腰椎间盘突出合并椎管畸形术前术后护理
腰椎手术后专业护理措施
腰椎手术是治疗腰椎疾病的重要手段，手术的成功与否与术后的护理密不可分。
术后专业护理对于患者康复至关重要，以下是一些腰椎手术后专业护理措施：一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常及时通知医生处理。
2. 注意观察患者的意识、表情、言语等，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者的尿量、颜色、气味等，如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，每日更换敷料，避免感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有异常及时通知医生。
3. 遵医嘱进行切口拆线，避免拆线过早或过晚。
三、体位护理1. 术后患者应保持平卧位，避免侧卧和俯卧。
2. 卧床期间，每2小时协助患者翻身一次，防止压疮发生。
3. 术后1-2周，患者可逐渐过渡到半卧位，以利于呼吸和减轻腰痛。
四、疼痛护理1. 观察患者疼痛的程度、性质、部位等，评估疼痛程度。
2. 遵医嘱给予止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
3. 教会患者疼痛缓解技巧，如深呼吸、放松肌肉等。
五、饮食护理1. 术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化饮食。
2. 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以促进新陈代谢。
3. 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酒等。
六、功能锻炼1. 术后早期，患者应进行床上功能锻炼，如四肢关节活动、深呼吸等。
2. 术后1-2周，患者可进行腰背肌功能锻炼，如飞燕式、五点支撑等。
3. 术后3-6周，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
七、并发症预防及护理1. 预防压疮：定时翻身，保持床铺清洁干燥，避免局部受压。
2. 预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，必要时给予雾化吸入。
3. 预防泌尿系感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
4. 预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
5. 预防神经根粘连：鼓励患者进行腰背肌功能锻炼，防止神经根粘连。
八、心理护理1. 倾听患者的心理需求，给予心理支持。
腰椎间盘突出症术前术后指导
并发症的预防
• （1）预防马尾神经损伤：术后观察双下肢及会阴感 觉运动和疼痛缓解情况。双下肢感觉包括痛觉、温觉 和触觉，注意踝关节背伸及跖屈运动是否正常，应高 度警惕马尾神经损伤的发生，若双下肢进行性麻木、 小腿肌力减退、大小便失禁、会阴部麻木、足背感觉 异常，立即向医生报告。如有尿失禁或尿潴留症状者， 停留尿管，并每2~3小时夹管后开放一次。如有大便 失禁应密切观察大便的次数、量及性质，进行饮食指 导，并做好肛周皮肤的护理。
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（2）训练床上大小便 患者术后卧位需要一些 时间，由于体位和习惯的改变，大多数患者 不适应床上排便。术前三天训练并向患者说 明训练的必要性
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（3）术前准备 术前完善各项检查，长期吸烟患者应劝其
戒烟。协助全身清洁，晚上8点开始禁 食，10点开始禁饮，术晨测生命体征嘱 患者取下自己的物品、义齿。手术前半 小时按医嘱肌注阿托品、鲁米那，带病 历X片CT片进手术室
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并发症的预防
• （4）预防肺栓塞：肺动脉栓塞的栓子大部 分来自下肢深静脉。长期卧床、手术后、下 肢静脉炎的患者易发生肺动脉栓塞。临床表 现为突发心悸、胸闷、憋气、心前区不适， 甚至猝死。手术后指导患者功能锻炼，防止 下肢血栓性静脉炎。并发肺栓塞应绝对卧床 休息，避免搬动，保持呼吸道通，予以吸氧、 心电监护，控制输液速度，监测血液粘稠度。
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出院指导
•
•
• 1、出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实 施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐 进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。
腰椎手术术前术后护理措施
一、腰椎手术术前护理措施1. 心理护理患者因腰椎疾病而面临手术，往往会产生恐惧、焦虑等心理。
术前护理应给予患者心理支持和安慰，使其树立信心，积极配合治疗。
护士应详细向患者解释手术的必要性、手术方法、术后注意事项等，以消除患者的顾虑。
