外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理观察
外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理观察曹萍;陈慧;陈丽容
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2010(023)002
【摘要】目的:探讨外周动静脉同步换血术术前、术中、术后的配合和护理.方法:对24例高胆红素血症患儿进行回顾性分析,总结换血术的术前、术中、术后的配合和护理.结果:24例高胆红素血症患儿换血前血清胆红素平均为462.6μmol/L,换血后为219μmol/L,换血后黄疸未加重,均未出现胆红素脑病.24例均未出现感染、空气栓塞、出血等并发症.结论:加强外周动静脉同步换血术的配合和护理,可减少并发症的发生,有效提高换血术的成功率,快速降低血清胆红素.
【总页数】3页(P311-313)
【作者】曹萍;陈慧;陈丽容
【作者单位】柳州市工人医院儿科,广西,柳州,545000;柳州市工人医院儿科,广西,柳州,545000;柳州市工人医院儿科,广西,柳州,545000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
【相关文献】
1.外周动静脉同步换血术治疗重症新生儿高胆红素血症疗效分析 [J], 刘晶
2.改良外周动静脉同步换血术治疗新生儿重度高胆红素血症的效果观察 [J], 陈翠卿;曾锦霞;韦朝霞;廖沛光;谭敢峰
3.外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症35例疗效分析 [J], 付朝杰
4.外周动静脉同步换血术治疗10例新生儿高胆红素血症的临床分析 [J], 裴艾荔
5.外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症新生儿的护理 [J], 瞿敏霞;
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外周动静脉同步换血治疗1例新生儿高胆红素血病的护理体会
外周动静脉同步换血治疗1例新生儿高胆红素血病的护理体会摘要】目的：探讨并总结新生儿高胆红素血症（黄疸）护理方法。
方法：对本科室收治的1例黄疸新生儿予以外周动脉同步换血（英文简称PAET）治疗，重点强化术前以及术中和相应术后实际护理。
结果：对1例黄疸病症新生儿予以全面术前以及术中和术后良好护理，患儿换血治疗顺利，经皮胆红素11.3mg/dl已恢复正常。
结论：对存在黄疸病症患儿予以PAET治疗时实施全面有效护理能够促进治疗成功。
【关键词】早产儿高胆红素血症；换血疗法；护理体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0158-021.病例资料患儿，女，5天，患者父亲代诉，患儿系G1P1母亲孕35+5周，因“双胎妊娠”于2016年7月1日在外院剖宫产娩出，Apgar评分1分钟9分，5分钟评分不详，出生体重3030克，无窒息抢救史，羊水清，胎盘正常，脐绕颈1周，出生2小时后给予配方奶10ml出现呕吐1次，呕吐后禁食水，生后18小时左右排胎便。
7月2日患儿出现口周及四肢末梢发绀，皮肤发灰，血氧饱和度50～60%，吸氧后缓解，此后每日有2～3次呼吸暂停发作，刺激后约20秒可缓解，7月3日患儿再次呼吸暂停刺激后不能缓解，吸氧后缓慢恢复正常，7月4日（即生后第3天）患儿家长发现患儿面颊部皮肤黄染，当时经皮胆红素测定为头部18mg/dl，胸部16mg/dl，给予蓝光退黄治疗18小时后因哭闹剧烈停止，后黄染逐渐加重，6日测经皮胆红素为头部20mg/dl，胸部16mg/dl，且于6日晨出现惊厥发作，表现为四肢抽动伴口周发绀、血氧饱和度下降，给予苯巴比妥20mg肌注后约1.5分钟后缓解。
过程中当地医院给予抗感染，降颅压、镇静补液支持治疗效果欠佳，家长要求转上级医院进一步治疗，我院以（1）呼吸暂停原因待查：①低血糖症？②颅内出血？（2）新生儿高胆红素血症并胆红素脑病？（3）早产儿双胎之大”收住院。
新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理措施分析
临床经验1512013.12新生儿高胆红素血症是胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。
如果没有及时接受治疗或治疗不当可能引起胆红素脑病，严重者病死率高。
针对这种情况，笔者结合多年的临床经验，对我院2012年11月至2013年11月期间收治的36例高胆红素血症患儿接受外周动静脉同步换血治疗期间形成的临床资料进行了回顾性的分析，并总结了相关的护理措施，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年11月至2013年11月期间在我院儿科接受高胆红素血症治疗的36例新生儿作为本次研究课题的调查对象。
患儿在接受治疗期间，躯干、巩膜及四肢近端均出现了不同程度的黄疸反应，消化不良以及尿便颜色较深等临床表现，安排患儿进行尿胆红素检查、粪胆红素检查及黄疸检查，确诊本组的36例患儿均符合新生儿高胆红素血症的诊断标准。
据统计，本组的36例患儿当中，男21例、女15例；日龄在1d 至10d 之间不等，平均日龄为（4.5±2.5）d ；早产儿28例、足月儿8例；ABO 血型不合21例，RH 血型不合8例，败血症5例、不明原因2例。
1.2 方法针对本组的36例高胆红素血症患儿进行临床治疗期间，医务人员需要结合患儿的实际病情及相关的检查结果，为患儿选择最为安全和有效的治疗方法进行治疗。
