五虫熄风汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风随机平行对照研究_张至惠

合集下载

虫类药治疗中风病的体会

虫类药治疗中风病的体会中风病是老年人的常见病、多发病，临床呈“五高”特点，即发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高，严重影响老年人的健康和生活质量。

笔者通过多年临床实践认为虫类药在中风病治疗中具有独特的优势，现略谈体会如下：1虫类药的功效特点1.1搜风通络中风常见肝阳暴张，风阳升动，冲逆犯脑而发病。

虫类药通达剔透，有搜风通络之效，中医历来就有“介类潜阳”、“虫类搜风”之说，常用药如全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等。

1.2活血祛瘀水蛭、土鳖虫等破血逐瘀药，既可祛除脉络内之瘀血，又能加速络道外血肿的消散，从而祛瘀血生新血，流畅气血。

此外，蜈蚣、全蝎、地龙、白花蛇、守宫等熄风类药，攻窜善走，凡气血凝聚之处皆能开之散之，故亦有化瘀之效。

1.3和络止痛水蛭、全蝎、僵蚕、地龙、白花蛇、蜈蚣、水蛭等，针对脉络之瘀滞阻塞产生较强的疏逐搜剔作用，还能缓和脉络之拘急、硬化，以令络道通畅而恢复其行气血、荣脑髓之用，从而改善肢体不遂、头痛、眩晕等症状。

1.4化痰散结有的虫类药还能剔除经络内之痰浊胶结，由此促进瘀血消散及络道通畅，如蜈蚣、僵蚕、地龙等。

2虫类药辨证施治2.1肝阳暴亢，风火上扰型本型临床表现除有半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇等中风基本症候外，兼见有头痛眩晕、面红、口干苦、易怒等症，舌脉可表现为舌红苔黄，脉弦紧。

治疗要点在于，先平肝熄风通络，佐以化瘀调气，待其肝阳风火上扰症状消除，再用活血化瘀、调气通络方法，同时兼用平肝潜阳之品巩固疗效。

临床上常以钩藤、菊花、丹皮、珍珠母等药平肝熄风，用赤芍、丹参、川芎、桃仁活血化瘀。

此时虫类药宜重用地龙、僵蚕一般用10-15g。

地龙咸寒，长于清热熄风，通行经络；僵蚕既祛外风又熄内风，还可通络止痛、化痰散结，擅治肝风内动、挟痰热上扰之惊风抽搐，头痛眩晕。

配合平抑肝阳之品，如天麻、钩藤、石决明，或合用天麻钩藤饮化裁，共奏平肝潜阳，熄风通络之效。

2.2风痰瘀血，痹阻脉络型本型临床表现除有半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇等中风偏瘫的主症外，兼见有头晕目眩、舌质暗淡、舌下脉络紫暗，舌苔白腻、脉弦滑等。

复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风63例

复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风63例崔娜;刘君;于博【摘要】Objective:To observe the clinical effect of compound centipede powder in the treatment of ischemic stroke with Qi deficiency and blood stasis pattern.Methods:All 126 cases were randomly divided into the observation group and the control group,each of 63 cases.The control group was given conventional treatment,and the observation group was treated with compound centipede powder on the basis of conventional treatment.The two groups were treated for one month.The clinical efficacy,NHISS score and FMA score of two groups wereobserved.Results:The total effective rates of the observation group and the control group were 92.06％ and 74.60％.The difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).There were statistically significant differences in the two groups of NHISS and FMA score before and after treatment(P＜0.05).As for comparison between the two groups after treatment,there were statistically significant differences (P＜0.05).Conclusion:There was remarkable curative effect of compound centipede powder in the treatment ofischemic stroke with Qi deficiency and blood stasis pattern.%目的:观察复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风的临床疗效.方法:将126例患者随机分为观察组与对照组各63例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方蜈蚣散治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效、NHISS评分及FMA评分变化情况.结果:总有效率观察组为92.06％,对照组为74.60％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).NHISS及FMA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方蜈蚣散治疗气虚血瘀型缺血性中风临床疗效显著.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2016(029)012【总页数】2页(P70-71)【关键词】中风,缺血性;气虚血瘀证;复方蜈蚣散【作者】崔娜;刘君;于博【作者单位】辽宁中医药大学附属二院脑病二科 110032;辽宁中医药大学附属二院脑病二科 110032;辽宁中医药大学附属二院脑病二科 110032【正文语种】中文【中图分类】R255.2中风包括缺血性中风和出血性中风2种类型，其中缺血性中风相当于现代医学缺血性脑血管病［1-2］。

对于中风的治疗，正确运用虫类药是关键

对于中风的治疗，正确运用虫类药是关键风阳内动，血瘀痰浊，闭阻经络是中风病的基本病理。

其临床表现如四肢拘急、舌强言謇、肌肤麻木、口眼歪斜等，无一不是在整个治疗过程中风阳内动，经络阻滞的表现，且该类症状从起病初期即得，会跟随中风患者整个疾病过程。

对上述症状的治疗，曾老推崇著名医家叶天士“久病入络”“久痛入络”的络病理论，中风病的经络闭阻与一般意义上的“瘀”不尽相同，主要表现在络阻更为深伏，病变也更为复杂。

