心理咨询师案例问答题规律总结汇编
心理咨询案例问答题归总及题解
案例问答题归总及题解注:3P—3级技能; 2P—2级技能; JP—基础知识; P—辅导题册1．求助者主要症状是什么？(P260，P269 P338 P343，P349，P352)①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；②个性特征；③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？（3P17 P264 P350；）①精神状态：知、情、意、个性②生理功能改变：躯体异常感觉③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况求助者目前身心和社会功能状态进行整理3P17 P352，P355，P358求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么P262求助者在心理方面的主要症状是什么P264对求助者目前个人成长资料进行整理，P355对求助者目前认知方面症状进行整理，P358对求助者目前情感、意志行为进行整理，P358一般临床资料整理提纲？3P15-17。
3．临床收集资料的途经？3P23。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他4．对该求助者的诊断及诊断依据？（P260 P338 P341，P344，P347， P356，P358）1、作出诊断：2、诊断依据：①病与非病三原则（许又新神经症诊断标准；病程、严重程度、社会功能影响程度）②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能③心理测验结果5．对案例进行初步诊断并说明理由。
P265 P267 P269①作出诊断：②理由：内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？（P260 P264 P338 P344，P347，P350，P 358）原则：①与精神病鉴别：病与非病三原则；②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；7．判断来访者问题是否心理咨询范畴？(对求助者心理问题进行定性分析)3P25-29 P269。
①三原则②典型症状③自知力④求医行为8．对该求助者作出诊断程序是什么？（P262 P341）①是否有现实刺激②内心冲突是否有现实意义③是否有求助愿望④生理、心理和社会功能是否受到影响⑤与精神病、神经症鉴别一般心理问题(3P38)原则：①现实性的刺激②持续1个月、间断2个月③不良情绪受理智控制④不良情绪限于最初事件⑤社会功能基本正常严重心理问题(3P44-45)，原则：①强烈的现实性的刺激。
心理案例问答题常见问题汇总
心理咨询师考试常见案例问答题汇总及参考答案诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1.该求助者主动提出的求助内容。
2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。
2、避免多重选择性问题。
3、避免多重问题。
4、避免修饰性反问。
5、避免责备性问题。
6、避免解释性问题。
三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。
2.对求助者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
4.对深入探索求助者的深层病因有意义。
5.对求助者症状的鉴别诊断有意义。
6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。
四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?1.态度必须保持中性。
2.提问中避免失误。
3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。
4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。
5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。
五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。
心理咨询师资格证考试案例问答题答题思路及案例问答题
案例问答题答题思路及案例问答题一、如何归纳整理该求助者目前的身心和社会功能状态？1、精神状态：（1）感知觉、注意力、记忆、思维（2）情绪、情感（3）意志行为（自控能力、言行一致性）（4）个性完整性和稳定性2、生理状态近期体检情况3、社会功能状况（1）工作、学习（2）社交例如：★请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。
1) 精神状态：A、感知觉、注意品质、记忆、思维状态：注意力不集中，记忆力下降，敏感B、情绪、情感表现：经常委屈、哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着特别没意思，很绝望C、意志行为(自控能力、言行一致性等)：工作精神头不足，没有兴趣D、人格完整性、相对稳定性：人格相对完整。
