腹部超声检查方法学课件
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腹部超声检查规范 ppt课件
回声强度描述
声像图描述
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➢ 人体组织和体表回声强度大致可以分为：强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声、无回声。应与周围正 常脏器的回声强度比较来确定病灶的回声强度。例如，高于、等于和低于邻近肾皮质回声水平的肾占位分别 称为高回声、等回声和低回声。
➢ 人体界面反射的回声强度可随入射声束的角度发生改变，部分病灶声束垂直时呈强回声或高回声，稍有倾斜 即可变为中低回声。仪器增益等按钮的调节也可对回声水平产生明显影响。
评估异常超声图像
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在扫描过程中，应让受检者采取最佳体位和呼吸配合，不断调整探头放置位置和扫查平面，以期获得最 佳图像，可全面观察感兴趣区并识别正常变异及病变。病灶可以改变其所在器官或结构的形状、大小、边界、 位置和质地，从而在一定程度上使该部位出现异常声像图。
评估异常超声图像
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➢ 质地均匀的器官实质部分可因为一些疾病呈现不均匀的声像图，可以帮助鉴别弥漫性和局灶性病变。 ➢ 弥漫性病变中，根据疾病的严重程度和进展速度，病变声像图可以表现得很轻微或很明显。所以，在寻找
解剖生理病理临床健康的身体和健康的思想健康的身体和健康的思想身体身体心态心态丰富的医疗经历丰富的医疗经历logologologologo基层超声医学与业的发展基层超声医学与业的发展知识的更新修正陈旧观念知识的更新修正陈旧观念超声检查技术和仪器使用等的统一超声检查技术和仪器使用等的统一制定和临床紧密结合的超声检查程序制定和临床紧密结合的超声检查程序研讨超声检查的诸项事宜研讨超声检查的诸项事宜诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断术语的觃范统一术语的觃范统一报告单的格式和内容提示程度报告单的格式和内容提示程度2015西门子无线探头超声系统2015飞利浦可插入智能手机手持超声设备logologologologo腹部腹部超声检查体位变化的意义超声检查体位变化的意义平仰卧位左侧半卧位右侧卧位坐位站立位平仰卧位左侧半卧位右侧卧位坐位站立位logologologologo超声检查切面的特点超声检查切面的特点灵活灵活多断面全面忠实于解剖轴线多断面全面忠实于解剖轴线倾斜角度减少盲区测量误差倾斜角度减少盲区测量误差加压手法的影响形态大小质地加压手法的影响形态大小质地连续动态连续动态影响图像显示的因素影响图像显示的因素探头形态探头形态局部解剖等结构局部解剖等结构logologologologo超声探查基本原则超声探查基本原则局部解剖特点手法合理应用患者的配合准备15mmlogologologologo胸骨上切迹胸骨上切迹胸骨胸骨胸骨剑突胸骨剑突耻骨联合耻骨联合扫查体表标志扫查体表标志logologologologo1
最新超声学-五年制腹部-PPT文档
• 脓肿壁表现强回声，厚薄不 等，外壁光滑，内壁不平整
• 脓肿后壁回声增强，侧壁清 楚
• 脓肿周围呈由亮渐暗的环状 低回声（水肿带）
• “环中环征”（1.2.4）P383
3、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)
【病理】由扩张扭曲的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。 血窦并纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满新鲜血液。 【临床】患者可无任何症状。巨大者可出现上腹不适。
(2)病理：
* 腺癌（70-90%）； ·浸润型（硬化型）；囊壁明显增厚或
厚薄不均，高低不平；早期局限于颈部壁 内，晚期囊壁呈弥漫性增厚；
·粘液型（胶质癌）； ·乳头状腺癌
* 鳞状细胞癌（10%）；癌肿 突入胆囊腔内，影响胆囊排空；
（3）临床表现 常表现右上腹持续性疼痛、黄疸、
消瘦、肝大和上腹部包块。 合并胆囊炎可有发热、恶心、呕
【声像图特点】
• 胆囊肿大,
• 胆囊壁弥漫增厚，呈“双边
影”,
• 胆囊内充盈稀疏或密集的细小
或粗大的回声斑点,
• 多伴有胆囊结石,
• 穿孔时，胆囊壁局部膨出或缺 损，其周围伴有限局性积液,
