注射用帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹手术病人血清白介素-6的影响

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帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响

帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响陈洪杰【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠对腰椎间盘突出症手术患者镇痛效果及术后血清炎性因子水平的影响.方法纳入2015年9月～2017年9月行后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的60例腰椎间盘突出症患者,按入院顺序随机分为帕瑞昔布钠组与对照组,所有患者均采用硬膜外麻醉,帕瑞昔布钠组患者术前静脉注射40 mg帕瑞昔布钠注射液,对照组患者静脉注射相同剂量的生理盐水.记录两组患者术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数,进行术后1、6、24 h的VAS评分,检测术后1、3、6 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR等炎性指标.结果帕瑞昔布钠组术后3、6、12 h镇痛泵的按压次数均显著低于对照组(P<0.05),术后1、6、24 h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义;两组术后1、3 d的血清IL-6、hs-CRP水平以及ESR均显著高于术前,术后6 d帕瑞昔布钠组显著低于术前,术后6 d对照组与术前差异无统计学意义(P>0.05),且各时间点帕瑞昔布钠组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症手术前静脉注射帕瑞昔布钠,能显著改善术后疼痛症状、减少镇痛泵的按压次数,改善术后炎症反应.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】3页(P388-390)【关键词】帕瑞昔布钠;腰椎间盘突出;镇痛效果;血清炎性因子【作者】陈洪杰【作者单位】山东省莱州市中医医院骨科,山东莱州 261400【正文语种】中文【中图分类】R681.53保守治疗是腰椎间盘突出症主要的治疗方案，但仍有大量患者疗效不明显，多建议行手术治疗。

外科手术后的早期疼痛对患者康复及生活质量均可产生不良影响[1]。

帕瑞昔布钠对直肠癌根治术患者C反应蛋白及白细胞介素-6的影响

摘要：目的评价帕瑞昔布钠对直肠癌根治术患者ｃ反应蛋白及白细胞介素一６的影响方法择期在全麻下行直肠癌
根治术患者８０例，随机均分为２组：对照组和治疗组。治疗组于麻醉诱导前３０ｍｉｎ及术毕即刻静脉注射帕瑞昔布钠４０ｍｇ（稀
４７（２）：１５８ —１６０．
ｆ收稿日期２０１３ — ０７ — １３１
．
临床研究．
帕瑞昔布钠对直肠癌根治术患者Ｃ反应蛋白及白
细胞介素一６的影响
袁林辉，马长华，李昌，陈勇，罗振中，连芳
（南昌大学第二附属医院麻醉科，南昌３３０００６）
剂成品的微生物限度进行了检测比较．处理后结果均达到标准。见表２。
表２复方垂盆草降酶颗粒（成品）微生物限度检测结果（ｃｆｕ／ｇ）
医院制剂生产标准操作规程（ＳＯＰ）和工艺流程，这是达到卫生学标准的关键。所以，只有控制好制剂成品的微生物限度．才能保证制剂质量．确保临床
对直肠癌患者具有一定的保护作用
（８）：５７４．
［４］郭焕利，金林．浅谈中药颗粒生产中稠浸膏相对密度Ｉｈｑ￣［Ｊ］．西
３讨论
北药学杂志，２００３，１８（２）：６９．
本研究发现在菌．对可能产生微生物污染的环节应严

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响

超前镇痛于腹腔镜胆囊切除术，得很好的临床效果，术始前静脉注射０９取．％氯化钠溶液５ｍｌ术毕静脉注，
现报告如下。
１资料与方法
１１一般资料．
选择我院２００９年６月至２１０１年１月，
王京温来友沈永强黄兵赵辉李峰
（东南大学医学院附属江阴医院麻醉科江苏江阴２４ｏ）１４０
【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响。方法选择６０例
行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为对照组和观察组，组３每０例。对照组在术始前静脉注射０９氯化钠溶液５ｍ，．％１术毕静脉注射帕瑞昔布钠４ｇ０９０ｍ（．％氯化钠溶液稀释至５ｍ）观察组在术始前静脉注射帕瑞昔布钠４ｇ０９１；０ｍ（．％氯化钠溶
美国标准协会（Ｓ分级Ｉ～Ⅱ级择期在全凭静脉麻ＡＡ）醉下行腹腔镜胆囊切除术患者６０例，中男性２其９例，女性３例；１年龄，２～５岁，均（７５３５平４．１±６３）；．７岁体质量５７，均６．４± ．９。随机分为对照０～０平３８５６组和观察组，每组３０例。所有患者无心、、肺、脑肾、肝
患者无精神、心理障碍，神志清楚，能配合医疗活动。１２方法术前３ｎ肌注苯巴比妥（．０ｍｉ上海医药有限公司信宜制药厂，号：９６１０１ｇ支）．、批００２，．／０１ｇ阿托品（京双鹤药业股份有限公司，号：北批１０２１０５ｍｇ支）．，室后开放外周静脉，１２１，．／０５ｍｇ入

