临床实验诊断基础知识PPT幻灯片

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实验诊断学精品PPT课件

血沉机理：
1、血浆因素：红细胞表面带负电荷，当纤维
蛋白原，球蛋白等（带正电荷物质）增加时， RBC易于粘连成缗钱状而下沉。
2、红细胞因素：贫血。 3、其他因素：红细胞的形状等。
红细胞聚集
缗钱状聚集
三．临床意义：
1、生理性增快： ①妇女月经期血沉略快； ②妊娠3个月以上，直到分娩3周内，血沉增快； ③60岁以上的高龄者血沉增快。
1．碱性点彩红细胞：见于铅等重金属中毒 2．有核红细胞：见于各种溶贫及珠蛋白
生成障碍性贫血 3．染色质小体：常见于巨幼细胞贫血、
溶血性贫血及脾切除后。 4．卡波氏环：见于溶血性贫血、
巨幼性贫血和铅中毒等。
染色质小体、卡波氏环、嗜碱点彩红细胞
有核红细胞(NRBC)：
第二节血液的其他检查
一、网织红细胞（RET）计数二、红细胞沉降率（ESR）测定三、红细胞比积（PCV）测定四、三种红细胞平均值的计算五、红细胞体积分布宽度六、血细胞直方图七、溶血性贫血的实验室检查
2．贫血疗效观察：治疗有效——网织红细胞增多；治疗无效——网织红细胞无增长。
3．结合红细胞数量、血红蛋白量以及红细胞形态，可初步作出贫血的形态学诊断。
二、红细胞沉降率检查
血沉（ESR）检查——
指在一定条件下红细胞沉降的速度。
参考范围：成年男性：0～15 mm/h；成年女性：0～20 mm/h。
2、病理性增快：
①各种炎症：细菌性急性炎症、风湿病活动期 ②组织损伤及坏死：手术创伤、心肌梗死 ③恶性肿瘤,某些疾病的鉴别诊断 ④贫血：轻度贫血：110g/L＞Hb≥90 g/L；
中度贫血：90 g/L＞Hb≥60 g/L；重度贫血：Hb＜60 g/L。

临床医学检验基础知识讲座 ppt课件

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红系
• 血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为 110～150g/L，新生儿 170-200g/L。增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病, 高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血 • 红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μ L，女性为350～500万/μ L，新生儿为600～700万/μ L；增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低：贫血,出血
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生化常规检查项目
• 生化室常规检查项目有：肝功能，肾功能，血糖，血脂，心肌酶，离子，微量元素镁锌铜铁等等。
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谷丙转氨酶（ALT）正常值0-40 u/L。升高的原因： 1、急性和慢性病毒性肝炎； 2、胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）； 3、饮酒引起的肝脏损伤； 4、药物引起的肝脏损伤； 5、其他引起异常的因素（脂肪肝、肝癌等）。
尿三杯试验
第一杯血尿清晰血尿第二杯清晰清晰血尿第三杯清晰血尿血尿初步诊断
病变在前尿道
病变在膀胱颈部后尿道或前列腺部
提示病变在肾脏和输尿管
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大便常规检查
• 检查内容有粪便颜色，粪便形态，潜血试验以及显微镜检查等。 • 粪便颜色正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见于各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。
PPT课件 31
胆红素的结果分析
总胆红素（T-BiLi）正常值5.1-19 umol/L 直接胆红素（D-BiLi）正常值0.1-6.8umol/L 间接胆红素（I-BiLi）正常值3.4-13.7umol/L 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素测定结果有3个方面的作用。 1、肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。 2、胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。 3、溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。

