2008_2013年广西崇左市手足口病流行病学及病原学特征分析

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广西来宾市2008-2013年手足口病流行特征及病原变迁

吴良勇，毛伟成，巫紫琼，曾柳玉，蒙南新，蓝荣伟来宾市疾病预防控制中心（广西来宾546100）[摘要]目的了解广西来宾市2008—2013年手足口病流行病学特征及病原变迁，为有针对性地防控手足口病提供依据。

方法采用描述性方法对来宾市手足口病疫情资料进行统计分析，用Real time RT-PCR 方法进行病毒核酸检测。

结果来宾市6年累计报告手足口病38238例，年均发病率为294.78/10万；重症206例，死亡25例，病死率为0.14%，发病高峰为4—7月，以3岁及以下散居和幼托儿童为主。

轻症、重症及死亡病例中EV71检测阳性率分别为35.44%、50.49%，两者差异具有统计学意义（χ2=17.97，P <0.001），重症及死亡病例与EV71感染高度相关。

结论来宾市手足口病流行危害严重，主要危害3岁及以下散居和幼托儿童；主要病原体逐年变迁；EV71是导致重症及死亡的主要病原体。

[关键词]手足口病；流行病学；病原广西来宾市2008—2013年手足口病流行特征及病原变迁文章编号：1673-758X(2014)06-0325-04中图分类号：R 512.5文献标识码：A作者简介：吴良勇（1978—），男，广西平乐人，主管技师，主要从事病原微生物检测工作。

通讯作者：蓝荣伟，Email:lanrw8888@Epidemiology and pathogenic distribution of hand-foot-mouth diseases from 2008to 2013in Laibin City,Guangxi Province.WU Liang-yong,MAO Wei-cheng,WU Zi-qiong,et ibin City Center for DiseaseControl and Prevention，Guangxi Laibin 546100,China[Abstract]Objective To understand the epidemiological characteristics and pathogenic distribution of hand-foot-mouth diseases (HFMD)in Laibin City of Guangxi from 2008to 2013,and provide evidence for prevention and control.measures.Methods The monitoring data on HFMD from 2008to 2013was analyzed with descriptive epidemiology,and the viral nucleic acid was detected by real-time fluorescence RT-PCR method.Results A total of 38238HFMD cases including 206severe,and 25death cases were reported in the period from 2008to 2013,the incidence rate was 294.78per 100000persons and the case fatality rate was 0.14%.The peak of incidence rate was from April to July.Majority of the cases were preschool children aged from 0to 3years,who did not attend kindergarten.The positive rate of EV71in severe/death cases was 50.49%,with higher than positive rate of 35.44%in the mild cases (χ2=17.97，P <0.001).The predominant viral type including other intestinal virus,CoxA16and EV71changed year by year continuously from 2008to 2013.EV71infections were related to severe/death cases.Conclusions The epidemic situation of HFMD in Laibin City is serious;mainly infecting preschool children under 3years old.The predominant viral type changed year by year.The majority of severe/death cases are caused by EV71.[Key words]hand-foot-mouth disease;epidemiology;pathogen手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）为全球性常见的儿童传染病，是一种以发热和手掌、脚掌、口腔黏膜等部位发生皮疹或疱疹为主要特征的病毒性疾病，其病原体主要为柯萨奇病毒A16（CVA16）、人肠道病毒71型（EV71）、埃可病毒和其他一些肠道病毒，病毒的各型间无交叉免疫，主要经粪口、呼吸道飞沫传播。

2010年-2013年崇左市手足口病监测分析

２０１３，ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｃｈａｒａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓｏｆＨＦＭＤｉｎＣｈｏｎｇｚｕｏｉｎｔｈｅｆｏｕｒｙｅａｒｓ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｔｈｅｌａ－
为实验室诊断手足口病提供参考。方法
（ＥＶ７１）、柯萨奇病毒Ａ组１６型（ＣＶＡ１６）。结果
１５１９份各类样本中，检测到肠道病毒阳性４１１例，ＥＶ７１病毒特异性
基因片段阳性２９５例，ＣＶＡ１６特异性基因片段阳性２９７例，１４５６例手足口病病例中，ＣＶＡ１６的检出率与ＥＶ７１相５年４月第２５卷第８期
ＣｈｉｎＪＨｅａｌｔｈＬａｂＴｅｃ，Ａｐｒ．２０１５，Ｖ０１．２５，Ｎｏ．８
・１２３９・
・
监测分析・
２０１０年一２０１３年崇左市手足口病监测分析
别为２０．４０％（２９７／１４５６）和２０．２６％（２９５／１４５６）。重症及死亡病例中，有３５例为Ｅｖ７１核酸阳性，３例为ＣＶＡＩ６核酸
阳性。可见重症及死亡以Ｅｖ７１为主。男性ＥＶ７１阳性为１９３例，ＣＶＡ１６阳性为１８８例。女性ＥＶ７１阳性为１０２例，ＣＶＡ１６阳性为１０９例。手足Ｅｌ病相关病毒感染中，男性、女性之比为１．８１：１（３８１／２１１）。结论夏秋季为手足口病高发季节，冬春季发病较低。手足口病流行优势毒株不断发生变化，ＥＶ７ｌ、ＣＶＡ１６阶段性交替形成优势株流行。６岁及以下年龄组感染手足口病相关病毒最为多见。关键词：手足口病；实时荧光逆转录一多聚酶链反应；肠道病毒；肠道病毒７１型；柯萨奇病毒Ａ组１６型中图分类号：Ｒ５１２．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００４—８６８５（２０１５）０８—１２３９— ０３