• Murphy征阳性 。
P398
3、慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，并放射 至后背和右肩胛下部。Murphy征阳性。
P166
二、肝脏疾病 诊断
脂肪肝(fatty infiltration) 肝硬化(cirrhosis of liver) 肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(hepatic abscess) 肝海绵状血管瘤 (hepatic cavernous hemangioma) 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma) 转移性肝癌(hepatic metastases)
• 脓肿后壁回声增强，侧壁清 楚
• 脓肿周围呈由亮渐暗的环状 低回声（水肿带）
• “环中环征”（1.2.4）P383
3、肝海绵状血管瘤(hepatic cavernous hemangioma)
【病理】由扩张扭曲的异常血窦组成，内衬单层的血管内皮细胞。 血窦并纤维组织不完全间隔形成海绵状结构，并充满新鲜血液。 【临床】患者可无任何症状。巨大者可出现上腹不适。
(2)病理：
* 腺癌（70-90%）； ·浸润型（硬化型）；囊壁明显增厚或
厚薄不均，高低不平；早期局限于颈部壁 内，晚期囊壁呈弥漫性增厚；
·粘液型（胶质癌）； ·乳头状腺癌
* 鳞状细胞癌（10%）；癌肿 突入胆囊腔内，影响胆囊排空；
（3）临床表现 常表现右上腹持续性疼痛、黄疸、
消瘦、肝大和上腹部包块。 合并胆囊炎可有发热、恶心、呕
【声像图特点】
• 胆囊肿大,
• 胆囊壁弥漫增厚，呈“双边
影”,
• 胆囊内充盈稀疏或密集的细小
或粗大的回声斑点,
• 多伴有胆囊结石,
• 穿孔时，胆囊壁局部膨出或缺 损，其周围伴有限局性积液,
• Murphy征阳性 。
P398
3、慢性胆囊炎(chronic cholecystitis)
【临床】反复、突然发作的右上腹部绞痛，并放射 至后背和右肩胛下部。Murphy征阳性。
P166
二、肝脏疾病 诊断
脂肪肝(fatty infiltration) 肝硬化(cirrhosis of liver) 肝囊肿(liver cyst) 肝脓肿(hepatic abscess) 肝海绵状血管瘤 (hepatic cavernous hemangioma) 原发性肝癌(primary hepatic carcinoma) 转移性肝癌(hepatic metastases)
3 腹部超声检查
脐静脉开放
选择题
肝硬化声像图特点： A、肝脏增大或缩小 B、肝表面凹凸不平 C、门脉系统增粗 D、肝内回声弥漫性增粗增强 E、以上全是
三、 肝囊肿
肝囊肿常见超声表现： 1、 肝脏形态改变。 2、 肝内出现无回声暗区，其特点： ①形态－圆形或椭圆形、囊壁薄，轮廓光滑整齐。 ②内部回声－无回声区 ③囊肿侧壁出现“回声失落”现象－侧壁声影 ④囊肿后方增强效应 ⑤较大囊肿可使邻近管道受压、移位 ⑥囊肿合併感染时，囊腔内见细光点漂浮征 3、 CDFI：囊壁处可见短线状静脉血流
第三节 腹部疾病超声诊断
主要包括
肝脏疾病超声诊断 胆道系统疾病超声诊断 胰腺疾病超声诊断 脾脏疾病超声诊断 胃肠疾病超声诊断 泌尿系统疾病超声诊断 肾上腺疾病超声诊断 腹腔及腹膜后间隙疾病超声诊断 腹膜后血管疾病超声诊断
肝脏超声诊断的主要内容
正常肝脏 脂肪肝 肝硬化 肝血管瘤 肝癌
经阴道检查：无需充盈膀胱。
正常子宫、附件声像图
子宫壁肌层回声均匀，呈中等强度的密集细小点状回声。 宫颈部回声略高。 内膜呈位于宫体中央的线样高回声带，于宫颈管内口处与
宫颈管高回声带连续，随月经周期而改变。
经腹部
经阴道卵巢断面呈椭圆形，表 Nhomakorabea欠光滑，中央回声略高， 成年女性卵巢随月经周期而变化。
脾肿大
正常脾脏
脾肿大
正常脾脏：厚度:男:≤4cm,女≤ 3.8cm;最大长经:<11cm;
门静脉高压声像图：
①门静脉扩张，内径≥1.3㎝ ②门静脉内血栓，内见片状或团块状低或中等回声团 ③肝动脉（代偿性）扩大 ④肝静脉内径变细、僵直、迂曲，闭塞而消失 ⑤脐静脉重新开放 ⑥腹壁静脉曲张 ⑦食管胃底静脉曲张 ⑧门静脉血栓海绵样变性 ⑨脾肿大，脾静脉增宽 ⑩腹水
腹部超声PPT课件
胆囊超声检查
胆囊超声检查主要用于诊断胆囊结石、 胆囊炎等疾病，是腹部超声检查的重 要内容之一。
胆囊超声检查具有无创、无痛、无辐 射等优点，是临床上常用的影像学检 查手段之一。
胆囊超声检查可以观察胆囊的大小、 形态、囊壁厚度、囊内透声以及胆囊 周围淋巴结等情况，从而判断胆囊是 否存在病变。
