绝经后女性耳折及性激素水平与冠心病关系研究

合集下载

女性绝经后性激素与冠状动脉病变关系的临床研究

ｏｏｎｒｓｏｏｔｎｐｕａｍｅ．ＭｅｈｄＳｘｙｓａｉｎｓｗｒｓｕｉｏｗｒｉｇｆｃｒａｙｌｉｎｉｐｓｍｅｏａｓｗｏｎｏｅｎｌｔｏｓｉｔ－ｌｐｔｔｅｅｔｄｅｗｈｅｅｄａ－ｘｅｄｎｓｄｃｒｎｒｒｅｙｄｓａｅｂｏｎｒｎｉｇａｈ．ｃｒｉｇｔｔｅｒｓｌｆｃｒｎｒｇｏｒｐｉｓｏｅｏａｙａｔｒｉｅｓｙｃｒａｙａｇｏｒｐｙＡｃｏｄｎｏｈｅｕｔｏｏａｙａｉｇａｈｅ，ｏｏｓｏｎｃｒｎｒｅｉｎｓｏｅａｄｄｓａｅｅｓｌｎｍｂｒｅｅｃｌｕａｅ．ｓｈｍｉ－ｅａｅｏｎｒｅｉｎｅｅｏｏａｙｌｓｏｃｒｎｉｅｄｖｓｅｕｅｓｗｒａｃｌｔｄＩｃｅｃｒｌｌｄｃｒａｙｌｓｓｗｒｓｏｏｃａｓｅｌｉｄａｓｆｓｉ “ ｉｌｓｎ’ ｄ “ ｏｌｘｌｓｏ ”ａｃｒｉｇｔｅｃｔｒａｐｏｏｅｙＡｒｓｔｏ．ｓｍｐｅｌｉ ’ａｅｏｎｃｍｐｅｅｉｎｃｏｄｎｏｔｒｅｒｐｓｂｍｂｏｅｍｅｈｄｈｉｉｄ
ＳｒｍｅｔｄｌＥ）ｔｔｅｎＴ）ｄｐｌｔｎ（）ｅｅａｕｅ，ｄｂｏｄｓｇｒｌｉ，ｐｌｏｒ－ｅｕｒｉ（：，ｓｓｒｅ（ａｒａｉＰｗｒｍｅｒａｌｕａ，ｐａｉｐｓａｏｅｏｏｎｏｃｏｓｄｎｏｉｄｏｐｏ

绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性

绝经后女性血清脂联素与冠心病的相关性颜翠萍;赵宇;韩江莉【摘要】目的：探讨绝经后女性血清脂联素和冠心病及相关因素的关系。

方法行冠状动脉造影的绝经后女性患者112例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=74)和非冠心病组(n =38),检测两组空腹血糖、胰岛素、血脂、高敏C 反应蛋白、纤维蛋白原以及血清脂联素水平,计算定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI),并以胰岛素抵抗的体内稳定状态模式评估法评价胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。

结果冠心病组血清脂联素为11(10)mg/L,非冠心病组血清脂联素为8(7)mg/L,两组血清脂联素水平比较差异无统计学意义(P >0.05)。

血清脂联素水平与QUICKI 呈正相关(r=0.244,P <0.05),与甘油三酯、胰岛素和 HOMA-IR 呈负相关(r 分别为-0.231、-0.198和-0.244,P <0.05)。

