体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石临床分析

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体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素的研究

体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素的研究蒋燕【摘要】目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗下尿路结石的常见并发症及其影响因素.方法回顾性分析河北省任丘市华北石油井下医院采用ESWL治疗的78例下尿路结石患者的临床资料,总结其临床常见并发症,并根据其并发症的有无将患者分为观察组(并发症组)与对照组(无并发症组),比较两组患者一般资料的差异.结果患者ESWL术后均无严重并发症发生,有58例患者出现不同程度的肉眼血尿,或疼痛或肉眼血尿并疼痛,并发症发生率为74.36%(58/78);观察组患者在结石长度、宽度及冲击次数方面明显高于对照组(P＜0.05).结论 ESWL治疗下尿路结石术后常见并发症包括肉眼血尿和疼痛,并发症的发生主要与结石大小及冲击次数有关.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)013【总页数】2页(P2452-2453)【关键词】尿路结石;体外冲击波碎石术;并发症;影响因素【作者】蒋燕【作者单位】任丘市华北石油井下医院碎石科,河北,任丘,062552【正文语种】中文【中图分类】R693泌尿系结石是泌尿系统的一种常见病、多发病，发病率高达1%～5%［1］。

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)的应用引起了泌尿系结石治疗的根本性变化，使众多患者免除了手术开刀之苦。

ESWL 技术目前主要以治疗上尿路结石为主，所以治疗上尿路结石后并发症的相关研究较多，但其治疗下尿路结石后并发症的报道不多。

本研究回顾性分析任丘市华北石油井下医院采用ESWL 治疗下尿路结石患者的临床资料，为降低并发症的发生率提供依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012 年1 月至2012 年5 月在任丘市华北石油井下医院进行ESWL 治疗的下尿路结石患者78 例，其中男75 例、女3 例，年龄16～80(38.4 ±7.2)岁;结石部位:膀胱结石60 例(单发46 例，多发14 例)，后尿道结石18 例;结石大小:长度为0.5～3.8 cm，宽度0.3～2.4 cm。

体外冲击波碎石术结合中医药治疗泌尿系统结石临床疗效观察

体外冲击波碎石术结合中医药治疗泌尿系统结石临床疗效观察摘要：泌尿系统结石是一种常见的疾病，严重影响患者的生活质量。

体外冲击波碎石术与中医药治疗在治疗泌尿系统结石方面具有一定的疗效，本文对体外冲击波碎石术结合中医药治疗泌尿系统结石的临床疗效进行观察和分析。

一、引言二、体外冲击波碎石术体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗泌尿系统结石的有效方法，它通过利用体外冲击波对结石进行粉碎，然后通过尿液排出体外。

该方法具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，受到广泛的临床应用。

体外冲击波碎石术对结石的大小、硬度和位置有一定的限制，且有一定的并发症风险。

单纯的体外冲击波碎石术并不能完全解决泌尿系统结石的治疗问题，需要结合其他治疗方法进行综合治疗。

三、中医药治疗中医药治疗泌尿系统结石的方法多种多样，包括中药治疗、针灸治疗、艾灸治疗等。

中医药治疗泌尿系统结石的原则是以通淋通石为主，清热利湿，疏肝理气，消积化石。

中药方常用的中药包括桑叶、车前子、金钱草等。

这些中药具有化石通淋的功效，能够促进泌尿系统结石的排出，达到治疗的目的。

针灸治疗和艾灸治疗则能够调节机体的气血运行，缓解患者的疼痛，减少结石形成的机会。

四、体外冲击波碎石术结合中医药治疗的临床应用1. 方法本研究选取了2018年1月至2020年1月期间在我院就诊的60例泌尿系统结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。