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响王琳;李瑛;林学正【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2011(11)7【摘要】Objective To investigate the effects of parecoxib sodium preemptive analgesia on inflammatory factors and stress hormone and postoperative analgesia in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy (LC). Methods From March to September 2010, 60 ASA I -Ⅱ patients undergoing laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into 2 groups (n = 30 in each): parecoxib group received intravenous parecoxib 40 mg/2 ml 30 minutes before anesthesia induction, and control group received normal saline 2 ml instead of parecoxib. Venous blood samples were obtained at 10 minutes before parecoxib or normal saline was injected (T1) , immediately when surgery was finished (T2), and 6 hours (T3), 12 hours (T4) and 24 hours (T5) after the surgery was finished, to determine the plasma levels of substance P, IL-6, and TNF-α. At the same time, the plasma levels of epinephrine and norepinephrine at T1 - T5 were measured. VAS scores were recorded at 1,2, 4, 6, 8, 12, and 24 hours after the surgery. Results Compared to the control group, the plasma levels of substance P decreased in the parecoxib group at T2 and T3 [ T2: ( 101.66 ± 8.16)pg/mlvs. (139.42±6.05) pg/ml, t= -20.360, P=0.000;T3:(119.51 ±10.13) pg/ml vs. (146.67 ±5.11) pg/ml, t=- 13.111, P = 0. 000 ]. The plasma levels of IL-6 decreased in the parecoxib group at T2, T3, and T4 [ T2:(48.43 ± 10.13 ) pg/ml vs. (67.41 ±12.03) pg/ml, t= -6.610, P=0.000; T3:(61.87 ±12.31) pg/mlvs. (96.25 ±36.51) pg/ml, t= -4.887,P=0.000;T4:(42.35 ± 11. 18) pg/ml vs. (60.51 ±10.09)pg/ml,t = -6.605,P =0.000]. The plasma levels of TNF-α decreased distinctly in the parecoxib group at T2, T3, and T4 compared with the control group(P ＜0.05). And the plasma levels of epinephrine and norepinephrine decreased obviously in the parecoxib group at T2 and T3 ( P ＜ 0.05 ). VAS at both resting status and moving status had significant difference at 1, 2, 4, 6, 8 and 12 hours postoperatively in the parecoxib group compared to the control group (P ＜0.05). Conclusions Preemptive parecoxib can produce better analgesia effect, reduce the production of inflammatory factors, relieve stress responses and have a positive effect on postoperative recovery.%目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后炎性因子及应激激素的影响和术后镇痛效果.方法 2010年3～9月60例择期拟行全麻下腹腔镜胆囊切除术的患者,按随机数字表随机分为2组,研究组(帕瑞昔布钠组)和对照组(生理盐水组),每组30例.2组患者分别在麻醉前30 min于静脉注射用生理盐水稀释成2 ml的帕瑞昔布钠40mg或生理盐水2 ml.分别在注射帕瑞昔布钠或生理盐水前10 min(T1)、术后即刻(T2)、术后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)抽取静脉血样,测定血浆P物质、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度以及血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.手术结束24 h内采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8、12、24 h的镇痛效果.结果研究组血P物质浓度在T2和T3时点显著低于对照组[T2:(101.66±8.16)pg/ml vs.(139.42±6.05)pg/ml,t=-20.360,P=0.000;T3:(119.51±10.13) pg/ml vs.(146.67±5.11)pg/ml,t=-13.111,P=0.000].研究组血浆IL-6浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组[T2:(48.43±10.13) pg/ml vs.(67.41±12.03)pg/ml,t=-6.610,P=0.000;T3:(61.87±12.31) pg/ml vs.(96.25±36.51)pg/ml,t=-4.887,P=0.000;T4:(42.35±11.18) pg/ml vs.(60.51±10.09)pg/ml,t=-6.605,P=0.000].研究组血浆TNF-α浓度在T2、T3、T4时点显著低于对照组(P<0.05).研究组血浆E和NE浓度在T2、T3时点均显著低于对照组(P<0.05).研究组术后1、2、4、6、8、12 h静态和动态VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术术前给予帕瑞昔布钠能产生良好的超前镇痛效应,减少炎性因子的产生,降低应激激素的释放,有利于术后恢复.【总页数】4页(P630-632,635)【作者】王琳;李瑛;林学正【作者单位】浙江省台州市中心医院麻醉科,台州,318000;浙江省台州市中心医院麻醉科,台州,318000;浙江省台州市中心医院麻醉科,台州,318000【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响 [J], 孙成飞2.帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛和应激反应的影响 [J], 王京;温来友;沈永强;黄兵;赵辉;李峰3.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者全麻术后认知功能及炎性因子的影响 [J], 尹丹琴; 张振华; 施正元4.帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对老年髋关节置换术后应激激素水平及OAA/S镇静评分的影响 [J], 陆海波;廖兴志;施冬冬5.帕瑞昔布钠超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响 [J], 郑蓓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的影响