尽管对血瘀与络阻不能简单地比较轻重，但从临床实践来看，对于络阻的治疗更为棘手。

这显然与“络”之所在及络阻形成的过程密切相关。

此外，“络阻”还可理解为一个阶段或过程，病变由“经”到“络”，反映的是一个由气至血、由浅入深的过程。

关于通络的方法，叶氏有辛润通络和辛咸通络之法。

所以用辛者，叶氏认为“辛散横行入络”，且多能行气、散结、止痛。

辛润通络常用当归尾、桃仁、红花、牡丹皮、赤芍、威灵仙、秦艽、降香、延胡索、络石藤等。

辛咸通络多选用虫类药，所以然者，叶氏认为虫蚁尤能搜剔络道邪气，“飞者升，走者降，灵运迅速”，功专“追拔沉混气血之邪”，“搜剔络中混处之邪”，“藉虫蚁血中搜逐，以攻通邪结”，叶氏效法仲景治劳伤血痹诸法，每取“虫蚁迅速飞走诸灵”如水蛭、土鳖虫、全蝎、蜈蚣、地龙等，轻灵流通，松动痼疾，搜剔络中病邪，俾“飞者升，走者降”，血无凝著，气可宣通。

故曾老在整个中风病的治疗过程中，特别是在超急期过后，十分重视息风、通络类中药的使用。

节选《曾定伦杂病学术经验集萃》曾定伦，家学渊博，师从名家，其父曾汉昌早年跟随名医曾雪樵学医，曾花费精力著《温病条辨歌括》一书，时人争相传抄，影响广泛。

曾老师80年代创立新说治中风，并专注内科杂病，强调辨证方剂运用灵活。

部分目录此书有大量详尽的真实医案的记载、总结和追访，突出其疗效显著，见解独到，发人深思。

启人医绪的学术思想，临床思路，思辨方法和临床经验，对广大中医药院校学生和临床中医药人员提高中医素养。

清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察

清络祛风汤合五虫祛风散治疗痛风性关节炎97例临床观察
张爱国;张铭杰
【期刊名称】《广州中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(24)1
【摘要】[目的]探讨清络祛风汤合五虫祛风散对痛风性关节炎的治疗作用.[方法]选择痛风性关节炎患者97例,运用滋阴清热、解毒化瘀、祛风除湿通络的原则,给予
清络祛风汤(生地、知母、丹皮、金银花、连翘、山慈菇、苍术、虎杖、土茯苓、
薏苡仁、独活、白芥子、车前子、甘草梢等)合五虫祛风散(羚羊角粉、玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蚕、炒地龙、蜈蚣、守宫、熟地黄等)治疗1个月,在停药3个月后评定疗效,并比较治疗前后患者的血尿酸及C反应蛋白等指标的变化.[结果]显效61例,好转27例,无效9例,总有效率为90.7%.治疗后血尿酸与C反应蛋白均有显著性改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]清络祛风汤合五虫祛风散治
疗痛风性关节炎疗效确切.
【总页数】3页(P22-24)
【作者】张爱国;张铭杰
【作者单位】山东省即墨市疑难病研究所,山东即墨,266200;广州中医药大学,广州,510405
【正文语种】中文
【中图分类】R589.7
【相关文献】
1.祛风定痛汤治疗痛风性关节炎68例临床观察 [J], 陈慕芝;巴燕;邢铁艳
2.祛风活络泄浊汤治疗痰浊阻滞型慢性痛风性关节炎的临床观察 [J], 项旭阳;赵阿林
3.自拟祛风散寒汤联合电针刺激治疗口僻(风寒阻络证)的临床观察 [J], 翁异斌
4.祛风解毒活络汤结合毫火针治疗周围性面瘫的临床观察 [J], 吕红彬
5.滋肾祛风汤治疗慢性肾功能不全患者急性痛风性关节炎30例临床观察 [J], 赵凯声;张胜容;张炳厚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多针浅刺法配合中药治疗中风后遗症风痰阻络型临床观察

缺损程度，复患者上下肢肌力，善患者语言状况。恢改【关键词】中风后遗症多针浅刺法中药虫藤饮
ＯｂｅｖｔｎｆＳｐｒｃａｕｔｐｅＮｅｄｉｇＰｕａｉｏａｉｅｅＭｅｃｎｎＳｒｋｅｕｌｔｅｔｓｒａｉｓｏｕｅｆｉｌＭｌｌｅｌｌｓＴｒｄｔｎｌＣｈｎｓｄｉｅｏｔｏｅＳｑｅａＰａｉｎｓｏｉｉｎｉｉｗｉｉｄ—ｐｌｇＳｎｒｍｅｔＷｎｈｈｅｍｙｄｏ
ｍｕｔｅｎｅｌｎｇｐｕＣｈｎｅｇＤｅｏｔｏｎｈｅｃｎｒｌｇｏｓｇｖｎｔｅｒｕｉｅａｕｐｃｕｒｈｒｐｙＴｈｕ— ｌｉｅｄｉｌｓｐｌｏｇｔｎｃｃｉｎａｄｔｏｔｏｕｐｗａｉｅｈｏｔｎｃｕｎｔｅｔｅａ．ｅｅｒｒｔｖｆｅｔｗａｓｅａｕａｅｆｅｅｒａｍｅｔＲｅｕｌｓａｉｅｅｆｃｖｌｔｄａｔｒ８ｗｅｋｓｔｅｔｎ．ｓｔ：Ｔｈｅｔｔｆｅｔｖａｅｗａ３．％ｉｈｅｔｅｔｎｏｐｏａｅｆｃｉｅｒｔｓ８３ｌｎｔｒａｍｅｔｇｕｒａｄ６３％ｉｈｅｃｎｒｌｇｏ．ｅｅｗａｔｔｓｉａｌｉｎｉｃｎｉｆｒｎｅｂｔｅｈｗｏｇｏｐｓＡｆｅｅｔｎｔｎ．３ｎｔｏｔｏｒｕｐＴｈｒｓａｓａｉｔｃｌｓｇｆａｔｄｆｅｅｃｅｗｅｎｔｅｔｕ．ｔｒｔａｍｅ．ｙｉｒｒｔｅｐｔｅｔ’ ｃｒｓｏｅｒｌｇｃｉｐｉｍｅｔｌｍｂｓｍｙｄｙｍｉｎｄｉｒｖｍｅｔｏｐｅｈｉｈｒａｍｅｔｇｏｐｗｅｅｈａｉｎｓｓｏｅｆｎｕｏｏｉｍａｒｎ，ｉｏｎａａａｍｐｏｅｎｆｓｅｃｎｔｅｔｅｔｎｒｕｒｈｇｅｂｖｏｓｙｔａｈｓｎｔｅｃｎｒｌｇｏｕ．ｉｈｒｏｉｕｌｈｎｔｏｅｉｈｏｔｏｒｐＣｏｎｌｓｏｎ：ＴｈｅｓｐｅｆｃａｌｉｌｅｉｇｐｕＣｈｎｅｇ－ｃｕｉｕｒｉｉｍｕｔｐｅｎｅｄｌｎｌｓｌｏｇｔｎＤｅ

