关节镜在膝关节半月板损伤中的效果研究

（３５ １８ 岁 ， 中前 角 损伤 ６例 ， 角 损 伤 ９例 ， ４ ．± ．） 其 后 中部 损 伤 １ 例 ， 缘部 损伤 ９例 。观察 组 的 ４ １ 边 ５例患 者 中 ， 男性 ２ ７例 ， 女性 １ ８例 ， 年龄 ２ ～ ３岁 ， 均 （４０ １ ） ， 中前 角损 伤 ０６ 平 ４ ．± ． 岁 其 ７ １ ０例 ， 后角损 伤 １ ， １例 中部 损伤 １ ４例 ， 缘部 损伤 １ 边 ０例 。两 组患 者 的年龄 、 性别及 损伤 部位 比较 ， Ｐ均＞ ．５ 具 有可 比性 。 ００ ，
处 理后 套 管针 刺入 关 节 内 ，置 入关 节 镜后 行 探 查及 治 疗 ， 术 后 做好 后期 处 理 。
１ ． 效 评 价 标 准 ３疗
组 （ 统手 术 组 ） ５例 和观 察 组 （ 节 镜 组 ）５例 。 照组 的 传 ３ 关 ４ 对 ３ ５例 患 者 中 ， 性 ２ 男 １例 ， 性 １ 女 ４例 ， 龄 １ ～ ４岁 ， 均 年 ９６ 平
将 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 、 发 症 发 生 率 、 术 时 间及 并 手 患 者 满 意 情 况 进 行 统 计 分 析 ， 加 以 比较 。 体 比较 结 果 并 具 见表 １
表 １ 两 组 患 者 治 疗 效 果 、 发 症 发 生 率 、 术 时 间 及 患 者 满 意 情 况 比较 并 手
活 动 ， 成 “ 锁 ” 主 要 症 状 为 膝 关 节 有 剧 痛 ， 能 自动 伸 形 交 。 不
［】 曾庆 玉 ， 立 宏 ， 建 伟 ， ．双 后 交 叉 韧 带 征 ” 膝 关 节 半 月 板 桶 柄 ２ 宋 霍 等“ 在
样 撕 裂 诊 断 中 的价 值 叫． 用 放 射 学杂 志 ，０ １ ｌ（） １ － １ ． 实 ２ ０ ，７２： １ １３ １ ［］ Ｖ ｎ ｅＣ，ｏｌａｈ Ｄ ｃａｕ ｅ ａ．ｅｉｎ ｆｔｅｍｅ ｉ ｉｏ ｈ ３ ａ ｄ Ｐ ｉ ｃ ｅＰ，ｕ ｈｔａＦ，ｔ １ ｓ ｓｏ ｎｓ ｆｔｅ ｖ Ｌ ｏ ｈ ｃ ｋｅ ： ｌｅｏ ｍ ｇｎ ｒｅ ａｆｒｒｃｇ ｉｏ ｎｔｂｅｌｓ ｎ ［ ． ｎｅ ａｕ ｆ ｖ ＭＲ ｉａｉｇｃ ｔｒ ｏ ｅｏｎｔ ｎｏ ｕ ｓａｌ ｉ ｓＪ ｉ ｉ ｉ ｆ ｅｏ ］ Ａ Ｒ，０ １ １６３： １ ７ ６ Ｊ ２ ０ 。７ （） ７ — ７ ． ７ 【］ 李 军 ． ４ 膝关 节 镜 下 手 术 治 疗 胫 骨 平 台 骨 折 【＿ 国 医 药 导 报 ，０ ９， Ｊ中 Ｊ ２０ ６
３讨 论
镜 是 近 年来 发展 起 来 的 治疗 方 式 ， 果较 为 明显 ． 是 对 术 效 但 者 的要求 较 高 ， 需要 丰 富 的经 验及 熟练 的技术 ， 文 中 ， 者 本 笔 发 现 在 膝 关 节 半 月 板 损 伤 的 治 疗 中采 用 关 节 镜 进 行 治 疗 ， 效 果 较好 ， 安全 性较 高 ， 合 各项 均 占有 较 大 的优 势 ， 且 综 因此 值 得 临床 进 一步 研究 及 应用 。 【 考文 献】 参
２１ ０ ０年 ３月第 １ ７卷 第 ９期
医护 论 坛
关节镜在膝 关节半月板 损伤 中 的效 果研究
高 迎 庆
（ 宁省 铁 岭 市 中心 医院 骨科 ， 宁铁 岭 辽 辽
１２０ ） １０ ０
『 要１目的 ： 摘 探讨 关 节镜 在 膝关 节 半月 板损 伤 中 的效 果 ， 以为膝 关节 半 月板 损伤 的治疗 方式 的选择 提 供依 据 。方法 ： 选取 ２ ０ ０ ７年 １ ０月 ２ ０ ０ ９年 １月 于本 院进 行治 疗 的 ８ ０例 膝关 节 半月 板 损伤 的患 者 为研 究 对象 ， 将其 随机 分 为对 照 组 （ 统手 术组 ）５例 和观察 组 （ 节镜 组 ）５例 ， 传 ３ 关 ４ 后将 两 组 患者 的治 疗 效果 、 并发 症 发生 率 、 手术 时 间及 患 者 满意 率 进行 统 计分 析 ， 加 以 比较 。结 果 ： 并 研究 比较后 发 现 ， 观察 组 的治 疗 总有 效率 明 显高 于对 照 组 ， 发症 发 生 率低 于 对 并 照组 ． 手术 时 间短 于对 照组 ， 者满 意率 明显高 于 对照 组 ， 患 Ｐ均＜ ．５ 差异 均 有统 计 学意 义 。 ００ ， 结论 ： 在膝 关节 半 月板 损 伤 的治 疗 中采用 关 节镜 进行 治 疗 ， 果较 好 ， 安全 性 较高 ， 效 且 因此 值 得 临床进 一 步研 究及 应 用 。 【 关键 词】 节镜 ； 关节 半 月板损 伤 ； 果 关 膝 效 『 图分类 号】 ８ ． 中 Ｒ６ ７４ 【 献标 识 码】Ｃ 文 关节镜 是近 年来 发展 起来 的治 疗方 式 ， 者 选取 ２ ０ 年 笔 ０７ １ ０月 ～ ０ ９年 １ 于本 院进行 治疗 的 ８ ２０ 月 ０例 膝 关 节半 月 板损 伤 的患 者 为研 究 对 象 ， 其 采用 不 同的 术 式 进 行 治疗 ， 结 将 将
