腹腔镜胃癌切除术后并发症发生的相关危险因素分析

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胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析胃肠道腹腔镜手术是一种常见的微创手术方式，在治疗胃肠道疾病中得到广泛应用。

虽然腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，但仍然存在一定的手术并发症，其中高淀粉酶血症是较为常见的一种。

高淀粉酶血症的发生会影响患者的术后康复，因此对其危险因素进行分析并采取预防措施具有重要意义。

高淀粉酶血症是指患者术后血清淀粉酶水平明显升高，超过正常参考范围，其危险因素主要包括手术因素、患者自身因素以及术后并发症等。

手术因素是高淀粉酶血症发生的重要因素之一。

手术时间长、手术创伤较大以及手术部位复杂等都会增加患者术后高淀粉酶血症的风险。

比如胃肠道腹腔镜手术中，手术时间过长会导致腹腔内器官长时间受压，造成组织缺血缺氧，从而引发高淀粉酶血症的发生。

患者自身因素也是高淀粉酶血症发生的重要影响因素之一。

年龄是影响患者术后高淀粉酶血症的重要因素，老年患者由于身体代谢功能减弱，免疫力下降，对手术创伤的适应能力较差，因此其术后高淀粉酶血症的发生率较高。

患者本身存在的基础疾病如高血压、糖尿病等也会增加患者术后高淀粉酶血症的风险。

术后并发症也是患者发生高淀粉酶血症的重要因素。

术后感染、腹腔内出血等并发症都会引起胃肠道腹腔镜手术患者淀粉酶升高。

术后感染会引起炎症反应，促使白细胞释放淀粉酶，导致血清淀粉酶水平升高；腹腔内出血会导致组织缺血缺氧等，从而引发淀粉酶的释放。

针对以上危险因素，我们可以采取一些预防措施，降低患者发生高淀粉酶血症的风险。

控制手术时间，尽量减少腹腔内器官的压迫时间，避免腹腔内组织缺血缺氧。

术前评估患者的基础疾病情况，及时处理并控制基础疾病。

在术后密切观察患者的病情变化，并及时处理术后并发症，避免引发高淀粉酶血症。

高淀粉酶血症是胃肠道腹腔镜手术中的一种常见并发症，其发生与手术因素、患者自身因素以及术后并发症等相关。

针对这些危险因素，我们应采取相应的预防措施，降低高淀粉酶血症的风险，从而为术后患者的恢复提供更好的保障。

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析胃肠道腹腔镜手术是现代外科手术中广泛应用的一种微创手术，其优点是手术创伤小、恢复快。

然而，高淀粉酶血症是胃肠道腹腔镜手术后可能出现的并发症之一，可能会导致炎症反应和器官损伤。

因此，对胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的危险因素进行分析，对术后监测和治疗有一定的指导意义。

一、手术结局的不良因素术后高淀粉酶血症可能与手术结局的不良因素相关。

手术时间过长、出血多、伴有组织缺血、再灌注损伤等均可能增加高淀粉酶血症的发生率。

因此，在胃肠道腹腔镜手术中，要控制手术时间和手术难度，使手术尽可能简单、快速、均衡。

二、手术部位和炎症因素胃肠道腹腔镜手术涉及到许多器官和组织，手术部位的选择和手术方式可能影响高淀粉酶血症的发生率。

比如，胃肠道腹腔镜手术可以在胃、结肠、小肠等部位进行，但不同的部位可能比其他部位更容易引起炎症反应。

因此，在手术前对手术部位进行评估，选择合适的手术方式，一定程度上可以降低高淀粉酶血症的发生风险。

三、年龄、性别和身体状态年龄、性别和身体状态也可能影响高淀粉酶血症的发生率。

老年人、女性和身体虚弱的患者通常较容易发生高淀粉酶血症。

此外，一些基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）可能会增加高淀粉酶血症的发生率。

因此，在手术前要对患者进行详细的评估，对于高危人群，应采取积极的措施，如加强术前的体检和血液检查，及时处理基础疾病等。

四、手术操作水平和麻醉方法胃肠道腹腔镜手术需要高度专业化的技术和经验，操作水平可能会影响高淀粉酶血症的发生率。

不同的麻醉方法和药物也可能影响高淀粉酶血症风险。

因此，为减少高淀粉酶血症的风险，手术应由有经验的医生进行，并采用最佳的麻醉方法和药物。

总的来说，在胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生风险因素是多方面的，包括手术结局的不良因素、手术部位和炎症因素、年龄、性别和身体状态等。

