中风病人的体位摆放(精)
偏瘫肢体摆放图示(共5张PPT)
中风病人康复图谱(2) 病人的偏瘫侧侧卧睡姿 要点:
1.床铺必须尽量平整
2.头位要固定 3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固 定 4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋
5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放 一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌 向上 6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直 7.健侧上肢:放在身上或枕头上 8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关 节和踝关节略为屈曲
(图中阴影代表偏瘫侧)
中风病人康复图谱(4) 病人的健侧侧卧睡姿
要点: 1.床铺必须尽量平整 2.头位要固定,和躯干呈直线 345干6略 7睡8......偏 健偏健躯 偏呈为瘫侧瘫侧干瘫1弯0侧下侧上略侧0曲度肩肢上肢为下;角关:肢膝:前肢病腿节:关放倾:人:脚膝节向枕怎放关、前头么臀平枕节上舒部伸头、,适伸上臀和直怎部躯么 方健中(偏中健偏偏病偏偏 偏偏健健偏偏偏病 中病躯健(偏躯中偏中(法侧风图瘫风侧瘫瘫人瘫瘫瘫瘫侧侧瘫瘫瘫人风人干侧图瘫干风瘫风图: 下 病 中 侧 病 下 侧 侧 的 侧 侧侧 侧 上 上 侧 侧 侧 的病 的 略 上 中 侧 略 病 侧 病 中一肢人阴下人肢肩下健上下 上上肢肢下上上健 人健为肢阴下为人下人阴手:康影肢康:关肢侧肢肢 肢肢::肢肢肢侧 康侧后:影肢后康肢康影保保放放放将复代:复节:侧:::::::侧 复侧仰代:仰复:复代持持在在在膝膝和膝 放放膝和放膝膝膝图表图卧卧 图卧表图图表:,,踏踏身身身关向关躯关 枕枕关躯枕背关背关关谱偏谱睡睡 谱睡偏谱谱偏步步上上上节前节干节 头头节干头后节后节节(瘫(姿姿 (姿瘫((瘫姿姿或或或、平、呈、 上上、呈上和、和、向侧侧侧56656势势枕枕枕99臀伸臀臀 ,,臀,头臀头臀)))))00下)))头头头,,部部部 和和部和部部部部度度放放托上上上略略略 躯躯略躯放略放略角角枕枕,为为为 干干为干一为一为,,头头在在另弯弯弯 呈呈弯呈枕弯枕弯上上床床一111曲曲曲 曲头曲头曲;;铺铺膝膝000手;;; ;固;固;000边边关关度度度翻定定放放节节角角角转一一和和骨小小踝踝盆台台关关,子子节节接,,略略手手着为为完完就屈屈全全着曲曲放放枕上上头;;移肘肘动关关肩节节关尽尽节量量,伸伸使直直病,,手手人掌掌翻向向转上上
康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
康复科抗痉挛体位摆放优秀案例
以下是一个康复科抗痉挛体位摆放的优秀案例:
患者李先生,55岁,因脑梗塞导致右侧肢体偏瘫。
为了预防痉挛的发生,康复科医生为他制定了抗痉挛体位摆放的方案。
具体方案如下:
1. 仰卧位:将患者的头部放置在枕头上,保持正中位,避免向一侧偏斜。
两臂自然伸直置于身体两侧,掌心向下。
两腿放置在床上,稍微分开,保持中线位。
2. 侧卧位:将患者头部放置在枕头上,略微前倾,以减轻痉挛。
下侧手臂自然伸直,上侧手臂放在身前,用枕头支撑。
两腿稍微分开,下侧腿伸直,上侧腿弯曲放在身前,用枕头支撑。
3. 俯卧位:将患者头部放置在枕头上,略微前倾,以减轻痉挛。
两臂自然伸直,放在身体两侧。
两腿稍微分开,放在床上,保持中线位。
通过以上方案的实施,李先生的痉挛症状得到了有效缓解,肢体功能得到了改善。
同时,康复科医生还为他制定了个性化的康复训练计划,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等,以促进他的康复进程。
以上案例仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议制定。
中风(中经络)的中医护理
吞咽困难的护理