2) 生理状态：A、有无躯体异常感觉：觉得很累，浑身不舒服，经常头痛、头晕、腹痛，睡眠很差，难以入眠，梦很多，睡不踏实B、求助者近期体检报告：医院检查未发现任何器质性病变3) 社会功能状态：A、工作动机与考勤状态：工作效率低，领导交给的任务，总是不能按要求完成。
B、社会交往状况(接触是否良好)：不愿意与外界交往，常常同避热闹的场合，几乎不参加集体活动；大妻性生活变得很少，毫无兴趣，大妻关系有些紧张，常常因为一些小事争吵。
二、该求助者的主要症状是什么？1、知——认知（感知觉、注意、记忆、思维…）2、情——情绪、情感3、意——意志（言行一致性）4、行——行为5、个性——稳定性、完整性（自知力）6、社会功能——工作学习、社交7、躯体症状——三、请写出对该求助者的诊断程序。
（应当怎样根据该求助者的具体情况作出你的诊断？）①分析是否经历过较强烈的现实刺激②分析内心冲突是否具有道德性质或现实意义，有否求知愿望③分析其心理、生理及社会功能各方面是否受到影响④分析是否有器质性的病变作基础⑤与相关病症作鉴别四、你对本案例的诊断的依据是什么？（或：请谈一下对该求助者的初步印象并说明理由。
）1.描述症状特点：①严重程度；②社会功能影响程度、泛化程度；③病程；2.根据：①病与非病的三原则；②心理冲突的常形与变形；③许又新的量化评定方法；3.参照：各种心理问题、心理障碍或重性精神病的典型症状；4.排除：排除其他神经症；身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍；严重的精神障碍例如一：对本案例的初步印象是社交恐怖症。
心理咨询师考试案例问答题汇总
心理咨询师考试案例问答题汇总一、本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？下诊断：1、非精神病性障碍、神经症性障碍、强迫症（恐怖症……）2、心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：1、首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除重性精神病。
2、诊断神经症：（1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
（2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。
（3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
4—5分为可疑病例，不小于6分为确诊神经症。
3、症状符合**症诊断标准（1）符合神经症诊断标准。
（2）主导症状……（3）诊断为……4、（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。
初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。
二、引发求助者问题的原因是什么？生理原因：（a）生理功能改变（b）躯体疾病（c）年龄（d）性别因素认知原因：（a）认知能力及成长中有无错误观念产生（b）对现实有无误解或错误评价（c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见（d）有无持久的负性情绪记忆（e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向（f）经验系统中有无不利因素（老眼光）（g）价值观有无问题（h）是否有心理发育停滞社会原因：（a）生活事件（b）社会支持系统（c）人际关系（d）社会文化和社会舆论（e）教育背景三、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度？通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定四、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行非类。
心理咨询师 最后大案例问答题答题思路(三、二级)
最后大案例问答题答题思路一般心理问题：答：（一）对该求助者的初步诊断是：一般心理问题。
（二）诊断依据：1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病性（障碍）。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化、无回避。
4、社会功能受到轻度损害，仅出现效率下降。
5、病程时间短，1-2个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
严重心理问题：答：（一）初步诊断：严重心理问题（二）诊断依据：1、排除精神病性，根据区分心理正常与异常的心理学三项原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对完整稳定，说明该求助者不属于精神病性。
2、症状表现：主要心理症状是：（1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态；（2）情绪、情感表现；（3）意志行为（自控能力、言行一致性）；（4）人格完整性、相对稳定性。
主要躯体症状是：（1）有无躯体异常感觉（2）求助者近期体检报告主要社会功能症状是：（1）工作（2）人际交往3、症状由XX问题引起，属于强烈现实刺激。
4、精神负担重，存在内心痛苦，但由于现实性冲突引起。
（排除神经症）5、病程：2-6个月6、严重程度：社会功能受到影响，有泛化、回避出现。
7、症状不是由躯体疾病所致。