针对8例RH 血型不合患儿，选用RH 血型同患儿母亲、ABO 血型同患儿的全血进行换血治疗；针对21例ABO 血型不合的患儿，选用O 型洗涤红细胞或新鲜AB 型血浆进行换血治疗；针对5例败血症患儿及2例不明原因患儿，选用与患儿相同血型的全血进行换血治疗。
在采用外周动静脉同步换血疗法对本组的36例高胆红素血症患儿进行治疗期间，选用20G 静脉留置针，建立1-2条的静脉通道，在心电监护及无菌操作下以1.5ml/（kg •min ）的速度进行外周动静脉同步换血治疗[3]，将换血治疗的时间控制在2h 左右。
外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理
外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理
冯艳
【期刊名称】《柳州医学》
【年(卷),期】2009(022)003
【摘要】高胆红素血症是新生儿时期的最常见疾病，当血清胆红素浓度超过正常范围时，患儿皮肤和（或）巩膜可以出现黄染，严重者可以引起胆红素性脑病，病死率高，即使抢救后存活，多数患儿遗留严重的神经系统后遗症。
换血术是治疗新生儿高胆红素血症最迅速的方法，可及时换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血和降低血清胆红素浓度，防止核黄疸，同时纠正贫血，防止心力衰竭。
我科自从2007年开展外周动静脉同步换血术，疗效显著，现将护理体会报告如下。
【总页数】2页(P166-167)
【作者】冯艳
【作者单位】广西柳州市妇幼保健院儿科,545001
【正文语种】中文
【中图分类】R589.9
【相关文献】
1.外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症疗效观察与护理 [J], 仇扬;刘顺英
2.外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症疗效观察与护理 [J], 仇扬;刘顺英
3.外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症的护理 [J], 冯艳
4.外周动静脉同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的护理观察 [J], 曹萍;陈慧;陈丽
容
5.外周动静脉同步换血术治疗高胆红素血症新生儿的护理 [J], 瞿敏霞;
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外周血管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
外周血管同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理1.1一般资料：本组25例，女15例。
均系足月新生儿。
出生体重在2800-4500g。
其中新生儿ABO溶血病33例，RH溶血病2例，新生儿败血症5例。
黄疸出现时间<24小时30例，24小时后出现10例。
换血前总胆红素平均值489umol/L，本组均存在换血指征[1]，全部采用外周血管同步换血疗法（动静脉29例，静静脉同步换血疗法11例）。
1.2换血方法：采用周围动静脉或静静脉同步换血疗法，一般选用一侧大隐静脉进血通路，对侧腋静脉或腋动脉、桡动脉为出血通路。
换血速度保持1-2ml/kg/分钟，换血总量为150-180ml/kg/次。
2 护理2.1换血前护理2.1.1病情交待：向家属交待患儿病情，填写特殊治疗同意书。
2.1.2血源准备：申请≤72小时的新鲜红细胞悬液，33例ABO溶血病的患儿选用O型RH（+）洗涤红细胞和AB型血浆，2例RH溶血病的患儿选用O型RH（-）洗涤红细胞及AB血浆，5例新生儿败血症选用与患儿血型相同的红细胞悬液和血浆。
换血量150-180ml/kg[2]，换血前需先将血浆置于37℃温水中复温。
2.1.3环境准备：换血应在手术室内进行，室内温度保持在24-26℃。
2.1.4用物准备：注射器、留置针、三通管、心电监护仪、2%碘酊、75%酒精、无菌治疗巾、无菌手套、一次性隔离衣，重症护理记录单、远红外辐射台。
2.1.5患儿准备：换血前4小时禁食，防止呕吐引起窒息，换血前30分钟肌肉注射鲁米那10mg/kg。
患儿放置于远红外辐射台上，连接好多功能心电监护仪，铺消毒床单。
2.2换血过程的护理2.2.1防止院内感染：严格执行无菌操作，避免工作人员来回走动。
2.2.2动静脉穿刺：均用留置针，选择较粗的血管，入、出血的血管选择两侧不同肢体。
2.2.3入出血平衡：操作者穿隔离衣，戴无菌手套，铺好无菌治疗巾。
从抽血处先抽出血送检血生化和血培养后连接三通管，开始同步换血。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理【摘要】【关键词】外周动静脉同步换血治疗、新生儿高胆红素血症、监测、护理、并发症、操作流程、效果评估、护理要点、预防控制建议、临床经验、频率、护理措施、治疗原理、目的。
1. 引言1.1 背景介绍新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，主要由于新生儿在出生后由于生理原因无法及时排出体内过多的胆红素而导致。
高胆红素血症可以导致黄疸、脑损伤甚至死亡，因此及时有效的治疗至关重要。
外周动静脉同步换血是一种治疗新生儿高胆红素血症的有效方法，通过移除孩子体内的胆红素负荷来减轻黄疸的严重程度。