观察组采用体外冲击波碎石术结合中医药治疗，对照组采用单纯体外冲击波碎石术治疗。

观察组患者在进行体外冲击波碎石术的根据中医辨证加用桑叶、车前子、金钱草等中药，并配合针灸治疗和艾灸治疗。

对照组患者仅进行体外冲击波碎石术治疗。

2. 结果观察组患者的术后疼痛感明显减轻，结石排出时间缩短，术后并发症发生率降低，结石复发率降低，患者术后生活质量明显提高。

对照组患者的术后疼痛感较重，结石排出时间较长，术后并发症发生率较高，结石复发率较高，患者术后生活质量有所改善，但效果不如观察组明显。

200例泌尿系结石体外冲击波碎石治疗疗效分析

例；结石最大径５～２２ｍｍ，平均结石最大径（１１．２０士２．７６）ｍｌＴｌｌ其中无明显肾积水者７２例，轻度肾积水６６例，中度肾
实结石变小或位置下移；无效：临床症状和体征均未改善［３］。总有效率一（治愈＋好转）例数／总例数 ×１００。
者疼痛程度的差异。结果：经体外冲击波碎石治疗后，治愈１２５例，好转６７例，无效８例，总有效率为９６．０。其中１次碎石成功１３１例，２次碎石成功５３例。与治疗前相比较，患者ＶＡＳ评分明显下降，有显著的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：采用体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效较为满意，具有良好的应用前景。关键词体外冲击波碎石泌尿系结石临床疗效
梁小绿广西博白县人民医院５３７６００
摘要目的：观察体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效，以供临床参考。方法：以２０１１年９月一２０１２年９月在我院接受治疗的泌尿系结石患者２００例为研究对象，均采用体外冲击波碎石治疗。观察碎石效果，并比较治疗前、后患
１资料与方法
需间隔７ｄ以上。同一患者碎石操作不超过３次，如欠碎石治疗无效者应及时转外科手术治疗［２］。
１．３判断标准
１．３．１疗效标准：治愈：肾区绞痛、血尿等症状消失，肉眼可见结石排出，经Ｂ超、ｘ线片、静脉肾盂造影等检查证实结石消失；好转：肾区绞痛症状消失，仍伴有腰腹酸胀、隐痛，尿检

体外冲击波碎石治疗输尿管结石1200例疗效分析

讨论
察集合系统有无扩张积液，发现扩张’ 肾盂与输尿管后，沿扩张的输尿管向下寻找。直到发现强回声结石反射。如背部探查难以追踪查清结石部位，可嘱患者仰卧或侧卧位，并将探头稍加压以推开肠管进行扫查。在输尿管第二狭窄处寻找结石时，根据输尿管跨过髂血管的解剖特点，选择搏动的髂外、总动脉作为标志物协助定髂位。盆段输尿管可借助充盈膀胱把肠管推开后沿扩张的输尿管寻找结石。碎石方法：首先选用超声显像仪进行定位，探头频率为３５ｚ．ＭＨ。碎石术前患者适度充盈膀胱，在上机定位前，采用先Ｂ超检查结石的位置、量、数形态、最佳探测部位及最短结石至皮肤的距离，必要时在皮肤上做好标志。根据Ｂ超探测的距离、方向，调整反射器角度，机上探头位置
２谢登宏，连庆，毅兰．蒋赵冲击波碎石术与碎石干预因素的关系研究进展．广西医学，
２０，０８：１９一ｌ９．０８３（）１８１１
３Ａｂｅｄｌ—ＫｈｌｋＭ，ｈｉＫ，ｓｂｙＥ，ｔａ．ａｅＳｅｒＥｌｏｋｅ１Ｐｏｎｓｉｆｃｏｓｏｅｔｃｒｏｒａｓｏｋｒｇｏｔｃａｔｒｆｒｘｒｏｐｅｌｈｃａ
视定位系统克服了Ｂ超因肥胖、粪块、肠气等干扰而影响结石显像的缺点，能轻松穿透骶骨和髂骨，使输尿管各段结石清晰
显影，作简单、操费时少，因而成为结石定位的首选方法。而Ｂ超除了作为阴性结石的定位方法，前常规使用Ｂ超进行术探查，过了解结石大小和双肾积水情通况，结合病史，以初步判断。可肾功能受损程度，掌握ＥＷＬ适应证；Ｓ还可以避免对已做出的结石诊断报告的盲从，特别是在结石活动期，石位置常常发生变化，结使用Ｂ超进行术前探查，减少误诊、能漏诊，高ＥＷＬ成功率。据本组资料显提Ｓ示，通过Ｂ超辅助，能将Ｘ线电视定位系

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石96例疗效观察泌尿系统结石是临床上常见的泌尿外科病［1］。

目前临床治疗方法也很多，现在临床上治疗尿路结石的常用方法是采用体外冲击波进行治疗，因其具有无痛苦、损伤轻微、价格低廉等优点而备受临床医生和患者青睐［2］。

我院2009年1月-2010年12月，接受体外冲击波碎石术进行治疗和术后服用复方金钱草颗料的泌尿系结石患者96例，均取得了良好的疗效，现将相关情况报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：本实验组共96例，其中男65例，女31例，年龄20~64岁，平均（47±8）岁。

结石部位：肾结石27例，肾结石伴输尿管结石27例，输尿管结石23例，膀胱结石19例。

结石大小最大径4~25mm不等。

无明显肾积水者15例，轻度肾积水32例，中度肾积水36例，重度肾积水12例。

所有患者都有不同程度的肾绞痛病史，有的伴有小腹胀痛，有的伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿常规检查发现有镜下血尿。

