异位葡萄胎诊治探讨——附输卵管部分性葡萄胎一例

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异位葡萄胎1例临床分析

异位葡萄胎1例临床分析发表时间：2013-10-29T10:23:37.733Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：王彩红文海燕向微[导读] 诊断与治疗因异位葡萄胎发病率极少，无明显特异性，且患者多急诊入院，治疗一般均为手术治疗，如术中发现为葡萄胎样组织，应尽量切净病灶，尽量少挤压病灶以防滋养细胞扩散和转移，病灶周围最好用5-FU浸润化疗。

王彩红文海燕向微（厚街医院妇产科广东东莞 523000）【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0042-02异位葡萄胎是指葡萄胎发生的部位在盆腹腔，如输卵管、卵巢、阔韧带及盆腹膜表面。

该病发生率极低，其症状主要有停经、下腹痛及阴道流血等，与异位妊娠的临床表现相似，但其病理完全符合葡萄胎的改变，容易引起妇科医生误诊。

现将我院收治的1 例异位葡萄胎患者报告如下： 1 临床资料患者36岁，因“停经35天，下腹痛1天，加重4+小时”于2012年6月15日入院。

平素月经规则,周期28～30天，经期4～6天，末次月经2012年5月11日。

停经33天自测尿妊娠试验阳性。

于14日晚上无明显诱因出现下腹部隐痛，未及时就诊。

于15日约16：30自觉腹痛加剧，以右下腹痛明显，伴肛门坠胀感，无阴道流血等，遂来院检查，行盆腔B超提示：右侧附件区可见一大小约30×32mm包块，考虑异位妊娠可能性大，盆腔腹腔积液。

后穹隆穿刺抽出1ml暗红色不凝血。

门诊拟“异位妊娠”收治入院。

既往体健，孕6产1。

入院查体：T37℃，P20次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性病容，心肺查体未见异常。

下腹有压痛及反跳痛。

妇检：外阴已婚已产式，宫颈光滑，举痛明显,子宫正常，质中，活动可，有压痛，右侧附件区增厚，压痛明显，左侧附件未触及异常。

入院后患者腹痛渐加重，考虑异位妊娠破裂可能，决定急诊行剖腹探查术。

术中见盆腹腔大量积血，子宫外观、大小正常，右侧输卵管间质部有一大小5×6cm紫蓝色包块，表面有一1×1cm破裂口活动性出血，术中诊断为右侧输卵管间质部妊娠破裂，决定行右侧输卵管切除术，并于妊娠部位系膜注射甲氨喋呤（MTX）50mg。

异位葡萄胎1例报告

满，活动好，有压痛；双附件压痛，左附件区压痛明显，因肌紧张包块触诊不清。复查盆腔超声提示：经阴道探查，子宫５３ｍｍ ×４８ｍｍ ×４３ｍｍ，肌壁回声均，宫腔内可及无回声区２８ｍｍ×２８ｍｍ ×１６ｍｍ。右卵巢４２ｍｍ×３７ｍｍ，左卵巢３１ｍｍ×４４ｍｍ。右卵巢内可及２个无回声区，较大约４１ｍｍ×３３ｍｍ× ３４ｍｍ，壁薄光整，后方回声增强。左附件区可及等回声３均。陶氏腔可及无回声区４６ｍｍ ×３０ｍｍ。超声提示：宫腔内无回声性质待定，左附件区异常回声（考虑异位妊娠），右卵巢囊肿，盆腔积液（图１，２）。血ｈＣＧ：１４３５２．００ＩＵ／Ｌ，孕酮２４．９ｎｍｏｌ／Ｌ。血常规白细胞７．８×１０９／Ｌ，血红蛋白１０１ｇ／Ｌ，红细胞比容０３０４，血小板１７７×１０９／Ｌ。患者腹痛明显，考虑异位妊娠，当日在全麻下行腹腔镜探查术。术中见子宫前位，饱满，外观未见异常，左输卵管壶腹部至伞端明显增粗膨大形成紫蓝色包块，约４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小，壶腹部可见１．５ｃｍ×１ｃｍ破口，有活跃出血，右侧卵巢见４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ囊肿。左卵巢及右输卵管外观未见异常。术中行左输卵管切除术＋右卵巢囊肿剥除术，盆腹腔内积血共约９００ｍｌ，术中出血估计５０ｍｌ，行自体血液回输４５０ｍｌ。台下剖探标本，输卵管内妊娠组织与血块混合，可见绒毛。术后病理：输卵管呈慢性炎症，另见凝血块及绒毛组织，绒毛水肿，滋养叶细胞显著增生（图３，４），右卵巢组织黄体囊肿伴出血。结合免疫组化符合完全性葡萄胎。免疫组化：Ｐ５７（阴性）（图５），Ｋｉ６７（热点区＋９０％）（图６）。北京大学第三医院病理科会诊结果

