血清脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系

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血清脂蛋白与冠状动脉病变的关系

度脂蛋白胆固醇（ＨＤＩＣ）低密度脂蛋白胆固醇（，一ＩＤＬ— ，脂蛋白ＡＩＡｐ）载脂Ｃ）载（ｏＡＩ，
蛋白Ｂ（ｏＢ，蛋白ａＡｐａ，算出Ｉ／Ｄ — ＨＤＩ比较各组血清脂。
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｉｖｓｉａｅｔｅｒｌｔｏｓｉｅｗｅｎｄｇｅｆｃｒｎｒｔｎｓｓａｄｌｖｌＡｂｔａｔｊｃｉ：ｎｅｔｇｔｈｅａｉｎｈｐｂｔｅｅｒｅｏｏｏａｙｓｅｏｉｎｅｅｓｖ
ｏｆｓｒｍｉｄｓＭｅｈｏｓ：ｐｔｅｔｅｕｌｐｉ．ｔｄ３１１ａｉｎｓｕｎｄｒｏｉｇｃｏｒｒｅｉｇｒｐｈｙ（ｅｇｎｏｒｎａｙａｔｒｏａＣＡＧ）ｅｅｃｓｎ．２６ — ｗｒｈｏｅ７ｐａｔｅｓｄａｉｎｔｉｇｎｏｅｓｃｒｎａｙｈｅｔｄｉｅｓＣＡＤ）ｗｅｅｄｖｉｄｉｏｔｌｎｎａｅｔｒｓ（ｓｄａｏｏｒａｒｓａｅ（ｒｉｄｅｎｔｓａｂｅａｇｉｐｃｏｉＳＡＰ）ａ — ｎｄａｃｔｏｒｎａｙｓｎｄｏｅ（ＡＣＳ）ｇｒｐｓＳｅｕｍｏａｃｅｔｒ，ｔｉｙｃｒｄｅｕｅｃｏｒｙｒｍｏｕ．ｒｔｔｌｈｏｌｓｅｏｌｒｇｌｅｉｓ，ｈｇｎｓｔｉｏｐｏｅｎｉｈｄｅｉｙｌｐｒｔｉｃｌｓｅｏｌｌｈｏｅｔｒ，ｏｗｎｓｔｉｏｐｒｔｉｈｏｅｔｒｌｐｏｉｏｐｒｅｎＡＩｐｉｐｒｅｎ— ｄｅｉｙｌｐｏｅｎｃｌｓｅｏ，ａｌｐ。ｔｉ— ，ａ。ｆｐ。ｏｔｉＢ，ａｄｌｐｒｔｉａｎｉｏｐｏｅｎ（）

冠状动脉病变与脂蛋白a相关性分析

陕西医学杂志 2008 年 8 月第 37 卷第 8 期
98 5
冠状动脉病变与脂蛋白 ( a) 相关性分析
第四军医大学第二附属医院心内科 ( 西安 710038) 王子宽郑强荪张录兴李波何勇柳荫※ 摘要目的: 探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与脂蛋白 ( a ) 的关系。方法: 387 例选择性冠状动脉造影 , 252 例冠状动脉造影证实冠心病患者按病变范围、狭窄程度分组 , 术前行脂蛋白 ( a ) [L p ( a ) ] 检查 , 对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与Lp ( a ) 的关系。结果: ① Lp (a ) 各病变范围组与正常对照组均有差异 ( P < 0. 01) , 各病变范围组间亦有差异 ( P < 0. 05 或 P < 0. 01) ; ②Lp ( a ) 各病变组与正常对照组均有差异 ( P < 0. 01) ,L p ( a ) 完全闭塞组与轻、中度狭窄组均有差异 (P < 0. 05) 。结论: 冠心病患者随着病变范围的增加 ,Lp ( a ) 明显升高 , 随着狭窄程度的加重, Lp ( a ) 亦升高 , 但变化不明显。主题词冠状动脉疾病脂蛋白类对比研究
KEY WO RD S Co rona ry disease L ipop rotein s Comp ara tive
study
资料与方法
Байду номын сангаас
1 一般资料选择 2006 年 1～ 12 月间, 在第四军医大学附属二院心内科住院病人 , 经选择性冠状动脉造影 387 例。其中男 264 例 , 女 123 例, 年龄 29 ～ 81 岁 , 平均年龄 57. 98 岁。冠状动脉造影阳性 (冠状动脉狭窄 ≥50% ) 者 252 例, 阳性率为 65. 12% , 男 192 例, 阳性率为 72. 73% , 女 60 例 , 阳性率为 48. 78% , 男女患者冠心病比为 3. 2∶ 1。 2 方法 2. 1 选择性冠状动脉造影 (CA G ) : 冠状动脉造影方法为J udk in’ s 法 , 采用我院介入中心美国通用 GE 公司生产的 I NOVA 3100 平板数字减影机 , 由我科至少 1 名副高职称以上医师操作完成。入路途径采用常规经股动脉或桡动脉途径。左冠状动脉至少投照 4 个

