脑血管意外
脑卒中
脑卒中（一）定义：脑卒中（stroke）或脑血管意外（cerebral vascular accident，CV A），是一组表现为迅速出现的与脑部受累区域相关的神经系统功能紊乱的急性血管性疾病。
包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。
（二）流行病学特点：高发病率、高患病率、高致残率（三）病理生理1、缺血性卒中：由于局部脑组织血供障碍和受压，病灶中心出现水肿、变性、坏死，瘢痕机化后可形成小腔隙或囊腔，坏死部位可发生小血管破裂出血。
2、出血性卒中：血块会逐渐被吸收，病灶中心周围有一个低密度区域称为“半暗带”，是由于局部组织水肿所致，“半暗带”脑细胞结构保持完整，及时治疗可恢复其功能。
PS：在刚发病时的脑CT上，缺血性脑卒中看不出，出血性脑卒中可见高密度出血灶，因此CT是脑卒中诊断治疗的首要检查。
（四）临床特征：因病变部位而变化。
偏瘫是最常见的功能障碍。
其他功能障碍包括：1、失去肢体正常功能：因中枢神经损伤，出现联合反应和共同运动（协同运动）2、反射亢进：因中枢神经损伤，低级神经中枢失去了控制，正常反射丧失，原始的、异常的反射活动被释放3、肌张力异常：特定区域损伤后，中枢（皮质）对运动的抑制作用丧失，导致脊髓反射亢进，肌张力异常增高而出现肌痉挛。
不同时期肌张力表现可不同。
4、协调运动障碍：由于高级中枢控制异常，肌张力升高等原因，肢体各肌群之间失去了相互协调。
5、平衡功能异常：深感觉、前庭、小脑、椎体外系、反射活动、以及肌群间的相互协作等才能完成。
6、感觉功能障碍：感觉是对事物的个别属性的判断，当个别属性整合起来便构成了事物的整体形象，这就是“知觉”（实体觉）。
常见的感觉障碍包括：感觉减退、感觉过敏、感觉倒错、感觉异常等。
7、认知功能障碍8、语言功能障碍康复评定（一）急性期脑损伤严重程度的评定1、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale，GCS）：用于确定患者有无昏迷及其严重程度。
GSC≤8为昏迷状态，是严重的脑损伤；9~12分是中度脑损伤；13~15分是轻度脑损伤。
脑卒中
脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
又叫脑血管意外。
是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
危害含义“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。
影响脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。
根据统计中国每年发生脑中风病人达200万。
发病率高达120/10万。
现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理。
致残率高达75%。
中国每年中风病人死亡120万。
已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。
所以，更需要采取有效措施预防复发。
脑中风给人类健康和生命造成极大威胁，给患者带来极大痛苦，家庭及社会负担沉重。
因此，充分认识脑中风的严重性，提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是当务之急。
2什么是脑卒中脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性疾病。
脑卒中或脑血管意外（CV A）会对大脑组织造成突发性损坏，通常发生在向大脑输送氧气和其它营养物的血管爆裂之时，或发生在血管被血凝块或其它颗粒物质阻塞之时。
如果神经细胞缺乏足够的氧气供给，几分钟内就会死亡。
接着，受这些神经细胞控制的身体机能也会随之失去作用。
由于死亡的大脑细胞无法替换，因此脑卒中造成的后果通常是永久的。
患有大血管急性缺血性发作的患者，每小时损失1亿2千万神经细胞、8300亿神经键、和714千米有髓纤维。
每分钟有190万神经细胞、140亿神经键、12千米有髓纤维受损。
与因大脑老化而产生的神经细胞的正常死亡速率相比，缺血性大脑如果不接受治疗，则每小时老化3.6年。
脑血管意外应急预案
一、预案背景脑血管意外是指由于脑血管病变导致的脑组织损伤，临床表现为突然发生的意识障碍、肢体瘫痪、言语不清等症状。
为提高我院对脑血管意外的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者在最短时间内得到有效的救治，降低致残率和死亡率。
2. 提高医护人员对脑血管意外的应急处理能力，减少误诊、误治。
3. 优化急救流程，缩短救治时间，提高救治质量。
三、预案组织机构1. 成立脑血管意外应急小组，负责预案的组织实施、协调和监督。
2. 小组成员包括：主任、护士长、医师、护士、医技人员等。
四、预案内容1. 患者接诊流程（1）接诊医师迅速对患者进行初步评估，判断患者是否为脑血管意外。
（2）若判断为脑血管意外，立即启动应急预案，通知相关人员。
（3）对患者进行生命体征监测，如呼吸、心率、血压等。
（4）对患者进行紧急处理，如吸氧、止血、建立静脉通路等。
（5）根据患者病情，决定是否需要紧急转运。
2. 紧急处理措施（1）维持呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通路，给予急救药物，如抗血小板聚集药物、降颅压药物等。
（3）根据患者病情，进行头部CT、MRI等影像学检查，明确诊断。
（4）根据诊断结果，制定个体化治疗方案，如抗血小板聚集、抗凝、溶栓等。
（5）密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 预防措施（1）加强健康教育，提高患者对脑血管意外的认识，降低发病率。
（2）对高危人群进行定期筛查，早期发现并治疗脑血管疾病。
（3）改善生活方式，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂等。
（4）加强医护人员培训，提高对脑血管意外的应急处理能力。
五、预案实施与监督1. 定期组织应急演练，提高医护人员对预案的熟悉程度和应急处理能力。
2. 对预案实施情况进行监督检查，确保各项措施落实到位。
3. 对应急过程中出现的问题进行总结，不断优化预案内容。
六、预案终止1. 患者病情稳定，生命体征平稳，达到预期救治目标。
