替莫唑胺预防局部晚期非小细胞肺癌脑转移无效
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第21期2019Vol.6No.2117替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果分析张 伟，王刚，王贺玲，陈公安（郑州市第三人民医院放疗科，河南 郑州 450000）【摘要】目的 研究替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果。
方法 选取我院2017年1月～2018年8月期间收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例，运用随机数字表法，分为实验组45例和参照组45例；参照组单独采用全脑放疗治疗，实验组在此基础上采用替莫唑胺治疗，对比两组患者的临床效果。
结果 参照组的临床肿瘤效果，显著差于实验组，具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 替莫唑胺联合全脑放疗可有效治疗小细胞肺癌脑转移瘤，取得了十分良好的临床效果，建议强化临床应用。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌脑转移瘤；效果【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.17.02引起非小细胞肺癌患者致死的主要原因之一是脑转移，临床转移率高达31%～40%[1]，一旦产生脑转移瘤，给患者的生活质量和预后情况构成了威胁。
本文将我院收治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者70例，分析了替莫唑胺联合全脑放疗在该类患者中的临床应用效果。
报道详情见下文。
1 资料与方法1.1 基础资料将2017年1月～2018年8月期间我院诊治的非小细胞肺癌脑转移瘤患者90例，采取随机数字表法，成立实验组和参照组，各组患者均为45例，所有患者病理类型：腺癌 40例，鳞癌29例，鳞腺癌21例；实验组中男女患者比例为20：25，年龄39～69岁，平均年龄（48.8±5.1）岁；参照组中男女患者比例为26：19，年龄41～72岁，平均年龄（48.5±5.0）岁。
对比两组患者的基础资料，数据差异无显著统计学意义（P ＞0.05）。
放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析
放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效分析发表时间：2016-03-01T10:43:52.190Z 来源：《健康世界》2015年21期作者：孙秀锦1 张倩（通讯作者）丁乃昕 2[导读] 江苏省肿瘤医院放疗科临床采取放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病，临床疗效更加显著。
江苏省肿瘤医院放疗科 210009摘要：目的：探讨分析放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床价值。
方法：随机选取2012年12月至2015年6月期间于我院进行治疗的非小细胞肺癌脑转移患者90例，随机分为两组。
对照组患者采取单纯放射治疗，而联合组患者采取放疗联合替莫唑胺化疗。
分析比较两组非小细胞肺癌脑转移患者的治疗效果。
结果：对照组总缓解率为71.11%；而联合组总缓解率为88.89%，可知，联合组中患者治疗效果更为显著，P<0.05。
结论：临床采取放疗联合替莫唑胺化疗治疗非小细胞肺癌脑转移疾病，临床疗效更加显著。
关键词：放疗；替莫唑胺；非小细胞肺癌脑转移Abstract Objective：To investigate the clinical efficacy of brain metastases from nonsmall-cell lung cancer by radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy.METHODS：we selected 90 patients of brain metastases from nonsmall-cell lung cancer who were randomized into two groups.The control group of patients were treated with radiotherapy alone，and the combined group of patients receiving the same radiotherapy plus temozolomide.Results：the total effective rate（71.11%）of the control group was significantly lower than that（88.89%）of the combination group（P <0.05）.Conclusion：Radiotherapy combined with temozolomide chemotherapy can increase the therapeutic effects of the brain metastases from nonsmall-cell lung.Key words：radiotherapy；temozolomide；brain metastases from nonsmall-cell lung cancer近年来肺癌发病率逐渐增高，其中非小细胞肺癌较小细胞肺癌更为常见。
替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移中的临床
周 蕾＊， 安广宇， 岳振东， 陈 力， 宋雨光， 姜 妮 （北京世纪坛医院， 北京市 100038）
中图分类号 R969.4； R979.1 文献标识码 A 文章编号 1001-0408 （2011） 22-2072-03
摘 要 目的： 探讨替莫唑胺联合放疗在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、 安全性及对总生存期的影响。方法： 42 例非小细胞 肺癌脑转移的患者随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组： 替莫唑胺联合放疗组给予替莫唑胺 （75 mg ㊃ m－2 ㊃ d－1） 联合 4 周总 剂量 40 Gy 常规头部放疗 （2 Gy， 5 d/周） ； 单纯放疗组仅予 40 Gy 常规头部放疗。替莫唑胺联合放疗组放疗结束后继续给予 6 周期 替莫唑胺 （第 1 周期 150 mg ㊃ m－2 ㊃ d－1； 第 2～6 周期 200 mg ㊃ m－2 ㊃ d－1） ， 连续服用 5 d， 28 d 为 1 周期。结果： 替莫唑胺联合放疗组与单 纯放疗组的客观有效率分别为 75％、 64％ （P＝0.017） ， 差异有统计学意义； 中性粒细胞减少发生率分别为 40％、 27％ （P＝0.019） ， 血小板减少发生率分别为 10％、 5％ （P＝0.045） ， 血红蛋白降低发生率分别为 25％、 18％ （P＝0.024） ， 差异均有统计学意义； 总生 存期分别为 9.2、 7.9 个月， 差异无统计学意义 （P＝0.449） 。结论： 替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全、 有效。 关键词 替莫唑胺； 非小细胞肺癌； 脑转移癌