1.主要是要防止饮食、饮水的呛咳,造成病人窒息或吸 入性肺炎。 2.尽量避免卧姿饮水、进食,而应采取坐姿进食和饮水。 3.病人可以先使用吸管食用流质,慢慢地吸入,逐步训 练咽部协调动作。 4.出现进食呛咳时要让病人侧卧,拍背以帮助病人把呛 入物咳出。
饮食护理
为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加 重,必须创造条件使偏瘫侧受到 最大刺激。 1.病房内电视机、床头柜应摆放 在病人患侧,以吸引患者将头转 向患侧,避免患侧忽略。 2.家属、陪人、医生、护士应站 在病人患侧与其交谈及握手,以 提供更多的刺激。 (图中阴影代表偏瘫侧)
病人的仰卧位睡姿
④ 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或 中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐 水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍 背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 ⑤ 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或 中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐 水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍 背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。 ⑥ 伴神昏者参照神昏护理。
5、情志护理
中风者多为心火暴盛,应耐心做好情 志护理。解除患者的恐惧、急躁等情 绪,避免不良刺激。 对神志清醒患者及家属进行精神安慰, 使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情 绪,积极治疗。
6 、临证(症)施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合 口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等 救治 尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时 遵医嘱行留置导尿。
便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。
中风急性期的护理
中风急性期的护理脑血管病是老年人的常见病之一,大部分患者病情来得较急,且伴有不同程度的后遗症。
因此,及时抢救治疗及时恢复功能是治疗脑血管病的关键,也是护理工作的重点。
1 院前急救1.1取合理舒适的体位,神智清醒的病人可取半坐位,以利于脑部静脉回流,减轻脑水肿,昏迷病人取平卧位,头偏向一侧,以便于口腔粘液及呕吐物引流出来.1.2严密观察病情,密切观察病人神智瞳孔,各项生命体征变化.吸氧.一般2-4升每分.保持气道通畅.严防发生窒息.予以鼻导管给氧或鼻塞吸氧均可.昏迷病人常有喉头肌松弛,舌后缀大量分泌物流入气管而阻塞气道.此时可经口腔放置通气管,或用拉舌钳将舌头拉出,并及时清除分泌物和呕吐物,必要是尽早气管切开供氧,以防阻塞后窒息,以保证供氧.1.3 建立有效的静脉通道,降低颅内压减轻脑水肿,原则是越早越好.20%甘露醇125ml 快速静滴.或速尿20-40毫克静推,甘露醇是作用较强的自由基清除剂,科增加红细胞变形性.降低血粘度,改善循环,减轻脑细胞损伤.静滴甘露醇严防甘露醇外渗,最好选用静脉留置针.一旦病情允许立即将病人送入医院治疗.2 院内护理2.1 生命体征观察.急性期应绝对卧床,尤其是发病后24~48小时内避免搬动。
一般是让患者卧可以摇高床头的床病人取侧卧位,头部抬高15°~30°,以利颅内血液回流,减轻脑水肿,对有面神经瘫痪的病人,可取面瘫侧朝上侧卧位,有利于口腔内分泌物的引流。
病室应保持安静,避免声、光刺激,限制亲友探视;各项护理操作如翻身、吸痰、鼻饲等动作均需轻柔,必须搬动病人时需保持身体的长轴在一条直线上。