神经症：（一）初步诊断是：（二）诊断依据：1、排除精神病性，根据区分心理正常与异常的心理学三项原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对完整稳定，说明该求助者不属于精神病性。
2、存在变形冲突，造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱3、症状表现：各神经症的典型症状4、病程：症状持续时间长，已3个月5、严重程度：影响社会功能，有泛化、回避出现6、根据许又新神经症的评分标准，大于6分，神经症的诊断成立。
心理咨询师三级案例技能问答题_答题技巧及常见问答题题型汇总级)1
★★案例问答题模板一。
【一般临床资料的整理程序】★【1.一般资料】：1求助者人口学资料：①姓名、性别、年龄、出生地、出生日期②职业、收入、经济状况、受教育状况③宗教、民族、婚姻状况（未婚、已婚、离异）④现住址、邻里关系、社区文化状况（商业区、工业区、农村城乡结合部、文化区）、联系方式。
2求助者生活状况：①居住条件②日常活动内容、活动场所③生活方式和习惯④近期生活方式有无重大改变3求助者婚姻家庭：①一般婚姻状况（自由恋爱、他人介绍、包办、买卖婚姻），婚姻关系是否满意(性生活、心理相容度)。
②婚姻中有无重大事件发生，事件中有无道德和文化因素。
4求助者工作记录：①对工作的态度、兴趣、满意程度。
②是否改变过职业，理由何在。
5求助者社会交往：①社交网以及社交兴趣和社交活动的主要内容。
②与自己交往最多、最密切的人有几个。
③能给与求助者帮助的人和求助者帮助过的人有几个。
④举例说明社交中的相互影响。
⑤社交中互相在道德和法律方面的责任感。
⑥参加集体活动的兴趣如何。
6求助者娱乐活动：①最令求助者感到愉快的活动。
②求助者对愉快情绪体验的描述是否恰当。
7求助者自我描述①描述自己长处、优点时的言词、表情、语言、语调是否夸张或缩小。
②描述自己缺点时的言词、表情、语言、语调，是否夸大或缩小。
8求助者个人内在世界的重要特点1）想象力。
2）创造性。
3）价值观（对生活享乐方面、社会责任方面、追求精神生活质量方面的价值取向）。
4）理想（已经付诸行动的理想）。
5）对未来的看法。
①希望明年发生什么事②希望5－10年内发生什么事③对未来事件发生的理由④对现实状况是否能捕捉住关键和重点。
9在上述提纲之外，求助者谈及的或调查了解到的其它资料另外列出，已供诊断时参考。
★【2.个人成长史资料】：1婴幼儿期：围产期、出生时的情况，包括母亲身体状况、服药情况、是否顺产。
2童年生活：①走路开始、说话的时间；②与大多数儿童比较，有无重大特殊事件发生，现在对当时情景的回忆是否完整；③童年身体状况，是否患过严重疾病；④童年家庭生活、父母情感是否和谐；⑤童年家庭教养方式、学校教育情况，有无退缩和攻击行为。
心理咨询师考试案例问答答题技巧
案例问答答题技巧基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介—背资料提纲。
答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉也写上。
答题操作：浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。
题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。
案例问答题目约一千字，完成四道论述题。
时间分配：两部分各占一小时。
前部分时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。
答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
1. 咨询师保密例外的情形1）求助者同意将保密信息透漏给他人；2)司法机关要求心理咨询师提供保密信息;3)出现针对心理咨询师伦理或法律诉求；4)心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如虐待儿童、老人等；5)求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；6)求助者患有威胁生命的传染性疾病。
2.确定会谈目标、内容与范围所依据的参照点：1）根据求助者主动提出的内容。
2）根据心理咨询师观察到疑点。
3）根据心理测评分析发现问题。
4）根据上级咨询师下达的目标。
3. 不恰当提问的消极作用1）造成依赖。
求助者不问就不说话。
2）责任转移。
减少了求助者参与解决心理障碍的机会。
3）减少求助者的自我探索。
4）产生不准确的信息。
5）求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理或行为。
6）提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。
4. 摄入性会谈提问失误主要表现在在哪些：1）“为什么……”的问题。
这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。
2）多重选择性问题。
因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。
3）多重问题。
这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。
4）避免修饰性反问。
这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。
5）责备性问题。
心理咨询师案例分析整理.