2. 应急小组评估，确认无安全隐患。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管破裂或阻塞导致的血液供应中断，引起脑部组织缺血或出血的疾病。
这种情况下，及时的急救对于患者的生命至关重要。
以下是脑血管意外的急救标准格式的详细内容。
1. 确认症状：脑血管意外的常见症状包括突发剧烈头痛、意识丧失、突发昏迷、言语不清、肢体无力或麻木、面部歪斜等。
如果患者出现以上症状之一或多个，应立即考虑脑血管意外的可能性。
2. 拨打紧急电话：在怀疑脑血管意外时，应立即拨打当地的紧急电话号码（例如911），并告知接线员患者的症状和所在位置。
3. 维护呼吸道通畅：在等待急救人员到达之前，确保患者的呼吸道通畅。
将患者放置在平坦的地面上，头部稍微仰起，但不要过度仰头。
如果患者呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
4. 不要移动患者：在怀疑脑血管意外时，应尽量避免移动患者，以防止进一步的损伤。
特别是当怀疑有颅内出血时，移动患者可能会加重出血。
5. 控制出血（如果有）：如果患者有明显的外伤并出现出血，应用干净的纱布或衣物轻轻压在出血处，以控制出血。
但要注意不要过度施压，以免加重出血。
6. 保持患者安静：在等待急救人员到达之前，保持患者安静，避免过度活动，以减少脑部血液供应的进一步损害。
7. 监测生命体征：定期检查患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压。
记录这些数据，并在急救人员到达时提供给他们。
8. 不要给患者吃喝：在怀疑脑血管意外时，不要给患者吃喝任何东西。
因为如果需要进行手术或其他治疗，患者可能需要空腹。
9. 提供相关信息：当急救人员到达时，向他们提供患者的病史、过敏史、药物使用情况等相关信息。
这些信息对于医务人员进行正确的急救和治疗非常重要。
10. 遵循医务人员的指示：在急救人员到达后，遵循他们的指示并配合他们的工作。
他们会评估患者的状况并决定下一步的急救措施。
以上是脑血管意外的急救的详细内容。
在遇到这种紧急情况时，及时采取正确的急救措施可以最大限度地减少患者的损伤并提高生存率。
脑卒中的分级标准
脑卒中的分级标准
脑卒中，也被称为脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。
其分级标准有多种，包括脑卒中评估量表（NIHSS）等。
脑卒中评估量表（NIHSS）是一个包含11个方面的评估量表，包括唤醒水平、回答提问、执行命令、最佳凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、协调运动、感觉、最佳语音、构音以及忽视。
NIHSS的评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重。
具体的分级如下：0-1分：正常或近乎正常；1-4分：轻度卒中/小卒中；5-15分：中度卒中；15-20分：中-重度卒中；21-42分：重度卒中。
此外，肌力评估也是脑卒中的一种分级标准。
具体来说，零级是指无肌张力的增加；一级是指肌张力略微增加，受累关节被动活动时末端呈现最小阻力，或者突然卡住；二级是指肌张力明显增加，大部分肌肉呈现较大阻力，但是受累的关节被动活动比较容易；三级是指肌张力严重增高，受累关节被动活动困难。
以上信息仅供参考，脑卒中的分级应根据具体症状由专业医师进行判断，并在医生的指导下进行科学的治疗和护理。
1。
脑卒中读音
脑卒中读音
“脑卒中”nǎo cù zhòng又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。
是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。
颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。
出血性卒中的死亡率较高。
调查显示，城乡脑卒中已成为我国第一死因，也是我国成人致残的首要原因。
脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。
不同类型的中风有不同的治疗方法。
目前，由于缺乏有效的治疗方法，预防被认为是最好的措施，高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素。
因此，降压治疗对预防脑卒中的发病和复发尤为重要。
应加强对全民的脑卒中危险因素和先兆症状的教育，真正做到预防和治疗脑卒中。
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脑血管意外急救课件
病因与风险因素
病因
脑血管意外的病因较为复杂，主 要包括动脉粥样硬化、高血压、 糖尿病、高血脂等血管病变，以 及心脏疾病、血液异常等因素。
风险因素
年龄、性别、遗传、不良生活习 惯（如吸烟、饮酒）、缺乏运动 、肥胖等都是脑血管意外的风险 因素。
症状与表现
症状
脑血管意外的常见症状包括突发一侧肢体无力、麻木、言语不清、视力模糊、 眩晕、恶心呕吐、意识障碍等。
脑血管意外急救课件
目录
• 脑血管意外概述 • 急救处理流程 • 常见并发症与处理 • 现场急救与转运 • 预防与康复
பைடு நூலகம்
01
脑血管意外概述
定义与分类
定义
脑血管意外，又称脑卒中，是由于脑 血管破裂或阻塞导致脑部血液供应障 碍，引起脑组织损伤的一组疾病。
分类
根据病因和病理生理机制，脑血管意 外可分为缺血性卒中（如脑血栓形成 、脑栓塞）和出血性卒中（如脑出血 、蛛网膜下腔出血）两大类。
心理支持与辅导
心理疏导
家属支持
对于因脑血管意外而产生心理问题的 患者，如焦虑、抑郁等，需要进行心 理疏导和支持。
家庭是患者康复的重要后盾，家属需 要给予患者足够的关心和支持，共同 度过难关。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整思维 方式，纠正不良行为习惯，提高应对 能力和自我调节能力。
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颅内压升高
症状
头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等 。
VS
处理
保持呼吸道通畅，给予吸氧，降低颅内压 ，控制脑水肿，必要时手术治疗。
癫痫发作
症状
突然丧失意识、抽搐、口吐白沫等。
处理