病人应避免情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏等,以防止颅内压和血压增高导致进一步出血。
,必要时加床挡以防坠床碰伤.急性期变化较大,尤其是发病头3天,可发生急剧变化.因此病情观察非常重要入院后病情比较严重的患者可以行心电监护,监护仪可以不间断的监测患者各个生命体征的变化,注意观察病人的意识状况及眼球位置,瞳孔变化,定时测体温血压、脉搏和呼吸。
中风病人的康复指导及功能锻炼详解演示文稿
康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 上肢运动
• 健手握住患肢,双上肢同时前屈,至最大范围,然后缓慢放下,
• 重复5~10次。活动中尽量保持肘关节伸直
• 如果上肢能主动抬起,应以抑制痉挛模式的方式运动,即肩胛骨前伸、肩向 前、内收、稍内旋,伸肘,前臂中立位,手指分开。
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康复护理的专业技术
(二)体位转移技术
-- 坐位平衡训练(动态平衡)
• 病人坐位,治疗者面向病人, 双手分别托住其上肢让病人抬起 一侧臀部,使身体重心落到对侧 臀部上,两侧交替进行 • 治疗者也可以从不同方向推病 人的肩部(向侧方、前后、斜推 ),让病人保持平衡。
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中风病人的康复指导及功 能锻炼详解演示文稿
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(优选)中风病人的康复 指导及功能锻炼
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神经系统疾患主要功能障碍
• 吞咽障碍: • 二便障碍:
• ADL障碍
• 社会参与能力障碍
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神经系统疾患主要并发症
(一)肩手综合征(补液) ,深静脉血栓形成
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康复护理的专业技术
(一)良肢位的摆放
• 在早期,患者的大部分时间都是在床上渡过,因此,采取什么样体位非常重要 。
• 良肢位与功能位不同,它是从治疗的角度出发而设计的一种临时性体位 。 • 偏瘫急性期康复治疗所设计的仰卧位、患侧在上方与患侧在下方的侧 卧位姿势,对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位早期诱发分离运动等均 能起到良好的作用。 •
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康复护理的专业技术
(二)体位转移技术 -- 坐起和躺下
脑卒中病人良肢位摆放
仰卧位
头部垫 薄枕
患肩和上肢下垫一长枕:使肩 部上抬前挺,防肩胛骨向后挛 缩;上臂旋后稍外展;肘、腕 关节伸直;掌心向上,手指伸 展 膝关节稍垫起使微屈 并向内,足下无支撑
患髋下垫枕,使髋向内旋; 患侧臀部、大腿外侧下垫 枕,长度足以支撑整个大 腿外侧,防下肢外旋
2、方法二—健侧卧位
健侧在上,患侧在下 该体位为患者最舒适的体位
健侧卧位
患者胸前放一软枕,患侧上 肢伸展;肩关节向前向外伸; 前臂旋前;手指伸展、掌心 向下
患侧踝关节不能内翻悬在 软枕边缘,以防足内翻下 垂
患侧髋关节和膝关节前屈 90度,至于另一软枕肘上
2、方法三—患侧卧位
患侧在上,健侧在下 该体位是最重要的体位,也是偏瘫患者首选的健侧腿屈髋屈膝 Nhomakorabea前放于长枕上
患侧踝关节置于屈曲90度,防止足 下垂
床上坐位
背后给予多个软枕垫 实 患侧肘及前臂下垫软枕
髋关节屈曲近90度
椅上坐位
坐在椅子上/轮椅上
谢谢
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脑卒中病人良肢位摆放
学习内容
良肢位摆放的目的及意义 良肢位摆放的方法 —仰卧位 —健侧卧位 —患侧卧位 —坐位
1、目的及意义
良肢位用于脑损伤病人,是根据患者疾病的特点
设计的一种治疗性体位