脂蛋白a水平与冠心病的相关性分析

心血管病防治知识2020年12月第10卷第36期筝临床研究筝脂蛋白a水平与冠心病的相关性分析温灵武杨世映翟镜晖（博罗县人民医院，广东博罗516100）【摘要】目的探讨脂蛋白a（LPa）水平与冠心病的相关性。

方法选取2019年3月至2020年2月本院收治的300例疑似冠心病患者进行此次研究，所有患者均接受冠状动脉造影。

将300例患者根据诊断结果的差异分为冠心病组（n=171）和非冠心病组（n=129）。

冠心病组患者根据冠脉病变支数的差异又分为单支（n=51）、双支（n=87）、多支病变（n=33）三个亚组，根据疾病类型的差异将冠心病患者分为急性（n=78）和非急性心肌梗死（n=93）两个亚组。

对各组间LPa水平进行比较。

结果冠心病组患者的LPa水平高于非冠心病组患者（P＜0.05）；三支病变组患者的LPa水平高于单支、双支病变组患者（P＜0.05）；急性心肌梗死组患者的LPa水平高于非急性心肌梗死组患者（P＜0.05）。

结论LPa水平与冠心病严重程度及冠脉狭窄程度存在密切关系[1]。

【关键词】脂蛋白a；冠心病；心肌梗死；血浆脂蛋白；冠状动脉造影冠心病是一种对患者生命安全具有严重威胁的疾病，并且近年来的发病率出现了逐年攀升的趋势。

动脉粥样硬化的病理变化过程十分复杂漫长，多种因素均会参与其中，脂蛋白a（LPa）是一种独特的血浆脂蛋白，合成于肝细胞并分泌到血液中[1]。

有研究认为[2]，LPa水平升高是发生动脉粥样硬化的高危因素。

近年来，介入技术在诊疗过程中的应用日益广泛并愈加被依赖，在一定程度上忽视了对LPa等生化指标的关注。

鉴于此，本次研究选取300例疑似冠心病患者，通过对比冠心病与非冠心病患者的LPa 水平，明确两者之间的相关性，报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选取2019年3月至2020年2月本院收治的300例疑似冠心病患者进行此次研究，所有患者均接受冠状动脉造影。

300例患者根据诊断结果的差异分为冠心病组（n=171）和非冠心病组（n=129）。

冠心病患者血清脂蛋白a与冠状动脉狭窄程度的相关性

山东医药２０１３年第５３卷第９期
患者介入治疗的再通率高，且冠状动脉病变多为单
支闭塞或血栓形成，在最短时间内开通病变血管情况，尽可能减少心肌坏死，可获得良好的预后。
食，适当饮酒，避免过度劳累，调节情绪，保持良好的心态，是减少青年ＡＭＩ发病的重要措施。参考文献：
［６］罗子幸，陈伟强，贺春军．不同年龄急性心肌梗死患者血脂水平
分析［Ｊ］．国际医药卫生导报，２００４，１０：２８－２９，［７］陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．１Ｏ版．北京：人民卫生出版社，２００２：
［１］中华医学会心血管病学分会．中华心血管病杂志编辑委员会推荐在我国采用心肌梗死全球统一定义［Ｊ］．中华心血管病杂志，
２００８，３６（１０）：８６７－８６９．
由于青年组合并症较少、多与生活饮食不规律有关，经积极改善生活、饮食习惯后，预后好于其他两组，ＱＯＬ明显改善。中、老年ＡＭＩ患者冠状动脉
造影检查表现为相关梗死血管粥样斑块破裂，血管钙化较重，且多为双支、三支病变，ＰＣＩ治疗难度较
［２］王文茹，ＶｕｏｌｅｔａＬｏＰｅｚ．心肌梗死多维度评估量表的信效度研究
［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（１）：７ — １１．［３］ＣＡＳＳＰｒｉｎｃｉｐａｌＩｎｖｅｓｔｉｇａｔｏｒｓａｎｄＴｈｅｉｒＡｓｓｏｃｉａｔｅｓ．Ｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ

脂蛋白(a)与冠状动脉病变

中华心血管病杂志，９２２：０．０．１９，０３３３５
７李一石，新，陈孙瑞龙，．脏起搏对心脏泵血功能的影响．等心中国循环杂志，９３，：４．４１９８１４１６．（稿日期：０１８２）收２０．．７０
（１８３４．０±２１３）／Ｌ４～４岁组（４．５ ± １８９ｍｇＬ０．４ｍｇ、０９２１８９．３）／
、
资料与方法
回顾性总结１９９７年６月～１９９９年６月行冠状动脉造影的患者３３例，２６例，８７男８女７例。常规查Ｌ（）、胆固醇ｐａ总
ｈｓｌｃｌｔｄｆｇｇｃａｇｓｉｔｉｏｔａｎｅ．ｐｅｒＪｉｏｇａｓｙｏｉｈｎｅｈｓａｆｌｏｔｏｉｕａｎｎｅｎｉｄＪｎＨａｔ，
１８２６３６０．９６，７：５ — ６５ＹｕｃａＭ．Ｔｈｒｃｉｅｏａｄｏｏ３１ｄ．Ｌｔｅ，Ｂｏｔｎ：ｒｗｒｈｋＰｅＰａｔｆＣｒｉｌｇ＂ｅｃｉｌｔｓｏＢｏｎａｄＣｍｐｙ．１８１３．ｎｏａｎ９０．２
３Ｃａｄａｉ．ＨｉｔｐｔｏｏｉａｒｓｕｙｏｅｈｍａａｄａｏｄｃｉｎｈｎｒｓｆＮｉｓａｈｌｇｅｌｅｔｄｆｕｎｃｒｉｃｃｎｕｔｏｈｔｏｓｓｅｎｃｒｎｒｓａｔｐｉｓＭｅｃａ，９５，５：９４ｙｔｍｉｏｏｅｕｏｓｅ．ｄＳｉＬｗ１８２２－３．４ＩｏｅＳ，ＳｉｏａａｎｕｈｎｈｒＦ，ＮｉａｉＨ，ｅａ．Ａｎｗｍｅｈｄｏｔｅｉｎｔｔ１ｅｔｏｆｒｈ

脂蛋白a浓度与冠心病的相关性研究

脂蛋白a浓度与冠心病的相关性研究目的：对脂蛋白a浓度同冠心病之间的关系进行分析探讨。

方法：随机抽取2010年4月-2012年4月笔者所在医院收治的冠心病患者病例43例和同期健康体检者45例作为研究对象，对其展开血清脂蛋白a水平检测，并对检测结果进行对比分析。

结果：经统计发现，冠心病组患者的脂蛋白a水平明显高于健康组（P＜0.05），并且在冠心病组中冠脉狭窄支数不同，脂蛋白a水平存在明显差异。

结论：脂蛋白a水平与冠心病存在十分密切的关系，对脂蛋白a水平进行检测，对于冠心病患者的诊断以及病情评估等具有重要的参考意义。

标签：脂蛋白a；冠心病；诊断；关系临床上冠心病（CHD）属于发病率和病死率均相对较高的一种心血管疾病，目前为止对其病因还不是十分的明确。

相关流行病学研究表明诱发CHD发病的危险因素相对繁多，其中脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗、性别、年龄、吸烟、早发心血管疾病家族史为目前CHD的公认传统危险因素。

然而有一部分患者在对以上危险因素予以控制的亲提下依旧会发生冠心病，且发生率不低，约有半数的CHD患者的发生以及发展并无法用以上传统危险因素进行解释以及预测。

脂蛋白a属于一种大分子脂蛋白，其为的CHD独立危险因子。

目前诸多前瞻性以及相关流行病学研究已经表明脂蛋白a同CHD之间存在明显的正相关关系[1]。

本次研究中出于对脂蛋白a浓度同冠心病之间的关系进行分析探讨的目的，对笔者所在医院收治的冠心病患者和健康体检者展开脂蛋白a水平检测，并对检测结果进行了对比分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为笔者所在医院收治的冠心病患者43例和同期健康体检者45例，所有冠心病患者均符合临床诊断标准。

冠心病组男24例，女19例，年龄41～78岁，平均（59.3±13.6）岁；单支病变者13例，双支病变者24例，多支病变6例；健康组男23例，女22例，年龄40～79岁，平均（60.1±14.2）岁。