血清脂联素水平不是冠心病的独立危险因素(P >0.05)。

结论在绝经后女性中血清脂联素水平与冠心病无相关性,仅与糖代谢和血脂代谢有关。

%Objective To evaluate the correlation between adiponectin level and coronary artery disease in postmenopausal women.Methods A total of 112 postmenopausal women patients with chest pain were devided into coronary artery desease (CAD)group and non-CAD group by coronary angiography.In all patients,adiponectin, fasting blood glucose,insulin,high-sensitive C- reactive protein,fibrinogen levels and lipid profile were measured. Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI)and Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR)were calculated to evaluate insulin resistance.Results Serum adiponectin level of CAD group was 1 1 (10)mg/L (median [interquartile range,IQR]),while serum adiponectin level of non-CAD group was 8 (7 )mg/L (medianIQR).There was no significant difference in adiponectin level between CAD and non-CAD group (P >0.05).Spearman correlation analysis revealed a positive correlation between serum adiponectin level and QUICKI (r=0.244,P <0.05),and serum adiponectin level had a negative correlation with triglycerides,insulin and HOMA-IR (r =-0.231,-0.1 98 and -0.244,P<0.05,respectively).Multivariate logistic regression analysis showed that serum adiponectin level is not an independent risk factor for CAD(P >0.05).Conclusion Serum adiponectin level was not correlated with CAD in postmenopausal women and was only correlated with glycometabolism and lipid metabolism.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】4页(P624-627)【关键词】冠心病;脂联素;绝经期【作者】颜翠萍;赵宇;韩江莉【作者单位】延庆县医院心内科，北京 102100;延庆县医院心内科，北京102100;北京大学第三医院心内科，北京 100191【正文语种】中文【中图分类】R541.4绝经后女性冠心病的发病率及病死率明显上升，研究结果显示其原因与性激素变化、肥胖、糖尿病、高血压及血脂紊乱等因素有关[1]。

植物雌激素与绝经后妇女冠心病的关系

的介导而发挥作用，激素通过不同的机制诱导细胞变化，雌
而接受Ｐ治疗的绝经后妇女，ＨＤ的发病率与病死率均Ｅｃ明显降低。
存在于发芽阶段的植物中；４真菌雌激素类，泛分布于（）广植物界，要见于豆科、科、香科等植物中。在人类饮食主菊芸中，Ｅ主要来自豆类食物及豆制品（粉、腐、奶等）Ｐ豆豆豆。
类型。低剂量时，与雌激素竞争结合Ｅ表现为抗雌激素其Ｒ，样作用；中等剂量时，生一定的雌激素活性；剂量时，产高其可以活化因剂量不足未能活化的Ｅ产生雌激素增强效应。Ｒ，动物实验证实：实验动物喂饲异黄酮，能刺激其子宫肥给则大，现出雌激素样作用；饲‘ 黄酮的动物，给雌二醇表喂异再
马孝湘，罗兴林
关键词：状动脉疾病；物雌激素类；经后期冠植绝
大量流行病学资料显示，心病（冠ｃＨＤ）发病率与病的死率存在明显的性别差异。绝经前的妇女ｃＨＤ发病率显
著低于男性，绝经后妇女ｃ而ＨＤ的发病率与病死率均明显升高，同龄男性相近，可能与绝经后妇女体内雌激素水与这

绝经后女性性激素、血脂变化与冠心病的研究

【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平和血脂变化与冠心病（CHD）的关系。

方法检测绝经后女性CHD患者和正常对照者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平，进行显著性检验、相关分析。

结果绝经后女性CHD患者较对照组的E2、E/T、HDL C明显降低，TC、TG、LDL C增高，均有显著性差异（P＜0 05），两组T、P 无显著性差异（P＞0 05）。

绝经后女性CHD患者的E2与TC、TG、LDL C均呈显著负相关（P＜0 05），与HDL C呈显著正相关（P＜0 05）；E/T与TC、TG亦呈显著负相关（P＜0 05）。

结论绝经后女性CHD患者血脂异常与雌激素水平明显降低有关，它们共同参与绝经后女性CHD的发生和发展。

【关键词】冠心病；性激素；血脂；绝经妇女近年来研究证明女性绝经后发生性激素改变的同时可引起血脂异常。

已知CHD发病与多种因素有关，血脂异常是公认的主要发病因素之一。

流行病学调查发现，在妇女绝经期开始后，心血管疾病发生率和死亡率明显增加，尤其是冠心病（CHD）的发病率和死亡率是绝经前的4倍〔1〕。

性激素替代治疗对CHD的防治效果目前报道不一致。

本研究旨在观察绝经后女性CHD患者体内性激素水平的改变及其与血脂变化的关系，探讨绝经后女性CHD 的临床防治。

1 资料与方法1 1 一般资料入选标准：绝经1年以上，无服性激素治疗史。

实验组符合WHO 的CHD诊断标准，排除糖尿病及生殖系统疾病，亦无急性感染及严重肝病等。

正常对照组（对照组）经门诊体检或住院检查无心、肝、肾、内分泌及生殖系统疾病。

实验组：2000年8月～2004年8月住院的30例符合WHO诊断标准的CHD患者，年龄50～89岁，平均（67 10±10 99）岁；绝经2～40年，平均(17 96±10 72)年。

绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义

１８：７９８４．
［］关红琼．７生殖道沙眼衣原体感染与妊娠［．Ｊ中国优生］与遗传杂志，２０，１２）２ — ３．０３１（：１９１０
【］王治鸿，６赵晋华，明．张翠支原体与衣原体感染引起流
（收稿日期：２－ —１０ｌ０１０５）
产的临床观察［．Ｊ山西医科大学学报，０７３（］２０，８５
４３９．
（任校对：谢丹）责
绝经后女性冠心病患者性激素、血脂变化及意义
周超杰
【摘要】目的探讨绝经后女性性激素水平、血脂变化与冠心病（ｏｏａｇｅｒｄｓａｅｃｒｎｒａｔｉｓ，ｈｅ
ＤＯ０３６／ｍａ．ｓ．０７２５２１．００７ｈ１．７０ｃ．ｉｎ１０－１４．００１．ｊｓ０
１资料与方法
作者单位：５６０广东省海丰县彭湃纪念医院内科１４０
１１一般资料观察组人选标准：① 绝经１以．年
数、体重指数（ＭＩ比较均差异无显著性（０Ｂ）等尸＞．与国内文献报道相似１３２］－。雌激素对心血管系统的保护作用己为许多０）５，具有可比性。
１方法．２
基础和临床研究所证实，其作用机制包括ｌＩ①
ｃｒｎｒｅｒｄｓａｅＺＵＣａ１ｉ．ｅａｔｎｆ￣＇ｎ，ｅｇ）ＭｅｒｌｓｉｌｆｏｏａｙｈａｔｉｓＨＯｈｏｅＤｐｒｅｍｅｔＭｅｅｅＰｎｔｉｍｏｉＨｏｐｔｏｉａａａｏ

绝经后女性性激素变化与冠心病的相关分析

【２】王绮，马桂英，史大鹏，簪提高超声引导经皮肾穿刺成功率的方法
［８】吕明德，董宝玮．临床腹部超声诊断与介入超声学【Ｍ］广东：广东
科技出版社，２０１１：６９６ — ６９８．
绝经后女性性激素变化与冠心病的相关分析
般情况下，女性在绝经之前，雌激素的水平维持在一个特定的
水平上，这对于心血管具有一定的保护作用，而绝经后，卵巢功能退
化，引起女性体内雌激素分泌的减少，进一步引起代谢的紊乱和血流
标准且通过冠脉造影确诊，绝经１年以上，无泌尿生殖系统疾病、糖尿病和急性感染等疾病。年龄５３￣８６岁，平均（６５士１２＿３）岁，绝经期
１．５～３９年，均无性激素治疗史。另选择同一时期在我院体检中心健康体检的同龄绝经妇女４Ｏ例做为对照组。两组患者年龄和绝经时问比较
［５］梁卓寅，叶向东，梁志雄，等．微创经皮肾穿刺取石术并发临近脏器
点。此装置尤其适用于基层医院，我院接受肾穿刺活检的患者，均采
用美国巴德一次性活检枪进行穿刺，它具有穿刺成功率高、避免交叉感染的特点。本文选择的４８例肾病患者中在Ｂ超穿刺支架引导下一次性获取患者肾组织成功率高达９３．７５％。术后并发症较少，其中肉
损伤的诊疗『Ｊ］．实用诊断与治疗杂志，２００９，２１（１１）：８２３ — ８２４．