胰腺超声检查
回声均匀。
胰腺疾病
急性胰腺炎
急性胰腺炎是胰腺的急性炎症反应，超声表现为胰腺肿大，形态 饱满，内部回声减低。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是胰腺的慢性炎症反应，超声表现为胰腺萎缩，形态不 规则，内部回声增强。
胰腺癌
胰腺癌是胰腺的恶性肿瘤，超声表现为胰腺内出现低回声或高回声 的结节或肿块，形态不规则，内部回声不均匀。
胰腺超声检查主要用于诊断胰 腺炎、胰腺癌等疾病，是腹部 超声检查的重要内容之一。
胰腺超声检查可以观察胰腺的 大小、形态、边缘、实质回声 以及胰管等情况，从而判断胰 腺是否存在病变。
胰腺超声检查具有无创、无痛、 无辐射等优点，是临床上常用 的影像学检查手段之一。
脾脏超声检查
脾脏超声检查主要用于诊断脾脏 的形态学异常和血流动力学改变， 是腹部超声检查的重要内容之一。
肝癌
肝癌是肝脏的恶性肿瘤，超声表现 为肝脏内出现低回声或高回声的结 节或肿块，形态不规则，内部回声 不均匀。
胆囊疾病
胆囊结石
胆囊结石是胆囊内出现结石的疾 病，超声表现为胆囊内出现强回
声团块，后方伴声影。
胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁炎症的疾病，超 声表现为胆囊壁增厚，胆囊内透
声差，胆囊周围积液等。
胆囊息肉
胆囊息肉是胆囊内出现良性肿物 的疾病，超声表现为胆囊内出现 中强回声结节，形态规则，内部
腹部超声检查的方法学
无回声区-肾囊肿
2. 回声的分布：
均匀
不均匀：
①随机性不均
②规律性深度递减
3. 回声形态：
① 点状回声
② 斑片状回声 ③ 团块状回声 ④ 环状回声 ⑤ 带状回声
4. 某些特殊性征象：
①靶环征
③假肾征 ⑤蝌蚪尾征 ⑦平行管征 ⑨双筒枪征
②牛眼征
④慧尾征 ⑥海欧征 ⑧米老鼠征 ⑩声晕 声影
频谱多普勒： 检测指标：SP、ED、mv、at、av、RI、PI 等 RI=(PS-ED)/PS (PS:峰值流速；ED:舒张末期流速) PI=(PS-ED)/mean (mean：平均流速)
总论重点
诊断超特性声的物理 常见的超声效应及图像伪差 回声的描叙与图像分析的内容
（二）图像观察分析的内容
1.形态轮廓 外 边 形：规则或失常，几何形态 界：
细，宽，波纹状等
2. 内部回声：
强度，均匀性，管腔结构，
异常形态的回声等
3. 后壁及后方回声：
有无增强效应及侧边声影
有无减弱或声影
4. 周围回声的强度： 比远方组织回声强 （灰阶梯度递减区） 周围低回声带（声晕） 5. 周邻关系： 推挤，附着，浸润，转移等
肝脓肿
6.量化分析——定位及大小测定径线，面积，体积
（或容量）等
7.谱分析：
超声多普勒频谱分析
8. 功能性检测：
脏器的活动，蠕动，收缩与舒张；
三、彩色多普勒及频谱多普勒观察 的内容及指标
彩色多普勒：
对判断血流方向、血流速度和血流的性质等有 重要意义。可用以评价脏器血流灌注和病灶血 供特点。
正常人体软组织回声由强到弱：肾窦>胎盘 >胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质>皮下脂肪>肾 髓质>静脉血>胆汁>尿液。
腹部超声诊断PPT课件
第二肝门。
.
8
肝动脉、门静脉、肝管解剖图
.
9
• 肝动脉 剑突下横断面见
肝总动脉从腹腔干分出 ，呈搏动性的管状暗区 。在肝门部门静脉左前 方可见肝固有动脉、肝 右动脉呈小圆形或管状 暗区，有搏动。彩色多 普勒显示，肝动脉入肝 血流。
.
AHP
10
肝动脉
.
11
肝门静脉 门静脉管壁较厚且周围有结缔组织包绕，因
。 而呈亮而厚的回声，其内径不随呼吸改变而改变
彩色多普勒 ：肝门静脉为入肝血流
.
12
.
13
门静脉
.
14
肝脏的正常值范围
• 肝右叶最大斜径，显示肝右静脉汇入下腔静脉，正
常值不超过14cm；②肝右叶前后径：正常值不超过
12cm
③ 肝左叶的厚度不超过6cm长不超过9cm（通过腹主动 脉矢状面纵切）
④肝门静脉主干内径不超过14cm （正常10-13cm， ≦14mm，平均血流速15-20cm/s）
.
88
• Ⅲ型（小结石型） 胆囊外形较完整，但是颗粒细小，
沉积层 薄，且声影不明显
• Ⅳ（泥沙型）胆囊外形一般较完整，泥沙样结石，颗
粒粗大，沉积较厚的泥沙样和小碎结石，根据胆囊后 壁沉积的强回声带、声影及可移动特征而诊断。
• Ⅴ型 胆囊颈部结石和壁内结石 胆囊颈部结石时，胆
囊颈部有声影、强回声团，有时伴有胆囊体积增大。 胆囊壁内结石时，胆囊壁往往增厚，内可见数毫米的 强回声斑，后方出现“彗星尾征”改变体位时不移动。
.
44
血流丰富 动脉为主
.