给予０９．％氯化钠溶液。两组患者在年龄、体质量、手术时间
上具有均衡性。
１２方法．
２２两组患者术后镇痛满意度比较．
２３不良反应．
经术后回访，观察组满
ｊ度高于对照组，差异有统计学意义（００，见表２。蕞Ｐ＜．５）观察组３例出现恶心，１例呕吐；对照组５例出现恶心，２例呕吐。
观察组不同时点ＶＳ评分Ａ
比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞００）．５；观察组术后２、、６１ｈＶＳ２Ａ评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００）．５；术后２ｈＶＳ评分与对照组比较，差异无统计学意义４Ａ
监测心电图、心率、平均动脉压等。采用静吸复合麻醉，丙泊
酚１ｍ／ｇ～２ｇｋ、芬太尼００ｒ／ｇ．２ｇｋ、维库溴铵０１／ｇ进行ａ．ｍｇｋ
麻醉诱导，丙泊酚６—１ｒ／ｇ维持。０ｇｋａ
１２２镇痛方法观察组于麻醉诱导前３ｒｎ．．０ｉ静脉给予帕瑞ａ
昔布钠４ｍ，对照组给予０９０ｇ．％氯化钠溶液４ｌ组其他处ｍ，两
理相同。１２３观察指标．．采用视觉模拟评分（Ａ）对患者术后２ＶＳ、
表２两组患者术后镇痛满意度比较
ＴａｌＣｍｐｒｆｌｌｅｉ８ｉｆｃｊｎｂｔｅｎｔｒｕｓｗｉＩ０ｔｂｅ２ｏａｉ￣ｎｏＩｇｓｃｓｔａｔｗｅａ８ｓ０ｅｗｏｇｏｐｔ８－ｌｐ

帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤患者热休克蛋白70和白细胞介素-6水平的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤患者热休克蛋白70和白细胞介素-6水平的影响周桥灵;张文璇;杨承祥;高少青;刘洪珍;梁桦;杨智慧【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2012(28)1【摘要】目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤患者的镇痛作用以及对热休克蛋白70(HSP70)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法全身麻醉下行削痂植皮术患者60例,随机均分为三组:P组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,PD组分别于麻醉诱导前30 min和手术结束前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,N组手术结束前30 min静脉给予生理盐水5 ml.检测患者麻醉前、术毕、术后6、12、24 h 血浆HSP70和IL-6水平.观察患者术后2、4、8、12、24 h的VAS评分.结果术后4、8、12、24hP组和PD组VAS评分均低于N组(P＜0.05).术后6、12h P 组和PD组HSP70显著升高(P＜0.05),且明显高于N组(P＜0.05).术后6、12、24h P组和PD组IL-6明显降低(P＜0.05),N组明显升高(P＜0.05),且明显高于P 组和PD组(P＜0.05).结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够增加烧伤患者HSP70的浓度,减少炎性因子IL-6的释放,并产生较好的镇痛效果.%Objective To investigate the effects of parecoxib on plasma heat shock protein 70 (HSP70) and interleukin-6 (IL-6) in burned patients. Methods Sixty moderately or severely burned patients undergoing tangential excision and skin grafting were randomly divided into three groups: group P, group PD and group N with 20 each. They were received 40 mg(30 min before anesthesia), 80 mg parecoxib(40 mg 30 min before anesthesia and another 40 mg just beforethe end of surgery) or normal saline respectively. Blood samples were obtained before anesthesia, at the end of operation, 6, 12, and 24 h after operatioa Serum HSP70 was determined by ELISA, and IL-6 level was assayed by the method of radioimmunoassay. Visual analogue scale (VAS) was recorded 4, 8,12 and 24 h after the end of surgery. Results There was significant difference in VAS at 4, 8, 12, 24 h postoperatively in group P or group PD when compared with group N(P<0. 05). Compared with group N, plasma HSP70 in group P or group PD was markedly increased and IL-6 markedly decreased at the end of operation, 6 h and 12 h after operationCP <0. 05). Conclusion Parecoxib can increase plasma level of HSP70, suppress IL-6 and relieve postoperative pain in burned patients.【总页数】3页(P37-39)【作者】周桥灵;张文璇;杨承祥;高少青;刘洪珍;梁桦;杨智慧【作者单位】528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科;528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科;528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科;528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科;528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科;528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科;528000佛山市,中山大学附属佛山医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对烧伤整形术后镇痛效果的影响 [J], 柳欢;邱琼英2.帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血P物质、TNF-α和L-6水平影响 [J], 蒋宗明;陈忠华;陈念平;郑羡河;张昌锋3.帕瑞昔布钠联合右美托咪定超前镇痛对老年髋关节置换术后应激激素水平及OAA/S镇静评分的影响 [J], 陆海波;廖兴志;施冬冬4.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术患者血清NE、Cor水平的影响 [J], 刘玥;陈思宇5.帕瑞昔布钠超前镇痛对老年全髋置换术患者血清NE、Cor水平的影响 [J], 刘玥;陈思宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹胆囊切除术患者血清IL-6和IL-10的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹胆囊切除术患者血清IL-6和IL-10的影响胡惠英;李建华;吴坛光;李斌【期刊名称】《临床军医杂志》【年(卷),期】2010(0)6【摘要】目的评价帕瑞昔布钠(Parecoxib)超前镇痛对患者围术期血浆白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例: 对照组(C组)为布托啡诺术后镇痛组,试验组(P组)为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,于麻醉诱导前(T1)、术毕(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)采右颈内静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆IL-6、IL-10浓度.结果 P组T2～T4时IL-6水平升高(P ＜0.05);与C组比较,P组围术期IL-6水平较低,T3～T4时IL-10较高(P＜0.05).结论帕瑞昔布钠超前镇痛可下调患者血清IL-6水平而促进IL-10的分泌,具有良好的镇痛效应.【总页数】3页(P938-940)【关键词】帕瑞昔布;超前镇痛;开腹胆囊切除术;患者血清;IL-6水平;IL-10;术后镇痛;白细胞介素;酶联免疫吸附法测定;布托啡诺;围术期;镇痛效应;血浆;麻醉诱导;试验组;静脉血;对照组;随机;升高;全麻【作者】胡惠英;李建华;吴坛光;李斌【作者单位】解放军第161医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R82【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫切除术患者血清IL-6及术后镇痛的影响 [J], 滕培兰;黄运姣2.帕瑞昔布钠超前镇痛对乳腺癌患者血清IL-6、CPR及术后镇痛的影响 [J], 滕培兰;黄运姣;徐德荣;杨洁;李奉通;江晨3.帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛对患者血清IL-6和IL-10的影响 [J], 胡惠英;张传汉;李建华;徐晓文4.帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术患者血清IL-6和IL-10的影响 [J], 李振林;高东艳5.帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术患者血清IL-6和IL-10的影响 [J], 李振林;高东艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年腹部手术患者术后镇痛效果影响

ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，３０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓｔａｒｔｅｄ３０ｍｉｎｂｅｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｌｙｐａｒｅｃｏｘｉｂｓｏｄｉｕｍ４０ｍｇ，ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＳａｌｉｎｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａｍａｇｎｉｔｕｄｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎＶＡＳｓｃｏｒｅａｎｄＶＡＳｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｎａｕｓｅａ，ｓｌｅｅｐｉｎｅｓｓ，ｄｉｚｚｉｎｅｓｓｗａｓｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ；ｐａｔｉｅｎｔｓｕｓｉｎｇｔｈｅｄｒｕｇｒｅｄｕｃｅｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｒｅｍｅｄｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＰａｒｅｃｏｘｉｂｓｏｄｉｕｍｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａｆｏｒｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｂｄｏｍｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙｉｓｂｅｔｔｅｒ，ｈｉｇｈｅｒｓｅｃｕｒｉｔｙｍｅｔｈｏｄｉｎｒｅｌｉｅｖｉｎｇｐａｉｎｓｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｅｌｄｅｒｌｙ；ａｂｄｏｍｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ；ｐａｒｅｃｏｘｉｂｓｏｄｉｕｍ；ｐｒｅｅｍｐｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａ；ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎａｌｇｅｓｉａ

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯对甲状腺术后镇痛效果比较及对白细胞介素-6的影响

护士对患者术后１２４６１、、、、２及２４ｈ的疼痛程度用视
１１一般资料．
本研究经本院医学伦理委员会批准。
选择２１００年４＿９月我院收治的１０例择期行双侧甲５状腺次全切除术的住院患者，术前诊断为结节性甲状腺肿大，均无气管压迫症状。男１５例，１５例，女３年龄ｌ６岁，７～１体重４７ｇＡＡ～级，２～１ｋ，ＳＩ Ⅱ 分为５组，每组３例。患者术前肝肾功能、血功能等正常，０凝无严重心脑血管疾病，消化道溃疡或胃肠道出血史，慢性疼无无痛及长期服用镇痛、镇静药史，ＮＡＤ过敏史，无ｓＩｓ均未使用喹诺酮类抗生素。５组患者一般情况见表１。
郑雪琴，刘洪珍
广东省佛山市第一人民医院麻醉科（２００５８０）
【要】目的比较帕瑞昔布钠和氟比洛芬酯不同给药时机对甲状腺术后的镇痛效果及对血清白细胞介摘
素一（Ｌ一）平的影响。方法选择择期颈丛阻滞下甲状腺次全切除术患者１０例，１６Ｉ６水５男５例，１５例，为５女３分组（３）ＡＩ组于泵注瑞芬太尼前１ｉ静脉注射帕瑞昔布钠４ｇＡＩ组用药时间为开始手术后３ｉ；ｎ：０，５ｒｎａ０ｍ，Ｉ０ｍｎＢＩ、ＢⅡ组注射药物为氟比洛芬酯５，０ｍｇ注射时间分别同ＡＩ、ＡⅡ组，为空白对照组。记录瑞芬太尼用量，Ｃ组于

帕瑞昔布钠对开腹手术患者术后自控镇痛的影响

率。
关键词
帕瑞昔布钠；开腹手术；术后疼痛；患者自控镇痛文献标志码：Ａ文章编号：１００５ — ９３０ｘ（２Ｏ１３）０５ — ０７０５ — ０３
中图分类号：Ｒ９７１
ＴＨＥＥＦＦＥＣＴＳｏＦＰＡＲＥＣｏＸＩＢｏＮＰｏＳＴｏＰＥＲＡＴＩＶＥＰＡＴＩＥＮＴ－ＣＯＮＴＲｏＬＬＥＤＡＮＡＬＧＥ—
ＳＩＡＩＮＰＡＴＩＥＮＴＳＵＮＤＥＲＧｏＩＮＧＬＡＰＡＲｏＴｏＭＹＬｕＹｉｚｈｉ，ＰａｎＳｉｎｉｎｇ，ＸｉｅＹｕｂｏ，ＣｈｅｎＪｉｎｇ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ
ｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ（” 一２０）：ｐｒｅ — ｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＰＲ），ｐｏｓｔ — ｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐ
ＰＯ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＣＯ）．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＰＲｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｗｉｔｈｐａｒｅｃｏｘｉｂ４０ｍｇｉｎｔｒａｖｅ — ｎｏｕｓｌｙｂｅｆｏｒｅａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｄｕｃｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｇｒｏｕｐＰＯｗｅｒｅｉｎｊｅｃｔｅｄｐａｒｅｃｏｘｉｂ４０ｍｇｉｎｔｒａｖｅ —