绝经后女性冠心病患者性激素水平与年龄及高敏C反应蛋白的相关性分析

ｎｒｎｇｏａｈｙａｙａｉｇｒｐ．Ｔｈｎｔｅｃｓｓｗｅｅｄｖｄｅｎｔｈｒｅｇｒｐｓａｃｒｎｏｇｅ：７ａｉｎｓｅｈａｅｒｉｉｄｉｏｔｅｏｕｃｏｄｉｇｔａ１ｐｔｅｔ０
绝经后女性冠心病患者性激素水平与年龄及高敏Ｃ反应蛋白的相关性分析
臧璞，丽萍，建强，永文马胡秦
摘要：探讨绝经后女性冠心痛患者性激素水平变化与年龄及高敏ｃ反应蛋白（ｓＲ）目的ｈ— Ｐ的相关性。方法选Ｃ择正常绝经时间≥ １的无性激素替代治疗的女性患者３２例，据冠状动脉造影结果分为冠心病组１７例和对年６根２照组２５。其中年龄 ≤ ６３例Ｏ岁患者１７例；１７０６～Ｏ岁患者ｌ３；７１例＞Ｏ岁患者１２。检测血浆雌二醇、酮、４例睾血
水平失衡明显，年龄＞６而ｏ岁患者血脂及炎症水平明显升高，经后不同年龄段女性防治策略应有所不同。绝关键词：心痛；经期；二醇；冠绝雌Ｃ反应蛋白质；年龄因素；状血管造影术冠
岁患者ｈ— ＲｓＰ明显升高（ＣＰ＜００）．１。性激素水平与年龄呈负相关，体重指数呈正相关（与Ｐ＜００，＜００）．５Ｐ．１。

《2024年胸痛患者中耳垂褶皱征对冠心病诊断的临床意义及风险预测模型的构建》范文

《胸痛患者中耳垂褶皱征对冠心病诊断的临床意义及风险预测模型的构建》篇一一、引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率和死亡率均较高。

早期诊断和有效治疗对于改善患者预后具有重要意义。

胸痛是冠心病的主要症状之一，然而，其诊断常需结合多种临床指标和检查方法。

近年来，耳垂褶皱征作为一种新的体征指标，在冠心病诊断中逐渐受到关注。

本文旨在探讨胸痛患者中耳垂褶皱征对冠心病诊断的临床意义，并构建风险预测模型，以期为临床诊断和治疗提供参考。

二、耳垂褶皱征与冠心病的关系耳垂褶皱征是指耳垂出现横行或斜行褶皱的体征。

研究表明，耳垂褶皱征与冠心病之间存在一定的关联。

在冠心病患者中，耳垂褶皱征的阳性率较高，可能与冠心病患者的全身动脉硬化有关。

因此，耳垂褶皱征可以作为冠心病诊断的一个辅助指标。

三、耳垂褶皱征在胸痛患者中的诊断价值在胸痛患者中，耳垂褶皱征具有一定的诊断价值。

通过对患者的耳垂褶皱征进行观察和记录，结合其他临床指标和检查方法，可以提高冠心病的诊断准确率。

此外，耳垂褶皱征还可以用于评估患者的病情严重程度和预后。

四、风险预测模型的构建为了更好地预测胸痛患者的冠心病风险，我们构建了风险预测模型。

该模型以耳垂褶皱征为主要指标，结合患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖等基本情况，以及其他临床指标和检查结果，采用统计学方法进行分析和预测。

通过大量临床数据的验证，该模型可以有效地预测胸痛患者的冠心病风险，为临床诊断和治疗提供参考。

五、临床意义及展望耳垂褶皱征在胸痛患者中的诊断价值和风险预测模型的构建，为临床诊断和治疗提供了新的思路和方法。

通过观察和分析耳垂褶皱征，结合其他临床指标和检查方法，可以提高冠心病的诊断准确率，为患者提供更及时、有效的治疗。

此外，风险预测模型的构建可以帮助医生更好地评估患者的病情严重程度和预后，制定更合理的治疗方案。

然而，耳垂褶皱征在冠心病诊断中的价值仍需进一步研究和验证。

未来可以通过更大规模的临床研究，探讨耳垂褶皱征与冠心病之间的关系，以及其在不同人群中的适用性和局限性。

性激素水平与女性冠心病及同型半胱氨酸、纤维蛋白原的相关性研究

２结果
１．１研究对象２０ｌ１年７月至２０１２年７月就诊
于我院心内科的年龄小于６０岁绝经１年以上女性患者．采州Ｊｕｄｋｉｎｓ法．存两名经验丰富的介人医师
操作下进行冠脉动脉造影术，确诊患有冠状动脉粥
的比较采用，ｘｚ检验，两变量的相关分析采用Ｐｅａｒｓｏｎ直线相关分析，绝绎后女性冠心病多重危险素分析用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ同归分析，Ｐ＜０．０５为差异有统汁学意义。
２．１受试者一般资料情况分析
两组受试者组问
比较年龄、绝经年龄、孕酮、睾酮及舒张压水平、高密度脂蛋白胆同醇无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。冠心病组合并高血压、糖尿病率明高于非冠心病组，组问比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与非冠心病组比较，冠心病组Ｅ：水平明降低（ｐ＜０．０１），
１．２样本的收集与保存
受检者检查前１２ｈ以Ｌ，均于清晨采取肘静脉血，血清Ｅ、睾酮、孕酮采用电化学发光法检测山清ＨＣＹ水平采川荧光偏振法检测。总胆
实川掌
２９卷Ｌ
６７
性激素水平与女性冠心病及同型半胱氨酸、纤维蛋白原的相关性研究