这种治疗方法不仅能快速有效地降低胆红素水平，还有助于恢复新生儿的正常生理状态。
目前，外周动静脉同步换血已被广泛应用于临床实践中，并取得了显著的疗效。
应该注意到在治疗过程中需要密切监测患儿的生命体征和影响治疗效果的因素，以确保治疗的安全和有效性。
本文旨在介绍外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理，为临床医护人员提供相关信息和指导，以提高治疗效果，保障患儿的健康。
1.2 治疗原理外周动静脉同步换血是一种通过替换新生儿体内高浓度胆红素的方法，以达到降低血清胆红素浓度，减轻新生儿高胆红素血症的治疗目的。
其原理主要包括以下几个方面：1. 肝脏功能不全：新生儿由于肝脏功能未完全发育或受损，导致无法及时降解体内的胆红素，从而出现高胆红素血症。
外周动静脉同步换血可以通过替换胆红素高浓度的全血，减少体内的胆红素累积，从而降低血液胆红素浓度。
2. 血浆置换：外周动静脉同步换血过程中，通过将患儿的血液与新鲜血浆置换，从而减少体内的胆红素含量，达到快速稀释血液中的胆红素的效果。
3. 滤过处理：在外周动静脉同步换血过程中，血液经过滤器和置换器处理，可以有效去除体内的胆红素，加快治疗速度。
1.3 目的通过本文的研究成果，可以为临床护士提供操作流程、监测指标、护理措施等实用指导，从而提高对外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的操作水平和护理质量。
外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的护理
喂 奶 ， 用 安 慰 奶 嘴 ， 射 保 暖 台 上 作 “ 巢 式 ” 理 （ 射 台 周 可 辐 鸟 护 辐
边 用 包 巾或 床 单 围 成 ， 儿 睡 在 布 卷 中 间 ， 患 四肢 触 及 包 巾 边缘 ， 其 姿 势 与胎 儿在 宫 内姿 势 相 似 ， 患儿 有 边 界 感 与 安 全感 ， 达 使 可 到 抚 摸 及 固 定体 位 的效 果 ， 其 感 觉更 舒 适 、 使 安静 ， 少 哭 闹 ， 减 利 于 换 血 顺 利 进行 。 ２ １４ 用 物 准 备 ．． 输血 泵 ２台 、 射 泵 １台 、 ｍＬ ５ 注 １ ～ ０ｍＬ注 射 器 数 个 、 葡 萄 糖 、Ｏ 葡 萄 糖 、Ｏ 葡 萄 糖 酸 钙 、０ 氯 化 ５ １ １ １ 钾 、 验 用 的 试 管 数 个 、 血 时 间 在 ３ｄ内 的枸 橼 酸 钠 抗 凝 同 型 化 采
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通 畅 。② 予 低 流 量 中心 吸 氧 ， 密 观察 心 率 、 吸 、 氧饱 和度 ， 严 呼 血 每 小 时 测 体 温 ， 为 换 血 术 中 暴 露 时 间较 长 ， 量 血 换 入 等 ， 因 大 均 可使 患儿 体 温 降 低 ， 温 过低 时可 引起 代 谢 性 酸 中毒 ， 而 使 胆 体 从 红 素 与 白蛋 白结 合 程 度 差 ； 时低 温 时 体 内 自 由脂 肪 酸增 加 ， 同 与 胆 红 素竞 争 白蛋 白结 合 ， 些 都 不 利 于 血 清 胆 红 素 的 降 低 。③ 这 及 时 采 集血 标 本 送 检 ， 中 有 ２ 患儿 出现 血 钙 下 降 ， 及 时 静 术 例 经
护理干预在新生儿重度高胆红素血症外周动静脉同步换血患儿的应用
护理干预在新生儿重度高胆红素血症外周动静脉同步换血患儿的应用新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的临床症状，由胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及从巩膜黄染为特征的病症，重度高胆红素血症可导致新生儿死亡或遗留不可逆转的神经后遗症，导致生存质量下降。
外周动静脉同步换血技术己成熟、疗效好，安全、应用广泛。
标签：新生儿；高胆红素血症；换血疗法；光疗动静脉同步换血是治疗新生儿高胆红素血症的重要抢救技术之一，尤其是RH溶血病和ABO溶血所致的高胆红素血症最直接，最有效的方法。
有效的护理干预不仅能保证换血术的顺利进行，还可以及时发现病情变化，减少各种并发症的发生。
我科自2013年1月～2015年1月采用外周动静脉同步交叉换血治疗新生儿高胆红素血症75例实施计划性护理干预取得满意效果。
1资料与方法1.1一般资料同期我科采用外周静脉同步换血治疗的重症高胆红素血症患儿75例。
男53例。
女22例。
胎龄30～40 w，黄疸出现于出生后24 h内13例。
ABO血型不合溶血病51例。
RH血型不合溶血病5例。
G-6PO缺陷病10例。
原因不明1例。
败血症8例。
换血指征《实用新生儿学》第3版为标准[1]。
1.2.方法换血前与患儿家属沟通并签字。
评估告知家长换血必要性及换血过程存在的风险，取得理解和配合。
①血液选择，RH血型不合溶血症采用和母亲RH血型相同。
ABO血型与新生儿一致的血液。
ABO血型不合溶血症采用O型浓缩红细胞加AB型血浆的血液。
非母婴血型不合采用与新生儿同型新鲜全血。
②换血途径：本组75例全部采用外周动静脉换血。
其中肱动脉和外周静脉50例，桡动脉和外周静脉10例，颞动脉和外周静脉7例。
③换血量与速度：换血量按新生儿血容量2倍来准备，150/180 ml/kg，换血速度1.5 ml/kg·min。
全程约2～3 h。
2结果35例新生儿重症高胆红素血症患儿均一次换血成功。
换血前平均血清胆红素530，换血后为220.5，胆红素下降明显，换血后出现4例低钾血症，经合理治疗均很快纠正，无1例出现局部感染，心侓失常等并发症。