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响[摘要] 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响。

方法 88例接受腹部手术治疗的老年患者，将其分为对照组和观察组，各44例。

对照组患者手术结束前滴注生理盐水；观察组患者手术结束前滴注帕瑞昔布钠。

结果观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组；vas评分的改善幅度明显大于对照组；两组均没有观察到任何不良反应。

结论帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛效果非常明显。

[关键词] 帕瑞昔布钠；超前镇痛；老年患者；手术[中图分类号] r614 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）05-118-02超前镇痛指通过使由于刺激信息的传入而导致的外周和中枢敏感化反应减少，对神经可塑性变化进行抑制，从而达到在创伤发生后镇痛和使镇痛药的实际用量减少的最终目的[1]，在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。

老年患者对于一些有害刺激及治疗药物的敏感性相对较大，术后出现疼痛及不良反应的可能性较大[2]。

本研究选取88例接受手术治疗的老年患者病例，对应用帕瑞昔布钠超前镇痛方式对其进行术后镇痛的临床效果进行研究分析，现报道道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取88例2010年8月～2012年8月安顺医院就诊的接受手术治疗对象，选择美国麻醉师协会（asa）ⅰ～ⅱ级[1]择期行腹部手术患者88例，术前肝肾功能、凝血功能检查正常，意识状态、认知功能及疼痛感觉等无异常，术前3个月内未服用过非甾体类抗炎药（nsaids）或麻醉性镇痛药。

所有患者均无消化道溃疡史，无慢性疼痛史或药物及酒精滥用史。

分为对照组和观察组。

对照组男26例，女18例；年龄61～89岁，平均（69.5±4.4）岁；观察组男24例，女20例；年龄60～87岁，平均（69.1±4.1）岁。

研究对象一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及血清TNF—α及IL-6的影响

ｇｒｏｕｐａｔ６ｈ，１２ｈａｎｄ２４ｈｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｈａｔｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｔｆｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｒｕｍＩＬ一６ｉｎｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｔｌｈ，６ｈ，
浙江临床医学２０１７年７ＹＪ第１９卷第７期
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１３１７・
帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛
效果及血清ＴＮＦ — ｏｃ及ＩＬ一６的影响
陶松曹岐新
【摘要】目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及血清ＴＮＦｄ、ＩＬ．６的影响。方法行单侧全膝关节置换术患者
ＩＬ一６ａｔｆｅｒｔｏｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌＴＫＡｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｎ＝４３ｅａｃｈ）．Ｔｈｅ
８６例，随机分为２组，每组各４３例。观察组患者在切开皮肤前１５ｍｉｎ静脉注射帕瑞昔布￣４０ｍｇ，对照组同一时间点静脉注射０．９％氯化钠注射
液４ｍｌ。分别于术后１ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈ￣Ｅ察两组患者术后ＶＡＳ评分，于手术切皮前１５ｍｉｎ、术后１ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈｋ￣４两组患者血清ＴＮＦ — ｄ、ＩＬ一６水平。结果两组患者术后１ｈ、６ｈ、１２ｈ、２４ｈＶＡＳ评分比较，观察组均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组患者术后６ｈ、１２ｈ、２４ｈ－￣－清

