眼科激光手术临床治疗技术操作规范

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激光治疗的操作规范及管理讲解

激光治疗的操作规范及管理激光治疗具有相当的风险性，因而有必要在各方面严格遵循质控要求和有关的规章制度。

唯有如此，才能充分保障患者的健康及安全，最大限度地减少并避免医疗事故。

【对操作人员的要求】(1激光从业医技人员必须具备执业资格。

(2从事皮肤激光治疗的医师，应有一定的皮肤科临床经验。

(3从事皮肤激光治疗的医师均应经过正规培训，掌握激光的基本知识、激光的技术参数和操作方法。

(4从业人员应定期接受培训和再教育。

【操作规程】(1与患者及家属进行术前谈话，告知激光手术可能的风险及术后注意事项，使患者的期望值达到合理水平，患者术前均应签署知情同意书。

(2按常规进行术前准备，根据需要清洁手术区、常规消毒，必要时还应予以局部麻醉和表面麻醉。

麻醉剂的使用应遵循安全、规范的原则。

(3根据对患者的诊断，选择合适的激光器和激光参数进行治疗。

治疗时，对周围正常皮肤要给予妥善防护，工作人员应佩戴防护目镜以保护眼部。

(4治疗完毕后，根据需要在创面上外用保护剂，以预防感染。

(5术后应避免感染，可外用和（或）口服抗生素，治疗区应避免搔抓，避免剧烈运动。

美容激光或光子嫩肤术后应避免日晒。

(6患者术后如有意外情况，应尽早与医师联系并复诊。

【激光器的分级】激光器按其对人体的危害，可分为4级，这主要是参照美国辐射卫生局制定的标准。

I级激光器：在通常操作的情况下，这一级激光器对人体无辐射危害，因而可以免除控制措施，也不必使用警示标志。

Ⅱ级激光器：又称为低功率激光器。

在使用时，只要仔细操作即可，一般不需要特别的安全防护措施，但是在机器的外罩上要使用警示标志。

Ⅲ级激光器：又称为中功率激光器，其中Ⅲ-A 类型对人体有低度危险性，Ⅲ-B 类型对人体有中度危险性。

由于本级激光器对人体可造成直接的危害，因此必须采取防护措施，严禁直视激光束，同时尽可能减少激光反射。

机器的外罩上应使用警示标志。

Ⅳ级激光器：此类激光器输出功率高，对人体具有高度危险性。

因此必须采取严格的防护措施，并使用警示标志。

准分子激光屈光性角膜技术管理规范-修【北京版】2018

附件4准分子激光屈光性角膜手术管理规范（2018版）为加强北京市医疗机构准分子激光屈光性角膜手术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。

本规范为本市医疗机构及其医务人员开展准分子激光屈光性角膜手术的基本要求。

本规范所称的准分子激光屈光性角膜手术，是指运用准分子激光、飞秒激光及其配套设备如显微角膜板层切开刀、显微角膜上皮剥离器等，对屈光不正患者的角膜进行基质层内或上皮下的切削，通过改变角膜屈光力，达到矫正屈光不正或降低屈光不正程度的手术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展准分子激光（飞秒激光）屈光性角膜手术应与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的眼科诊疗科目。

(三)具备开展准分子激光（飞秒激光）屈光性角膜手术的设施、设备如眼科常规检查设备（如：裂隙灯显微镜、眼底镜、眼压计等）、综合验光设备、角膜地形图系统、超声角膜测厚仪。