2. 术前检查根据医生的要求，进行必要的术前检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X光等，以确保手术安全。
3. 术前准备（1）备皮：术前3天开始备皮，术前1天剃净毛发，用75%酒精消毒，注意不要损伤皮肤。
（2）禁食禁饮：术前12小时禁食，4-6小时禁饮，以排空胃肠道。
（3）体位训练：术前3天开始练习俯卧位，以利手术时需要。
方法是：协助患者俯卧，头偏向一侧，两腿平放于床上，两手放于头部两侧舒适位置，每天练习1次～2次，1 h/次～2 h/次，注意呼吸调控，尽量使全身放松。
（4）排便训练：为了避免术后长时间卧床、患者无法适应床上大小便现象的出现，术前3天应开始训练患者在床上大小便。
4. 腰背肌功能训练指导患者进行腰背肌功能训练，使患者能够掌握锻炼方法，有利于术后腰背肌功能训练的顺利进行，有利于患者出院后功能锻炼的继续。
二、腰椎手术术后护理措施1. 生命体征监测术后严密观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，如有异常及时报告医生。
2. 疼痛管理术后患者会出现疼痛，可给予止痛药物缓解。
注意观察疼痛的性质、部位、程度，以便调整用药。
3. 切口护理保持切口清洁、干燥，避免感染。
观察切口愈合情况，如有红肿、渗出等异常，及时报告医生。
4. 引流管护理如有引流管，注意观察引流液的量、颜色、性质，保持引流管通畅，避免堵塞。
5. 体位护理术后患者应卧床休息，避免剧烈运动。
根据手术方式，可能需要佩戴腰围，以保护腰部。
6. 肌肉力量训练在医生指导下，进行腰背肌力量训练，促进康复。
7. 饮食护理术后患者应给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物。
8. 心理护理术后患者可能因疼痛、恢复缓慢等原因产生焦虑、抑郁等心理。
腰椎间盘突出症围手术期护理常规
腰椎间盘突出症围手术期护理常规在手术前，护理人员应该对患者进行详细的评估，包括病史、过敏史、用药情况等，并向患者介绍手术过程和注意事项，以减轻患者的紧张和恐惧感。
同时，护理人员应协助医生进行必要的检查和准备工作，如准备手术器械、麻醉药物等。
术中护理】在手术过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
同时，护理人员应配合医生完成手术操作，保持手术部位的清洁和无菌状态，避免感染的发生。
术后护理】在手术后，护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位，及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
同时，护理人员应协助医生进行必要的护理措施，如更换伤口敷料、进行吸氧治疗等。
护理人员还应向患者介绍术后注意事项，如伤口护理、饮食调理、避免剧烈运动等，以促进患者的康复和恢复。
管道的护理十分重要。
对于术后放置负压引流管和留置尿管的患者，需要密切观察引流管是否通畅，妥善固定，防止脱出、扭曲、受压等情况。
同时，需要注意引流液的颜色、性状及液量等变化。
在术后观察并发症也非常重要。
对于可能出现脑脊液漏的患者，需要注意切口渗出情况，若渗出液接近血浆色，引流管引流出血性液每日大于300ml，色淡，病人有头痛、恶心等症状，应考虑有脑脊液漏。
一旦发现有脑脊液漏，应报告医生，采取头低足高位或俯卧位，关闭或拔除引流管并加压包扎。
对于切口血肿，需要立即报告医生，送手术室行血肿清除术。
同时，还需要注意椎间隙感染、尿潴留和便秘等并发症的观察和护理。
对于患者的便秘问题，可以采取多种护理措施，如多饮水、多食高热量、高蛋白、高纤维素及富含多种维生素的食物，以及侧卧、垫起双腿等方法。
同时，也可以用开塞露或肥皂水灌肠等方式协助排便。
另外，还需要预防压疮等并发症的发生，可以采用轴式翻身方法，保持脊柱成一直线。
床边腰肌锻炼方法有三种。
首先是坐起式，侧卧位，屈膝屈髋，使小腿置于床边，他人协助坐起，两小腿垂于床边。
腰椎间盘突出症综合治疗及手术治疗的护理措施
５ 段杰 ， 王庆珍． 经外科护理［ 】 版． 神 Ｍ． 第１ 北京 ： 学技术文献 出 科
版 社 ．０ ３： １ ９ ． ２ ０ ９ － ８
平稳 ， 要尽快行头部Ｃ 检查 ， 时发现颅内血肿 ， Ｔ 及 明确其类 型 ， 部 位及量 ， 决定是否行手术治疗。 如果血肿量＞ ０ ｌ有脑室受压变 ３ ， ｍ 形， 中线结构移位＞ ． ｅ 环池闭塞 ， Ｏ ５ ｍ， 要尽快开颅清除血肿 。 对于
识， 积极 采 取相 应 的急 救措 施 。
功 能训 练 ， 出可行 性 建 议 和锻 炼 方法 ， 励 面对 现 实 ， 立 康 复 提 鼓 树 的信 心 。 １ 治 疗效 果评 估 标 准 ． ３ 治 疗 效 果 以Ｇ Ｓ 分 为标 准 来 判 定 ： 愈 （ 复 良好 ）好 转 Ｏ评 治 恢 、
（ 中残 ）植物生存状态（ 、 重残 ）压疮和感染参考《 。 护理学基础》 进
行评 估 。 １ 统 计学 方 法 ． ４
所得数据采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ 统计软件包进行统计处理 ，计数资料 ０
采 用卡 方 检验 ， ＜ ． 为 差 异有 统计 学 意义 。 以Ｐ ００ ５
２ 结果
助患 者 树 立 战胜 疾 病 的勇 气 和信 心 ， 或 协 助进 行 患 侧 肢体 的 指导
主 动或 被 动 运 动 ， 善 血 液 循环 ， 进肢 体 功能 的 恢 复 ， 强 语 言 改 促 加