宁明县手足口病的流行现状及防控措施研究

宁明县手足口病的流行现状及防控措施研究梁彦臣【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)009【摘要】目的：分析2008-2013年宁明县手足口病的流行现状及特征，并探讨相应的预防控制措施。

方法：对2008-2013年宁明县手足口病患者的性别、年龄、人群及地区分布、此病的年发病率及致死率等数据进行统计，并分析此病的流行现状及特征。

结果：2008-2013年宁明县共报告手足口病3031例，该病的平均年发病率为143.3/10万，该病患者主要分布在明江镇、城中镇等人口密集且流动人口较多的地区。

每年4-10月为宁明县手足口病的发病高峰期，在此期间宁明县出现的手足口病病例数占全年总病例数的91.38%。

手足口病患者大多为幼托儿童、散居儿童及学生人群，其中散居儿童占绝大多数（共2754例，占90.86%）。

结论：维持良好的个人卫生状况及公共卫生环境，加强对传染源的管理可有效防控手足口病。

在开展手足口病防控工作的过程中，我们应加强对宁明县居民（尤其是广大农村居民）的健康教育，指导其养成良好的卫生习惯，并增强小儿自我防病的意识和能力，以进一步提高手足口病的防治水平。

【总页数】2页(P173-174)【作者】梁彦臣【作者单位】广西崇左市宁明县卫生监督所广西宁明 532500【正文语种】中文【中图分类】R511【相关文献】1.宁明县麻风病流行现状及防控对策探讨 [J], 李智2.2017年山西省原平市手足口病流行特征与防控措施研究 [J], 张润官3.流行性腮腺炎暴发流行的预防控制措施研究 [J], 王艳楠4.1989—2019年广西宁明县流行性乙型脑炎流行特征及防控效果 [J], 黄剑魁;王培育;李又云;陈世毅;刘巍5.2010-2020年宁明县手足口病流行特征分析 [J], 陆叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

广西地区2008-2012年手足口病流行病学及病原分布特征

广西地区2008-2012年手足口病流行病学及病原分布特征谢镇国;陈敏玫;阳益萍;黄君;李海;居昱;谭毅
【期刊名称】《中国人兽共患病学报》
【年(卷),期】2014(30)9
【摘要】手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等。

【总页数】4页(P982-985)
【作者】谢镇国;陈敏玫;阳益萍;黄君;李海;居昱;谭毅
【作者单位】广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028;广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028;广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028;广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028;广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028;广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028;广西壮族自治区疾病预防控制中心,南宁530028
【正文语种】中文
【中图分类】R373.2
【相关文献】
1.佛山市三水区2008-2012年手足口病流行病学特征分析 [J], 吴碧娇;蔡文安;何永辉;周开举
2.金昌市2008-2012年手足口病流行病学特征分析 [J], 聂永红;李万秀;刘慧青;许春梅
3.兰州市城关区2008-2012年手足口病流行病学分析 [J], 缪晓兰;高敬辉
4.2008-2012年廊坊市广阳区手足口病流行病学分析 [J], 安建仓;郭建春
5.2008-2012年广西融安县手足口病流行病学特征分析 [J], 黄芳华;韦定凯;杨亚波;范齐勤;凌俏;黄亚铭
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中国手足口病流行病学调查报告(2008-2012)

中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012）手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为多见。

其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。

多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。

1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。

检索1995年1月1日-2013年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。

中国2007和2008年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008年5月建立国家手足口病强化监察体系。

为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。

该研究重点对2008-2012年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。

该报告发表在The Lancet Infectious Diseases 杂志上。

现将主要内容编译如下。

2008年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。

监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。

通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据（包括EV71、CV-A16和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。