45
转移性肝肿瘤
转移途径
门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢
腹部超声诊断学
超声表现：
1、隆起型：胆囊内有隆起性突出物， 呈结节状，蕈伞状或圆球形。
2、厚壁型：胆囊壁呈现不均匀增厚。 3、实变型： 胆囊内无回声区消失， 而充满低回声或不均匀的实质肿块回 声。
隆起型胆囊癌
六、胆管癌 cholangiocarcinoma
指左右肝管以下的肝外胆管癌。
肝囊肿
多囊肝
六、肝脏弥漫性病变
（一）、肝硬化 Cirrhosis of liver
1.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。 早期肝脏肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增 大，右叶缩小，晚期容易癌变（约占50％）。
2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状
3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示 不清。
胆囊正常测值(参考）：长度≤90mm，前后径≤35mm ，囊壁厚2~3mm
肝内胆管内径≤2mm，肝总管长30 ~40mm，内径 3~4mm，胆总管长40 ~80mm，内径6~8mm。{十二指 肠上段、后段、下段（胰腺段）、壁内段}。
正常胆囊
一、胆囊结石 Gall stone
超声表现：
1、典型：胆囊腔内可见1个或多个强回声团，后方伴 有声影（acoustical shadow)，可随体位改变而移动。
肝血管瘤
（三）、 肝癌 liver carcinoma
原发性 继发性
肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 混合性肝癌
来源于任何器官组织
块状型（≥50mm）巨块型（
1、 数量 1个至多个
≥100mm）
结节型（＜50mm）小肝癌
原
弥漫分布：弥漫型
（ ＜ 20mm）
发
性
肝 癌
病灶回声 高、中、低回声、混合回声， 不均匀分布
声像图表现： 肝内多个结节性肿块，图像类型多种
1、隆起型：胆囊内有隆起性突出物， 呈结节状，蕈伞状或圆球形。
2、厚壁型：胆囊壁呈现不均匀增厚。 3、实变型： 胆囊内无回声区消失， 而充满低回声或不均匀的实质肿块回 声。
隆起型胆囊癌
六、胆管癌 cholangiocarcinoma
指左右肝管以下的肝外胆管癌。
肝囊肿
多囊肝
六、肝脏弥漫性病变
（一）、肝硬化 Cirrhosis of liver
1.肝形态失常，肝缘角变钝和肝叶比例失调。 早期肝脏肿大，后期体积缩小，左叶代偿性增 大，右叶缩小，晚期容易癌变（约占50％）。
2.肝表面不平滑，呈锯齿状或波浪状
3.肝内回声弥漫性增强、增粗。肝内血管显示 不清。
胆囊正常测值(参考）：长度≤90mm，前后径≤35mm ，囊壁厚2~3mm
肝内胆管内径≤2mm，肝总管长30 ~40mm，内径 3~4mm，胆总管长40 ~80mm，内径6~8mm。{十二指 肠上段、后段、下段（胰腺段）、壁内段}。
正常胆囊
一、胆囊结石 Gall stone
超声表现：
1、典型：胆囊腔内可见1个或多个强回声团，后方伴 有声影（acoustical shadow)，可随体位改变而移动。
肝血管瘤
（三）、 肝癌 liver carcinoma
原发性 继发性
肝细胞肝癌 胆管细胞肝癌 混合性肝癌
来源于任何器官组织
块状型（≥50mm）巨块型（
1、 数量 1个至多个
≥100mm）
结节型（＜50mm）小肝癌
原
弥漫分布：弥漫型
（ ＜ 20mm）
发
性
肝 癌
病灶回声 高、中、低回声、混合回声， 不均匀分布
声像图表现： 肝内多个结节性肿块，图像类型多种
腹部超声诊断(PPT课件)
判定脏器或肿物与周围器官的毗邻关系，了解有 无压迫、移位、浸润或粘连，提供可否手术切除 的信息。
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
9
腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后
10
检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
14
肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
15
介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
13
适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、
检查胸腔、腹腔、心包腔、睾丸鞘膜腔等腔隙积 液的存在及判定积液量。
4
检测心血管系统血流动力学状态，反映器官组织 的血流灌注，其功能相当于“无创性血管造影”。
测定脏器功能，如观察心脏的收缩舒张功能、胆 囊收缩功能、膀胱排尿功能等。
心脏、血管
体表超声 腹部、妇产
浅表脏器 经食道
腔内超声 术中超声
经阴道 经直肠 血管腔内
9
腹部
肝脏 胆道 脾脏 胰腺
肾脏及输尿管 肾上腺 膀胱 前列腺及精囊 腹膜腔 腹膜后
10
检查前注意事项
胆囊、腹膜后脏器及血管（胰腺、肾上腺、腹主 动脉、下腔静脉、肾动脉、左肾静脉等）：需禁 食8h以上，通常在前一日晚餐后开始禁食，次日 上午空腹检查为宜。肠内容物及气体较多，可灌 肠排便后检查。
14
肝血管疾病： 肝动脉瘤、门静脉高压、门静脉血 栓及栓塞、门静脉海绵样变性
术中超声： 肝内肿物定位、确定肿物切除范围等。 介入性超声的应用：
引导经皮穿刺肝脏细胞学和组织学活检。 肝囊肿穿刺引流、注药造影或硬化治疗。 肝脓肿穿刺抽脓或置管引流。 肝脏肿瘤介入性治疗（酒精硬化、微波消融）。
15
介入性超声诊断和治疗。在超声波引导下进行细 针定位、穿刺、活检或引导导管置入引流、注药、 并进行各种介入性手术治疗等，这种方法是微创 或无创性的。
5
超声诊断的优点
属于无痛无创性检查技术、无放射性损伤。 诊断信息丰富，具有灰阶的切面图像，层次清楚，
接近于人体解剖的真实结构。 对活动的界面、器官能做动态的实时显示，便于
13
适应症
弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝、 肝炎 含液性病变：肝囊肿、多囊肝、肝脓肿 非肿瘤性局灶性实质病变：非均匀性脂肪肝、
