植入式除颤器患者的测试
除颤仪的检测和使用
2
洋地黄过量引起的 心律失常(除室颤
外)
3
伴有高度或完全性 传导阻滞的房颤、
房扑、房速
4
严重的低血钾暂不 宜作电复律
禁忌症 5 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室率不快者
除颤仪的使用流程
1能量 选择
2充电
3放电
1.准备除颤仪
2.安放电极板 3.选择除颤能量 4.充电 5.电极板紧贴皮肤
除颤仪的工作原理
利用高能量的脉冲电流，在瞬间通过心脏， 使全部或大部分心肌细胞在短时间内同时除 极，抑制异位兴奋性，使具有最高节律性的 窦房结发放冲动，恢复为窦性心律。
除颤仪的基本构造
除颤仪是一种能量蓄放式装置，由电 源.高压充电回路.放电回路和电极组 成.一般还配有心电监护和记录功能.
趋势化的电除颤 除颤的最佳时机
近年来，中国心脏性猝死呈现井喷趋势，而“黄 金四分钟”是挽救心脏骤停（SCA）的关键因素。 不言而喻，如何在脑细胞完全死亡前的4-6 min 内紧急应对、有效复苏是提高生存率的根本
电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每延迟一 分钟，复苏成功率下降7~10%，在心脏骤停发生 一分钟内进行除颤患者存活率达90%，三分钟内 除颤70~80%恢复心跳，而5分钟后，则下降到50% 左右，第7分钟约30%，9~11分钟后约10%，超过 12分钟，则只有2~5%
在低能量除颤不能转复的情况下，迈瑞双相波
技术能提供更多的能量选择（最高至360J） ，尽可能的挽救患者的生命。
按是否与R波同步，分为同步电复律和非同步除颤
同步除颤用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及 室性心动过速、心房颤动和扑动等同步除颤是为了避开心动易损期，以免 引起心室纤颤
医院除颤仪操作规程
医院除颤仪操作规程一、操作流程开机→连接好导联线→选择除颤能量→涂抹导电糊→充电→“Sternum”板置于患者右胸锁骨下，“Apex”板置于左胸乳头下方→所有人离床→放电→观察疗效。
二．操作常规1. 打开电源，让机器自检。
2. 按导联选择键“PADDLES”选择电极板导联，该电极导联可以直接获取病人心电信号。
选择Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ导联时,要正确贴好电极片,并连接好导联线.3. 按”HR ALARM”设置参数报警范围(100/30、140/60、160/90、120/200).4. 进行除颤时,先进入除颤模式,按“能量选择”选择好除颤能量（SMART双向波形150J），除颤板涂导电膏或生理盐水纱布，按“CHARGE（2）”充电或位于“心尖”位置的浆形电极板的黄色“CHARGE”充电按钮进行充电，将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方.确保两个除颤板与病人皮肤接触良好.5. 所有人离床，同时按住两个电极板上的放电键放电.6. 室颤.室扑心率选择非同步模式，如选择同步模式，则由病人心电波触发放电.7. "GO SUMMARY"键为抢救实时记录,"RECORO"键为全程记录.8. 使用后用清水抹干净除颤机、各导线卷好放入抽屉中.三．注意事项1.埋藏式心脏复律除颤器（ICD）及起搏器植入病人除颤后应立即检查ICD和起搏器的功能。
2.每天自检一次，保证仪器处于正常待机状态.3.除颤仪自检方法：(1)将开关置于“Paddle”关同步键，电量调节至100J 或仪器说明书所提示的测试电量.(2)在电击板处于原味的情况下，按充电键.(3)握住电击板手柄，按心前区电击钮，除颤仪应不放电.(4)放开心前区电击钮，按胸骨电击钮，除颤仪应不放电.(5)按Sync钮，同时按胸骨电击钮，除颤仪应不放电. (6)再次按Sync钮，关闭同步复律功能.(7)同时按两个电击钮，心电图纸打印出结果，如果各项功能良好，其纸上会显示“TEST100J PASSED"(100J测试通过.如果显示"TEST100J FAILED"(100J测试失败),除颤仪不能正常使用，应立即与设备科联系，几时进行维修3 呼吸机操作规程：1、查对病人，神志清的病人做好解释工作，取得配合。