2008年广西手足口病病原体检测分析

］Ｏｂｅｔｅｏｉｖｓｇｔｔｅｍｊｒｔｌｇｃｌａｅｔｏａｄ—ｆｏ —ｍｏｔｉａｅ（ＭＤ）ｉＡｂｔａｔｊｃｉＴｎｅｔａｅｈａｏｉｏｉａｇｎｆｎｖｉｅｏｈｏｔｕｈｄｓｓＨＦｅｎ
ｃｉｉａｌｉｇｏｅａｅｔＭＤｒｅｔｄ．ＴｅｖｒｌｎｃｅｃａｉｓｏｌｎｃｌｄａｎｓｄｃｓｓｗｉＨＦｙｈｗｅｅｔｓｅｈｉａｕｌｉｃｄｆＥＶｒｏｎｎ４２ｃｓｓ．ｗｅｅｆｕｄｉ２ａｅＡｍｏｇｎｔｅ，７ａｅｒｄｎｉｅｓＥｈｍ１６ｃｓｓｗｅｅｉｅｔｆｄａＶ７１ｉｆｃｉｎ，３ａｅｒｘ６ｉｆｃｉｎ，ｔｅｏｈｒ２１ａｅｅｏｇｄｉｎｅｔｏ６ｃｓｓｗｅｅＣｏＡ１ｎｅｔｏｈｔｅ０ｃｓｓｂｌｎｅｔｔｅｎｅｏｉｕｎｅｔｎ．ｔｃａｌＶ７１ｐｓｔｅｒｔｓｗｅｅｏｅ０％ｉｉｅｉｈｕｄｒ２ｏｏｈｒｅｔｒｖｒｓｉｆｃｉＤｅｅｔｂｅＥｏｉｉａｅｒｖｒ５ｏｖｎ５ｃｔｓｗｔｎｅ０％ｏｏｉｉｅｉｆｐｓｔｖ
ｃｉｉａｌｄａｎｓｄｃｓｓｉＭＤ，ｎｅｖａｎｃｉａｉｓｏｎｅｏｉｌｃｌｉｇｏｅａｅｔＨＦｎｙｗｈａｄｔｉｌｕｌｃｃｄｆｔｒｖｍｓ（ＥｈｒｅｅＶ），ｎｅｏｉｅｔｒｖｍｓ７１（Ｅ７）Ｖ１ａｄＣｘｓｋｅｉｓＡ１（ｏＡ１）ｗｒｅｔｄｂＴ —ＰＲ．Ｒｅｕｔｏａｆ１８ｐｃｍｎｏ５ｎｏａｃｉｖｒ６Ｃｘ６ｅｅｔｓｙＲｕｅＣｓｌＡｔｌｏ２６ｓｅｉｅｓｆｍ７３ｓｔｒ

2013年崇左市手足口病实验室检测结果分析

・
论
著・
２０１３年崇左市手足口病实验室检测结果分析
黄涛，何咚林崇左市疾病预防控制中心，广西５３２２００
摘要：目的对崇左市２０１３年手足口病实验室检查结果进行分析，了解手足口病病原学特征，为实验室送检的４２８例手足口病患者的肛拭子、咽拭子、疱疹液等标本４３２份，应４２８例手足口病患者的４３２份各类样本中，检测到ＥＶ７１病毒特异性基因片段
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆｈａｎｄ— ｆｏｏｔ —ｍｏｕｔｈｄｉｓｅａｓｅ（ＨＦＭＤ）ａｎｄｐｒｏ —
ＨＵＡＮＧＴａｏ，ＨＥＤｏｎｇ—ｌｉｎ
Ｃｈｏｎｇｚｕｏｃｉｔｙｃｅｎｔｅｒｆｏｒｄｉｓｅａｓｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌ，Ｇｕａｎｇｘｉ５３２２００，Ｃｈｉｎａ
ｏｆｈｕｍａｎｅｎｔｅｒｏｖｉｒｕｓ７１（ＥＶ７１）ａｎｄＣｏｘａｓｃｋｉｅｖｉｒｕｓＡ１６（ＣＶＡ１６）ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｒｅａｌｔｉｍｅＲＴ—ＰＣＲ
ｖｉｄｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅｆｏｒｌａｂｏｒａｔｏｒｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＨＦＭＤ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ４３２ｓａｍｐｌｅｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｒｏａｔｓｗａｂｓ，Ｈｅｒｐｅｓｌｕｆｉｄ，ａｎａｌｓｗａｂ，ｆｒｏｍ４２８ｐａｔｉｅｎｔｓａｌｌｏｖｅｒＣｈｏｎｇｚｕｏｃｉｔｙｉｎ２０１３．Ｎｕｃｌｅｉｃａｃｉｄｓｏｆ２ｔｙｐｅｓｏｆｖｉｒｕｓｅｓ

手足口病的病原学特征与防控策略研究综述

手足口病的病原学特征与防控策略研究综述手足口病是一种常见的传染病，主要由Enterovirus 71（EV71）和Coxsackievirus A16（CA16）等病毒引起。