保持呼吸道通畅，防止舌咬伤和窒息，控制癫痫发作，必要时药物治疗。
脑卒中的早期预警信号解读
脑卒中的早期预警信号解读一、什么是脑卒中脑卒中，又称为中风或脑血管意外，是指脑部血液供应突然中断导致的疾病。
当供氧和营养的血液停止流向大脑的某个区域时，神经细胞会因缺氧而受损甚至死亡。
脑卒中可分为两种类型：缺血性和出血性。
了解并能够迅速识别脑卒中的早期预警信号对于及时救治和康复非常重要。
二、常见早期预警信号1. 高血压：高血压是最常见也是最重要的脑卒中风险因素之一。
长时间未得到有效控制的高血压会增加动脉硬化和动脉破裂的风险；2. 言语障碍：言语异常可以表现为说话不清晰、困难或者混乱等。
如果一个人突然不能正常地言语表达，可能是大脑某个区域受损引起的；3. 行走困难：当一个人突然失去平衡、摇摆，或出现一侧肢体无力，特别是在没有任何外部因素干扰的情况下，这可能是脑卒中的早期信号之一；4. 头痛：突发且剧烈的头痛有时可能是脑卒中导致动脉破裂或出血的表现。
尤其当伴随其他神经系统异常时，应引起警惕；5. 视觉障碍：视力模糊、暗影、局部或整个视野消失等都可能是脑卒中相关的早期预警信号。
三、如何应对早期预警信号1. 立即求医：当出现可疑的早期预警信号时，应该立即就医。
切勿忽视或推迟就诊时间，每一分钟都可能对救治和康复产生重要影响；2. 快速诊断：医生会通过询问病史、进行身体检查以及必要的辅助检查（例如CT扫描、MRI等）来确定是否为脑卒中。
确诊为脑卒中可以帮助选择适当的治疗方法并尽早进行干预；3. 实施治疗：不同类型的脑卒中可能需要不同的治疗方法。
对于缺血性脑卒中，及早还原血流至受损区域非常重要；对于出血性脑卒中，则需要控制出血并避免进一步损伤；4. 康复和预防：康复是帮助患者恢复功能的关键阶段。
通过物理治疗、药物干预、康复训练等手段，可以最大限度地减少残障并提高生活质量。
此外，调整生活方式，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等也是预防再次发作的重要措施。
四、降低脑卒中风险虽然无法完全消除患者发生脑卒中的风险，但我们可以采取一些有效措施来降低它。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外（Cerebrovascular Accident，简称CVA），也被称为中风或卒中，是指脑血管系统发生的急性病变，导致脑部供血不足，从而引发神经功能障碍。
脑血管意外是一种紧急情况，需要及时的急救措施来最大限度地减少脑组织的损伤并提高患者的生存率和康复率。
以下是脑血管意外的急救标准格式文本：1. 发现脑血管意外症状时，首先要保持冷静并迅速呼叫急救电话。
在等待急救人员到达之前，可以采取以下急救措施：- 让患者保持平卧位，头部略微抬高，以促进脑部血液循环。
- 松开患者的衣领和腰带，保持呼吸道通畅。
- 如果患者有呕吐物，应将其侧翻到一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。
- 尽量保持患者的体温稳定，避免过度或过低的体温。
2. 在等待急救人员到达的过程中，可以进行一些简单的急救措施来减轻患者的症状：- 如果患者有意识，可以给予氧气供应，以提高脑部供氧。
- 如果患者失去意识且没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏（CPR）。
- 如果患者有严重的出血，可以用干净的绷带或纱布进行包扎，以控制出血。
3. 急救人员到达后，他们将评估患者的状况并采取进一步的急救措施：- 急救人员可能会给患者注射溶栓药物，以溶解血栓并恢复脑血液供应。
- 如果患者的血压过高或过低，急救人员可能会给予相应的药物来控制血压。
- 如果患者的呼吸或心跳停止，急救人员将继续进行心肺复苏，并在必要时使用自动体外除颤器（AED）进行电击复苏。
4. 在急救过程中，尽量与患者保持沟通，并提供心理支持：- 与患者交流时，要使用简单明了的语言，避免使用复杂的词汇。
- 尽量让患者保持安静和放松，避免过度的焦虑和紧张。
- 在急救过程中，家属和旁观者可以提供情感上的支持，鼓励患者保持积极的心态。
脑血管意外是一种严重的疾病，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以上提供的急救标准格式文本仅供参考，实际急救过程中应根据具体情况和医生的指导来进行操作。
请记住，及时呼叫急救电话并尽快将患者送往医院是最重要的步骤。
脑卒中
• (六)营养支持 • 脑卒中后由于呕吐、吞咽困难可引起脱水 及营养不良，可导致神经功能恢复减慢。 应重视脑卒中后液体及营养状况评估，必 要时给予补液和营养支持。 • (1)正常经口进食者无需额外补充营养。 • (2)不能正常经口进食者可鼻饲，持续时间 长者经本人或家属同意可行经皮内镜下胃 造瘘(PEG)管饲补充营养。
• 1、血压是发生脑出血的重要原因，无论是 收缩压还是舒张压的升高都可导致脑出血， 其中收缩压尤为重要。随着收缩压的增高， 脑出血的发病率也逐渐增加。 • 2、躁脾气。有这种性格的人，具有强烈的 求成、速达欲望，目标过高，热衷于竞争， 有时间紧迫感，过于好胜，说话与行动节 奏快，整天处于紧张状态，脾气急躁。由 于精神紧张，交感神经兴奋性增高，儿茶 酚胺分泌增加，脉搏、心跳加快，血管收 缩反应强烈，致使血压升高，脑血管容易 破裂发生高血压性脑出血。 •
• 二、处理 • (一)吸氧与呼吸支持 • (1)合并低氧血症患者(血氧饱和度低于92％ 或血气分析提示缺氧)应给予吸氧，气道功 能严重障碍者应给予气道支持(气管插管或 切开)及辅助呼吸。 • (2)无低氧血症的患者不需常规吸氧。
• (二)心脏监测与心脏病变处理 • 脑梗死后24 h内应常规进行心电图检查，必 要时进行心电监护，以便早期发现心脏病 变并进行相应处理；避免或慎用增加心脏 负担的药物。
• 2．抗血小板：大样本试验研究了脑卒中后 48 h内口服阿司匹林的疗效，结果显示，阿 司匹林能显著降低随访期末的病死或残疾 率，减少复发，仅轻度增加症状性颅内出 血的风险。 • 一个预试验提示轻型脑梗死或TIA患者早期 联用氯吡格雷与阿司匹林是安全的，可能 减少血管事件但差异无统计学意义。
• 推荐意见：(1)对于不符合溶栓适应证且无 禁忌证的缺血性脑卒中患者应在发病后尽 早给予口服阿司匹林150—300 ms／d。急 性期后可改为预防剂(50—150 mg／d)。 • (2)溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物 应在溶栓24 h后开始使用。 • (3)对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯 吡格雷等抗血小板治疗。