冠心病和脂蛋白(a)的关系

【关键词】冠心病；蛋白（）胆固醇；脂ａ；血脂
冠心病是目前人群死亡的主要原因之一，国冠心病我的发病率正在逐年增多，其常见的危险因子如吸烟、高血压、高血糖仅能解释冠心病的部分病因，在其高危因素中，纤溶系统所起的作用仍有争议。然而，脂蛋白（）ａ对于冠心病的并发仍有很大的影响。大量研究表明，高水平血浆脂蛋白（）ｉｏｒｔｎａ，ｐａ１ａ［ｐｏｉ（）Ｌ（）１ｐｅ是冠心病独立的危险因子，是也早发冠心病的遗传标记之一，但其致病机制尚不明确，以所冠心病和脂蛋白（）ａ的关系越来越受到临床医师的普遍关注。下面我们通过一组实验来探讨不同程度冠心病患者脂
蛋白ｆ的水平测定以及与脂蛋白（）冠心病的关系。ａ）ａ与
一
表一
不同支数冠脉狭窄的脂蛋白（水平对比（一 ±ｓａ）ｘ）０支组２５７１支组２６５２支组３支组１７６８７
组别例数
脂蛋￣（（ｇＬ６ｑａｍ／）１０±１８１７±１２２３±１２２０±９）１８３００３５注：０支比较Ｐ００，＜．１与３支比较ＧＰ００ａ＜．ｌ与＜．５ＰＯ０；＜．５，ＡＰ０Ｏ
亟待解决的课题。
参考文献
冠状动脉造影：各例用标准的Ｊｄｉｓｕｋｎ法行选择性冠状动脉造影，造影结果由经验丰富的心导管医师制定，以左并主干、左前降支、回旋支或右冠状动脉管腔内径减少 ≥５０％视为病理性狭窄，断为冠心病。按狭窄累积左前降支、诊左回旋支、右冠状动脉的支数分别统计为１２３、、支病变者例数，若左主干受累明显计为２支；按每支近中段最狭窄程度计分：为无狭窄，分为１～４％狭窄，为２０分１％２２分５％４９％狭窄，分为５３０％～７４％狭窄，４分为７～９％狭５％９窄，分为１０５０％闭塞。各狭窄冠状动脉分数的累加即为冠

脂蛋白(a)与冠状动脉病变的相关性研究

● 潍坊医学院学报
2008
年
第
30
卷
第 5 期◆
453
脂蛋白 ( a ) 与冠状动脉病变的相关性研究
刘同祥牟延光陈延萍王娟玲张新才
，
，，，
。
( 潍坊医学院附属潍坊市人民医院心内科山东潍坊
，
2 6 10 4 1
)
Co
r r e
[ 作者简介 ]
刘同祥 ( 1 9 6 3 年
观察组为冠状动脉管腔内径减少
> I
50 ％
视为病理性狭
+
～
) 男 ( 汉族 ) 山东省青州市人主任医师学士学位硕士研究生导师
，
，
人民医院行选择性冠状动脉造影检查的住院患者
丰富的心导管医师判定管腔狭窄程度以冠状动脉管
腔内径减少
≥ 50 ％
例男
，
例女
，
14 1
例平均年龄 (56
，
±
10
．
)岁
。
经
视为病理性狭窄诊断为冠心病
，
。
冠状动脉造影证实有冠状动脉病变者 ( 冠状动脉粥样
96
) ；观察组冠状动脉粥样病变组 ( n
=
常者
Lp
。
( a ) 水平测定探讨 L p ( a ) 与冠状动脉病变的

脂蛋白(a)与冠心病相关性探讨

ｄ，ｌ三组差异有统计学意义（Ｐ＜０Ｏ）．１。非心肌梗死冠心病组中，局限性狭窄亚组、弥漫性狭窄亚组血清Ｌ－ｐａ浓度分别为（２８３７）／ｌ（３３３６）／ｄ，２．４± ．３ｍｇｄ、３．３± ．６ｍｓｌ轻度狭窄亚组、中度狭窄以上亚组Ｌ — 水平分别为ｐａ（２０３２）／ｄ、３．４±３４）ｓａ，２．４± ．５ｍｓ１（１７．９ｍｌ每两组间差异均有统计学意义（００）／Ｐ＜．５。结论［关键词］冠状动脉疾病；冠心病；脂蛋白（）ａ血清Ｌ — ｐａ浓度升高可能促进冠心病的发生和发展，随冠状动脉病变程度加重而依次升高，是冠心病的危险因素。
中国临床新医学
２１０２年
４月
第５卷
第关性探讨蛋ａ与
黄显南，蓝景生，刘燕，黄达
作者单位：５３０广西，江民族医学院附属医院心内科３００右作者简介：黄显南（９９一）男，１６，研究生学历，医学学士，副主任医师，研究方向：冠心病、心律失常防治。Ｅｍａ：ｒ一８２６６．Ｏｌ — ｉｈａ８０＠１３ＣＩｌａｌ
ｔｏａｉｙ，ａｇｘ３００，ｎｉｎｌｔＧｕｎｉ５３０Ｃｈｉａ
［ｂｔａｔ０ｂｅｔｅＴｔｄｅｅｅｔｆｉｐｔｉ（）Ｌ－）ｉｈｃｕｅｃｎｅｅｏｍｎｆＡｓｒｃ］ｊｃｖｏｓｙｔｆｃｏｐｍｅａ（ｐａｎｔｅｏｃｎｎｅａｄｄｖｌｐｅｔｉｕｈｌｏｎｏ

脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化程度的相关性分析

脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化程度的相关性分析发表时间：2013-12-25T09:15:46.437Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：李海健秦苗张沂洁田建会[导读] 所有研究对象均为相互间无血缘关系的青岛地区汉族居民，分为健康对照组和冠心病组。