本文将综述手足口病的病原学特征以及目前已知的防控策略。

一、病原学特征1. EV71病毒EV71病毒属于肠道病毒属，是手足口病最主要的病原体之一。

该病毒通过飞沫传播、接触传播和空气传播等途径感染人体，尤其是儿童。

感染后潜伏期一般为3-7天，早期症状包括发热、喉咙痛、口腔溃疡和皮疹等，严重病例还可能导致神经系统并发症甚至死亡。

2. CA16病毒CA16病毒也是引起手足口病的主要病原体之一，与EV71病毒相比，引起的疾病症状轻微。

一般感染后潜伏期为约2-5天，患者可出现发热、口腔溃疡、皮疹等症状，一般情况下1周内会自愈。

二、防控策略目前，手足口病的防控主要包括病毒监测与预警、健康教育与宣传、环境卫生改善、个人防护以及疫苗接种等方面。

1. 病毒监测与预警建立手足口病病毒监测系统，定期对各地区进行监测和预警，及时发现和报告疫情。

通过对病毒的分型和基因序列分析等，可以追踪病原体的变化和流行趋势。

2. 健康教育与宣传加强对公众的健康教育与宣传，提高大众对手足口病的认识和预防意识。

通过媒体宣传、健康知识讲座和宣传册等方式，向公众普及手卫生、保持良好的个人卫生习惯以及避免接触感染源的重要性。

3. 环境卫生改善改善学校、幼儿园和儿童活动场所等公共场所的环境卫生状况，定期清洁和消毒，保持空气流通，并配备适当的消毒用品。

此外，加强儿童玩具和餐具等物品的清洁和消毒也是预防手足口病的重要措施之一。

4. 个人防护提高个人卫生意识，勤洗手、勤通风、勤晒太阳，保持良好的生活习惯。

在疫情高发期或密集接触病例时，可适当佩戴口罩，避免与病毒直接接触。

5. 疫苗接种目前，已有相应手足口病疫苗问世，疫苗接种是预防手足口病的有效手段之一。

疫苗接种可以提高人体对病毒的免疫力，减少感染的几率。

手足口病病原学与临床特征分析

手足口病病原学与临床特征分析1. 引言1.1 手足口病的背景及现状手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要侵害婴幼儿和学龄前儿童。

自20世纪90年代以来，手足口病在全球范围内呈现流行趋势，特别是亚洲地区，我国自2008年以来已将其列为法定报告的丙类传染病。

手足口病通常表现为轻微的病症，但部分病例可出现神经系统、心血管系统等严重并发症，甚至死亡。

1.2 研究手足口病病原学与临床特征的意义研究手足口病的病原学与临床特征，有助于深入了解该疾病的发病机制，为临床诊断、治疗及预防提供科学依据。

此外，对于监测疫情变化、控制疫情蔓延、降低手足口病的发病率和死亡率具有重要意义。

1.3 文献综述近年来，国内外对手足口病的研究取得了显著进展。

病原学方面，研究者发现了多种肠道病毒与手足口病的关系，明确了病毒基因型的多样性。

在临床特征方面，研究者对手足口病的临床表现、分期、并发症等方面进行了深入研究，为临床诊断和治疗提供了有力支持。

然而，目前对手足口病的研究仍存在许多不足，如病原体的致病机制、疫苗研发等，亟待进一步探讨。

2 手足口病病原学2.1 病原体概述手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种常见的儿童传染病，主要病原体为肠道病毒（Enterovirus）。

其中，柯萨奇病毒（Coxsackievirus）A16型和肠道病毒71型（Enterovirus 71, EV71）是最常见的病原体类型，引起的手足口病症状尤为显著。

2.2 病毒分类与基因型肠道病毒属于小RNA病毒科（Picornaviridae）的肠道病毒属（Enterovirus），根据抗原性和基因特征，可分为多个血清型和基因型。

柯萨奇病毒A16型和EV71型是手足口病的主要病原体，此外还包括柯萨奇病毒B3、B5型等。

这些病毒具有不同的基因型，导致其致病性、传播力和地理分布存在差异。

手足口病流行病学特征分析

手足口病流行病学特征分析【关键词】手足口病流行病学研究【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0145-01手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病，多发生于5 岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

个别重症患儿如果病情发展快，可导致死亡。

引发手足口病的肠道病毒有20 多种（型），柯萨奇病毒A 组的16、4、5、9、10 型，B 组的2、5 型，以及肠道病毒71 型，均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71 型（EV71）最为常见。

一、资料来源病例资料来源于基层医疗机构通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的手足口病病例，全部病例由县人民医院及基层医疗机构疫情管理人员通过网络直接进行报告，然后我县疾病预防控制中心再对全县14个乡镇报告的病例统一进行汇总。

人口资料来源于公共卫生基本信息管理系统。

二、结果1、发病病例时间的分布最初发病时间为2012 年6 月14 日，最迟发病时间2012 年11 月2 日，总住院患儿人数187 例。

6 月份，21 例，占总住院人数11.2%，7 月份，76 例，占总住院人数40.6%，8 月份，35 例，占总住院人数18.7%，9 月份，23 例，占总住院人数12.3%，10 月份，21 例，占总住院人数11.2%，11 月份，1 例，占总住院人数0.5%。

结论：手足口病多在夏秋季节流行，冬春季节少有发病，分析：夏秋季节天气温暖，患儿户外活动多，相互接触机会多，易引起集中发病。

2、发病病例乡镇分布病例分布全县14 个乡镇，以永清镇为中心，东北部乡镇发病高于西南乡镇，其中以永清镇最多63 例，占总病例33.9%，白沙乡38 例，占总病例20.3%，秦亭镇26 例，占总病例13.9%，山门镇11 例，占总病例5.9%，白驼镇12 例，占总病例6.4%，新城乡10 例，占总病例5.3%，黄门乡9 例，占总病例4.8%，红堡镇8 例，占总病例4.3%，陇东乡4 例，占总病例2.1%，松树乡3 例，占总病例1.6%，草川乡3 例，占总病例1.6%，郭川乡2 例，占总病例1%，远门乡2 例，占总病例1%，土门乡1 例，占总比病例0.5%。