实验诊断学--临床常用免疫学检查 ppt课件

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IgM 约占血清总Ig的 5%~10%
分子量最大（900000），由五个IgM 单体连接而成，故又称巨球蛋白。
脾脏是它的主要合成部位，IgM主要分布于血液中，防止发生菌血症方面起重要作用，半衰期5天左右。
天然同族凝集素抗 A抗B、冷凝集素及伤寒沙门菌的抗体
均属此类。
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百分比
参考值
正常人群各年龄段个体中血清 IgG、IgA、IgM 的含量有很大差
异
70%-80% 7.0-16.6g/L
10%-15% 0.7-3. 5g/L
5%-10% 0.5-2.6g/L
0.02%-1% 0.6-2.0mg/L
0.002% 0.1-0.9mg/L
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测定方法
❖ 血清中含量较高的 IgG、IgA、IgM多采用单向免疫扩散法、火箭免疫电泳法和免疫比浊法，而标本中含量极微的IgD和IgE则采用敏感度较高的放射免疫法和酶免疫法等进行定量测定。
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IgG 占总Ig的70%~80%
是血清中的主要抗体，主要由脾脏和淋巴结合成，在机体的免疫防御中起重要作用，抗细菌、病毒和寄生虫等，还具抗毒素作用，为不完全抗体，分子量小（150000），唯一能自由地通过胎盘。
半衰期约为23天，故临床上使用丙球作治疗时以2～3周
注射一次
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高Ig血症
❖ 慢性细菌感染:肺结核,麻风,慢性支气管炎, 感染早期IgM显著升高，以后IgG升高，IgA 也可升高。
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IgA 约占血清总Ig 10%~15%
分为血清型与分泌型两种，具有抗细菌、抗病毒、抗毒素作用，其中的分泌型（SIgA）在局部与抗呼吸道、消化道和泌尿生殖道感染、炎症或肿瘤等病变密切相关,是抗过敏的重要免疫屏障。

实验诊断学绪论-PPT课件

随着实验方法的标准化，检测技术的自动化，质量控制制度化，科室管理微机化，使实验误差越来越小，结果越来越准确。但由于标本采集，保存，运输等问题，机体状态和个体差异问题，技术人员操作水平等问题，往往会使实验结果出现差异。因此当实验室检查结果与临床不符时，必须结合病史和体格检查作系统全面的分析，必要时进行动态化验检查，以便作出正确的诊断。
㈢临床生化检查：是指对人体固有的生理成分，代谢排泄产物和病理性化学成分的检查。 1. 肝、肾功能 2. 血脂、血糖 3. 酶 4. 电介质（离子） 5. 内分泌激素 6. 血气（酸碱平衡） 7. 心肌损伤的实验室检查 8. 毒品、药物浓度分析
㈣临床免疫学检查：
⒈ 细胞免疫。 ⒉ 体液免疫。 ⒊ 感染免疫。 ⒋ 肿瘤免疫。 ⒌ 自身免疫性疾病。 ⒍ 移植免疫。
四、保证化验质量的要素：㈠标本收集和保存： ⒈ 标本采集的时间： ⑴ 空腹采血标本：是进食后8-12小时所采取的血标本，一般晨起以后，早餐前采血。 ⑵ 指定时间采血标本：肾上腺皮质功能试验糖耐量试验肾小管排泌试验药物浓度监测 ⑶ 急诊采血标本
⒉ 抗凝剂的使用：
⑴ 肝素抗凝：肝素抑制凝血酶原变成凝血酶，是一种生理性抗凝剂，适用于绝大多数生化检查。
㈡影响化验结果的因素： ⒈ 生理影响因素（个体差异） ⑴ 遗传因素：人种，民族，家族 ⑵ 生活习惯：居住条件，嗜好，饮食，激烈运动，精神状态 ⑶ 环境因素：地区，海拔 ⑷ 时间：年龄因素日内差异季节差异 ⑸ 性别：男女差别月经周期变化
年龄对生化指标的影响
2.检验标本采集和处理对测定结果的影响： ⑴ 体位从站位卧位血液中化学成分测定值有下降趋势钙下降 4% ( 2-7 %) TP 下降 9% ( 7-10 %) Alb 下降 9%Байду номын сангаас( 6.2-14 %) Chol 下降 9% ( 5-15 %) TG 下降 10% ( 2-20 %) ALP 下降 9% ( 5-11 %) ALT 下降 7% ( 4-14 %) 采血时应保持体位的一致性（2）止血带的使用：系止血带三分钟后 Alb，ALP，钙，AST，Chol，铁等浓度升高 5-10 %。