五虫通络胶囊对中风病二级预防的临床疗效

五虫通络胶囊对中风病二级预防的临床疗效
赵哲;丁玉洁;张宪忠;高磊;王美娇
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2022(41)6
【摘要】目的:观察五虫通络胶囊对中风病(脑梗死)二级预防的临床疗效,为进一步
降低中风病复发率寻求方法。

方法:选取100例诊断为中风病,证型符合痰瘀阻络兼有气虚诊断标准的患者,随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组以补气活血、化
痰逐瘀法进行干预,服用本院自制的五虫通络胶囊3个月以及阿司匹林+阿托伐他
汀6个月,对照组仅服用阿司匹林+阿托伐他汀6个月,两组均观察半年,观察以下指标:①复发率;②中风病评分;③神经功能缺损评分。

结果:治疗组复发率低于对照组(P<0.05);治疗组在中风病疗效以及神经功能缺损改善方面均优于对照组(P<0.05)。

结论:五虫通络胶囊能有效降低中风病复发率,同时改善临床症状,对于中风病二级预防切实有效。

【总页数】3页(P5-7)
【作者】赵哲;丁玉洁;张宪忠;高磊;王美娇
【作者单位】日照市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.中药制剂《华佗中风胶囊》治疗和预防中风病临床疗效观察统计分析——附160例中风病临床疗效观察统计分析
2.中药制剂《华佗中风胶囊》治疗和预防中风病临床疗效观察统计分析——附160例中风病临床疗效观察统计分析
3.五虫通络胶囊对急性脑梗死病人动脉取栓治疗效果及预后的影响
4.五虫通络胶囊治疗后循环缺血性眩晕临床研究
5.五虫通络胶囊治疗消渴病痹证疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

化痰熄风汤治疗缺血性中风30例分析

化痰熄风汤治疗缺血性中风30例分析发表时间：2018-05-11T16:04:41.493Z 来源：《世界复合医学》2017年第11期作者：王铁岩[导读] 化痰熄风汤用来治疗缺血性中风临床效果更高，且操作简单，值得临床推广。

化痰熄风汤治疗缺血性中风30例分析王铁岩哈尔滨市呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨 150500 摘要：目的：观察化痰熄风汤治疗缺血性中风的疗效，为缺血性中风患者的恢复治疗提供相关的优质治疗措施与实际医学依据。

方法：将我院从2016年6月-2017年10月收录的30例缺血性中风患者列为观察对象，并将其分为观察组和对照组。

其中观察组15例，给予抗血小板聚集、活血化瘀等常规治疗；对照组15例，在常规治疗基础上加用化痰熄风汤治疗，比较两组临床疗效、中医证候体征评价评分及患者生活质量。

结果：经过不同的治疗方法后，治疗组与对照组的总有效率分别为93.3%和66.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组治疗后的中医症候学评分均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。

结论：化痰熄风汤用来治疗缺血性中风临床效果更高，且操作简单，值得临床推广。

关键词：化痰熄风汤；缺血性中风；应用疗效分析Treatment of 30 Cases of Ischemic Stroke by Huatan Xifeng Decoction Abstract : Objective: To observe the curative effect analysis of the treatment of ischemic stroke by Qixunfeng Decoction and provide related quality treatment measures and practical medical basis for the recovery treatment of patients with ischemic stroke. Methods: Thirty patients with ischemic stroke included in our hospital from June 2016 to October 2017 were included in the observation group and divided into observation group and control group. Among them, 15 patients in the observation group were given routine treatment such as antiplatelet aggregation and blood circulation, and 15 patients in the control group were treated with Huayu Xifeng Decoction on the basis of routine treatment. The clinical efficacy, evaluation scores of TCM syndromes and signs were compared between the two groups. Patient quality of life. Results: After different treatment methods, the total effective rates of the treatment group and the control group were 93.3% and 66.7%, respectively, the difference was statistically significant (P<0.05); both the treatment group and the control group received the TCM symptom score after treatment. Significantly lower than before treatment (P <0.05), and the treatment group was lower than the control group (P <0.05). Conclusion: Huatan Xifeng Decoction has a higher clinical efficacy in treating ischemic stroke, and it is simple to operate. It is worthy of clinical promotion. Key words: Huatan Xifeng Decoction; ischemic stroke; application analysis 前言：缺血性中风即缺血性脑血管病。