手足口病流行病学特征分析及管理防治对策

手足口病流行病学特征分析及管理防治对策近年来，随着传染病种类的不断增加，相应的防治措施也越来越多，在多种传染病当中，手足口病是比较常见的，导致患者患上手足口病的原因比较多，主要是由于患者感染肠道病毒所致，该疾病往往产生在学龄前儿童当中。

在我国很多地区和城市，都已经出现了手足口病，当患者患上该疾病之后，治疗难度是比较大的，且在患者治疗过程中，会出现一系列明显的并发症状，不仅会严重威胁患者身体健康，还会大大降低患者生活质量。

要想有效防治手足口病，必须明确手足口病的流行病学特征，明确患者一系列表现和症状，从根本上提升患者疾病诊断准确性，为患者后期治疗奠定基础。

该文主要进行手足口病流行病学特征分析及管理防治对策研究。

标签：手足口病；流行病学特征；管理防治对策Epidemiological Characteristics of Hand Foot and Mouth Disease and Management Control MeasuresZHAI LiFeng1，LI HaiXia21.Public Health Department，the Hongshan Health Center of Zichuan District，Zibo City，Zibo，Shandong Province，255120 China；2.Public Health Department，the Health Center of Luo Village，Zichuan District，Zibo City，Zibo，Shandong Province，255120 China[Abstract] In recent years，with the increasing types of infectious diseases，the corresponding prevention and control measures are more and more，in many kinds of infectious diseases，hand，foot and mouth disease is relatively common，resulting in patients suffering from hand foot mouth disease is more，mainly due to infection of patients with intestinal virus，the disease is often generated in preschool children. In many areas of our country and the city，have emerged hand，foot and mouth disease，when patients with the disease，the treatment is relatively large，and in the course of treatment，there will be a series of obvious symptoms，not only serious threat to patients with physical health，but also greatly reduce the quality of life of patients. To effectively prevent and treat hand foot mouth disease，the epidemiological characteristics of hand，foot and mouth disease should be clearly defined，and a series of symptoms and symptoms of the patients can be clearly defined. This article mainly carries on the hand foot mouth disease epidemiology characteristic analysis and the management control countermeasure research.[Key words] Hand；Foot and mouth disease；Epidemiological characteristics；Management and control strategies在我国多种急性传染病当中，手足口病发病率是比较高的，尤其是3岁以下的儿童，患上该病的几率是最高的。

儿童手足口病390例临床及流行病学分析

儿童手足口病390例临床及流行病学分析标签：手足口病；临床；流行病学；分析手足口病是小儿易感的病毒性传染性皮肤病，近年来在我国局部地区造成流行并造成部分患儿死亡。

为了更进一步的认识本病的临床及流行特点，有效控制疫情，现将2008年9月1日~2010年9月1日笔者所在医院儿科住院部诊治的390例儿童手足口病的临床及流行病学特点分析如下。

1资料与方法1.1一般资料所有病例均来自笔者所在医院儿科住院患儿。

诊断标准：卫生部手足口病诊疗指南2008版［1］。

1.2统计学方法应用SPSS 10.0统计软件统计有关数据。

2结果2.1发病概况2008年9月1日~2010年9月1日两年内笔者所在医院儿科住院部报告手足口病390例，重症病例3例，死亡1例。

病例以5岁以下托幼儿童和散居儿童为主。

2.2流行病学特征2.2.1性别与年龄男239例，女151例，男女之比约为1.6∶1；年龄最大者11岁，最小者5个月；其中年龄≤1岁36例（9.2%）,1～3岁184例（47.2%）,3～5岁143例（36.7%）,＞5岁27例。

2.2.2地区与职业分布散居儿童310例,托幼儿童48例,学生32例；城市128例，农村262例。

2.2.3发病次数首次发病371例，再感染19例（均为第2年发生）。

2.2.4流行季节1～3月29例，4～6月136例，7～9月157例，10～12月68例；2008年9月1日~2009年9月1日224例，2009年9月2日~2010年9月1日166例。

2.3临床特征2.3.1一般表现发热64例（16%），从低热到40 ℃以上的高热均可出现。

部分乏力、厌食、精神差等其他全身症状，部分患儿发热为主诉症状，重症患儿均有发热。

2.3.2皮肤表现所有患者均有皮疹。

主要表现为手足末端的屈侧面的带有红晕的椭圆行的小水疱，少有疼痛；皮疹初起时仅可表现为掌跖的红色斑点或小丘疹；部分患儿同时出现臀部、肛周和股内侧相同皮疹（多见于3岁以下的患者）；皮疹3~6 d消退，愈后不留痕迹。