新生儿高胆红素血症应用外周动静脉换血的护理
新生儿高胆红素血症应用外周动、静脉换血的护理（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： __________ ）【关键词】新生儿高胆红素血症外周动、静脉换血护理病理性黄疸是新生儿疾病中的常见病、多发病，其病因复杂多样，血清胆红素值增高，尤其是未结合胆红素增高可导致胆红素脑病的发生，使患儿遗留不同程度的神经系统后遗症。
我院于2005年1月开始采用外周动、静脉换血对重度高未结合胆红素血症患儿进行治疗，收到很好效果，现将护理体会介绍如下。
1对象与方法1.1入选对象2005年1月至2009年8月在我院妇产科出生符合换血指征，并经家长签字同意，接受换血的高未结合胆红素血症患儿，共11例，其中男性9例，女性2例；足月儿10例，早产儿1例；换血日龄：0〜3 d，3 例; 4〜6 d，7 例; 7 d，1 例;出生体重：2 650 〜4 000g。
病因：ABO溶血4例，感染4例，围产因素3例，其中缺氧缺血性脑病1例、头颅血肿1例、硬膜外血肿1例。
1.2换血指征根据中华医学会儿科学分会新生儿组制定的新生儿黄疸干预推荐方案［1］,给予换血治疗。
1.3换血方法经桡动脉（或股动脉）留置针穿刺成功后接三通管为排血管道，三通管分别接含肝素溶液（浓度为 6.25 U/mL ）的注射器，抽血用20 mL的注射器及废血瓶；外周静脉穿刺后接输血管，经恒速输液泵接上血袋作为输血通道。
先经外周静脉输血10 mL后，根据心率、血压波动，经桡动脉（或股动脉）开始抽血，每次抽血10〜20 mL （约3〜5 mL/min ）注入废血瓶，随后注0.5 mL稀释肝素，保持管路通畅。
输血通过输液泵经外周静脉持续输入，速度90〜150 mL/h，在2〜4 h内完成。
在换血量达2倍循环血量（约160 mL/kg ）时，停止抽血，并多输入血液5〜10 mL/kg。
2结果本组11例接受换血的新生儿总胆红素、未结合胆红素换出率分别为47.73 %、46.75 %，与文献报道相符［2］。
新生儿高胆红素血症经外周动静脉同步换血的护理
［ 关键词 ］ 高胆红素血症 ； 同步换血 ； 护理
换血疗法 治疗 新生儿高胆红素血症 ， 能快速有效 清除血 液 中的胆红 素及致敏 红细胞 ， 从而减少核 黄疸发生 。我院新生儿 科 于 ２０ ０ ３年 １ 月至 ２０ １ ０ ７年 ７月 ， 采用输液泵控制外周动静脉
同步 换 血 治 疗 新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 ｌ 获 得 成 功 。现 将 护 理 ５例 体 会 报 告 如下 ：
胃， 胃排 空 ， 使 防止术 中呕 吐 ， 换血 前 ２ ｌ ０ ｎｎ使用鲁米 那钠 ｌ ｉ ０
～
１ ／ ｇ 使患儿安 静 。置患 儿于远 红 外线 辐射 台上 ， 仰 ５ｍｇｋ ， 取
卧位 。监护 生命 体征、 经皮血氧饱 和度 ， 观察患儿 一般情况 。 并 （） ５ 动静 脉穿刺 ： 留置针 开通 ２条 静脉通路 ， 条用 于输血 ， 用 一 另 一条 用于输入葡萄糖酸钙 。另外延桡动 脉走 向， 选择搏 动点
临床 资料
一
最 强处 ， 进行 留置针穿刺 ， 方法同静脉 留置 针穿刺相 同 ， 一台 用 蠕 动式输 液泵接延长管来控制放 出血速度 ， 为血液流 出道 。 作 ２ 换血过程 中的病情观察 及护理 ． （） １ 术者 带无 菌手套 ，
一
、
般资料
２０ ０ ３年 １ １月至 ２０ ０ ７年 ７月在 新生儿科 住 院符 合换 血指 征的患儿 １ ， 为男性 足月 儿 ， ５例 全 体重 ２６ ０～ ０ 。黄疸 ４ ３６ ０ｇ 出现时间 ： 内出现 ３例 ， 以上 １ 。引起黄 疸 的病 因 ： ２天 ３天 ２例 Ａ Ｏ血型不合 溶血病 ８例 ， 血前败血 症 ３例 ， Ｂ 换 脐部感染引 起 ２ 例， 不明原因 ２例 。换血 日龄 ５～１ 。平均输入血量 ５０ｍ ， ７天 ６ ｌ 平均抽 出血量为 ５４ ｍ ， 者量 差 ５ ｌ平 均换 血量 １０ ｍ／ ０ ｌ两 ６ｍ ， ６ ｌ ｋ 。平均换血 时间为 ２ １ｈ ｇ ． 。结果 １ ２例患儿痊 愈 ， 好转 ３例 。 １换 血指征 ． （） １ 血清 总胆 红素 ＞３ ０ ｍｏ Ｌ （ ） 并 ４１ ｌ 。 ２ 合 ｘ ／
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理【摘要】新生儿高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，如果不及时治疗可能会对婴儿的健康造成严重危害。
外周动静脉同步换血治疗是一种有效的治疗方法，能够迅速降低胆红素水平，减少病情恶化的风险。
在监测过程中，需要特别关注胆红素浓度的变化，及时调整治疗方案。
在护理上，要确保操作规范，避免感染和血栓等并发症的发生。
预防并处理并发症是护理工作中的重要环节。
在实施治疗和护理措施时，护士需要密切观察患儿的情况，及时调整治疗方案。
外周动静脉同步换血治疗已被证明对新生儿高胆红素血症具有明显疗效，重视监测与护理工作的重要性不言而喻。
通过正确的操作和严密的监测，可以确保患儿尽快康复，避免并发症的发生。
【关键词】新生儿高胆红素血症、外周动静脉同步换血治疗、监测、护理、原理、并发症、预防、处理、注意事项、疗效、重视、新生儿、血症、危害、重要性1. 引言1.1 高胆红素血症的危害高胆红素血症是新生儿常见的一种疾病，主要是由于胆红素在新生儿体内代谢不良导致的。
如果高胆红素血症不及时治疗，可能给新生儿的身体健康带来严重的危害。