绝经后雌激素补充治疗与女性心血管疾病关系研究进展

绝经后雌激素补充治疗与女性心血管疾病关系研究进展
王朝霞，吕吉元
摘要：在绝经后妇女群体中，心血管疾病发病率明显高于绝经前女性，这提示雌激素具有心血管保护作用。目前已有关于雌激
２冠心病与绝经
病关系的研究进展作一综述，以期为制定出更加合理
性使用雌激素是否具有保护心血管作用的流行病学研究中得到支持Ｅ｝７］，甚至当时有研究提示，绝经后女性
４２％）。虽然从总体上讲，男性猝死者较多，但女性的
猝死发生率呈逐渐升高的趋势＿１。２００５年新英格兰医学杂志曾发表流行病学调查
显示，在中国女性的死因排序中，心脏疾病已超过脑卒中和肿瘤，成为头号死因Ｅ１６］。女性冠心病在其危险因素、临床症状、病理生理、治疗和预后等方面都与男性
有着明显的差异，女性慢性冠心病和急性冠脉综合征的漏诊率高，像常用的运动负荷心电图对女性冠心病
ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＩＮＴＥＧＲＡＴＩＶＥＭＥＤＩＣＩＮＥＯＮＣＡＲＤＩＯ一／ＣＥＲＥＢＲＯＶＡＳＣＵＬＡＲＤＩＳＥＡＳＥＡｐｒｉｌ２０１５Ｖｏ１．１３Ｎｏ．４

绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响研究

绝经对女性冠心病患者临床特征及危险因素的影响研究【摘要】目的根据我院的实际工作情况探讨绝经对女性冠心病患者临床特征的影响，并且根据临床特征及相关因素找出危险因素，同时提出相应的干预护理措施。

方法选择经超声检查确诊为冠心病的未绝经女性患者58例，绝经后的女性冠心病患者134例以及年龄相近的男性患者62例。

以五年绝经期未分界点，把病例中≤5年者有60例，>5年者有74例进行对比，并且结合其冠心病的家族史进行影响冠心病的原因探析。

结果绝经对女性冠心病患者临床特征的影响的传统危险因素主要有两种高血压和血脂异常，非传统的因素主要有两种：高血浆纤维蛋白原、低血红蛋白水平。

结论在冠心病的诊断和治疗中应特别注意患者高血压、高血浆纤维蛋白原、血脂异常、低血红蛋白水平等绝经女性进行重点关注并采取相应的干预措施，避免形成冠心病。

【关键词】女性患者；绝经；冠心病；危险因素doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.053文章编号：1004-7484（2013）-07-3557-01本文通过对绝经前后女性冠心病发病特征的分析，以及同男性冠心病患者的比较，探讨出了绝经对女性冠心病患者的影响及其危险因素，提出了相应的护理、干预、治疗措施。

1资料与方法1.1一般资料本研究选择我院从2008年1月到2012年12月的女性冠心病病例共192例，其中58例为未绝经但经查体检查确诊为冠心病患者的女性患者，134例为绝经后的女性冠心病患者。

其中未绝经的女性冠心病患者平均年龄约为38岁，绝经后的女性冠心病患者平均年龄约为61岁，且绝经≤5年的患者有60例，平均年龄为52岁，绝经>5年的有74例，其平均年龄约为67岁。