第五章腹部超声检查方法学
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法----
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第二节 超声诊断常规检查方法
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
承受，继续承受。生命的重量是压在肩头的种种过往和经历。生命的意义，是在你快要趴下的时候咬牙抗住。生命的精彩，是你负重前行，最终到 达你梦里曾经到过的地方。 友情在我过去的生活里就象一盏明灯，照彻了我的灵魂，使我的生存有了一点点光彩。 要使整个人生都过得舒适愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 我在奋斗在坚持在拼搏在努力你要等。 好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。 对人恭敬，就是在庄严你自己。 家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物，但是在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗
低频探头
高频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
四、超声耦合剂
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法----
超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第二节 超声诊断常规检查方法
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在 图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测---
矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名---
承受，继续承受。生命的重量是压在肩头的种种过往和经历。生命的意义，是在你快要趴下的时候咬牙抗住。生命的精彩，是你负重前行，最终到 达你梦里曾经到过的地方。 友情在我过去的生活里就象一盏明灯，照彻了我的灵魂，使我的生存有了一点点光彩。 要使整个人生都过得舒适愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 我在奋斗在坚持在拼搏在努力你要等。 好习惯的养成，在于不受坏习惯的诱惑。 对人恭敬，就是在庄严你自己。 家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物，但是在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗
低频探头
高频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
三、超声诊断仪的功能调节
（一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
四、超声耦合剂
腹部超声诊断学课件演示课件
弥 漫 型 脂 肪 肝
弥漫型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
因脂肪浸润程度不同而表现差异大。 早期：小片肝实质浸润时，呈局部强回声反射， 形态不规则。随着浸润范围的扩大，可呈现以肝 裂为分界的肝叶段强回声改变。又称节段型脂肪 肝或“阴阳肝”。
非均匀型脂肪肝
非均匀型脂肪肝
节段型脂肪肝
非均匀型脂肪肝超声图像
大体病理可见肝大，肝脂肪含量可高达40％50％或更多，颜色变黄，油腻感。镜下肝细胞内 出现脂肪空泡。也可见肝细胞坏死、多核细胞浸 润和胆汁潴留。
脂肪肝
弥漫型 分类
非均质型
弥漫型脂肪肝超声图像
肝脏弥漫性增大，被膜光滑，边缘变钝。 实质回声细密, 增强，后方回声减弱，脂肪浸 润严重的患者，即使增益开到最大，也不能显示远场 肝脏（“光亮肝”） 肝内管道显示模糊或不显示。
右 肋 缘 下 斜 断 ︵ 朝 向 第 二 肝 门 ︶
三支肝静脉汇入下腔静脉（第二肝门）
正常肝脏声像图
正常肝脏声像图和正常值
外形及大小 肝实质回声 肝内血管及胆管回声
肝脏的外形
在上腹部纵切扫查，肝脏 左叶呈类三角形，右叶呈楔形。
横断或肋下斜切时，显示为以 肝门为中心的类扇形图像。
肝脏的正常值
正常左肝纵切
正常右肝肋缘下斜切
肝内血管及胆管回声
↗ 门静脉：可清楚显示，管壁较厚 血管→ 肝动脉：太细不显示
↘ 肝静脉：可清楚显示，管壁较薄 正常门脉主干<1.4cm 胆管：可显示一、二级，在肝内与门脉 并行，管径宽度是门脉的1/3（主干<0.6cm）
肝血流
① 门静脉血流频谱为持续性静 脉频谱，随心动周期及呼吸略有波动 。
腹部超声诊断
主要内容
《超声检查》课件
总结词
详细描述
肾脏超声检查是评估肾脏形态、大小、位置以及病变情况的有效手段。
总结词
肾脏超声检查采用二维超声成像技术，通过高频探头对肾脏进行扫描，以获取肾脏的形态、大小、位置等信息。同时，还可以观察肾脏内是否存在结石、囊肿、占位性病变等情况，对于肾脏疾病的诊断具有重要意义。
详细描述
胆囊与胰腺超声检查是评估胆囊和胰腺形态、大小、位置以及病变情况的重要手段。
超声检查设备
主要包括超声诊断仪和探头。超声诊断仪负责接收和处理声波信号，形成图像；探头则负责发射和接收超声波。
腹部超声
用于检查肝、胆、胰、脾等脏器的大小、形态、位置及病变情况。
心血管超声
用于评估心脏的结构、功能及血流情况，诊断心脏疾病。
妇科超声
用于检查子宫、卵巢等生殖器官的大小、形态、位置及病变情况。
03
三维超声能够重建器官和病变的立体形态，有助于医生更准确地判断病变性质和程度。
01
超声造影技术通过注射造影剂，增强超声信号，提高病变检出率。
02
超声造影在肝脏、肾脏、子宫等器官的肿瘤诊断、鉴别诊断以及血管病变诊断等方面具有重要价值。
超声造影技术具有无创、无辐射、无痛等优点，成为医学影像学领域的重要发展方向。
《超声检查》声检查心血管超声检查超声新技术与进展
超声检查简介
超声波是一种机械波，具有传播速度快、方向性好、穿透力强等特性。
超声波的物理特性