脑卒中的识别及院前急救知识
急救援中心 唐医生
脑卒中（Stroke）又叫脑血管意外。 是因 各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或 破裂，而造成急性脑血液循环障碍，而出 现的脑功能损害。脑卒中分为出血性卒中 和缺血性脑卒中。
缺血性脑卒中包括脑梗死和脑栓塞。
多为亚急性起病，头晕、头沉、步态 不稳、言语不利，肢体无力，可伴有 饮水呛咳 吞咽困难也可有偏瘫偏身 感觉减退， 部分患者症状进行性加重
全国每 年直接 间接花 费200亿
10%卧床 不起
脑卒中的症状识别
脑卒中 症状识别
笑一笑，动一动，说一说
快速识别脑卒中
美国心脏学会、卒中学会制订的 早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中 三个简单的测试:
脑卒中 症状识别
脑卒中的急救
神经细胞在血流完全中断、缺 氧的情况下最多存活5-8分钟
对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进 行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出 血从而使血肿最小化
脑卒中
院前急救
出血性脑卒中即脑出血
多急性起病，发病后多有血压 明显升高。常头痛、呕吐和 不同程度的意识障碍，有抽搐发作。
脑血管病 流行病学
高发病 率
109.7217/10万
每年发生 中风120-
150万
高死亡 率
城市死 因首位
高致 残率
¾不同程 度劳动 丧失
40%重残
高复 发率
15-30%
高治 疗费用
一名患者大脑中动脉闭塞后，每 分钟就会有200万个神经细胞死亡
损失时间就是损伤大脑
时间就是大脑
பைடு நூலகம்
脑卒中
急救
中国急性缺血性脑卒中诊治 指南指出
院前处理的关键是迅速识别脑卒中患者并尽快送到医院
疾病护理查房脑血管意外
预防措施
康复措施
研究如何通过有效的护理干预措施预 防脑血管意外的发生。
研究如何通过有效的康复护理措施促 进患者的功能恢复和生活质量的提高。
急救措施
研究如何通过及时的急救护理措施降 低脑血管意外的致残率和致死率。
护理质量评价与改进
评价指标
研究制定科学的护理质量评价指 标，以客观地评价护理工作的质
量和效果。
交流与分享
鼓励护理人员之间的交流与分享，共同提升护理 水平。
加强患者健康教育
制定教育计划
根据患者的需求和情况，制定个性化的健康教育计划。
宣传资料
制作易于理解、图文并茂的宣传资料，帮助患者了解疾病知识和护 理方法。
互动式教育
开展互动式健康教育活动，鼓励患者积极参与，提高自我护理能力。
完善护理服务体系
向患者及家属问候，介绍查房 目的和流程，缓解患者紧张情 绪。
询问病史
询问患者及家属关于患者的病 情、治疗过程、护理情况等方 面的问题。
评估护理效果
根据查房情况，评估护理效果， 分析存在的问题和不足。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结，整 理查房发现的问题和不足。
制定改进措施
根据查房总结，制定相应 的改进措施，提高护理质 量。
提供安全舒适的环境，减 少不必要的干扰和刺激， 保持室内安静、整洁。
制பைடு நூலகம்个体化的记忆训练计 划，如通过日常活动、游 戏等方式来提高记忆力和 认知能力。
心理护理：与患者进行耐 心沟通，了解其需求和困 惑，给予支持和安慰。
饮食护理：提供均衡的饮 食，保证足够的营养摄入。
护理研究进展
05
新型护理模式的应用
早期康复训练
脑血管意外病人的急救措施
脑血管意外病人的急救措施一、脑血管意外的定义及危害脑血管意外是指由于脑部血管破裂或阻塞而导致的脑部损伤，包括脑出血和缺血性卒中。
这种疾病会给患者带来严重的身体和心理影响，甚至危及生命。
二、脑血管意外的常见症状1.突然头痛：突然发生严重头痛，常伴有恶心、呕吐等。
2.肢体无力：一侧肢体突然无力或麻木，不能正常活动。
3.言语障碍：说话不清楚或不能说话。
4.视力障碍：一侧眼睛视力下降或失明。
5.头晕、失去平衡感：突然感到头晕目眩，站立不稳。
6.意识障碍：意识模糊、昏迷等。
三、急救措施1.保持患者安静：尽可能减少患者运动和刺激，保持安静环境有利于缓解患者紧张情绪和减轻疼痛。
2.立即呼叫急救车：脑血管意外是一种紧急情况，需要立即呼叫急救车，将患者送往医院进行治疗。
3.保持通气道畅通：患者可能出现呕吐、口水等情况，需及时将其头部转向一侧，保持通气道畅通。
4.检查生命体征：包括呼吸、脉搏、血压等生命体征的检查，有助于判断患者的病情和采取相应的措施。
5.卧床休息：将患者放置在平坦的床上，保持头部稍微抬高的姿势有利于减轻脑部血管压力。
6.监测病情变化：在送往医院的过程中，需要对患者进行监测和观察，及时发现病情变化并采取相应措施。
四、预防措施1.合理饮食：多食用蔬菜水果、粗粮等富含纤维素和维生素的食物，减少油腻和高热量食品的摄入。
2.戒烟限酒：烟草和酒精是脑血管意外的主要危险因素，需要戒烟限酒，减少对身体的损害。
3.适度运动：适度运动有助于增强心肺功能和血管弹性，预防脑血管意外的发生。
4.控制高血压：高血压是脑血管意外的重要危险因素，需要及时治疗和控制。
5.定期体检：定期进行身体检查有助于及早发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施。
五、结语脑血管意外是一种严重的疾病，需要及时采取急救措施并进行预防。
希望通过本文的介绍，能够让更多人了解脑血管意外，并学会正确应对。
脑血管意外的急救
第9页
怎怎样早样期早识期别识别
患者突然出现以下症状时应考虑 脑血管意外发生可能：
❖ （伴或不伴面部）无力或麻木 ❖ 一侧面部麻木或口角歪斜 ❖ 说话不清或了解语言困难 ❖ 双眼向一侧凝视 ❖ 一侧或双眼视力丧失或含糊 ❖ 眩晕伴呕吐 ❖ 既往少见严重头痛、呕吐 ❖ 意识障碍或抽搐
脑血管意外的急救
笑一笑、动一动、 讲一讲、看一看、 转一转、痛、呕、昏、抽
最主要常见病、多发病之一
❖心脏病、脑血管意外和癌肿是当前世界上 多数国家造成人口死亡三大病因。
❖心脑血管病占我国死亡总数40-50%。而脑 血管病居死因顺位第一、二位。
❖脑血管意外与心肌梗死事件数 之比为８∶1。
脑血管意外的急救
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第7页