碍 加深 、 Ｌ 常 、 体 障碍 加 重 、 命体 征 等 改 变 时 应 立 即 通知 瞳孑 异 肢 生 医生 。 意识 状 态 是 反 映 大脑 功 能 最 基 本 的 特 殊 指 标 ， 判 断 病情 对 变 化 、 计 愈 后 最 有 价值 ， 过 观察 对 病 情进 展 或 好 转 有 正 确认 估 通
腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突出症手术前后的护理标签：腰椎间盘突出症手术前后护理2005年以来我院对960例腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，手术前后护理疗效满意，报告如下。
1 临床资料腰椎间盘突出症960例中男540例，女420例，18~76岁。
全椎板切除术406例，半椎板切除术238例，开窗突出间盘切除术316例。
2 护理2.1术前护理（1）做好各项术前检查及准备；（2）向患者介绍手术目的、麻醉方法及注意事项，进行心理護理；（3）术前让患者练习床上大小便及正确的翻身姿势，吸烟患者劝其戒烟，术前备皮；（4）术前日晚及手术日晨清洁灌肠一次。
2.2术后护理（1）卧硬板床，保持各种管道通畅，切口处放置引流条，如有渗血渗液应及时更换辅料，保持清洁以免切口感染；（2）全椎板切除者平卧24h 方可翻身，24h后每2h轴式翻身1次，可在一侧肩、背、腰臀部放置枕头，使躯干侧卧45°防止骶尾部受压。
全椎板切除术后需平卧2~3周，术后3天开始床上活动双下肢，术后7~10天可在床上做腰背肌锻炼，10~15天指导患者做直腿抬高和双腿踏车功能练习，下肢屈伸可移动牵拉神经根，利于恢复腰椎生理弯曲，早期背伸锻炼，可促进切除后椎体软组织愈合。
行半椎板切除术后的护理同全椎板切除者。
行椎管开窗探查术者，次日可在床上活动，第3天使用腰围保护可下床活动。
2.3 体会（1）术前备皮时应了解患者腰背部皮肤状况，有毛囊炎者每日用酒精涂擦数次，待局部炎症消退后才能手术，术前3天每日擦洗腰背部2次；（2）硬膜外麻醉术后大部分患者排尿困难与精神紧张、不习惯床上小便有关，需做好心理护理。
因切口疼痛引起的尿潴留，可采用热敷，导尿等方法；术后3~4天可拔除引流管，鼓励患者多饮水，以减少泌尿系统感染；（3）根据病情让患者进流质或半流质饮食，为促进切口愈合，应给予低糖、高蛋白、高维生素食物；（4）患者因精神紧张，长期卧床、环境变化、心情焦虑、植物神经失去平衡肠蠕动减弱可致腹胀，每日针灸足三里1次，连续3d效果良好。
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导
腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导总结了73例腰椎间盘突出症患者的术后护理及康复指导。
腰椎间盘突出手术之后患者不但需要采取一般护理之外，还需要着重于病情观察、基础护理、心理护理、防治并发症以及疼痛护理等，给予患者早期正确的康复指导是确保手术成功的关键。
标签：腰椎间盘突出症；术后护理；康复指导腰椎间盘突出症属于临床中十分多见的一类疾患，主要是由于患者腰椎间盘各部分，其中包括软骨板、髓核以及纤维环，特别是髓核存在不同程度的退行性改变，通过外力作用，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织在破裂位置突出到后方或是椎管之内，引起相邻脊神经根受到刺激和压迫，继而出现要不疼痛，一侧或是双侧下肢疼痛和麻木等临床症状。
腰椎间盘突出症患者的发病年龄在22～70岁，其中男性患者比较多见，发病率大概是颈椎间盘突出症的1/10，由于腰椎间盘突出位置不同，能够压迫到患者的脊髓以及脊神经，出现一系列类似于腰椎病的症状。
产生腰椎间盘突出症的原因包括：腰椎间盘退行性改变，通常情况下，腰椎间盘遭受体重压迫，同时要不经常进行后伸以及屈曲的运动，导致腰椎间盘磨损和挤压，特别是下腰部椎间盘，导致一系列退行性改变；外力作用，大概有1/3患者存在不同程度外伤史，比较常见的包括弯腰搬重物时腰部出现超荷负重，在腰肌没有完全昆张情况下举动重物或是搬动重物，各类腰扭伤，长时间弯腰之后突然直腰等，导致椎间盘瞬间髓核受压张力大于纤维环应力，引起纤维破裂，使髓核在破裂位置突出；腰椎间盘在成人之后慢慢缺少血液循环，修复能力降低，特别是在上述退变之后，修复能力更加薄弱，腰椎间盘后外侧纤维环薄弱，后纵韧带宽度减小，对于纤维环的加强作用显著降低。
1临床资料本组73例，男52例，女21例，年龄24～66岁，平均年龄42岁。
病程6个月～10年，其中L4～L5突出者36例，L5～S1突出者19例，L3/4突出者3例，L4/5伴L5～S1突出者7例，合并椎管狭窄者8例。
73例患者全部存在腰腿痛症状，患者将直腿抬高试验显示阳性，神经根定位症状显著，全部通过CT以及MIR确诊。
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规
腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规一. 术前护理常规：1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会；2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护；3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心；4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征；5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间；6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术；7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室；8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人；二. 术后护理常规：1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度；2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑；3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠；4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理；5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。
三. 出院前护理常规：1. 加强营养，保持良好心境；2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上；3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势；4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑[术前准备]1.骨外手术的主要护理常规。
腰椎间盘突出手术护理常规
腰椎间盘突出手术护理常规按外科及骨科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估腰部有无外伤、慢性劳损及手术史。
2、评估腰部及肢体疼痛性质，了解诱发及加重因素。
3、对比评估双下肢感觉、运动、反射，评估有无肢体麻木、疼痛、，强迫体位、大小便功能障碍及马鞍区感觉障碍等马尾神经受压征象。
4、评估患者的心理状况，了解是否存在焦虑和恐惧心理。
【护理措施】
1、术前护理
（1）腰腿疼痛严重的患者，遵医嘱应用止痛剂。
（2）术前绝对卧硬板床，抬高床头20°，膝关节屈曲以放松背部肌肉。
2、术后护理
（1）监测生命体征及病情变化，观察大小便及神经功能恢复情况，观察有无并发症发生的征象。
（2）术后尿潴留的患者，可用听流水声、热敷或按摩膀胱区等诱导排尿，必要时行留置导尿。
（3）功能锻炼：①术后第3天鼓励患者行主动直腿抬高和双下肢踩单车式的蹬腿锻炼，协助患者屈膝屈髋等被动活动，以避免手术后神经根粘连；②术后1周进行腰背肌肉锻炼：取仰卧位，用
头、双肘及双足跟着床，使臀部离床，腹部前凸如拱桥，稍倾放下，重复进行。
运动量循序渐进，以不引起腰腿痛加重为宜。
【健康指导】
1、指导患者避免再损伤。
避免弯腰、长期站立或上举重物等动作，保持正确坐姿，佩带腰围3个月，利用人体力学原理节省体力，避免损伤。
2、卧床3～4周后下地活动；在保持正确姿势的前提下，恢复一般轻体力工作，半年内禁止重体力活动。
3、出院后3～6个月复查，出现异常及时就诊。
腰椎间盘突出症围手术期护理
腰椎间盘突出症围手术期护理目的腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维盘破裂，髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征，对症状重、保守治疗无效或多次反复发作治疗无效宜采用手术治疗。
建立一套适合腰椎间盘突出症术后患者、系统、科学、完整的护理常规，以减少复发和并发症，使患者的功能损害减少到最低程度，尽早回归社会，实现自我的价值。
方法采用个案护理的方法，选取108例患者为护理对象。
结果所有病例由于手术前、手术后充分预备及护理的密切配合，均痊愈出院。
结论手术治疗效果显著，而围手术期护理对手术的顺利进行及巩固手术疗效，预防并发症的发生起重要的作用，现将护理的经验总结如下。
Abstract：ObjectiveDischarge of the herniated lumbar disc on the plate cracked discharge denatured, and what stimulates nerves, or oppressed by the outstanding or the brown algaethat nerves a syndrome, is the symptom, the conservative treatment is invalid or more frequent medical treatment should adopt a surgery. the development of a suitable for discharge of the herniated lumbar disc on patients, systems, science, and full care and to reduce the problems and complications that the functions of the damage as soon as possible