因此，在手术前要对患者进行详细的评估，在手术过程中掌握好手术方法和技术，以及适当的麻醉方法和药物的使用，及时处理可能的并发症，以提高手术的成功率和患者的康复率。

腹腔镜胃癌手术常见并发症分析及其防治措施

腹腔镜胃癌手术常见并发症分析及其防治措施目的：探讨腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治措施。

方法：选取2008年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例胃癌患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结，讨论腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治措施。

结果：68例患者中有1例发生腹腔内出血，2例十二指肠残端瘘，1例吻合口出血，1例腹腔积液，1例肺部感染，1例切口感染，并发症发生率为10.3%。

结论：腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但是其术后并发症也不容忽视，通过加强术后病情观察，给予患者基础护理和引流管的护理能够减少并发症的发生，促进患者恢复健康。

标签：腹腔镜；胃癌；常见并发症；防治措施胃癌是人类比较常见的一种恶性肿瘤，在恶性肿瘤的发生中占据首位[1]。

胃癌患者在患病早期的时候并没有比较明显的临床症状，部分患者只有恶心、呕吐等类似胃溃疡的消化道症状，随着时间的推移，患者的病情逐渐加重，其症状才会逐渐显现出来，主要表现为上腹疼痛加重，食欲不振，乏力等，到晚期的时候其症状主要表现为贫血、消瘦等症状，严重影响患者的生活质量，威胁患者的身体健康。

随着腹腔镜技术的不断发展，在胃癌中的应用也越来越多，是近年来胃肠外科讨论的热点问题[2-3]。

腹腔镜与开腹手术相比具有微创的优势，但是术后的并发症仍不容忽视，若不积极应对，会影响患者的恢复甚至威胁其生命安全。

因此，近年来，笔者所在医院以68例胃癌患者为研究对象，旨在研究腹腔镜胃癌手术常见并发症及其防治措施，现将其报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年1月-2014年1月笔者所在医院收治的68例胃癌患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析。

患者年龄28～72岁，平均（52.4±3.5）岁，男36例，占52.9%，女32例，占47.1%，其中肿瘤位于贲门及胃底部的患者18例，占26.5%，肿瘤位于胃体部的患者为28例，占41.2%，肿瘤位于胃窦的患者为20例，占29.4%，残胃癌患者2例，占2.9%；根据病理诊断，胃类癌者18例，中分化腺癌者19例，低分化腺癌者8例，黏液腺癌11例，印戒细胞癌12例。

腹腔镜胃癌手术并发症及影响因素

腹腔镜胃癌手术并发症及影响因素宇光锋【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2015(8)17【摘要】目的探讨腹腔镜胃癌手术的相关并发症及影响因素。

方法选取来医院实施腹腔镜胃癌手术的患者100例,根据其是否发生并发症分为观察组和健康对照组,详细比较2组患者的临床资料,然后进行多因素和单因素的统计学比较。

结果在100例实施腹腔镜胃癌手术的患者中,有21例发生临床并发症,发生率为21.0%,其中并发症类型以切口感染、肺炎以及吻合口狭窄为,感染率分别为33.0%,11.0%和18.0%,其余依次为吻合口瘘(10.0%)、胸腔积液(20.0%)、术中出血(4.0%)以及气栓塞(3.0%)和CO2高压所致的高碳酸血症(1.0%)。

并发症的主要影响因素为患者自身因素、肿瘤大小、肿瘤部位、术前营养情况,对其进行多因素回归分析,有显著的统计学差异。

而性别因素对并发症的发生率无影响,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论熟悉并掌握腹腔镜胃癌手术的主要并发症和诱发因素,并提前进行有效的预防,对降低并发症的发生率有至关重要的作用,同时还可以提高临床治愈效率,减少患者就诊时间和经济压力,故值得临床上进一步探讨与使用。

【总页数】2页(P94-95)【作者】宇光锋【作者单位】河北省崇礼县中医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R735【相关文献】1.腹腔镜辅助远端胃癌根治术手术时间延长的相关因素分析及对术后并发症的影响2.全腹腔镜与腹腔镜辅助行远端胃癌毕Ⅰ式r吻合术后并发症的影响因素分析3.腹腔镜下胃癌根治术对早期胃癌患者围手术指标、预后生存及并发症的影响4.胃癌非根治性ESD切除对追加腹腔镜胃癌根治术围手术期并发症的影响5.全腹腔镜下远端胃癌根治术对局部进展期远端胃癌患者手术指标、并发症的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策

腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策目的：研究分析腹腔镜为癌根治术并发症与护理措施。

方法：回顾性分析本院2015年9月至2016年接收的213例腹腔镜胃癌根治术患者临床资料。

总结分析术后并发症情况，并根据并发症予以有效的护理措施。

结果：所有患者中，共有33例并发症，并发症发生率为15.5%，即出血13例、吻合口瘘3例、肺部感染9例、腹腔感染7例、肠麻痹1例；经护理与治疗后，所有患者均痊愈出院，平均住院时间为（18.3±3.2）天。

结论：加强腹腔镜胃癌根治术并发症预防与护理，对提高患者生活质量，改善临床症状具有显著的效果。

标签：腹腔镜；胃癌根治术；并发症；护理对策胃癌是一种常见的恶性肿瘤，有着非常高的死亡率与发病率。

在胃肠外科治疗技术不断发展期间，腹腔镜胃癌根治术应用范围不断扩大，其临床效率相对过去已显著提高。

但从临床观察发现，无论是腹腔镜根治术还是传统开腹手术，术后并发症对患者术后恢复产生严重影响。

为改善患者临床症状，提高临床治疗效率，可为患者提供相应的护理措施。

本研究分析腹腔镜胃癌根治术并发症与护理措施，结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本院2015年9月至2016年接收的213例腹腔镜胃癌根治术患者。

男性114例，女性99例，患者年龄为34～78岁，平均年龄为（56.7±10.4）岁。

1.2方法回顾性分析患者临床资料，总结分析术后并发症情况，并根据并发症予以有效的护理措施。

具体操作方法如下：1）出血护理：通常情况下，胃癌根治术患者出血多出现在术后24～48小时之间，是一种非常严重的并发症。

出血多为吻合口出血。

如患者在术后24h内引流管引出颜色鲜艳的血液，且量超过500mL，或术后2小时内因储量超过200mL，无论是否存在血压下降现象，均可判断为术后出血。

此时护理人员需密切观察患者生命体征与腹部体征的变化，并时刻观察患者胃液、引流量颜色、量以及性质的变化。

尽可能维持稳定的负压引流，避免负压增加引发出血。

腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发空肠梗阻等并发症的危险因素分析与处理

腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发空肠梗阻等并发症的危险因素分析与处理贾小安【期刊名称】《中国内镜杂志》【年(卷),期】2017(023)002【摘要】目的：分析腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后空肠梗阻等并发症的危险因素及处理方法。

方法对117例胃癌患者手术治疗前后的临床资料进行分析，并对术后发生并发症可能的危险因素进行评估。

结果腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发症包括切口感染、肺部感染或胸腔积液、腹腔感染和空肠梗阻吻合口瘘，发生率为35.04%（41/117），手术方式、手术时间、胃管留置时间、术后生活习惯与手术后并发症相关。

结论腹腔镜下毕Ⅱ胃癌根治术后并发症由多种原因综合引起，除患者素质和病变因素外，6个危险因素依次为：行全胃切除术、手术时间4 h、术中出血量800 ml、胃管留置时间3 d、长期吸烟以及胸腹联合切口，应重视其围手术期处理。

其中胃管留置时间>3d、胸腹联合切口、长期吸烟以及手术时间>4h进行回归方程，为术后并发症主要危险因素。

【总页数】3页(P34-36)【作者】贾小安【作者单位】甘肃医学院第一附属医院甘肃省平凉市医院普外科，甘肃平凉744000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.腹腔镜下胃癌根治术后并发症发生的危险因素分析 [J], 张灼新;吴祖光;李恩2.机器人远端胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析 [J], 李政焰; 赵永亮; 钱锋; 石彦; 余佩武3.腹腔镜与开腹胃癌根治术后并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析 [J], 陈杰; 李政焰; 季刚; 王士祺; 王娟; 赵青川4.不同体质量对D2/D2+淋巴结清扫胃癌根治术患者术后并发症影响及其术后并发症影响因素分析 [J], 周小海;周永宁;郝建朋;关泉林5.胃癌根治术后肺部并发症相关危险因素分析及预测模型构建 [J], 钟鑫;朱薇;魏猛;欧阳军;程泽伟;梁贻泽;黄亚迪;陈园园;于文滨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析随着胃肠道腹腔镜手术的普及，手术并发症也日益引起人们的关注。