手足口病病原学与临床特征分析

手足口病病原学与临床特征分析【关键词】手足口病；病原学；临床特征手足口病（hand-foot-mouth disease.HFMD）是由多种肠道病毒引起的婴幼儿急性传染病，A柯萨奇病毒16（Coxasckie virusCoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见，经多种途径传播而引起，一般以发热、手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征，绝大多数病例1周内痊愈，少数患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，严重者可导致死亡，为了解手足口病不同病原体感染与临床特征之间关系，现将59例病原学检测资料结合临床特征做回顾性分析：1资料与方法1.1资料：诊断标准按国家卫生部《手足口病诊疗指南（2009年版）》执行，2010年我院共诊治手足口病611例，男427例，女194例，男女性别比2.21：1，住院病例182例，占29.79%；门诊病例429例，占70.21%；无死亡病例。

全年随机抽样，由专人采集大便标本，共采集发病3天内患者的大便标本59份，市疾控中心负责大便标本送检进行病毒检测，返回检测结果。

1.2资料分析：有关数据录入电脑，用Excel软件进行统计分析，部分资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1标本检测结果59份大便标本，38份检测到肠道病毒，检测阳性率为64.41%，与报道一致。

分别为EV715例、CoxA1613例、EV71+ CoxA16（EV71、CoxA16重叠感染）2例和其他肠道病毒（PE）18例。

构成比依次为13.16%；34.21%；5.27%和47.37%。

2.2临床特征2.2.1年龄分布：检测发现我市手足口病CoxA16感染在1～岁、3～岁、5～岁年龄组均有发病；EV71在1～岁年龄组最多；EV71+ CoxA16在1～岁、3～岁年龄组有发病；PE见于各年龄组。

59例患儿年龄分布见表1及图1。

表1病原学结果与年龄分布2.2.2临床表现：59例患者均有发热、手、足、口皮疹。

我国手足口病的流行状况与病原谱变迁的探究

我国手足口病的流行状况与病原谱变迁的探究摘要：手足口病（HFMD）在全世界范围内都是一类非常严重的病毒性传染病，是全球范围内严重的公共卫生问题，社会各界给予了广泛的关注。

我国在本世纪初的2008年出现过一次大范围的手足口病疫情，导致了很高的死亡率。

我国大陆地区手足口病的病原虽然一般都是肠道病毒A组71型（EV-A71）以及柯萨奇病毒A组16型（CVA16），不过实际上手足口病的病原谱是在不断的发生变化的，病原在不断的发生进化，发病机制复杂程度越来越高。

本研究主要就我国手足口病的流行状况与病原谱变迁情况进行综合分析。

关键词：手足口病；流行状况；病原谱；变迁手足口病属肠道病毒传染病，传染性极强，一般在不足5岁的小儿中发生率更高，患病后患者手足口多个部位的皮肤或者黏膜会出现溃疡和疱疹，同时还会伴随出现精神不振、乏力以及发热等表现[1]。

大部分患者病情不严重，一段时间后能够自愈，也有少部分患者病情严重，会出现多种严重并发症比如神经源性肺水肿、脑干脑炎、心肌损伤、急性弛缓性麻痹、脑膜炎等，可能直接导致患者死亡[2]。

手足口病的传染源主要为感染手足口病的患者以及存在隐性感染的人群，传播途径主要为粪口传播[3]。

目前认为手足口病的病原主要为肠道病毒A组成员，最常见的为肠道病毒A组71型（EV-A71）以及柯萨奇病毒A组16型（CVA16），两种病原多伴随出现，导致手足口病的流行及暴发。

