊处理结合文献综述如下。
1 大咯血的概念与病因喉部以下呼吸器官出血，常伴随咳嗽，血液经口腔咯出称咯血。
但传统分类法仅着重于咯出口腔的血量的多少，而忽略了患者的全身情况以及未咯出口腔或气道的出血量。
其实，在临床工作中咯血量并不容易估计，因积于气道或咯出后咽下，咯血量并非实际出血量，且患者肺功能和全身状态不同，相同咯血量对病人危害也不同。
因此，从处理的角度有必要拓展大咯血的涵义，大咯血的“大”应包括咯血量大和对患者有大的影响，由于气道生理无效腔容积约 150ml，从量上以低限判断对做好急诊处理准备更有利。
急诊接诊时对大咯血患者可结合有无并发症、咯血量和速度及全身状况来综合判断：①因咯血导致窒息、低血压休克者；②单次咯血量＞100ml 者或 24h 咯血量＞400ml 或 48h＞600ml 者；③老年肺功能差，24h 咯血量＞100ml 者均视为大咯血。
但咯血量无论大小均可能引起窒息，且小量咯血后也可发生大咯血，故对大咯血的判断应有动态观点，严密观察小量咯血患者，积极处理。
咯血疾病最主要由呼吸系统疾病引起。
由于各医院收治对象不同，文献报道咯血的病因不太一致。
总的说来，以肺结核、支气管扩张、肺癌和肺炎四种疾病为最常见。
2 咯血的病理生理机制2.1大咯血血管来源解剖：肺脏血液供应分别来自肺动脉及支气管动脉。
大咯血 90%来自支气管动脉，其他如肺动脉、锁骨下动脉、腋下动脉、肋间动脉、乳内动脉、膈动脉、支气管静脉来源者不足 10%。
但支气管动脉来源开口位置及其分支数量存在很大的个体变异。
大咯血的血管解剖来源决定了支气管动脉栓塞术是诊治大咯血的有效手段。
2.2 咯血的主要机制：引起咯血的原因繁多，对于大咯血而言，最主要的病理基础是多种病因损害波及大血管时形成假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉一动脉瘘、支气管静脉曲张等破裂出血。
而肺隔离症（叶内型）常表现为顽固大咯血，需造影确诊，强调早期手术。
3 咯血的诊断及观察3.1咯血的病因诊断及步骤：大咯血虽然只占咯血患者的 5%，但几乎都由严重的肺或系统性疾病引起，因此预后差。
大咯血患者发病急，变化快，一旦发病，从患者到家属甚至参与急救的医护人员均十分紧张，急救医护人员沉着冷静、有条不紊的处理是提高急救成功率、维护医疗安全的前提。
由于病因密切关系到大咯血病人急救方法选择，在考虑病因时，从常见到少见，呼吸系统及系统外原因如循环系统、血液系统、免疫系统疾病需全面考虑以指导急救，还应结合不同国家、地区个体化对待。
第一，明确患者是否有窒息危险，并做好相应急救准备；第二，明确患者是否存在心和（或）肺功能衰竭或者潜在的衰竭；第三，咯血的定性、定量、定位诊断，通过病史询问、认真体检、相应的辅助检查以确定。
在对咯血为主要症状的病因诊断中，临床医师通常应遵循从无创到有创的诊断程序原则。
3.2咯血的急诊重症监护室（ICU）观察监护：包括生命体征、血流动力学、全面的内环境监测等；其中呼吸状况、血氧饱和度、血压尤为重要。
由于就诊率高，大咯血导致出血性休克相对较少，故病情观察应以防治窒息为主。
密切注意窒息先兆：1咯血突然减少或停止；2面色苍白、胸闷烦躁或神情呆滞，喉头噜噜作响，大汗淋漓；3一侧或双侧呼吸音消失。
在为患者建立稳妥的静脉通道后立即进入急诊 ICU，取半卧位或出血侧卧位，通畅气道，备气管插管、气管切开包或支气管镜于床旁。
避免过度扩容加重出血及应用强镇静剂、强止咳剂诱发窒息。