如有条件，应配备对比敏感度检查系统、波阵面像差仪、眼前节分析系统等。

（四）眼科1．至少有1名具有准分子激光（飞秒激光）屈光性角膜手术临床应用能力的本院在职医师。

2．具备符合国家要求的开展准分子激光（飞秒激光）屈光性角膜手术所需要的设备、设施。

3.有配合开展此项技术的医师和其他卫生专业技术人员。

（五）手术室1.按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造，符合眼科内眼手术无菌操作条件。

手术室内的温度应控制在18～25℃，湿度控制在30～50%。

2.配备快速高温高压灭菌器。

3.手术室医务人员和病人通道分离，符合院内感染控制要求。

4.有专用空气层流及/或消毒设施。

二、人员基本要求（一）手术医师1.取得《医师执业证书》，执业范围为眼耳鼻喉专业。

2.手术医师须具有不少于5年的眼科临床工作经验。

3.取得眼科专业主治医师及以上任职资格。

4.熟练掌握眼科显微手术基本技术；在有经验的专家指导下，累计完成不少于50例（100眼）准分子激光（飞秒激光）手术操作训练，需经过专家现场考核合格之后方能独立操作。

眼科诊疗指南--技术操作规范

眼科诊疗指南--技术操作规范眼科诊疗指南技术操作规范目录第一章睑腺炎第二章急性卡他性结膜炎第三章细菌性角膜炎症第四章老年性白内障第五章青光眼睫状体炎综合征第六章生理性飞蚊症第七章视网膜中央静脉阻塞第八章视神经炎第九章弱视第十章酸碱化学伤第一章睑腺炎睑腺炎系眼睑腺体及睫毛毛囊的急性化脓性炎症。

多见于儿童及年轻人。

根据发病部位不同，可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种。

化脓性 (以葡萄球菌多见) 感染，引起睫毛毛囊皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症，称外麦粒肿；而引起睑板腺急性化脓性炎症的，则称内麦粒肿。