中风B方治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的临床研究

中风B方治疗急性缺血性中风风痰瘀阻证的临床研究符合1995 年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》，并经头颅CT和/或MRI检查确诊；发病后72 小时入院；年龄40～75 岁的两性病例。

诊断标准：动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。

① 常于安静状态下发病；②大多数发病时无明显头痛和呕吐；③发病较缓慢，多逐渐进展或呈阶段性进行，多与脑动脉粥样硬化有关，也可见于动脉炎、血液病等；④一般发病后于1～2天内意识清楚或轻度障碍；⑤有颈内动脉系统和/或椎—基底动脉系统症状的体征；⑥应作CT或MRI检查；⑦腰穿脑脊液一般不应含血。

1.2 中医辨证分型标准参照《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》中医辨证分型标准：风痰瘀阻证。

主症：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，感觉减退或消失。

次症：头晕目眩，痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

在辨证分型中证型单纯者为首选对象，两型并见但以一型为主者为次选。

1.3 神经功能缺损程度的评价标准参照1995 年中华医学会第四次脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行评定。

最高分45 分；最低分0 分；轻型0～15 分；中型16～30 分；重型31～45 分。

1.4 纳入病例标准①符合中风病中西医诊断标准；②年龄在40～75 岁之间；③中医辨证为风痰瘀阻证者；④神经功能缺损程度为中型，积分在16～30 分者；⑤病程在急性期，发病在72 h～2 w之间的患者。

2.1 分组与治疗将符合标准的病例采用随机数字表法分为对照组和治疗组，为了做到组间可比性，两组病人均进行既往史和伴发病评分，方法见文献。

对照组接受急性脑梗死基本疗法，方法：抗血小板聚集药物肠溶阿司匹林（100 mg/d），胞二磷胆碱（0.75/d），低分子右旋糖酐-40（500ml/d）,葛根素（0.4/d）及脱水剂和76.66/或抗生素等。

治疗组在此治疗基础上加服中风B方（本科室提供方，院见药房熬制），每次200 ml，早晚各1 次，口服。

祛风化痰方联合针灸治疗急性缺血性中风(风痰阻络证)的疗效观察

祛风化痰方联合针灸治疗急性缺血性中风(风痰阻络证)的疗效观察戈纯;吴卫江;朱爱华;徐杰;马思源【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2022(31)8【摘要】目的观察祛风化痰方联合针灸治疗急性缺血性中风(AIS)(风痰阻络证)的疗效。

方法选取88例患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各44例。

对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上予祛风化痰方联合针灸治疗。

比较两组临床疗效、中医证候评分、炎症指标、神经功能恢复情况和病情严重程度评分。

结果观察组临床总有效率为90.90%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05)。

观察组治疗后7、14 d的半身不遂、口眼喎斜、言语謇涩、头晕目眩症状评分明显低于对照组(P<0.05)。

观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。

观察组治疗后7、14d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与改良Rankin量表(mRS)评分明显低于对照组(P<0.05)。

结论在西医治疗基础上应用祛风化痰方联合针灸治疗AIS(风痰阻络证)患者,可进一步提高治疗效果,缓解患者的临床症状,降低TNF-ɑ、CRP、IL-6水平,促进神经功能恢复,有助于改善患者预后。

【总页数】4页(P1209-1212)【作者】戈纯;吴卫江;朱爱华;徐杰;马思源【作者单位】江南大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死疗效观察2.祛风化痰活血通络方加减联合中药封包在风痰瘀阻证急性脑梗死中的治疗效果3.针灸联合祛风化痰活血方治疗缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证33例4.祛风化痰汤治疗缺血性中风病急性期风痰阻络证的临床研究5.祛风化痰活血方联合针灸对缺血性脑卒中急性期风痰瘀阻证患者血脂、超敏C-反应蛋白及纤维蛋白原的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

五虫熄风汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风随机平行对照研究_张至惠

实　用　中　医　内　科　杂　志ＪＯＵＲＮＡＬ　ＯＦ　ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ　ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ　ＣＨＩＮＥＳＥ　ＩＮＴＥＲＮＡＬ　ＭＥＤＩＣＩＮＥＪｕｎ　．　２０１３ｖｏｌ　．　２７Ｎｏ　．　６　ｘ・２８・热等症状，与祖国医学中的“胃脘痛”证型相符。

