内科常见病诊断
常见内科疾病的鉴别和初步诊断
常见内科疾病的鉴别和初步诊断一、前言内科疾病种类繁多，涉及范围广泛。
在临床诊断中，鉴别和初步诊断是关键步骤。
本文旨在对常见内科疾病的鉴别和初步诊断提供指导，以帮助临床医生进行快速、准确的诊断。
二、常见内科疾病鉴别诊断1. 心力衰竭与呼吸困难心力衰竭和呼吸困难是内科常见的症状，鉴别诊断需注意以下几点：- 病史：询问有无心脏病史、高血压、糖尿病等。
- 症状：注意呼吸困难的程度、伴随症状（如咳嗽、胸痛等）。
- 体征：心脏听诊、肺部听诊、血压等。
- 辅助检查：心电图、超声心动图、血浆脑钠肽等。
2. 高血压与良性高血压鉴别诊断需注意以下几点：- 病史：询问发病年龄、病程、症状等。
- 体征：血压、心率、脉搏等。
- 辅助检查：血常规、尿常规、心电图、超声心动图等。
3. 肺炎与慢性阻塞性肺疾病（COPD）鉴别诊断需注意以下几点：- 病史：询问吸烟史、反复咳嗽病史等。
- 症状：注意咳嗽、咳痰、发热、胸痛等。
- 体征：肺部听诊、呼吸音等。
- 辅助检查：X线胸片、血常规、痰培养等。
三、初步诊断方法1. 问诊详细询问病史、症状、体征等，了解患者的生活习惯、家族病史等。
2. 体格检查全面查体，注意心脏、肺部、肝脏、肾脏等器官的体征。
3. 辅助检查根据病情选择适当的辅助检查，如心电图、超声心动图、X线胸片、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
4. 疾病风险评估运用临床指南、评分系统等对疾病风险进行评估，如心力衰竭、高血压、糖尿病等。
四、总结内科疾病的鉴别和初步诊断需要综合病史、症状、体征和辅助检查等信息。
临床医生应熟练掌握常见内科疾病的诊断要点，提高诊断准确率，为患者提供及时、有效的治疗。
在实际工作中，不断学习、积累经验，提高自己的诊断能力，为患者提供更优质的医疗服务。
内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点
内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点概述本文档旨在提供内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点。
以下是一些常见疾病的识别和初步诊断方法，供参考。
高血压- 识别：测量血压，正常血压范围为120/80 mmHg。
- 初步诊断要点：连续监测血压，确认是否存在持续的高血压。
排除其他可能引起高血压的因素，如药物副作用等。
糖尿病- 识别：测量空腹血糖水平，正常范围为70-100 mg/dL。
- 初步诊断要点：确认患者是否有持续高血糖水平。
进行额外检查，如糖耐量试验或糖化血红蛋白检测，以进一步确诊。
冠心病- 识别：根据患者的症状（如胸痛、呼吸困难）和心电图结果进行初步判断。
- 初步诊断要点：进行心脏超声检查、血液检查和心电图检查，确认冠心病的存在。
进一步检查可能包括冠状动脉造影等。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）- 识别：根据患者的症状（如气短、咳嗽）和肺功能检查结果进行初步判断。
- 初步诊断要点：进行肺功能检查，包括肺活量、呼气流量等指标的测量。
确诊COPD需要进一步评估肺功能和影像学检查。
慢性肾脏疾病- 识别：根据患者的症状（如尿频、水肿）和血液检查结果进行初步判断。
- 初步诊断要点：进行肾功能检查，包括血尿素氮、肌酐等指标的测量。
进一步检查可能包括肾脏超声和肾活检。
结论上述是内科常见和多发病症的识别及初步诊断要点。
识别和初步诊断只是整个临床诊断过程的一部分，确诊还需要进一步的检查和评估。
因此，在实际临床操作中，请务必结合患者的具体情况，综合分析，并遵循相关的临床指南和诊断标准进行判断和决策。
内科常见疾病的诊断与治疗
内科常见疾病的诊断与治疗一、引言内科是临床医学中的重要学科之一，涉及到人体各个系统的疾病诊断与治疗。
在日常临床实践中，医生经常面对各种内科常见疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等。
本文旨在探讨这些疾病的常见诊断方法和适用的治疗措施。
二、心脏病的诊断与治疗心脏病是一类严重威胁人们健康和生命的疾病，准确及早的诊断和科学的治疗对于患者至关重要。
心电图是常用的心脏病诊断方法之一，通过检测心电图可以了解心脏的电活动情况。
治疗上，心脏药物是控制心脏病症状的主要方法之一，如β受体阻断剂可以减慢心室率，抗心律失常药物可以恢复心脏正常的节律。
三、高血压的诊断与治疗高血压是一种危害健康的慢性疾病，早期诊断和及时治疗对于预防心脑血管意外事件至关重要。
血压测量是高血压的常见诊断方法之一，通过血压测量可以了解患者的收缩压和舒张压。
治疗上，改变生活方式是控制高血压的重要手段，如适量运动、饮食调整等。
药物治疗是高血压患者的常用治疗措施，如利尿剂、β受体阻断剂等。
四、糖尿病的诊断与治疗糖尿病是一种代谢性疾病，严重影响患者的生活质量和寿命。
血糖检测是糖尿病的首要诊断手段，通过空腹血糖、餐后血糖等指标可以了解患者的血糖水平。
治疗上，饮食控制是糖尿病治疗的基础，患者需要限制摄入糖分和控制饮食总量。
药物治疗是糖尿病患者的常用治疗方法，如胰岛素注射、口服降糖药物等。
五、其他常见疾病的诊断与治疗除了心脏病、高血压和糖尿病，内科还常见许多其他疾病，如冠心病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
这些疾病的诊断和治疗方法各有差异。
诊断上，通过临床症状、体征和相关检查可以确定具体疾病的诊断。
治疗上，则根据疾病的特点采取相应的治疗措施，如抗生素治疗肺炎，支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病。
六、结论内科常见疾病的诊断与治疗是临床工作中的重要内容，医生需要熟悉各种疾病的诊断方法和治疗措施，为患者提供准确的诊断和及时的治疗。
同时，患者也要积极配合医生进行检查和治疗，改变不良生活习惯，保持良好的心态，达到更好的疗效。
常见内科疾病诊断与治疗
常见内科疾病诊断与治疗内科疾病是指发生在人体内脏器官、血液、淋巴系统等内部组织与器官的疾病。
常见的内科疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、肺炎、胃炎等。
本文将就常见的内科疾病的诊断与治疗进行介绍，以帮助读者更好地了解和预防这些疾病。
一、高血压高血压是一种以血压持续升高为主要表现的疾病，是一种常见的内科疾病。
高血压患者通常会出现头晕、头痛、视力模糊等症状。
诊断高血压需要通过测量血压，并从重复测量中确定诊断结果。
治疗高血压的方法包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括抗高血压药物的使用，如钙通道阻滞剂、ACE抑制剂等；非药物治疗主要包括改善生活方式，如饮食调整、增加体育锻炼等。
二、糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为主要病因的慢性代谢性疾病。
糖尿病患者通常出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。
诊断糖尿病需要通过血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的检测。
治疗糖尿病的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗主要包括口服降糖药物和胰岛素注射治疗；非药物治疗主要包括饮食控制、运动锻炼和血糖监测等。
三、冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起的一类心脏疾病。
冠心病患者通常会出现胸痛、气短、乏力等症状。
诊断冠心病需要通过心电图、心肌酶谱和超声心动图等检查手段。
治疗冠心病的方法包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、硝酸酯类和负性肌力药物等；介入治疗主要包括冠状动脉支架植入和冠状动脉旁路移植手术等。
四、肺炎肺炎是指肺实质和肺泡的炎症性疾病，是常见的呼吸系统疾病之一。
肺炎患者通常会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。
诊断肺炎需要通过胸部X线、CT扫描和痰培养等检查手段来确定。
治疗肺炎的方法主要包括药物治疗和支持治疗。