其中，高淀粉酶血症是一种比较常见的并发症，严重影响了患者的康复和治疗效果。

因此，对高淀粉酶血症的危险因素进行分析具有重要的临床意义。

危险因素一：手术时间胃肠道腹腔镜手术时间长短是高淀粉酶血症的危险因素之一。

一般来讲，手术时间越长，机体内的应激反应程度就越强，高淀粉酶血症的发生概率就越高。

因此，在胃肠道腹腔镜手术中，尽可能缩短手术时间，减少手术创伤是预防高淀粉酶血症的关键。

危险因素二：肝胆系统疾病史肝胆系统疾病史也是高淀粉酶血症的危险因素之一。

肝胆系统是人体内制造淀粉酶的重要器官之一，如果肝胆系统存在严重疾病，就会影响淀粉酶水平的正常分泌。

此外，肝胆系统疾病也会引起身体内的炎症反应，进而导致高淀粉酶血症的发生。

因此，在手术前应该充分了解患者的病史，尤其是肝胆系统方面的病史，判定手术的安全性。

胰腺疾病史也是高淀粉酶血症的危险因素之一。

在胰腺炎、胰腺癌等疾病状态下，胰腺分泌淀粉酶的能力会明显下降，导致高淀粉酶血症的发生。

因此，在手术前也应该充分了解患者的病史，特别是有没有相关的胰腺疾病史。

危险因素四：患者体重患者体重也是高淀粉酶血症的危险因素之一。

一般来讲，体重过重的患者手术风险更高，其必须通过更长时间的局麻来完成手术，从而导致身体内应激反应更强，高淀粉酶血症的发生概率也更高。

因此，在手术前应该充分了解患者的体重状况，以便更好地制定术前准备和手术方案。

不同的手术方式也会明显影响高淀粉酶血症的发生率。

一般来讲，开放手术的淀粉酶水平更高，而胃肠道腹腔镜手术的淀粉酶水平相对较低。

因此，在手术前应该选择合适的手术方式，尽量减少高淀粉酶血症的发生概率。

综上所述，胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的危险因素非常多，需要有详细的术前评估和手术方案制定。

只有对患者的病史、体重状况、手术方式等情况进行充分了解，才能准确判断高淀粉酶血症的发生概率，并采取相应的预防措施。

腹腔镜胃癌手术，有哪些并发症要注意

腹腔镜胃癌手术，有哪些并发症要注意作者：曾金燕来源：《现代养生（上半月版）》 2021年第7期曾金燕蓬溪县人民医院胃癌是一种临床比较常见的恶性肿瘤，该肿瘤的发生率占恶性肿瘤发生率的首位。

胃癌早期患者一般不会有明显的症状，部分患者可能出现恶心呕吐等症状，随着病情加重症状也越来越明显，如乏力、食欲不振、上腹部疼痛等症状，晚期则会出现消瘦、贫血等症状，甚至于有生命危险。

在其治疗中一般采用开腹手术和腹腔镜手术，但随着腹腔镜技术和设备的发展，在外科手术中微创技术的应用更加广泛，腹腔镜辅助下胃癌根治手术已在我国得到广泛应用，尤其是腹腔镜辅助远端胃癌根治术。

因腹腔镜手术是一种微创型手术方式，所以其创伤小、安全性高。

不过腹腔镜手术也有其不足之处，腹腔镜胃癌手术术后有可能出现各种并发症，如感染、腹腔出血、残胃无力、肠梗阻、吻合口瘘等，且一旦发生，不但影响治疗，还会危及患者生命。

一、可能导致并发症发生的因素（一）患者肿瘤过大，在手术时切除范围大导致损伤极大，同时清扫淋巴结后也会加大并发症发生的概率。

（二）贫血、低蛋白血症导致免疫力低下，血液循环受阻，手术切口不易愈合，容易引发出血、穿孔等并发症的发生。

（三）年纪越大越容易引起并发症的发生。

随着患者年龄的增加，机体功能越来越差，免疫功能也随之下降，这种情况下极易发生腹腔出血、吻合口瘘等；加之因为长期带着插管，极易造成气道不良反应，加重气道炎性反应，从而引起肺部感染。

二、并发症发生原因与其处理措施（一）术后腹腔出血：这是腹腔镜手术后最常见也是最严重的并发症，一般在患者手术后24小时发生，其发生常常导致患者需要进行第二次手术。

术后腹腔出血发生原因多为手术过程中止血操作做的不到位，手术后发生钛夹脱落、吻合口瘘、十二指肠残端瘘等。

腹腔出血一般表现为引流管内引流量突然增多且颜色呈鲜红色或表现为血压突然下降，有这类情况发生应立即报告医生，并快速建立静脉通路，密切观察生命体征，做好输血准备；再确认出血情况下通过给予扩容、输血、胃肠减压等措施情况仍无改善，需立即报告医生进行对症处理，并做好术前准备以备二次手术。

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析1. 引言1.1 胃肠道腹腔镜手术的应用胃肠道腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过腹腔镜和一系列特殊的手术工具，在不开放腹腔的情况下进行腹部手术。