李海健秦苗张沂洁田建会（通讯作者）（青岛大学附属医院山东青岛 266003）【摘要】目的探讨脂蛋白(a)[LP（a）]程度的相关性。

方法检测健康组和冠心病组血浆脂蛋白(a)水平，并对冠心病组病人进行Gensini评分，采用二元变量相关分析分析其相关性。

结果冠心病组脂蛋白(a)水平（200.76±83.68mg/L）显著高于健康对照组（142.45±63.56mg/L），两者相比具有统计学意义（P ＜0.01）；冠心病组脂蛋白(a)水平和Gensini评分具有相关性（Pearson =0.383，P=1.014）。

结论脂蛋白(a)是冠心病的危险因素，且其血浆浓度和冠脉病变程度相关。

【关键词】脂蛋白(a) 冠心病动脉粥样硬化【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0142-02Study on the relationship between lipoprotein(a) and the severity degree of coronary atherosclerosisLi hai-jian,Qin miao,Tian jian-hui(The affiliated hospital of qingdao university )【ABSTR21CT】 Objective:To investigate the relationship between lipoprotein(a) [LP（a）] and the severity degree of coronary atherosclerosis. Methods:We detected the serum LP（a）level of healthy people and patients with coronary heart disease,defined the severity degree of coronary atherosclerosis by the Gensini score,and then analyzed the relationship by two bivariate correlation analysis. Results:The LP（a） level of coronary heart disease group（200.76±83.68mg/L）was significiatly higher than the healthy group （142.45±63.56mg/L）,and the LP（a） level of coronary heart disease group was significantly correlated with the Gensini score （Pearson =0.383，P=1.014）. Conclusion:The LP(a) was a risk factor for coronary heart disease,and the level of LP(a) wassignificantly correlated with the severity degree of coronary atherosclerosis.【Key Words】Serum Lipoprotein(a) Coronary Disease Atherosclerosis脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，LP(a)]是一种富含胆固醇的血浆脂蛋白。

脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系

脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系
姜德谦;文丹;方臻飞;祁述善
【期刊名称】《中国动脉硬化杂志》
【年(卷),期】2000(8)1
【摘要】为明确脂蛋白 (a)与冠状动脉病变程度之间的关系 ,对 74例因胸痛而就诊的患者行选择性冠状动脉造影 ,其中病变组 48例 ,正常组 2 6例 ,分别测定其脂蛋白 (a)及其它血脂成分。

结果发现 ,脂蛋白 (a)是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素 ,但与冠状动脉狭窄程度不呈正相关。

此结果提示脂蛋白 (a)是冠状动脉病变的独立危险因素之一 ,对预测有 /无冠状动脉病变有一定的临床意义。

【总页数】3页(P58-60)
【关键词】冠状动脉疾病;脂蛋白(a);动脉粥样硬化
【作者】姜德谦;文丹;方臻飞;祁述善
【作者单位】湖南医科大学附属第二医院心内科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.老年急性冠状动脉综合征患者血清胆红素、脂蛋白(a)水平及其与冠状动脉病变严重程度关系 [J], 赵旭兰;张世阳;赵会颖;吕新湖;梁芳
2.绝经后女性血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系 [J], 乔锐;贾院生;项学军;王连生;杨志健
3.血清单核细胞趋化因子-1、高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变严重程度的关系 [J], 胡叶;智永超;黄昊;王心杰
4.脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变严重程度的关系 [J], 夏国志;田国平;雷长城;曾高峰
5.冠心病患者血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2水平与冠状动脉病变严重程度及心功能的关系研究 [J], 镇红霞
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冠心病患者脂蛋白(a)水平与冠状动脉狭窄的关系