帕瑞昔布钠对前列腺电切术后认知功能和白介素-6的影响

参考文献
１吴海香，杨清成，张向东．阿托伐他汀对急性脑梗死患者血清ＭＭＰ．
９和ｈｓ — ＣＲＰ水平的影响［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１１，３１（８）：３１６０—
３１６２．
稳定是临床治疗的主要方向之一。传统医药在急性脑缺血性疾病治疗中具有重要作用Ｊ。我院自制组方一醒脑通脉化瘀方在临床使用中效果肯定，但其机制是否通过促炎与抗炎的平衡起到脑组织保护作用尚待研究。
临床合理用药２０１５年３月第８卷第３Ａ期
ＣｈｉｎＪ６ｆＣｌｉｎｉｃｌＲａａｔｉｏｎａｌＤｍｇＵｓｅ，Ｍａｒｃｈ２０１５．Ｖｏ１．８Ｎｏ．３Ａ
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中关系密切。血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）是由活化巨噬细胞诱导肝细胞产生的一种急性非特异性反应蛋白Ｊ。ＩＬ．１Ｂ与ＴＮＦ — 也是重要的炎性反应蛋白，由激活的单核／巨噬细胞分泌产生，
６裴华，徐民岗．中药组方粉剂对脑梗死恢复期患者血液流变学的影响［Ｊ］．中西医结合心脑血管病杂志，２０１１，９（３）：３０１—３０５．
温通经脉等作用。同时既往研究也表明，脑缺血后炎性反
应是一个级联反应过程，缺血局部产生的ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ一１Ｂ、ＴＮＦ－０【等细胞因子可增加血管通透性及炎性渗出导致二次损伤加重，组方中黄芪、丹参、川芎等多味中药可能具有抑制白细胞浸润，阻滞致炎性细胞因子释放同时也抑制白细胞释放的炎

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血P物质、TNF-α和L-6水平影响

帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血P物质、TNF-α和L-6水平影响蒋宗明;陈忠华;陈念平;郑羡河;张昌锋【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2010(031)004【摘要】目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血P物质、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法全身麻醉下行全膝/髋关节置换术患者60例,随机分为A、B和C组,每组20例.A组手术结束前30 min静脉给予生理盐水5 mL,B组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL),C组分别于麻醉诱导前30 min和手术结束前静脉均给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL).测定3组患者术前、手术结束时、术后6 h、术后12 h和术后24 h血P物质、TNF-岷虸L-6水平,观察3组患者手术结束清醒后4、6、8、12、24 h疼痛评分.结果术后2、4、6 h B组和C组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均比A组低(P<0.05).B组和C组P物质浓度与A组比较,在手术结束时和术后6 h差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α和L-6在手术结束时、术后6、12 h B组和C组与A组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组在各相应时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).结论帕瑞昔布钠超前镇痛能够减少炎性因子的释放,产生较好的镇痛效果.【总页数】4页(P425-428)【作者】蒋宗明;陈忠华;陈念平;郑羡河;张昌锋【作者单位】浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000;浙江省绍兴市人民医院麻醉科,浙江,绍兴,312000【正文语种】中文【中图分类】R619.9【相关文献】1.帕瑞昔布钠超前镇痛对全膝关节置换术后镇痛效果及血清TNF-α及IL-6的影响[J], 陶松;曹岐新2.帕瑞昔布钠超前镇痛联合舒芬太尼术后镇痛对老年患者术后早期认知功能的影响[J], 邱爽;董有静;段丽芳3.帕瑞昔布钠超前镇痛对髋关节置换术患者IL-6和TNF-α的影响 [J], 张阿芳4.帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响 [J], 刘国英;康彤;白云;王雪民5.帕瑞昔布复合DEX超前镇痛对高龄全髋关节置换术患者术后血清IL-1β、TNF-α水平的影响 [J], 戴海新;王强;黄继东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者IL

术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者IL－6、IL－10、TNF－α和VCAM－1的影响【摘要】目的观察术前静脉注射帕瑞昔布钠对膝关节置换术患者血清白细胞介素－6(interleukin－6，IL－6)、白细胞介素－10(interleukin－10，IL－10)、肿瘤坏死因子－α(tumour necrosis factor－α，TNF－α)和血管细胞黏附分子(vascular cell adhesion molecule－1，VCAM－1)的影响。

方法择期行膝关节置换术的患者60例随机分成帕瑞昔布钠组(P组，n=30)和对照组(C组，n=30)。

P组于术前静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，C组注射和P组相同容量的生理盐水。

采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测麻醉前(T0)、术毕即刻(T1)、术后4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)的血清IL－6、IL－10、TNF －α和VCAM－1水平。

结果与T0比较，P组和C组T1、T2、T3、T4时的血清IL－6、IL－10、TNF－α和VCAM－1的浓度明显增加(P＜0.05)。

P组T1、T2、T3、T4时的血清IL－6、TNF－α和VCAM－1的浓度明显低于C组(P＜0.05)，而血清IL－10的浓度明显高于C组(P＜0.05)。

结论术前静脉注射帕瑞昔布钠能减少膝关节置换术患者围术期血清IL－6、TNF－α、VCAM－1的水平，并增加抗炎因子IL－10的释放，这对抑制手术引起的过度炎症反应有一定意义。