1.摄入性谈话中要注意些什么? ①态度保持中立 ; ②提问中避免失误 ; ③除提问和引导性语言外 , 不能讲任何题外话 ; ④不能用指责或批评性语言阻止或转移求助者的谈话内容 ; ⑤在谈话后不能给出绝对性的结论; ⑥结束语要诚恳、客气 , 不能用生硬的话做结束语,以免求助者误解。
2.摄入性谈话中提问问题时要注意些什么? 主要避免提问失误, 主要体现在:①避免“为什么 ------” 的问题,因为这类问题有强烈的暗示性。
②避免多重选择性问题, 因为这类问题是封闭性的,会影响咨询师获得信息。
③避免多重(连珠炮问题,因为这类问题往往使求助者不知所措。
④避免修饰性反问 ,因为这类问题不需要也无法回答。
⑤避免责备性问题, 因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。
⑥避免解释性问题, 因为这类问题可能减少求助者的自我探索。
3.摄入性谈话中对谈话内容的选择应把握什么原则? ①适合求助者的能力 , 符合求助者的兴趣。
②对求助者的病因有直接或间接的针对性。
③对求助者的个性发展或矫正起关键作用。
④对深入探索求助者的深层病因有重要意义。
⑤对求助者症状的鉴别诊断有意义。
4. 摄入性谈话中,怎样选择切入点? ①根据求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。
②根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。
③根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。
④根据上级咨询师下达的咨询目标深入了解相关资料。
5.选择心理测验的原则? ①选择测评量表应有指向性。
如有明显的焦虑情绪就应选用与情绪有关的量表。
②为了确定非情景性症状的性质 , 选择人格问卷 , 探索人格因素。
③为了寻找早期原因 ,选用病因性探索量表 (如 SCL-90④为排除疾病而使用量表。
6.一般临床资料整理提纲? ①人口学资料。
②生活状态。
③婚姻家庭。
④工作记录。
⑤社会交往。
⑥娱乐活动。
⑦自我描述。
⑧内在世界的重要特点。
⑨除上述内容之外, 求助者谈及或调查了解到的其他资料另外列出, 以供诊断时参考。
心理咨询常见案例问答题及参考答案
常见案例问答题及参考答案案例问答答题技巧1、基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。
2、答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。
与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。
3、答题原则：如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。
4、评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。
案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。
基础部分一、精神分裂症的一般特点是什么？(基础278)①有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实；②意识清晰；③智能多完好；④起病于青壮年；⑤缓慢起病；⑥病程迁延；⑦患病期间自知力基本丧失。
二、精神分裂症的临床类型：(基础278)青春型：以联想障碍，精神活动全面紊乱，思维松散破裂，行为愚蠢、恶作剧以及性轻浮为多见；偏执型：以妄想、幻觉为主；紧张型：以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主；单纯型：以起病缓慢，持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征，治疗困难，预后不良。
三、考虑创伤后应激障碍(PTSD)的理由：(基础281)①强烈的精神创伤②创伤性体验后反复重现③强迫性回忆④目前病程在半年内四、考虑适应障碍的理由：(基础281)①应激性事件地震②反应性情绪障碍③社会功能损害④病程在半年内五、急性应激障碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？(基础281)①发病时间不同：急性应激障碍在创伤数分钟或数小时就可出现。
而创伤后应激障碍可延时数月至半年发生。
②症状表现程度不同：急性应激障碍主要表现为意识障碍、定向障碍、言语缺乏条理、感知迟钝等。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复重现，面临类似灾难境遇感到痛苦，对创伤性尽力的选择性遗忘，一般不出现意识障碍。
③预后不同：急性应激障碍一般恢复良好，创伤后应激障碍有时长时间不能恢复。
六、心理不健康问题如何进行分类？(基础299)①符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为一般心理问题。
心理咨询师考试案例问答题常考问题汇总
心理咨询师考试案例问答题常考问题汇总1、请写出对该求助者的诊断程序?或：你认为应当怎样根据该求助者的具体情况做出你的诊断?注意初步印象、初步诊断与本案例的诊断的区别。