to minimize the social and personal values.Methods The nursing methods of cases, the 108 patient was attended the object.ResultsAll cases before the operation, because operation fully prepared and nursing loaders, were recovered from the yard. ConclusionThe effect of significantly, and in the operation of nursing in operation smoothly and its effects on the prevention of complications, play an important role and will now summarize the nursing experience of the following Key words：Prolapse of lumbar intervertebral disc; Operation; Nursing; Prognosis1資料与方法1.1一般资料本组病例108例，男74例，女34例；年龄13~70岁，平均年龄40.3岁；病史2个月~20年；均为腰椎间盘突出症患者，其中L4-5椎间盘突出69例，L5-S1椎间盘突出32例，L4-5合并L5-S1椎间盘突出例7例，症状中腰痛伴单下肢麻痛者66例，双侧下肢麻痛者42例；20例同时伴有间歇性跛行，8例同时伴有大小便功能障碍，无截瘫患者。
腰椎间盘突出症手术前后护理总结
的色 、质 、量 。保持引流通畅 ，防止引流管扭曲、受压 、 滑 出 。引 流 量第 １ 天 应小 于 ４ ０ ０ ｍ Ｌ ，一般 术 后 ２ ～ ３ 天 引 流量 小 于 ５ ０ ｍ Ｌ即 可 拔管 。若 引 流 量 多 、色 淡 ，且 出 现恶心 、呕吐、头痛等症状 ，应警惕脑脊液漏 ，并及时 报告 医生 做 出正确 处理 。 疼 痛 及 麻 木护 理 ：密 切 观察 疼 痛 的性 质 ， 术 后疼 痛 采取安置镇痛泵镇痛，必要 时遵医嘱注射止痛针 。其他 常见 原 因 ， 如 术 前 神经 根 压 迫 时 间 太 久 ， 已发 生 变性 或 坏死 ，则感 觉 麻木 的症 状 消失 很 慢或 不 消 失 。再 是 手术 中对神经根 的剥离或牵拉过度可致术后神经根 的反应性 水肿 ，疼痛症状会反而加重。如术 中给予局部封闭 ，术 后 也 可 出现 数 日 后 的症 状 反跳 ，可经 消 炎镇 痛 等 对症 处 理 或 听轻音 乐 分散 注意 力 。 血肿 。术 后 至少 平 卧 软 垫 硬板床 ４～６ ｈ ，以达到压迫止血作用 ；防止过早 翻身引 起伤 口活动性 出血 ，采用滚筒式翻身 ，动作稳而准 ，避 免脊柱过度扭 曲造成术后伤 口出血形成血肿。保持伤 口 引流管持续负压引流通畅，妥善固定 ，避免迂曲、折叠 、 嵌 压 。 注意 观 察 引流 液 量 、色 、性 质 ，如 术后 引 流 出血 性液体大于 １ ０ ０ ｍ Ｌ ／ ｈ ，持续 ３ ｈ以上 ，可能存在切 口内出 血或硬脊膜漏 ，应及时报告医生采取相应措施 ，并遵 医 嘱用药。发生脑脊膜漏者 ，应头低脚高位 ，切 口引流管 接引流袋并禁止使用负压 ，防止脑脊液丢失。经常检查 切 口敷料渗血 、渗液情况。术后 ６ ｈ内每 １ ｈ检查 １ 次， 以后 ２ ｈ １ 次 。②马尾神经根损伤 ：应密切观察双下肢感 觉运动功能 ，麻醉消失后用大头针轻触病人会阴部及双 下 肢 皮肤 ，观察 有 无知 觉 。指 导 患者 平 卧 位 ，膝关 节 伸 直 ，双脚 上举 ，观察 双 下肢 有 无 活 动功 能 ；注 意观 察 踝 关节背伸及跖屈活动是否正常。若术后 ６ ｈ 膀胱膨隆 、无 尿 意 、不 能 自行 排 尿 ，应警 惕 马尾 神 经 根损 伤 的发 生 。 ③椎间隙感染 ：密切观察体温变化 ，如手术 ３ 天后持续 体温 ３ ８ ． ５ ℃以上 ，连续 ４ 天 ，有可能并发感染。观察腰 腿疼痛及血沉变化 ， 若术后原腰腿痛症状消失 ， 而 ４～１ ０ 天又出现较术前更剧烈 的腰痛 ，且血沉增高 ，是椎间隙 感染 突出的临床表现。根据药敏试验结果使用抗生素 ， 必要 时行椎 间隙 冲洗 ，清 除坏 死组 织 及脓 液 ，并 彻 底 引 流 。保 持切 口敷 料整 洁 、干 燥 ，观 察切 口渗 血 、渗 液情 况 ，观察 引流液 色 、质 、量 ，注意 切 口周 围有无 红 、肿 、 痛 、波 动感 。术 后 定 时 复查 血 象 、血 沉 。手 术后 第 ３ 天 开始每天复查 １ 次 ，连续 ６ 天。年老体弱合并糖尿病者， 经术 前 、后 积极 控制 血糖 ，术 后合 理膳食 ，既控 制血糖 ， 又保证营养 ，增强机体抵抗力 ，促进切 口愈合 。④腹膜 后大血管损伤： 术前配血 ， 血型 、 血交叉试验 ， 备足血源。 床边备齐氧气 、心电监护仪。术后严密观察意识 、血压 、 脉搏 、尿量 、面色 、皮肤弹性等变化，发现异常情况及 时处 理 。⑤ 尿潴 留及便 秘 的 护理 ：了解 产 生尿 潴 留 的原 因 ，给予 必要 的解 释 和心 理 安慰 ，给患 者创 造 良好 的排 便环境 ， 尽可能使用诱导排尿 ， 如听流水声 、 穴位按摩 、 用温水 冲洗会阴部等方法 ，必要时遵 医嘱导尿 。