异位葡萄胎2例分析

异位葡萄胎2例分析葡萄胎是妊娠滋养细胞中最常见的病变，其主要病理特征是葡萄胎局限在子宫腔内，无子宫肌层和其他部位的转移，组织学特征主要是滋养细胞正声增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失[1]。

我院在2003～2006年以异位妊娠治疗2例，组织学诊断符合葡萄胎，但妊娠部位在输卵管内，现报告如下。

例1：患者，女，23岁，孕1产0，因人流术后42天，恶心、下腹痛7天入院。

该患因停经2个月，恶心、呕吐15天在当地医院行“人工流产术”，宫腔内清除物性质不详，术后未行病理检查，阴道流血7天后停止，因近7天仍感上腹不适、恶心、下腹隐痛，来我院就诊。

既往无葡萄胎病史。

查：血压90/60mmHg，心肺正常，左下腹部轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性。

妇科检查：宫颈着色，宫口闭合，宫颈举痛阳性，子宫前位，妊娠40天大小，压痛阳性，左附件区可及鸡卵大包块，边界清，与子宫体关系密切，压痛阳性，右附件区未及异常，阴道分泌物白色。

血HCG>200mIU/ml(正常值200mIU/ml(正常值<25)。

超声示：子宫前位，7.0cm×3.9cm，实质回声均，节育位置好，子宫直肠陷窝可见6.1cm×4.8cm回声团块，边界清，被膜完整，其内回声不均，可见多个小圆形液性暗区。

B超诊断：左附件实性占位性病变，盆腔少量积液。

后穹隆穿刺术抽出5ml暗红色不凝血。

入院诊断：腹腔内出血，异位妊娠。

故急诊在硬膜外麻醉术下行剖腹探查术。

术中见：左输卵管肿胀，呈紫蓝色，约7cm×6.5cm大小，伞端有活动性出血，左卵巢有破裂口，切开输卵管系膜，剥离包块，其内可见大小不等水泡状物。

术中诊断：左输卵管葡萄胎。

故行左附件切除术。

术后病理回报：左输卵管中为葡萄胎，滋养叶细胞明显增生。

术后给予5-Fu化疗2个疗程后血HCG降正常，随诊2年均正常。

讨论绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。

部分性葡萄胎的诊治的开题报告

部分性葡萄胎的诊治的开题报告
一、研究背景
部分性葡萄胎是一种由于受精卵内部多个细胞的染色体异常造成的妊娠并发症。

该病的特征是由于胎盘组织的异常增生而引起的子宫内膜脱落，并可导致女性出血和疼痛等症状。

由于疾病的诊断和治疗方法的不断改进，部分性葡萄胎的治愈率已经大大提高，但是该病仍然是严重的生殖健康问题。

二、研究目的
本文旨在探讨部分性葡萄胎的诊断、治疗方法及可能出现的并发症，为临床医生提供更加科学和有效的诊治方法，提高其治愈率和生殖健康。

三、研究内容和方法
1. 部分性葡萄胎的定义、分类、病因和流行病学特征的综述；
2. 部分性葡萄胎的诊断方法的介绍，包括超声检查、人绒毛膜促性腺激素检查、β-hCG检测以及病理组织学检查等；
3. 部分性葡萄胎的治疗方法的研究，包括手术切除、化疗、单克隆人源抗体疗法、免疫治疗等；
4. 部分性葡萄胎可能出现的并发症及其预防和治疗方法的分析；
5. 综合以上内容，提出更加科学和有效的部分性葡萄胎诊治方案。