利用超声波的物理特性，通过高频探头发射超声波到人体内，再接收反射回来的声波，经过处理后形成图像，供医生诊断。
超声检查的原理
总结词
胆囊与胰腺超声检查采用二维超声成像技术，通过高频探头对胆囊和胰腺进行扫描，以获取胆囊和胰腺的形态、大小、位置等信息。同时，还可以观察胆囊和胰腺内是否存在结石、囊肿、占位性病变等情况，对于胆囊和胰腺疾病的诊断具有重要意义。
详细描述
肾脏超声检查是评估肾脏形态、大小、位置以及病变情况的有效手段。
总结词
肾脏超声检查采用二维超声成像技术，通过高频探头对肾脏进行扫描，以获取肾脏的形态、大小、位置等信息。同时，还可以观察肾脏内是否存在结石、囊肿、占位性病变等情况，对于肾脏疾病的诊断具有重要意义。
详细描述
胆囊与胰腺超声检查是评估胆囊和胰腺形态、大小、位置以及病变情况的重要手段。
超声检查设备
主要包括超声诊断仪和探头。超声诊断仪负责接收和处理声波信号，形成图像；探头则负责发射和接收超声波。
腹部超声
用于检查肝、胆、胰、脾等脏器的大小、形态、位置及病变情况。
心血管超声
用于评估心脏的结构、功能及血流情况，诊断心脏疾病。
妇科超声
用于检查子宫、卵巢等生殖器官的大小、形态、位置及病变情况。
03
三维超声能够重建器官和病变的立体形态，有助于医生更准确地判断病变性质和程度。
01
超声造影技术通过注射造影剂，增强超声信号，提高病变检出率。
02
超声造影在肝脏、肾脏、子宫等器官的肿瘤诊断、鉴别诊断以及血管病变诊断等方面具有重要价值。
超声造影技术具有无创、无辐射、无痛等优点，成为医学影像学领域的重要发展方向。
《超声检查》声检查心血管超声检查超声新技术与进展
超声检查简介
超声波是一种机械波，具有传播速度快、方向性好、穿透力强等特性。
超声波的物理特性
利用超声波的物理特性，通过高频探头发射超声波到人体内，再接收反射回来的声波，经过处理后形成图像，供医生诊断。
超声检查的原理
总结词
胆囊与胰腺超声检查采用二维超声成像技术，通过高频探头对胆囊和胰腺进行扫描，以获取胆囊和胰腺的形态、大小、位置等信息。同时，还可以观察胆囊和胰腺内是否存在结石、囊肿、占位性病变等情况，对于胆囊和胰腺疾病的诊断具有重要意义。
腹部超声检查指南 ppt课件
22
ppt课件
23
图片存储要求
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24
胆囊报告内容应包括
ppt课件
25
胆道超声报告注意事项
ppt课件
26
胰腺超声检查指南
测量规范：目前推荐用前后径测量法。 最大前后径测量法：显示胰头最大的胰腺横切面，在下腔静脉前方，
胰腺后缘中点向前引垂直线到前缘，测量胰头；在主动脉前方测 量胰体；在主动脉左侧方或左前外测量胰尾最大前后距离。
52
前列腺检查指南
ppt课件
53
ppt课件
54
肾上腺检查方法
ppt课件
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ppt课件
56
ppt课件
57
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
声像图描述
ppt课件
5
ppt课件
6
ppt课件
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ppt课件
8
肝脏测量规范
1、肝右叶最大斜径 1）测量标准切面：肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下
肝最大斜切面。 2）测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘包膜处，测量其最
大垂直距离。 3）参考值：成年人10-14cm。
ppt课件
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注意事项
ppt课件
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ppt课件
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38
正常脾脏测量参考值
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图像存储要求
ppt课件
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报告内容包括
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肾脏超声检查指南
ppt课件
43
注意事项
ppt课件
44
测值规范
1、在肾脏冠状最大长轴切面上测量肾脏长径，即 肾脏上极和下极肾轮廓线的外侧缘间距。
超声诊断ppt课件完整版
操作后处理与报告书写
图像保存与处理
报告书写
将检查过程中的超声图像进行保存，并根据 需要进行处理，如放大、测量等。
根据检查结果，认真书写超声诊断报告，包 括患者信息、检查部位、超声表现、诊断意 见等。
结果解读与沟通
仪器维护与保养
向患者解释超声诊断结果，告知其病情及后 续治疗建议，同时与患者家属进行沟通，解 答其疑问。
弹性成像技术分类
包括静态/准静态弹性成像、声辐射力脉冲成像 (ARFI)、剪切波弹性成像(SWE)等。
临床应用
在乳腺、甲状腺、肝脏等器官的良恶性病变鉴别中有重要价值。
超声造影技术
超声造影剂
由微气泡构成，能增强血液的背向散射，提 高超声图像的对比度和分辨率。
超声造影技术分类
包括二次谐波成像、能量多普勒成像、反向 脉冲谐波成像等。
心脏血流动力学监测
通过多普勒超声技术，可以实时监测心脏内血流速度、血流量以及 血流方向等参数。
心血管疾病诊断
超声心动图对于冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等心血管疾病的诊断具 有重要价值。
腹部脏器超声诊断
肝脏疾病诊断
超声可以检测肝脏大小、形态、 回声等异常表现，辅助诊断肝炎、
肝硬化、肝肿瘤等疾病。
胆道系统疾病诊断
临床应用
在心血管、腹部、妇产等领域有广泛应用， 如心肌灌注评估、肝肿瘤检测等。
其他新技术与新进展
超声内镜技术
将超声探头与内镜结合，可在直视下对消化道壁 及邻近脏器进行超声检查。
无线超声技术
利用无线通信技术，实现超声图像的实时传输和 远程会诊。
ABCD
血管内超声技术
使用微型超声探头置入血管内进行成像，用于评 估血管狭窄、斑块等病变。
超声波检查PPT课件