ABSTRACT OBJECTIVE：To investigate the therapeutic efficacy and safety of temozolomide combined with radiotherapy in the treatment of brain metastasis in patients with non-small cell lung cancer and its effect on overall survival time. METHODS：42 brain metastases patients with non-small cell lung cancer were randomized into temozolomide combined with radiotherapy group and radiotherapy group：Temozolomide combined with radiotherapy group was given temozolomide 75 mg ㊃ m－2 ㊃ d－1 and conventional head radiotherapy of a total dose of 40 Gy fractionated（2 Gy，5 d/week）for 4 weeks while radiotherapy group was given radiotherapy of a total dose of 40 Gy alone. Temozolomide combined with radiotherapy group received temozolomide therapy （first cycle：150 mg㊃m － 2㊃d － 1； second to the sixth cycles： 200 mg㊃m － 2㊃d － 1） for 5 days every 28 days for an additional six cycles. RESULTS：The objective response rates of temozolomide combined with radiotherapy group and radiotherapy group were 75％ and 64％（P＝0.017），there was significant difference. The incidence rates of neutropenia in two groups were 40％ and 27％（P＝ 0.019） ，those of thrombocytopenia was 10％ and 5％ （P＝0.045） and those of hemochrome decreasing were 25％ and 18％ （P＝ 0.024） ，respectively. There were significant differences. Overall survival time of two groups were 9.2 and 7.9，there was no significant difference （P＝0.449） . CONCLUSION：Temozolomide combined with radiotherapy is safe and effective in the treatment of brain metastasis in patients with non-small cell lung cancer. KEY WORDS Temozolomide；Non-small cell lung cancer；Brain metastasis cancer 脑组织是恶性肿瘤的常见转移部位 ， 临床的发生率为 10％～30％[1]。不同部位的原发肿瘤脑转移的发生率也不同， 但是临床上 80％的脑转移来源于肺癌 [1]。 肿瘤患者一旦出现 脑转移， 则意味着生活质量的下降和不良的预后， 临床资料显 示， 脑转移病人的中位生存期仅仅为 1 个月左右[2]。脑转移癌 的治疗手段有限， 全脑放疗 （WBRT） 是主要的治疗方法， 生存 期可延长至 3～6 个月[2]。化疗对于脑转移癌疗效不佳， 主要是 由于大多数化疗药不能透过血脑屏障 。 近年来 ， 随着抗肿瘤 [14] Wendling F， Maraskovsky E，Debili N， et al. cMpl ligand is a humoral regulator of megakaryocytopoiesis[J]. Nature， 1994， 369 （6 481） ： 571. Sabath DF，Kaushansky K，Broudy VC. Deletion of the extracellular membrane-distal cytokine receptor homology module of Mpl results in constitutive cell growth and 药的不断开发及研究 ， 人们发现一些药物能通过血脑屏障并 有抗肿瘤疗效 。 替莫唑胺是口服的烷化剂类抗肿瘤药 ， 主要 治疗脑胶质瘤， 对转移癌也有一定疗效[3]， 但疗效并不理想， 与 其他治疗联合应用可能增加疗效。本研究旨在探讨替莫唑胺 与放疗联合应用在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效 、 安全 性、 耐al Research of Temozolomide Combined with Radiotherapy in the Treatment of Brain Metastasis in Patients with Non-small Cell Lung Cancer ZHOU Lei， AN Guang-yu， YUE Zhen-dong， CHEN Li， SONG Yu-guang， JIANG Ni （Beijing Shijitan Hospital， Beijing 100038，China）
全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的预后效果观察
疗中可采取全脑放疗联合替莫唑胺治疗方式，效果显著，此方式值得临床应用和推广。
【关键词】 非小细胞肺癌； 脑转移； 替莫唑胺； 全脑放疗； 预后
doi：10.14033/ki.cfmr.2019.19.055
文献标识码 B
文章编号 1674-6805(2019)19-0122-02
Prognostic Effect of Whole Brain Radiotherapy Combined with Temozolomide in the Treatment of Brain Metastasis of Non-small Cell Lung Cancer/BAO Shide.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(19)：122-123 【Abstract】 Objective：To explore the prognostic effect of whole brain radiotherapy combined with Temozolomide in the treatment of brain metastasis of non-small cell lung cancer.Method：60 patients with brain metastasis from non-small cell lung cancer treated in our hospital from January to December 2017 were randomly selected as the subjects of this survey.The patients were randomly divided into two groups，30 cases in the control group and 30 cases in the experimental group.The control group was treated with whole brain radiotherapy in this investigation，while the experimental group was treated with whole brain radiotherapy combined with Temozolomide.Observed the clinical effect of the control group and the experimental