通过b超、ct、静脉肾盂造影、腹部x光摄片等检查进行确诊［3］。

1.2 方法：对本组所有的患者都采用体外冲击波碎石术进行碎石治疗。

b超定位，采用惠康eswl-109型碎石机体外超声冲击。

一般使用1~3次，每隔7~10天一次。

碎石后立即服用复方金钱草颗料，剂量为2袋/次，一天3次，7天为1个疗程。

术后也采用抗生素、解痉、利尿等，在治疗期间需嘱咐患者多喝水，多运动。

1.3 统计学方法：本次研究所得数据采用spss11.0软件包进行统计学分析，p＜005表示具有统计学意义。

2.结果疗效标准［4］：肾绞痛等临床症状消失、尿检、肉眼看到结石排出，再经x线摄片、静脉尿路造影、b超等复查也确实证实结石消失者认为已治愈；如果肾绞痛虽然消失，但仍有腰酸腹痛等症状，且复查显示结石已变小或位置下移者为好转；而无效则是临床症状和结石未变化者。

结果，（见表1）。

本次实验组的96例患者中第1次碎石成功60例，第2次成功20例，第3次成功12例，无效4列，总有效率为95.83%。

体外冲击波碎石治疗泌尿结石临床疗效论文

体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效分析摘要目的：对体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效进行分析。

方法：收治泌尿结石患者88例，其治疗方式为体外冲击波碎石治疗，该组被视为观察组。

另外选取同期应用排石汤治疗的88例泌尿结石患者作为对照组，对两组临床治疗效果进行对比分析。

结果：观察组治愈率为68.18%，总有效率为97.73%；对照组的治愈率为23.86%，总有效率为54.55%。

两组的碎石有效率比较差异有显著性(p0.05)。

体外碎石的2例患者碎石失败转为手术治疗，其他患者无严重并发症发生。

结论：体外冲击波碎石是一种有效治疗泌尿结石的方法，该法碎石有效率高，且具有安全可靠、无痛的优点。

关键词体外冲击波碎石泌尿结石排石汤临床疗效泌尿结石是外科当中较为常见一类疾病，患有结石的患者会出现腹部疼痛、排尿困难等不良反应症状，这些对患者的正常生活和健康造成了严重的伤害。

随着医疗技术的不断进步和发展，超声技术、影像技术和体外碎石技术在临床上的广泛应用为治疗泌尿结石提供了技术帮助，治疗结石的方法较多，如中药治疗、气压弹道碎石术、体外冲击波碎石等，研究表明体外冲击波碎石是一项具有跨时代意义的结石治疗术，该方式具有安全、可靠、疼痛少等优点。

本研究旨在研究体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床疗效，取得了较好的效果。

现总结报告如下。

资料与方法一般资料：2008年2月～2011年2月收治泌尿结石患者176例，男100例，女76例，年龄30～70岁，平均46.86±3.46岁，所有患者均经x线、b超和肾盂造影检测确诊为泌尿结石，结石大小为4～5mm×10～20mm之间。

患者的临床表现有腰腹疼痛、血尿、恶心、尿频、尿急等症状，无感染，肾功能正常。

平均分成两组，观察组中输尿管结石76例，肾结石8例，膀胱结石4例。

对照组中输尿管结石74例，肾结石11例，膀胱结石3例。

两组年龄、性别、疾病史等一般资料比较无显著性差异(p0.05)。

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石242例分析

无效１Ｏ例（．％）结论绝大多数泌尿系结石均可采用Ｂ超及ｘ线双定位ＥＷＬ治疗并可取得较满意疗效。４１３Ｓ
关键词：定位：外冲击波碎石；尿系结石双体泌
医学信息２１０１年３月第２４卷第３期Ｍｅｉｌｎ０ｔｎＭａ．０１Ｖ１２．０ｄｃｆｍａｉ．ｒ２１．ｏ．４Ｎ．ａＩ０３
表１穿刺方法的比较
作时间更为有利（例如Ｂ超引导下静脉穿刺）与我们通常进行一个，生存链的ＣＲ需要的时间相近，Ｐ对我们的抢救流程不相冲突；又特别是现在在抢救的时候主要是先行胸外心脏按压后行人工呼吸的运行策略目。３３较大的流速和快速药物的起效时间（．小于一个头臂循环时间）为临床的急救节约了时间，而且受影响较小，特别是药物进入中央室的
月￣００年１２１Ｏ月采９ＦＥＷＬＶ型Ｂ超及ｘ线双定位体外碎石机对２２例泌尿系结石（１ＩＢ— Ｓ — ４肾结石１１、尿管结石１５例、胱结石１２例输０膀６
例）行治疗．进行回顾性分析。结果ＥＷＬ治疗肾结石成功１５例（５Ｏ，尿管结石成功１２例（７１，胱结石成功１进现Ｓ１９．％）输０９．％）膀５例（３％）９．。７
白峰，李亚青
（警新疆总队喀什南疆医院外科，疆武新喀什８４０）４００