四、研究意义
本文的研究成果将提高临床医生对部分性葡萄胎的认识，为其诊治提供参考，提高治愈率和生殖健康。

同时，本研究成果对于生殖健康的改善和促进具有重要意义。

五、研究计划
本研究将采用文献资料法、实验研究法等多种研究方法，搜集、整理和分析现有文献，结合实验研究进行探索和验证，最终提出部分性葡萄胎的诊治方案。

计划完成时间为半年。

异位葡萄胎的临床特征及诊治-附1例卵巢部分性葡萄胎临床分析

４０岁，经５ｄ腹痛２次，重Ｉ停９，加ｄ以异住妊娠行剖腹探查术，中见腹腔内出血３０Ｌ术０ｍ，右卵巢有一包块约８×７×／ｍ，血性，暗生色，有ｃ水泡样组织。病理诊断为卵巢部分性葡萄胎，予右卵巢部分切除术。结论异位葡萄胎临床表现与异位妊娠相似，确诊主要依据病理结果，如
ａｎｓａｓｎｎｇｎ［．ｒｉ，０１１４２４ — ｇｏｉｃｕｅａｄｍｅａｍｅｔ］Ｂａｎ２０，２（￣２９ｓｓＪ
２７８．
异位葡萄胎的临床特征及诊治一附１例卵巢部分性葡萄胎临床分析
袁彩孙继和李家娥
【】目的探讨异位葡萄的临床特征和诊断治疗。方法报道我院诊冶的｛卵巢部份性葡萄胎的临床表现和治疗进行分析。结果患者摘要例
３月ｌ２日入院。患者平素月经规律，停经后１月余出现恶心、欲吐、乳胀等不适，入院前半月余出现过下腹痛１，呈持续性坠胀次痛，剧烈，但无晕厥无阴道流血、流水，即来我院就诊。既往
泡，形似葡萄故称葡萄胎。葡萄胎有完全性和部分性之分，大部分为
５０
中国医药指南２００９年１月第７卷第２期ＧｕｄｆＣｉａＭｅｉｉｅＪｎａｙ２０，ｏ．，．ｉｅｏｈｎｄｃｎ，ａｕｒ０９Ｖ１Ｎｏ２７
导致缺血合并症；腰穿脑脊液置换能迅速降低颅内压，缓解头痛，并可清除蛛网膜下腔中的血性脑脊液及其他有毒物质，改善脑脊液循

宫内部分性葡萄胎流产合并宫外孕1例

宫内部分性葡萄胎流产合并宫外孕1例葡萄胎是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄。

分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。

具流行病学调查表明，亚洲和拉丁美洲国家的发生率较高；部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎，其发生率分别为1945次妊娠和659次妊娠1次，虽然葡萄胎发病原因不十分明了，但根据细胞遗传学研究表明，不论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因。

异位妊娠则是受精卵在子宫体腔以外着床。

两者之间关联不大，但此病例提示我们在临床工作中一定要思路宽广、重视随访、减少误诊发生率。

1 病例患者女，27岁，农民，孕2产1。

因清宫术后14天，腹痛1小时于2009年3月1日入站。

患者曾有“附件炎”病史。

2007年6月因宫外孕在外院行右输卵管切除术。

末次月经2009年1月4日，停经 35天出现恶心、呕吐等早孕反应，2月14日出现少量阴道流血，下腹胀痛，在我站B超检查宫内见5.6cm囊样液性回声，囊内未见确切胎芽及胎心。