药物治疗主要包括抗生素的使用，如青霉素类、呼吸喹诺酮类等；支持治疗主要包括休息、充分的水分摄入和适当的营养等。
五、胃炎胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病，常见的类型包括急性胃炎和慢性胃炎。
内科医生常见疾病诊断情况明细
内科医生常见疾病诊断情况明细1、消化系溃疡：患者有反复上腹痛病史，伴反酸、嗳气、上腹饱胀，查体：腹软、剑突下压痛，无反跳痛，行胃镜检查可予以确证。
2、急性肠梗阻：患者多有腹部手术病史，临床表现有腹痛、腹胀，恶心、呕吐及肛门停止排气排便等，腹部X线片发现气液平面有助于鉴别。
3、急性腹膜炎：患者有腹胀、腹痛伴发热等临床表现。
查体可见腹肌揉面感，有压痛及反跳痛，肠鸣音可减弱甚至消失。
化验及X线检查有助于鉴别。
4、急性阑尾炎：患者常有转移性右下腹部痛，查体可及右下腹部压痛反跳痛，本例病史症状不支持。
5、消化性溃疡穿孔：患者既往有近十年复合性溃疡病史，此次虽出现持续性上腹痛，但查体全腹无鸣音正常反跳痛、肌紧张，肠。
6、急性胰腺炎：病因多为胆管结石、大量饮酒、进食，临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，排气、排便不通，辅助检查：腹部B超及上腹部CT可发现胰腺肿大炎性渗出，查血淀粉酶急性升高可辅助诊断。
7、泌尿、系统感染：包括肾盂肾炎、肾周脓肿等，病因多为输尿管结石或尿路梗阻所致，细菌感染后可出现对应测腰痛、腹痛、胀痛或绞痛，高热，行腹部CT或B超可进一步明确诊断。
8、尿路感染：患者常以尿路刺激征为首要表现，严重感染时可出现发热畏寒，尿分析可及白细胞，尿路结石合并感染可及腹痛等，泌尿系超声可鉴别，本例不支持。
9、泌尿系结石：患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等表现，查体可有双肾区叩击痛及双输尿管行经处压痛。
泌尿系彩超及X线检查有助于鉴别。
10、急性胃肠炎：临床表现为腹痛、腹泻、腹胀，查体：中、上腹部压痛，肠鸣音活跃，血分析白细胞可增高。
11、急性胃炎：多见于进食辛辣等刺激食物、着凉等，突发上腹痛，主要为剑突下，可隐痛、绞痛、胀痛，伴恶心、呕吐，嗳气、反酸等，查胃镜可发现急性胃粘膜糜烂、变红等改变。
12、返流性食管炎：临床表现为腹痛、腹泻、上腹部及胸部烧灼样疼痛，可无明显异常体征，食道可见局部粘膜红。
13、食管癌：中老年多见，进行性吞咽困难，慢性起病，食管吞钡、胃镜可发现肿物，病理活检可确诊。
内科常见疾病鉴别诊断
内科常见疾病鉴别诊断短暂性脑缺血发作1.局灶性癫痫: 癫痫发作常为刺激性症状, 如抽搐、发麻症状, 常按皮质的功能区扩展。
老年患者局灶性癫痫常为症状性, 脑内常可查到器质性病灶。
过去有癫痫病史或脑电图有明显异常（如癫痫波等）, 有助鉴别。
2.有先兆的偏头痛: 其先兆期易与TIA混淆, 但多起病于青春期, 常有家族史, 发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。
而局灶性神经功能缺失少见。
每次发作时间可能较长。
3、内耳眩晕症：常有眩晕、耳鸣、呕吐。
除眼球震颤、共济失调外, 很少有其他神经功能损害的体征和症状。
反复发作后常有持久的听力下降, 一般起病年龄较轻（如梅尼埃症）。
内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。
脑梗死（脑血栓形成）（腔隙性脑梗死）（脑栓塞）1.脑出血: 脑出血常起病于活动时, 有高血压病史, 起病发展较快, 可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状；脑膜刺激征, 脑出血多见, 而且出现得较早；头颅CT可见高密度出血灶。
2.脑栓塞: 起病急, 多见于风湿性心脏病患者, 可突然发生意识丧失, 但恢复较快, 脑脊液检查正常, CT脑扫描可见低密度影, 可资鉴别。
3、颅内占位性病变：特别是某些硬膜下血肿, 脑脓肿, 脑肿瘤也可呈卒中样发病, 表现偏瘫等局限神经功能缺失症状, 有时颅内高压症状并不明显, CT/MRI检查不难鉴别。
脑出血/蛛网膜下腔出血:1.蛛网膜下腔出血起病急, 多见于青年, 常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性, 可有动眼神经瘫痪, 脑脊液压力增高, 呈血性, 脑血管造影可发现有动脉瘤等, 可助诊断。
2.脑栓塞起病急, 多见于风湿性心脏病患者, 可突然发生意识丧失, 但恢复较快, 脑脊液检查正常, CT脑扫描可见低密度影, 可资鉴别。
3.脑血栓形成发病较缓慢, 多见于老年人, 常有动脉粥样硬化病史, 一般发生在休息或睡眠中, 起病之初常无意识障碍, 脑脊液压力不高、透明, CT脑扫描可见低密度影, 可鉴别。
内科疾病诊断标准
内科疾病诊断标准
内科疾病诊断标准是指医生根据病人的临床表现、体征、实验室检查结果等综合分析，确定疾病的诊断标准。
以下是一些常见内科疾病的诊断标准：
1. 高血压：根据血压测量结果，如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且多次测量均如此，就可以诊断为高血压。
2. 冠心病：根据病人的临床表现、心电图、心肌酶学等检查结果，可以确定冠心病的诊断。
典型的心绞痛表现为胸痛、憋气、出汗等，心电图呈现ST段压低或抬高。
3. 糖尿病：根据空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等检查结果，可以确定糖尿病的诊断。
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%可以诊断为糖尿病。
4. 风湿性关节炎：根据病人的关节疼痛、肿胀、红热等临床表现，以及血沉、C 反应蛋白等实验室检查结果，可以确定风湿性关节炎的诊断。
同时需要排除其他关节炎病因。
5. 慢性阻塞性肺疾病：根据病人的临床表现、肺功能检查结果等，可以确定慢性阻塞性肺疾病的诊断。
肺功能检查显示FEV1/FVC＜70%且FEV1＜80%预计
值，即可诊断为慢性阻塞性肺疾病。
以上是一些常见内科疾病的诊断标准，医生在诊断时需要综合考虑病人的临床表现、实验室检查结果等多方面因素，以确保准确诊断。
内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则
内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则内科学作为医学的一个重要分支，在临床实践中起着至关重要的作用。
内科学涉及了人体各个系统的疾病，临床上常见的疾病有很多，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
针对这些常见疾病，医生们需要掌握一定的诊断与治疗原则，以提高诊疗水平和疾病的治愈率。
本文将重点探讨内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则。
一、心血管疾病心血管疾病是指发生在心脏和血管系统的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
在诊断方面，医生需要通过临床症状、体征以及心电图、超声心动图等实验室检查手段来确定疾病的诊断。
治疗方面，要根据疾病的不同类型和严重程度，采取相应的治疗方案，如给予抗高血压药物、血栓溶解药物等。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等。
在诊断方面，医生需要结合患者的症状、体征以及胸部X射线、肺功能检查等工具来确诊疾病。
治疗方面，根据疾病的不同类型和严重程度，采取相应的治疗方法，如给予合适的吸入性支气管扩张剂、抗生素等药物治疗。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、溃疡病、胃食管反流病等，在诊断方面，医生需要通过胃镜、大肠镜等检查手段来确定疾病的发生和发展。
治疗方面，常用药物包括抗酸药物、胃粘膜保护药物等，合理使用药物可以起到缓解症状和治愈疾病的作用。
四、内分泌疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
诊断方面，医生常常需要通过血液检查、免疫学检查等手段来确定疾病的类型和程度。
治疗方面，饮食控制、运动疗法、药物治疗等是常见的治疗手段。
五、神经系统疾病神经系统疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。