小柴胡汤，疏肝理气、和胃止痛、促进胃肠蠕动。

其中甘草抑制胃酸；大枣扩张消化肌张力；生姜和胃；黄芪补气［6］；加味治疗，还可起到有效的调节与治疗作用，因此小柴胡汤加减已成为临床治疗胃部疾病的最佳良方。

治疗过程中，需要在饮食上注意调养，坚持“少食多餐”原则，保证睡眠，忌烟戒酒。

临床应用中医辨证论治胆汁反流性胃炎疗效显著，安全性高，值得推广应用。

参考文献［1］胡为俭.小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎36例［J］.江西中医药，2008（8）：60.［2］中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会.慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准（试行方案）［M］.中西医结合杂志，1990，5（10）：318.［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：124-129.［4］张伯臾.中医内科学［M］.5版.上海：上海科学技术出版社，1993.［5］唐•王冰．张登本，等译.黄帝内经•素问［M］．北京：新世界出版社，2008：117-123.［6］高学敏.中药学［M］.2版.北京：中国中医药出版社，2007：96-98.五虫熄风汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风随机平行对照研究张至惠（河南省驻马店市中医院内科，河南驻马店　463000）摘　要：［目的］观察五虫熄风汤治疗痰瘀阻络型缺血性中风疗效。

［方法］使用随机平行对照方法，将226例住院患者按就诊顺序编号方法随机分为两组，对照组113例华佗再造丸，4～8g/次，2～3次/d，治疗组113例五虫熄风汤（全蝎15g，土元10g，水蛭、白僵蚕、广地龙各15g，龟板20g，乌梅10g，丹参、玄参、石菖蒲、钩丁、葛根各15g），1剂/d，水煎400mL，早晚口服，连续治疗30d 为1疗程。

五虫胶囊治疗中风后遗症的临床研究

五虫胶囊治疗中风后遗症的临床研究
刘林凤;安凤芹;魏志祥;崔宪国;张树洁;魏荣友;梁子美;张万友
【期刊名称】《山东中医药大学学报》
【年(卷),期】1999(23)3
【摘要】自１９９５年以来，我们应用自制的五虫胶囊治疗中风后遗症３００例，取得满意疗效，报告如下。

１病例选择４００例中风后遗症患者均符合１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准和１９８６年中华全国中医学会内科分会制定的《中风病中医诊断...
【总页数】2页(P207-208)
【关键词】五虫胶囊;中风;后遗症;临床研究;中医药疗法
【作者】刘林凤;安凤芹;魏志祥;崔宪国;张树洁;魏荣友;梁子美;张万友
【作者单位】山东省寿光市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.205
【相关文献】
1.三虫丸治疗中风后遗症的临床研究 [J], 孙立靖;郭建中;孙青;党读华;郝明泽;黄宪梅
2.灯银脑通胶囊治疗缺血性中风恢复期和后遗症期(瘀血阻络证)的临床研究 [J], 吴琼粉;普俊学;张友云;朱虹江;贾云;张少云;韩励兵;罗家洪
3.自拟五虫汤治疗中风后遗症临床观察 [J], 张通平
4.五虫散胶囊治疗中风后遗症的体会 [J], 赵德平;吴子涛
5.补阳还五汤加减联合复方通络胶囊治疗中风后遗症的临床研究 [J], 张书杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

虫饮汤治疗中风病，总有效率98.8%

虫饮汤治疗中风病，总有效率98.8%第 1297 期作者 / 吴济建编辑 / 刘刚⊙ 校对 / 赵馨中风是老年人的常见病、多发病。

临床呈发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高的特点，严重影响老年人的健康和生活质量。

中医药治疗具有很大优势，尤其对减轻后遗症和并发症更为突出。

对此，笔者自2009年到2010年10月，应用虫饮治疗中风病160例，疗效较好，现报道如下。

1临床资料160例病人全部符合中华中医药学会内科分会制定的《中风病诊断、疗效判定标准》，并经CT检查确诊，随机分为2组，治疗组80例，男47例，女33例；年龄65～85岁，平均71岁；病程6～91h，平均45h。

对照组80例，男35例，女45例；年龄61~82岁，平均70岁；病程6.5~92h，平均45.5h。

两组患者各项基础指标比较，差异无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。

2治疗方法2.1治疗组：内服中药虫饮，处方：水蛭、地龙、三七、鸡血藤、血风藤各15g，全蝎、蜈蚣、当归、丹参、白术各10g，生晒参30g，生甘草5g。

每日1剂，连煎2次，煎得药液混合，分2次温服。

2.2对照组：马来酸桂哌齐特注射液0.32g加入生理盐水500ml 中，静脉滴注，每天1次。

两组疗程均为60天，疗程结束，判定疗效。

3治疗结果3.1观察指标：参照文献对病人神志、语言、活动功能、综合功能等治疗前后计分评定。

①神志状态：清醒4分；恍惚3分；迷蒙2分；神昏0分。

②语言表达：正常4分；一般表达，欠流畅3分；能说单词或短句，表达不全2分；不能说词组1分；语言不能0分。

③上肢关节功能：正常4分；能上举，肌力尚差3分；上举至肩2分；上举不到肩1分；不能动0分。

④上肢指关节功能：正常4分；手指分别动作而肌力尚差3分；握拳、伸指2分；握不成拳、指不会伸1分；不能动或略动0分。

⑤下肢髋关节功能：正常4分；抬高45°以上3分；不足45°2分、能摆动平移1分；不能动0分。

被严重低估的治疗风瘫、癫痫的千古名方！

被严重低估的治疗风瘫、癫痫的千古名方！“张胜兵中医”导语：大家都知道小续命汤、镇肝熄风汤等名方治疗风瘫、癫痫等，可知这些方全部脱胎于医圣张仲景之侯氏黑散、风引汤两方！？接下来我们看看这两个方子，解读这被严重轻视的两个千古名方！01侯氏黑散、风引汤两方，见于《金匮要略·中风历节病篇》。