预防或减轻痉挛和畸形的出现
早期诱发分离运动 预防以后出现并发症及继发性损害
2、方法一—仰卧位
手指伸展掌心向下健侧卧位该体位是最重要的体位也是偏瘫患者首选的体位可通过自身体重对患侧肢体的挤压刺激患侧本体感受器强化感觉输入将患肩向前拉出以避免受压和后缩患臂前伸前臂外旋掌心向上手中不应放置任何东西健侧上肢放在身上或后边的软枕上避免放在身前以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩患侧下肢轻度屈曲
中风患者的健康宣教
中风患者的健康宣教“中风”是一类疾病的统称。
这类疾病发病急骤,以突然间昏倒在地、不省人事,或突然间发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂为特征。
中风最常见的症状就是病人出现不同程度的语言、运动、感觉功能障碍,以运动功能障碍为主者中医称之为半身不遂,俗称“偏瘫”。
➢【生活起居指导】1.注意保持病室安静,清洁,适当避光,减少刺激,每日晨间进行适当开窗通风,湿式扫床。
2.指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧后脱患侧。
鼓励病人穿宽松柔软的衣服,使穿脱方便穿着舒适.3.协助病人完成晨晚间护理。
4.入厕时需要陪护,注意安全,防止跌倒。
5.养成良好的生活习惯,如良好的睡眠,餐饮适量,晚餐不宜过饱,晚餐后不宜饮茶水,或引起兴奋的饮料,入睡前用温水泡脚有助于睡眠。
➢【情志指导】1.保持情绪稳定,切记大悲大喜。
积极配合治疗。
2.失语病人应大声说话,避免胆怯,克服害羞心理.3.家属、朋友多与病人交谈,营造一种和谐的亲情氛围和轻松、安静的康复环境。
4.患者多与成功病历交流,增强康复信心.➢【饮食调护指导】1.以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品,不宜过饱。
2.忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品、戒烟酒。
3.食物不宜过冷、过热,进食速度不宜过快,以免引起呕吐或呛咳,甚至窒息。
➢【用药护理指导】遵医嘱按时按量服药,注意各类药物的作用,不良反应及使用注意事项.服用降压药时应注意监测血压,防止头晕等而发生意外;服中药后应避免受风寒,汗出后及时用干毛巾擦干。
➢【康复护理】1.保持大便通畅,勿用力排便。
必要时使用缓泻剂。
2.保持情绪稳定、舒畅.3.饮食有节,宜低盐低脂、低胆固醇,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,忌食辛辣刺激食品,戒烟酒。
起居有度,避免过劳,随天气变化增减衣被,注意保暖,预防感冒。
4.对早期患者鼓励肢体功能锻炼.重症者每日多做被动运动,防止肌肉萎缩。
5.语言沟通障碍病人应积极参加社交活动,保持心情愉快。
中风的中医诊疗方案
中风病的中医诊疗方案中风又名卒中,是由于阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口斜,言语不利,偏身麻木为主要表现的一种病证。
西医相当于急性脑血管病范围,包括脑梗死、脑出血等。
诊断1、主症:神志恍惚,迷蒙,甚至昏迷或昏愦,半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木。
2、多急性起病,有渐进发展过程。
3、病发多有诱因,病前常有头晕,头痛,肢体麻木,力弱等先兆。
4、好发年龄以40岁以上多见。
5、脑脊液检查,眼底检查,颅脑CT,核磁共振等检查,有助于诊断。
具有主症两个以上,急性起病,并结合舌,脉,诱因,先兆,年龄及相关检查即可确诊。
中医治疗(一)急性期(发病2周以内)(1)急性期出现神志不清,属痰火闭窍者可灌服安宫牛黄丸,每次1丸,每日2-3次,鼻饲。
(2)神志不清属痰湿蒙窍者可灌服苏合香丸,每次1丸,每日2-3次,鼻饲。
(3)神志不清,口噤不开用开关散(乌梅、冰片、生南星),擦于齿龈。
(4) 腑气不通、大便秘结急用星蒌承气汤或大承气汤煎服,每日1剂、分2次口服或鼻饲或麻仁滋脾丸1丸,每日2次口服或鼻饲,番泻叶代茶饮。