《诊断性试验》PPT课件

病例组：不同病情（轻、中、重）不同病程（早、中、晚）不同类型（典型与非典型）不同临床表现（有或无并发症）
对照组：选自其他病例，特别是无该病，但易于混淆的
病例，在试验的初级阶段也可选正常人作为对照
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三、样本含量估计
由预试验结果建立四格表
诊断性
金标准
试验有病(+) 无病(-)
+
a
b
包括：基因诊断、病理学诊断、外科手术探查、特殊影像诊断、放射性标记扫描、感染部位分泌物的微生物培养、人类免疫缺陷病毒及其抗体的检测、长期临床随访所获得的肯定诊断等。
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5
二、对象的选择和分组
研究对象
金标准
病例对照
筛选试验：研究对象为人群临床诊断试验：研究对象可来自病例
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研究对象的代表性
Kappa＝
n a d a b a c c d b d n 2 a b a c c d b d
(12-13)
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三、常用评价指标间的关系
灵敏度与漏诊率的关系 Se与β二者的和为1，β愈小，Se越高
特异度与误诊率的关系 Sp与α二者的和为1，α愈小，Sp越高
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Sp＝ d/(b+d)
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、评价诊断试验真实性的指标
3. 误诊率(misdiagnosis rate)
亦称假阳性率(α)，理想的α＝0。
α＝b/(b+d)100％＝100％－ Sp
(12-4)
4. 漏诊率(misseddiagnosis rate)
亦称假阴性率(β)。理想的β＝0
β＝c/(a+c)100％＝100％－Se

临床检验课件ppt

血常规检验包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、血小板计数等，用于检测贫血、感染、白血病等疾病。
总结词
详细描述
血常规检验结果需结合患者症状和其他检查结果进行综合分析，以明确诊断。
例如，白细胞计数升高可能提示感染，血红蛋白降低可能提示贫血等。
生化检验
总结词详细描述
总结词详细描述
临床检验目的
临床检验的主要目的是为医生提供准确、可靠的实验室数据，帮助医生对患者的病情进行诊断、制定治疗方案、监测病情变化以及评估治疗效果。
临床检验的分类
01
02
03
根据标本类型分类
根据采集的标本类型，临床检验可分为血液检验、尿液检验、粪便检验、脑脊液检验等。
根据检测目的分类
根据检测目的，临床检验可分为一般检查、生化检查、免疫学检查和微生物学检查等。
微生物检验
01
02
03
04
总结词
微生物检验用于检测患者体内或体表的病原微生物，指导临
床合理使用抗生素。
详细描述
微生物检验包括细菌培养、药敏试验、涂片镜检等，用于诊
断细菌感染性疾病。
总结词
微生物检验结果需及时报告给医生，以便尽早开始治疗。
详细描述
例如，痰培养阳性提示肺炎链球菌感染，可根据药敏试验结果选择敏感抗生素进行治疗。
解读内容
判断检验结果是否正常，异常结果可能的原因及对疾病诊断和治疗的指导意义。
检验结果的临床应用
应用范围
根据检验项目的特点和临床需求，确定其应用范围，如诊断、监测、疗效评估等。
应用价值
评估检验结果对临床决策的影响，为医生提供科学依据，提高诊疗质量和效率。