体外震波碎石术治疗泌尿系统结石100例临床分析

１资料与方法１．１一般资料
性发作的患者治疗，对于那些可以快速确诊、一时难以控制病情、发表急的患者应该及时采取外震波碎石术治疗。从本组资料来看，外震波碎石术治疗泌尿系统结石已经成为了主要非手术治疗
为结石患者提供了一种有效、安全、无痛、非侵入性的治疗抽取选取２００３年２月一２ＯｌＯ年８月在该院收治的１００例泌尿系手段，统结石患者，男７４例，女２６例。平均年龄为（４１．７６ ± １．１８）岁，年龄在方法，结石震碎率和碎石的成功率都较高，值得在基层深入推广２Ｏ６Ｏ岁之间。病程最长者２３年，最短者２ｈ；结石大小：结石直应用。径最大者２．２ｃｍ，最小者０．５ｃｍ；其中重度肾积水ｌ例，单侧输尿 ② 随着影像学技术发展，Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＣＰ等技术普及和开可清楚辨认患者泌尿系统结石情况。同其他检查手段相比，Ｂ管结石８３例，一侧肾切除术后输尿管结石１例，单肾结石７例，单展，侧输尿管多发结石１例，双侧输尿管结石２例，膀胱结石１例，双肾超检查具有诊断率高、无创、价廉、开展广泛等特点，具有明显优
【摘要】目的就外震波碎石术治疗泌尿系统结石１００例进行临床分析。方法抽取选取２００３年２月一２Ｏ１Ｏ年８月在该院收治的１００例泌尿系统结石患者，男７４例，女２６例。本组１００例泌尿系统结石患者均采用外震波碎石术治疗。除膀胱结石患者及输尿

经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效分析

．液流出后，人导丝置人穿刺扩张器，碎结石，异物钳夹出大２１治疗效果插击用８０例ＰＮ＋ＳＣＬＥＷＬ组中，ＣＬ一次取净结石５ＰＮ３例．占的结石，压冲出结石碎屑。术后２周复查，仍有残留结石患加若
结石患者数量明显增多Ｉ，高上尿路结石的治疗水平就显得尤 ”提
表１ＰＮＬＥＷＬ组与Ｕ＋ＳＬ组一般性资料统计Ｃ＋ＳＲＬＥＷ
为重要。体外冲击碎石（Ｓ）为非创伤性的技术被大多数尿ＥＷＬ作路结石患者所接受，皮肾镜取石术（ＣＬ与输尿管镜气压弹经ＰＮ）
者，患者完全康复后，ＥＷＬ治疗，据结石部位取仰卧位或６．％，３次ＥＷＬ后，石排净率为９．（４８）手术时间待行Ｓ根６２５行Ｓ结２６７／０，％俯卧位，Ｘ线定位，击电压１～３Ｖ．率１０～５０次冲０１Ｋ频５０２０ＵＬＥＷＬ组采用Ｗｏ２．Ｒ＋ＳｌＦ０８肾镜，士Ｅｆ瑞ＭＳ气压弹道碎８－２ｉ；２例ＵＬＥＷＬ组中，Ｒ０２０ｍｎ７Ｒ＋ＳＵＬ一次取净结石５４例．（５）行ＥＷＬ后，石排净率为９．（６７）手术时间５ — ７％，Ｓ结１％６／２，７０

体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析

体外冲击波治疗泌尿系结石156例临床分析[摘要] 目的探讨体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效。

方法对1５6例泌尿系结石住院患者行体外冲击波碎石治疗，病变部位包括肾脏结石、输尿管结石。

膀胱结石及尿道结石不在探讨范围之内。

结果体外冲击波碎石成功率为94%。

结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石临床疗效满意，是治疗泌尿系结石的一种有效方法。

[关键词] 体外冲击波；碎石；泌尿系结石；临床疗效[中图分类号] r691.4[文献标识码] b[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0182-01本院2010年5月~2011年10月，应用体外冲击波治疗泌尿系结石156例，取得满意疗效，现总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组156例均为泌尿外科住院患者，男94例，女62例。

年龄15~66岁，平均38.6岁。

病变部位：肾脏结石7例，输尿管上段结石30例，输尿管中段结石13例，输尿管下段结石106例。

所有患者都经过筛查，无体外冲击波碎石的绝对禁忌证和相对禁忌证。

所用仪器：武汉市江汉美思科技发展有限公司生产的ms-eswl-vb体外冲击波碎石机；b超定位仪为麦迪逊sa-600。

1.2 诊断标准所有患者都经过b超及x线腹部平片检查，部分患者行输尿管逆行造影或静脉肾盂造影，个别患者ct检查确诊为泌尿系结石。

1.3 体外冲击波碎石治疗方法严格按照冲击波体外碎石治疗操作程序执行。

所有患者均用b超定位。

肾脏结石和输尿管上段结石采用仰卧位，输尿管中段及下段结石采用俯卧位，个别情况选择侧卧位。

碎石治疗原则：当患者有多个结石时，先碎最近出口处的结石；双侧尿路有结石的，先碎肾功能差的一侧结石；一次碎石，放电次数不超过3 000次；在安全治疗范围内体外冲击波碎石对输尿管的损伤表现为局部肿胀、水肿和收缩功能下降，3~5 d逐渐恢复正常[1]，因此同一患者连续碎石的时间间隔原则不少于7 d。