辩证论治(1)中经络①风痰阻络症候:半身不遂,肢体拘急,口舌斜,言语不利,肢体麻木,头晕目眩,舌红,苔白腻,脉弦滑。
治法:清热化痰,熄风通络。
方药:化痰通络汤加减。
全蝎10克、地龙10克、胆星15克、半夏15克、鸡血藤25克、钩藤25克、白术15克、茯苓15克、陈皮20克、石决明20克、天麻20克、牛膝20克、丹参30克、当归20克、忍冬藤25克、炙甘草15克。
方中半夏、茯苓、白术健脾燥湿;胆南星、天竺黄清热化痰;天麻平肝熄风;香附疏肝理气;丹参活血化瘀;大黄通腑泄泻;诸药合用有化痰熄风通络之功。
②痰热腑实症候:半身不遂,肢体强痉,言语不利,口舌斜。
腹胀便秘,头晕目眩,口黏痰多,午后面红烦热,舌红,苔黄腻或黄燥,脉弦滑大数。
治法:通腑泄热化痰。
方药:星蒌承气汤加减地龙15克、大黄10克、芒硝5克、瓜蒌20克、胆星15克、玄参15克、麦冬15克、丹参30克。
脑卒中患者的良肢位摆放的图片
注:阴影部分是偏瘫侧我以下说的体位适用于所有中风患者。
一、仰卧位。
健侧肢体自然摆放。
患侧肩胛后垫枕,患侧肩关节外展45°、肘伸直、五指分开伸直、掌面向上。
患侧腿外侧垫枕,保证髋关节无外旋,正直。
二、健侧卧位。
健侧肢体自然摆放。
患侧上肢前伸、垫枕。
患侧下肢自然屈曲,于患足下垫枕,防止患足内翻。
三、患侧卧位。
健侧自然摆放。
患侧上肢拉出前伸、避免被挤压,手掌朝上。
患侧下肢自然屈曲摆放。
中风患者的体位摆放,所谓“良肢位”,在不同的偏瘫分期有不同的定义。
在早期,也就是“软瘫期”,良肢位只要是功能位摆放。
而在“痉挛期”,良肢位指抗痉挛体位。
1、早期,中风患者大部分时间都是在床上渡过的,因此,采取什么样体位非常重要。
2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗,对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。
3、一般建议2小时变换一次患者的体位,当患者能在床上翻身或主动移动时,可适当改变间隔时间。
仰卧位:1.床铺必须尽量平整2.头位要固定于枕头上,不要灵活能动3.双侧肩关节:固定于枕头上5.偏瘫侧上肢:固定于枕头上和躯干呈90度角伸直;肘、腕、指关节尽量伸直6.偏瘫侧臀部:固定于枕头上;偏瘫侧上肢也放同一枕头上·患侧卧位:1.床铺必须尽量平整2.头位要固定3.躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定4.偏瘫侧肩关节:向前平伸内旋5.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,在床铺边放一小台子,手完全放上;肘关节尽量伸直,手掌向上6.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,臀部伸直7.健侧上肢:放在身上或枕头上8.健侧下肢:保持踏步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲·健侧卧位:1.床铺必须尽量平整2.头位要固定,和躯干呈直线3.躯干略为前倾4.偏瘫侧肩关节:向前平伸5.偏瘫侧上肢:放枕头上,和躯干呈100度角6.偏瘫侧下肢:膝关节、臀部略为弯曲;腿脚放枕头上7.健侧上肢:病人怎么舒适怎么睡8.健侧下肢:膝关节、臀部伸直·床上坐位:1.床铺尽量平,病人下背部放枕头2.头部:不要固定,能自由活动3.躯干:伸直4.臀部:90度屈曲,重量均匀分布于臀部两侧5.上肢:放在一张可调节桌上,上置一枕头·坐在椅子或轮椅上:1.下背部放置一个枕头2.病人双手前伸,肘放在桌上,转移双手正确姿势3.双足平放地上,或平凳上。
体位摆放和翻身
脑卒中患者的良肢位摆放
中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放(又称 良肢位),是从治疗角度出发而设计的一种临 时性体位。对于抑制后期痉挛模式、预防肩 关节半脱位、早期诱发正常分离运动等均有 良好的作用,是预防众多并发症,提高康复 疗效的重要措施。
脑卒中病人床上体位摆放
• 重要性
– 保持正确的姿势 – 预防和减轻并发症
床上坐位
• 以上两种方式坐时要避免出现不利的半卧位,即使如此,也 不要让患者坐的时间太久,因为患者不久就会向床下滑,形 成很不利的姿势。