左附件增粗无积液，盆腔可见少许液性回声。

结论:（1）不全流产；（2）附件炎。

15日以不全流产入站行清宫术，刮出组织约10克送病理检查为滋养细胞轻度增生，部分绒毛水肿。

诊断:部分性葡萄胎(病理号：外43—05)。

术后失访。

27日感下腹胀痛，在个体医生处输液治疗病情未见好转。

3月1日下午7时突然感左下腹疼痛难忍，并有肛门坠胀感，昏倒1次急入站。

查体:体温37℃，脉搏91次/分，呼吸20次/分，血压120/60/mmHg。

神志清楚，痛苦病容，心肺未见异常，左下腹有压痛、反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阴性。

妇科检查:外阴己产式，阴道通畅，内有少量暗红色血，宫颈触痛及摆痛明显，子宫前位，常大，右附件区未触及异常，左附件区未查清。

B超检查:子宫大小正常，实质回声均匀，未见团块回声，宫腔未见分离及异常回声，右附件区未见团块回声，左附件区可见6.0cm×5.5cm混合欠均匀回声团，界限可见，盆腔未见积液。

葡萄胎临床表现的新特点——113例葡萄胎临床特点分析的开题报告

葡萄胎临床表现的新特点——113例葡萄胎临床特点
分析的开题报告
一、研究背景
葡萄胎是一种妊娠期疾病，由于胚胎畸形、染色体非整倍体等原因引起的。

葡萄胎的临床表现多种多样，但一般情况下都表现为胎儿停止发育、绒毛膜水肿、羊膜腔内葡萄样水肿等症状。

而随着医疗技术和临床实践的发展，近年来葡萄胎的临床特点发生了一些新的变化，没有及时掌握这些变化将会对诊断和治疗产生重要影响。

因此，本研究旨在通过113例葡萄胎患者的临床特点分析，探讨葡萄胎的新特点，为临床诊治提供重要参考依据。

二、研究目的
1.分析近期葡萄胎患者的临床表现，了解其新的特点。

2.对比早期和现在的葡萄胎病例，比较其临床表现的差异。

3.探讨新特点对葡萄胎的诊断和治疗的影响。

三、研究方法
1.研究对象：选择2014年至2019年间在我院就诊的葡萄胎患者共113例。

2.研究内容：对病史、临床表现、检查结果、治疗方案及疗效进行回顾性分析。

3.研究方法：根据研究对象的资料，采用SPSS17.0软件进行数据处理和统计分析。

比较不同年份的葡萄胎患者的各项临床指标，分析其差异。

四、研究意义
近年来，葡萄胎的临床表现呈现出新的特点，这对葡萄胎的诊断和
治疗提出了新的要求。

本研究通过对113例葡萄胎患者的临床特点分析，揭示了葡萄胎的新特点，为临床医生提供了一些重要的诊治参考依据，
有助于提高葡萄胎的早期诊断率和治疗效果，减少对患者的不必要伤害。

同时，也为今后相关研究提供了一定的思路和参考。

输卵管怀胎流产继发腹腔异位葡萄胎1例

输卵管怀胎流产继发腹腔异位葡萄胎1例张银娥魏晓霞, 宋迎春【关键词】输卵管怀胎1 病历摘要患者，32岁，孕2产1，自然流产1次，宫内置节育器2年。

因不规那么阴道流血38天，腹痛3天，加重2 h，于2020年1月27日晚入院。

既往月经规律，末次月经2007年12月20日，量少，色暗红，持续15天，1周后再次显现阴道流血，似月经量，持续5天后流血减少，2020年1月25日无诱因显现腹痛，口服去痛片3片后减缓，1月27日晚腹部被幼儿踩踏后腹痛加重，伴里急后重感，无晕厥。

急诊行B超检查：子宫57 mm×52 mm×35 mm，回声均匀，子宫左侧见63 mm×36 mm、74 mm×33 mm不均回声，形态不规那么，子宫后方及右下腹有18 mm及66 mm无回声区。

尿怀胎实验阳性。

入院查体：BP 95/50 mmHg，P 90次/min，贫血貌，心肺（-）；腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（+）；妇科检查：外阴阴道正常，宫颈滑腻，肥大，举痛摇摆痛明显，子宫附件因腹肌紧张触诊不清，阴道后穹隆穿刺抽出3 ml不凝血。