在诊断方面，医生需要通过影像学检查、神经系统检查等手段来确诊疾病。
治疗方面，针对不同类型的神经系统疾病，医生会选择合适的药物治疗方案，如兴奋剂、抗癫痫药物等。
综上所述，内科学基础常见疾病的诊断与治疗原则涉及多个方面，医生需要综合运用临床症状、体征以及各种实验室检查手段来确定疾病的诊断。
《内科100类常见病例诊断与治疗课件》
肺炎诊断与治疗
1
肺炎的病原体
了解常见肺炎的病原体，包括细菌、病
肺炎的临床表现
2
毒和真菌等。
掌握肺炎的典型症状和择
介绍常用的抗菌药物，并提供肺炎患者
预防肺炎的措施
4
合理用药的指导。
推广肺炎疫苗接种和良好的个人卫生习 惯，减少肺炎的发生。
慢性支气管炎诊断与治疗
理解慢性支气管炎
药物治疗和支气管扩张剂
肺部康复和呼吸锻炼
深入了解慢性支气管炎的病因和 发展机制，以及相关的临床表现。
介绍慢性支气管炎的常用药物治 疗，包括吸入式药物和口服药物。
推荐呼吸训练和肺部康复措施， 提高患者的生活质量。
消化性溃疡诊断与治疗
1 溃疡的病因和诊断
详细解释消化性溃疡的病因及其常见的临床 表现，以及如何进行准确的诊断。
《内科100类常见病例诊 断与治疗课件》
这个课件将介绍常见内科疾病的分类，以及各种疾病的诊断与治疗方法。让 我们一起来了解这些重要的医学知识吧！
糖尿病诊断与治疗
1
血糖监测与控制
2
掌握常见的血糖监测方法，并学习如何
进行有效的血糖控制。
3
药物治疗与并发症预防
4
介绍常用的口服药物和胰岛素治疗，以 及预防糖尿病并发症的方法。
强调维护心脏健康的重要性，推 广健康生活方式和心血管疾病预 防措施。
高血压病诊断与治疗
高血压的定义和分类
详细解释高血压的定义及其 分级，便于准确的诊断和治 疗。
膳食调整和运动
推荐适宜的饮食和运动方式， 以帮助患者降低血压，并维 持健康。
药物治疗与并发症预防
介绍高血压常用药物，并强 调预防并发症的重要性。
糖尿病类型
临床内科学常见疾病的诊断与治疗
临床内科学常见疾病的诊断与治疗引言：在临床内科学领域中，医生常常面临各种各样的疾病。
对于这些常见疾病的准确诊断和有效治疗，是医生们的重要任务之一。
本文将介绍几种常见疾病的诊断与治疗方法，以帮助医药工作者更好地应对患者的病情。
一、高血压的诊断与治疗高血压是一种常见的疾病，它会给患者的健康带来严重的威胁。
对于高血压的诊断，我们通常需要进行血压测量，并结合患者的家族病史、生活方式等综合信息进行判断。
治疗方面，既要注意药物治疗，也要注重生活方式的调整，如控制饮食、增加运动等。
二、冠心病的诊断与治疗冠心病是心血管疾病的一种，常见于中老年人群。
对于冠心病的诊断，我们除了通过病史询问和体格检查外，还可以进行心电图、血液生化等多项检查。
治疗方面，既可以采用药物治疗，也可以通过行冠状动脉介入手术等方式进行治疗。
三、糖尿病的诊断与治疗糖尿病是一种慢性代谢性疾病，给患者的生活带来了很大的不便。
对于糖尿病的诊断，我们可以通过血液检查，如空腹血糖、餐后血糖等指标来进行判断。
治疗方面，既要进行药物治疗，也要注意饮食控制和运动锻炼。
四、慢性阻塞性肺疾病的诊断与治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气促、咳嗽、咳痰等症状。
对于COPD的诊断，我们通常需要进行肺功能检查，如肺通气功能试验等。
治疗方面，除了药物治疗外，我们还可以采取吸氧疗法、康复训练等综合治疗方法。
五、消化性溃疡的诊断与治疗消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，常见于胃和十二指肠。
对于消化性溃疡的诊断，我们可以通过内窥镜检查、胃酸测定等方法进行判断。
治疗方面，既可以采用药物治疗，如抗酸药物、抗生素等，也可以通过改变饮食习惯、减轻精神压力等方式进行治疗。
结语：临床内科学常见疾病的诊断与治疗是医药工作者的重要任务。
通过准确的诊断和有效的治疗手段，可以帮助患者尽早康复。
希望本文所述的诊断与治疗方法能为医药工作者提供一定的参考和帮助，以提高临床内科学领域的医疗质量。
内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方法
内科学知识点常见内科疾病的诊断与治疗方
法
内科学领域包括了很多常见的内科疾病，这些疾病的诊断和治疗方
法对于内科医生来说非常重要。
本文将介绍一些常见的内科疾病及其
诊断与治疗方法，帮助读者更好地了解内科学知识。
1. 高血压病
高血压是一种常见的内科疾病，患者常常无明显症状，但长期不治
疗会导致心脑血管疾病。
高血压的诊断主要通过测量患者的血压值，
如收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
治疗方法包括药物治
疗和生活方式干预，如控制体重、限制盐分摄入、增加运动等。
2. 冠心病
冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致的心血管疾病，症状包括胸闷、
胸痛、气短等。
诊断方法主要包括心电图、心肌标记物检测和冠脉造
影等。
治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，如硝酸甘油、β受体阻滞剂、冠脉支架植入术等。
3. 糖尿病
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者血糖水平持续升高。
诊断依据
包括空腹血糖值≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖值≥11.1mmol/L等。
治疗
方法主要包括药物治疗、饮。
内科学常见病的诊断
内科学一、呼吸系统疾病1、急性上呼吸道感染临床表现普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹性咽峡炎急性咽结膜炎急性咽扁桃体炎实验室检查病毒性感染,白细胞计数正常或偏低≤4~10×10^9/L,伴淋巴细胞比例升高＞20%~40%;治疗对症治疗,同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防止继发细菌感染;2、急性气管—支气管炎临床表现起病急,可有发热;初为干咳或少量黏液痰,随后痰量增多,咳嗽加剧,偶有血痰;咳嗽、咳痰可延续2~3周,如迁延不愈,可演变成慢性支气管炎;实验室检查由细菌感染引起着,可伴白细胞和中性粒细胞比升高,血沉加快;痰培养可发现致病菌;X线胸片大多为肺纹理增强;治疗止咳、化痰;发生支气管痉挛时,可用平喘类氨茶碱、肾上腺素;发热用解热镇痛药阿司匹林、布洛芬;有细菌感染时,可用青霉素阿莫西林或头孢类头孢呋辛、头孢克圬3、肺炎临床表现咳嗽、咳痰、呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴有胸痛;肺炎范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫;可有胸腔积液;治疗抗感染：青霉素类、第一代头孢,重症肺炎用广谱抗生素,足量用药,联合用药;4、支气管扩张临床表现慢性咳嗽、大量脓痰;反复咳血,同一肺段反复感染,迁延不愈;慢性中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血;实验室检查支气管造影,CT检查;治疗控制感染：抗生素;清除气道分泌物,化痰药物,吸氧,雾化吸入;5、肺结核临床表现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸空难、发热,多为午后潮热;可有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻;实验室检查胸部X线,痰结核分歧杆菌检查,结核菌素实验治疗治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合;抗结核异烟肼、利福平6、慢性支气管炎临床表现缓慢起病,病程长,反复急性发作且病情加重;咳嗽、咳痰伴有喘息;急性发作期有干湿罗音;诊断标准每年发病持续三个月,连续两年以上,病排除其他慢性气道疾病;治疗控制感染、止咳祛痰平喘;二、循环系统疾病1、心力衰竭慢性心力衰竭临床表现左心衰：肺淤血、心排出量降低;右心衰：体静脉淤血;治疗利尿剂：氢氯噻嗪;β受体阻滞剂：美托洛尔;正性肌力药：洋地黄类;急性心力衰竭临床表现突发严重呼吸困难,呼吸频率达每分钟30~40次,强迫坐位、面色苍白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,嗑粉红色