选择的相同年龄段的男性冠心病患者为62例，其平均年龄为37岁。

并且在研究对象的选择上，排除了由于多发性动脉炎所导致的继发性冠心脉疾病患者。

1.2常规检测方法对患者自身的身体素质条件进行检查，包括体重指数，即体重与身高的比例。

绝经后妇女冠心病心绞痛的中医药研究进展

虚标实；还认为胸痹的发生与五脏都有密切的关系，其中跟心
肾的关系最为密切； “ 阳本乎阴，心本乎肾” ，肾之阴阳为五脏阴阳之根本，也是心阴心阳之化源。陈绪忠认为胸痹发
病除与心关系密切外，与脾胃失调亦密切相关，调理脾胃为胸
基金项目：江西省卫生厅中医药科研基金课题（０９０）２０２６
一
然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其
阴弦故也” 。揭示了胸痹的主要病机，本虚标实、虚实夹杂为其特点。
重要病因；还认为中医理论很大一个特点就是正邪斗争观，
胸痹治疗当注意排出外邪。王列ｕ查阅关于冠心病（胸痹心
痛）古代医籍及现代文献，并对其病因病机加以总结，结果
实用心脑肺血管病杂志２１０２年５月第２０卷第５期
・
９２・３
・
前沿进心绞痛的中医药研究进展
马宝兰，刘中勇
【摘要】冠心病属中医学 “ 胸痹 ” 真心痛” 范畴。有文献表明，绝经前女性冠心病的发病率仅为男性的ｌ、“ ／
王乐等认为胸痹既是一个病名，又是病位和病机的概
响患者的生活质量，威胁着人们的身体健康。所以，决不能忽
视冠心病心绞痛病因病机及其相关治疗的研究。本文对此加以综述。
１冠心病心绞痛病因病机的研究
括，认为本病的发生本在于心气或心阳不足，导致寒凝、气滞、痰阻于胸廓而发病。吴沛田认为 “ 阳本乎阴，心本乎

冠心病与性激素关系研究进展

２关于雌激素在冠心病防治中的作用
雄激素具有广泛的生物学效应，对心血管系统起调节作
用。其作用是通过主要位于睾丸间质细胞、神经系统、肾及肾
上腺、心房及心室肌、主动脉及冠状动脉中的雄激素受体实现
雌激素通过对肾上腺素系统和前列腺素系统的影响，可
素和雄激素与冠心病的发生发展有着密切关系，它有抗动脉粥样硬化作用，但是目前有效的证据难以支持长期的激素替代治疗能够显著减少冠心病患者的心血管事件，同时雌激素
水平明显减低，同时促性腺激素水平增高（促卵泡生成素ＦＳＨ和黄体生成素ＬＨ），并且具有统计学意义，血清中有效的睾酮和雌二醇水平都低于对照组，并且随着病变的严重程度而不同，病变程度越重血清睾酮水平越低。提示可能低血
２３００３１）（解放军第１０５医院心内一科，安徽合肥
关键词：冠心Байду номын сангаас ；心绞痛；睾酮；雌二醇
诱发的心肌缺血。
过去认为高雄激素水平与增高的冠心病风险有关，然而冠心病的发病率存在着性别差异，绝经前女性冠心病发病率低，绝经后男女性冠心病发病率接近，反复发作的心绞痛
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３Ｍａｙ；１７（５）

绝经后女性冠心病性激素与冠状动脉病变关系探讨

强，但仍未恢复到正常水平，内皮结构得到部分恢复。
编动脉病变关系探讨
曾凡兰，晓林，侯曾庆华，黄久荣，春梅陈
（川省人民医院草堂病区心内科，成都６０７）四四川１０１
明Ｔ／，ＴＬ — Ｅ与Ｃ、ＤＬｃ呈正相关，ＨＤＬＣ呈负相关。结论与 — ① 性激素比值与冠状动脉病变支数及狭窄程度无关；与病变类型有关。／ ②Ｔ
Ｅ是女性冠心病复杂病变发生的独立危险因素，激素水平失衡可能通过血脂代谢紊乱导致冠状动脉粥样硬化病理生理改变及斑块不稳定性，性
①冠心痛组和非冠．心病组比较，２ＨＤＬＣ低于非冠心病组，显著差异（＜．５，ＤＬＣ、ＴＣ、ＴＥ高Ｅ、 — 有Ｐ００）Ｌ — ＴＧ、Ｔ、／
于非冠心病组，有显著差异（＜５，、／２无明显差异（＞．） ②冠状动脉病变积分与性激素及性激素比值无明显相关性（＞．） ③ 不Ｐ０）ＰＰＥ０Ｐ０５。０Ｐ０５。０
本研究中湿热下注型ＤＴ患者的Ｅ — 、Ｘ平增高最明ＶＴｌＴＢ水显，示该型患者内皮细胞功能严重紊乱，构受到破坏。同时该型提结
以上结果表明，ＶＤＴ患者存在严重的血管内皮功能障碍（Ｄ）Ｅ，研究深静脉血栓形成中血管内皮细胞的变化，防止和纠正本病发生发展过程中的血管内皮细胞损伤和功能障碍，防治深静脉血栓形是成的重要治疗学问题。同时为本病的微观辨证提供了有利的客观依据，有利于中医现代化的发展。