高胆红素血症会导致新生儿出现黄疸的症状，严重的黄疸可能会对新生儿的肝脏和大脑造成损伤。
高胆红素血症对新生儿的生长发育也会产生不良影响，影响新生儿的身体健康和智力发育。
而且，高胆红素血症还可能引发其他并发症，如贫血、脑损伤等，严重影响新生儿的生存和发育。
及时治疗高胆红素血症，尤其是采取外周动静脉同步换血治疗对于新生儿的健康至关重要。
通过有效的治疗措施，可以减轻新生儿高胆红素血症带来的危害，提高新生儿的生存率和生活质量。
1.2 外周动静脉同步换血治疗的重要性外周动静脉同步换血治疗在新生儿高胆红素血症的治疗中扮演着非常重要的角色。
这种治疗方法通过置换新生儿体内过高的胆红素浓度，有效降低血液中胆红素的水平，从而减少对脑部的损害。
外周动静脉同步换血能够快速有效地降低胆红素浓度，避免病情恶化，减少潜在的并发症风险。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理1. 引言1.1 背景新生儿高胆红素血症是新生儿期较为常见的一种疾病，通常由于新生儿红细胞生成旺盛、红细胞寿命缩短、胆红素解毒系统未完全成熟等因素导致。
高胆红素血症严重时可能会导致脑损伤甚至死亡，因此及时监测和护理是十分重要的。
本文将介绍外周动静脉同步换血治疗的原理、新生儿高胆红素血症的监测方法、护理措施，以及外周动静脉同步换血治疗的操作步骤和并发症的预防与处理。
结合临床实践和研究结果，探讨外周动静脉同步换血治疗对新生儿高胆红素血症的效果，护理措施的重要性，以及需要进一步完善的方向。
【字数：258】1.2 研究目的"研究目的"部分的内容应包括对外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的目的和意义的描述。
研究的目的是为了探究外周动静脉同步换血治疗在新生儿高胆红素血症中的作用和效果，为临床治疗提供更有效的方法。
同时也旨在总结监测与护理的重要性，为临床医生提供更系统和科学的护理建议。
通过这项研究，希望能够进一步完善治疗方案，提高治疗效果，降低并发症的发生率，为新生儿高胆红素血症的治疗提供更好的帮助，并为相关领域的研究和实践提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 外周动静脉同步换血治疗的原理外周动静脉同步换血是一种有效的治疗方法，通过这种方式可以帮助新生儿高胆红素血症患者降低胆红素水平，减少黄疸症状。
其原理主要包括以下几个方面：外周动脉的血液经过氧合后富含氧气和养分，而外周静脉的血液则含有代谢产物和二氧化碳。
通过外周动静脉同步换血，可以将富含氧气和养分的外周动脉血液输送到患者体内，帮助新生儿机体得到更多氧气和养分供应，促进新陈代谢，缓解黄疸症状。
外周动静脉同步换血还可以帮助将体内过多的胆红素排出体外，从而降低血液中胆红素的浓度。
胆红素是导致新生儿高胆红素血症的主要原因，通过换血治疗可以有效清除体内过多的胆红素，减少胆红素对机体的损害。
外周动静脉同步换血治疗的原理是通过输注富含氧气和养分的外周动脉血液，促进新生儿的新陈代谢，同时帮助排出体内过多的胆红素，有效减轻新生儿高胆红素血症的症状。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，特别是在出生后几天到几周内。
一旦出现高胆红素血症，会对新生儿的大脑和神经系统造成损害，严重的情况甚至会导致智力障碍或死亡。
对于出生后不久就出现高胆红素血症的新生儿，及时采取有效的治疗措施非常重要。
外周动静脉同步换血治疗是一种对新生儿高胆红素血症非常有效的治疗方法，而其监测与护理也至关重要。
本文将就外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理进行详细介绍。
一、治疗原理外周动静脉同步换血治疗是通过将患儿外周动静脉血液与新生儿高胆红素血症者的体内血液进行循环对换，将患儿的贫血的红细胞衰老代谢产物、高胆红素和各种毒性代谢物清除干净，用新的红细胞替代，从而降低患儿的高胆红素反应。
这种治疗方法可以迅速有效地将患儿体内的有害物质排除，恢复正常的血液组成。
二、治疗过程1.准备工作（1）确定治疗适应证和禁忌证，明确患儿的病情和治疗方案；（2）患儿的家属和医护人员要进行必要的沟通和交流，协调好治疗计划，并做好心理准备；（3）准备好治疗所需的设备和药品，确保治疗过程顺利进行。
2.治疗步骤（1）将患儿与供血者的外周动静脉导管连接；（2）启动外周动静脉同步换血机，开始治疗过程；（3）监测患儿的生命体征、血液流量、输血量等重要指标，及时调整治疗方案；（4）在治疗结束后，及时记录患儿的治疗情况和不良反应，进行必要的护理和观察。
三、监测与护理1.监测要点（1）患儿的血氧饱和度：通过血氧饱和度监测仪进行实时监测，及时发现低氧血症的情况；（2）患儿的心率和呼吸频率：监测患儿的心率和呼吸频率，及时调整治疗参数；（3）患儿的体温和血压：监测患儿的体温和血压情况，发现异常情况及时处理；（4）患儿的血液流量和输血量：监测患儿的血液流量和输血量，确保治疗效果。
2.护理要点（1）保持通畅的静脉通路，避免静脉导管堵塞和脱落；（2）定期更换患儿的体位，避免长时间处于同一体位；（3）保持患儿的心理舒适，避免过度焦虑和紧张；（4）及时观察患儿的皮肤黏膜和周围组织情况，发现异常情况及时处理。
新生儿高胆红素血症应用外周动、静脉换血的护理
新生儿高胆红素血症应用外周动、静脉换血的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿高胆红素血症外周动、静脉换血护理病理性黄疸是新生儿疾病中的常见病、多发病，其病因复杂多样，血清胆红素值增高，尤其是未结合胆红素增高可导致胆红素脑病的发生，使患儿遗留不同程度的神经系统后遗症。