临床试验ppt课件

不能强迫病人 • （五）试验方案需经伦理委员会审议同意
并签署批准意见后方能实施
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例如
Fields所做的随机对照试验中，，对比双侧颈动脉狭窄内科和外科的治疗效果（表9-1,9-2）。统计所有167个病人的结果与只统计随访到的151个病例，其结论是不同的。这是因为未分析的16个病人均系在刚入院时死亡或发生卒中。这16个病人中的15个已分配到外科时其中5个死亡，另10个在手术中或手术后发生卒中。除去这16例，外科治疗效果较好
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（五）病因研究
• 林县三个医疗研究机构为了观察改良饮水对食管癌发病的影响，调查了十个改水村、十个未改水村，并作了分析研究，结果如下：
• ⑴改水组：在改水前(1974-1977年)、后(19781990年)自身对比，发病率下降120％，下降幅度为36%；使用深井水、过滤红旗渠水、浅井水的发病率分别下降171％、96％、76％。统计表明用深井水效果最好，食管癌发病率下降幅度达51.4%。
<13
2(7.4)
13～
3(11.1)
26～
1(3.7)
39～
8(29.6)
51～
4(14.8)
1(1.1)
64～
4(14.8)
6(6.5)
77～
3(11.1)
11(11.8)
90～
2(7.1)
19(20.4)
103～
17(18.3)
116～
20(21.5)
129～
11(11.8)
142～
4(4.3)
• PPV和NPV是在临床试验中对试验有用性的正确评价指标。
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例如：在进行肿瘤标志物(Tumor Marker TM)的检测时，其阳性预测值（PPV）与阴性预测值（NPV）就是重要指标。PPV与NPV不仅与灵敏度和特异度有关，还与人群的患病率有关。某—TM的灵敏度、特异度、

临床检验 ppt课件

吸收波峰：540nm
2．其他测定法：
叠氮高铁血红蛋白法（hemiglobin azide,HiN3）
碱羟血红蛋白测定法
沙利（Sahli，已经淘汰）血红蛋白测定法等
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【方法学评价】
1966年，国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际标准参考方法。 HiCN法简便、显色快而稳定。可检测除硫化血红蛋白（sulphon hemoglobin, SHb ）外的各种血红蛋白。
皮肤采血法 (skin puncture for blood collection )
真空采血法 (vacuum tube for blood collection，负压采血法)。
定量、安全、转运方便.
封闭式采血,无需容器转移，减少溶血。
真空定量贮存试管适于不同的检验项目
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血红蛋白的结构
construction of hemoglobin
卟啉
卟啉
Fe
卟啉
卟啉
珠蛋白
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血红蛋白的结构
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(二)血红蛋白的合成
血红蛋白的合成受激素的调节。
红细胞生成素：促δ -氨基-γ 酮戊酸（δ aminolevulinic acid，ALA）生成与铁的利用，促血红素和Hb的合成；
开放式采血：操作环节多、不规范，易污染。
封闭式采血：操作规范，安全性、重复性好。
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【质量控制】血标本采集是分析前质量控制重要环节。 1．患者 2．采血静脉采血：止血带压迫时间宜小
于1min
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临床试验优秀PPT讲义

❖ 二保护受试者的权益并保障其安全.
GCP的适用范围
❖ 各期药物临床试验I、II、III、IV期及人体生物利用度或生物等效性试验.
为保证临床试验的质量,应该遵守哪三个原则
❖ 伦理原则 ❖ 科学原则 ❖ 相关法规原则.
何为SOP
❖ 标准操作程序Standard Operation Procedure ,SOP,就是将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来,用来指导和规范日常的工作.药物临床试验中的SOP为有效地实施和完成某一临床试验中每项工作所拟定的标准和详细的书面规程
❖ IV期临床试验：新药上市后由申人自主进行的应用研究阶段.其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应；评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系；改进给药剂量等.
三类和四类药的临床研究要求
❖ 进行人体药代动力学研究,至少一00对随机对照临床试验.多个适应症的,每个主要适应症病例数不少于六0对.
❖ 三、已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品：
❖ 四、改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基或者金属元素,但不改变其药理作用的原料药及其制剂.
❖ 五、改变国内已上市销售药品的剂型,但不改变给药途径的制剂.
❖ 六、已有国家药品标准的原料药或者制剂.
I-IV期临床试验的目的
❖ I期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验.耐受性和药代动力学,给药剂量初评.
❖ 三新药临床前药理学、毒理学、动物体内药效动学及药动学的研究.
❖ 四在人体内的药动学、安全性及疗效以及市场应用经验的研究,如注明己上市的国家以及所有上市后累计经验的重要资料如处方、剂量、用法和不良反立等. 研究者手册是新药资料概要,可作为研究者指南,向研究者提供对新药可能出现的危险、药物过量和不良反应以及临床试验中可能需要的特殊检查、观察和预防措施的正确解释.