相比传统的开放手术，胃肠道腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。

在胃肠道疾病的治疗中，越来越多的患者选择接受腹腔镜手术。

胃肠道腹腔镜手术被广泛应用于胃肠道肿瘤、溃疡、息肉、憩室等疾病的诊断和治疗。

而且，随着医疗技术的不断进步，胃肠道腹腔镜手术的适应症范围也在不断扩大，包括胆囊疾病、疝气、肝脏疾病等。

胃肠道腹腔镜手术也广泛用于器官移植、胰腺手术、肝胆胰手术等复杂手术。

1.2 高淀粉酶血症的定义高淀粉酶血症是指血清淀粉酶水平升高，超过正常参考范围的情况。

淀粉酶是一种消化酶，主要由胰腺分泌，其主要功能是在胃肠道中分解淀粉等多糖类物质。

在正常情况下，淀粉酶的水平较低，但当淀粉酶水平异常升高时，可能会导致一系列不良反应。

高淀粉酶血症的发生可能与多种因素有关，包括胃肠道疾病、胰腺疾病、胰腺炎、炎症性肠病、器官移植、手术等。

在胃肠道腹腔镜手术后，由于手术引起的组织损伤，可能导致淀粉酶释放增加，从而引起高淀粉酶血症的发生。

对于胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的患者，及时监测淀粉酶水平，并采取相应的治疗措施非常重要。

了解高淀粉酶血症的定义及其可能的危害，有助于提高临床医生对该症的警惕性，及时干预并降低相关风险。

【字数：224】2. 正文2.1 胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生率胃肠道腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，它在诊断和治疗胃肠道疾病中被广泛应用。

近年来有研究表明，胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生率逐渐增加。

根据文献报道，胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的发生率约为2%-10%不等。

这意味着在接受胃肠道腹腔镜手术的患者中，一部分患者可能会出现高淀粉酶血症的情况。

高淀粉酶血症可能导致一系列不良后果，如腹痛、腹泻、发热等症状，甚至严重的胰腺炎。

腹腔镜手术的并发症评估和风险控制

提高手术技巧和操作水平
加强医师的腹腔镜手术培训，提高手术操作水平和熟练度，
降低操作风险。
02
标准化操作流程
01
培训与经验积累
制定并执行标准化的腹腔镜手术操作流程，确保手术步骤的规范
化和安全性。
加强围手术期管理
01
02
03
术前评估
对患者进行全面的术前评估，包括身体状况、手术风险等方面，确保手术安全可行。
腹腔镜手术概述
01
腹腔镜手术是一种微创外科手术，通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械进行操作
02
具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，广泛应用于普外
科、妇产科等领域
03
随着技术的不断发展和普及，腹腔镜手术已成为许多疾
病的首选治疗方法
02
并发症类型及发生率
常见并发症类型
感染
手术创伤和术后免疫力下降，容易引发切口感染、腹腔内感染等。
术中监测
在手术过程中密切监测患者的生命体征和手术进展情况，及时发现并处理潜在的风险。
术后护理
加强术后护理和观察，及时处理术后并发症，促进患者康复。
05
并发症处理措施
及时发现并处理并发症
密切观察患者病情变化
在腹腔镜手术后，医护人员应密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征等，以便及时发现潜在的并发症。
感染发生率
切口感染的发生率在腹腔镜手术后约为2%-5%，腹腔内感染的发生率相对较低。
脏器损伤发生率
脏器损伤在腹腔镜手术中的发生率较低，但一旦发生可能引发严重后果。
气体栓塞发生率
气体栓塞是腹腔镜手术的罕见并发症，但一旦发生可危及患者生命。

腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo 分级及危险因素分析

腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo 分级及危险因素分析陈秋贤;蔡丽生;方顺勇;沈俊涛;连明桥;蔡铭智;洪建明【摘要】目的探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。

方法回顾性分析2008年1月～2015年12月我院281例胃中上部癌行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料，根据Clavien-Dindo分级系统分析术后外科并发症的发生情况，并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。

结果发生外科并发症29例，发生率10．3％（29／281），其中严重外科并发症9例，发生率3．2％（9／281）。

术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况：Ⅰ级3例（1．1％），Ⅱ级17例（6．0％），Ⅲa级4例（1．4％），Ⅲb级2例（0．7％），Ⅳ级2例（0．7％），Ⅴ级1例（0.4％）。