介入性超声技术
随着介入性超声技术的不断发展，超声引 导下的穿刺活检、引流、注药等操作越来 越广泛应用于临床。
未来超声波检查的展望
人工智能与机器学习在超声诊断中的应用
01
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来超声波检查有望实
现自动化诊断，提高诊断准确性和效率。
远程超声诊断与会诊
02
通过远程超声诊断与会诊系统，可以将优质医疗资源下沉到基
03 常见疾病的超声波检查
腹部疾病的超声波检查
肝囊肿
超声波检查可以清晰地显示肝 脏内的囊肿，了解囊肿的大小
、位置和数量。
胆结石
超声波检查是诊断胆结石的首 选方法，可以发现结石的大小 、数量和位置，以及胆囊壁的 炎症情况。
胰腺炎
超声波检查可以观察胰腺的形 态和回声，了解胰腺炎的严重 程度和胰腺的坏死情况。
超声波检查的应用范围
妇科
子宫、卵巢等妇科器官的检查， 用于诊断妇科疾病。
心血管
心脏、血管形态及功能的检查， 用于诊断心血管疾病
胎儿及胎盘的检查，监测胎儿 生长发育。
小器官
甲状腺、乳腺、睾丸等小器官 的检查，用于诊断相关疾病。
02 超声波检查设备与技术
药物影响
某些药物可能会影响超声波检查结 果，如利尿剂、降糖药等，患者应 在检查前告知医生用药情况。
超声波检查中的配合
保持静止
在检查过程中，患者应保持静止 状态，不要随意移动或改变体位，
以免影响检查结果。
配合呼吸
对于需要配合呼吸的检查，患者 应按照医生的要求进行深呼吸或 屏气，以便于医生更好地观察和
超声波检查设备
01
02
03
超声波探头
超声波探头是用于收集和 发送超声波的设备，通常 由压电晶体或陶瓷材料制 成。
随着介入性超声技术的不断发展，超声引 导下的穿刺活检、引流、注药等操作越来 越广泛应用于临床。
未来超声波检查的展望
人工智能与机器学习在超声诊断中的应用
01
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来超声波检查有望实
现自动化诊断，提高诊断准确性和效率。
远程超声诊断与会诊
02
通过远程超声诊断与会诊系统，可以将优质医疗资源下沉到基
03 常见疾病的超声波检查
腹部疾病的超声波检查
肝囊肿
超声波检查可以清晰地显示肝 脏内的囊肿，了解囊肿的大小
、位置和数量。
胆结石
超声波检查是诊断胆结石的首 选方法，可以发现结石的大小 、数量和位置，以及胆囊壁的 炎症情况。
胰腺炎
超声波检查可以观察胰腺的形 态和回声，了解胰腺炎的严重 程度和胰腺的坏死情况。
超声波检查的应用范围
妇科
子宫、卵巢等妇科器官的检查， 用于诊断妇科疾病。
心血管
心脏、血管形态及功能的检查， 用于诊断心血管疾病
胎儿及胎盘的检查，监测胎儿 生长发育。
小器官
甲状腺、乳腺、睾丸等小器官 的检查，用于诊断相关疾病。
02 超声波检查设备与技术
药物影响
某些药物可能会影响超声波检查结 果，如利尿剂、降糖药等，患者应 在检查前告知医生用药情况。
超声波检查中的配合
保持静止
在检查过程中，患者应保持静止 状态，不要随意移动或改变体位，
以免影响检查结果。
配合呼吸
对于需要配合呼吸的检查，患者 应按照医生的要求进行深呼吸或 屏气，以便于医生更好地观察和
超声波检查设备
01
02
03
超声波探头
超声波探头是用于收集和 发送超声波的设备，通常 由压电晶体或陶瓷材料制 成。
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校对电源及仪表 —— 操作面板使用 —— 选择合适的探头及频率 ——
受检者的准备： 上腹部检查 ——
盆腔检查—— 其他检查
——
检查者的准备：
了解病史，明确检查目的要求 —— 做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——
超 声 探 查 前 准 备
第二节 超声诊断常规检查方法
受检者体位：
仰卧位
肝癌－－声晕
胃窦癌－－假肾征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--驼峰征： 平行管征：
彗星尾征：
平行管征：胆总管结石
宫内节育器－－彗星尾征
平行管征：胆总管结石
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--血管绕行征：
肝右叶占位性病变见血管绕行征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测--矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名--强回声 强回声
高回声 等回声 低回声 弱回声 高回声 等回声 低回声 弱回声
第二节 超声诊断常规检查方法 超声图像方位 ：
仰卧位探测---
矢状切面:
上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
横切面：
上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
斜切面：
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图 像左侧
仰卧位：
侧卧位： 俯卧位： 立位: 坐位：
俯卧位
立位
侧卧位
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法---超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第五章 腹部超声探测方法
教学目标
1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。
2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。
第一节 超声诊断仪的使用
超声诊断仪组成： 主要由探头（换能器）、 主机（信号处理系统）、
显示器及记录打印装置等组成。
一、超声诊断仪的使用要求
超声声像图观察的基本内容：
位置形态大小 二维声像图观 察的基本内容 后方回声
边界回声
内部回声
周围改变
功能改变
？
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒:
血流流速定量分析___
血流动力学分析___
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