诊断学课件ppt

VS
详细描述
消化系统疾病可以分为胃炎、肠炎、肝炎等不同类型，每种类型又有其特定的症状和体征。医生需要掌握这些疾病的分类和鉴别诊断，以便准确判断患者的病情，采取合适的治疗措施。
心血管疾病的诊断
总结词
通过观察症状、体征和辅助检查，确定心血管疾病的诊断。
详细描述
心血管疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常见的症状包括心悸、胸闷、胸痛等，体征包括心脏杂音、心律失常等，辅助检查包括心电图、心脏超声
病理学诊断
人工智能技术可以通过对病理组织样本进行分析和学习，辅助病理医生进行疾病诊断和分类。
05 诊断学实践与案例分析
临床病例的诊断思路与技巧
诊断步骤
收集病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，综合分析，形成初步诊断。
诊断思维
培养逻辑推理、归纳演绎和临床判断能力，结合患者具体情况，做出准确诊断。
等。根据检查结果，医生可以初步判断患者是否患有心血管疾病，并进一步确诊。
心血管疾病的诊断
总结词
了解心血管疾病的常见病因和病理生理机制。
详细描述
心血管疾病的常见病因包括高血压、高血脂、糖尿病等，病理生理机制涉及动脉粥样硬化、心肌缺血等。了解这些病因和机制有助于医生更好地理解患者的病情，制定合适的治疗方案。
详细描述
呼吸系统疾病可以分为感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等不同类型，每种类型又有其特定的症状和体征。医生需要掌握这些疾病的分类和鉴别诊断，以便准确判断患者的病情，采取合适的治疗措施。
消化系统疾病的诊断
总结词
通过观察症状、体征和辅助检查，确定消化系统疾病的诊断。
详细描述
消化系统疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常见的症状包括腹痛、腹泻、恶心等，体征包括腹部压痛、肝脾肿大等，辅助检查包括胃镜、肠镜、肝功能等。根据检查结果，医生可以初步判断患者是否患有消化系统疾病，并进一步确诊。

临床基础检验ppt课件

依据。
治疗监测
通过对治疗过程中患者样本的连续检测，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
预后评估
通过对患者样本的检测和分析，预测疾病的发展趋势和患者的预后情况。
健康筛查
临床基础检验还可用于健康人群的筛查，及早发现潜在的健
康问题。
临床基础检验的常用方法和技术
血液常规检测
包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及分类等，用于评估患者的贫血、感染等情况。
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粪便常规检验
粪便样本采集与处理
采集容器
应使用干净、干燥、无吸水性、无渗漏的容器。
采集时间
应在排便后立即采集，避免尿液、水等污染。
采集量
一般采集5-10g即可。
处理方法
及时送检，避免样本变质。
粪便一般性状检查
颜色
正常为黄褐色，异常颜色可能提示不同疾病。
性状
正常为软便或成形便，异常性状如稀便、水样便等可能提示肠道炎症或感染。
蛋白
正常情况下尿液中不含蛋白，蛋白阳性提示肾脏疾病或全身性疾病。
外观
观察尿液颜色、透明度等，可反映泌尿系统疾病、肝胆疾病等。
酸碱度
了解体内酸碱平衡情况，对诊断糖尿病、痛风等疾病有参考价值。
糖
正常情况下尿液中不含糖，糖阳性提示糖尿病或肾小管重吸收功能减退。
尿液沉渣显微镜检查
检查方法
取混匀后的尿液10ml于试管中，用显微镜观察其中的有形成分。
自身抗体的概念
指机体免疫系统针对自身组织成分产生的抗体。
自身抗体检测的方法
包括间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等。
自身抗体检测的临床意义
用于自身免疫性疾病的诊断和监测，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