训练患 者掌握床上排便 的方法 ，术后 ３ 天禁食辛辣及含糖较高 的食 物，多食含粗纤维蔬菜 、水果 。顺 结肠方向做腹部 环形 按 摩 ，必 要 时遵 医嘱使 用 缓 泻剂 。⑥肺 部 并 发症 ： 嗜烟者劝其戒烟，适 当多饮水 ，每天 ２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 左右。老 年患者应鼓励其主动咳嗽 ，拍胸叩背 ，防止肺部并发肺 不 张 、坠 积性 肺 炎 的发 生 。 叩背方 法 ：将 五 指 并拢 ，掌 心屈 曲 ，顺 气 管 走 向 ， 由下 至 上 、由两侧 向中 间轻 叩 患 者背 部 。同时 观察 患者情 况 ，必要 时遵 医 嘱行雾 化 吸入 。 ⑦压疮 ：术后 ６ ｈ可按脊柱骨折轴式滚筒式翻身法翻身 ， 保 持脊柱平直 ，避免拖、拉 、推等动作 ，每隔 ２ ｈ～３ ｈ 翻身 １ 次 ，检查并适当按摩骨突出部位 ，以解除局部的 压力 、改善血液循环。保持皮肤清洁干燥 ，必要时卧气 垫床 ，预 防压疮 的发 生 。 下床活动 ：显微镜下手术和经皮穿刺术的患者 ，术 后平卧 ２ ４ ｈ即可下床活动 ，４ ８ ｈ 后开始练习腰背肌 。 单纯的髓核摘除开窗 ，术后卧床休息 ３ 天后开始腰部锻 炼并行直腿抬高活动。如手术复杂 、探查椎 间隙多或作
椎管占位术前术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理（1）与患者进行充分沟通，了解其心理状态，耐心解答患者及家属的疑问，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合手术治疗。
2. 术前准备（1）术前3天开始进行皮肤清洁，预防术后感染。
（2）术前一天进行备皮，剃除手术区域毛发。
（3）术前禁食8小时，禁水4小时，以防术中呕吐。
（4）术前晚给予镇静剂，保证患者充分休息。
3. 特殊准备（1）完善各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
（2）术前做好备血工作，以防术中大出血。
（3）了解患者病史，特别是与手术相关的病史。
二、术后护理1. 生命体征监测（1）术后密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）注意观察患者意识状态，如有异常，立即通知医生。
2. 切口护理（1）保持切口敷料干燥，如有渗出，及时更换。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等感染迹象，及时通知医生。
3. 疼痛管理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应镇痛措施。
（2）遵医嘱给予镇痛药物，注意观察药物不良反应。
4. 脱水与营养支持（1）保持患者水、电解质平衡，预防脱水。
（2）给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口愈合。
5. 预防并发症（1）预防压疮：术后患者需绝对卧床休息，定期翻身，保持床单位整洁、干燥。
（2）预防呼吸道感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，预防肺炎。
（3）预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持尿路通畅。
6. 康复护理（1）术后早期进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩、关节僵硬。
（2）根据患者恢复情况，逐步增加活动量，恢复日常生活能力。
（3）定期进行复查，了解病情变化，调整治疗方案。
三、出院指导1. 术后3个月内避免剧烈运动，防止脊髓损伤加重。
2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
3. 遵医嘱定期复查，如有不适，及时就诊。
4. 注意饮食均衡，加强营养，提高机体免疫力。
5. 保持乐观心态，积极配合治疗。
通过以上术前术后护理措施，有助于提高椎管占位手术的成功率，促进患者康复。
腰椎间盘突出症手术配合及术后护理
在 敷料 外加 垫 防止 渗 透 。
腔静 脉受压 ， 于暴露神经根与突 出椎 问盘 ， 便 减少出血。
２ １ ３ 器械准备 除常规 准备 一般器 械外 ， ．． 还应 该准 备一 套 特殊器械 ： 脊椎单 侧拉 钩 ， 枪状椎 板 咬骨钳 ， 枪状 镊子 ， 神
证其通畅 ， 血将严格执行查对制度。 输 ３ ３ 随时吸 出切 口内血液 、 手术视野清楚 ， 于止血及辨 ． 使 便
认组织及神经根 ， 预防损伤神经。
本 组患者 ｌ ， １ ， ３例 ， ７例 男 ４例 女 年龄最 大 ６ ５岁 ， 最小 ２ ２岁 ； 手术方式 ： 行开 窗髓 核摘 除术 １ ， ２例 全锥板 切除髓核
经拉钩 ， 垂体钳等 。
２ ２ 术 中配 合 ．
４ ２ 指 导患 者 翻身及 功 能锻 炼 术 后 回病房 待 麻醉 消失 ． 后， 协助患者 直腿抬 高， 每次抬高 ３ 。～７ 。术 后 ３ｄ鼓励患 Ｏ Ｏ， 者主动 直腿抬高 ， 耐心解 释术后 功能锻 炼 的重要 性 ， 主动配 合 治疗 ， 防止 褥疮发生 ， 时为患者 翻身 ， 定 以平卧为主。翻身 时要保持 固定受伤部位作“ 字形 翻身， 一” 忌弯 曲、 转 ， 扭 躯干
即清 除 显 示 于 手 术 野 中 ， 突 出 的髓 核 边 缘 尖 刀 切 开 后 ， 沿 纵