侯氏黑散，治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，方用菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、芎䓖、桂枝。

风引汤，治热瘫痫，方用大黄、干姜、龙骨、桂枝、甘草、牡蛎、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏。

两方论述次序，先列方名，后叙主证，与《金匮》全书先论后方的体例不同，用药亦不落恒径，独创一格，注家多不重视。

如程云来《金匮要略直解》、吴谦《医宗金鉴》等，皆认为是宋代林亿、高保衡校正时附入唐人之方，遂删去不录。

明末清初喻嘉言，独于《医门法律》中深赞此两方，其言甚辩，而后人或申或驳，几成一大公案。

通过围绕此两方的争论，对中风证治的发展，有着不容忽视的贡献。

试探析如下。

喻氏之填窍说喻嘉言《医门法律》卷三《中风论》说：“《金匮》取《古今录验》续命汤，治风痱之身无痛，而四肢不收者，仲景所重，原不在此，所重维何？则驱风之中，兼填空窍，为第一义也。

空窍一实，庶风出而不复入，其病瘳矣。

古方中有侯氏黑散，深得此意，仲景取为主方”。

论侯氏黑散说：“夫立方而但驱风补虚，谁不能之，至于驱之补之之中，行其堵截之法，则非思义可到。

方中取用矾石，以固涩诸药，使之留积不散，以渐填空窍。

……空窍填，则旧风尽出，新风不受矣。

”论风引汤，治入脏之风，游刃有余，“何后世以为石药过多，舍之不用，而用脑麝以散其真气，花蛇以增其恶毒，智耶愚耶？”喻氏“填窍”之说，系从《内经》“邪害空窍”（《素问·四气调神大论》）一语悟入，又从侯氏黑散方后，“常宜冷食，六十日止，即药积在腹中不下也”数句，为立法的依据。

喻氏素以好学深思，能发人之未发见称。

通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的疗效观察

通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的疗效观察贾盛豪;王生力;吴颖华【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2017(009)003【总页数】3页(P138-139,141)【作者】贾盛豪;王生力;吴颖华【作者单位】漯河市郾城区人民医院内五科,河南漯河 462300;漯河市郾城区人民医院内五科,河南漯河 462300;漯河市郾城区人民医院内五科,河南漯河 462300【正文语种】中文缺血性脑卒中为脑血液循环障碍性疾病，发病率较高，我国每10万人中约有217人患有缺血性脑卒中，且每年新增患者150万左右，已成为危害人类健康的主要疾病之一。

临床西医多采用抗血小板聚集、降纤、溶栓、抗凝等方案治疗，但效果不甚理想，有学者[1]指出在西医常规治疗的基础上加用一定的中药治疗，效果较佳，可改善脑组织缺氧、缺血状况，恢复神经功能，提高患者生活质量。

本研究选取本院收治的急性期缺血性脑卒中患者，通过对比研究，探讨通络熄风汤联合西医基础治疗对缺血性脑卒中急性期的治疗效果，现报道如下。

1.1 一般资料选取本院2013年11月—2016年10月收治的急性期缺血性脑卒中患者119例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组。

对照组59例，其中男38例，女21例，年龄46～77岁，平均年龄(62.60±10.02)岁，病程1 h～3 d，平均病程(1.31±0.32) d；观察组60例，其中男37例，女23例，年龄47～78岁，平均年龄(63.59±10.03)岁，病程3 h～3 d，平均病程(1.51±0.20) d。

2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：患者均符合《神经病学》[2]中缺血性脑卒中诊断标准；均对本研究知情并签署知情同意书。

排除标准：已实施溶栓治疗者；蛛网膜下腔出血或脑出血者；合并造血系统疾病者；对本研究所用药物过敏者；妊娠或哺乳期女性。

（9）熄风通络汤治中风病

（9）熄风通络汤治中风病
熄风通络汤治中风病
陈澄远，主治医师，内科副主任（山东省烟台市中医院邮编：264000）。

主治：中风病，半身不遂，舌强语蹇，口眼歪斜。

处方：黄芪30-100克，当归10-15克，水蛭粉5克（单包），地龙、穿山甲、全虫、僵蚕各10克。

用法：加水400毫升，文火煎15-20分钟，取汁100毫升冲服水蛭粉，每剂煎2次，早晚各温服100毫升。

如痰多言蹇加远志10克，菖蒲10克，肝火旺加龙胆草20克；大便干结加大黄10克，血压偏高加石决明30克，代赭石30克，牛膝15克；心烦失眠加炒枣仁20克，夜交藤20克。