我院于2005年1月开始采用外周动、静脉换血对重度高未结合胆红素血症患儿进行治疗，收到很好效果，现将护理体会介绍如下。
1 对象与方法1.1 入选对象2005年1月至2009年8月在我院妇产科出生符合换血指征,并经家长签字同意,接受换血的高未结合胆红素血症患儿，共11例，其中男性9例，女性2例；足月儿10例，早产儿1例；换血日龄：0～3 d，3例；4～6 d，7例；7 d，1例；出生体重：2 650～4 000g。
病因：ABO溶血4例，感染4例，围产因素3例，其中缺氧缺血性脑病1例、头颅血肿1例、硬膜外血肿1例。
1.2 换血指征根据中华医学会儿科学分会新生儿组制定的新生儿黄疸干预推荐方案[1],给予换血治疗。
1.3 换血方法经桡动脉（或股动脉）留置针穿刺成功后接三通管为排血管道，三通管分别接含肝素溶液（浓度为6.25 U/mL）的注射器，抽血用20 mL的注射器及废血瓶；外周静脉穿刺后接输血管，经恒速输液泵接上血袋作为输血通道。
先经外周静脉输血10 mL后，根据心率、血压波动，经桡动脉（或股动脉）开始抽血，每次抽血10～20 mL （约3～5 mL/min）注入废血瓶，随后注0.5 mL稀释肝素，保持管路通畅。
输血通过输液泵经外周静脉持续输入，速度90～150 mL/h，在2～4 h内完成。
在换血量达2倍循环血量（约160 mL/kg）时，停止抽血，并多输入血液5～10 mL/kg。
2 结果本组11例接受换血的新生儿总胆红素、未结合胆红素换出率分别为47.73 %、46.75 %，与文献报道相符[2]。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理外周动静脉同步换血治疗是一种有效的治疗新生儿高胆红素血症的方法，可以快速有效降低血清胆红素水平。
在进行治疗的同时，必须对新生儿进行监测和护理，以确保治疗的安全有效。
本文将从监测和护理两个方面进行讨论。
一、监测1.血红蛋白水平的监测：新生儿高胆红素血症与血红蛋白水平增高相关，因此在治疗前后都需要监测患儿的血红蛋白水平。
治疗过程中，需定期检测血红蛋白水平，以评估治疗效果及动态观察患儿的贫血情况。
2.胆红素水平的监测：治疗前需测定血清胆红素水平，作为治疗的依据。
治疗期间需定期监测血清胆红素水平的变化，以评估治疗效果。
3.血氧饱和度的监测：治疗过程中需要监测患儿的血氧饱和度，确保患儿的氧合状态良好。
可以通过脉搏血氧饱和度仪进行监测。
4.心率和呼吸频率的监测：在治疗过程中需要密切监测患儿的心率和呼吸频率，观察是否有异常情况出现。
5.血压的监测：治疗过程中需定期监测患儿的血压水平，以评估治疗的安全性。
6.体温的监测：需要监测患儿的体温，避免出现低温或高温情况。
7.血液凝固功能的监测：治疗过程中需监测患儿的凝血功能，以避免出现凝血异常的情况。
二、护理1.保持患儿温暖：对于新生儿高胆红素血症患儿来说，保持温暖是至关重要的。
可以通过使用保温器、保温垫等方式，保持患儿的体温。
2.正确安置导管：外周动静脉同步换血治疗需要插入外周动脉和静脉导管，要确保导管的正确安置，避免导管滑脱或堵塞。
3.导管周围皮肤的护理：治疗过程中需要定期清洁和更换导管周围的敷料，避免导管感染。
4.观察导管周围情况：密切观察导管周围是否有红肿、渗出等异常情况出现，一旦发现异常应及时处理。
5.配合医生进行治疗：护士要密切配合医生，根据医嘱完成相关治疗任务，注意治疗过程中的细节。
6.定期观察患儿的情绪及行为变化：治疗期间需要密切观察患儿的情绪及行为变化，一旦发现异常应及时报告医生。
7.提供合适的护理环境：为患儿提供安静、干净、温暖的护理环境，尽量减少外界刺激。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理外周动静脉同步换血治疗是一种常见的治疗新生儿高胆红素血症的方法。
随着医疗技术的不断进步，这种治疗方法已经在许多医疗机构得到广泛应用。
在进行外周动静脉同步换血治疗的过程中，对新生儿高胆红素血症的监测与护理至关重要。
本文将重点介绍外周动静脉同步换血治疗的过程以及新生儿高胆红素血症的监测与护理。
一、外周动静脉同步换血治疗的基本原理外周动静脉同步换血治疗是一种通过血管插管连接外周动脉和静脉，然后进行部分血液置换的治疗方法。
在治疗过程中，医护人员会使用特殊的置换装置对新生儿进行治疗，通过这种方式可以有效降低新生儿体内的胆红素浓度，从而减轻高胆红素血症所带来的危害。
外周动静脉同步换血治疗的基本原理是通过将新生儿的血液引出体外，经过特殊的置换装置进行血小板和白细胞的洗脱，然后再将新生儿的洗净的血液重新输回体内。
这样可以有效降低新生儿的胆红素浓度，缓解高胆红素血症的症状。
外周动静脉同步换血治疗的过程通常由医务人员根据新生儿的具体情况进行操作。
在治疗之前，医务人员首先会对新生儿进行全面的身体检查，确定患者的病情和血液指标，然后制定治疗方案。
医务人员会对新生儿进行静脉通道的建立，常见的静脉通道包括头部的颅内和颈内静脉通道。
然后，医务人员会选择适当的血管插管进行置换装置的连接，在确保连接无误后，开始进行置换治疗。
在治疗过程中，医务人员会根据患者的具体情况，调节置换装置的速度和置换比例，以确保患者能够接受适当的置换治疗。
在置换治疗完成后，医务人员会对新生儿进行全面的监测和观察，确保患者的病情得到有效的缓解。
三、新生儿高胆红素血症的监测与护理在进行外周动静脉同步换血治疗的过程中，对新生儿高胆红素血症的监测与护理至关重要。
在治疗过程中，医护人员需要密切关注新生儿的生命体征和血液指标，以确保患者的病情得到有效的控制。