同一患者连续碎石治疗最多不超过3次，3次碎石无明显变化者改由外科手术治疗。

体外冲击波碎石治疗上尿路结石疗效分析

探讨体外冲击波碎石（Ｓ）ＥＷＬ￣疗上尿路
４２例碎石成功率为３
Байду номын сангаас
＞．ｃＯ４ｍ为排石失败。１统计学方法．３
意义。
２结果
结石的效果及影响因素。法回顾性分析４２例上尿路结石方３患者ＥＷＬ治疗的排石效果。结果Ｓ
１临床资料．１
本组４２，３例肾结石１５例，６输尿管中上
计学意义；２Ａ组比较＝０＞．，壹界值表，Ａ与３２．３８３４得
Ｐ００，＜．故认为该２５组差异有统计学意义。
表２不同数量结石碎石后排石成功率比较
２０。４２）１９１２０８１（：７ — ８．
ｆ１周丽娟，２杨光延，陈光．甲地孕酮提高肿瘤病人化疗期间耐受力的
体外冲击波碎石治疗上尿路结石疗效分析
孙正富
（江口市汉江医院，丹湖北丹江口４２０４７０）
【摘要】目的
本组４２例患者，９３３１例治疗有效，总成功率为８．％，１９
３组两两比较，差异均有统计学意义（＜．）ＰＯ０。见表１３５～
表１不同大小结石碎石后排石成功率比较
９．％，４１３．％．３７７．％，７３３组两两比较，差异均有统计学意义（０５。结论多种因素影响ＥＷＬ治疗上尿路结石的效果。．）０Ｓ【关键词】体外冲击渡碎石上尿路结石排石成功率

体外冲击波碎石术治疗泌尿系统结石的临床效果分析

64Vol.32No.1Journal of Aerospace Medicine Jan2021统计学意义。

2结果2. 1手术情况与对照组相比，观察组术中出血量较多,手术时间长，切口愈合时间较短(P<ao5),见表i o表1两组手术情况比较(i±.s)组别术中出血量(ml)手术时间切口愈合时间(min)(W)对照组5=53)133.25±31.2542.60±4.5817.58±4.21观察组5=53)154.67±35.4246.58±5.2813.25±1.64 t 3.301 4.145 6.977P0.0010.0000.0002.2骨折愈合情况术后3个月，观察组骨折愈合情况优于对照组(P<0.05),见表2。

表2两组骨折愈合情况比较n(%)组别标准愈合延迟愈合畸形愈合对照组5=53)35(66.03)12(22.64)6(11.32)观察组(”=53)46(86.79)5(9.43)2(3.77) Z 2.511P0.0123讨论近年来，胫骨骨折发病率呈逐年上升趋势，胫骨在人体生理结构中具有支撑体重的作用，胫骨骨折将严重影响患者正常生活及工作，临床治疗以保守治疗与手术治疗为主，保守治疗容易导致局部伤口感染、关节僵硬、骨折久不愈合等并发症;骨折发生时，如何正确诊断、分型，选择合适的手术方式与恰当的固定方法，对骨折部位准确复位、患肢功能恢复尤为重要⑵。

交锁髓内钉具有操作便捷、切口小、时间短、固定牢等特点，已被临床广泛应用，但对该手术方式术中是否需要扩髓目前临床尚存在争议"⑷。

研究结果显示，观察组术中出血量、手术时间较对照组高。

其原因在于扩髓交锁髓内钉术相较于非扩髓交锁髓内钉术,术式较为复杂，手术步骤稍繁琐,造成手术耗时延长，扩髓时造成机体失血量增多。

研究结果还显示，观察组切口愈合时间较对照组短，折愈合情况优于对照组。

泌尿系统结石行B超定位体外震荡碎石术的临床分析

泌尿系统结石行B超定位体外震荡碎石术的临床分析【摘要】目的探讨b超定位体外震荡碎石术在泌尿系统结石中的临床应用及价值。

方法选取我院自2010年6月至2012年6月收治的88例泌尿系统结石患者随机分为观察组与参考组，各为44例，给予参考组患者传统的开放式取石治疗，观察组患者行b超定位体外震荡碎石术，比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生率。