最复杂疾病之一
脑血管病有“四高”：
发病率高：据统计每年中风为120-150万
❖ 2、呕吐：普通是伴随头痛一起出现，也非经常 见，其特点多为喷射性呕吐。如碰到呕吐物为咖 啡色（酱油色或棕褐色）液体，表示病情非常严 重。
❖ 3、眩晕：多伴有耳鸣和呕吐，是脑血管意外症 状重比较常见。
❖ 4、一侧肢体和面部感觉异常。
脑血管意外的急救
LOGO
第5页
脑血管意外主要症状
❖ 5、口角流涎（流口水）：出现口角歪斜，流口 水或食物从口角流出等现象，要引发足够重视。
❖ 吸氧
气道 呼吸 循环 意识
❖ 评定有没有低血糖
脑血管意外的急救
有没有呼吸 血压
确保
节律
脉搏
呼吸道
频率
皮肤颜色
通畅
深度
皮肤温度
血氧饱和度 末梢循环 LOGO
神清 嗜睡 昏睡 昏迷
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脑血管意外是意外吗 脑血管意外急诊处理步骤
脑血管意外是意外吗脑血管意外急诊处理步骤脑血管意外就是我们常听到的中风，卒中症状，这种情况起病急，死亡率高，若抢救不及时，则会加重病情，甚至导致生命危险，那么到底脑血管意外是意外吗?一、脑血管意外是意外吗脑血管意外并非意外，它的发病尽管急骤，但是病前已经有了各种客观的发病基础，它只是一个缓慢发生和逐渐加重的过程，是由量变到质变的反应，是内部病在外部的表现，冰冻三尺，非一日之寒，脑血管意外在发病之前也经历了相当长的病理演变，脑血管病的这些高血压、高血脂、糖尿病，都是引起脑血管意外的高危因素，因此脑血管意外它是有一定的基础病引起的，它只是由量变到质变的结果，因此我们在预防这种脑血管意外的同时，我们要积极的预防这些高危因素，预防高血压、动脉硬化，维持血糖、血压的稳定，饮食要低盐、低脂，清淡饮食，多吃青菜水果，尽量减少脑血管意外的发生。
二、脑血管意外急诊处理步骤血管的急救，现场一般是尽快评估和做必要的急救处理，处理好气道、呼吸、循环问题，还有观察心脏节律，建立静脉通道，吸氧，评估有无低血糖，急救的要点，第一点是开放气道，保持气道通畅，如果有昏迷或者是通气不足或者是窒息，有条件的情况下的紧急做气管插管。
第二个保证整个呼吸换气要足够通畅，血氧饱和度要保持在百分之九十以上。
第三点就最好是开放静脉通道，保持血压、血糖的稳定，血压不能过低，一般保持在90/60毫米汞柱以上。
然后第四点就是转运中途我们可以用甘露醇和速尿，还有护胃、呼吸兴奋的一些药物治疗。
第五点就是避免低血糖，还有输入含糖过多的液体，还有就是避免大量的输液，然后紧急救治之后赶紧就转入病房进行治疗。
三、脑血管意外的护理措施脑血管意外的护理常规措施，第一是观察患者的生命体征，神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸，有无头痛、呕吐等情况。
第二个就是观察进食，注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息，给予清淡易消化饮食，不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。
第三点就是给安全措施，留陪护，禁止患者躁动，还有坠床。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外（Cerebrovascular Accident，CVA）是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部供血不足而引起的急性疾病。
脑血管意外是一种常见的急症，及时的急救措施对于患者的生命和健康具有重要意义。
本文将详细介绍脑血管意外的急救流程和注意事项。
1. 急救流程：（1）确保安全：在进行急救前，首先要确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险因素，如火灾、交通事故等，应先将患者转移到安全地点。
（2）紧急呼叫急救电话：立即拨打当地急救电话，告知接线员患者的症状和现场情况。
接线员会指导你进行急救措施，并派遣救护车前往现场。
（3）保持患者平卧位：将患者平放在硬板床上或者地面上，保持头部和颈部处于中立位置，避免过度屈曲或伸展。
（4）松解衣物：松解患者的领口、腰带等紧身衣物，确保患者呼吸通畅。
（5）保持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难或停止呼吸，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
（6）监测生命体征：密切观察患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等生命体征的变化，并记录下来，以便后续医疗人员参考。
（7）不要给患者进食或饮水：脑血管意外后，患者的吞咽和咀嚼功能可能受损，给予进食或饮水可能导致误吸，增加患者的风险。
2. 注意事项：（1）不要移动患者：脑血管意外后，患者的脑血管可能受损，过度移动患者可能导致进一步的神经损伤。
除非患者处于危险环境中，否则应尽量避免移动患者。
（2）避免用力揉搓：在急救过程中，不要用力揉搓患者的肢体或按摩患者的头部，以免加重脑血管的损伤。
（3）不要给予药物：在急救过程中，不要给患者随意使用药物，特别是抗凝药物和抗血小板药物，以免加重出血风险。
（4）保持患者温暖：脑血管意外后，患者的体温调节功能可能受损，容易出现体温过低。
应及时给患者盖上保暖物品，保持体温稳定。
（5）提供心理支持：脑血管意外对患者和家属来说是一次巨大的打击，应给予他们充分的心理支持和安慰，帮助他们度过这个困难的时期。
脑血管意外名词解释
脑血管意外名词解释脑血管意外是指发生在大脑血管内的疾病，这种疾病引起的血管损伤可以造成脑部肿胀和脑缺血，并可能导致严重的精神和身体障碍，甚至死亡。
脑血管意外指的是在血液流动过程中发生的异常情况，如脑出血、中风、血栓和动脉瘤等。
脑血管意外一般分为三类：出血性、非出血性和其他类型。
出血性脑血管意外是指发生在血管内的诸如脑出血等出血性疾病。
这种疾病是由血管壁破裂、血肿以及其他异常造成的，可能使脑组织受到氧和营养物质的损害，从而导致人们发生症。
非出血性脑血管意外指的是血管损伤不会导致出血的疾病，如中风。
中风是由血管阻塞或血流减少引起的，导致“中风”，也就是大脑缺血，最终会伴随出现许多体征，从而引起患者发生临床病理，如意识混乱、肌肉萎缩、瘫痪等。
另外，还有一类被称为“其他类型”的脑血管意外，如血栓形成和动脉瘤。