3.3咯血的相应辅助检查：据 Revel 等的研究，常规胸部正侧位 X 片检查后，CT 与支气管镜在出血定位方面比较差异无统计学意义，但 CT 能提示更多的大咯血病因，认为对大咯血病人 CT 应取代支气管镜为一线检查；而 Jean-BaptisteE 则认为，CT 与支气管镜具互补性，病人相对稳定时优先考虑胸部 CT 扫描；病人窒息或循环不稳定则优先急诊内镜检查，因其在检查同时可进行止血治疗。
4 咯血的止血治疗止血是急救处理的重点，包括应用药物止血、内镜下止血、介入止血、手术切除病变肺叶（或段）等。
4.1药物止血：4.1.1缩血管药物：无禁忌证者以垂体后叶素为传统药物的代表及首选，止血成功率约 65%～70%。
垂体后叶素是垂体后叶的水溶性成分，内含催产素及加压素，其中加压素具有强烈的缩血管作用，可使肺毛细血管、小动脉、小静脉收缩，肺内血流量锐减，肺静脉压下降；破裂血管血流缓而形成血凝块止血；因半衰期短需持续滴注维持止血效果。
由于垂体后叶素收缩冠状动脉、子宫及肠管平滑肌，对冠心病、心力衰竭、肺心病、高血压、肠结核及孕妇均忌用，注射过快可有恶心、面色苍白、心悸出汗、腹痛、便意等。
垂体后叶素也可雾化吸入，黄颖新等用垂体后叶素 20～40U 加 5% 葡萄糖注射液 500ml 静脉持续滴注（紧急咯血时用垂体后叶素 10U 加生理盐水 10ml 静脉滴注），疗程 72h，总有效率为 87%；又用垂体后叶素 6～12U 加生理盐水 20～30ml雾化吸入，每次 20～30ml，根据咯血量大小每日吸入 2～4 次，疗程 72h，有效率为 90%。
两组有效率比较差异无统计学意义。
垂体后叶素直接进入小气道，作用于出血部位，促进局部血管收缩止血，避免了全身用药不良反应。
但还有待临床进一步验证。
催产素：乔丽华等用催产素 10U 加入葡萄糖注射液 20ml 中缓慢静注，然后 20U 加入葡萄糖注射液 500ml 中持续静脉滴注，连续 3d。
治疗组 36 例总有效率为 91.7%。
其机制是直接扩张血管，减少回心血量。
且因催产素系脑垂体后叶素成分之一，但不含加压素，故对高血压、动脉硬化伴咯血者比用垂体后叶素安全，且不良反应少，该组患者发生恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便意、心悸等不良反应较垂体后叶素明显减少。
但妊娠合并咯血者禁用。
4.1.2 扩血管药物：文献报道应用种类很多：如 Q 一受体阻滞剂酚妥拉明；一氧化氮前体药物硝普钠、硝酸甘油等；作用于植物神经系统药物阿托品、654-2、心得安等；其他如普鲁卡因、氯丙嗪也有应用。
共同作用机制主要是扩张体循环血管，增加体循环血液滞留，“内放血”减少入肺血量，同时肺小静脉扩张减轻肺瘀血，从体循环与肺循环的重分配角度减少肺血量，减慢破裂血管血流而止血，对合并肺心病、高血压病、冠心病者有利。
将硝普钠用于结核大咯血止血快，显效率高。
扩血管药可引起血压下降，要保证有效血容量，注意给药速度及监测血流动力学。
4.1.3促进凝血止血药物：常用者如促凝剂立止血、凝血酶、鱼精蛋白等；抗纤溶剂如 6- 氨基己酸、止血芳酸（PAMBA）等；增加血管致密性药物如安络血、维生素 C 等；其他药物如止血敏，维生素 K 及中药等通过多种作用促进凝血止血。
促凝止血药可防止血块溶解脱落而再出血，在应用血管活性药基础上可为主要辅助用药。
4.1.4奥曲肽：奥曲肽广泛用于上消化道大出血，但用于治疗大咯血的机制未明。