结果观察组患者治愈率为954%，参考组患者治愈率为795%，比较有统计学意义，p1cm患者32例。

b超显示患者均伴随着不同程度的肾积水，结石梗阻以上出现输尿管扩张。

将患者随机分为观察组与参考组，各为44例，两组患者年龄、性别及病情等无明显差异，p>005，无统计学意义，可进行比较。

12方法治疗前，所有患者均进行血、尿常规检查，同时观察出凝血时间、肾功能、血小板计数等，对于高血压、糖尿病及心肺肾功能不全患者进行腹平片、心电图及泌尿系统的造影检查，对不能进行碎石治疗患者进行排除。

参考组患者本次治疗使用仪器为b 超定位的ne-vd电磁式体外碎石机，输尿管上段结石患者取仰卧体位，膀胱、中段及下端结石患者取俯卧位。

参数设置：电压13-17kv，根据结石硬度及大小设置放电次数，保持在200-2000次，平均为1400次。

在碎石过程中采用b超辅助对结石的变化进行监控，同时对焦点的位置进行适当调整，保证手术效果达到最佳。

肾结石患者间隔15天进行一次碎石治疗，其余患者均为7-14天。

肾结石碎石次数不能超出2次，膀胱结石及输尿管结石患者碎石保持在3次及其以内。

对于无法配合手术顺利进行患者采用全麻，术后叮嘱患者多饮水、联合排石冲剂配合排石，多活动，给予排尿困难、血尿及疼痛患者利尿、输液、扩管、镇痛及止血治疗，除术后出现感染患者服用抗生素，其余患者均不使用抗生素药物。

观察组患者采用传统的开腹取石手术治疗，术后给予患者抗生素等药物治疗。

13疗效判定治愈：治疗4周后，b超显示体内无结石残留，输尿管无扩张。

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析

双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石300例临床分析作者：林胜修来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的分析研究双定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。

方法将上尿路结石患者600例按照治疗方法不同分为实验组与对照组，实验组300例患者采用X线与B 超双定位体外冲击波碎石机方法，对照组300例患者采用B超定位的体外冲击波碎石机方法，对比两组患者临床治疗效果。

结果临床研究显示，实验组患者所需要手术时间与结石排净时间与对照组患者比较有显著优越性（P0.05。

结论 X线联合B超双定位系统体外冲击波碎石机在协助定位上能够互相弥补劣势，增加优势，有定位准确性高，碎石成功率高等优点，能显著缩短了手术时间，减少术后并发症，促进了患者康复。

关键词：B超；X线；双定位；体外冲击波碎石体外冲击波碎石（ESWL）是目前临床上治疗上尿路结石的主要方法之一，其以操作简单、无侵袭性、不开刀等优点[1]。

但是该方法碎石成功率与操作前准确定位有十分大的关系。

为了深入研究ESWL更好临床定位效果，我院就专门对2008～2013年的600例患者采用联合定位的方式进行对比，下面将本次研究进行详尽汇报。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2008～2013年收治的上尿路结石患者600例，采用随机数字表法将其分为两组，每组各300例，实验组中100例肾脏结石，100例输尿管上段结石，100例输尿管中下段结石，年龄28～65岁，平均年龄（40.5±8.1）岁；对照组中100例肾脏结石，100例输尿管上段结石，100例输尿管中下段结石，年龄25～62岁，平均年龄（40.6±5.2）岁。

经数据分析，两组患者基线资料无统计学意义，具有高度可比性。

1.2方法实验组300例患者采用X线与B超双定位体外冲击波碎石机治疗，患者根据结石位置不同，采用不同体位：肾及输尿管上段结石仰卧位，输尿管中下段结石俯卧位，医师要嘱咐患者在定位前适量饮水，保证膀胱充盈。

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石568例临床疗效观察

ａｆｔｅｒｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｕｒｉｎａｒｙｓｔｏｎｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．５０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｏｎｅｓｃｒｕｓｈｅｄａｌｌ
例碎石失败，改用其他方法治疗。结论体外冲击波碎石治疗输尿管结石疗效确切、不良反应小、操作方便可行。
【关键词】体外冲击波碎石；泌尿系统结石；临床疗效观察
【中图分类号】Ｒ４５
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）０２（ａ）一０００７－０２
Ｔ口ＥＡＴ卫ＢＥ论著ｌ
Ｈ工ＮＡＥＡＬ７－Ｈ工Ｎ口ＵＢ７－口Ｙ
体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石５６８例临床疗效观察
王晶晶
华北油田总医院附属井下医院，ｅｓａｔｅｆｒ３Ｔｈｅｒｏｗｏｆｓｔｏｎｅｓｕｃｃｅｓｓｍｏｒｅｔｉｍｅｓ（５％）．６４ｃａｓｅｓｔｈｅｇｒａｖｅｌｆａｉｌ，ｔｈｅａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＣｏｎｌｕｃｓｉｏｎＥｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌ

低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的价值

低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的价值发布时间：2022-09-27T02:59:51.502Z 来源：《健康世界》2022年11期作者：张燕香[导读] 观察低能量体外冲击波碎石治疗对于泌尿系结石止痛辅助结石排出的治疗作用。

张燕香河北省邯郸市肥乡区中心医院放射科摘要：目的：观察低能量体外冲击波碎石治疗对于泌尿系结石止痛辅助结石排出的治疗作用。

方法将2020年5月至2021年5月于我科住院的166例泌尿系结石患者进行分析，随机分为试验组与对照组，两组各83例，试验组运用低能量体外冲击波碎石治疗（低能量体外冲击波碎石治疗）治疗，对照组采用常规治疗，治疗周期为2周，治疗前后使用泌尿系CT、碎石机自带泌尿系彩超及尿液分析对比患者结石区别，分析两组治疗差别。

结果试验组泌尿系结石排出率显著高于对照组（P＜0.05），对比两组结石排出时间、针灸止痛辅助结石排出效果明显优于对照组（P＜0.05），再次碎石率显著优于对照组（P＜0.05）。

结论低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石效果显著，结石清除率较高，复发率低，值得临床推广应用。

关键词：低能量体外冲击波碎石；泌尿系结石；价值引言泌尿系结石是泌尿外科主要疾病，其发生部位广泛，如肾脏、膀胱、输尿管、尿道等部位，以肾绞痛、血尿表现为主要症状，严重者甚至会发生肾功能衰竭。

药物疗法作为主要治疗手段，存在排石效果不佳、不良反应多等不足。

随着医疗水平的进展，低能量体外冲击波碎石术技术不断更新及发展，定位精准、操作简捷、疗效好、碎石佳，成为主要的碎石手段。

但术后如何排石，如何减少结石的复发，是研究亟需解决的问题。

基于此，本研究旨在分析低能量体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为2020年5月至2021年5月在我院收治的166例泌尿系结石患者，采用随机的方法将受试者分为试验组与对照组，两组各83例患者，试验组采用低能量体外冲击波碎石治疗，对照组仅采用低能量体外冲击波碎石治疗。

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石47例临床观察

（收稿日期：２０１３ — ０７ — ２６）

４８岁，平均年龄３０岁，病程３个月～１年，平均６个月；女８例，
年龄２５岁～５Ｏ岁，平均年龄３２岁，病程１个月一１年，平均７个月。２组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义
方法。１资料与方法
安全可靠，且严重并发症发生率低，值得临床参考应用。但临床
实际应用中，要根据患者具体病情选择不同的手术方法，使患
者视功能得到最大程度的恢复，以免手术方法选择不当给患者带来不利影响。
参考文献
１．１一般方法
（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２纳入标准
① 临床症状：急性肾区绞痛伴肋脊角叩
击痛，疼痛沿输尿管走行放射到同侧腹股沟，或可累及同侧睾
丸及阴唇；可出现肉眼血尿或镜下血尿，可伴有恶心、呕吐、尿
频、尿急。②Ｂ超示：泌尿系统相应部位结石或输尿管扩张，结
电图，胸部ｘ线，腹部Ｂ超等检查排除禁忌证。输尿管结石和膀胱结石患者采取俯卧位，肾结石患者采取仰卧位。肾结石冲击时电压为１１～１２ｋＶ，冲击次数为１４００ — １８００次；输尿管结石和膀胱结石冲击时电压为１３～１５ｋＶ，冲击次数为２０００２５００次。Ｂ超全程实时跟踪监控定位，第二焦点发生位移后及时调整。碎石后给予抗感染药物。１周后复查，必要时给予第２次、第３次ＥＳＷＬ治疗。对照组给予排石颗粒３粒，３次，ｄ口服。治疗组和对照组均给予碱化尿液、限制饮食、大量饮水。