单因素分析结果显示患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、肿瘤分化、肿瘤大小、浸润深度有统计学差异（P＜0．05）。

logistic多因素分析表明年龄（OR＝2．671，95％CI：1．138～6．269，P＝0．024）、BMI（OR＝4．970，95％CI：1．597～15．465，P＝0．006）、肿瘤大小（OR＝3．311，95％CI：1．068～10．260，P＝0．038）、浸润深度（OR＝4．472，95％CI：1．120～17．862，P＝0．034）和术中出血量（OR＝3．835，95％CI：1．481～9．928，P＝0．006）是腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症发生的独立危险因素。

多因素logistic回归模型预测患者术后外科并发症发生的受试者工作特征（ reciever operating characteristic ，ROC）曲线下面积是0.784（0．695～0．873）。

结论腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见；患者年龄≥65岁、BMI≥25、肿瘤大小≥50 mm、浸润深度≥T3及术中出血量≥100 ml应警惕外科并发症的发生。

连续1016例经腹全胃切除术后并发症的影响因素分析

连续1016例经腹全胃切除术后并发症的影响因素分析柯彬;史良会;黄伟【摘要】目的：分析经腹全胃切除术后并发症的影响因素，为预防与治疗术后并发症提供依据。

方法：回顾性分析2002年1月～2011年12月间两所医院行经腹全胃切除术患者的病例资料，根据有无并发症分为并发症组和非并发症组，分析术后并发症的危险因素。

结果：经腹全胃切除1016例，住院期间有并发症154例（发生率为15．2％）。

多因素Logistic回归分析表明：年龄高（ OR＝1．741，95％ CI：1．182～2．565）、手术时间长（OR＝2．114，95％CI：1．467～3．054）和术前有合并症（OR＝1．501，95％CI：1．024～2．201）与经腹全胃切除术后是否发生并发症有统计学意义（P＜0．05）。

结论：高龄、手术持续时间长和术前存在合并症可能是经腹全胃切除术后发生并发症的影响因素。

%Objective:To analyze the factors associated with postoperative complications in patients following transabdominal total gastrectomy for prevention and management of such incidence.Methods:1 016 consecu-tive patients undergone transabdominal total gastrectomy in between Jan . 2002 and Dec.2011 were included, and case data were retrospectively analyzed for the risk factors associated with postoperative complicationson the occurrence and non-occurrence group basis.Results:Complications occurred in 154 of the total 1 016 cases following transabdominal total gastrectomy during hospital stay(15.2%).Multiple logistic regression a-nalysis indicated that older age(OR=1.741,95% CI:1.182 -2.565), longer operation time(OR=2.114,95% CI:1.467-3.054) and history of complications before operation(OR=1.501,95% CI:1.024-2.201) were statisticallysignificant with the occurrence of complications ( P<0.05).Conclusion:Older age, longer hours of procedure and presence of preoperative complications may be risks for complications in patients fol-lowing transabdominal total gastrectomy.【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2013(000)005【总页数】4页(P379-381,382)【关键词】全胃切除术;并发症;影响因素【作者】柯彬;史良会;黄伟【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院急诊外科，安徽芜湖 241001; 芜湖市第二人民医院普外胃肠科，安徽芜湖241000;皖南医学院附属弋矶山医院急诊外科，安徽芜湖 241001;芜湖市第二人民医院普外胃肠科，安徽芜湖241000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，据统计，居全球恶性肿瘤死因的第二位［1］。

腹腔镜下根治性远端胃切除术后胃瘫高危因素的临床分析

腹腔镜下根治性远端胃切除术后胃瘫高危因素的临床分析目的分析腹腔镜下根治性远端胃切除术后胃瘫高危因素，为胃瘫防控提供依据。

方法回顾性分析2015年1月—2017年12月医院开展腹腔镜下根治性远端胃切除术300例，其中发生术后胃瘫痪18例，纳入病例组，未发生胃瘫282例，纳入对照组，进行因素分析。

结果多因素Logistic回归分析，结果显示白蛋白[OR=0.947，95%CI（0.910～1.084）]、腹腔并发症[OR=8.125，95%CI（6.241～10.576）]成为独立影响因素（P＜0.05）。

结论腹腔镜下根治性远端胃切除术后胃瘫影响因素较多，需要重视纠正白蛋白，积极预防腹腔并发症。

[Abstract] Objective To analyze the risk factors of gastric fistula after laparoscopic radical distal gastrectomy and to provide evidence for the prevention and control of gastric fistula. Methods A retrospective analysis was performed from January 2015 to December 2017 of 300 cases of laparoscopic radical gastrectomy in the hospital. Among them，18 cases of postoperative gastric fistula were included in the case group. 282 cases of gastric fistula did not occur，including the control group for factor analysis. Results Multivariate logistic regression analysis showed that albumin [OR=0.947，95%CI（0.910 to 1.084）] and celiac complications [OR=8.125，95% CI （6.241 to 10.576）] became independent factors （P＜0.05）. Conclusion There are many factors affecting gastric fistula after laparoscopic radical gastrectomy. It is necessary to pay attention to correct albumin and actively prevent intraperitoneal complications.[Key words] Laparoscopy；Gastric cancer；Radical distal gastrectomy；Gastric fistula；Factor analysis胃癌是常见的消化道肿瘤，我国是胃癌发生率、死亡率最高的国家，也是第二大恶性肿瘤，发病率、死亡率仅次于肺癌[1]。

腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析

腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析作者：王超珺刘昭晖来源：《中国医学创新》2021年第21期【摘要】目的：探討腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。

方法：回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料，根据术后是否发生肺部感染分为感染组（n=31）和未感染组（n=421）。

描述患者术后肺部感染的发生情况，分析患者术后并发肺部感染的危险因素。

结果：31例患者术后发生肺部感染，感染率为6.86%。

单因素分析结果显示，两组年龄、糖尿病、肺部疾病史、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。

多因素分析结果显示，年龄、糖尿病、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间均是患者术后肺部感染的独立影响因素（P<0.05）。

结论：多种因素均可导致腹腔镜下根治性胃癌切除术后患者出现肺部感染，需要进行有针对性的干预。

【关键词】腹腔镜下根治性胃癌切除术肺部感染手术[Abstract] Objective： To explore the risk factors of pulmonary infection after laparoscopic radical gastrectomy. Method： The clinical data of 452 patients who underwent laparoscopic radical gastrectomy in our hospital from January 2015 to February 2020 were retrospectively analyzed. They were divided into infected group （n=31） and uninfected group （n=421） according to the occurrence of infection. The incidence of postoperative pulmonary infection were described， and the risk factors of postoperative pulmonary infection were analyzed. Result： Pulmonary infections occurred in 31 patients after surgery， the infection rate was 6.86%. The results of univariate analysis showed that the age， diabetes， history of lung disease， length of operation， smoking，postoperative antibiotic use and drainage tube placement time after surgery of two groups compared，there were statistical significance （P<0.05）. Multivariate analysis result showed age， diabetes，length of operation， smoking， postoperative antibiotic use and drainage tube placement time after surgery were independent influencing factors for postoperative pulmonary infection （P<0.05）. Conclusion： A variety of factors can cause pulmonary infection in patients after laparoscopic radical gastrectomy under thoracoscopy， and targeted interventions are required.[Key words] Laparoscopic radical gastrectomy Pulmonary infection SurgeryFirst-author’s address： The First Affiliated Hospital of Xiamen University， Xiamen 361003， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2021.21.033胃癌是十分常见的消化系统恶性肿瘤，研究结果显示，全球范围内胃癌的发病率在各类恶性肿瘤之中排名高居第5位，胃癌的病死率则位居第2位，胃癌对人群健康所构成的威胁已经十分严重[1-3]。

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析
胃肠道腹腔镜手术是一种常见的微创手术技术，广泛应用于胃肠道手术。

手术后发生高淀粉酶血症是一种严重的并发症，可能导致胰腺炎和其他并发症的发生。

对手术后高淀粉酶血症的危险因素进行分析具有重要的临床意义。

手术复杂性是导致高淀粉酶血症的重要因素之一。

手术复杂性包括手术时间、手术方式、手术创伤和手术并发症等因素。

手术时间较长和手术创伤较大会导致更严重的炎症反应和创伤反应，从而释放更多的淀粉酶。

手术并发症如术中胰腺创伤或切除等也会导致淀粉酶释放增加，增加高淀粉酶血症的风险。

病人个体差异也是导致高淀粉酶血症的危险因素之一。

年龄是一个重要的因素，老年人更容易发生高淀粉酶血症。

这可能与老年人免疫功能和炎症反应的改变有关。

病人的基础健康状况和合并症如糖尿病、高血压等也可能增加高淀粉酶血症的发生风险。

手术相关因素也是影响高淀粉酶血症的危险因素之一。

术前准备和术中操作对高淀粉酶血症的发生有重要影响。

术前准备不当、过度饮食、术中不当的操作等都可能导致胃肠道激活淀粉酶的释放，从而引起高淀粉酶血症。

还有一些其他因素可能与高淀粉酶血症的发生有关。

术后感染、术后并发症和术后使用某些药物如拟胆碱药物等都可能增加高淀粉酶血症的风险。

胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素包括手术复杂性、病人个体差异、手术相关因素和其他因素。