脑卒中病人体位摆放
轮椅坐姿
• 要点: • 1.腰部放置一个枕头促进
躯干保持伸展。
• 2.病人双手前伸,肘放在 桌上,转移双手正确姿势
• 3.臀部要尽量坐在轮椅坐 垫的最后方,防止身体下 滑,造成下肢伸肌张力过 高。
伸直 • 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 • 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝
关节和踝关节略为屈曲 • 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激,而
且可以预防痉挛,促进早期出现正常分 离运动,故推荐采用。但要避免姿势不 对导致肩关节压迫。 • (图中阴影代表偏瘫侧)
脑卒中病人体位摆放
患侧上方卧位
髋屈膝30度,使两脚位于身体中线前, 在两膝关节和踝关节间垫软垫。
俯卧位
• 患者俯卧位,肩关节外展90度,肘关节 屈曲,手和前臂旋前位。
• 护士将薄枕置于双侧膝关节和踝关节下。 • 这种体位一般在患者有压疮时使用。
体位变换
• 体位变换的好处:预防褥疮、肺炎 • 向患侧翻身 • 向健侧翻身 • 协助起坐
仰卧位
• 下肢伸展,护士在患者两腿间放一个枕 头。在膝关节下放一薄枕。用两个枕头 抵在足底,使踝关节背屈成90度。
脑卒中康复图谱PPT课件
中风病人康复图谱(14-6) 把病人从椅子移到床铺(1) 要点:
1.图14、15:(1)康复师站在病人面 前(2)康复师用躯干和上肢支撑病 人,从肩部把病人引起(3)病人偏 瘫侧膝关节抵在康复师双膝之间(4 )把病人重心移到自己脚上(5)由 病人肩部牵引病人上升下降(6)康 复师把手放在病人臀部帮助病人重
2.图18病人自行移动:(1)病 人前倾使重心前移,伸出双手 (2)抬起身体,可能的话, 起立(3)绕偏瘫侧转移身体 (图中阴影代表偏瘫侧)
心转移,而病人偏瘫侧下肢位置有 康复师双膝控制
2.图16协调活动:康复师在另一侧, 弯曲病人,用双手扶住病人臀部,
双肘支撑病人,用一脚支撑病人防 止病人在移动中滑倒
(图中阴影代表偏瘫侧)
中风病人康复图谱(17-8) 把病人从椅子移到床铺(2) 要点:
1.图17:(1)病人不要支撑于 椅子上(2)确保地板不滑(3 )病人双手相握(4)病人重 心前倾(5)病人重心转移撑 起身体(6)转向椅子(7)通 过肩关节引导病人
中风病人康复图谱(9) 病人坐姿
要点: 1.床铺尽量平,病人下背 部放枕头 2.头部:不要固定,能自 由活动 3.躯干:伸直 4.臀部:90度屈曲,重量 均匀分布于臀部两侧 5.上肢:放在一张可调节 桌上,上置一枕头 (图中阴影代表偏瘫侧 )
中ห้องสมุดไป่ตู้病人康复图谱(19-20) 病人轮椅坐姿
要点: 1.下背部放置一个枕头 2.病人双手前伸,肘放在桌上,转 移双手正确姿势 3.双足平放地上,或平凳上 (图中阴影代表偏瘫侧)
中风护理常规
中风护理常规姜小林中风又名卒中,系突然起病的脑血液循环障碍性疾病。
以突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,不语或言语蹇涩为主症的病症。
“中”为打击之意,又为矢石之中。
“风”善行而数变,又如暴风疾至。
古人将此类症状与所观察自然现象联系起来,用比喻的方法为疾病命名,中风就此得名。
中风分为缺血性中风(短暂脑缺血发作、动脉粥样硬化血栓性梗塞、腔隙性高梗塞、脑梗塞)、出血性中风(脑出血、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病、血管性痴呆四大类。
1护理评估:1.1发病诱因1.2半身不遂部位、程度、体位等状况。
1.3评估患肢功能,下肢感觉和肌力、大小便情况。
1.4生活自理能力和心理社会状况。
1.5 X线、CT等检查结果。
1.6辩证:中经络(肝阳上亢证、风痰阻络证、痰热腑实证、气虚血瘀证、阴虚风动证)。
中脏腑(风火闭窍证、痰火闭窍证、元神衰败证)。
1.6.1肝阳上亢主证:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。
舌黄或燥,脉弦有力。