心血管介入考试-器械植入-模拟题
心血管介入考试-器械植入-模拟题心血管介入考试-器械植入-模拟题心脏起搏器植入与除颤治疗1.感知安全界限是多少。
(A)a)。
2.0b)。
1.0c)。
3.0d)。
5.02.起搏器置入时，对心房P波振幅的要求是多少。
(C)a)。
1.5mVb)。
1.0mVc)。
2.5mVd)。
2.0mV3.起搏器置入时，对心室R波振幅的要求是多少。
(B)a)。
3.5mVb)。
5.0mVc)。
6.5mVd)。
8.0mV4.以下哪种情况属于交叉感知。
(D)a) 感知T波b) 感知极化电位c) 感知肌电位d) 双腔起搏器中感知另一个通道的刺激信号5.以下关于PMT哪一个是正确的。
(B)a) 任何起搏器都可能发生PMTb) PMT是双腔起搏器特有的并发症c) 药物是最常用终止发作的方法d) 传导阻滞的患者不会发生PMT6.安全起搏是为了避免以下哪种情况。
(A)a) 心室交叉感知b) 心房交叉感知c) 电池电量下降d) 电磁干扰7.安全起搏时AV间期通常设置值是多少。
(B)a) 依心率情况而定b) 110-120msc) 120-130msd) 130-150ms8.以下哪种情况可以鉴别电极导线断裂和绝缘层破裂。
(C)a) 起搏功能障碍b) 感知功能障碍c) 电极导线阻抗改变d) 起搏方式改变9.以下哪种方法可以避免肌电干扰。
(A)a) 使用双极感知b) 使用双极起搏c) 使用单极感知d) 使用双极起搏10.起搏器植入术后早期感染多由以下何种细菌引起。
(A)a) 金黄色葡萄球菌b) 草绿色链球菌c) 表皮葡萄球菌d) 绿脓杆菌11.起搏器植入术后后期感染多由以下何种细菌引起。
(C)a) 金黄色葡萄球菌b) 草绿色链球菌c) 表皮葡萄球菌d) 绿脓杆菌12.以下哪个不能被作为频率适应性起搏的感知器。
(D)a) 体动感知器b) 加速度感知器c) 经胸阻抗感知器d) 中心静脉压感知器13.以下哪个不是起搏器随访的目的。
(D)a) 了解起搏器工作状况b) 发现起搏系统故障和功能异常c) 个体化起搏参数，最大限度满足患者需要d) 参加临床实验的要求14.以下哪些检查不被用于起搏随访。
植入除颤器不会降低生活质量
马克 表 示 ． 些 都 是 慢 性 心 功 能 这 衰竭 患 者 研 究 结 果 没有 证 据 显 示 ． 除颤 器让 患者 的生 活质 量有 所下 降 ２ ０年前 ． 当除颤 器 第 一次 进 入 临 床应 用 时 ． 于 除 颤 器 的一 些 疑 虑包 关 括 ． 些仪 器 对 患 者会 不 会 造 成 不好 这 的感 觉 而这 种 疑 虑 是有 根 有 据 的 首 先 ． 颤 器 是 一 个 实 体 仪 器 ． 就 除 它
限制 植 入式 除颤 器 的作 用 就是 在心
脏 发 生 致 死 性 心 律 失 常 的 时候 发 出
ห้องสมุดไป่ตู้
分 要 高 于其他 患 者 ． 在 ３ 月 后 ． 但 ０个
生理状 态 没有 明显 的差 别
电击 心律 恢 复正 常 使 负 责 该 研 究 的 是 杜 克 大 学 医 疗 中心 的丹尼 尔 。 马克 他 表示 ． 这个 研 究 的 目的 不 仅 仅 是 看 除 颤 器 能 否 延 长 寿命 ． 要 看看 这 些 植 入 除颤 器 后 还 的患者 的生 活质 量 我们 想 知道 这些 需 要 常 年 携 带 这 种 仪 器 的患 者 是 否 对 他们 的生 活感 到满 意 马 克 和 他 的 研 究 团 队 对 一 个 为
～
项 新 的研 究 显 示 ． 安装 植入 式
始 的时 候 ． 有 患 者 的生 理 状 态 评 分 所 都 差 不 多 接 下 来 的 随访 则 发 现 ，— ３ １ ２个 月 以后 ． 安装 了除颤 器 的患 者 评
室 颤 自动 除 颤 器 不 仅 仅 可 以延 长 寿
命． 也不 会 对 患 者 的生 活 带来 很 多 的
而 且 其 中 １３安 装 了 植入 式 除颤 器 。 ／
电除颤操作步骤及考核评分标准
考号：姓名：操作时间：得分：除颤技术的操作步骤及考核评分标准
目的：纠正室性心律失常，终止室颤。
注意事项：
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿无敷料。
如患者带有植
入性起搏器，应避开起搏器部位至少10CM.