group.Result：The effective rate of treatment in the control group was lower than that in the experimental group，the incidence of adverse reactions was higher than that in the experimental group，and the survival time was shorter than that in the experimental group，there was significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion：Whole brain radiotherapy combined with Temozolomide can be used in the treatment of brain metastasis of non-small cell lung cancer.The effect is remarkable.This method is worthy of clinical application and promotion 【Key words】 Non-small cell lung cancer； Brain metastasis； Temozolomide； Whole brain radiotherapy； Prognostic effect First-author’s address：Anlu Pu’ai Hospital，Anlu 432600，China
非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的对照分析
非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的对照分析摘要】目的：探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
方法：选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。
对照组患者通过全脑放疗进行治疗，实验组患者在对照组的基础上使用替莫唑胺来进行治疗。
对比两组患者的治疗效果以及不良反应情况。
结果：实验组患者的治疗有效率为97.44%，对照组患者的治疗有效率为82.05%，两组患者治疗有效率间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者的总不良反应率为100.0%，对照组患者的总不良反应率100.0%，两组患者的不良反应率间的差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论：非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果很好，值得在临床上进行推广。
【关键词】替莫唑胺：全脑放疗：非小细胞肺癌脑转移；治疗效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0153-02非小细胞肺癌是一种治疗比较困难的肿瘤（恶性），患者在治疗时常常发生转移，脑转移是最为常见的[1]。
非小细胞肺癌的脑转移患者病死率很高，目前，主要的治疗方法就是全脑放疗，不过经过治疗后患者的生存率还是比较低。
现如今，通过全脑放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌的脑转移患者进行治疗的疗效很好。
为了探讨非小细胞肺癌脑转移者应用替莫唑胺联合全脑放疗的治疗效果。
本次选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，来作为研究对象，现对研究过程以及结果进行报道，如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年6月—2016年6月我院收治的78例非小细胞肺癌脑转移患者，按照住院顺序随机分为实验组和对照组，每组各39例。
其中，对照组男性患者为21例，女性患者为18例，患者最大的年龄为69岁，最小的年龄为22岁，平均年龄为（46.32±4.26）岁。
替莫唑胺在M GM T高表达的非小细胞肺癌脑转移治疗中的应用观察
替莫唑胺在M GM T高表达的非小细胞肺癌脑转移治疗中的应用观察李小芳;王悦;陈雪;苏雷;史茜;贾友超;霍燃【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)003【摘要】目的:探讨替莫唑胺(TMZ)在O6甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶(MGM T)高表达的非小细胞肺癌脑转移中的临床效果和不良反应.方法:收集非小细胞肺癌脑转移患者90例,根据治疗方式分为全脑化疗联合替莫唑胺组和单纯化疗组,对所有患者进行为期2年的随访,记录两组的有效率、生存周期以及不良反应.结果:放疗结束后1个月后对两组患者的治疗效果进行评价,联合组患者有效率为61.6%,单纯放疗组患者有效率为37.3%,差异有统计学意义(P<0.022);联合组中位生存时间为18个月,放疗组中位生存时间为16个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组在中性粒细胞减少以及肝功能损伤方面发生率高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用替莫唑胺联合放疗可以有效增加M GM T高表达的非小细胞肺癌脑转移患者的有效率而不增加患者的不良反应,患者可耐受.%Objective:To evaluate the efficacy and safety of temozolomide in patients with the high expression of O6 methylguanine DNA methyltransferase of non-small-cell lung cancer patients with brain metastasis .Methods :90 patients were with non-small cell lung cancer with brain metastasis ,according to the treatment was divided into whole brain combination chemotherapy with temozolomide group and only chemotherapy group .All patients were follow-up for 2 years ,efficacy rates and adverse reaction wererecorded .Results :After radiotherapy for 1 month ,all patients were evaluated the therapeutic effect ,effective rate in the combined group was 61 .6% and 37 .3% in simple radiotherapy group ,the difference was statistically significant (P<0 .05) .Median survival period was 18 months and 16 months respectively .However ,there was no statistically significant between the two groups (P>0 .05) . The occurrence of neutropenia and liver function injury was higher than that in combined group ,the difference was statistically significant (P<0 .05) .Conclusion :Application of combined radiotherapy with temozolomide can effec-tively increase the survival rates in the high expression of MGMT of patients with brain metastases from non-small cell lung cancer without increasing the adverse reaction .It is worth further research and generalize in clinical admin-istration .