泡沫样痰肺水肿;极重者因脑缺氧而神志模糊,发病开始时有一过性血压升高,如不缓解,血压可持续下降至休克;听诊两肺湿罗音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,频率快,有奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进;鉴别诊断急性呼吸困难于支气管哮喘相鉴别与肺水肿并存的心源性休克与其他原因所致的休克相鉴别治疗尽快缓解缺氧和呼吸困难;使患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流,吸氧,吗啡,快速利尿,血管扩张剂,正性肌力药,洋地黄类药物,机械辅助治疗;2、心律失常窦性心动过速诊断标准成人窦性心律的频率超过100次/分,为窦性心动过速;窦性心动过缓诊断标准成人窦性心律的频率低于60次/分,称为窦性心动过缓;窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐;3、心肌梗死临床表现疼痛、全身症状、胃肠道症状、心律失常、低血压和休克、心力衰竭鉴别诊断心绞痛主动脉夹层急性肺动脉拴塞急腹症急性心包炎治疗尽早住院,解除疼痛吗啡、杜冷丁;介入治疗,溶血栓;消除心律失常,控制休克,治疗心力衰竭;三、消化系统疾病1、急性胃炎临床表现上腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏;急性感染或食物中毒引起的急性胃炎,常同时合并肠炎,多表现为上腹痛、恶心、呕吐和食欲缺乏伴腹泻,可出现脱水甚至低血压;腐蚀性胃炎常出现上腹剧痛、频繁呕吐、寒战、高热;实验室检查胃镜;腐蚀性胃炎禁忌行胃镜检查;治疗抑制胃酸,保护胃黏膜;如有上消化道出血,按照上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗; 2、消化性溃疡临床表现上腹痛,有些患者可无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状;慢性病程,病史可达数年至数十年;周期性大作,发作有季节性,躲在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过度疲劳而诱发;发作时上腹痛呈节律性,空腹痛餐后2~4小时或午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解;鉴别诊断有典型溃疡样上腹痛症状者不一定是消化性溃疡,消化性溃疡患者可无症状或症状不典型;胃镜和X线钡餐可确诊;治疗抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、防止溃疡复发,NSAIDs非甾体类消炎药溃疡治疗3、肝硬化临床表现全身症状：消瘦乏力,精神不振,皮肤干枯黝暗无光泽肝性面容特征性表现,可有不规则迪特、浮肿;消化道症状：食欲不振甚至厌食,进食后上腹饱胀不适,恶心呕吐,稍进油腻肉食,易引起腹泻,患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受;出血：可有牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,女性月经过多等;内分泌：男性可有性功能减退、男性乳房发育,女性可发生闭经、不孕;糖尿病发病率增加;严重肝功能减退易出现低血糖;门静脉高压：脾大、侧支循环的建立和开放、腹水;鉴别诊断与引起肝大、腹水、昏迷和上消化道出血的其他疾病鉴别;治疗一般治疗：休息、饮食、支持疗法;药物治疗：抗纤维化治疗秋水仙碱;中医活血化瘀类药物治疗;门静脉高压症的手术治疗;4、肝性脑病肝昏迷临床表现一期前驱期：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神失常,可有扑翼样震颤;二期昏迷前期：是谁、行为异常如衣冠不整或随地大小便、言语不清、书写障碍及定向力障碍;腱反射亢进、肌张力增高,踝阵挛、巴彬斯基征阳性,有扑翼样震颤;三期昏睡期：昏睡,但能唤醒;神经体征持续或加重,有扑翼样震颤,肌张力高,腱反射亢进,锥体束征阳性;四期昏迷期：昏迷,不能唤醒;由于患者不能合作,扑翼样震颤无法引出;浅昏迷时,腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低;诊断依据肝性脑病和或广泛mentioned侧支循环形成的基础;出现精神紊乱、昏睡或昏迷,可引出扑翼样震颤;有肝性脑病的诱因;反应肝功能的血生化指标明显异常及血氨增高;脑电图异常治疗纠正电解质和酸碱平衡紊乱止血和清除肠道积血预防和控制感染限制蛋白质饮食减少肠内氨源性毒物的生成与吸收：口服抗生素,益生菌制剂促进体内氨的代谢肝移植5、急性胰腺炎临床表现腹痛：突然起病,程度轻重不一,可谓钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠道解痉药缓解,进食可加剧;恶心、呕吐及腹胀;发热;低血压或休克;水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱;诊断依据典型的临床症状和实验室检查即可做出诊断;轻症的患者有剧烈而持续的上腹部疼痛,恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛,但无腹肌紧张,同时又血清淀粉酶800~1800U/L或尿淀粉酶1000~1200U/L 显着升高;重症除具备轻症急性胰腺炎的诊断标准,还具有局部并发症胰腺坏死、假性囊肿、脓肿和器官衰竭;鉴别诊断与其他急腹症相鉴别;治疗禁食、胃肠减压,必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压;静脉输液,维持水电解质和酸碱平衡;抑酸治疗;1、急性肾小球肾炎临床表现血尿,可伴有轻、中度蛋白尿;水中,晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿;80%的患者可出现一过性轻、中度高血压;肾功能异常患者起病早期可有尿量减少400~700ml/天,少数患者甚至少尿＜400ml/天;诊断依据起病初期C3及总补体下降,8周内逐渐恢复正常,对诊断本病意义很大;2、原发性肾病综合征临床表现大量蛋白尿≥24小时低蛋白血症≤30g/L水肿：全身性、体位性、凹陷性,程度不一;高脂胆固醇、甘油三酯、磷脂血症诊断依据有以上临床表现,高度水肿;除外继发性肾病综合征和遗传性疾病;鉴别诊断过敏性紫癜肾炎系统性红斑狼疮肾炎乙肝病毒相关性肾炎糖尿病肾病肾淀粉样变性骨髓瘤性肾病3、急性肾衰竭临床表现起始期：此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆性,但随着肾小管上皮发生明显损伤,肾小球滤过率突然下降,可出现容量过多,并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征,则进入持续期;持续期：患者可出现少尿<400ml/天,部分甚至无尿<100ml/天;但也有些患者可没有少尿,尿量在400ml/天以上,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症的临床表现;①消化系统：食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血;②呼吸系统：除感染的并发症外,因容量负荷过多,可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状;③心血管系统：包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等;④神经系统：可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状;⑤血液系统：可表现为轻中度贫血,并可有出血倾向;⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱：可表现为：代谢性酸中毒,高钾血症,此外还可有低钙、高磷血症;⑦感染,常见的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手术部位;恢复期：肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常,尿量呈进行性增加,少尿或无尿患者尿量进入500ml/天即进入恢复期;部分患者出现多尿,每日尿量超过2500ml/