血栓形成是由血栓形成引起的，血栓形成可能出现在脑血管内部，如果血栓形成发展为大血栓，可能引起脑血管阻塞，从而造成脑损伤。
动脉瘤指的是血管壁变薄，形成形状像气球的一个肿瘤，如果不及时加以治疗，动脉瘤可能破裂，从而导致脑血管意外。
脑血管意外可能是由遗传因素、血管发育障碍、过度血管收缩与松弛、血脂异常、血管壁异常以及血管内淤塞引起的。
另外，脑血管意外还可能由一些环境因素如烟草吸收、高血压等引起。
脑血管意外的治疗一般是根据意外的类型和病情的重度而定，在治疗中会综合考虑药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
药物治疗会针对患者的症状而采取不同的药物，以缓和症状，如降压药、抗凝药、血管紧张素或钙拮抗药等。
手术治疗一般应在出血性脑血管意外或脑血管病变紧急时进行，以纠正血液循环紊乱，如破裂血管修复手术、脑卒中清除血栓、血管内治疗等。
最后，康复治疗是指整体治疗策略，主要是针对患者的精神、身体、社会功能和营养状况的恢复，以提高生活质量，恢复健康。
脑血管意外的发病率正在增加，因此，提高人们的脑血管意外防治意识非常重要。
总体而言，人们应该多多接受健康教育，如正确安全的血压控制、戒烟、减少吸毒、减少过度疲劳、定期体检等，以降低脑血管意外的发生率。
脑血管意外的急救
脑血管意外的急救脑血管意外是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断的突发疾病。
这种情况需要紧急救治，以最大限度地减少脑损伤和提高患者的生存率。
本文将详细介绍脑血管意外的急救措施和应对策略。
1. 识别脑血管意外的症状脑血管意外的症状可能包括突然出现的剧烈头痛、意识丧失、面部、手臂或腿部突然无力或麻木、言语困难、视力模糊、头晕、呕吐等。
一旦出现这些症状，应该立即怀疑可能是脑血管意外，并采取紧急措施。
2. 拨打急救电话如果发现有人出现脑血管意外的症状，应该立即拨打当地的急救电话，如911。
紧急救护人员将会尽快赶到现场并进行急救。
3. 给予急救人员准确信息当急救人员到达现场时，应该向他们提供准确的信息，包括患者的症状、病史、用药情况等。
这些信息将有助于急救人员进行正确的处理和救治。
4. 保持患者安静在急救人员到达之前，应该尽量保持患者安静。
避免激动、剧烈运动或任何可能增加脑部损伤的行为。
5. 保持呼吸道通畅脑血管意外可能导致患者出现呼吸困难或停止呼吸。
如果患者停止呼吸，应立即进行心肺复苏术（CPR）。
如果患者仍在呼吸，应保持其呼吸道通畅，避免阻塞。
6. 保持血液循环脑血管意外可能导致患者的血压下降或心跳骤停。
在急救人员到达之前，可以进行简单的急救措施，如按压胸部进行心脏按压，以维持血液循环。
7. 不要给患者进食或饮水脑血管意外后，患者可能出现吞咽困难或意识丧失，给予患者进食或饮水可能导致窒息。
因此，在急救人员到达之前，不要给患者进食或饮水。
8. 保持体温稳定脑血管意外可能导致患者体温升高或降低。
应该采取措施保持患者体温稳定，如覆盖毛毯或使用冷敷物。
9. 不要给予任何药物在急救人员到达之前，不要给予患者任何药物，包括止痛药、抗凝药等。
只有经过专业医生的判断和指导，才能给予适当的药物治疗。
10. 监测患者病情在急救人员到达之前，应该密切监测患者的病情变化。
观察患者的呼吸、心跳、意识状态等，并及时向急救人员提供最新的病情信息。
脑血管应急预案
一、预案背景脑血管意外（简称脑卒中）是一种严重的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
为提高脑卒中患者的救治成功率，降低致残率和死亡率，确保医疗质量和医疗安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 应急领导小组负责制定和修订应急预案，组织协调各部门开展应急演练，对突发事件进行决策和指挥。
2. 医疗救治小组负责脑卒中患者的救治工作，包括诊断、治疗、护理和转运等。
3. 护理小组负责脑卒中患者的护理工作，包括生命体征监测、病情观察、基础护理和康复护理等。
4. 药物供应小组负责脑卒中患者的药物供应和管理工作。
5. 信息联络小组负责收集、整理、分析和报告突发事件相关信息，确保信息畅通。
三、应急响应流程1. 症状识别医务人员应具备对脑卒中的早期识别能力，一旦发现患者出现以下症状，应立即启动应急预案：（1）突然出现的面部、手臂或腿部无力，尤其是单侧。
（2）言语不清或理解困难。
（3）突然出现的视力模糊或视野缺损。
（4）突然出现的眩晕、步态不稳或平衡障碍。
2. 评估病情对患者进行快速评估，判断病情的严重程度，必要时进行紧急救治。
3. 启动应急预案医疗救治小组根据病情严重程度，启动相应的应急预案。
4. 医疗救治（1）迅速进行头CT或MRI检查，明确诊断。
（2）根据病情，给予相应的治疗措施，如溶栓、抗血小板聚集、抗凝等。
（3）严密监测生命体征，进行护理干预。
5. 转运与康复根据患者病情，及时进行转运和康复治疗。
四、应急措施1. 加强医务人员培训，提高对脑卒中的早期识别和救治能力。
2. 配备完善的脑卒中救治设备，如CT、MRI、溶栓药物等。
3. 建立健全脑卒中救治绿色通道，确保患者得到及时救治。
4. 加强与上级医院的沟通与协作，提高救治水平。
5. 开展脑卒中健康教育，提高公众对脑卒中的认识。
五、应急演练定期开展脑卒中应急演练，提高医务人员应对突发事件的能力。
六、总结与改进1. 对应急演练进行总结，分析存在的问题，及时改进。
脑血管意外名词解释
脑血管意外名词解释脑血管意外是一种罕见的身体状况，它，是由于脑部的血管出现损伤的结果，包括静脉或动脉，引起的病症。
其特点是发生突然，引起脑部血液循环障碍，从而引起脑部组织损伤，最终导致神经功能障碍、瘫痪或死亡。
脑血管意外可以分为几种：缺血性脑血管意外、出血性脑血管意外和脑血管意外构成性变化。
缺血性脑血管意外是最常见的脑血管意外，也称为脑卒中或中颈动脉粥样硬化，是由于血管内凝血、血管痉挛、血管阻塞或血液的淤积而造成的脑部组织受损。
典型的症状有：突然失去知觉，头痛，血压升高，肢体瘫痪，面部、嘴唇和舌头麻木，语言表达困难，嗜睡，呕吐，视力下降等。
出血性脑血管意外是由血管壁破裂而引起的脑内出血，是脑血管意外的一种危险的类型，也是造成神经损伤的最常见原因。
典型的症状有：高热、头痛、恶心和呕吐，精神错乱、抽搐、失去知觉或混乱，肢体的麻木、瘫痪等。
脑血管意外构成性变化是一种慢性病变，主要是由于长期糖尿病、过度血管瘤、血小板凝集紊乱、动脉粥样硬化等因素引起，其特征是血管壁渗出血液，细胞液紊乱，血管腔内容量受到改变等。