【总页数】4页(P387-390)【作者】李小芳;王悦;陈雪;苏雷;史茜;贾友超;霍燃【作者单位】河北大学附属医院肿瘤内科保定071000;河北省保定市第一医院老年病科保定071000;河北省保定市第二医院心内科保定071000;河北大学附属医院放疗科保定071000;河北大学附属医院儿科保定071000;河北大学附属医院肿瘤内科保定071000;河北大学附属医院肿瘤内科保定071000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.MGMT及IDH1表达与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效的关系 [J], 苏雷;胡玲;崔桂敏;霍燃;张建军;李小芳;徐妍2.MGMT及IDH1表达与替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效的关系 [J],3.全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移的预后效果观察 [J], 包世德4.同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果与MGMT和Tiam1表达的关系 [J], 柴丽霞;王嵘;杨世荣;马莉莎;华毛;韩国雄;荀森5.替莫唑胺在MGMT高表达的非小细胞肺癌脑转移中的应用 [J], 李小芳;王悦;陈雪;苏雷;史茜;贾友超;霍燃因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果
替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果摘要】目的：探索针对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗的疗效。
方法：收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者，随机分成两组：参考组共50例，行全脑放疗；治疗组共50例，在参考组基础上加用替莫唑胺联合用药。
观察2组治疗后的疗效。
结果：治疗后研究组的缓解率、中位复发时间及生存时间与参考组相比明显更高（P＜0.05）；治疗后研究组的KPS评分与治疗前、参考组相比明显更高（P＜0.05）。
结论：针对NSCLC脑转移瘤患者取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗可获良好的近期及远期疗效，提高患者的生存质量，值得借鉴。
【关键字】非小细胞肺癌；脑转移瘤；全脑放射治疗；替莫唑胺NSCLC是最常见的肺癌类型，而大脑则是该疾病常转移的部位[1]，现今临床上针对NSCLC脑转移瘤主要行全脑放射治疗，虽然可获较好的疗效，但患者的生存率依旧相对较低[2]。
为了提高患者的疗效，我们取本科室接收的患NSCLC脑转移瘤的50例患者，取替莫唑胺与全脑放疗联合治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下：1 对象和方法1.1 对象收集本科室2014年1月~2015年12月间接收的患NSCLC脑转移瘤的100例患者，入组标准：（1）均经组织学及细胞学检测明确诊断为NSCLC；（2）均经影像学检查明确为单纯脑转移瘤；（3）预计生存时间超过3月；（4）均在知情同意书上签字同意。
参考随机双盲分组法将患者随机分成两组：参考组共50例，包含男性29例，女性21例；年龄最低的有34岁，最高有74岁，平均年龄（56.13±5.76）岁。
治疗组共50例，包含男性32例，女性18例；年龄最低的有36岁，最高有76岁，平均年龄（56.67±6.18）岁。
2组的以上基线资料对比，没有显著的差异，(P＞0.05)存在可比性。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效摘要：目的探究非小细胞肺癌及脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗的临床效果与特征。
方法2014-04月至2016-08月我院接诊的非小细胞肺癌及脑转移患者86例，并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组，对照组与研究组各43例，对照组应用常规放疗，研究组放化疗联合治疗。
结果研究组患者出现骨髓抑制、恶心呕吐、头痛的发生率分别为6.32%、25.52%与14.45%，而对照组常规放疗治疗后各项指标为29.56%、45.54%与39.98%，且研究组总有效率、中位复发时间/月、中位生存时间/月分别为93.02%、7.89、10.98优于对照组，数据的差异性较大（P<0.05）。
结论针对非小细胞肺癌及脑转移患者应用替莫唑胺联合全脑放疗治疗效果较好，值得推荐。
关键词：替莫唑胺全脑放疗非小细胞肺癌脑转移Abstract：objective：to investigate the effects of non-small cell lung cancer and brain metastatic patients on the combined whole-brain radiotherapy. Methods：86 cases of non-small cell lung cancer and brain metastasis were treated in our hospital from 2014 to April 2016，and the control group was treated with conventional radiotherapy，and the group was treated with chemotherapy combined with chemotherapy.Results：the incidence rate of bone marrow suppression，nausea and vomiting and headache was 6.32%，25.52% and 14.45% respectively，compared with the control group. In addition，the total effective rate of the study group was 93.02%，7.89 and 10.98，respectively，compared with the control group（P < 0.05）.Conclusion：it is recommended to treat non-small cell lung cancer and brain metastatic patients with timorazolamide combined whole-brain radiotherapy.随着医疗科技的进步与发展，临床上逐步采用放化疗联合，本文通过对抽取的两组非小细胞肺癌脑转移患者应用常规放疗与放化疗联合治疗，并就存在的问题和治疗效果进行阐述，现将数据结果分析报告如下：1.一般资料和方法1.1一般资料2014-04月至2016-08月我院接诊的非小细胞肺癌及脑转移患者86例，并将抽取的对象按照随机数表法分为研究与对照两组，对照组与研究组各43例，对照组应用常规放疗，研究组放化疗联合治疗。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期分析