对新生儿的生命体征进行监测，如呼吸、心率、体温等，确保患者的生命体征稳定。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：引言新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，是新生儿期最常见的疾病之一。
它的主要病因是由于新生儿体内的胆红素生成增加、解毒能力较差或由于胆红素排泄功能不完善，导致胆红素在体内积累过多而引起的。
高胆红素血症可导致新生儿黄疸，严重时甚至影响中枢神经系统的发育，对新生儿的生长和发育产生负面影响。
外周动静脉同步换血治疗是目前治疗新生儿高胆红素血症的有效方法之一。
本文将从监测和护理两个方面对外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症进行讨论。
一、外周动静脉同步换血治疗的监测1. 临床监测(1) 肝功能监测：在外周动静脉同步换血治疗前，需对新生儿的肝功能进行全面的评估，包括血清胆红素浓度、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标的检测，以评估新生儿的肝功能状态。
(2) 血液指标监测：在换血过程中，需密切监测新生儿的血常规、凝血功能、电解质等指标，及时发现和处理可能出现的异常情况。
(3) 黄疸监测：定期测量新生儿的血清胆红素浓度，观察黄疸的变化趋势，及时调整治疗方案。
2. 影像学监测(1) 肝脏超声：通过肝脏超声检查，了解新生儿肝脏的形态、大小，排除有无明显的血管畸形、胆道梗阻等影响外周动静脉同步换血治疗的因素。
(2) 骨髓穿刺：对于新生儿高胆红素血症患者，有必要进行骨髓穿刺检查，以排除溶血性贫血、遗传性球形细胞增多症等潜在的溶血性疾病。
3. 血氧饱和度监测在外周动静脉同步换血治疗过程中，新生儿的氧合情况需得到充分关注，定期监测新生儿的血氧饱和度，确保血氧浓度稳定在适当的范围内，以保证治疗效果。
二、外周动静脉同步换血治疗的护理1. 密切观察在外周动静脉同步换血治疗过程中，护士需要密切观察新生儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
2. 保持循环通畅在治疗过程中，需确保外周动静脉通路的畅通，避免血管穿刺部位出现渗血、血肿等情况，定期更换穿刺部位，保持外周动静脉通路的通畅。
29例新生儿外周动静脉同步换血的护理
TODAY NUＲSE，March，2013，No． 3
29 例新生儿外周动静脉同步换血的护理
陈 娟 钟林英
摘要 总结了 29 例外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症新生儿的护理方法，包括实施保暖、保持动静脉通路畅通、维持出入
血量平衡、加强监测、预防感染，认为细致、科学的护理措施可提高换血成功率，减少因核黄疸引起的死亡和严重后遗症。
均衡膳食，避免着凉，进行体能锻炼，提高抗病能力，防止上 呼吸道感染，养成良好的行为习惯，定时复诊。 3 小结
经鼻内窥镜切除儿童腺样体肥大手术的护理过程中，通过 术前有效的心理护理、正确的护理评估与指导，术后严密观察病 情变化，保持呼吸道通畅，并采取积极有效的护理措施，有效地 预防了术后并发症的发生，收到满意效果。
客观存在的，并可能造成永久性损害，如对肝脏、肾脏、心肌、神 经系统以及体液免疫和细胞免疫功能均有影响，引起临床医学
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2． 1 心理护理 由于患儿年龄小，环境陌生，再加上各器官发育尚未成熟，
容易对其心理产生巨大的负面影响，表现出异常紧张和恐惧等， 因此责任护士要设法消除患儿紧张恐惧心理。对患儿要热情接 待，耐心介绍医院环境及床位医生、护士。多与患儿沟通交流， 采用一起做游戏、讲故事等方式，以取得患儿的信任，使他们建 立良好的健康行为，从而配合治疗、护理。术前将鼻内窥镜手术 的优点、手术过程、麻醉方式、术后可能出现的异常情况及处理 方式、手术效果及愈合情况，向家属及患儿耐心介绍，并请同病 例患儿进行现身说教，以消除患儿紧张、恐惧心理。 2． 2 术前观察与准备
腔溃疡的作用［J］． 中外医学研究，2011，9( 10) : 108 ～ 109 ( 本文编辑: 王 萍 邹 健)
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外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理【摘要】目的比较外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法和治疗新生儿高胆血红素的一般护理方法的差异。
方法选取患有新生儿高胆红素超过342单位的患者20例，作为研究对象。
随机分为同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理组和一般护理组。
两组患者均采用适当的治疗方法治疗，一般的护理方法只是传统护理，而外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的护理方法，在传统护理方法的基础上观察患者生命体征改变，及潜在危险，并做好和患者家属的沟通等工作。
比较两组患者在护理前后的病情变化情况，比较两种护理方法对患者恢复的有效程度。
结果两组患者在护理后，高胆红素血症配合治疗都有改善，但外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理明显优于一般的护理方法。