1.我国手足口病的流行状况我国大陆地区首例手足口病是上世纪80年代初在上海地区被报道，后我国多种省份包括福建、湖北安徽、河北、江西、山东等都出现了手足口病病例。

在本世纪2007年以前，手足口病在我国大陆地区基本都是散发出现，且病情较轻，很少有重症患者，也基本没有爆发性流行情况。

同时，我国大陆手足口病多流行于南方各个省份地区。

从2007年开始，山东省临沂市首先出现爆发性的手足口病，接着在后一年出现了手足口病全国性的暴发流行。

2008年的暴发中心地区是安徽省阜阳地区，当时死亡患者达到22例，重症患者超过350例[4]。

手足口病流行特征及病原学监测分析

建立完善的疫情监测系统
01
通过医疗机构、社区和学校等渠道，收集手足口病相关数据，
及时掌握疫情动态。
加强疫情报告制度
02
确保疫情报告的及时性和准确性，以便早期发现和控制疫情。
开展病原学监测
03
通过对病毒样本的监测和分析，了解病毒的变异情况，为制定
防控措施提供科学依据。
改进措施
加强手足口病监测工作的培训和督导，提高数据上报的质量和及时性。
03
手足口病病原学研究
手足口病病毒的分类与进化
手足口病病毒属于肠道病毒科，其中以柯萨奇病毒A16型（ CV-A16）和肠道病毒71型（EV-A71）最为常见。通过对病毒的分类和进化研究，有助于了解病毒的传播和变异情况。
病毒基因组及蛋白质组研究
探索新的预防和治疗策略
研发新型疫苗和治疗药物
目前手足口病还没有特效药物和治疗方案，因此需要继续研发新型疫苗和治疗药物，以预防和治疗手足口病。同时，需要对手足口病病毒的致病机制进行深入研究，以便为新药开发和疫苗设计提供理论支持。
加强公共卫生宣教和疫情控制
手足口病是一种高度传染性疾病，需要加强公共卫生宣教和疫情控制措施，提高公众对手足口病的认识和防控意识。同时，需要加强对疫情的监测和控制，及时发现并采取有效的防控措施。
实施隔离和消毒措施
01
实施隔离治疗
对于确诊的手足口病患者，应采取隔离治疗措施，避免病毒的传播和扩散。
02
加强消毒措施
03
开展卫生宣传
对手足口病患者接触过的物品、场所和医疗器械等进行彻底消毒，切断病毒的传播途径。
通过宣传教育，提高公众对手足口病的认识和预防意识，引导公众养成良好的卫生习惯。

我国及广西手足口病流行病学研究进展

我国及广西手足口病流行病学研究进展自从1948年Dalldorf在美国纽约州格林县的柯萨奇镇（Coxsackie New York）的患儿中发现并描述了一种后来被命名为柯萨奇病毒（Coxsackie virus）以来，直到1960 Alsop将由萨科奇病毒引起的疾病命名为手足口病（HFMD），随后在世界各地均发现存在手足口病的流行。

我国于1980年首次报告手足口病，广西于1989年第一次发现并报告了该病，自2008年手足口病列为国家法定丙类传染病以来，广西对手足口病的病原体的基因型进行了详细的研究，结果显示其中肠道病毒71型（EV71）占41.70%，柯萨奇病毒A16型（CoxA16）阳性8.50%。

同时证实广西分离的EV71与国内其他省流行的EV71流行株具有高度的同源性，同属于C4基因亚型C4b分支。

资料显示手足口病在国内呈现自然流行消长趋势，尽管该病的疫苗研究取得了多方面的进展，但离现场应用仍然存在多方面的挑战。

[Abstract] Dalldorf found and described what was named Coxsackie virus later in the children of Coxsackie New York of America in 1948. The disease caused by Coxsackie virus was named as hand-foot-and-mouth disease（HFMD）by Alsop in 1960. Later the disease was found prevalent in different areas worldwide. China first reported HFMD in 1980 and Guangxi first discovered and reported this disease in 1989. Since HFMD was classified as a national legal class C infectious disease in 2008，Guangxi had studied the pathogen genotypes of HFMD in detail and found that enterovirus 71（EV71）accounted for 41.70% and coxsackievirus A16（CoxA16）accounted for 8.50%. Meanwhile，the EV71 separated in Guangxi was highly homologous with the EV71 strains prevalent in other provinces and both belonged to the C4b branch of C4 gene subtype. Data show that HFMD presents a growth and decline trend of natural prevalence. Although the study of HFMD vaccines has achieved extensive progress，but their field application is still facing multiaspect challenges.[Key words] Hand-foot-and-mouth disease；Coxsackie virus；Intestinal virus type A16；Intestinal virus EV71 type自1957年Robinson首次于多伦多发现并报导分离出柯萨奇病毒A16，而后由Alsop证实1959年在英国的伯明翰引起患者的手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）的致病菌为该病毒[1-2]，我国于1980年首次发现并报导在广州诊断的第1例手足口病病例[3]，广西直到1989年首次发现并报导了手足口病病例[4]，自2008年手足口病列为国家法定丙类传染病以来，广西到2011年累计报导手足口病病例共37万多例，死亡病例共217例，由于该病目前仍然无有效的疫苗来预防，全国及广西每年手足口病病例呈现出自然消长状况，因此，有必要将国内外特别是广西手足口病防治研究进展情况进行综述。

手足口病流行病学分析

手足口病流行病学分析手足口病是以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型（EV71）为主感染所引起的常见急性病毒性传染病，传染性较强，易引起暴发或流行，以婴幼儿发病为主，好发于夏秋季节，人与人之间传染是通过直接接触感染者的鼻咽分泌物或粪便。

该病具有自限性、病程较短，一般病情较轻等临床特点。

由于手足口病近年来呈现逐年增多的趋势，日益受到重视，2008年5月，卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理。

手足口病发病以夏秋季为主，应提前加强手足口病的防控工作，加强托幼机构儿童手足口病防控，防止夏秋季疫情的继续上升。

手足口病为散发疫情，城区幼儿园出现聚集性病例，但无暴发疫情。

病例主要分布于城区、城郊乡和青义镇，这是因为城区居民就诊方便，孩子发病后就诊率高，农村孩子出现轻微症状时不及时就诊，轻症病人在村卫生站就诊，村医生对症处理后未报告疫情等因素有关。