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期分析摘要】目的：分析替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移的疗效及生存期。
方法：选取我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法将40例患者均分为两组，对照组20例采取全脑放疗进行治疗，观察组20例采取替莫唑胺联合全脑放疗治疗，观察两组临床效果、不良反应及生存期。
结果：两组不良反应无明显差异（P＞0.05），对照组有效率比观察组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中位复发时间、中位生存时间、生存质量（KPS）评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌及脑转移可提升患者生存质量，延长患者生存时间，安全性高，临床效果显著。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移；生存期在以往非小细胞肺癌脑转移患者临床中主要以全脑放疗治疗为主，但效果不理想，近年来，抗肿瘤药物种类越来越多，替莫唑胺通过血脑屏障速度更快，在脑脊液中药物浓度高，抗肿瘤作用显著，本研究特收集我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象，对替莫唑胺联合全脑放疗治疗效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1月~2019年1月收治的40例非小细胞肺癌脑转移患者，按照随机数字表法将40例患者均分为两组，对照组中20例为男性，20例为女性；最小年龄31岁，最大年龄74岁，平均年龄（52.5±4.5）岁；7例为鳞癌，6例为鳞腺癌，7例为腺癌；观察组中11例为男性，9例为女性；最小年龄33岁，最大年龄76岁，平均年龄（54.5±4.1）岁；9例为鳞癌，6例为鳞腺癌，5例为腺癌；两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：①患者MRI检查、病理检查均确诊为非小细胞肺癌脑转移；②预计生存期在3个月以上，KPS评分在60分以上，白细胞在4.0*109/L以上；③患者、家属对研究内容知情同意，且已签署知情同意书；排除标准：①心、肺、肝、肾疾病；②精神疾病、认知功能障碍；③无法全程配合研究者；本研究已获我院伦理委员会批准。
替莫唑胺联合生物疗法预防晚期黑色素瘤脑转移
替莫唑胺联合生物疗法预防晚期黑色素瘤脑转移简介晚期黑色素瘤是一种高致死率的肿瘤类型，常常伴随着脑转移。
脑转移的发生是晚期黑色素瘤患者的主要死亡原因之一。
近年来，替莫唑胺联合生物疗法被广泛应用于晚期黑色素瘤的治疗，其有效性和安全性已经得到了多个临床研究的证明。
本文将就替莫唑胺联合生物疗法在预防晚期黑色素瘤脑转移中的应用进行系统说明。
替莫唑胺联合生物疗法替莫唑胺替莫唑胺是一种酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制黑色素瘤细胞的增殖和迁移。
研究表明，替莫唑胺在单独应用时能够显著降低黑色素瘤患者脑转移的风险，但是总体生存率并没有得到改善。
生物疗法生物疗法是利用人工合成生物药物或者天然来源的生物制剂，通过调节患者免疫系统来增强肿瘤的治疗效果。
生物疗法主要包括多克隆抗体、细胞因子、白细胞介素、疫苗和肿瘤基因治疗等。
在晚期黑色素瘤中，生物疗法常常用于控制肿瘤的复发和转移。
替莫唑胺联合生物疗法替莫唑胺联合生物疗法是将替莫唑胺和生物疗法联合使用，旨在提高治疗效果和生存率。
替莫唑胺能够抑制黑色素瘤细胞的迁移和转移，并且具有免疫抑制和免疫调节的作用。
生物疗法则可以增强患者免疫系统的抵抗力和对肿瘤细胞的杀伤作用。
因此，替莫唑胺联合生物疗法具有多种治疗机制，能够更有效地抑制黑色素瘤的生长和复发。
替莫唑胺联合生物疗法预防晚期黑色素瘤脑转移临床研究结果多项临床研究显示，替莫唑胺联合生物疗法能够降低晚期黑色素瘤患者脑转移的风险和死亡率。
例如，一项针对90例黑色素瘤患者的研究发现，替莫唑胺联合生物疗法治疗组的脑转移率为18.2%，低于单独使用替莫唑胺组的50%和单独使用生物疗法组的24.2%。
治疗机制替莫唑胺联合生物疗法预防晚期黑色素瘤脑转移的机制是多方面的。
替莫唑胺能够抑制黑色素瘤细胞的迁移和转移，同时具有免疫抑制和免疫调节的作用。
生物疗法则可以增强患者免疫系统的对肿瘤的抵抗力和杀伤作用，并且能够使得肿瘤细胞对替莫唑胺的敏感度增加。
因此，替莫唑胺联合生物疗法具有更为出色的治疗效果和生存率。
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的效果观察【摘要】目的：观察并分析全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。
方法：选择2016年3月~2018年3月在本院接受治疗的116例非小细胞肺癌脑转移瘤患者，使用随机分组方式将其分为对照组和实验组，每组患者58例。
对照组患者采用全脑放疗进行治疗，实验组患者在此基础上联合替莫唑胺给予治疗，比较两组患者的治疗效果、免疫功能改善情况以及毒副发应发生状况。
结果：对照组患者的治疗总有效率显著低于实验组患者的治疗总有效率，毒副反应发生状况更严重，免疫功能改善情况较差，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论：对非小细胞肺癌脑转移瘤患者给予替莫唑胺联合全脑放疗治疗方法，能够明显改善患者的免疫功能，降低毒副发应发生情况，提高治疗效果，值得在临床中推广。
【关键词】替莫唑胺；全脑放疗；非小细胞肺癌；脑转移瘤；临床效果肺癌作为世界上最常见的一种恶性肿瘤，其死亡率居于首位[1]。
非小细胞肺癌包括大细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌，其占据所有肺癌总数的80%左右，绝大多数患者在确诊时已处于中晚期，生存几率很小。
脑转移是导致非小细胞肺癌患者死亡的重要原因，一旦出现脑转移瘤，将会对患者的预后效果和生活质量造成严重影响。
目前临床上治疗脑转移瘤的常用方法是全脑放疗，但是因为患者存在血脑屏障，这种治疗方法具有一定的争议性[2]。
据相关报道，在全脑放疗方法基础上联合使用替莫唑胺进行辅助治疗，能够提高相应的控制率，有效穿过血脑屏障，拥有放射性增敏的作用。
本文选择了116例患者，分析和研究了全脑放疗联合替莫唑胺治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果，报告如下。
1.一般资料与方法1.1一般资料选择2016年3月~2018年3月在本院接受治疗的116例非小细胞肺癌脑转移瘤患者作为研究对象，并使用抽签法将其分为实验组和对照组，每组58例患者。
对照组中男性患者36例，女性患者22例；年龄42~71岁，平均年龄（48.9±5.3）岁；鳞腺癌6例；腺癌23例；鳞癌29例。
替莫唑胺对小细胞肺癌脑转移的预防作用_陈晨
替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的近期临床疗效观察
Ｔ ｅ ｍｏ ｚ ｏ ｌ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗｈ ｏ ｌ ｅ － ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｄｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎｏ ｎ ． ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ
Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｅ ｍｏ ｚ ｏ ｌ ｏ ｍｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ
ｔ ｅ ｍｏ ｚ ｏ ｌ ｏ ｍｉ ｄ ｅ（ ７ ５ ｍｇ ／ ｍ２ ・ ｄ ） ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ４ ０ Ｇ ｙ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ — ｂ ｅ ａ ｍ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ（ ２ Ｇ ｙ ｐ ｅ ｒ ｄ ａ ｙ ， ５ ｄ ａ ｙ ｓ ｐ ｅ ｒ ｗｅ ｅ ｋ ） ｆ ｏ ｒ ４ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｏ ｋ ｔ ｅ ｍｏ ｚ ｏ ｌ ｏ ｍｉ ｄ ｅ （ ２ ０ ０ ｍｇ ／ ｍ２ ． ｄ ） ｆ ｏ ｒ ５ ｄ ａ ｙ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ
替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响
中国合理用药探索ChonsssJouuna ofRaioona Duug Uss临床用药替莫K 胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响王晓宏(河南科技大学第一附属医院放疗科，洛阳471003 %［摘要］目的：探讨替莫瞠胺联合放疗在非小细胞肺癌(NSCLC )脑转移瘤患者中的应用效果°方法：回顾性分析2016年5月~2018年2月本院收治的64例NSCLC 脑转移瘤患者临床资料，根据治疗方式不同 分为对照组(常规治疗联合放疗,32例)与观察组(替莫瞠胺联合放疗与常规治疗,32例),比较两组临床疗效、生存期( 存时间(OS )、进展生存时间(PFS )］、质 况(卡氏评分(KPS )］、不良反应。
：组治疗总有效率(84.38% )高于对照组(62.50% ) , OS 与PFS 高于对照组，KPS 评分高于对照组，不良反应 发生率(9. 38% )低于对照组(31.25% )，差异具有统计学意义(P<0.05 )。
结论：替莫瞠胺联合放疗可提升NSCLC 脑转移瘤患者治疗有效率、延长生存期，并可较好改善患者体质状况、降低不良反应发生率。
［关键词］非小细胞肺癌脑转移瘤；替莫瞠胺；放疗；生存期；体质状况［中图分类号］R979［文献标志码］A ［文章编号］2096 -3327(2020) 10 -0039 -04DOI 10. 3969/j. issn. 2096-3327.2020. 10. 009Effect of TemozolomiCe Combined with Radiotherapy on Survival Time ic Patienis with Intracranial Metastatic Tumor of Non-Small Cell Lung CanccrWANG Xiao-hong(Department Radiyhegpy , the First hJfiliateg Hospital of Henan UniversityScience andTecCnology , Luoyyng 471003 , China )% Abstract & Objective : To investigate the application aOect of temozolomide combined with radiotherapy 2patientswith int ea aeania imetastati atumo eoRnon-sma i ae i iung aan ae e ( NSCLC ) . Meihods : TheaiiniaaidataoR64 patients with intracranial metastatic tumor of NSCLC 2 the hospital from May 2016 to Februara 2018 wereretrospectivvly analyzed. All patients were divided into control group ( routine treatment and radiotherapy , 32cases) andgroup (temozolomide combined with radiotherapy and routine treatment , 32 cases) according to treatment methods. The clinical eficacy , survivei time % ovvrali survivei ( OS ) , provression-free survmai(PFS ) & , physical condition % Karnofsky performance status ( KPS ) & , adverse reactions were compared betweentoo groups. Resdts :The total eaectivv rate of observation group (84. 38% ) was higher than that of control group(62. 50% ) . The OS and PFS of observation group were longer than those of control group. The KPS score ofobservation group was higher than that of control group , and the incidence of adverse reactions 2 observatmn group(9. 38% ) was lower than that 2 control group ( 31.25% ) . All dDOerences were with statistical significance ( P <0.05 ) .Conclsion ： Temozolomide combined with radiotherapy in the treatment of patients with intracranialmetastatic tumor of NSCLC can increase curative efectivv rate , prolong survivei time , improve physical condition ,and decrease the incidence of adverse reactions.% Key words &intracranial metastatic tumor of non-smali cell lung cancer ； temozolomide ； radiotherapy ；survivai time ； physical condition［收稿日期］2020 -03 -25［作者简介"王晓宏，男，本科，副主任医师，研究方向：肿瘤的放射治疗'E-mail :g *************02020年10月•第10期总第17卷39Vol. 17 No. 10 Oct.2020临床用药I中国合理用药探索ChonsssJouuna ofRaioona Duug Uss非小细胞肺癌(non-mVi cell lung cancer , NSCLC ) 约占所有肺癌类型的80% ,包括腺癌、鳞癌、大细 癌等，特点是癌细胞生裂速度缓慢、扩散转移较晚,75%的患者发现时已至中晚期，早期临床表现为、胸部 、低、咳嗽等，岀现疲乏、体重、呼吸困难等情况，患者5年生存率较低［1-2］o 疗对NSCLC 有较好的治疗效果，短 全脑放疗可局部病灶进展，但患者 疗可引发放射、放射性脊髓炎等不同程度的不良反应，预后情况通常较差，而未 完整的放疗方案，易岀现 局部复发与远处转移的情况。
替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NsCLC)脑转移瘤临床疗效及安