矢状面探测（纵切面）
仰卧位上腹部横切
横向探测（横切面、水平切面） 仰卧位上腹部纵切
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
斜向探测（斜切面）
仰卧位冠状切
仰卧位右肋缘下斜切
冠状面探测（冠状切面、额状切面）
高频探头 低频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
三、超声诊断仪的功能调节 （一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
四、超声耦合剂
耦合剂作用： 耦合剂性能要求：
第二节 超声诊断常规检查方法
机器的准备：
（一）超声诊断仪的工作环境
室温： 湿度：
避开电磁信号干扰: 其他:
一、超声诊断仪的使用要求
（二）超声诊断仪电源与接地
稳定的电源供应
固定的接地装置
二、超声探头的使用
（一）超声探头类型选择
二、超声探头的使用
多平面TEE（经食管）探头
二、超声探头的使用
（二）超声探头频率选择 高频探头： 低频探头：
胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声
无回声
无回声
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声分布的描述---
上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--牛眼征及靶环征: 晕圈（声晕）: 假肾征:
肝转移瘤－－牛眼征
受检者的准备： 上腹部检查 ——
盆腔检查—— 其他检查
——
检查者的准备：
了解病史，明确检查目的要求 —— 做好必要的解释工作—— 做好消毒隔离、无菌操作 ——
超 声 探 查 前 准 备
第二节 超声诊断常规检查方法
受检者体位：
仰卧位
肝癌－－声晕
胃窦癌－－假肾征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--驼峰征： 平行管征：
彗星尾征：
平行管征：胆总管结石
宫内节育器－－彗星尾征
平行管征：胆总管结石
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--血管绕行征：
肝右叶占位性病变见血管绕行征
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
第二节 超声诊断常规检查方法
冠状切面：
右肾脏冠状切面声像图 示右肾上极在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
俯卧位探测--矢状切面: 横切面:
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声的描述:
超声回声强度的描述与命名--强回声 强回声
高回声 等回声 低回声 弱回声 高回声 等回声 低回声 弱回声
第二节 超声诊断常规检查方法 超声图像方位 ：
仰卧位探测---
矢状切面:
上腹部矢状切面声像图 示腹主动脉（AO）头端在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
横切面：
上腹部横切面声像图 示胰头及下腔静脉（IVC）在图像左侧
第二节 超声诊断常规检查方法
斜切面：
右上腹肋缘下斜切面声像图 示肝右叶及右肝静脉（RHV）头端在图 像左侧
仰卧位：
侧卧位： 俯卧位： 立位: 坐位：
俯卧位
立位
侧卧位
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测方法：
超声探测方式---直接探测法
---间接探测法
超声探测途径---体表探测法
---腔内探测法 ---术中探测法
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测手法：
超声探测基本程序与操作方法---超声探测基本手法----顺序连续平行探测法; 立体扇形探测法; 十字交叉探测法; 对比加压探测法。
第五章 腹部超声探测方法
教学目标
1.掌握超声诊断仪的功能调节，超声探测基本手法, 基本切面和图像方位 。
2.熟悉仪器、电源、探头、耦合剂的选择和使用。 3.了解检查前准备。
第一节 超声诊断仪的使用
超声诊断仪组成： 主要由探头（换能器）、 主机（信号处理系统）、
显示器及记录打印装置等组成。
一、超声诊断仪的使用要求
超声声像图观察的基本内容：
位置形态大小 二维声像图观 察的基本内容 后方回声
边界回声
内部回声
周围改变
功能改变
？
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
多普勒声像图观察的基本内容 频谱多普勒:
血流流速定量分析___
血流动力学分析___
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
矢状面探测（纵切面）
仰卧位上腹部横切
横向探测（横切面、水平切面） 仰卧位上腹部纵切
第二节 超声诊断常规检查方法
超声探测切面和图像方位：
超声探测常用切面：
斜向探测（斜切面）
仰卧位冠状切
仰卧位右肋缘下斜切
冠状面探测（冠状切面、额状切面）
高频探头 低频探头
二、超声探头的使用
（三）超声探头的保养 防碰撞 ： 防磨损 ： 防浸泡 ： 装卸探头必须先关闭电源，不能使用暴力装卸 。
三、超声诊断仪的功能调节 （一）显示器 （二）灵敏度 （三）测量与计算
四、超声耦合剂
耦合剂作用： 耦合剂性能要求：
第二节 超声诊断常规检查方法
机器的准备：
（一）超声诊断仪的工作环境
室温： 湿度：
避开电磁信号干扰: 其他:
一、超声诊断仪的使用要求
（二）超声诊断仪电源与接地
稳定的电源供应
固定的接地装置
二、超声探头的使用
（一）超声探头类型选择
二、超声探头的使用
多平面TEE（经食管）探头
二、超声探头的使用
（二）超声探头频率选择 高频探头： 低频探头：
胆囊结石声像图 1.强回声 2.高回声 3.等回声 4.无回声
无回声
无回声
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
超声回声分布的描述---
上腹部矢状切面示肝左叶实质回声分布均匀
第三节 超声回声的描述与声像图观察的基本内容
某些特殊征象的描述--牛眼征及靶环征: 晕圈（声晕）: 假肾征:
肝转移瘤－－牛眼征