2、除颤前注意周围人员无直接或间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属接触类物品接
触。
4、电极板放置位置要准确（心尖部：左腋前线第5-6肋间，
心底部胸骨右缘第2肋间），并与患者皮肤密切接触，
保证倒电良好。
生理盐水纱布涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
5、动作迅速准确。
6、保持除颤器完好备用。
除颤评分标准
11)环顾四周,令所有人员离床。
6
12)除颤仪充电至所需能量后再次观察心电示波,确认需要除颤时,两手大拇指同时按压电极板上放电电击按键SH0CK迅速放电。
8
13)立即行2min胸外按压。
5
14)判断患者颈动脉搏动,观察心电波形是否恢复窦性心率,有无并发症,并记录时间。
3
15)用纱布擦净患者皮肤,检查皮肤有无灼伤,帮患者穿好衣裤并盖被保暖,及时将病床高度复位。
5
3、操作步骤:
1)评估患者,观察患者心率,心电监护提示室颤波。
3
2)立即呼救,寻求他人帮助,记录时间。
3
3)立即将患者去枕平卧,调整床头高度,且卧于硬板床。
2
4)松开盖被、衣扣、暴露胸部,判断患者颈动脉搏动,立即给予胸外心脏按压。
3
5)另一人接替按压后,迅速准备并携用物至患者床边
2
6)检查患者是否有植入性心脏起搏器,检查并去除金属及导电物质,确定患者除部位无潮湿、无數料。
除颤技术操作评分标准
姓名科室评分
项目
内容
标准分
扣分
一、评估患者
1.评估患者病情、意识状态
10
2、评估患者心电图状况、是否有室波。
3、评估患者皮趺状况,除颤部位有无破损、敷料等
4、评估患者周围环境、是否与金属类物品接触。
二、实施要点
90
1、仪表:符合要求
2
2、操作用物:除颤仪(包括电极板)、导电膏、治疗盘(纱布数块,弯盘)、医疗垃圾桶。
3、患者右侧卧位时, STERMUM手柄点击置于左肩胛下区与心脏同高处,APEX电极板置于心前区。
4、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图
四、综合评分
除颤技术操作标准
除颤技术（一）操作要点与评价标准
续表
项目操作要点评价标准分值
操作中11、操作结束，将除颤器置于该患者床旁充电备用，以
备再次使用
操作正确 5
操作后1.对物品进行处理：如使用导电糊要用纱布将电极板擦
净，将纱布放入医疗垃圾桶内。
用物处理正确 5 2.洗净双手；在护理记录单上记录除颤时间，所选能量、
除颤效果（心律、意识）等，并签全名
操作熟练，记录
完整、正确
5
提问 5 （二）重点步骤图解
物品准备左臂外展
擦拭除颤部位皮肤
放置除颤电极电极板与皮肤紧密接触（三）应掌握的知识点
1、除颤的目的
纠正患者室颤。
2、适应症
室扑及室颤，是除颤的绝对指征。
3、注意事项
（1）除颤前确定患者除颤部位无潮湿，无敷料，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。
（2）除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
（3）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
（4）电极放置位置要准确（心尖部：左侧腋中线第5---6肋间；心底部：胸骨右缘第2肋间），并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好；导电糊涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
（5）动作迅速、准确。
（6）保持除颤器完好备用。
除颤操作标准
电除颤术
（一）目的：通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
（二）时间：5min
（三）非同步电除颤术操作方法：100分
（四）注意事项
1．除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，安有永久起搏器或ICD(植入型体内自动除颤)的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3．除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其是金属物品。
4．儿童能量选择：首次2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5．对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6．同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
7．动作迅速准确。
8．除颤仪用后应注意清洁，擦掉电极板上的导电糊，放止生锈影响除颤功能。
9．保持除颤器性能良好，及时充电。
ICD资料
极性
放电电路
Single Coil（单线圈）
• 每根电极1个高压线圈: - RV (Right Ventricle)
- Other extra HV Coils/Patches
• 1 or 2 个连接脚
- (HV only or P/S + HV)
Dual Coil（双线圈）
•每根电极2个高压线圈:
)
)
ICD
产生高电压
电池 – 提供低能量
c
变压器 – 增压
c
电容器 – 储存高压以备使用
c
高压放电 – 按需释放
ICD