天,通常持续1～3周,继而再恢复正常;诊断依据一般是基于血肌酐的绝对或相对值的变化诊断;鉴别诊断与肾前性少尿、肾后性尿路梗阻及肾性急性肾衰竭鉴别;治疗补液治疗,透析治疗,抗生素抗感染;1、缺铁性贫血临床表现贫血的一般表现头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等组织缺铁表现：发育迟缓、体力下降、智商低、易兴奋、注意力不集中、烦躁易怒、异食癖,吞咽困难;缺铁原发病表现：消化性溃疡、肿瘤或痔疮,女性月经过多;体征：皮肤黏膜苍白,毛发干燥,指甲扁平、失光泽、易碎裂;实验室检查血象：红细胞染色浅淡,中心染色区扩大、网织红细胞正常或轻度增多;骨髓象：红系增生活跃;生化：血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低;治疗补充铁剂2、再生障碍性贫血临床表现重型：起病急,进展迅速,贫血进行性加重,出血补位广泛,皮肤感染、肺部感染多见,严重发生败血症;非重型：贫血首要表现、感染、出血较轻;感染以呼吸道多见;实验室检查血象：全血细胞减少,网织红细胞明显降低;骨髓象：骨髓颗粒很少,脂肪滴增多;诊断依据严重贫血,伴有出血、感染和发热,脾不大,结合血象、骨髓象;鉴别诊断除外其他全血细胞减少的疾病治疗纠正贫血,控制出血,控制感染,护肝治疗;大剂量雄激素;免疫抑制剂;造血干细胞移植年龄＜40岁3、急性白血病临床表现贫血的一般表现头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等发热,出血,器官和组织侵润;实验室检查血象：白细胞增多,血小板减少,晚期血小板极度减少;治疗紧急处理高白细胞血症;防止感染成分数学防治高尿酸血症肾病维持营养化疗4、过敏性紫癜临床表现发病前1~2周有全身不适、低热、乏力及上感前驱症状;皮肤紫癜局限于四肢,成批反复发作,对称分布;腹型：恶心、呕吐、呕血、腹泻及黏液便、便血,阵发性绞痛;关节型：关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍,大关节,游走性、反复发作、不留畸形;肾型：肾损害多发生于紫癜出现后一周,多在3~4周恢复;诊断依据发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上感病史;典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛或血尿;鉴别诊断与其他原因所致的血管炎及紫癜相鉴别;六、内分泌及代谢系统疾病1、甲状腺功能亢进症临床表现胃肠活动增强,出现便次增多,体重减少;怕热出汗,个别患者出现低热;心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑;甲亢患者长期没有得到合适治疗,会引起消瘦和甲亢性心脏病;患者消瘦常常容易患急性传染病感染致残或死亡;甲亢性心脏病引起心脏扩大,心律失常、心房纤颤和心力衰竭,患者丧失劳动力,甚至死亡;诊断依据高代谢症状和体征,甲状腺肿大;血清TT445~155nmol/L、FT410~31pmol/L增高,TSH减低;治疗抗甲状腺药物手术治疗2、糖尿病临床表现1型糖尿病：变化大,典型的三多一少症状或者昏迷;2型糖尿病：常在40岁以后起病,发病缓慢,无症状或症状轻;常同时伴有多种并发症肥胖症、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖耐量异常实验室检查尿糖测定血糖测定和OGTT糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白胰岛素释放实验C肽释放实验诊断依据空腹血糖≥L,和或餐后两小时血糖≥ mmol/L即可确诊;治疗健康教育饮食控制体育锻炼自我血糖监测口服药物治疗胰岛素注射治疗。
内科医生常见疾病诊断情况明细
内科医生常见疾病诊断情况明细内科医生是医院中负责诊断和治疗成人疾病的专业人员。
他们广泛涉及各个器官系统，并经常面对许多常见疾病。
本文将详细描述内科医生常见的疾病诊断情况，以及他们的诊疗经验和治疗方法。
1. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是内科医生最常见的病症之一。
常见的疾病包括：慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺炎等。
内科医生通过病史询问、体格检查和相关检查（如胸部X光、肺功能检查等）来进行准确的诊断。
2. 心血管系统疾病心血管系统疾病是导致死亡率和残疾率增加的主要原因之一。
常见的疾病包括：高血压、冠心病、心力衰竭等。
内科医生通过血压测量、心电图、心脏超声等检查手段，结合病史和体格检查来进行诊断。
3. 消化系统疾病消化系统疾病是人们日常就诊的主要病症之一。
内科医生经常面临的疾病有：胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。
内科医生通过胃镜、肠镜等检查手段，以及病史和体格检查来确定诊断。
4. 代谢和内分泌系统疾病代谢和内分泌系统疾病是由于身体的激素分泌异常引起的疾病。
常见的疾病包括：糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下症等。
内科医生通过血液检查、激素水平检测和病史询问等方法来进行诊断。
5. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病涉及到肾脏、膀胱、尿道等器官的病变。
常见的疾病包括：肾结石、膀胱炎、尿路感染等。
内科医生通过尿液检查、肾功能检查和超声检查等来进行诊断。
6. 血液疾病血液疾病主要包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
内科医生通过血液检查、骨髓穿刺等方法来进行相应的诊断。
7. 免疫系统疾病免疫系统疾病是由于身体的免疫功能异常引起的疾病。
常见的疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
内科医生通过免疫学检查、血清学检查和病史询问等方法来进行确定诊断。
8. 神经系统疾病神经系统疾病涉及到大脑、脊髓、周围神经等部分。
常见的疾病包括中风、帕金森病、癫痫等。
内科医生通过神经系统检查、脑电图、神经影像学检查等手段来进行诊断。
总结：内科医生作为医院的主力军，常常面对各种复杂的疾病，这些疾病多样性使得内科医生需要具备广泛的知识和经验。
内科常见病诊断标准
内科常见病诊断标准内科是医学的一个重要分支，涉及范围广泛，疾病种类繁多。
在临床工作中，内科医生需要掌握各种疾病的诊断标准，以便能够准确诊断疾病、制定合理治疗方案。
下面将介绍一些内科常见病的诊断标准，供临床医生参考。
一、高血压病。
1. 诊断标准，成人静息血压≥140/90mmHg，多次测量，排除其他原因。
2. 诊断依据，测量血压时，应让患者保持安静，坐位或卧位休息5分钟以上，使用标准袖带和水银柱或电子血压计进行测量。
二、糖尿病。
1. 诊断标准，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。
2. 诊断依据，患者在未服用任何药物的情况下进行血糖检测，如果检测结果符合上述标准，则可诊断为糖尿病。
三、冠心病。
1. 诊断标准，典型症状（胸痛、胸闷、呼吸困难等）+心电图改变（ST段改变、T波倒置等）+心肌酶学改变（肌钙蛋白、肌酸激酶等）。
2. 诊断依据，患者出现典型症状时，应及时进行心电图和心肌酶学检测，如果符合上述标准，则可诊断为冠心病。
四、慢性阻塞性肺病（COPD）。
1. 诊断标准，患者有长期咳嗽、咳痰，或气促，或胸部听诊发现干啰音等症状。
2. 诊断依据，患者有上述症状时，应进行肺功能检测，如呼气量/一秒（FEV1）/用力肺活量（FVC）比值＜70%，则可诊断为COPD。
五、慢性肾脏病。
1. 诊断标准，患者有长期蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退等症状。
2. 诊断依据，患者有上述症状时，应进行肾功能检测，如血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标异常，结合肾脏影像学检查，可诊断为慢性肾脏病。
以上是一些内科常见病的诊断标准及诊断依据，希望对临床医生有所帮助。