左国荣等用奥曲肽治疗肺结核大咯血 12 例。
先用奥曲肽 0.1mg 加生理盐水 20ml 静脉滴注，继之25μg/h持续静脉滴注直至出血停止 24h。
总有效率为 90%。
与垂体后叶组（总有效率 72%）效果比较差异有统计学意义。
不良反应少，偶有腹泻与皮肤搔痒。
其作用机制推测可能主要与其减少内脏血流量和降低肺循环压力有关；其次奥曲肽具有激素活性，亦可维持细胞膜的稳定性，具有高效、安全，使用方便等特点，尤其对高血压、冠心病及内科常规止血药物治疗无效，而患者又不耐受手术或创伤治疗时应用价值更大。
4.1.5糖皮质激素：在一般止血药物及垂体后叶素治疗无效的肺结核伴顽固性咯血时可以考虑使用。
柏圣怀等对100 例肺结核咯血患者在常规抗结核基础上用糖皮质激素止血，所有病人给予琥珀氢考的松 150mg 静脉滴注，每日上午 1 次。
咯血停止后 2～3d 琥珀氢考的松停用。
如果激素应用 7d 仍不能止血则停用。
结果显示总有效率为 86.7%。
作者认为：在有效的抗结核治疗的基础上，为控制病情、减少出血，短期使用糖皮质激素治疗肺结核大咯血及顽固性咯血是安全有效的。
糖皮质激素治疗咯血机制。
与下列因素有关：①咯血的部分原因为肺毛细血管受毒素或组织胺刺激，导致通透性增加，激素具有抗炎、抗过敏、抗毒素作用，并稳定细胞膜，故用激素可减轻局部炎症，抑制气道分泌、降低血管通透性而有利于止血；②激素使血液中含有大量组织胺和肝素的肥大细胞失去颗粒，甚至发生退行性变，从而使血中肝素水平降低、凝血时间缩短，咯血停止；③激素改变血管壁的反应性，收缩毛细血管而止血；④活动性或重症肺结核患者，可能存在内源性皮质激素分泌不足的现象，结核病与肾上腺皮质功能关系密切，结核菌可直接感染肾上腺，当双侧肾上腺腺体破坏＞50% 时就能直接抑制肾上腺皮质功能，使肾上腺皮质激素分泌不足而出现临床症状，如乏力、食欲减退、低血压、低血糖、体温调节障碍等，此时外源补充激素可纠正之。
4.1.6 利尿剂：齐连德等报道，12 例肺结核难治性大咯血病人，经内科综合治疗及用垂体后叶素 6～8h 效果差，后给速尿 20～40mg 静脉推注，30～60min 后重复上述剂量，总有效率为 78.6%。
据称除其能增加尿量浓缩血液，提高凝血因子浓度，促进血管收缩、血栓形成外，对体内血管活性物质有影响：①促进肾素释放，血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）生成增多；②ATⅡ除能收缩血管外，还能使内皮素（ET）释放增多该物质有强烈缩血管作用，尤其对肺、肾动脉。
4.1.7 H2受体阻滞剂：霍凤芝和刘听丹报道，甲氰咪胍 0.6g 加入 5% 葡萄糖注射液，静脉滴注，同时甲氰咪呱0.6g 加入 5% 葡萄糖注射液，缓慢静脉推注，使用中如出现 1h 咯血不止或咯血反复时，重复同样剂量 1次，24h 内不超过 2 次，有效者次日改为甲氰咪胍 0.4g 口服或静脉滴注，2 次 /d，有效率为 90.38%，机制可能与其阻滞组织胺引起的血管扩张作用有关，减轻炎性物质对血管壁的侵蚀。
4.1.8凝血酶雾化吸入：郑广阳等报告用凝血酶雾化吸入治疗老年咯血 40 例疗效较好。
在常规病因治疗及垂体后叶素基础上，按照咯血量多少用凝血酶 500～4000U 加入生理盐水 5ml，加入微量加药型喷雾器内，以高压氧气作驱动力雾化吸人，氧流量 6～8L/min，总有效率为 93.3%，与对照组比较差异有统计学意义。