入院诊断：（1）异位怀胎；（2）腹腔内出血；（3）失血性贫血。

急诊行剖腹探查术，术中见：腹腔积血1 500 ml，混有絮状物，子宫大小正常，右边卵巢、输卵管及左侧卵巢正常，左侧输卵管壶腹部略增粗，但伞端无出血，探查盆腔未找到出血点，出血来源不明，请普外科协助探查，行腹腔冲洗时见有一似绒毛样组织3 mm ×3 mm浮起，表面似有水泡样，肝脾无异样，乙状结肠近左侧骨盆漏斗韧带处粘连，肠管表面典型增生充血，有血凝块及少量残余组织，分离可见活动出血，清除附着物并缝合肠壁浆膜层（清除物送病检）。

术中考虑葡萄胎可能给予5-FU 1 000 mg腹腔灌注。

第4天查尿怀胎实验弱阳性，血HCG 473 mIU/ml（正常未孕0～ mIU/ml）。

我院及兰州大学病理科均诊断为：部份性（不完全性）葡萄胎形成，滋养叶细胞增生明显（病理号06373）。

输卵管葡萄胎术前误诊一例分析论文

输卵管葡萄胎术前误诊一例分析【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0580-011 病历摘要患者，女，35岁，已婚，1-0-0-1，因“停经53天，阴道不规则出血1月”于2012.02.29拟“滋养细胞疾病？宫内节育环”收住入院。

患者无腹痛，一般情况好。

入院查体：t36.9。

c，p82次/分，r20次/分，bp120/88mmhg，神志清，精神可，心肺听诊无殊，腹平软，无压痛及反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，白带不多，宫颈光滑，无举痛，子宫前位，略饱满，无压痛，活动可，双附件未及明显包块及压痛。

2012.02.29血hcg 91490miu/ml，血常规、凝血功能、生化全套均正常，b超示宫内未见孕囊，子宫内膜增厚，宫内环位置正常。

入院后因诊断不明确，即行诊刮术+取环术，术前宫腔8.5cm，术中取出一完整o型环，刮出内膜组织约15g，未见明显绒毛组织及水泡样组织，术后宫腔8cm，术后予预防感染治疗。

2012.03.01复查血hcg 93280.3miu/ml，复查b超示右卵巢旁混合性团块28mm?25mm，其内可见18mm?17mm 无回声区。

本院盆腔mri示右侧附件区不规则团块状异常信号影（62mm?37mm?22mm），异位妊娠首先考虑。

于2012.03.02下午拟“异位妊娠”在全麻下行腹腔镜下探查术+右侧输卵管切除术，术中见盆腹腔少量积血，子宫饱满无粘连，右侧输卵管壶腹部形成35mm?25mm?10mm包块，呈暗紫色，未见破裂口，其中有一直径约1.0cm菲薄透亮区域，右卵巢、左附件外观无殊。