在临床实践中，医生应结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等综合信息，进行全面评估，准确诊断疾病，制定科学治疗方案，提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量。
内科病例的识别以及初步的诊断
内科病例的识别以及初步的诊断概述这份文档旨在提供关于内科病例的识别和初步诊断的指导。
以下是一些常见的内科病例和其初步诊断的示例。
内科病例识别1. 发热初步诊断：发热可能是由多种病因引起的，包括感染性疾病（如呼吸道感染、尿路感染）、自身免疫性疾病、肿瘤等。
进一步的检查和病史采集可以帮助确认具体的病因。
2. 呼吸困难初步诊断：呼吸困难可能与多种疾病有关，包括肺部疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）、心脏病、贫血等。
详细的病史询问和体格检查是进一步诊断的关键。
3. 腹痛初步诊断：腹痛可能是由消化系统疾病（如胃溃疡、胆囊炎）、肠道疾病（如炎症性肠病）、泌尿系统疾病（如肾结石）等引起的。
进一步的实验室检查和影像学检查可以提供更确切的诊断。
4. 高血压初步诊断：高血压可能是由多种原因引起的，包括遗传因素、肾脏疾病、药物引起的等。
详细的病史询问和血压监测是进行初步诊断的重要步骤。
初步诊断策略为了简化诊断过程并避免法律复杂性，建议采用以下简单策略：1. 详细病史采集：询问患者关于症状的详细信息、病程等，以便初步确定疾病的可能原因。
2. 体格检查：进行全面的体格检查，包括测量血压、听诊心肺等，以获取更多的临床指标。
3. 常规实验室检查：根据病史和体格检查的结果，选择适当的实验室检查，如血常规、尿液分析等，以帮助初步确定疾病诊断。
4. 影像学检查：根据临床需要，选择适当的影像学检查，如X 射线、超声等，以获取更多的诊断信息。
5. 进一步专科评估：在初步诊断后，如有需要，建议将患者转诊给相关专科医生进行进一步评估和诊断。
请注意，上述策略仅为初步诊断提供指导，并不适用于所有病例。
具体的诊断策略应根据患者的具体情况和医生的判断而定。
请注意，本文档中的内容仅供参考，具体的诊断和治疗应遵循医学专业知识和相关指南。
如何识别和初步诊断内科常见病病症
如何识别和初步诊断内科常见病病症内科常见病病症的识别和初步诊断是医生在日常临床实践中的重要任务。
以下是一些简单策略，可帮助医生进行初步诊断，但请注意，最终诊断需要根据具体病情和专业知识进行确认。
1. 病史询问首先，医生应该详细询问患者的病史。
了解患者的病情发生时间、症状的具体表现以及可能的诱因，可以帮助医生初步判断病症的类型。
2. 体格检查进行全面的体格检查是确定病症的重要步骤。
医生应该检查患者的体温、心率、呼吸频率以及其他相关指标，并观察患者的面色、皮肤状况、腹部等部位的异常情况。
3. 常见病症的初步诊断以下是一些常见的内科病症及其初步诊断方法：- 发热如果患者出现发热症状，可以根据体温的变化和伴随症状进行初步诊断。
例如，高热伴有咳嗽和喉咙痛可能是呼吸道感染，而高热伴有腹部疼痛可能是胃肠道感染。
- 咳嗽咳嗽的原因多种多样，可以根据咳嗽的性质（如干咳或有痰）、伴随症状（如发热、喉咙痛等）以及病史进行初步诊断。
例如，干咳伴有胸痛和气短可能是支气管炎，而咳嗽伴有喉咙痛可能是喉炎。
- 腹痛腹痛的初步诊断需要考虑腹痛的部位、性质、持续时间等因素。
例如，上腹痛可能与胃溃疡有关，下腹痛可能与泌尿系统感染有关。
- 头痛头痛的初步诊断可以根据头痛的性质、部位、发作频率等进行。
例如，偏头痛常常伴随恶心、呕吐，而紧张型头痛常常与紧张和焦虑有关。
4. 寻求进一步诊断以上只是初步诊断，为了确认诊断和制定治疗方案，医生可能需要进一步的实验室检查、影像学检查或专科会诊。
这些进一步的诊断方法可以提供更准确的诊断结果。
请注意，以上内容仅为一般性指导，并不能代替医生的专业诊断和治疗。
如果您有疑问或需要帮助，请咨询医生或专业医疗机构。
内科常见病的操作项目有哪些(一)
内科常见病的操作项目有哪些（一）引言概述：内科是医学的一个重要分支，与人体内部器官、系统的疾病诊断、治疗和预防相关。
在内科临床实践中，常见病是指一些疾病发病率高，诊断和治疗相对简单的常见疾病。
本文将介绍内科常见病的操作项目，旨在帮助医护人员更好地诊断和治疗这些疾病。
一、消化系统常见病操作项目：1. 腹部触诊：通过触摸腹部，检查腹部肿块、脏器肿大等情况。
2. 胃镜检查：通过镜子插入食管、胃等消化器官，观察和诊断胃炎、溃疡等疾病。
3. 检查大便样本：通过化验大便样本，发现潜血、寄生虫等指标，进行消化道疾病的诊断。
4. 肠镜检查：通过镜子插入直肠、结肠等部位，观察和诊断结肠炎、息肉等疾病。
5. 肝功能检查：通过化验血样，评估肝脏功能，判断肝炎、肝硬化等疾病的严重程度。
二、心血管系统常见病操作项目：1. 心电图检查：通过记录心脏电活动，判断心律失常、冠心病等心血管疾病。
2. 血压测量：通过测量血压，评估高血压、低血压等疾病的严重程度。
3. 超声心动图检查：通过超声技术，观察和诊断心脏瓣膜异常、心室肥厚等疾病。
4. 心脏磁共振成像：通过磁共振技术，了解心脏结构和功能，评估心肌梗塞、心肌炎等情况。
5. 索芬坦试验：通过不同姿势下血压的变化，判断立位性低血压等疾病。
三、呼吸系统常见病操作项目：1. 肺功能检查：通过呼气流量、肺活量等指标，评估肺部功能，判断哮喘、肺气肿等疾病。
2. 支气管镜检查：通过插入支气管镜，观察和诊断支气管炎、肺结核等疾病。
3. 胸部X光检查：通过X光技术，观察肺部结构、阴影等情况，评估肺炎、肺癌等疾病。
4. 动脉血氧饱和度测量：通过探针测量氧气饱和度，评估呼吸衰竭、间歇性低氧血症等疾病。
5. 痰液培养：通过培养痰液样本，检测细菌和真菌感染，帮助治疗肺炎、支气管扩张等疾病。
四、泌尿系统常见病操作项目：1. 尿常规检查：通过化验尿液，评估肾脏功能，判断尿路感染、肾小球肾炎等疾病。
2. 肾功能检查：通过检测血清肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏的排泄功能。
常见内科疾病诊断与治疗
常见内科疾病诊断与治疗引言：内科疾病是指发生在人体内部的各种疾病，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。
这些疾病对人体健康造成了严重威胁，因此正确的诊断与治疗对于疾病的控制和治愈至关重要。
本教案将以常见的内科疾病为主题，探讨其诊断与治疗的方法和原则。
一、心血管疾病的诊断与治疗1. 心绞痛：- 病因分析：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致，常见的病因包括冠心病、高血压等。
- 临床表现：胸闷、胸痛、气短等。
- 诊断方法：心电图、心肌酶谱等。
- 治疗原则：缓解疼痛、改善心肌供血、控制危险因素。
2. 高血压：- 病因分析：高血压是指血压持续升高，常见的病因包括遗传因素、饮食习惯等。
- 临床表现：头痛、头晕、视力模糊等。
- 诊断方法：血压测量、尿常规等。
- 治疗原则：降低血压、改善生活方式、控制危险因素。
二、呼吸系统疾病的诊断与治疗1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：- 病因分析：COPD主要由吸烟引起，也与环境污染等因素有关。
- 临床表现：咳嗽、咳痰、气促等。
- 诊断方法：肺功能检查、胸部X线等。
- 治疗原则：戒烟、药物治疗、氧疗等。
2. 支气管哮喘：- 病因分析：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，与遗传因素、环境因素等有关。
- 临床表现：喘息、气促、胸闷等。
- 诊断方法：肺功能检查、过敏原检测等。
- 治疗原则：预防、缓解发作、控制炎症。
三、消化系统疾病的诊断与治疗1. 胃溃疡：- 病因分析：胃溃疡主要由幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药使用等引起。
- 临床表现：上腹痛、饭后胃胀等。
- 诊断方法：胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。
- 治疗原则：抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、预防复发。
2. 肝炎：- 病因分析：肝炎主要由病毒感染引起，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
- 临床表现：乏力、食欲不振、黄疸等。
- 诊断方法：肝功能检查、病毒标志物检测等。
- 治疗原则：抗病毒治疗、肝保护、预防传播。