临床试验PPT课件

共分6类，1-2类是国内外均未上市的药品，3 类是国外已上市但国内未上市的药品，4-5类是改酸根、碱基，改剂型的药品，6类是纯仿制药。

1、未在国内外上市销售的药品： 2、改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂。 3、已在国外上市销售但尚未在国内上市销售的药品： 4、改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基（或者金属元素），但不改变其药理作用的原料药及其制剂。 5、改变国内已上市销售药品的剂型，但不改变给药途径的制剂。 6、已有国家药品标准的原料药或者制剂。

制定SOP的要求是什么？

要求依据充分，操作性强，要求清晰准确，要求格式统一，具有可修订性。
药物临床试验最低病例数（试验组）为多少？
Ⅰ期临床试验－人体药理学（药代动力学和最大耐受性研究）20～30例； Ⅱ期临床试验－100例； Ⅲ期临床试验－300例； Ⅳ期临床试验－临床应用2000例；生物利用度试验19～25例。注：题中所示病例数为试验组病例数，对照组病例数应小于或等于试验组，多为1：1或1：2，其中Ⅱ期临床试验中试验组和对照组例数要求相等。

四期药物临床试验中哪些需设盲？哪些不设盲，为开放性试验？

Ⅱ期和Ⅲ期临床试验需设盲 Ⅰ期和Ⅳ期药物临床试验不设盲，为开放性。
受试者依从性如何计算？良好依从性的范围是什么？
受试者依从性的计算方法为实际用药量/应用药量。良好依从性范围是大于80%，小于120%。

什么是偏倚？

临床试验（clinical trial）？

指任何在人体（病人或健康志愿者）进行的药物系统性研究，以证实或揭示试验药物的作用、不良反应及/或试验药物的吸收、分别、代谢和排泄，其目的是确定试验药物的疗效与安全性。

临床试验的PPT课件

三、受试者工作特性曲线（ROC曲线)
用真阳性率和假阳性率作图所得出的曲线，表示灵敏度和特异度之间的相互关系。 ROC曲线常被用来决定最佳临界点。
ROC曲线也可用来比较两种和两种以上诊断试验的诊断价值，从而帮助临床医师对诊断试验作出最佳选择。
ROC曲线是一种全面、准确评价诊断试验
非常有效的方法，并可以比较两种或多种诊断试验的诊断价值，可通过计算ROC曲线下的面积（AUCROC）来比较几种诊断试验的诊断效率。 AUCROC越大，越接近1.0，诊断的真实度越高， AUCROC越接近0.5，则诊断的真实度越差。
的筛检试验。
二、用于筛检的诊断试验
诊断筛查试验的特点： 1、灵敏度和特异度较高 2、试验方法必须简便、快速和价廉 3、试验方法很安全 4、采用的筛检试验必须为患者所接受，
依从率高
三、筛查和早期诊断试验有效性的评判标准
1、是否有临床RCT证据证明早期诊断的确改善了生存期或生命质量
2、病人如果被早期诊断，是否愿意依从治疗 3、应当有在不同人群和不同的筛查措施间进行比较 4、是否有能力和足够的资源进行这项筛查
1、住院、急诊病人或外地门诊病人复诊有困难时，急需迅速作出诊断。
2、需要一种很灵敏的试验，但手中只有两项或两项以上不太灵敏的试验，组合成平行试验特别有用。
3、较单项试验提高了灵敏度和阴性预测值使疾病漏诊减少，但降低特异度和阳性预测值，故可能作出假阳性诊断。
系列试验适用情况：
1、不需迅速作出诊断，但需增加诊断的正确性。 2、当某些试验昂贵且有危险时，较简单安全的试验可先
联合灵敏度和特异度的计算方法：
（1）系列试验
（2）平行试验
第五节疾病早期诊断
一、疾病早期诊断的意义早期诊断是指临床出现症状之前的诊断，为临床前期诊断，列入二级预防的范畴。