【诊断】一、临床表现1.外麦粒肿：睑缘部红、肿、热、痛，触痛明显。

近外眦部者常伴有颞侧球结膜水肿。

数日后，睫毛根部出现黄脓点，溃破排脓后痊愈。

炎症严重者，常伴同侧耳根淋巴结肿大、压痛，或可伴有畏寒、发热等全身症状。

2.内麦粒肿：眼睑红肿较轻，但疼痛较甚。

眼睑红肿热痛，睑结膜面局限充血、肿胀，2~3日后其中心可见黄脓点。

自行穿破，脓液排出后痊愈。

二、辅助检查三、鉴别诊断【治疗】一、治疗原则早期局部热敷促进炎症消散；脓肿形成后切开排脓。

二、非手术治疗脓肿形成前，应局部热敷，使用抗生素滴眼液及眼膏。

反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物三、手术治疗（一）手术特征脓肿成熟时需切开排脓。

（二）术式选择（三）注意事项1.术前准备血常规、心电图。

必要时进行其他相关检查。

2.术中注意应注意对外麦粒肿，其皮肤切口方向应与睑缘平行；对外麦粒肿，则其睑结膜面切口方向须与睑缘垂直。

切忌挤压排脓，以免细菌随血进入海绵窦引起脓性栓塞而危及生命。

3.术后处理术后注意使用抗生素滴眼液及眼膏。

反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素类药物。

第二章急性卡他性结膜炎急性卡他性结膜炎俗称“红眼”和“火眼”，是由细菌感染引起的一种常见的急性流行性眼病。

发病有季节性，夏、秋两季多见，多双眼发病，其主要特征是发病急，结膜明显充血，有脓性或粘液脓性分泌物，有自愈倾向，病程多为2-4周。

眼底病激光光凝治疗技术操作规范

眼底病激光光凝治疗技术操作规范
一、准备工作
1.确认患者的诊断，包括疾病类型、病变部位、病变程度等，并解释治疗的目的和可能的不良反应。

2.检查患者的眼底，包括眼底彩照、OCT扫描等，以确定激光光凝的适应症和治疗指标。

3.准备好所需的设备和药物，包括激光光凝设备、生物显微镜、拖拉机、麻醉药物等。

4.消毒手术器械和操作区域，保持洁净。

二、操作步骤
1.注射麻醉药物：通过滴眼或者局部注射方式给予患者麻醉，确保患者不会感到疼痛。

2.定位病灶：使用生物显微镜观察眼底，确定需要激光光凝治疗的病变部位。

3.设置激光参数：根据患者的病情和所需治疗的组织深度，设置激光的功率、持续时间、波长等参数。

4.实施激光光凝：使用激光光凝设备进行激光照射，保证照射的准确性和精确性，避免误伤正常组织。

5.监测疗效和不良反应：激光光凝结束后，密切观察患者的病情变化和不良反应，包括疼痛、红肿、出血等。

三、术后处理
1.患者教育：对患者进行详细的术后护理指导，包括眼部清洁、用药、饮食等，提醒患者注意病情变化。

2.复诊随访：安排患者进行复诊，以评估治疗效果和不良反应的进展，并调整治疗方案。

3.记录和报告：对治疗过程进行详细记录，并报告给主治医生和科室
负责人，以便他们对治疗效果进行评估和指导。

以上是眼底病激光光凝治疗技术操作规范的一些主要内容，医务人员
在进行激光光凝治疗时应严格按照操作规范进行操作，确保患者的安全和
治疗的有效性。

眼科临床诊疗参考及操作规范

眼科临床诊疗参考及操作规范一、前言为了提高眼科临床诊疗质量，规范眼科医生的诊疗行为，保障患者权益，根据我国相关法律法规和眼科诊疗技术发展现状，制定本参考及操作规范。

本规范适用于各级各类医疗机构眼科诊疗工作，眼科医生、技师和相关管理人员应严格遵守。

二、眼科诊疗基本原则1. 全面了解病史，仔细询问症状，进行全面眼科检查。

2. 根据病史和检查结果，分析可能的病因，制定合理的诊疗方案。

3. 在进行有创诊疗操作前，向患者充分说明诊疗过程、风险及可能的并发症，取得患者同意。

4. 注重眼科疾病整体治疗，兼顾患者全身状况。

5. 密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。

三、眼科常见疾病诊疗要点1. 角结膜疾病诊断要点：- 角结膜异物、炎症、溃疡、感染等表现。

- 角膜荧光素染色、角膜地形图等检查。

治疗要点：- 局部抗感染、抗炎治疗。

- 角膜溃疡需积极控制感染，促进溃疡愈合。

- 定期复查，根据病情调整治疗方案。

2. 青光眼诊断要点：- 眼压升高、视野缺损、视神经损伤等表现。

- 眼压测量、视野检查、视神经头影像学检查等。

治疗要点：- 降低眼压，控制病情进展。

- 药物治疗：如β受体阻断剂、前列腺素衍生物等。

- 激光治疗、手术治疗：如小梁切除术、青光眼滤过术等。

3. 白内障诊断要点：- 渐进性视力下降、屈光改变、眩光现象等。

- 裂隙灯检查、眼部B超、角膜曲率等检查。

治疗要点：- 早期诊断、早期治疗。

- 药物治疗：如抗氧化剂、营养剂等。

- 手术治疗：如白内障超声乳化术、人工晶体植入术等。

4. 眼底疾病诊断要点：- 视力下降、视野缺损、眼底出血、渗出、视网膜脱落等表现。

- 眼底镜检查、眼底摄影、荧光素眼底血管造影等检查。

治疗要点：- 针对病因治疗，如抗VEGF治疗、激光治疗等。

- 定期复查，监测病情变化。

四、眼科操作规范1. 眼科检查- 遵循眼科检查标准化流程，确保检查结果的准确性。

- 注意消毒隔离，预防交叉感染。

2. 药物治疗- 根据患者病情选择合适的药物，遵循用药指南。

准分子激光角膜屈光手术技术管理规范

准分子激光角膜屈光手术技术管理规范（2014年版）为规范准分子激光角膜屈光手术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展准分子激光角膜屈光手术的基本要求。

本规范所称准分子激光角膜屈光手术指通过激发气态氟化氩产生波长193nm的激光，经过计算机控制，对角膜前表面进行精确切削，改变角膜曲率从而达到矫正屈光不正目的的技术。