由此可知，p<0.05，具有统计学意义。
结论效外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理优于一般的护理方法。
【关键词】外周动静脉；同步换血；新生儿高胆红素血症；护理
作者单位：518000 深圳市光明新区人民医院新生儿高胆红素血症是胆红素超过342单位的患者，治疗最有效的方法是同步换血治疗，但治疗后的护理工作同样很重要，其原因是同步换血后可能发生的危险很多，动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理
方法就注意到潜在危险的观察［1］，及做好和患者或家属的沟通等工作，这些护理方法会使患者的恢复率提高，我们采用两种护理方法的比较来证明专门的护理方法对患者的恢复有一定作用，现将两种护理方法比较患者恢复程度，结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料选取2007年5月至2012年5月五年间我院外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的患者20例且这些患者胆红素水平超过342单位，将他们作为研究对象，所有患者入院后均进行了外周动静脉同步换血的治疗方法。
其中男性10例，女性10例，年龄均在4岁以下，平均年龄为2岁。
其中母婴血型不合的患者有5例，红细胞酶缺陷的患者有7例，红细胞形态异常的患者有3例，其他原因造成的患者有5例。
将患者随即分成两组，动静脉同步换血治疗的专门护理组的10例成员和一般护理方法的10例成员。
使两组患者的性别，年龄，造成疾病原因无明显差异，无统计学意义。
1.2 临床护理外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血
症的护理组根据患者的实际情况及病情程度给予合适护理，如，及时观测患者的体征变化，积极采取有效的救护措施，解除患者焦虑，注意输液速度，预防黄疸疾病等措施［2］。
一般的护理方法只是按照常规的护理方法来护理患者。
统计两组患者护理前后患者的恢复程度，并进行比较。
2 统计学方法
对所得的数据进行统计学处理，采用spss 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，如果计量资料呈正态分布且方差齐，计量资料比较比较采用t检验，如果计量资料不符合正态性分布，则用秩和检验，计数比较以绝对值或者构成比表示，采用χ2检验，p<0.05则有统计学意义。
2.1 两组患者经过两种护理方法护理的恢复情况结果及患者家属的满意程度
2.2 两组患者护理后家属的满意程度，将两组患者护理后患者家属的满意程度进行比较。
3 讨论
外周动静脉同步换血是治疗新生儿高胆红素血症的安全又有效的方法［3］，而治疗后的护理工作也是必不可少的，新生儿在治疗后会有潜在危险，护理人员发现并解决这些潜在危险是必须的，这有助于提高患者的恢复，同时加强和患者家属的沟通，这有助于更好的为患者进行护理工作，为了更好的促进患者的恢复［4］，动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理工作更加值得关注。
由上面的统计结果我们可以知道动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法比一般的护理方法更有效，同时患者家属的满意程度也随专业护理方法的护理后有所提高［5］。
由此可知，预防继
发性感染的护理，并采取保护性隔离制度的方法，在治疗护理时，严格执行无菌技术操作，加强患者全身的护理，在换血手术后，注意观察桡动脉处的出血状况及肢端循环情况，遵医嘱给予抗生素等的专业护理将会助于患者的恢复［6］。
今后外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法将会得到推广，代替传统观的护理方法，将会有助于患者的恢复情况。
新生儿高胆红素血症的患者现在可以通过换血的方法进行有效的治疗［7］，为患者的家属带来福音，每个疾病的攻克，不是简单的治疗就能使患者进行恢复的，需要护理人员的专业护理技能及患者状态的调整，患者家属的作用也是必不可少的。
外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症治疗的护理方法综合了各种方面的因素，能有效的为患者及其家属解决问题［8］，并且在潜在危险方面有很好的预防作用，相信外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理会更有利于患者的恢复。
参考文献
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［3］江秀珍，梁建红，李桂花.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理.国际医药卫生导报，2010，16（5）：
588590.
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［7］吕峻峰，陈少波，陈新权，等.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的临床研究.国际医药卫生导报，2009，15（15）：1517.
［8］叶永青，梁妮，黄云丽，等.外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理.广东医学，2011，32（1）：131133.。