对这些危险因素的分析有助于临床医生采取相应的预防和治疗措施，降低高淀粉酶血症的发生率，提高手术的安全性和效果。

腹腔镜术后并发症及相关因素

腹腔镜术后并发症及相关因素目的通过对腹腔镜术后并发症、相关因素调查及预防处理和效果的总结分析，为临床年轻医师在腹腔镜术后管理提供一些借鉴。

方法对660例腹腔镜手术病例进行回顾性分析。

结果腹腔镜术后并发症多种，占11.06 %，死亡率为0。

其发生与麻醉、年龄、有无合并症、手术时间、手术方式、盆腔状态、肿瘤大小等因素密切相关。

结论腹腔镜术后并发症多种多样，掌握了导致其发生的相关因素，临床对诸多环节做好预防有的放矢，使腹腔镜术后管理得心应手，避免过度检查治疗，减轻患者痛苦，同时减少医疗费用，节省医疗资源。

标签：腹腔镜；并发症；预防；治疗Abstract：Objective：The correlative reason and the pretreatment effect of laparoscopic syndrome after operation were summarized and analyzed to provide some reference for young doctors，who would watch patients after laparoscopic operation. Methods：660 cases of Laparoscopic operation were reviewed. Results：The cases of celioscope syndrome after operation were about 11. 06% in all cases，and the mortality rate was zero. The reason of laparoscopic syndrome after operation was correlative to anaesthesia，age，syndrome，the time of operation，the method of operation，the state of celiac，and the size of knub. Conclusions：There were many kinds of celioscope syndrome after operation，so it was important to master the correlative reason of celioscope syndrome after operation，which would make good defendant in clinic，watch patients after celioscope operation with facility，avoid excess checking，alleviate patient’s suffering，reduce fee-for-service，and save medical resource.Key words：laparoscopic ；syndrome；prevent；treatment1.临床资料1.1 2011-2014年我院妇科腹腔镜手术共660例，限于我院属于Ⅱ/甲妇幼专科医院，我院的病例大多数为妇科良性肿瘤、异位妊娠、不孕症探查治疗、盆腔化脓性炎症及炎性包块等疾病的手术治疗。

腹腔镜辅助胃癌手术并发症临床分析研究

腹腔镜辅助胃癌手术并发症临床分析研究摘要目的分析腹腔镜辅助胃癌手术的并发症发生情况。

方法100例腹腔镜辅助胃癌手术患者为研究对象，回顾性分析其治疗效果，根据并发症发生情况分为发生组（发生并发症）及未发生组（未发生并发症），分析并发症发生的影响因素。

结果100例患者经手术治疗后，20例发生并发症（发生组），占比20.00%，其中以淋巴漏最为常见，其次为吻合口瘘及肺部感染；80例未发生并发症（未发生组）。

发生组住院时间、首次进食时间、肛门排气时间均长于未发生组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

Logistic回归分析显示，住院時间、首次进食时间、肛门排气时间均是导致并发症发生的独立危险因素。

结论导致腹腔镜辅助胃癌手术患者术后发生并发症的原因为住院时间、首次进食时间、肛门排气时间，对此需加强术后观察，从而促进病情恢复。

关键词腹腔镜；胃癌手术；并发症；临床分析【Abstract】Objective To analyze the occurrence of complications of laparoscopic assisted gastric cancer surgery. Methods A total of 100 patients with laparoscopic assisted gastric cancer surgery as study subjects，and their treatment effect was retrospectively analyzed. They were divided by occurrence of complications into occurrence group （with complications）and non-occurrence group （without complications）. The influence factors of the complication was analyzed. Results After surgical treatment，there were 20 cases with complications （occurrence group）in 100 cases，accounting for 20.00%. Among them，lymph leakage is the most common，followed by anastomotic fistula and pulmonary infection. 80 cases had no complications （non-occurrence group）The occurrence group had longer hospitalization time，first feeding time and anal exhaust time than non- occurrence group，and their difference was statistically significant （P＜0.05）. Logistic regression analysis showed that hospitalization time，first feeding time and anal exhaust time were the independent risk factors of complications. Conclusion The causes of postoperative complications in laparoscopic assisted gastric cancer surgery are hospitalization time，first feeding time and anal exhaust time. Postoperative observation should be strengthened，so as to promote the recovery of the disease.【Key words】Laparoscope；Gastric cancer surgery；Complications；Clinical analysis腹腔镜辅助胃癌手术具有美观、住院时间短、胃肠道功能恢复快、创伤小、出血量小等优势，随着微创理念的深入，近年来开始广泛用于临床，虽然腹腔镜手术具有较多优势，但部分报道表明，术后仍可出现并发症，而并发症是延长患者住院时间的主要原因，且可加大临床治疗难度[1]。