一、医疗机构的基本要求（一）医疗机构开展准分子激光角膜屈光手术技术应当与其功能、任务相适应。

（二）二级甲等及以上医院，或者具备开展准分子激光屈光手术条件并经上级卫生计生行政部门批准的开设眼科的其他医疗机构，有眼科专用床位。

（三）眼科应配备裂隙灯、眼底镜、眼科专用A/B超、角膜曲率计、角膜地形图仪、角膜厚度仪、眼压计、屈光检查设备等仪器。

（四）具备准分子激光专用手术室，其设备、布局、消毒符合准分子激光手术室规范要求。

（五）手术室应配备近视眼准分子激光器、裂隙灯、快速消毒锅和所需的显微手术器械等。

二、人员基本要求（一）准分子激光角膜屈光手术主刀医师需同时满足以下要求。

1.取得《医师执业证书》，注册为眼耳鼻喉科专业，执业地点为本医疗机构，并具备全国准分子激光角膜屈光手术上岗证。

2.有3年以上眼科临床诊疗工作经历，有相应显微手术操作经验。

3.能独立完成准分子激光角膜屈光手术。

（二）其他相关卫生专业技术人员。

配备有眼科手术室专职护士，并取得《护士执业证书》，具有3年以上普通手术室工作经验。

三、技术管理基本要求（一）严格掌握准分子激光角膜屈光手术的适应证和禁忌证，并遵守操作规范及诊疗指南，根据患者病情，经济承受能力、可选择的治疗方案等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗。

（二）本医疗机构眼科执业医师方能制定准分子激光角膜屈光手术诊疗方案。

术者可由具有准分子激光角膜屈光手术应用能力的本医疗机构医师担任。

（三）实施准分子激光角膜屈光手术前，应当向患者及其家属告知手术目的，手术风险，术后注意事项，可能发生的并发症及预防措施，并签署手术知情同意书。

激光晶状体后囊膜切开术临床治疗技术操作规范

激光晶状体后囊膜切开术临床治疗技术操作规范
【适应证】
白内障摘出术后晶状体后囊膜浑浊，且影响视力者。

【禁忌证】
1.全身不能耐受手术者。

2.角膜瘢痕、表面不规则或水肿时。

3.眼球不能固视时。

4.已有或怀疑有黄斑水肿时。

5.患眼有活动性炎症时。

【术前准备】
1.检查视力、眼压和眼前节情况。

2.向患者充分解释，取得配合。

3.散大瞳孔。

4.开启和调节Nd:YAG激光器。

【麻醉】
眼球表面麻醉。

【操作方法及程序】
1.放置接触镜。

2.调至合适能量，准确聚焦于晶状体后囊膜后击射激光。

3.可采用线状“十”字形裂口击射法，或中心开罐式裂口击射法，切开晶状体后囊膜。

4.术毕时取下接触镜，滴用抗生素滴眼液。

【术后处理】
1.术毕滴用糖皮质激素，如1%泼尼松龙滴眼液，每
10min1次。

术后lh测量眼压，若眼压升高应及时处理，降低眼压。

2.术后次日滴用1%泼尼松龙滴眼液，每日3-4次，持续7—l0d.
3.适当地选用散瞳药和睫状肌麻痹药。

【注意事项】
1.开始时选择较低激光能量，如1-2mJ。

如能量不够，可逐渐增加。

2.对高度近视、玻璃体、视网膜病患者应注意观察视网膜情况。

3.合并青光眼、高眼压、残留皮质者注意术后眼压观察。

卫生部关于综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准(试行)的通知

卫生部关于印发综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行）的通知卫医政发〔2010〕95号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构诊疗科目准入管理，我部组织制定了综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行），现印发给你们，请遵照执行。

部分地区确因地域或服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门做出规定，并报卫生部备案。

本标准是各级综合医院申请眼科、耳鼻喉科、皮肤科诊疗科目和地方各级卫生行政部门核定、校验相应诊疗科目的依据。

附件：综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行）.doc二○一○年十一月五眼科基本标准（试行）一级综合医院一、科室和床位（一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。