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性

绝经后女性血清胆红素及血脂水平与冠状动脉病变程度的相关性张晓艳;魏璇;李明阳;刘波;张伟【摘要】目的分析绝经后女性的血清胆红素及血脂水平与冠状动脉狭窄的关系,探讨其预测老年女性冠心病发病的临床意义.方法对116例疑似冠心病的绝经后女性患者行冠脉造影并测定血清胆红素及血脂水平,采用Gensini评分系统衡量冠脉造影结果.依据冠脉造影结果,分为对照组、单支病变组和多支病变组.结果单因素方差分析显示,血清总胆红素、间接胆红素、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇在各组间的分布差异具有统计学意义(P<0.01);多元线性回归分析显示,血清总胆红素、直接胆红素与冠状动脉狭窄程度的评分独立相关(其偏相关系数分别为-2.333,P<0.01;-1.234,P<0.05).结论血清胆红素及血脂代谢紊乱可能参与了绝经后女性冠心病的发生与发展,血清胆红素和血脂的检测对预测评估绝经后女性冠心病有一定的临床价值.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2010(012)004【总页数】3页(P258-260)【关键词】冠状动脉狭窄;绝经后女性;胆红素;血脂【作者】张晓艳;魏璇;李明阳;刘波;张伟【作者单位】100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区;100142,北京,空军总医院干部病房5区【正文语种】中文【中图分类】R541.4血清胆红素是血红素代谢的最终产物，是人体内一种强有力的天然抗氧化剂，众多研究表明，血清胆红素降低会增加冠心病发生的危险性，并直接影响冠心病的发生发展［1］。

迄今很少有低胆红素水平是否与绝经后女性冠心病相关的报道。

本研究通过冠脉造影对116例疑似心血管病绝经后女性患者的冠脉狭窄程度严格评分，同时检测了血清胆红素及血脂指标，并进行相关分析，初步探讨绝经后女性血清胆红素水平与冠心病的关系。

耳折与冠心病

耳折与冠心病【耳折指什么】祖国医学认为，耳朵不但是人体的一个器官，而且通过对耳廓的观察，可初步诊断出人体内的部分疾病。

所谓“耳折征”，是指从耳垂部的凹处，沿至整个耳垂，有一条折痕很深的皱纹。

如果皱折纹既浅又斜，且不连贯，则不能算是耳折征。

又名耳皱或冠状沟。

美国医学专家在解剖尸体时发现，凡死于冠心病的患者，其耳垂上绝大多数都有一条折痕很深的皱纹。

后经各国医疗界学者的大量观察表明，45岁以上有耳折征者，80%患有冠心病。

【耳折对冠心病的预测价值】学者陈丽珠，张春菊，郑玉云通过实验研究了耳折对冠心病的预测价值。

1.方法：选取因疑诊为冠心病而行冠状动脉造影的女性住院患者207例，其中确诊为冠心病者139例作为冠心病组，冠脉影像正常者68例作为非冠心病组。

采用目测法判断两组对象耳折程度，分析耳折与冠状动脉造影对女性冠心病诊断的一致性。

2.结果：耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有正向一致性(Kappa值0.58,标准误0.06,t=7.93,P=0.00)。

耳折判断女性冠心病的敏感性为76.98%,特异性为85.29%,误判率为14.71%,漏诊率为23.02%。

阳性预测值91.45%,阴性预测值64.44%，阳性似然比5.23,阴性似然比0.27。

3.结论：耳折与冠脉造影在诊断冠心病时有较好的正向一致性，耳折对冠心病有一定的预测价值。

【耳折与男性冠心病患者】张春菊，郑玉云，陈丽珠为了探讨耳折与老年男性冠心病患者性激素水平的关系进行了实验。

.1.方法：120例经冠状动脉造影证实有≥1支主要冠状动脉狭窄，并狭窄≥50 %的男性冠心病(CHD)患者，以46例同期健康男性(NCHD)为对照者，测定其血清雌二醇(Estradiol,E2)、睾酮(Testosterone,T)含量，同时进行了耳折检查。