临床检验ppt课件完整版

临床检验的内容
临床检验的内容非常丰富，包括血常规、尿常规、生化指标、免疫指标、微生物检测等多个方面。每个方面都有相应的检测项目和方法，可以为医生提供全面、准确的检测结果。
02
临床检验技术与方法
常规检验技术
血液常规检验
包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标，用于评估贫血、感染、炎症等疾
• 流程：质量保证流程包括样本接收、样本处理、检验分析、结果审核和报告发放五个环节。在样本接收环节，应对样本进行核对和登记，确保样本信息的准确性和完整性；在样本处理环节，应对样本进行预处理和分装等操作，确保样本的稳定性和一致性；在检验分析环节，应按照操作规范进行检验操作，确保检验结果的准确性和可靠性；在结果审核环节，应对检验结果进行审核和确认，确保结果的准确性和合理性；在报告发放环节，应对检验报告进行核对和签发，确保报告的准确性和及时性。
01
室内质控失控
02
加强室内质控管理，定期对质控数据进行统计和分析。
对失控项目进行及时处理和原因分析，采取相应措施进行纠正
03 。
常见管理问题与解决方案
人员管理不当
1
2
加强人员管理，建立完善的人员培训、考核和奖惩制度。
3
提高人员素质和技能水平，增强团队凝聚力和执行力。
常见管理问题与解决方案
实验室安全管理不到位
制定详细的技术操作规范，确保每个步骤都得到正确执行。
常见技术问题与解决方案
设备故障定期对设备进行维护和保养，确保设备处于良好状态。
设立设备故障应急处理机制，及时处理设备故障问题。
常见技术问题与解决方案
试剂与耗材管理不当
对试剂与耗材进行定期检查和评估，确保其符合使用要求。

【医学PPT课件】诊断学基础

2.学习过程中，应根据所涉及到的内容，复习相应基础课的知识，如解剖学、生理学、病理学、病理生理学等方面的知识，以增强理解和加深记忆。
3.诊断学是一门实践性较强的课程，在学习完理论后，最好能在有关人员的指导下进行手法练习等临床实践活动，以便加深对理论的认识，强化学习效果锻炼动手能力。
4.学习中要严格按照教学大纲的要求，运用辨证思维，认清临床医学中现象与本质、局部与整体、个性与共性以及理论与实践的关系，初步培养分析问题和解决问题的能力。
3.在学习中要以“病人为中心”，不应增加病人的痛苦，不能把病人看成是“学习的标本”。
4.一些体格检查的技术和方法应多次在自己或同学身上反复练习达到正确熟练掌握的程度后，再对病人进行检查，要与病人建立良好的关系，取得病人的信任，争取病人的合作。
(二)该课程学习的基本要求
1.注意掌握基本概念、基本的检查方法。
(二)病理生理诊断即病变引起的生理机能改变
(三)病因诊断即产生病变的原因
四、该课程学习的方法与要求
(一)学习方法上的注意事项
1.在学习方法上注意临床医学理论与基础医学理论上的不同：
即：课堂和实验室里学习向病人学习
病房或门诊
2.诊断学是临床医学中检查病人方法的方法学，这种方法学的掌握主要是在通过反复多次检查病人的实践中学到的。
（2）伴随症状。
6、咳嗽与咳痰：
注意：
(1)咳嗽是人体的一种保护性反射动作，频繁的咳嗽影响工作和休息，则失去保护意义；咳痰是呼吸道内的痰液借助咳嗽而排除体外的动作（正常情况下呼吸道少量黏液对呼吸道的保护作用）；
(2)咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起，咳嗽反射亦可受大脑皮层的控制，刺激的主要来源是呼吸道黏膜（即咳嗽是咽、气管、胸膜受刺激所致）。