（二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。

二、人员（一）以五官科形式执业的，由具备5年以上临床工作经历和眼科基本技能的医师负责诊疗工作，并由护师以上专业技术职务任职资格护士1名负责护理工作。

（二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。

三、设备视力表、眼压计、裂隙灯、直接检眼镜/带状光检影镜、色觉检查表、眼科用球后注射针、泪道冲洗针、睫毛拔除镊、手术床、手术灯、常规外眼手术器械等。

四、规章制度制定各项规章制度、人员岗位责任制；有国家规定或认可的眼科临床诊疗指南和临床技术操作规范、护理工作规范、感染管理规范、消毒技术规范等。

二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）一、科室和床位（一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。

因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。

（二）床位：眼科床位至少10张。

二、人员（一）至少有5名医师，其中至少有1名具有眼科专业副高以上专业技术职务任职资格的医师和1名具有眼科专业中级专业技术职务任职资格的医师。

卫生部关于印发综合医院眼科、耳鼻喉皮肤科基本标准的通知(试行)

部分地区确因地域或服务需求等因素达不到本标准要求的，可以由省级卫生行政部门做出规定，并报卫生部备案。

本标准是各级综合医院申请眼科、耳鼻喉科、皮肤科诊疗科目和地方各级卫生行政部门核定、校验相应诊疗科目的依据。

附件：综合医院眼科、耳鼻喉科和皮肤科基本标准（试行）.doc二○一○年十一月五日眼科基本标准（试行）一级综合医院一、科室和床位（一）眼科可不单独设置，与耳鼻咽喉科共同以五官科的形式执业。

（二）单独设置眼科的，应当设置眼科门诊、眼科换药/手术/治疗室、眼科检查室和5张眼科病床。

（二）单独设置眼科的，至少有3名医师，其中1名具有眼科专业中级以上专业技术职务的医师；眼科医护比应当为1：1以上。

二级综合医院（含县区级及部分地市级综合医院）一、科室和床位（一）科室：至少设有眼科门诊与眼科病房。

因医疗服务需求和医疗机构布局原因，不需单独设置眼科病房和门诊的，可与耳鼻咽喉科共同设立五官科病房和门诊。

（二）床位：眼科床位至少10张。

准分子诊疗规范

准分子激光角膜屈光手术质量控制准分子激光角膜屈光手术质量应从环境、设备、人员、手术（术前评估、手术、术后处理)几方面控制。

一、环境要求手术室的面积和尺寸应符合激光机要求的参数标准;手术室内空气应达到卫生部《消毒技术规范》规定的Ⅱ类环境空气消毒标准；手术室内温度应保持18℃—25℃；手术室内相对湿度20%—65％.二、设备要求所有设备应通过国家食品药品监督管理局对医疗器械注册证进行审批所需的注册检测，取得相关证件;准分子激光机应能够矫正近视、散光和远视,使用年限为自生产日期起10年内;微型板层角膜刀应是以电力或压缩气体驱动刀头行进的自动角膜刀.三、人员要求手术医师应持有中华人民共和国医师资格证书、医师执业证书和中华人民共和国卫生部“大型医用设备（眼科准分子激光治疗仪）上岗合格证”,并具有眼科主治医师或以上职称。

门诊医师应持有中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书的眼科医师.护士应持有中华人民共和国护士资格证书和执业证书。

激光机操作人员应持有中华人民共和国卫生部“大型医用设备(眼科准分子激光治疗仪）上岗合格证”。

四、手术1、术前评估（1）病史。

屈光不正及矫正史；眼部手术史；眼部病史；全身病史及家族史、药物史；药物不良反应及过敏史；职业、生活及用眼习惯等社会学资料。

（2）停戴隐形眼镜时间.常戴角膜接触镜的患者,需停戴接触镜至角膜无水肿、屈光状态和角膜地形图稳定后方可接受手术；术前软性球镜宜停戴1周以上，软性散光镜及硬镜停戴3周以上，角膜塑形镜停戴3个月以上。