典型的症状有：精神障碍，肢体肌肉萎缩，易倦怠，头晕，眩晕，记忆缺损，失眠，记忆力减退，疲劳等。
为了防止脑血管意外的发生，我们必须加强日常的预防措施。
首先，要注意改善营养，多吃果蔬和豆类食品，少吃高热量、加工食品；其次，要注重保持良好的睡眠质量，多运动，如晨跑、慢跑、游泳等；最后，要按时进行身体检查，积极控制血压，戒烟戒酒，定期进行心电图、血液检查等检查，以便及时发现和治疗脑血管意外。
脑血管意外是一种可怕的疾病，虽然发病率较低，但却可能造成严重的后果，同时也是社会的健康状况的重要反映。
因此，每个人都应重视预防、早期诊断和及时治疗，以避免脑血管意外的发生和进一步恶化。
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脑血管意外因各种原因使脑血管发生栓塞或出血，进而引起脑缺血或颅内压增高称之脑血管意外，表现为偏瘫、失语、口眼歪斜、甚则剧烈头痛、呕吐、意识障碍等一系列症候群，中医称之为中风。
脑血管意外可分为缺血性和出血性两大类，缺血性包括脑血栓形成、脑栓塞、短暂脑缺血发作；出血性包括脑出血、蛛网膜下腔出。
本病多见于中老年人，部分病人可有高血压病史和动脉硬化。
本病常发病突然，病残率和致死率较高，发病前病人多有过度疲劳、情绪激动、饮酒、过量进食等诱因。
脑血管意外分为：1急性缺血性脑血管病：急性缺血性脑血管病按病因可分为血栓形成性和栓塞性两大类。
临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称为短暂脑缺血发作，症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害，缺血症状持续24小时不消失者称为局限性脑梗塞或脑梗塞。
2短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作见于中年以上的人，表现为局部脑功能的突然缺失。
一般在2分钟不到的时间达顶峰。
多数在几分钟至1刻钟内恢复，不后遗重要功能缺陷。
通常无意识障碍。
病程非进行性，症状不会从身体的一处扩散至另一处。
也不会是仅只数秒的瞬间发作。
预后：大约一半的病人可有1年或更长时间停止发作，也不出现严重脑、心血管病变。
但其远期发生严重脑、心血管病的机会和远期死亡率都高于相应的一般人群3局限性脑梗塞：局限性脑梗塞是指因局部脑动脉血供不足所致其供应脑组织急性缺血而发生的坏死。
据统计，大约1/15～1/5的病人死于首次发病。
首次脑梗塞后1年、5年、10年的累积生存率大约分别为90%，75%和50%.急性期有意识障碍者，死亡率远超过1/4，以无肢体瘫痪者的预后为最好。
死亡原因主要为肺部感染、复发中风或心肌梗塞。
首次脑梗塞后1年、5年、10年的累积中风复发率分别为8%、28%和28%.复发很可能仍在原（中风）脑动脉系统，也可能在另一个脑动脉系统。
很可能依然为脑梗塞（特别是脑栓塞），也可能为脑出血或蛛网膜下腔出血。
神经症状在半年内迅速好转，至第3年末尚有进步。
但满1年半尚不能自理生活者，即使以后肢体肌力尚可望有一定程度改善，恢复正常机会很少。
血压、心脏、血糖检查均异常者，恢复功能不佳。
3项检查均正常者，功能恢复最好。
4脑栓塞：病理解剖的研究发现，近50%的脑梗塞是由栓子所引起。
以原因不明性或心源性栓塞为最多。
心源性栓塞的高危病因：人工瓣膜，非瓣膜病性房颤，左心耳血栓（形成），病窦综合症，新发心机梗塞（∠4周），左心室血栓，心房黏液瘤，扩张型心肌病，感染性心内膜炎，风湿性心脏病等。
原因不明性血栓可见于：继发于全身疾患的高凝状态，口服避孕药，妊娠子痫，蛋白C缺乏症，癌肿等。
15%～20%的脑栓塞可能源于粥样硬化的大动脉，当粥样斑块穿透和破坏供脑大动脉内膜时，粥样物质可脱落成为栓子。
动脉附壁血栓的尾部漂浮在下游的血流内，也很易碎裂进入血液而堵塞远端脑动脉。
尚可有肿瘤栓子、感染性栓子（如肺脓肿）、空气栓塞（发生于胸部手术、人工流产等）、脂肪栓塞（见于长骨损伤）以及寄生虫和虫卵等。
5原发性脑出血：血液从破裂的血管直接进入脑组织，称原发性脑出血。
其预后：15%～40%的脑出血死于中风急性期。
满5年的累及生存率50%～80%.急性期呈意识障碍的死亡率超过1/4，无肢体肌力障碍的生命预后最好。
死亡原因在急性期主要为脑疝，在慢性期为心机梗塞和呼吸道感染。
脑损害症状在起病半年内迅速好转，至第4年尚可有所进步。
糖代谢正常者的功能预后相对为好。
急性期肢体肌力0度者的功能预后为最差。
脑卒中的早期症状通常，脑卒中患者的早期症状较明显。
如果出现下面其中的一种或几种症状，短暂反复发生时，要高度警惕，这有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗：1、突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊；2、突然看东西双影或伴有眩晕；3、突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力；4、突然说话舌头发笨、说话不清楚5、突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等；6、没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清等。
脑卒中发病多在35-36岁，以在家中发病占多数。
常在用力、激动或一般性活动中急性发病，也有的病人早晨醒来手脚即不能动或不能说话。
最早表现常常是突感头痛，伴呕吐、嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒，有的病人半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水呛咳，说话不清楚等。
还有一些病人可出现抽搐、大小便失禁等。
在家中如遇到上述情形，亲属或者同事千万不要惊慌。
因为此时处理是否及时、正确，与病情愈后密切相关。
较常见的错误处理有：惊慌失措—缺乏对脑血管病的认识，一遇到紧急情况，或惊叫，或悲哭，茫然不知所措。
野蛮搬运—有的病人家属为“抓紧”时间，抱起病人或背扛起病人就往医院跑，殊不知，这样的运送方式往往会加重病情。
错误应付—只顾及喊人回来帮忙或忙着把病人搬上床，还有的人盲目给病人喂水或饮料。
舍近求远—脑卒中病人早期处理一刻千金，必须分秒必争，有的家属只顾到有名气的医院而延误抢救时间。
掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。