肌力功能锻炼 ， 有助于改善循环 ， 轻及 防止粘连 ， 复肌张 减 恢
力 弹性 ， 使脊柱获得稳定 ， 防止 复发 ， 术后 一至二周 内卧床休
息， 严禁 负重 。
韧带突出的椎间盘 即向外涌 出， 用髓 核钳进入椎 间隙去 除残
腰椎间盘突出症术后护理(护理查房)课件
翻身方法
定时协助患者进行轴向翻身，避 免拖、拉等动作，防止腰椎损伤
。
抬高床头
根据患者病情，可适当抬高床头 ，减轻腰部负担，改善呼吸功能
。
疼痛控制
疼痛评估
密切观察患者术后疼痛程度，及时评估疼痛性质 和范围。
镇痛药物
根据医嘱给予患者合适的镇痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类等，缓解疼痛。
疼痛宣教
向患者解释疼痛原因及预后，消除恐惧心理，提 高疼痛耐受度。
护理查房的目的和意义
提高护理质量
通过查房交流和学习，护 理人员可以不断提高自己 的专业水平和护理质量。
增进团队协作
查房过程中，护理人员可 以共同探讨问题、分享经 验，增进团队协作。
关注患者需求
查房时关注患者的需求和 意见，及时调整护理方案 ，提升患者满意度。
02
术后基础护理
体位管理
正确体位
术后患者应保持平卧位，避免过 度屈曲或扭转腰部，减轻腰椎压
04
康复护理与指导
康复训练
目标
通过专业的康复训练，促进患 者腰椎功能的恢复，减少术后
疼痛，预防并发症。
训练内容
包括肌肉力量训练、柔韧性训 练、平衡训练等，根据患者的 具体情况制定个性化训练方案 。
训练方法
采用被动运动、主动运动、助 力运动等方式，结合器械训练 和自重训练，逐步提高训练难 度和强度。
伤口护理
观察伤口
密切观察术后伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持伤口干 燥清洁。
预防感染
严格执行无菌操作，避免交叉感染。根据医嘱给予抗生素，预防感 染。
伤口引流
若放置引流管，需保持引流管通畅，记录引流液的性质和量，及时 告知医生异常情况。
腰椎间盘突出症手术护理
腰椎间盘突出症手术护理1.心理护理及宣教患者大多数都来自农村，文化层次较低，缺乏相关的医疗卫生知识，加上长期的腰腿疼痛，手术前均有情绪紧张、焦虑、烦躁等情况，护理人员对其进行了有针对性的宣教工作。
如说明手术方法、手术中有可能出现的感觉及注意事项，列举成功病例，介绍患者与相同手术后恢复期的患者认识并进行交流，解除其心理压力。
2.手术前的准备指导患者进行床上大小便的锻炼，做好皮试、备血、备皮等，嘱患者清洗腰背部的皮肤，手术前清洁皮肤并用消毒巾包好，手术当天禁食，更换手术衣，术前用药如抗生素、止血药、镇静剂等。
二、手术后的护理1.心理护理腰椎间盘突出症患者，一般病史较长，且反复发作，需要做手术的往往症状较重，故要求手术尽快解决痛苦，但对手术又顾忌重重，担心术后的效果及术后长时间卧床，生活不能自理，给亲人造成麻烦。
而且手术本身又可作为一种应激，影响患者的心理健康。
此时，应以真诚的同情心对待患者，对患者的疑问给予及时解答，鼓励患者解除顾虑，增强战胜疾病的信心，并解释手术的重要性及手术的效果，以取得患者的信任感，使其保持良好的心理状态，配合医生渡过难关。
2.术后体位术后采取平卧位，6-8小时以后，每3-4小时在护士指导下协助患者翻身1次。
若患者疼痛不合作，要讲明翻身的目的，以取得配合。
24小时后可自行翻身。
3.观察病情(1)生命体征的观察：患者回病房后血压每30分钟测1次，6次平稳后停。
体温、脉搏、呼吸每6小时测1次，3天平稳后停。
(2)观察下肢感觉及活动情况：如患者双下肢不能活动，并感觉消失，这说明椎管内出血压迫脊髓所致，应立即通知医生采取措施。
(3)伤口渗血、渗液情况：为防止术后出血压迫脊髓，术中伤口内常放置负压引流器，术后可见少量渗血，一般为30-100ml，要密切观察引流液的颜色，一般为暗红色。
如果出现清淡色，及时通知医生，有可能是脑脊液漏，这时应采取头低脚高位，引流器不要负压，自然引流。
(4)并发症的观察：①椎间隙感染。
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［］ Ｃ ｒｉ ， ｓ ｒ ． ｎｏａｓｌ ｎ ｐｏ ｈｔｔ ３ ｉｍ ＪＯｈ Ｈ ｇ ｄｃｐｕ ｒ ｇ ｐｒ ｃ ｅ ｏ Ｒ ｅＲ ａ ｒ ａ ａ ｏｈ ｉ
ｓｂｕ ｅ ａａａ ｔｕ ｅ ｓ ａａａ ｔＲ ｆ ｃ ｕｇ，９ ５， ｕ ｌｘ ｄ ｃ ｔｒｃｏ ｓｌｎ ．ＪＣ ｔｒｃ ｅｒ ｔＳ ｒ １ ９ ａ
度 。术后 ３ ４ — ｈ开始帮助 患者双下肢直腿 抬高 活 动， 抬高角度从 １。 ５开始 ， 逐渐增大 ， 每次活动 ５ Ｏ —１
次 ， ２￣ ｈ活 动 １次 。术 后 第 一 天 指 导患 者 主动 每 ４ 屈 伸双 下肢 关节 ， 术后 ４ ｈ后 给予 翻身 ， 导病人 双 ８ 指
侧卧位坐起后再下床 ， 行走 时要 卡腰 ， 保持脊 柱平 稳， 每次下 床 １ｍｎ为宜 ， ０ｉ 每天 ４～ ６次 ， 循序 渐进 。 出院后继续进行腰背肌功能锻炼 ， ３个月后复查 ， 半 年后适 当加大活动量 ， 进行力所能及的工作 ， 同时适
Ｍ Ｒ检查 ：１ ／ 椎间盘间隙变窄； ２ 腰椎轻度 Ｉ （） ５ （）
骨质 增 生 。腰 椎 Ｃ Ｔ示 ： ４— 腰 ５椎 问盘 向左 后 方 突
出， 左侧神经根 明显受压。于 ２０ ０ ９年 １ 月 ２ ｌ １ ５ Ｅ，
在全 麻 下行 “ 椎 间盘 突 出症 后路 减 压 髓 核 摘 除钉 腰 棒 系统 内 固定 术 ” 。术 后 给 予抗 炎 、 血 、 液 等对 活 补