（3）术前检查。

裸眼远、近视力；主、客观验光；最佳矫正视力；眼位;主视眼;外眼检查；裂隙灯眼前节检查；后极及周边眼底检查；眼压测量；角膜厚度测量;角膜地形图检查.如具有相关条件，宜做下列检查：睫状肌麻痹验光；角膜前、后表面形态及眼前节测量分析；对比敏感度及眩光检查；角膜内皮检查；波前像差检查；眼轴测量；泪液功能检查；瞳孔直径测量，包括暗光下瞳孔直径；眼调节幅度检查。

激光治疗的操作规范及管理

激光治疗的操作规范及管理激光治疗是一种现代化的医疗技术，广泛应用于美容、皮肤病、眼科、口腔科等领域，具有治疗效果好、创伤小、恢复快等优点。

然而，如果激光治疗不规范操作或缺乏有效管理，可能会引发一系列风险和问题。

因此，规范的操作与管理对于激光治疗的安全与效果至关重要。

下面将介绍激光治疗的操作规范及管理措施。

一、操作规范：2.操作培训与持证上岗：严格要求医务人员取得相关操作培训证书，并定期进行进修与考核，确保操作人员具备专业技能与知识。

3.专业术语与知识宣教：患者在接受激光治疗前，应确保了解治疗的基本原理、操作过程、可能的风险与并发症等，提供专业的术语与知识宣教。

二、设备管理：1.设备注册备案：将激光设备进行注册备案，并定期进行设备的巡检与维护，确保设备的正常运行。

2.设备操作授权：设立专门的设备操作授权管理制度，确保只有经过培训与考核的医务人员可以操作激光设备。

3.设备维护记录：建立设备维护记录，包括设备巡检频次、维护细节、保养周期等，便于及时发现和解决设备的故障与问题。

三、操作流程管理：1.患者评估：在治疗前，医生应对患者进行综合评估，包括患者病史、过敏史、体格检查等，以确保患者适合接受激光治疗。

2.术前准备与操作步骤：医生应根据患者的诊断及治疗需求，制定术前准备方案，并严格按照操作步骤进行治疗，确保操作规范化。

3.预防并发症：医生应事先与患者详细沟通，告知患者可能出现的并发症，以及如何减少风险。

在操作过程中要特别注意患者的响应与病情变化，及时采取应对措施避免并发症。

4.治疗效果评估：治疗结束后，医生应对治疗效果进行评估，并向患者解释治疗结果及可能的后续治疗计划。

四、安全与应急管理：1.安全计划与培训：制定安全管理计划，包括突发事件预案、消防演练、灭火器材维护等，对操作人员开展相关培训，提高应对突发事件的能力。

2.应急救援设备与物资：设立专门的急救箱，储备消防设备与急救药物物资，确保在发生突发事件时可以及时处理和应对。

准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范

附件8：准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范（试行）为规范准分子激光屈光性角膜手术技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全, 制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展准分子激光屈光性角膜手术的基本要求。

本规范所称准分子激光屈光性角膜手术，是运用准分子激光设备对屈光不正患者角膜上皮下或基质层进行切削，从而改变角膜前表面曲率，达到矫正屈光不正或降低屈光不正程度的一类手术。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展准分子激光屈光性角膜手术技术应当与其功能、任务相适应。

（二）有眼科临床科室的二级以上医疗机构或眼科专科医疗机构，有卫生行政部门核准登记的眼科诊疗科目。

（三）医院有完善的相应管理规章制度。

（四）有处理相应手术并发症的条件，并具备及时转诊和会诊的方案。

（五）准分子激光专用手术室要求1. 按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造，符合眼科无菌操作条件。