2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?3、你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点4、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案5、摄入性谈话的注意事项6、怎样和求助者商定咨询目标7、在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么?8、在本案例中，求助者产生阻抗的原因是什么?9、在本案例中，心理咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法?10、在本案例中，心理咨询师应如何进行转介?11、在本案例中，心理咨询对象一般应具备的特征为?12、如何确定本案例的咨询目标?或请结合本案例，为求助者拟订的有效的咨询目标。
13、作为咨询师，你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务?14、在本案例中，对咨询目标的有效性如何评价采集者退散15、在本案例中，对咨询效果评估的时间和方法如何把握16、在本案例中，你认为制定咨询目标应把握什么原则?17、在本案例中，还应收集求助者那些方面的资料18、对该求助者的临床表现如何进行量化评定?19、如何确定本案例的咨询目标?或咨询目标是什么20、结合本案例，你计划采用的咨询方法并说明原理21、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理?22、该求助者的主要症状是什么?23、依据本案例，你认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?或根据主导症状选择相应的心理测量。
24、请撰写本案例的咨询方案?25、通常从哪些方面对咨询效果进行评估?26、在本案例中使用心理测验对求助者进行评估，您认为需要选择何种量表?27、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的问题有哪些?28、如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断?29、引发求助者问题的原因是什么?30、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?31、对该求助者的目前状态进行整理?32、针对本案例，你认为应当选用什么疗法并请写出具体步骤及注意事项。
心理咨询师案例问答题整理
摄入性谈话，如何避免提问方式的失误？1.避免“为什么”、.多重选择性、多重、修饰性反问、责备性、解释性的六类问题商定的咨询方案主要包括什么内容？1.咨询目标2.双方各自的特定责任、权利与义务 3.咨询次数与时间安排4.咨询的具体方法、过程和原理5.咨询的效果及评价手段6.咨询的费用7.其他问题及有关说明按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么?1.主观推断2.选择性概括3.过度概括4.夸大和缩小5.个性化6.贴标签和错贴标签7.极端思维心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾、意义及应用注意事项（一）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。
（二）常见矛盾有：1.言行不一致 2.理想与现实不一致3.前后言语不一致4.咨访意见不一致（三）使用面质技术时要注意以下几点：1.要有事实根据2.避免个人发泄3.避免无情攻击4.要以良好的咨询关系为基础 5.可尝试性面质（四）意义：①促进求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。
②激励求助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活动。
③促进求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。
④促进求助者明确自己的资源、并善加利用。
⑤给求助者树立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己面质。
简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段——1：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。
2：求助者开始“有所动”阶段。
3：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
4：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
5：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。
6：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
7：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。
有效咨询目标的七个基本要素1具体：受终极目标指引的具体小目标2可行：符合求助者的能力水平3积极：符合人们发展需要4双方可以接受：咨询双方共同商定、协调一致5属于心理学性质：不超出心理咨询的范围6可以评估：无法评估的不能作为目标7多层次统一：有效目标应该是多层次目标的协调统一咨询方案包括哪些内容？1咨询目标2双方的责任、权利、义务3咨询次数与时间安排4咨询的具体方法、过程和原理5咨询效果及评价手段6咨询费用7其他问题及有关说明参与性技术有哪些？1倾听2开放式与封闭式询问3鼓励与重复4内容反应5情感反应6具体化7参与性概述8非言语行为的理解和把握影响性技术有？1面质2解释3指导4内容表达5情感表达6自我开放7影响性概述8非言语行为的运用阻抗的表现形式？1程度上2内容上3方式上4咨询关系上阻抗的原因？1成长中的苦恼2功能性的行为失调3对抗咨询或咨询师应对阻抗的要点1解除戒备心理2正确进行诊断和分析3以诚恳帮助对方的态度对待阻力简易行为矫治—阳性强化法程序和原理？原理：操作条件反射。