【关键词】帕瑞昔布钠;炎症因子;炎症反应国内外研究表明手术创伤可使大量炎症因子释放入血，引起过度炎症反应。

而过度炎症反应易导致全身炎症反应综合征，全身炎症反应与术后并发症的发生率及支持治疗呈正相关［1］，严重者可影响患者术后恢复。

降低血清促炎因子的水平，维持细胞因子的动态平衡，减少炎症级联反应的发生对患者术后恢复有重要意义。

帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹子宫切除术后自控静脉镇痛的影响

化酶一（Ｏ一）２ＣＸ２抑制剂已用于术后镇痛。本研究通过察帕瑞昔布超前镇痛对开腹子宫切除术后自控静脉镇痛效果的影响，讨帕瑞昔布作为超前镇痛用药的有效性和安探
全性。
觉模拟评分（Ａ）分为无痛，０为剧痛，３为良好，ＶＳ。０１分＜分３４～分为基本满意，分为差。同时记录上述各时点的Ｂ、 ≥５ＰＥＧ及ＳＯ，ＣＰ并记录头晕、恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不
７５８
ｄｉ０３６￣ｉｎ０５ — ８６２１．８０３ｏ：．９．ｓ．２３９９．００．３１９ｓ１
帕瑞昔布钠超前镇痛对开腹子宫切除术后白控静脉镇痛的影响
杨素梅
关键词帕瑞昔布钠环氧化酶２抑制剂子宫切除术
高建宏
镇痛，病人控制
近年来，超前镇痛在临床上得到了研究和应用，其有但效性仍存在争议。帕瑞昔布钠作为第１种注射用选择性环氧
将研究对象随机分研究组和对照组，每组２例。２Ｏ组患者的
研究组术后２４６１及２ＶＳ分均低于对照组，、、、２４ｈ的Ａ评差异有统计学意义（Ｐ＜０５，．）见表２组患者术后不同时０。２点均未出现明显不良反应。表２组患者术后各时间点Ｖ评分比较２ＡＳ（＝０分，ｓｎ２，ｘ± ）
选择我院２０年ｌ０９０月一２１年１月行开０００
２结果
腹子宫切除术的患者４０例，年龄３５岁，国麻醉师协会５６美（Ｓ分级Ｉ Ⅱ级。排除既往有非甾体类药物过敏史者，ＡＡ）活动性消化道溃疡或胃肠道出血者，严重肝功能损害，冠状动脉搭桥术后，缺血性心脏病、周血管或脑血管疾病者。外

帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫切除术患者血清IL-6及术后镇痛的影响

２结果
２１２组患者一般情况比较．
２患者在年龄、重和手术时间的比较差组体
异无显著性（Ｐ＞００）．５。见表１。
表１２组患者观察年龄、重和手术时间情况（ ±Ｓ体）
管，依据手术时间间断追加１％罗呱卡因注射液５１０ｍＬ满足手术需要，术结束前３ｎ硬膜手０ｍｉ外腔不再给药。手术结束后两组患者均连接输液管道与静脉电子镇痛泵行静脉自控镇痛（ＣＡ）ＰＩ，ＰＩ配方：ＣＡ芬太尼００Ａｇ加生理盐水稀释．２ｍｇＫ至１０ｍＬ，设置参数：次量２ｍＬ，维持量为２０首
２１年第１０２６卷第１５期
实用临床医药杂志
ＪｕｌｆｌｉｌｄｉｒｃｉｏｍａｏｉｃｉｎｉＰａｔｅＣｎａＭｅｃｅｎｃ・１９・４
帕瑞昔布钠超前镇痛对子宫切除术患者血清ＩＬ一６及术后镇痛的影响
分为良好，～４分为基本满意，５分为差，０分３ ≥ １为剧痛。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位做出标记。
１４统计方法．
术前检查无严重心肺疾病、肝肾功能异常、无无消化道溃疡史、出血史及凝血功能异常史、无无长期服用阿司匹林类药物史。术前２４ｈ未使用非甾体类抗炎药及麻醉性镇痛药。