手术室内的温度应控制在18 C〜25 C,湿度控制为30%〜50%。

2. 使用快速高温高压灭菌器，不得使用浸泡消毒。

3. 手术室医务人员和病人通道分离，符合院内感染控制要求。

4. 有专用空气层流设施。

（六）专用设备要求1. 准分子激光机：获得国家食品及药物管理局正式注册的品牌和机型，除治疗近视以外，应能治疗散光和远视。

必须有正式的临床研究报告以证明其安全性和有效性。

厂家或其代理应能提供完备、及时的售后服务。

2. 显微角膜板层切开刀：获得国家食品及药物管理局正式注册的品牌和机型，必须经临床证明其安全性。

LASIK角膜瓣制作的准确度应于±30 5以内。

以上设备应符合相应产品的国家质量标准。

（七）检查设备要求1. 眼科常规检查设备（如：裂隙灯、眼底镜、非接触眼压计等）。

2. 综合验光设备。

3. 角膜地形图系统：应配备基于Placido 盘的角膜地形图系统，有条件的单位应配置裂隙扫描式角膜地形图设备。

4. 超声角膜测厚仪。

5. 如有条件，应配备以下辅助检查设备：对比敏感度检查系统、波阵面像差仪、眼前节分析系统、数码裂隙灯或眼底照相机等。

准分子激光角膜屈光手术技术操作规范

准分子激光角膜屈光手术技术操作规范准分子激光角膜屈光手术，又称为LASIK手术，是一种通过激光治疗来矫正近视、远视和散光的常见手术。

为确保手术的安全和有效性，医生和医护人员需遵守严格的操作规范。

下面是准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的一般要求：1.手术前准备：医生应仔细了解患者的病史，包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等。