切下右输卵管，标本装入手套完整取出，标本剖检见绒毛样组织3g及少量小水泡样组织。

术后诊断：右侧输卵管部分性葡萄胎。

返回诊刮病检报告：（宫内物）蜕膜组织及呈分泌反应的子宫内膜，未见明显绒毛。

腹腔镜术后病检报告：（右侧）输卵管妊娠，伴滋养细胞轻度增生及部分绒毛水肿变性。

输卵管间质部部分性葡萄胎1例

输卵管间质部部分性葡萄胎1例甘奇晔【摘要】患者,女,45岁,因人工流产术后2月阴道点滴出血于2008年4月26日入院。

患者2008年2月2日因停经50余天、诊断早孕在当地医院行人工流产术。

3月20日出现阴道流血,在当地医院就诊。

查尿HCG(+),B超示宫内残留,遂行清宫术,未清出胚胎组织。

4月15日阴道有血性分泌物,在当地医院就诊。

B超检查:宫底泡状回声;血β-HCG 468·3 m IU·mL-1。

于4月26日来我院就诊。

追问病史:患者2月15日至3月11日有同房史。

入院检查:血压13·3/9·33 kPa,脉搏88 n·min(n=次),呼吸20 n·m in,体温36·5℃。

妇科检查:外阴:已婚型。

阴道:无紫色结节。

宫颈:光滑,色正常。

子宫:稍大,不软,后壁有一突起结节,活动。

双附件:未触及异常。

B超:子宫偏大,宫底部见1个1·1 cm×0·8 cm囊性暗区,未见确切胚芽,宫内早孕待排。

胸透:心肺未见异常。

实验室检查:WBC6·5×109·L-1,RBC 4·29×1012·L-1,HGB 123 g·L-1。

血β-HCG(4月26日)2 662 m IU·mL-1,复查血β-HCG(4月28日)3 204 m IU·L-1。

入院初步诊断:①...【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2009(035)002【总页数】1页(P150)【作者】甘奇晔【作者单位】华西高新医院,四川,成都,610041【正文语种】中文【中图分类】R737.32患者，女，45岁，因人工流产术后2月阴道点滴出血于2008年4月26日入院。

患者2008年2月2日因停经50余天、诊断早孕在当地医院行人工流产术。

3月20日出现阴道流血，在当地医院就诊。

葡萄胎1例病例分析

葡萄胎1例病例分析患者女，27岁，因“停经3月余，阴道流血5天”入院。

患者平素月经规则，经量中等，无痛经史。

LMP：2016.11.16，停经后早孕反应明显。

5天前出现少量阴道流血，B超检查提示“葡萄胎”。

患者近一周偶有咳嗽，无胸痛及呼吸困难等症状，患者3年前孕足月因“羊水过少”剖宫产，手术顺利。

入院查体：T 37.1℃，P 112次/分，R 20次/分，BP 135/85mmHg，腹部：腹部膨隆，无腹式呼吸，腹壁柔软，下腹部见一长约10cm纵形陈旧性瘢痕，无腹部压痛，宫底脐下2指，质软。