2.结果：CHD和NCHD两组间耳折差异有统计学意义(χ2=51.111,P＜0.01)，耳折组与非耳折组T、E2水平差异有统计学意义(t=3.274,P＜0.01;t=-3.864,P＜0.01)，而两组间的E2/T差异无统计学意义，耳折与年龄、吸烟、LDL-C呈正相关(t=3.947,P＜0.001，t=2.773，P＜0.01，t=2.357,P＜0.05)。

绝经与女性冠心病关系研究

１（）：５９５３２５１ — ２．
Ｅ３２ＭｏｎａｕｔｉＡ．Ｇｎｈｒｐ：ｔｅｆｓｄｃｄ［］ｎｅｅｔｅａｙｈｉｔｅａｅＪ．ＴｒｎｓＢｏｒｅｄｉ —
ｔｃｎｌ００，１（）：１９１８ｅｈｏ，２０８３１ — ２．
ａｔｅｓｅｕｎｅ［］ｉｌｈｍ，１９，２０１）７３．ｎｉｎｅｓｑｅｃｓＪ．ＪＢｏｅｓＣ９５７（３；４１
［３孟宪敏，米立国，曹慧青，等．双基因共表达在血管再狭窄研８究中的应用［］Ｊ．解剖学报，２０，３（）２ —６８０３４６：６４２．［３王启贤，肖丽梅，李继梅。等．反义凝斑酶受体基因序列对大９鼠血管平滑肌细胞增殖的影响［］中国动脉硬化杂志，２０，Ｊ．０４
（稿日期：２０ — ０ — ２）收０９２４
［］胡５
榕，吴可贵．凝血酶及其受体在血管平滑肌细胞增殖中的
・
康复论著・
绝经与女性冠心病关系研究
张晨君，李晋新，李晖
摘要：目的：研究绝经后冠心病（ＡＤ女性及无冠心病女性血脂水平是否存在差异．探讨激素、血脂对女性冠Ｃ）心病的影响。方法：以３９例经冠脉造影证实有一支以上主要冠状动脉狭窄 ≥ ５的绝经后女性Ｃ０ＡＤ患者为ＣＡＤ

耳折与老年男性冠心病患者性激素水平的关系

胆固醇（ｏＬｗ—ｄｎｉｉｏｒｔｎｃｏｓｒｌＬＬ—Ｃ）ｅｓｙｌｐｐｅｈｌｔｏ，Ｄｔｐｉｅｅ
等。
侧桡动脉，经动脉导管给肝素１ｇ后每小时追加１６统计学方法用ＳＳ１．０ｍ以０．ＰＳ５０软件进行统计学处
～
诸多心血管疾病危险因素有关，为进行冠心病的一级
预防，本文就耳折与老年男性冠心病患者性激素水平的关系进行探讨。
１资料与方法
１０ｍｍ；． Ⅲ度：痕１０～２０ｍＩ度：痕大于折．．ｍ；Ｖ折
关键词
耳折；男性；冠心病；激素性
心血管流行病学研究表明，心病的发生、冠发展与
痕，按折痕深度分度，：０度耳垂平滑，折痕；度：无Ｉ耳垂有轻徽折痕，痕小于０５ｍｍ；Ｉ：垂折痕０５折．Ｉ度耳．
耳折阴性组５６例，定其血清ＴＥ测、２水平。
１５睾酮、二醇等指标测定采用化学发光免疫．雌法，仪器操作手册，样后用配套试剂盒测定，批按加随质控。其它观察指标包括空腹血糖（ａｔｇｐａｍＦｓｎｌａｉｓ
泌疾病及各种急慢性消耗性疾病者。
１２选择性冠状动脉造影患者局麻后经皮穿刺右．
三酯（ｒｌｅｄＴ、Ｔｉｙｒｅ，Ｇ）高密度脂蛋白胆固醇（ｉｇｃｉｈｈ— ｇｄｎｉｌｏｒｔｎｃｏｓｒｌＨＤｅｓｙｐｐｐｅｈｌｔｏ，Ｌ—Ｃ）低密度脂蛋白ｔｉｉｅｅ、