For Pacing
产生高电压
Pacing Voltages High Voltage Capacitor
Battery
3.2 Volts
Voltage Multiplier and Transformer
过去…
• 需要外科大手术 • 不能程控 • 只有高能量除颤 • 适应证只能是 2次SCD 幸存者 • 1½ year 寿命 • < 1,000 植入量/年
ICD 进展
…现在
• 经静脉, 单一切口 • 局麻, 镇静 • 治疗选项可程控 • 单 ,双腔、三腔 • 寿命长达9年 • > 100,000 植入量/年
电极电学设计
起搏和感知
电路
双极
真双极或. 集成双极
极性
双极
起搏/感知 电路
使用单独的环作阳极
集成双极
使用RV Coil 作阳极
极性
起搏/感知 电路
电极电学设计
PACING & SENSING
电路
Bipolar
除颤仪使用操作流程及考核评分标准
除颤仪使用操作流程及考核评分标准除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是医院各科室必备的急救设备。
结构组成：除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。
电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。
配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童。
工作原理：心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms ，电能在40~400J （焦耳）。
用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。
当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。
尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。
如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。
使用目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。
(一) 操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时）、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接 均匀涂擦导电糊单相：200J → 300J → 360J成人 选择能量 双相：150J → 150J → 200J儿童： 2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
除颤起搏器测试测量的方法介绍
2.）能量测试的选择。
您可以通过按除颤器显示屏上的焦耳按钮开始能量测试（在这种情况下为5-360 J）。
提示：最大能量不得超过1000 J！除颤器测试仪的连接---能量测试1.）启动SECULIFE DFpro使用“开始”按钮（在操作面板上）打开SECULIFE DFpro 。
启动SECULIFE DFpro时，将显示分析仪的主屏幕。
它显示了当前的配置，测试结果和可用的功能键。
所有除颤器测试均在主屏幕上进行。
3.）开始能量测试暂时按一下拨片上的红色按钮之一即可开始能量测试。
被测除颤器极板应放在除颤器测试仪SECULIFE DFpro 极板测试区域。
除颤器和SECULIFE DFpro 之间无需建立任何其他连接（例如通过电缆）。
然后，能量通过除颤器传导。
除颤器发出触发电击的命令后，请同时按下拨片上的两个红色按钮约5秒钟，然后用双手除颤器极板牢牢的按到SECULIFE DFpro 的极板测试区，以进行复苏。
4.）功能测试通过比较目标值和实际值来检查除颤器的功能。
将除颤器上的预设能量（在这种情况下为300 J）与SECULIFE DFpro 上显示的能量（在这种情况下为295.6 J）进行比较。
除颤器显示屏SECULIFE DF+显示4除颤器测试仪的连接---心律分析1.）心律分析设置首先将极板适配器放在SECULIFE DFpro 上，并用“ Save Pads Connect Cable”（除颤器标准设备）在除颤器和SECULIFE DFpro 之间建立连接。
必须在STERNUM侧的SECULIFE DFpro 中插入“ R插头（红色）”，在APEX侧将“F 插头（绿色）”插入。
2.）更改为“自动模式”通过将除颤器从手动模式更改为自动模式，将执行测试以验证是否存在心室纤颤，并且必须触发电击。
在这种情况下， SECULIFE DFpro 模拟不同心率可调的患者。
除颤器测试仪的连接---心电图波形1.）连接电极夹除颤器通过包括电极夹的ECG患者导联与SECULIFE DFpro连接。
除颤仪的操作流程及评分标准
除颤仪的操作流程及评分标准电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。
心脏直流电复律是用电能来治疗快速异位心律失常，使之转复为窦性心律的一种有效方法。
除颤仪操作流程(一)目的纠正心律失常，恢复窦性心律。