ｓｅｏｉｗａｉｈｒｔａｈｔｉｏｍａｏｏａｙａｔｒＣｏｃｕｉｎ：ｅｕＬｐ（）ｌｖｌｃｒｅａｅｔｈｅｒｅｔｎｓｓｓｈｇｅｈｎｔａｎｎｒｌｒｎｒｒｅｙ．ｎｌｓｏｓＳｒｍｃａｅｅｓｏｒｌｔｄｗｉｈｔｅｄｇｅｏｏｏａｙｓｅｃｉ．ｅＬｐａ）ｐａｓａｍｐｒａｔｒｌｎｔｅｆｒｎｎｉｒｐｉｎｏｌｇｅｉｏｏａｙａｔｒｆｃｒｎｒｔｎｖｓＴｈ（￣ｌｙｎｉｏｔｎｏｅｉｈｏｍｉｇａｄｄｓｕｔｏｆｐａｕｎｃｒｎｒｒｅｙ．ＫｅｒｓＡｔｅｏｃｅｏｉ；ｒｎｒｔｒｔｎｓＬｉｏｒｔｉ（）ｙｗｏｄ：ｈｒｓｌｒｓｓＣｏｏａｙＡｒｅｙＳｅｏｉｐｐｏｅｎａｓ；
ＣｈｉｅｅＰｅｌＳＡｒｅｌｃｒｅＵｌｕｑ３０ｎｓｏｐｅ’ ｍｄＰｏｉｅＦｏｃｓ，ｕｍｉ８０９１
［ｂｔａｔＡｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｄｍｏｓａｅｔｅｃｒｅｔｎｏｅｕｉｐｏｅｎ（）［ｐａ］ｔｔｎｓｆｏｏａｙｊｃｉ：ｅｎｔｔｈｏｒｌｉｆｒｍＬｐｒｔｉａＬ（）ｏｓｅｏｉｏｒｎｒｖｒａｏｓｏｓｃ
素 … 。尸检结果证实Ｌ（）在于人主动脉和冠状ｐａ存动脉粥样硬化斑块中Ｌ。ｆ７ｌ上血清Ｌ（）升缶床Ｊｐａ的
ｆｒＬａｎｒａｔｖｒｔｉｅｃＲｅｕｔ：ｅｅｗａｉｇｉｃｎｐｒｒｎｆＬｐａｅｅｓｃｍｐｒｄｗｉｏｐ（）ａｄＣ—ｅｃｉｅｐｏｅｎ，ｔ．ｓｌＴｈｒｓａｓｎｎｆａｔｕｗａｄｔｅｄｏ（）ｌｖｌｏａｅｔｓｉｈ

脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化病变严重程度的关系

１ｊＶａｏＮ，ｉｂ０ｒＬｂｙＰ，ｄＬｍｏＡ，ｅａ．ＳｌｌＣ）ＬｒｋｐｅｉｅｅｓＪｔ１ｏｕｅ［４ｉｒｄｅｂ０ｓ —
ｔｎａｔｒｃｔｌｌｙｓｎｒｍｅ［ｊＣｒｕｔｎ２０，０：０９ｉｆｕｅｏｃａｄｏｓＪ．ｉｌｉ，０３１８１４～ｏｅａｃｌｒｙｘｃａｏ
ａｏｉｏｒｔｉ — Ｉｅｐｅｓｏｎｅｐｒｏｏ．ｔｉｅｃｍｉｅａｄｉｐｌｐｏｅｐＡｐｘｒｓｉｎｉｙｅｈ＇ｃ，ｅｎｍｉｃｎｎｍｓ
作者简介：邢金平（９２，，１７一）男主治医师，为山西医科大学第一临床现医学院在读硕士研究生（邮编：３０１；０ｏ０）来春林、晓红、刘冀友瑞，工作于
１２．０５
ｐｅｉｃｉｔｆｔｅｏｔｕｕｔｒｌ］Ｃｉｕａｉ，９４９：ｒｄｅｔｎｓｅｏｈｒｍａｏｓｒｐｕｅ．ｒｌｏ１９，０ｌｏｉａＪｃｔｎ
１６６９— １７６８．
［１盂存良，１］齐晓勇，赵勇军，．等同型半胱氨酸血症与冠心病患者冠脉病变稳定性及病变程度关系研究［］河北医科大学学报，Ｊ．
ｈｎｃｓａｃｌｒｎａａｅｖｓｕａｉｆｍｍａｉｎｎａｃｌｒｔｓｔｅｏｃｅｏｉｉａｌｔａｄｃｅｅａｅａｈｒｓｌｒｓｓｎｏ
ｔｒｅｋｎ— ６ｉｈｉｉｉｎａｔｎａｅｔｅｐｏｔｅｏｅｉｆｅｔｆＣ— ｃｅｌｕｉ — ｎｂｔｔｅｕｔｈｒａｈｒｇｎｃｅｆｃｓｏ —ｒ— ｏ

探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义

探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义脂蛋白a（Lp(a)）是一种与心血管疾病相关的脂蛋白，已经被证实与冠状动脉疾病的发展和进展有关。

冠状动脉支架术作为冠心病的一种重要治疗方法，可以有效缓解狭窄的血管，改善血流，减轻症状，降低心肌梗死的风险。

部分患者在支架术后仍然会出现再次狭窄的情况，这不仅会影响患者的生活质量，还可能导致严重的心血管事件。

探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义具有重要的临床意义。

一、脂蛋白a与冠状动脉疾病的关系脂蛋白a是一种复合蛋白质，它与低密度脂蛋白（LDL）类似，但是在其分子结构中含有一种特殊的称为apo(a)的蛋白质。

研究表明，高水平的脂蛋白a与冠状动脉疾病的发病和进展有关。

脂蛋白a可以促进血管内皮细胞增殖，抑制纤溶酶，导致血管炎症和斑块形成，从而加速动脉粥样硬化的发展，增加冠心病的发病风险。

脂蛋白a还可以增加血栓形成的风险，使患者更容易出现心肌梗死和其他心血管事件。

冠状动脉支架术是一种通过在血管狭窄处植入金属支架来拓宽血管的治疗方法。

部分患者在支架术后仍然会出现再次狭窄的情况，这种情况被称为“支架内再狭窄”。

研究表明，脂蛋白a的水平与支架内再狭窄的发生和进展有关。

高水平的脂蛋白a可以促进血管内皮细胞增殖，引起血管壁增厚，导致支架内再狭窄的形成。

脂蛋白a还可以影响支架术后的血管内膜修复过程，增加支架术后血管狭窄再次发生的风险。

针对脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的影响，相关研究表明，控制脂蛋白a的水平可以降低支架术后再狭窄的风险。