1.6.2风痰阻络主证:半身不遂,口舌歪斜,舌强语蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩,舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。
1.6.3痰热腑实证:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。
舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。
1.6.4气虚血瘀主证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。
舌质暗淡,苔薄白或包腻,脉细弦或数。
1.6.5阴虚风动主证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。
(急性期中脏腑患者不在本科治疗)1.6.6风火闭窍主证:突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。
面红目赤,肢体强直,口燥,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。
舌红或绛,苔黄而燥或焦黑,脉弦数。
1.6.7痰火闭窍主证:突然昏倒,昏愦不语,燥扰不宁,肢体强直。
痰多息促,两目直视,鼻鼾身热,大便秘结,舌红,苔黄厚腻,脉滑数有力。
中风健康教育完整版
安徽中医药大学第二附属医院中风病住院患者健康教育路径单—详细教育内容支持一、入院当天病区环境安全措施主管医生、护士:***您好:我是您的责任护士***,我先给您介绍一下病区的环境。
科主任是***主任,护士长是***护士长,您的主管医生是***。
1、病室环境宣教这里是床旁桌,桌上只允许放暖瓶,水杯和快餐杯,旁边的架子是用来放毛巾的。
这里面可以放您的随身物品。
这是您的床位,床上方是呼叫器,如果您有需要,请及时按呼叫器,护士会及时来到,(教会病人如何呼叫,如何清除)。
呼叫器的旁边是床头灯,晚上大灯关掉后可以打开。
这里是氧气管道和负压管道,氧气遇到火会爆炸,所以病房里不允许吸烟,不允许使用明火。
床档是这样用的(演示一遍并让病人做一遍),晚上睡觉的时候请把床档拉起,避免坠床。
床下方的架子是专门用来放鞋子和盆子的,洗刷用品放在盆子里面。
这边是您的橱子,您的礼品和物品可以放里面。
这个是陪床椅,不允许打开,陪床不允许坐床,多余的物品不允许放床上。
要保存清洁,不允许乱丢果皮杂物。
病室里配有单独卫生间里面有淋浴,洗澡须在一楼收费处办一张卡。
为了防止您滑倒,请您不要在地面湿滑时到处走动。
同时请保持病室内、水池旁、厕所、洗漱间、楼道地面干燥,有水渍时请与工作人员联系及时清洁,防止滑倒、摔伤。
2、病区环境宣教请跟我来,这里是护士站,护士和医生在这里办公,有什么疑问可以来这里找我们。
这边是我们的治疗室,护士会在里面配药、做治疗,每天都消毒,不允许病人和家属进入。
这个盒子是放大小便标本的地方,早晨7:30之前请将您留取的标本盒放在这里。
再往这走是我们的开水间,早晨6:30---晚上10:00之间有开水(时间因病区而异),我们提供暖瓶请备好开水。
这边是卫生间,男女共用,进去的时候请锁门。
这边是电梯。
这边是安全通道,当发生火灾或其他情况不能乘坐电梯时请走步梯。
作息、请假制度陪护制度订餐制度作息制度:病房早晨6点开灯,12点午休,晚上9点熄灯;探视时间:周一至周五:下午3:00~6:00,周六、周日及节假日:上午9:30~11:30,下午6:00以后,探视人员请准时离开病房以免影响患者休息,每位患者限2人同时探视,学龄前儿童及患有传染性疾病、精神病患者请不要进入病房探视。
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中风病人的体位摆放
中风患者的体位摆放
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中风患者发生偏瘫后早期的体位摆放
(又称良肢位),是从治疗角度出发而 设计的一种临时性体位。对于抑制后 期痉挛模式、预防肩关节半脱位、早 期诱发正常分离运动等均有良好的作 用,是预防众多并发症,提高康复疗 效的重要措施。