结语：内科疾病的诊断与治疗是一项复杂而重要的工作，需要医生具备扎实的医学知识和丰富的临床经验。
对内科常见和多发病症的识别和初步诊断过程
对内科常见和多发病症的识别和初步诊断过程1. 收集病史信息在进行诊断之前，医生首先需要收集患者的病史信息。
这包括患者的基本信息、病情发展过程、症状表现、既往病史、家族病史等。
通过详细了解患者的病史，可以帮助医生进行初步判断和排除一些可能的疾病。
2. 进行体格检查体格检查是对患者进行全面的身体检查，以了解患者的体征状况。
医生可以通过观察、触摸、听诊等方式，检查患者的皮肤、眼睛、嘴唇、舌苔、腹部、心肺等部位。
体格检查可以帮助医生发现一些明显的异常症状，进一步指导初步诊断。
3. 初步诊断在收集病史信息和进行体格检查后，医生可以根据患者的症状和体征进行初步诊断。
初步诊断是根据医生的经验和常见病例进行推测，需要结合临床表现、病史信息和体格检查结果进行综合判断。
医生可以根据患者的症状和体征，初步判断出可能的疾病，并进一步进行相关的检查以确认诊断。
4. 确认诊断初步诊断只是对可能疾病的猜测，为了确诊，医生需要进行相应的辅助检查。
辅助检查可以包括实验室检验、影像学检查、生物组织检查等。
通过这些检查，医生可以获取更准确的病情信息，进而确认诊断。
5. 制定治疗方案确认诊断后，医生需要根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
治疗方案可以包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
医生需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，综合考虑选择最合适的治疗方法。
以上是对内科常见和多发病症的识别和初步诊断过程的一般步骤。
在实际操作中，医生需要结合自己的临床经验和知识，灵活运用诊断方法，以提供最佳的医疗服务。
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消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6 .溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型） =水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。
确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1 ）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高（2 ）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物14.消化系统肿瘤（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3 ）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP 升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋ B 超占位（4 ）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块15.肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式1.急性上呼吸道感染 =咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X 线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性） （5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X 线片状影3.结核病（1 ）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2 ）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音 /呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿） （4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块） （5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感） （6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏4. 支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查， 一秒率FEV1/FVC%小于70% 6. 肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X 线片/CT 显示液平 7. 肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋ X 线毛刺 8. 肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大 演变顺序：慢支 -肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史 10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I 型：PaO2<60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II 型：PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消 失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋ X 线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音呼吸系统疾病检查项目 1.胸部X 片、胸部 CT 2.PPD 、血沉3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、止咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗循环系统疾病诊断公式1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30 分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级：无肺部啰音和第三心音II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)IV级：心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）1 级140-159 或90-99 低于160/1002 级160-179 或100-109 低于180/1103 级≥180或≥110危险程度分层低危：1级。
改善生活方式。
中危：1级+2 个因素；2级不伴或低于2个因素。
药物治疗。
高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。
规则药物治疗。
极高危：3级；1-2级+靶器官损害、有并发症。
尽快强化治疗。