患者需要进行一系列的眼部检查，以确定是否适合进行LASIK手术。

医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意书。

2.手术室准备：手术室应保持干净整洁。

手术台应进行消毒和清洁。

手术室的温度和湿度应适宜，以确保手术设备的正常运行。

3.手术流程：患者入手术室后，医生和护士应核对患者的身份和手术部位。

医生应对患者进行眼部消毒，并使用麻醉眼药水麻醉眼球。

5.手术设备：手术所使用的准分子激光机应符合国家相关标准，并由专业人员进行定期维护和检修。

手术设备的操作手册和相关技术要求应妥善保存，以备查阅。

6.手术操作：医生应根据患者的病情和所需矫正的度数，设定合适的激光治疗参数。

在手术过程中，医生应密切观察患者的眼球情况，并根据需要进行调整。

7.术后护理：手术结束后，医生应检查患者的眼睛，并进行相应的术后护理。

医生应向患者详细解释术后的注意事项，包括避免摩擦眼部、眼部保湿等。

8.并发症处理：手术中如遇到并发症，医生应立即停止手术并进行相应处理措施。

如情况严重，应及时转诊到眼科专科医院。

9.随访：手术结束后，医生应定期进行患者的随访，以评估手术效果和发现潜在问题。

医生应定期记录和保存患者的手术相关数据。

总之，准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的制定旨在确保手术的安全、有效和规范。

医生和医护人员应严格遵守相关的操作要求，并不断提高自身的技术水平和专业知识，以提供更好的医疗服务。

眼科激光手术技术操作规范

眼科激光手术技术操作规范第一节眼底病激光光凝治疗技术操作规范一、全视网膜激光光凝(PRP)【适应证】1.增生前期糖尿病视网膜病变。

2.增生性糖尿病视网膜病变。

3.缺血性视网膜中央静脉阻塞。

4.新生血管性青光眼。

5.有大面积视网膜无灌注区旳视网膜静脉周围炎。

【禁忌证】1.全身状况不佳，血糖失控，肾功能衰竭。

2.糖尿病黄斑病变。

3.眼部缺血综合征【术前准备】1.检査裸眼和矫正旳远、近视力，以及眼压、角膜、瞳孔、前房、虹膜及晶状体。

照彩色眼底像及眼底荧光素血管造影。

进行视野、Amsler 表、视网膜电流图、眼电图和暗适应等检査。

2.向患者或家眷解释，激光治疗旳目旳在于巩固或改善既有视力，减少恶化旳危险，在治疗中与治疗后视力也许有波动、轻微眼痛。

后来病情也也许复发，光凝后需定期复诊。

患者同意后在知情书上签字。

3.除外闭角型青光眼后滴用散瞳药，使瞳孔充足散大。

4.将患者眼底血管造影图像投射到医师能看见旳地方，以便医师做激光治疗时可以随时对照患者眼底与血管造影图像进行激光光凝。

5.清洁和消毒所用接触镜。

6.调试激光机。

最常用旳激光为氩离子激光、氩绿或蓝绿激光。

7.安排好患者旳体位，固定其头额。

【麻醉】1.眼球表面麻醉。

2.合作差旳患者可球旁注射2%利多卡因2-3ml。

【操作措施及程序】1.让患者坐在激光机前，安顿三面镜。

2.嘱患者必须一直固视激光机上旳注视灯。

3.播散性光凝从视盘外1DD(视盘直径)至赤道附近旳大宽环形区，保留视盘黄斑束与颞侧上、下血管弓之间旳后极部不做光凝。

视网膜光凝斑形成一椭圆形圈，距黄斑中心上、下与颞侧各2DD，距视盘鼻侧1DD，往周围至赤道。

4.光斑分布均勻，两个相邻光斑之间距离1 个光斑直径。

在视盘鼻侧4- 5DD 范围内旳光凝斑，尽量平行神经纤维旳走向。

当治疗视网膜内微血管不正常、出血和（或)微血管瘤，可局部调整光斑旳分布，以免多种（5-10 个）光斑重叠融合。

5.视病变需要选择不一样波长旳激光，如氩绿、氪黄或氪红等。

眼科手术操作规范

眼科手术操作规范眼科手术是一项高风险的医疗行为，对医生和患者都有着极高的要求。

为了确保手术的安全性和术后效果，眼科手术操作必须遵循一系列规范和标准。

以下是眼科手术操作规范的主要内容。

1.术前准备：在进行眼科手术前，医生应详细了解患者的病史和病情，包括任何与手术相关的特殊情况。

必要时，还需要做相关的检查，如眼底检查、角膜地形图等，以便更好地评估手术风险和制定手术计划。

2.术前沟通：医生需要与患者进行充分的术前沟通，解释手术的目的、过程、可能的并发症和预后。

患者应签署知情同意书，并且在明确理解手术风险后决定是否进行手术。

3.手术室环境：手术室必须保持清洁、温度适宜和光线充足。

在手术中，所有不必要的人员应离开手术室，以确保手术的专注性和安全性。

4.手术器械和设备：医生和助手应在手术开始前确认手术器械和设备的完整性和正确性。

必要时，应进行器械清点、消毒和校准等操作，以确保手术操作的有效性和可靠性。

5.无菌操作：手术室中所有参与手术的人员必须穿戴手术衣、手套和口罩，并遵循无菌操作的规范。

手术区域应进行彻底的消毒，以防止术后感染。

6.麻醉：麻醉医师应根据手术需求和患者的具体情况选择合适的麻醉方法和药物。

在手术中，麻醉医师需密切监测患者的生命体征，确保患者在手术过程中没有意识和疼痛感。

7.手术技术：医生应熟练掌握相应的手术技术和操作流程，并严格遵循操作规范。

在整个手术过程中，医生应注意细节，确保手术操作的准确性和安全性。

8.术后护理：手术结束后，患者需进行适当的术后护理，以减少并发症和促进康复。

医生和护士应关注患者的术后情况，及时处理术后不适和异常，确保患者的术后康复效果。

9.后续随访：手术结束后，医生应与患者保持沟通，定期进行随访，了解患者的术后效果和并发症情况。

必要时，医生会采取进一步的治疗措施，以确保手术的长期效果和患者的生活质量。

眼科手术的操作规范对手术的安全性和术后效果起着至关重要的作用。

医生应通过系统的培训和学习，不断提高自己的手术技术和操作水平，以更好地为患者提供安全、有效的眼科手术服务。