妇检：外阴呈已婚式，阴道通畅，阴道壁光滑，内见少量血性分泌物，有异味；宫颈着色，中度糜烂，无触血。

宫体前位，大小：增大如孕16周，质软，活动度尚可，无压痛。

双侧附件区稍增厚，未扪及明显包块，无压痛。

血HCG1523500mIU/ml，B超：宫腔内蜂窝状组织，147×145×84mm，考虑葡萄胎，双侧卵巢囊肿。

心电图：窦性心动过速。

血常规：红细胞2.64×1012/L，血红蛋白82.0g/L，红细胞压积23.600，血小板143×109/L。

胸部CT提示：双肺多发结节，性质待查。

头颅CT未见明显异常。

患者入院完善相关检查，纠正贫血，在备同型红细胞悬液、抗生素预防感染后行葡萄胎吸宫术，吸出组织物约2400ml（组织物及血），手术顺利，组织物送病理。

术后复查血常规：红细胞1.92×1012/L，血红蛋白62.0g/L，红细胞压积17.100。

为纠正贫血，分两次共予输同型红细胞悬液8u。

术后1天复查血HCG443580mIU/ml，术后5天复查血HCG113242mIU/ml。

第一次葡萄胎吸宫术后病理示：“宫腔刮出物”完全性水泡样胎块，伴滋养叶细胞中度增生。

复查血常规示贫血明显好转，肝肾功能、凝血功能、心肌酶谱均未见明显异常。

1周后查体：T 35℃，P 79次/分，R 20次/分，BP 130/85mmHg，腹部平软，无压痛，宫底耻上未及。

异位葡萄胎的临床特点及诊治--附1例报告及文献复习

异位葡萄胎的临床特点及诊治--附1例报告及文献复习刘伟;卓静;黄恬;王丽蔓;樊大军【期刊名称】《罕少疾病杂志》【年(卷),期】2006(013)001【摘要】目的探讨异位葡萄胎的临床特点和诊断治疗.方法报告我院诊治的1例异位葡萄胎的临床资料,总结国内相关个案报道,对异位葡萄胎的临床表现和治疗进行分析.结果患者28岁,停经55天,下腹痛6小时以异位妊娠、腹腔内出血急诊剖腹探查.术中见子宫左侧阔韧带内一直径8 cm包块,包块壁有0.5 cm裂口,见水泡样组织物,病理诊断葡萄胎,予以子宫切除.结论异位葡萄胎临床表现同异位妊娠极相似,确诊主要依据病理结果,以手术治疗为主.术后应予以预防性化疗.【总页数】2页(P29-30)【作者】刘伟;卓静;黄恬;王丽蔓;樊大军【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院妇产科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院妇产科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院妇产科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院妇产科,广东,汕头,515041;汕头大学医学院第二附属医院妇产科,广东,汕头,515041【正文语种】中文【中图分类】R714.2;R737.33【相关文献】1.异位葡萄胎的诊断与治疗——附1例报告及文献复习 [J], 贺同强;何菊仙2.前列腺导管腺癌临床特点和诊治方法分析及文献复习(附7例报告) [J], 彭超;张俊;徐晓健;王亮良;袁和兴;黄玉华;侯建全3.阴茎神经鞘瘤的临床特点及诊治(附1例报告并文献复习) [J], 吴立成;饶可;姚为敏;郭小林;陈忠;刘继红4.海洛因致横纹肌溶解症及急性肾衰竭的临床特点和诊治分析——附2例报告及文献复习 [J], 戴再友;李云生;程勇军5.宫颈葡萄胎的临床特点及诊治(附1例病例报告及文献复习) [J], 谢玲;阳艳军;卞美璐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

输卵管葡萄胎的治疗和预后——附1例病例报道

不良；切除惠侧附件的同时行静脉化疗２，均预后良好；切除惠侧附件的同时行盆腔局部化疗１，预后不良；切除子宫及息侧附件的倒例
同时行静脉化疗３，预后不良１；行输卵管违口术的同时静脉化疗１，预后良好。１例例例９例有病理分型报告，其中完全性葡萄胎８例，预后不良３；部分性葡萄胎８例，预后不良ｌ；侵蚀性葡萄胎３，预后不良１例例例例。１有术后血ｐＨＧ，其中ｌ９例 —Ｃ３例血ＤＨＧ —Ｃ在手术后１月内转阴，均愈合良好；有６转阴时间＞１月，其中预后不良３。结论异住葡萄胎的治疗以患侧输卵管切除术为主，个例个例
ｒｐｒｅ，ｎｈｅｏｔｄｃｍｅｔｎｔｂｌｍｏｅｗａｏｌｃｅｒｍ９５ｔ０１，ｔｅｔｅｔｅｔｅｔ，ａｏｏｉａｙ，ｓｒｍ－ｅｏｔｄａｄｔｅｒｐｒｏｕｎｓｏａｌｓｃｌｅｔｄｆｏ１９ｏ２０ｈｎ，ｒａｍｎｓｐｔｌｇｃｌｐｅｅｕ３ＨＣＧｅｅｓｄｃｅｓｄｕｈｈｔｌｖｌｅｒａｅｓｅｄａｄｐｏｎｓｓｗｅｅａａｙｅ．ｓｌｓ８ｆ２ａｅｒｒａｅｔｅｏｌｏｓｌｔｒｌｂｌｈｒｇｓｓｉｏｎｌｃｓ；ｅｔｄｗｉｐｅｎｒｇｏｉｒｎｌｚｄＲｅｕｔｏ４ｃｓｓｗｅｅｔｅｔｄｗｉｒｍｖａｆｉｉａｅａａ，ｔｅｐｏｎｏｉｓｐｏｒｉａｅＴｏｂｅｔａｅｔｈｐｕｔｒｈｒｍｏａｆｉｓｌｔｒｌｕａｒｖｎｕｈｍｏｔｅａｙｗｈｌａｅｆｐｏｒｇｏｉａｅＴｏｂｒａｅｔｅｖｌｏｓｌｔｒｌａｔｃｍｅｔｌｃｓｅｖｌｉａｅａｂｌｉａｅｏｓｃｅｏｐｔｎｔｈｒｐ，ｉｅ８ｃｓｓｏｏｒｐｏｎｓｓｉ１ｃｓ；ｅｔｅｔｄｗｉｒｍｏａｆｉｉａｅａｔａｈｎａｅｎｈｐ