3.心衰=左肺（循环）右体（循环）左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大心功能分级I级日常不受限II级活动轻度受限III级活动明显受限IV级休息时出现症状左心衰＋右心衰=全心衰4.心律失常：（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等（2）阵发性室上性心动过速 =阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分）（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波（4）其他：见第三站心电图学部分5.心脏瓣膜病（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导（3）主动脉瓣狭窄 =呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导（4）主动脉瓣关闭不全 =心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz 征）主要瓣膜二尖瓣狭窄杂音出现时期舒张期开关瓣开杂音性质隆隆样二尖瓣关闭不全收缩期关吹风样主动脉瓣狭窄收缩期开喷射样主动脉瓣关闭不全舒张期关叹气样6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉（1）失血性休休克体征＋出血（2）心源性休克=休克体征＋左心衰心血管系统进一步检查1.心电图、动态心电图2.超声心动图3.胸部X线4.眼底检查（高血压）、放射性核素5.心肌酶谱6.血气分析7.血常规、血脂、血糖、血钾、肝肾功能8.心导管9.冠脉造影10.心肌坏死标记物（肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB）心血管系统治疗原则1.一般治疗：注意休息、改变生活方式（如戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动），检测，护理2.高血压：（1）利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、血管紧张素II受体阻滞剂（2）控制合并症。
如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病3.冠心病：对症治疗：控制心律失常，改善心功能，心梗溶栓或介入治疗控制休克，纠正心衰抗凝及抗血小板药物治疗：阿司匹林、肝素II预防4.房颤：药物复律，选用胺碘酮减慢心室率，选用西地兰5.心衰：利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰。
非洋地黄类：多巴胺、米力农）、心脏起搏器6.瓣膜病：病因治疗、瓣膜置换等泌尿系统疾病诊断公式1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B 超或X线4 .输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难泌尿系统疾病进一步检查1.腹部B超、平片2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析3.肾盂造影4.穿刺活检5.妇科检查6.血肌酐、肾小球滤过率7.肾功能8.放射性核素肾图9.膀胱镜泌尿系统治疗原则1.一般治疗：注意休息、低钠 /低蛋白饮食2.对症治疗（1）抗感染（2）利尿降压（3）透析（4）纠正水电解质酸碱失调3.外科治疗：手术切除或切开4.肿瘤（肾癌）5.血液透析治疗1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大检查：T3/T4/TSH 131I 甲状腺核素2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限检查：果糖胺、胰岛素释放实验、C肽释放实验、糖化血红蛋白一般治疗：生活指导、注意饮食、体育运动、病情监测、预防并发症药物治疗：促泌剂，磺脲类-2型非肥胖，饮食运动控制不理想双胍类-肥胖者胰岛素-1型和2型并发症a葡萄糖苷酶抑制剂 -餐后血糖高血液系统疾病诊断公式1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性血液系统疾病进一步检查1.骨髓穿刺检查2.细胞形态学检查3.肝肾功能、腹部 B超4.血常规血液系统疾病治疗一般治疗：休息，控制感染，选用广谱抗生素白血病：化疗＋骨髓移植化疗：急性白血病，急淋 -DVLP方案（柔红霉素、长春新碱、左旋门冬酰胺酶、泼尼松）急非淋-DA方案（柔红霉素、阿糖胞苷）早幼粒-维甲酸慢性白血病自身免疫性溶血性贫血：糖皮质激素，脾切除TTP：糖皮质激素，脾切除再障：雄激素，免疫制剂，骨髓移植贫血：补充铁剂＋ VC，手术前贫血严重可输注红细胞系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性风湿性关节炎=单发＋大关节类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性化脓性关节炎=青少年＋高热骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解中毒诊断公式一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低脑血管疾病诊断公式1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶脑膜炎诊断公式结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节颅脑损伤性疾病诊断公式1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷4.脑疝=瞳孔散大＋心跳呼吸骤停传染性疾病诊断公式1.甲肝=发热＋黄疸＋ HAV（＋）＋粪口传播2.乙肝=发热＋黄疸＋ HBV（＋）＋体液传播3.丙肝=发热＋黄疸＋ HCV（＋）＋血液传播4.艾滋病=接触史＋发热＋消瘦＋HIV（＋）妇科疾病诊断公式1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多4 .宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线<=4cm）5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌儿科疾病诊断公式1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热脱水分度（1）轻度：（2）中度：泪少尿少四肢凉（3）重度：无尿肢冷血压降脱水性质：血清钠水平130-150诊断：1.轮转病毒肠炎（重型 /轻型）2.重度（中度/轻度）高渗（等渗 /低渗）脱水3.其他，如代谢性酸中毒等补液治疗：1.原则：2.第一天补液总量、速度和种类（1）总量（2）速度（3）种类3.第二天补液4.药物治疗：控制感染，保护肠粘膜2.小儿常见发疹性疾病（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛（3）急诊=突起高热+热退后出疹（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集3.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低四肢骨折和大关节脱位诊断公式骨折专有体征：反常活动 /骨擦感/畸形1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样5.桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢6.髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形7.肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性8.股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角软组织急性化脓性感染 =红肿热痛1.痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口2.皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓3.丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发4.急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛乳房疾病诊断公式1.急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成2.乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重3.乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大治疗原则:1.一般治疗：休息、营养、保健等2.对症治疗/药物治疗/病因治疗3.手术治疗4.肿瘤治疗。