一些临床研究发现，通过降低脂蛋白a的水平，可以减少支架术后血管内膜增厚，延缓支架内再狭窄的发展，改善患者的预后。

对于已经接受冠状动脉支架术的患者，尤其是伴有高水平脂蛋白a的患者，应该密切监测脂蛋白a的水平，采取措施控制其水平，以降低支架术后再狭窄的风险。

在临床实践中，也可以考虑在支架术后联合应用降脂药物，如他汀类药物等，来降低脂蛋白a的水平，改善患者的血管状况。

血清载脂蛋白A、脂蛋白a与冠脉病变程度相关性分析

田凤，严治涛，邱强
（１．石河子大学医学院研究生院，新疆石河子８３２００３；２．石河子大学医学院第一附属医院心内一科，新疆石河子８３２００８）
摘要：目的研究血清载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）、脂蛋白ａ（Ｌｐａ）与冠脉病变支数和严重程度的关系。方法１５２例拟诊为“ 胸痛 ” 患者自愿行冠状动脉造影，根据结果分为无病变组、单支病变组、双支病变组、多支病变组４组，分别测定患者血浆ＡｐｏＡ、载脂蛋
ｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ—Ｃ），ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ—Ｃ），ｔｏｔａｌｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＴＢＩＬ），ｄｉｒｅｃｔｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＤＢＩＬ）ａｎｄｉｎｄｉｒｅｃｔｂｉｌｉｒｕｂｉｎ（ＩＢＩＬ）ｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＭｕｌｔｉｐｌｅｂｒｎｃａｈｌｅｓｉｏｎｓｇｒｏｕｐｏｆｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＡｗｅｒｅｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅ
第３８卷２０１４年第５期
黑

血清脂蛋白(a)与冠脉病变程度及心肌梗死的关系

ｓｅＯｉｎｎｉｅｃｆｍＶｃｒｉＩｎａｃｉｎｔｎＳＳａｄｉＣｄｎｅＯＯａｄａｆｒｔｉＯ
，ｅ一，Ｌ凡ｇ， Ⅳ 一０，０ ⅣＧ一２，Ｇ０一ｇ０
（胍４
ｎｒｒｒｔｎｓｓａｄｔｅｉｃｄｎｅ０ｏａｄａｉｆｒｔｎａｙａｔｙｓｅｏｉｎｌｉｅｃｆｅ１ｎｍｙｃｒｉｌｎａｃｉ．ＭｅｌｄＴｏａ１８ａｉｎｓｗｏｕｄｒｅｔｏａｙａ１ｏｔＯｓＩｔｌ３４ｐｔｔｈｎｅｗｎｍｎｒＪｙｅｃ－ｏｒｐｙｗｒｎｌｄｄｎｒｔｔｅｅｅｄｖｄｄｉｔｕｒｕｓａｃｒｉｇｔｈｕｅｆｏａｙａｅｙｓｎｓｓｏ＿ｇａｈｅｅｉｃｕｅ．ｓ，ｈｙｗｒｉｉｅｎ０ｆｒ０ｐｃｏｄｎｏｔｅｎｍｂｒｍｎｒｎｒｔｏｉ：ｎｒ０ｇ０ｃｅ
［关键词］冠状动脉疾病；心肌梗死；脂蛋白（）ａ
［中图分类号］Ｒ４．５１４［文献标识码］Ａ［文章编号］１ｏ＿６２０）６Ｄ０ —３０２２ｘ（ｏ８４ｏ７０６
ＲｌｉｎｈｅｗｅｎＬｐｐｏｅｎａｎｅｅｉｆｏ０ａｙａｔｅａｏｓｉｂｔｅｉｒｔｉ（）ａｄｓＶｒｙｏｒｎｒｒｔｐｏｔｃｅ
山东医药２）【）（８年第４８酱第４６期
血清脂蛋白（）冠脉病变程度及心肌ａ与梗死的关系