疗效：治疗中风136例，总有效率94％。

按语：祖国医学认为：中风病虽病因病机复杂，但其有一个共同点是气虚、痰浊、血瘀和肝阳上亢引起。

自拟熄风通络汤具有熄风豁痰，益气通络之功效，方中黄芪、当归益气养血；水蛭、山甲有破血逐瘀之力；地龙、全虫、僵蚕有熄风通络之功。

又根据现代药理研究，此类药均有不同程度的扩张脑血管、增加脑血流量，减少血小板聚集、降低血液粘稠度、利尿降压，改善微循环的作用。

中风病恢复期和后遗症期，无论是脑梗塞或脑出血，应用本方均能达到满意疗效。

熄风定痫汤治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫的临床研究

清咽利喉。我院采用半夏厚朴利咽汤治疗ＬＲ，得较理想Ｐ取
［］熊光军，安生．胃食管反流病的中医研究进展［］４查Ｊ．中医药临床杂志，００２（）６１—６２２１，２７：５５
显著性差异（００）结论Ｐ＜．１。熄风定痫汤联合卡马西平治疗卒中后迟发型风痰闭阻型癫痫能显著减少发作频率、
延长发作间期，肝肾损害较单纯用卡马西平组明显减少。对［键词］熄风定痫汤；关迟发型癫痫；痰闭阻型风［图分类号】Ｒ４一中７３【文献标识码］Ｂ［文章编号］１０８４（０２００５００８— ８９２１）９— ９３— ２以上发病，样放电与卒中病灶一致。排除年龄在１痫８周岁以下或７５周岁以上，娠或哺乳、肿瘤、外伤、先天性异妊有脑脑常、寄生虫病代谢障碍等，除合并有心血管、、和造血脑排肝肾系统等严重原发病、神病患者。精１２一般资料．纳入的６Ｏ例均为２１００年１１ — ２月在本院
和胃利湿；苓利湿化痰；叶、蒌仁、贝母化痰散结；茯苏瓜浙玄参、冬润肺养胃阴；梗、干、蒡子清咽利喉；草调和麦桔射牛甘诸药。诸药合用，奏和胃健脾、逆化痰、咽利喉之功效，共降清标本兼顾，脾胃功能恢复正常，喉症状消失。使咽［参考文献］

熄风定痫汤治疗卒中后迟发性癫痫(风痰闭阻证)临床研究

关键词：熄风定痫汤；卒中后迟发性癫痫（风痰闭阻证）；卡马西平片中图分类号：Ｒ４５３文献标识码：Ｂ文章编号：１００６．０９７９（２０ｌ６）ｌ０－０００６．０２卒中后癫痫又称脑血管病后癫痫，是指癫痫在脑血管意外之后Ｘ１００％：明显改善：脑电积分减少率 ≥ ７５％：改善：积分减少率
发生，并Ｈ是由脑血管病变引起的卒中后癫痫可分为早期发作和晚期发作两大类，前者的癫痫发作 …现在脑血管病发病后２周内，后者义称为迟发性癫痫，是指脑血竹病发病后２周以上出现的癫痫发作卒巾后癫痫是脑卒巾常见的临随着呐ｍ管病发病牢的增舢．【ＩＪ后癫痫的发病率也随之升高。卒中仍然是老年人癫痫的最常见原因。癫痫发作又可以进一步加重肢
臀病发病率的增加．奉病有持续增每的趋势，但抗癫痫药的毒副作用为筹异显著
多，患者依从性差，目前治疗木病安伞有效的药物尚卜分欠缺。临２结
果
Ｊ未丰张采用中西医结合治疗迟发忡癫痫，这样町以达到减毒增效、缩２．１两组治疗后疗效比较：治疗组的有效率明高于对照组，组问比短疗程的目的，从而取得理想临床效果。闪此，临床上寻求一种高较若异显著＜０．０５Ｊ，见表１。效、安伞治疗卒巾后迟发性癫痫巾药制剂具有重要意义。２０ｌ１年ｌ０表１两组治疗后疗效比较【ｎ（％）】月～２０ｌ４年９月，我院选取６０例患者对采用熄风定痫汤治疗毕ｌＩｌ后