显 差 异 ，Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ，具 有 统 计 学 意 义 。见 表 ２ 。
，
ｌ ３ 讨 论
非小 细胞癌 脑转 移瘤 作 为临床 上一类 发病率 较高 的恶 性肿瘤 ， 若无法得到积极有效的治疗， 则具有较高的死亡率。 因此 ， 、 不 论是哪类原发病灶，一 旦发生脑转移则就意味着患 者 进 入 到 终 末 阶 段 ，且 预 后 情 况 较 差 ，绝 大 多 数 的生 存 期 仅 能维持 ３至 ５个月 ［ １ ］ ｏ目前针对非小细胞癌脑转移瘤 的治 疗常将全脑照射作为主要方案 ，此种治疗方法 虽可在一定程 度延长患者 的生存期 ，但绝大 多数患者行放疗后 的生存期仍 在 ４至 ６个月之间 ［ ２ ］ 。现 我院为 了提高非小细胞癌脑转移 瘤 的临床疗效 ，以此延长患者的生存期，在全脑放射治疗 的 基础 上加 用替莫 唑胺 。替莫 唑胺 作为 一种新 型的 口服 烷化 剂 ，具有较高的血脑屏障通透性 ，通过 口服用药可保证患者 中枢神 经系统血药浓度增 高 ，确保 临床疗 效 ［ ３ ］ 。本文研究 结果显示 ，试验组 的总有效率 明显高于对照组 。且对照 组与 试验 组恶 心呕吐、头痛及骨髓抑制发生率无 明显差异 。提示 替莫唑胺 联合放 射治疗 非小 细胞 肺癌 脑转 移瘤具 有较高 的 临床疗 效，且 安全 性较 高，而其作用机制可分为 以下两 点：
义。 ２结 果
２ ． １ 两组临床 疗效对 比
试验组的总有效率明显高于对 照组 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ，具有统计 学 意 义 。见 表 １ 。
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 对 比 对照组与试验组恶心呕吐 、头痛及骨髓抑制发生率无 明 表 ２两 组 不 良反 应 对 比 ［ 例 （ ％ ）］
或不超过 ２ ５ ％ 持 续 时 间 大 于 ４周 切 无 新病 灶 出 现评 为稳 定 ； 将肿瘤体积增大 ２ ５ ％ 以上或出现新病灶评为进展 。
口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价
口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效评价彭济勇;曾建伦;朱泽文;陈明伟;占志强【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2008(009)011【摘要】目的评价口服替莫唑胺化疗同步全脑放射治疗,对非小细胞肺癌脑转移的疗效及不良反应.方法回顾性分析非小细胞肺癌脑转移单纯全脑放疗患者(对照组)21例和口服替莫唑胺,同步全脑放疗患者(治疗组)19例的疗效及不良反应.2组放疗的方法相同,采用6MV X线,全脑照射2.0～3.0 Gy/次,TD 30～40 Gy/2～4周.治疗组口服替莫唑胺200 mg/次,1次/d,连服5 d,28 d重复,口服2～3周期.随访3～24个月.结果对照组完全缓解47.62%(10/21),部分缓解42.85%(9/21),无变化9.52%(2/21),总缓解率90.48%;治疗组完全缓解78.95%(15/19),部分缓解21.05%(4/19),总缓解率100.00%.2组总缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组肿瘤局部复发中位时间和中位生存时间分别为9个月和11个月,治疗组相应为12个月和13个月,2组比较肿瘤局部复发中位时间差异无统计学意义(P>0.05);中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05).结论口服替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移安全有效,能达到延缓中位生存期的目的 ,不良反应无明显增加.【总页数】2页(P37-38)【作者】彭济勇;曾建伦;朱泽文;陈明伟;占志强【作者单位】萍乡市人民医院肿瘤科,江西,萍乡,337000;萍乡市人民医院肿瘤科,江西,萍乡,337000;萍乡市人民医院肿瘤科,江西,萍乡,337000;萍乡市人民医院肿瘤科,江西,萍乡,337000;萍乡市人民医院肿瘤科,江西,萍乡,337000【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移32例观察 [J], 曾毅;罗林;袁红平;刘金成2.口服替莫唑胺联合同步放疗治疗恶性脑胶质瘤效果观察 [J], 王琼3.替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察 [J], 宋志雨4.口服替莫唑胺同步放射治疗脑转移瘤的疗效评价 [J], 晏党;欧阳艳君;陈小英;高素杰;陈英杰5.替莫唑胺口服同步全脑放疗治疗颅内转移瘤的疗效 [J], 张耀勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果观察
替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果观察王宝红;郭守娟;张丹丹;李国文【摘要】目的探讨替莫唑胺(TMZ)联合放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的临床效果.方法选取郑州大学第一附属医院2014年9月至2015年12月收治的78例患者,均经病理学诊断为NSCLC,脑磁共振(MRI)提示脑转移灶≤3个,最大转移灶直径为4.3 cm.将这78名患者随机分为放疗组和联合组:放疗组仅给予放射治疗,先行全脑照射(whole brain radiotherapy,WBRT),处方剂量为36 Gy,每次为2Gy,每周5次,共18次,5次/周,治疗结束后对转移灶进行缩野适形调强局部加量,处方剂量为24 Gy,每次2Gy,每周5次,共12次;联合组给予同步放化疗,放疗的处理同放疗组,同步化疗给予TMZ 75 mg/(m2·d),早晨空腹温水送服,至放疗结束.放疗结束后1个月复查头部增强MRI,比较两组的近期疗效;以后每3个月复查1次,直至失访或死亡.结果放疗组、联合组的近期有效率分别为58.5％、81.0％(P=0.018),中位生存时间分别为7个月和12个月(P =0.021),两组患者在治疗期间不良反应差异无统计学意义(P＜0.05).结论放疗联合TMZ治疗NSCLC脑转移的近期疗效优于单纯放射治疗,且将中位生存时间延长5个月,患者从中获益更大.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)018【总页数】3页(P3294-3296)【关键词】放射治疗;非小细胞肺癌;脑转移;替莫唑胺【作者】王宝红;郭守娟;张丹丹;李国文【作者单位】郑州大学第一附属医院放疗科河南郑州450052;郑州大学附属郑州中心医院放疗科河南郑州450007;郑州大学第一附属医院放疗科河南郑州450052;郑州大学第一附属医院放疗科河南郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R734.2脑是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的常见转移部位之一，临床上有10%～30%的NSCLC患者发生脑转移[1]。
替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究