果总 结报 道如 下 ： １资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ． 选取 ２０ ０ ７年 ｌ ～ ０ ９年 １ 于 本 院 进 行 治 疗 的 ８ 例 ０月 ２ ０ 月 ０ 膝 关 节半 月 板 损伤 的患 者 为研 究 对 象 将 其 随机 分 为对 照
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ ） ３（ ） １ ３ ０ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ ｃ一 ４ — １ 处 弧 形 向后 ． 开 后行 探 查 及 半 月板 切 除 。 用 生 理 盐水 冲 切 后 洗关节 ， 做缝合 ， 再 缝合 完 毕 后 ， 将病 膝 伸 直 ， 棉 垫 平 整包 用 绕 膝关 节 。 察组 则 行关 节 镜下 手术 ， 观 患者 取 仰卧 位 ， 醉后 麻 取 前 外 或前 内入 路 ， 关 节 隙上 缘 做 ０５ １ ｍ 切 口 ， 础 在 ．～ ． ｃ ０ 基
由表 １ 见 ， 组患 者 在治 疗 效果 、 发症 发 生率 、 术 可 两 并 手 时 间及 患者 满意 情况 等方 面 进行 比较 。 察组 的治 疗 总有 效 观 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 ， 术 时 间 也 并 手
短于 对照 组 ， 者满 意率 也 明显 高 于对 照组 ， 患 Ｐ均 ＜ ．５ 差 异 ００ ， 均 有 统 计 学 意 义
采用 统计 学 软件包 Ｓ Ｓ Ｉ ． 行统 计 学处 理 ， 数 资料 Ｐ Ｓ Ｏ０进 计 采用 ｘ 检 验 ， 量资 料 采用 ｔ 验 ， Ｐ Ｏ０ 计 检 以 ＜ ．５为 差 异 有统 计
学意 义 。 ２结 果
对照组 采用传 统手 术进行 治疗 ， 者取 仰 卧位 ， 醉后 于 患 麻 自髌 骨 中部 的内侧缘 １ ｍ 开始 做切 口 ， 节 间隙下 约 ０５ｃ ｃ 关 ． Ｉ ｎ
（ ５）３ ～３１ １ ：０ ．
直 ， 节肿胀 。 患者 的生活 及学 习造 成 巨 大 的不便Fra bibliotek 关 节 关 对
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — ８ 收 ２ １— ２ ０ ）
ＣＨ Ｎ Ｉ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＭＥＤ ＣＩ Ｒ Ｉ ＮＥ 中 国 当代 医 药 １ ３ ４
［】 刘 志 雄 ． 科 常 用 诊 断 分 类 方 法 和 功 能 结 果 评 定 标 准 ［ ． 京 ： 学 １ 骨 Ｍ】 北 科 技 术 出版 社 ． ０ ５ １ ０ ２ ０ ：５ ．
半 月 板 是 ２个 月 牙 形 的 纤 维 软 骨 ， 于 胫 骨 平 台 内 侧 和 位
外 侧 的关节 面 。 损伤 多 由扭 转外 力 引起 ， 其 当一 腿 承重 。 腿 小 固定在 半屈 曲 、 展位 时 ， 体及 股 部 猛然 内旋 ， 外 身 内侧半 月 板 在 股骨髁 与胫 骨之 间 ， 到旋 转压 力 ， 受 而致 半 月板 撕 裂圈 扭 伤 时 膝关 节 屈 曲程 度 愈 大 ， 撕 裂 部 位愈 靠 后 ， 侧 半 月 板 则 外 损 伤 的机 制 相 同 ， 作 用力 的方 向相 反 ， 裂 的半 月 板 如 部 但 破 分 滑 入关 节 之 间 ， 关 节 活动 发 生 机 械 障碍 ， 碍 关 节 伸 屈 使 妨
１２方 法 ．
痊 愈 ： 节 各 项症 状及 体 征均 消 失 ， 项 功 能均 恢 复 ； 关 各 有 效 ： 节各 项 症状 及体 征 均大 为 改善 。 项 功 能 均有 所恢 复 ： 关 各 无效 ： 节各项 症状 及体 征均无 变化 ． 关 各项 功 能也未恢 复Ⅱ 】 。 １４统 计 学 方 法 ．