心理咨询师技能考试案例题答题总结
常见的异常心理症状
感觉过敏感觉减退
内感性不适错觉幻觉感知综合障碍思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维松弛破裂性思维思维不连贯思维中断思维插入思维被夺思维云集病理性赘述病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维关系妄想被害妄想特殊意义妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感强迫观念超值观念注意减弱
注意狭窄记忆增强记忆减退遗忘
错构
虚构
精神发育迟滞
痴呆
自知力障碍注意障碍记忆障碍智能障碍认知障碍
感知障碍
思维障碍思维形式障碍
妄想思维内容障碍
感觉障碍知觉障碍。
案例问答题规律总结
案例问答题规律总结11年5月1、如何对求助者的心理冲突进行评定？2、如何与求助者建立良好的咨询关系？3、简述合理情绪疗法中合理信念与不合理信念的区别？10年11月1、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？2、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的ABC各是什么？3、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？10年5月1、咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些？2、咨询时怎样与求助者建立良好的咨询关系？3、合理情绪疗法修通技术的内容？09年11月1、阻抗的表现形式？2、心理咨询各种方法有效的的共同因素？09年5月1摄入性谈话时应注意哪些内容?2、合理情绪疗法的主要原理和过程。
3、转介时应注意什么?08年11月1、如何表达共情？2、阳性强化法过程及注意事项？08年5月1、如何表达共情？2、咨询效果评估的维度和指标？07年11月1、不恰当的提问方式？2、咨询目标的有效特征？3、阳性强化法的原理及工作程序？07年5月1、合理情绪疗法的原理及ABC？2、简述合理情绪疗法的过程？3、面质技术的注意事项？总结：9次国考中——合理情绪疗法5次：11年5月，10年11月，10年5月，09年5月，07年5月阳性强化法2次：08年11月，07年11月共情2次：08年11月，08年5月如何建立良好咨询关系2次：10年5月，11年5月如何对求助者的心理冲突进行评定1次：11年5月近期和远期咨询目标1次：10年11月咨询方案的内容1次：10年5月阻抗1次：09年11月咨询方法有效共同因素1次：09年11月摄入性谈话注意事项1次：09年5月转介注意事项：1次：09年5月咨询效果评估指标1次：08年5月咨询目标的有效特征1次：07年11月不恰当的提问方式1次：07年11月面质技术注意事项1次：07年5月附加主题（重点提防）：初诊接待注意事项摄入性会谈确定会谈内容和范围所依据的参照点选择会谈内容的原则不恰当提问带来的消极影响尊重、热情、真诚、积极关注的注意事项咨询关系匹配求助者所具备的条件倾听中容易出现的错误心理咨询师对咨询目标存在的错误观念面质适用的矛盾心理咨询的一般程序需要咨询师保密的内容保密例外情况遵守保密原则的重要性：对依赖的处理结束咨询关系时咨询师应遵循的原则提出心理评估报告的工作程序一、合理情绪疗法（略）基本原理——ABC理论合理情绪疗法（RET）是美国著名心理学家埃利斯(A·Ellis)于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法，其主要观点是：强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的态度、看法和评价等认知内容。
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案例问答题规律总结2012年5月 1、本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？2、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？3、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？4、对求助者表达真诚应注意什么？考题新思路与新特点分析：1、二级题型出现在三级考试。
所谓二级题型，指理论联系实际的考题，如第1问和第2问。
这种考题谁都可以回答，但都难答全，有赖于平日基本功。
2、模糊诊断。
第一次没有考诊断，说明实用派考虑到诊断困难的真实情形，所以避重就轻。
3、咨询心理学成为绝对重点。
11年11月1、理性情绪疗法的操作过程？2、如何处理阻抗？11年5月1、如何对求助者的心理冲突进行评定？2、如何与求助者建立良好的咨询关系？3、简述合理情绪疗法中合理信念与不合理信念的区别？10年11月1、本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？2、如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的ABC各是什么？3、如果采用合理情绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？10年5月1、咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些？2、咨询时怎样与求助者建立良好的咨询关系？3、合理情绪疗法修通技术的内容？09年11月 1、阻抗的表现形式？2、心理咨询各种方法有效的的共同因素？09年5月1摄入性谈话时应注意哪些内容?2、合理情绪疗法的主要原理和过程。