绝经后女性血浆脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变严重程度的关系

（Ｐ＜００１。结论．０）绝经后女性的血浆Ｌ（）平与冠状动脉病变程度呈正相关。Ｐａ水文献标识码：Ｂ文章编号：６２—１４（０８００１０１７３９２０｝５— ６３— ２
经后女性按冠状动脉病变的严重程度分成４组，算冠状动脉病变积分。对各组间Ｌ（）计ｐａ水平进行Ｋｒｓａ—Ｗａｉ检验和组间多ｕｋｌｌｌｓ４间Ｌ（）组Ｐａ的浓度随冠状动脉病变程度加重而升高；早期病变组与单支病变组Ｌ（）仅Ｐａ浓度的差异无统计学意义（Ｐ＞００）Ｌ（）．５；Ｐａ与冠状动脉病变积分相关系数为０４２．０
的体表心电图的一个新指标，阵发性房颤有独立的预测价对值ｌＪ１。正常心房内存在非均质电活动的解剖和生理基础，心房在正常的解剖学和生理学方面的特点已经具备了发生房颤的
基础，在病理情况下，如冠心病的心肌缺血、高血压病病人左室舒张功能不全引起的继发性心房改变，随年龄增长出现的心房肌纤维化的加重，这些使心房肌内的电活动的非均质性的程度
维普资讯
中西医结合心脑血管病杂志２００８年５月第６卷第５期志，是引起房颤的重要的电生理学基础。而最大Ｐ波时限延长
・６３・１迟，使心房肌内的电活动的非均质性的程度加重，导致Ｐ波离
是房内或房间传导延缓的标志。Ｐ波离散度是预测阵发性房颤
究提示：中年男性人群中Ｌ（）在Ｐａ和凝血因子功能增加冠心病

血清脂蛋白a与冠状动脉疾病进展相关性研究

与低密度脂蛋白相似【。一系列流行病学研究发现，２Ｊ脂蛋白ａ与冠状动脉疾病有正相关性Ｊ有学者在动脉硬化的冠状动脉，
内膜中发现有脂蛋白ａ聚集，而在正常的冠状动脉没有检测到：
定。其特异性、敏感性以及可重复性均显示良好。１４统计学方法．
１２冠状动脉造影．冠状动脉造影按照ＪｄｎＡｐｔ技ｕｌｓ和ｍｌｚｄａ
３讨论
术操作，冠状动脉狭窄程度由有经验的医师判断。冠状动脉进展被界定为最近的血管狭窄程度较前增加 ≥１％。１条血管５５０
中包括：１３条右冠脉，０条左回旋支，０条左前降支，９条左主４３４
脂蛋白在２组之间差异亦有显著性，而血压、血糖、甘油三酯在进展组和非进展组差异无显著性；因素分析显示血清脂蛋白多ａ高密度脂蛋白是冠状动脉疾病进展的独立预报因子。、见表１。
表Ｉ２多因素分析组
进展方式，本研究旨在探讨脂蛋白ａ与非心肌梗死冠心病进展
脂蛋白ａ是一个低密度脂蛋白样的物质，过一个二巯键通进展组和非进展组在年龄、别、性２次冠状动脉造影间期、
连接着载脂蛋白Ａ和Ｂ组成完整的脂蛋白颗粒，当于修饰的相低密度脂蛋白… ，大量的研究显示其与冠心病的危险性呈正相关。冠心病的进展有２种形式，一种是以血栓阻塞为机制的心
异有统计学意义。
２结果
计量数据பைடு நூலகம் 贾±ｓ表示，组间比较用两样本

脂蛋白a水平与冠状动脉病变的关系

平显著高于健康对照组，两组比较差异有统计学意义（＜．５，Ｐ００）冠心病组脂蛋白ａ水平随病变血管数的增加而升高，显示其与冠状动脉病变程度密切相关，两组比较差异有统计学意义（ｒ＝．９，＜００）０３Ｐ．５。结论
者脂蛋白ａ平与其冠状动脉病变程度密切相关。水
职瑞红孙国举
【摘要】目的探讨冠心病患者脂蛋白ａ水平与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实为
冠心病的患者（心病组）５冠１３例，冠脉造影结果阴性的健康对照组５及２例。结果冠心病组脂蛋白ａＬ（）水［ｐａ１
支病变组、双支病变组和多支病变组，中左主干病变等同双其
支病变。
１４统计学方法：用ＳＳ１．．采ＰＳ００统计软件分析全部数
据，组间比较用方差分析，两两比较用Ｓ２，验多其ＮＫｑ检数据间相关性用Ｐａｓｎ相关分析法，＜００ｅｒｏＰ．５为差异有
中国实用医刊２１０１年８月第３８卷第１５期
ＣｉｅｅＪｕｎｌｆｒｃｉａｄｃｅＡ叠２１Ｖ１３Ｎ．５ｈｎｓｏｒａａｔｌｏＰｃＭｅｉｎｕ．０１．ｏ．８．ｏ１ｉ
・
１９・０
脂蛋白ａ平与冠状动脉病变的关系水
血功能异常疾病； ④脑血管疾病； ⑤周围血管疾病； ⑥急慢性感