张锡纯治中风的方法之二：熄风汤

张锡纯治中风的方法之二：熄风汤熄风汤（《医学衷中参西录》）组成：人参五钱，赭石五钱，大熟地一两，山萸肉六钱，生杭芍四钱，乌附子一钱，龙骨五钱，牡蛎五钱。

共八味。

主治：类中风。

读方笔记之一：这是一个治内虚而肝风煸动的方子。

方以人参补其元气，以赭石、大熟地、山萸肉、生杭芍、乌附子、龙骨、牡蛎收敛其煸动之肝风。

读方笔记之二：这个方子的主治是'类中风’，是肝风之煸动，不是真中风。

如果是真中风，则势必有因风邪之入侵，因而要用驱风之药。

张锡纯认为'类中风之证，其剧者忽然昏倒，不省人事，所谓尸厥之证也’。

读方笔记之三：张锡纯认为，如果阴虚而不能维系阳分，则阳气上脱、肝风煸动，而形成类中风。

他说'盖人之一身，阴阳原系相维系。

阳性上浮而阴气自下吸之，阴性下降而阳气自上提之，阴阳互根，浑沦环抱，寿命可百年无恙也。

有时保养失宜，下焦阴分亏损，不能维系上焦阳分，则阳气脱而上奔，又兼肾水不能濡润肝木，则肝风煸动，痰涎上涌，而猝然昏倒，僵直如尸矣’。

读方笔记之四：张锡纯认为，肝内煸动，要重用镇肝熄风之药，如龙骨、牡蛎、芍药、萸肉等。

他说'故用赭石佐人参，以挽其绝阳之路，更有龙骨、牡蛎以收敛之，则阳能济下。

用萸肉佐熟地以填补其破阴之纽，更有附子以温煦之，则阴可上达。

用芍药者，取其与附子同用，能收敛浮越之元气归藏于阴也。

且此证肝风因虚而动，愈迫阳气上浮。

然此乃内生之风，非外来之风也。

故宜用濡润收敛之品以熄之。

芍药与龙骨、牡蛎、萸肉为为宁熄肝风之妙品也。

若其肝风虽动，而阴阳不至离绝，其人或怔忡不宁，或目眩头晕，或四肢间有麻木之时，可单将方中龙骨、牡蛎、萸肉各七八钱，更加柏子仁一两以滋润肝木，其风自熄。

盖肝为将军之官，内寄龙雷之火，最难驯服，惟养之镇之，恩威并用，而后骄将不难统驭也’。

读方笔记之五：张锡纯把因虚而风邪入侵之中风，称之为真中风。

因肝风内动而发生的中风，叫类中风，不是真中风。

他说'类中风之证不必皆因虚。

滌痰祛瘀汤配合针灸治疗风痰阻络型中风后遗症30例

滌痰祛瘀汤配合针灸治疗风痰阻络型中风后遗症30例田永华;余洋;李春玲;宁玲【摘要】目的探讨滌痰祛瘀汤配合中医针灸疗法治疗中风后遗症的临床疗效.方法对2013年1月—2015年6月在本院老年病科门诊就诊,根据中医诊断标准,确诊为中风(中经络)风痰阻络型中风后遗症的60例患者按序贯试验方法均衡分为治疗组和对照组,治疗组30例采用滌痰祛瘀汤配合中医针灸疗法治疗,对照组30例采用单纯针灸治疗,观察其治疗效果.结果 2组间治疗结果,治疗组总有效率90％,对照组总有效率53.3％,P＜0.01.结论采用滌痰祛瘀汤配合针灸治疗该病,疗效显著优于单纯针灸治疗,且相对于单纯针灸治疗,缩短了疗程.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2016(037)002【总页数】2页(P29-30)【关键词】中风后遗症;中医内外合治;滌痰祛瘀汤【作者】田永华;余洋;李春玲;宁玲【作者单位】云南省澄江县卫计局,云南澄江652700;云南省澄江县中医医院,云南澄江652700;云南省澄江县中医医院,云南澄江652700;云南省澄江县中医医院,云南澄江652700【正文语种】中文【中图分类】R255.2中风是由于气血逆乱，脑脉痹阻或血瘀于脑所致，祖国医学将其分为中经络、中脏腑2大类，中风后病人常常出现偏瘫(半身不遂)、肢体无力等后遗症状，其临床治疗效果的好坏，主要取决于临床症状及体征消失或好转，肢体功能的恢复情况及疗程的长短等。

为探讨能达到疗效好，缩短疗程，降低医疗费用之治疗中风后遗症的治疗方法，笔者于2013年1月—2015年6月根据笔者多年临证经验，并结合过去的临床心得，采用其验方滌痰祛瘀汤配合中医针灸疗法治疗中风后遗症，并与单纯中医针灸疗法治疗组对照比较，结果P<0.01,具有非常显著性差异，现报道如下: 1.1 病例选择和分组选择50岁以上门诊患者中符合中风(中经络)风痰阻络型中风后遗症病人60例，按序贯试验方法均衡分为治疗组和对照组即单纯针灸治疗组30例，分别施加实验进行疗效观察，以判定治疗组治疗风痰阻络型中风—中经络(中风后遗症)优于对照组，能缩短疗程，提高疗效的可行性。

中西医结合治疗风痰阻络型中风病的疗效评价

中西医结合治疗风痰阻络型中风病的疗效评价摘要】目的：评价中西医结合治疗风痰阻络行中风病的临床疗效。

方法：选取我院收治的风痰阻络型中风病患者80例为调查对象，随机分成两组，各40例，A组给予西医常规治疗+电子生物反馈治疗，B组在A组基础上联合化痰通络汤、耳穴压豆疗法治疗。

共治疗2个疗程，评价两组临床疗效。

结果：B组总有效率为95.00%，A组总有效率为77.50%；B组总有效率优于A组（P＜0.05）；治疗后，B组NIHSS、Barthel评分均好于A组，P＜0.05。

结论：中西医结合治疗对风痰瘀入络型中风病有较好疗效，值得临床推广和应用。

【关键词】耳穴压豆；风痰阻络型；中风病；化痰通络汤【中图分类号】R277.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）28-0194-02中风是因为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所导致的一种病证，其主要以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语不利等为表现[1]。

本病发生突然，起病急骤，变化多端而速疾，严重者可损害泌尿系统，发生肺炎、应激性出血等急症，对患者的神经功能康复产生不利影响，甚至危及患者生命。

辩证施治是中医学理论的精华所在，其妙在辨、其要在证，风痰阻络型是中风病的常见证型之一，本研究采用中西医结合方法对风痰阻络型中风病患者进行治疗，现将其报道如下。

1.对象与方法1.1 研究对象选我院2017年1月至12月收治的80例中风病患者为调查对象，随机分为两组，各40例；A组男28例，女12例，年龄35～68岁，病程（7.94±5.30）月，颈内动脉系统（前循环）缺血35例，椎-基底动脉系统（后循环）缺血5例。

B组男26例，女14例，年龄34～70岁，病程（8.09±5.27）月；颈内动脉系统（前循环）缺血37例，椎-基底动脉系统（后循环）缺血3例。

两组中风病患基础资料比较差异无显著性，P＞0.05。

1.2 入选排除标准1.2.1入选标准（1）符合风痰阻络型中风病诊断标准者[2]；（2）年龄在18岁～70岁之间；（3）愿意接受治疗及观察者；（4）首次患病，发病时间6～24h。