3、转介时应注意什么?08年11月1、如何表达共情？2、阳性强化法过程及注意事项？08年5月1、如何表达共情？2、咨询效果评估的维度和指标？07年11月1、不恰当的提问方式？2、咨询目标的有效特征？3、阳性强化法的原理及工作程序？07年5月 1、合理情绪疗法的原理及ABC？2、简述合理情绪疗法的过程？3、面质技术的注意事项？总结：10次国考中——合理情绪疗法 6次：11年11月，11年5月，10年11月，10年5月，09年5月，07年5月阳性强化法2次：08年11月，07年11月共情2次：08年11月，08年5月如何建立良好咨询关系 2次：10年5月，11年5月阻抗2次：11年11月，09年11月如何对求助者的心理冲突进行评定1次：11年5月近期和远期咨询目标1次：10年11月咨询方案的内容1次：10年5月咨询方法有效共同因素1次：09年11月摄入性谈话注意事项1次：09年5月转介注意事项：1次：09年5月咨询效果评估指标1次：08年5月咨询目标的有效特征1次：07年11月不恰当的提问方式1次：07年11月面质技术注意事项1次：07年5月附加主题（重点提防）：初诊接待注意事项摄入性会谈确定会谈内容和范围所依据的参照点选择会谈内容的原则不恰当提问带来的消极影响尊重、热情、真诚、积极关注的注意事项咨询关系匹配求助者所具备的条件倾听中容易出现的错误心理咨询师对咨询目标存在的错误观念面质适用的矛盾心理咨询的一般程序需要咨询师保密的内容保密例外情况遵守保密原则的重要性：对依赖的处理结束咨询关系时咨询师应遵循的原则简答题答案一、合理情绪疗法（略）二、阳性强化法（一）基本原理：阳性强化法属于行为疗法，基本原理是操作条件反射。
行为主义理论认为行为是后天习得，如果得以持续，一定是再被它的结果所强化。
如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视淡化异常行为，这种方法就叫阳性强化法，（二）工作程序：1、明确目标行为；2、监控目标行为；3、设计干预方案，明确阳性强化物；4、实施强化；5、追踪评估。
（三）阳性强化法使用注意事项：1、目标行为单一具体；如果有多个行为要改变，需要一个一个地进行，不可同时进行。
2、阳性强化应该适时、适当，应该在目标行为出现时进行，不可提前或错后。
对目标行为的强化也要强度适当。
3、随时间进程，强化物可以由物质刺激变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可以撤销强化物。
（三）行为矫正的四种常用方法：1、增强法。
2、惩罚法。
3、消退法。
4、代币管制法。
（四）建立新行为的常用技术：1、行为塑造技术。
2、行为渐隐技术。
三、共情正确理解和使用共情，应当注意以下几点：1 咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。
2 咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。
3 表达共情要因人而异。
一般来说，情绪反应强烈的比情绪稳定的，表达混乱的比表达清楚的，需要理解愿望强的比理解愿望一般的，应给予前者更多的共情。
4 表达共情应把握时机，共情应适度。
5 表达共情要善于把握角色——在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师-求助者的角色转换。
6 表达共情要善于使用躯体语言。
7 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
8 咨询师应验证自己是否与求助者产生共情。
四、如何建立良好咨询关系咨询师要做到以下五点：1、尊重。
2、热情。
3、真诚。
4、共情、5积极关注。
五、阻抗（一）产生阻抗的原因？1、阻抗来自成长中的痛苦。
（1）开始新行为的问题。
（2）结束或消除旧的行为的问题。
2、阻抗来自功能性的行为失调。
（1）阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。
（2）阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。
3、阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。
（1）阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。
（2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。
（3）阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。
（二）应对阻抗的要点。
1、通过建立良好咨询关系来解除戒备心理。
2、正确地进行诊断和分析。
3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗。
4、使用咨询技巧突破阻抗。
六、如何对求助者的心理冲突进行评定？可按照神经症临床评定方法进行评定：1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。
2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。
3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。