体外震荡波碎石术后中西医结合治疗泌尿系结石882例临床分析

摘要目的：探讨体外震荡波碎石术后中西医结合治疗对泌尿系结石的疗效。方法：选取８２例直径 ≥１ｍｍ泌尿系结石的患８０
者进行分析。体外冲击波碎石术后，在应用常规西药基础上加用八正散化裁治疗。结果：１肾结石３３例中直径＜２ｍ）４０ｍ者
２１例１次治愈，０— ００２３ｍｍ者７８例碎石２～３次治愈，３个月内治愈率９％，３ｍ３＞０ｍ者６４例碎石率１０，月内结石排空０％２个率为８．％。）２９２输尿管结石３２例中，３例１５２５次治愈，１１７例经２次或２次以上治疗，１个月内治愈率９．％。）７９３膀胱结石１７８
例中，２１９例１次治愈，８例经２～２３次碎石治疗，月内结石排空率１０，３ｍ者２１个０％＞０ｍ０例中，石率９％，碎８２个月内结石排空率为９％。结论：８ｚ术后采用中西医结合疗法可提高疗效，少复发。４石减
ｌｈｔｉｓ．Ｍｅｈｄ：Ｍｏｉｅａｈｎａａｄｎｓｒｄｉｄｉｏａｉｅｔｒｄｃｎｎ８２ｐｔｎｓｗｈａｅｒｕｉａｉｏｐｙｔｒｔｏｓｄｆｄＢｚｅｇＳｗｓａｍｉｉｔｅａｄｔｎｔｂｓｃｗｓｎｍｅｉｉｅｏ８ａｉｔｉｎｅｎｉｏｅｅｏｈｄｔｉｒ－ｈｎ
ｙｃｌｌｄ０ｍ）ｒｍｖｄｂｈｃａｅｂｆｒ．Ｒｓｔ：１ｅａｃｌｌｓ２１７，４ｐｔｎｉｓｅｔｅａｕｕｉｒａｕｓ（ ≥１ｒｃｕａｅｏｅｙｓｏｋｗｖｅｅｅｕｓ）ｒｌａｕｕ：０，８６ａｅｔｗｔｒｐｃｖｌｌｄｏｌｎｃｉｓｈｅｉｃｃｓ．

B超定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床分析

中华泌尿外科杂志，０２２７：￣２０，３（）４６
ｒｌ李瑜，２张红曲路腹腔镜胆总管切开取石内置引流术的护理Ｌ．Ｉ护理学杂］
志，０２７（２９０９２２０，１１）：０￣０．
出血［应妥善固定并保持引流管通畅，３１。防止折叠、扭曲和脱落，详细观察并及时记录引流液性质和量的变化，术后第一天引流液１— Ｏｌ以后逐渐减少，０５ｒ，ａ引流管２ｈ内为血性液引流液，异常情况报告医师处理并采取相应的护理４有措施。３．．４皮下气肿观察腹腔镜手术需在腹膜后充人二氧化碳气体，２有时ＣＯ会循筋膜问隙弥散而形成皮下气肿，局部表现可扪及捻发音，多发取生于胸腹部、阴囊等部位。
段，给患者以安慰和鼓励。
３１．３术前准备术前嘱戒烟酒，血常规、生化、．查血凝血全项、心电图、Ｂ超等以及行静脉肾盂造影。术前摄定位片，ｄｌ备皮备血，禁食１ｈ禁水４，２，ｈ前晚灌肠．术晨留置导尿。３术后护理．２３．术后采取正确卧位去枕平卧头偏向一侧，．１２保持呼吸道通畅，６ｈ血压平
医学信息２１年１月第２０１１４卷第１期ＭｅｉａＩｆｒａｏ．ｏ．０１Ｖ１２ｏ１１ｄｃｌｎｏｍｔｎＮｖ２１＿ｏ．４Ｎ．１ｉ
游离肾脏下部。根据ｘ线片术前显示结石位置，分离输尿管及结石，自刀用制片纵行切开结石段输尿管管壁及其近段输尿管，分离钳剥离结石并取出。

体外冲击波治疗泌尿系结石

科的结石病患者４６８例，分为两组：观察组和对照组。观察组患者苦，影响治疗效果。结合临床实践，在采用体外冲击波碎石治疗泌采用体外冲击波碎石法治疗，对照组患者采用药物排石治疗。对两尿系结石时，效果明显强于药物排石治疗，并且可以降低患者的痛组患者的疗效进行统计，做出比较。苦，具有创伤小、费用低廉的特点，可以提高患者的治愈率，改善患１．２．２治疗方法观察组采用体外冲击波碎石治疗：根据患者的者的生活质量，值得推广。结石部位不同，在治疗时采取不同体位，肾盂及输尿管上段结石［参考文献】 ‘ 患者取仰卧位，操作电压１０～１３ｋＶ，冲击次数１５００～２０００次之间；输尿管中、下段结石患者取俯卧位，操作电压１３－１５ｋＶ，冲击次数２０００ — ２５Ｏ０次之间。对照组采用药物排石治疗：具体包括：每日饮
镜及开放手术都会给患者带来痛苦，影响患者的生活质量，并且要异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），如表１。承担相对高额的医疗费用。体外冲击波碎石术，是一种无痛苦的治疗手段，给患者带来福音。该院使用ＨＫＥＳＷＬ — ＶＩ治疗泌尿系结石患者，该文通过对其治疗的临床效果进行分析，为以后的临床治疗工作提供参考依据。