替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床研究刘哲【摘要】目的观察替莫唑胺联合全脑放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床效果.方法 37例NSCLC伴脑转移患者,随机分为对照组(16例)与观察组(21例).对照组对脑转移病灶采用全脑放疗治疗,观察组在此基础上加服替莫唑胺胶囊,对比两组治疗期间不良反应、治疗1个月后两组临床疗效及中位生存时间.结果观察组生存质量评分为(75.2±6.4)分,高于对照组的(70.8±5.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组近期疗效总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组中位随访时间(13.7个月)、中位生存时间(8.4个月)均长于对照组(12.8个月和7.8个月)(P<0.05).观察组疾病控制率(95.2%)高于对照组(87.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC伴脑转移者能一定程度提高脑肿瘤近期控制率与患者生存质量,并有延长患者生存时间、提高生存率的趋势,毒性反应较轻可控,可推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)002【总页数】2页(P114-115)【关键词】替莫唑胺;非小细胞肺癌;脑转移瘤;全脑放射治疗【作者】刘哲【作者单位】111000 辽阳市中心医院肿瘤内一科【正文语种】中文非小细胞肺癌患者在病程中约30%会出现脑转移,肺癌脑转移瘤预后极差,目前以全脑放射治疗为主要治疗手段,但其疗效不尽如人意,中位生存期5～6个月［1］。
本次研究观察辽阳市中心医院37例非小细胞肺癌脑转移瘤患者,在全脑放疗基础上联合替莫唑胺口服取得了较好疗效,现报告如下。
1.1一般资料收集2011年1月～2013年6月非小细胞肺癌脑转移瘤患者37 例,年龄43 ～71岁；男20 例,女17例；鳞癌13例,腺癌18例,其他类型6例；单个病灶 9例,2个病灶5 例,3个病灶 6例,4个及以上病灶17 例。
替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析
替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析穆昱【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】目的：分析替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。
方法本次研究以我院收治的58例非小细胞肺癌脑转移患者作为观察对象，按照1：1的比例随机将其分为两组，一组为采用全脑放疗的对照组，一组为替莫唑胺联合放化疗的实验组，观察两组患者的治疗效果和平均生存时间。
结果实验组的疾病控制率为89.66%，高于对照组的62.07%，P＜0.05；实验组的平均生存时间为（8.54±0.42）个月，对照组为（7.64±0.46）个月，P＜0.05。
结论利用替莫唑胺联合放化疗非小细胞肺癌脑转移疗效理想，可使患者的生存时间得以延长，提高生存率。
%Objective Analysis temozolomide chemoradiotherapy clinical effect NSCLC brain metastases. Methods The study in our hospital, 58 patients with non-small cell lung cancer patients with brain metastases as the observed object, according to one ratio randomly divided into two groups, one for the introduction of whole brain radiotherapy in the control group, a group for temozolomide combined radiotherapy and chemotherapy in the experimental group, the therapeutic effects were observed and median survival time. Results Experimental disease control rate was 89.66%, higher than 62.07%, P<0.05, median survival time of experimental group was (8.54±0.42) months in the control group was (7.64±0.46) months, P<0.05. Conclusion The use of temozolomidechemoradiotherapy in non-small cell lung cancer with brain metastasis desired effect, can prolong survival time of patients to improve survival.【总页数】2页(P139-140)【作者】穆昱【作者单位】郑州大学附属肿瘤医院内科，河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移 [J], 吴竞;樊锐太;王鑫;刘云;孙银银2.替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响 [J], 王晓宏3.同步加量调强放疗联合替莫唑胺对非小细胞肺癌脑转移的治疗效果与MGMT和Tiam1表达的关系 [J], 柴丽霞;王嵘;杨世荣;马莉莎;华毛;韩国雄;荀森4.吉非替尼联合放化疗与单纯放化疗治疗非小细胞肺癌脑转移的效果比较 [J], 张晖5.替莫唑胺联合放疗对非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存期的影响 [J], 王晓宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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替莫唑胺预防局部晚期非小细胞肺癌脑转移无效局部晚期Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC 患者发生脑转移的机率接近30%-50%。
放化疗是此类患者的标准治疗方法，患者的局部控制率和生存率不断增加。
化疗药物很难透过血脑屏障，对于颅内的微小病灶几乎没有影响；与化疗药相比，替莫唑胺(TMZ) 具有良好的血脑屏障通透性，已证实可使同期辅助放疗的高分化神经胶质瘤患者获益。
前期的研究表明TMZ 联合WBRT 可以改善脑转移患者的无进展生存期。
且TMZ 单独治疗可使41% 的复发性脑转移患者得到了局部控制。
但是预防性服用TMZ 是否有助于防止NSCLC 患者的脑转移的发生还不得而知。
鉴于此，来自美国马里兰医科大学肿瘤放射中心的D. Hunter Boggs 教授等进行了一项单独使用TMZ 作为预防性用药的研究，探讨其是否能够控制局部晚期NSCLC 患者的脑转移。
结果显示TMZ 单一用药不能降低局部晚期Ⅲ和Ⅳ期NSCLC 患者脑转移的发生率，文章发表在2014 年6 月的clincal lung cancer 杂志上。
该研究为多中心的随机对照Ⅱ期试验，评估TMZ 单独使用作为预防性用药物，用于控制局部晚期Ⅲ和Ⅳ期NSCLC 患者的脑转移的发展。
纳入初始治疗结束后的局部晚期NSCLC 患者，术后予以替莫唑胺维持治疗。
共纳入53 例ⅢA 期、ⅢB 期或Ⅳ期(Ⅳ期为恶性胸膜/ 心包侵犯)NSCLC 患者。
随机分成对照组或TMZ 治疗组(75mg/m2 连续21 天，然后停药7 天，共进行6 个周期, 若出现进展则停止服药)。
主要研究终点是从一线化疗的第一天开始的12 个月内患者影像学诊断为脑转移。
次要研究终点包括总体生存期，进展时间，首次进展为脑转移和药物毒性。
该研究发现, 替莫唑胺预防治疗无效，早期便被终止。
该研究发现，53 例患者中有45 例可进行评估。
TMZ 组和对照组之间在1 年脑转移发生率分别为18% 和13%，平均进展时间分别为11.7 月和10.7 月或中位总体生存期分别为27.1 月和22.5 月无差异。
TMZ 组和对照组的副作用发生率分别为46% 和19%。
该研究表明，TMZ 单一疗法不能降低局部晚期Ⅲ和Ⅳ期NSCLC 患者脑转移的发生率，需要进一步的临床试验设计加以验证。