（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。
）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。
七、近期和远期咨询目标从大目标（终极目标）着眼，从小目标（具体目标）着手。
所谓的大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。
根据终极目标来确定具体目标，在实施具体目标时始终以终极目标为指导。
八、咨询方案的内容1 咨询目标。
2 双方各自的特定责任、权利和义务。
3 咨询的次数和时间安排。
一般每周1-2次，一次60分钟左右。
4 咨询的具体方法、过程和原理。
5 咨询的效果及评价手段。
6 咨询的相关费用。
7 其他问题及有关说明。
九、咨询方法有效共同因素1、咨询师与求助者之间建立和谐、信任关系，这是最基本的共同特点；2、求助者求治的强烈动机、积极态度；3、有一套双方都相信的理论和方法；4、咨询师本身的特征；5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
十、摄入性谈话注意事项1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。
2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。
3．绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。
4．扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话。
5．不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。
6．诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。
十一、转介注意事项1、应当事先征求求助者的意见并说明理由。
2、咨询师应该向求助者介绍新咨询师的基本情况，尤其是其专业特长。
3、在转介时可向新咨询师详细介绍求助者的情况，提供自己的分析和看法，但不宜泄露求助者出于对自己的信任而提供的隐私。
4、如有必要，原咨询师可以和新咨询师交流，包括咨询情况，这属于职业交流，但一般不得干预新咨询师的咨询活动。
十二、咨询效果评估指标（1）求助者对咨询效果的自我评估。
（2）求助者社会功能恢复的情况。
（3）求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。
（4）求助者咨询前后心理测试结果的比较。
（5）咨询师的观察与评定。
（6）求助者某些症状的改善程度。
十三、咨询目标的有效特征1 具体或量化的。
2 可行。
3 积极。
4 双方可以接受。
5 属于心理学范畴。
6 可以评估。
7 多层次统一。
十四、不恰当的提问方式（１）为什么方式提问。
（２）多重选择性问题。
（３）多重问题。
（４）修饰性反问。
（５）责备性问题。
（６）解释性问题。
十五、面质技术注意事项1、要有事实根据；2、避免个人发泄；3、避免无情攻击；4、要以良好咨询关系为基础；5、可用尝试性面质。
十六、初诊接待注意事项1、避免紧张情绪；2、语言表达做到吐字清楚，语速适中，避免使用方言。
3、反复说明心理咨询中的保密原则；4、说明心理测量功能的有限性；5、咨询时的仪态做到不吸烟，不做多余的“下意识”动作。
注意力集中。
十七、摄入性会谈确定会谈内容和范围所依据的参照点1．根据求助者主动提出的求职内容。
2．根据心理咨询师在初诊接待时观察到疑点。
3．根据心理测评初步分析发现问题。
4．根据上级咨询师下达的会谈目标。
5．确定会谈的内容与范围。
十八、选择会谈内容的原则１、可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者兴趣２、有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助得的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助得的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助3、积极：对改变求助者的态度有积极作用十九、不恰当提问会带来哪些消极影响？1、造成求助者依赖。
2、责任转移。
3、减少求助者的自我探索。
4、产生不准确的信息。
5、求助者产生防卫心理和行为。
6、影响交谈中必要的概括与说明。
二十、尊重、热情、真诚、积极关注各有哪些注意事项？（一）恰当地表达尊重，需要理解以下几点：1 尊重意味着无条件接纳。
2 尊重意味着平等。
3 尊重意味着礼貌。
4 尊重意味着信任。
5 尊重意味着保护隐私。
6 尊重意味着真诚。
（二）热情注意事项1 在初诊接待阶段打好热情的基础。
2 通过倾听和非言语行为表达热情。
3 咨询中耐心、认真、不厌其烦，是热情的最好表达。
4 咨询结束时，使求助者感受到温暖。
（三）真诚注意事项1 真诚不等于说实话。
咨询师表达真诚应遵循一个基本原则，即对求助者负责，有助于求助者成长。
2 真诚不是自我发泄。
3 真诚应实事求是。
4 真诚应适度。
5 真诚还体现在非言语交流上。
6 表达真诚应考虑时间因素。
7 真诚体现在咨询师的坦诚上。
（四）为了有效地使用积极关注，应该注意以下几点：1 积极关注就是辩证、客观地看待求助者。
2 积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。
3 避免盲目乐观。
4 反对过分消极。