中风病人的体位摆放
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Fra bibliotek脑卒中病人体位摆放 患侧上方卧位
要点: 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头
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上,肩关节向前平伸,肘 关节伸直,手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋 关节略为弯曲;腿脚放枕 头上,呈迈步状。 4.健侧上肢:病人怎么舒适 怎么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲, 髋关节伸直。 (图中阴影代表偏瘫侧)
仰卧位 患侧下方卧位 患侧上方卧位 长坐位 轮椅坐姿
中风病人体位摆放 仰卧位(尽量少用)
要点: 1:头部放在枕头上,面部转向
患侧。枕头高度适当,不可太 高导致胸椎屈曲。 2:患侧肩部垫枕头,防止肩胛 骨后缩、上肢用枕头垫高,肘 关节、腕关节、手指伸直。 3:髋关节、大腿下、膝关节下 垫枕头,防止髋外旋,膝过伸。 因仰卧位受各种反射的影响出 现姿势异常,且易出现压疮, 因此要尽量减少仰卧的时间
脑卒中病人体位摆放 长坐位
要点: 1. 头部要直立 2.躯干:背后垫枕头以
保持躯干伸展, 3.髋关节:尽量保持 90度屈曲,重量均匀 分布于臀部两侧 4.上肢:双手交叉放于 床前桌上或枕头上, 高度要适当。 (图中阴影代表偏瘫 侧)
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脑卒中病人体位摆放 轮椅坐姿
要点: 1.腰部放置一个枕头促进
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(图中阴影代表偏瘫侧)
偏瘫病人体位摆放 患侧下方卧位(推荐采用)
要点: 1. 枕头高度适当,使颈椎略向健侧
屈。 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸,使肩胛 骨着床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘 关节尽量伸直,手掌向上,手指伸 开 5.偏瘫侧下肢:膝关节略为弯曲,髋 关节伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头 上;膝关节和踝关节略为屈曲 因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激, 而且可以预防痉挛,促进早期出现 正常分离运动,故推荐采用。但要 避免姿势不对导致肩关节压迫。
躯干保持伸展。 2.病人双手前伸,肘放在 桌上,转移双手正确姿势 3.臀部要尽量坐在轮椅坐 垫的最后方,防止身体下 滑,造成下肢伸肌张力过 高。 4.双足平放地上,或平凳 上 (图中阴影代表偏瘫侧)
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原则和注意事项
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良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位,当病
人可以离开床活动进行锻炼时,夜间睡眠则不应 强制患者于某一体位,应以舒适、保证休息为主。 任何一种体位都是临时性的,不应超过2小时,以 防发生压疮。 床应放平,不主张抬高床头及半坐卧位,此体位 受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。 床上卧位期间,尽可能从患侧接触患者,特别是 有左侧忽略症时,如床头柜摆在患侧,所有的人 员都从患侧接触患者。 因良肢位有效的预防并发症和各种继发性障碍, 有利于日后的功能恢复,故要求早期病人要保持 体位正确。
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