处理方法有：1、初步判断为脑血管意外以后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。
如果病人口鼻中有呕吐阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
2、解开病人领口扭扣、领带、裤带、胸罩、如有假牙也应取出。
3、如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。
宜保持镇静，切勿慌乱不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。
4、打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。
5、可以做一些简单的检查：如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压，如超过150毫米汞柱(收缩压)，可以给病人舌下含服心痛定1片(10毫克。
)6、有条件者呼叫救护车来运送病人。
若自行运送，在搬运病人时正确的方法时：2-3人同时用力，一人托住病人头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住病的背部及臀部，如果还有一人，则要托起病人腰部及双腿，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。
7、在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给病人服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
脑血管意外发作的六小时内是抢救的关键，所以有人提出了“六小时”的概念。
所谓“六小时”的意思是指脑出血病人在六小时内果断采取措施，完全可以使出血止住或出血减少，从而挽救病人的生命。
如果脑梗塞，人的脑血管被阻塞后，如在六小时之内得到疏通，脑细胞活动可迅速恢复正常。
但一般超过六小时以后，受影响的那部分脑细胞就会因坏死而无法救活了。
可惜老百姓很少知道这个“六小时”的概念。
李绍英教授等医学专家认为，在患脑血管神经系统疾病的人群中，至少应有70％的人是可以预防的。
一是从生活上心理上进行预防，另一个最重要的方面，是要让“六小时”人人皆知。
急性缺血性脑卒中诊断流程应包括如下5个步骤：（1）是否为脑卒中？排除非血管性疾病。
（2）是否为缺血性脑卒中？进行脑CT或MRI检查排除出血性脑卒中。
（3）脑卒中严重程度？根据神经功能缺损量表评估。
（4）能否进行溶栓治疗？核对适应证和禁忌证（见溶栓中相关内容）。
（5）病因分型？参考TOAST标准，结合病史、实验室、脑病变和血管病变等检查资料确定病因。
推荐意见：（1）对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平扫CT或MRI检查（Ⅰ级推荐）。
（2）在溶栓等治疗前，应进行头颅平扫CT检查（Ⅰ级推荐）。
（3）应进行上述血液学、凝血功能和生化检查（Ⅰ级推荐）。
（4）所有脑卒中患者应进行心电图检查（Ⅰ级推荐）。
（5）用神经功能缺损量表评估病情程度（Ⅱ级推荐）。
（6）应进行血管病变检查（Ⅱ级推荐），但在症状出现6h内，不过分强调此类检查。
（7）根据上述规范的诊断流程进行诊断（Ⅰ级推荐）。
二、一般处理目前对一般处理的高等级研究证据较少，共识性推荐意见如下。
（一）吸氧与呼吸支持（1）合并低氧血症患者（血氧饱和度低于92%或血气分析提示缺氧）应给予吸氧，气道功能严重障碍者应给予气道支持（气管插管或切开）及辅助呼吸。
（2）无低氧血症的患者不需常规吸氧。
（二）心脏监测与心脏病变处理脑梗死后24h内应常规进行心电图检查，必要时进行心电监护，以便早期发现心脏病变并进行相应处理；避免或慎用增加心脏负担的药物。
（三）体温控制（1）对体温升高的患者应明确发热原因，如存在感染应给予抗生素治疗。
（2）对体温>38℃的患者应给予退热措施。
（四）血压控制1．高血压：约70%的缺血性脑卒中患者急性期血压升高，主要包括：疼痛、恶心呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑、脑卒中后应激状态、病前存在高血压等。
多数患者在脑卒中后24h内血压自发降低。
病情稳定而无颅内高压或其他严重并发症的患者，24h后血压水平基本可反映其病前水平。
目前关于脑卒中后早期是否应该立即降压、降压目标值、脑卒中后何时开始恢复原用降压药及降压药物的选择等问题尚缺乏可靠研究证据。
国内研究显示，入院后约1 4%的患者收缩压≥220 mmhg（l mmhg =0.133 kPa），56%的患者舒张压≥120 mmhg。
2．低血压：脑卒中患者低血压可能的原因有主动脉夹层、血容量减少以及心输出量减少等。
应积极查明原因，给予相应处理。
推荐意见：（1）准备溶栓者，应使收缩压<180 mmhg、舒张压< 100 mmhg。
（2）缺血性脑卒中后24h内血压升高的患者应谨慎处理。
应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。
血压持续升高，收缩压≥200 mmhg或舒张压≥110 mmhg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病，可予谨慎降压治疗，并严密观察血压变化，必要时可静脉使用短效药物（如拉贝洛尔、尼卡地平等），最好应用微量输液泵，避免血压降得过低。
（3）有高血压病史且正在服用降压药者，如病情平稳，可于脑卒中24h后开始恢复使用降压药物。
（4）脑卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压措施。
（五）血糖控制1．高血糖：约40%的患者存在脑卒中后高血糖，对预后不利。
目前公认应对脑卒中后高血糖进行控制，但对采用何种降血糖措施及目标血糖值仅有少数RCT。
还无最后结论。
2．低血糖：脑卒中后低血糖发生率较低，尽管缺乏对其处理的临床试验，但因低血糖可直接导致脑缺血损伤和水肿加重，对预后不利，故应尽快纠正低血糖。
推荐意见：（l）血糖超过11.1 mmol/L时给予胰岛素治疗。
（2）血糖低于2.8 mmol/L时给予10%-20%葡萄糖口服或注射治疗。
（六）营养支持脑卒中后由于呕吐、吞咽困难可引起脱水及营养不良，可导致神经功能恢复减慢。
应重视脑卒中后液体及营养状况评估，必要时给予补液和营养支持。