手足口病主要危害学龄前儿童，尤其是1～3岁儿童发病率最高，可能由于EV71感染多呈隐性[3]，主要通过飞沫、被污染的玩具、物品、手以及粪-口等多种复杂途经传播，儿童自我保护意识及个人卫生意识较弱，接触病毒的机会相对增多；儿童免疫功能不健全，感染后发病者多，家长恐慌，儿童发病后就诊多，成人免疫功能较强，感染后发病者少。

男性发病率高于女性，可能因为男孩较女孩好动，接触病毒的机会较多，感染、发病的几率也较高。

由于手足口病传染性强、传播途径复杂、流行强度大、传播快，迄今尚无特殊疫苗和特效的抗病毒药物治疗，因此，加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理，适时适量对环境、室内常用物品及托幼机构玩具进行消毒，室内通风，勤晒被褥，培养孩子良好的卫生习惯等都是预防的重点；对儿童家长、教师也要进行手足口病防治知识教育，搞好环境卫生，做好人卫生，养成良好的个人卫生习惯[5]。

实践表明，对手足口病做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗、早报告，严格管理，对有效预防控制手足口病的发生与流行，具有十分重要的流行病学意义。

手足口病的病原学特征与防控策略

手足口病的病原学特征与防控策略手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒（主要是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型）引起。

本文将详细介绍手足口病的病原学特征以及有效的防控策略。

一、病原学特征1. 手足口病的病原体手足口病主要由肠道病毒引起，肠道病毒分为四个属，分别是肠道病毒属（Enterovirus），病毒性胰腺炎病毒属（Hepatovirus），柯萨奇病毒属（Kobuvirus）和糞傳腺病毒属（Parechovirus）。

其中，手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型引起。

2. 病毒传播途径手足口病主要通过飞沫传播和直接接触传播。

患者的呼吸道分泌物和粪便是病毒的主要传播源。

当患病者咳嗽、打喷嚏或排便时，病毒会被散布到空气中，他人吸入后易感染病毒。

此外，与感染者接触后，未及时洗手，再触摸口鼻或食物等，也容易传播病毒。

二、防控策略1. 加强环境和个人卫生手足口病的传播与不洁环境和个人卫生水平密切相关。

因此，及时做好环境清洁是预防手足口病的关键。

保持室内外环境清洁卫生，定期通风换气，妥善处理垃圾和污水等能有效减少病毒的存活和传播。

另外，个人卫生也至关重要。

教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤剪指甲、避免与患病儿童亲密接触等。

2. 提高病毒检测与监测水平及时发现感染者是防控手足口病的重要环节。

鼓励家长和幼儿园老师关注儿童的身体状况，一旦出现疑似症状及时报告相应的卫生部门。

同时，医疗机构应提升检测和监测水平，通过实验室检测手段来快速准确地诊断手足口病，及时采取相应的控制措施。

3. 强化传染病预防和控制措施对于手足口病的流行季节，可采取一些传染病预防和控制措施来减少病例的发生。

比如，幼儿园和学校等公共场所应加强卫生宣传教育，加大通风换气力度，及时清洁和消毒公共设施。

在发现感染者后，要做好隔离工作，避免人群聚集，减少交叉感染。

手足口病的流行病学特征分析及防治策略

手足口病的流行病学特征分析及防治策略摘要】目的分析手足口病的流行病学特征，探讨其防治策略。

方法对我院感染科2013年1～12月收治的526例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。

结果本病全年都有发病，其中6月份为发病高峰期；多发于1～3岁的患儿，占66.92%（352/526）；患者中以散居儿童为主（共415例，占78.90%），其次为托幼儿童（78例，占14.83%）和学生（33例，占6.27%）；农村人口（457例，占86.88%）多于城镇人口（69例，占13.12%），常住人口（516例，占98.10%）多于流动人口（10例，占1.90%）。

经抗病毒治疗后和采取相应的预防措施后，本组患者未出现死亡病例。

结论针对手足口病的流行病学特征特定制定合理的防治措施对于预防和控制手足口病、降低其发病率与病死率具有重要意义。

【关键词】手足口病流行病学防治【中图分类号】R725.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）02-0148-02手足口病（HFMD）多发于3岁以下婴幼儿[1]，其传染源为患者与隐性传染者，而呼吸道、消化道以及与传染源密切接触是该病的主要传播途径。

患者的手、足、口腔等部位会出现斑丘疹和疱疹等症状，部分病例可因脑干脑炎及神经源性肺水肿而死亡[2]。

近年来，手足口病的发病率呈现出明显的增长趋势，严重影响了患者的身体健康和生命安全。

为了做好手足口病的防治工作，提高该病的预防与控制水平，本文以我院感染科2013年1～12月收治的526例手足口病患儿为研究对象，分析了手足口病的流行病学特征，并就此提出了相应的防治对策，现具体报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本次研究所选取的病例均为我院感染科2013年1～12月收治的手足口病患儿，共526例。

上述病例均符合卫生部2010年出台的《手足口病诊疗指南》中确定的诊断标准[3]。

1.2 方法对本组病例的流行病学特点进行分析，针对其特征采取有针对性的预防与治疗措施。