胚胎移植后宫角葡萄胎1例

血ＨＣＧ水平异常增高，Ｂ超检查未能见到胎心、胎芽，则要警惕有滋养细胞疾病的可能［３］。③ 本例患者系胚胎移植术后妊娠，一直严密监测各相关指标。检查血Ｂ — ＨＣＧ及两次清宫组织病检后葡萄胎诊断较为明确，但清宫两次后血１３－ＨＣＧ下降不理想时，完善妇科检查、盆腔Ｂ超、胸片等考虑侵袭性葡萄胎的同时也不能
往往根据术中所见及术后病理回报方能明确诊断。但
术前如有以下临床表现时应高度怀疑异位葡萄胎的可能性： ①临床表现上异位妊娠破裂大多发生在停经６～
１２周左右。在相同部位，若为异位葡萄胎，由于妊娠滋养细胞迅速增生而较早发生破裂，并导致严重的内
勘误
原２０１５年３６卷第４期４５６页《舒血宁在慢性肺源性心脏病疗效性和安全性的Ｍｅｔａ分析》一文，基金项目变更为：国家自然科学基金（编号：８１０７０１０１），四川省教育厅题（编号：１２ＺＡ０６０）。
社，２００ ຫໍສະໝຸດ ．疗。根据个案文献报道，异位葡萄胎多数发生在输卵管，且多数出现急腹症，治疗上几乎都采取手术切除患侧输卵管ｊ。而一例宫颈葡萄胎采取宫颈扫刮术并术
（收稿日期：２０１４－１２－２１）
四川医学２０１５年７月第３６卷（第７期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．７

宫颈部分性葡萄胎一例

宫颈部分性葡萄胎一例李兵;杨霞;卫莹;张雪芬;吴大保;周颖;凌斌【期刊名称】《妇产与遗传（电子版）》【年(卷),期】2012(002)004【总页数】2页(P46-47)【作者】李兵;杨霞;卫莹;张雪芬;吴大保;周颖;凌斌【作者单位】230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科;230001,合肥安微医科大学附属安微省立医院妇产科【正文语种】中文患者35岁，孕6产1，人工流产2次，药物流产3次。

2012年8月25日因“停经39天，阴道不规则流血1周”就诊于我院，患者自述平素月经规律，3 d／26 d，量中等，无痛经。

患者末次月经2012年7月17日，2012年8月18日出现不规则阴道流血，有时可见少量血块，无腹痛，自测尿阳性尿HCG试纸条检测，提示阳性。

8月23日于合肥市第一人民医院经阴道超声（TVS）示：（1）子宫肌瘤，最大约3.3 cm×2.7 cm。

（2）宫颈内见大小约2.5 cm×0.9 cm的无回声区（积液？孕囊？），右侧附件区探及大小约1.2 cm×1.0 cm的偏强回声区。

8月25日计划生育科研所医院TVS示：子宫肌瘤，宫颈管妊娠（19mm×12mm孕囊回声），右侧卵巢内强回声（畸胎瘤可能）。

胸片正常。

遂就诊于安徽省立医院，门诊拟“宫颈妊娠、子宫肌瘤”收入院。

患者13岁初潮，月经规律，18岁时因左侧卵巢囊肿扭转行左侧卵巢切除术。

入院体检：体温：36.5℃，呼吸：18次／min，心率：78次／min，血压：131／89mmHg。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，血染，宫颈光滑肥大，擦拭后见宫体前位，如孕7周大小，压痛（－），附件：右侧未扪及包块，无压痛。