(二)操作流程准备操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、心电监测导联线、接线板（必要时）、急救药品除颤确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊选择能量成人单相：200J→300J→360J双相：150J→150J→200J儿童：2～4J/Kg充电：按充电键或按电极板上的充电按钮，至屏幕显示充电完成电极板正确安放位置：一个电极板置于心底部，即右锁骨中线第2肋间；另一个电极板置于心尖部，即左腋中线第5肋间除颤电击：胸骨电极板上的病人接触指示器显示接触良好，同时按下两个电极板上的“除颤电击”按钮，进行除颤观察心电图变化，如原有心律失常持续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。
呼吸、心律、血压电极板接触部位的皮肤情况整理操作完毕，关机清洁皮肤，协助患者取舒适体位监测心率、心律、血压整理床单位整理用物，清洁擦拭除颤仪洗手，记录(三)注意事项1、必须在患者无知觉时进行除颤。
2、涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。
3、保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。
4、安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至少10cm。
5、除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触连接患者的物品，尤其金属物品。
6、除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步除颤时按SYNCON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动过速。
植入式除颤仪谈话技巧
植入式除颤仪谈话技巧植入式除颤仪是一种先进的医疗设备，能够在心脏出现严重心律失常时进行自动除颤。
作为医护人员，与植入式除颤仪进行有效的谈话是至关重要的。
通过与植入式除颤仪进行交流，我们可以了解患者的病情、调整设备参数以及提供必要的治疗。
在与植入式除颤仪进行谈话时，我们应保持专业并友善的语气。
与患者进行交流时，我们应以尊重和关怀的态度对待患者，同时也要给予植入式除颤仪应有的尊重。
我们要清晰地表达我们的意图，并用简单明了的语言解释我们的行动。
我们应避免使用过于专业的术语或技术性的语言。
植入式除颤仪是一种高科技设备，但我们要记住，不是每个人都对医疗术语或技术概念有深入的了解。
因此，在与植入式除颤仪进行交流时，我们应使用通俗易懂的语言，避免使用过于复杂或晦涩的词汇。
我们要以患者能够理解的方式解释设备的功能和使用方法。
我们要注意与植入式除颤仪进行有效的双向交流。
植入式除颤仪可以通过声音、光线或其他方式与我们进行互动，我们要仔细倾听其发出的信号，并作出相应的回应。
我们要耐心地等待植入式除颤仪的反馈，并根据其指示进行操作。
同时，我们也应主动与植入式除颤仪进行交流，向其提出问题或请求必要的信息。
通过与植入式除颤仪的互动，我们可以更好地了解患者的病情，并做出相应的处理。
我们要在与植入式除颤仪进行谈话时保持冷静和专注。
植入式除颤仪通常用于紧急情况下的抢救，我们要在紧张的环境中保持冷静，并全神贯注地操作设备。
我们要时刻关注植入式除颤仪的反馈，并根据其指示迅速作出反应。
我们要确保自己的行动准确无误，并能够有效地使用植入式除颤仪为患者提供及时的救治。
与植入式除颤仪进行谈话是医护人员的重要技能之一。
通过保持专业和友善的语气、使用通俗易懂的语言、进行双向交流以及保持冷静和专注，我们可以更好地与植入式除颤仪进行有效的沟通。
这样，我们可以更好地理解患者的病情，并为患者提供及时的治疗和护理。
植入式自动转复除颤器病人的护理体会
堂
ＶＯ ． ７ １ ２ Ｎｏ ２ ２ １ ． ００
Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＥ ＮＧＤＥ ＭＥ ＣＡＬ ＯＬ ＧＥ ＤＩ Ｃ ＬＥ
宜光线充足 ， 温度适宜 ， 以保 证结果 的客观性 和科学性 。
止 咽下性 肺炎 ， 至窒 息 的发生 。 甚 老年患者 由于牙齿的 脱落 ， 咽障碍影 响患者清晰 吞 的 发音 ， 在治疗 过程 中要 耐心倾 听 患者 的诉 说 ， 了解 患 者在治疗 过程 中的感受 。 年患者 由于听力下降所 以医 老
（ 德陈 学院附 属医院 心 内科 ， 承 河北承 德
０ ７０ ） ６ ００
【 关键词 】 入式 ； 植 自动 转 复除颤器 ； 术前术 后 ； 理 护 Ｉ ｆ图分类号】 ７ ． Ｒ４ ３ ５ 【 文献标 识码 】 【 Ｂ 文章编号】 ０ ４ ６ ７ （０ ０ ０ — １２ ２ １ ０ － ８ ９ ２ １ ）２ ０ ６ －０ 恶性 心律失常 ， 尤其是持 续性 室性心 动过速和 心室 心悸 、 间断晕厥３ 年 ， ０ 加重７ 入院。 ｄ 入院后心 电监护示反
颤 动 是 发 生 心 脏 性 猝 死 的 主 要 原 因 ， 占 心 脏 猝 死 的 约 复 发 作 的 多 源 性 室 性 期 前 收 缩 及 室 早 联 发 以 及 室 性 心
８ ％。 ７ 虽然随着心 电监护技术 的发展已使院 内心脏 性猝 死 率大大 降 低 ， 院外 常因不 能及时 复苏 而死亡 。 植 但 而
及 咽 后 壁 的 感 觉 功 能 和 腺 体 分 泌 减 少 】从 而有 效 的 防 ，
护理［】实用护理杂 志 ，９ ７ １ （ ）４ ． Ｊ． ｌ ９ ，３ １ ：７ （ 收稿 日期 ：０ ０ ０ － ６ ２ １－ １ ０ ）