第２ ７卷 第 ２ ４期 ２１ 年 １ ０ １ ２月
甘肃 科 技
Ｇａ ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｅ ｈ ｏ ｏ ｙ ｎ ｕ Ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｄ Ｔ ｃ ｎ ｌｇ
ｌ２ ｊ ７ ＿ Ｄｅ ． ｃ
Ⅳ０ ２ ．４ ２ ｌ ０ １
腰 椎 间盘 突 出合 并 椎 管 畸 形术 前 术 后 护 理
后切开探查术 ＋内固定拆除术” 。术后给予抗 炎、 抑酸、 营养支持 、 补液等对症治疗 ， 时伤 口换药治 及 疗、 功能锻炼及康复治疗后 ， 患者右下肢症状缓解出 院 。 出院后 患者 长 期 坚 持功 能 锻 炼 ， 后 ５个 月 身 术 体 基本 恢 复上 班 ， 术 后 一 年 半 ， 下 肢 症 状 均 消 现 双
钉 棒 系统 内固定是 一 种 常 用 而有 效 的治 疗 方 法 ， 它
２ 术前 护 理
．
能迅速解除病痛 ， 恢复劳动力 ， 提高生活质量。
１ 临床 资料
张灵芝 ， ，７ ， 女 ３ 岁 腰痛伴左下肢放射性 疼痛 ３ 年， 加重 １ 月余 。查体 ： 腰椎（４— ） Ｌ ５ 各棘突压痛及 叩击痛 （ ＋＋ ， ） 椎旁深压痛 （ ＋＋） 左下肢后外侧 ，
ｉ ｒ ａｔ ｒ ｍ ｆ ｅ ｅ ｒｒ ｆ ｒ ｔ ｒ — ｓ ｒｌ ｓ ｔ ｒ ｆ ａ ｉｎ ｕ ｇ ｒ ． ｖ ｏ ｅ ａ ｄｅ ａ ｕｕ ｅ ｉ ｔ ｓ ｒ ｅ ｙ ｘ ｏ
Ｏｐ ｔ ａｍｏｏ ｙ １ ９ １ ６：７ － ８ ． ｈ ｈ ｌ ｌ ｇ ， ９ ９， ０ ８ ８ ８ ２
２ １ １．
床挺起 ； 四点式 ： 以两肘关节及脚后跟 为支点 ， 使腰 背离床挺起 ； 三点式 ： 以头及两脚后跟为支点 ， 两手 放于胸前 ， 而使 腰背离床挺起 ； 飞燕式 ： 患者俯卧 ， 头、 双手、 双脚及身体往后仰 ， 肩、 使胸部与床接触 ， 形 似 飞 燕 。每 日可 进 行 ２～ ５组 ，０次／ ， 则 上 １ 组 原 是 运动 量 逐渐 加 大 。３周 后 佩 戴 腰 围 可 以 下 床 ， 先
３ 术 后 护 理
３ １ 体 位 ．
肢肌力略减弱 ， 约为 Ⅳ 级 ， 余肢关 节活动灵活 ； 量
诊 ： 上 肢 等 粗 等 长 ， 下 肢 较 左 下 肢 略 细 ２ｍ。 双 右 ｅ
术后一般 绝对 卧床 ３ ， ｄ 术后 ２ ｈ内适 宜平 卧 ４
位 ， 自然压 迫切 口， 以 防止 出血 ， 了减轻 患者不 适 ， 为
刘会 英
（ 兰州大学第一 医院 ， 甘肃 兰州 ７ ＯＯ ） ３０ Ｏ 摘 要： 针对腰椎 间盘突 出合并椎管 畸形 的特点进 行护理。腰椎间盘突出合并 椎管畸形行 “ 腰椎 间盘突 出症后 路减
压髓核摘 除钉棒 系统 内固定术 ” 术后 护理 、 ， 功能锻炼是整体治疗 的保证 。通过对 患者心理 指导 、 精心护理并辅 以功 能锻炼 ， 术后功能恢复较好 ， 生活质量 有了明显地提高。 关键词 ： 腰椎间盘突 出症 ； 术前 ； 术后护理
声等方法， 尽量让患者 自行排小便 ， 避免因再次导尿 而引起尿路感染 ， 增加患者不必要的痛苦。 ３４ 功 能锻炼 ． 腰 推 间盘 突 出症 手 术后 ， 期 进行 锻炼 是 非 常 早
１４ ５
甘
肃
科 ．技
第２ ７卷
重 要 的 ， 关 系到手 术 效果 能 否 巩 固 以及恢 复 的程 它
腰背肌损伤 比较严重 ， 相同病例较少见 ， 患者心理压 力大， 在我们严密病情观察和精心的护理下 ， 配合积 极的功能锻炼 ， 和同期手术病人相比较 ， 其腰背肌功
能及 下肢 功 能恢 复 良好 ， 快 恢 复 了生理 功 能 和 社 尽
会 职能 。 参 考文 献 ：
［ ］ 林丽萍 ， 阿娜 ． １ 张 腰椎 间盘 突出症术后 的护理要 点及 方法 ［ ． Ｎ］ 宜春 医学高等 专科学校 学报 ，０ ０ １ （ ） ２ ０ ，２ ３ ：
ｓｂ ｘ ｄ ｃ ｔｒｃｏ ｓ ｌｎ． Ｊ ａａａ ｔ ｅｒｅＳ ｒ１ ９ ２１ ｕ ｆ ｅ ａａａｔｕ ｅ ｓ Ｃ ｔｒｃＲ ｆ ｔｕｇ ９ ５； ｉ ａ
晶状体脱位范围较大时 ， 仅依靠囊袋张力环 撑开 晶 状体囊袋 ， 无法保证囊袋位居正 中。采用可缝合囊 袋张力环 ， 行巩膜 固定缝合可避免破坏晶状 体囊袋 的完整 性 。如果 晶状 体 囊 袋撕 裂 ， 及 时取 出囊 袋 应 张力环 ， 以免其坠人玻璃体腔引发并发症。对 因进 行性晶状体悬韧带退行性变导致的晶状体半脱位患 者， 宜对囊袋张力环行缝线固定 ， 采用可缝合囊袋张 力环 ， 通过拉紧预置缝线使囊袋张力环放在 睫状 沟 内， 并将张力环用缝线 固定在悬韧带离断一侧角膜
建立 良好的生活模式 ， 如经常改变坐姿、 不可长时间 站或坐 、 不宜长期 卧床 ， 最好 卧硬板床 ， 禁止举重或 弯腰 ． 。
３５ 饮 食 护理 ．
．
术后麻醉完全清醒后可给予流质饮食 ， 逐渐过
渡 为普 通饮 食 ， 由于 术 后 卧 床 时 间较 长 ， 功 能 减 肠 弱 ， 多进食 粗纤 维 、 宜 水果 、 蔬菜 ， 保持 大便通 畅 Ｏ 椎 间盘 突 出合并 椎管 畸形术 后 ， 虽经两 次手 术 ，
２ ２ ５－４ １： ４ ２ ９．
断 。本文结果显示 ， 在超声乳化 白内障吸除折叠式 人工晶状体植人术 中， 使用囊袋张力环治疗 晶状体
２０ ０ ９年 １ ２月 １ １日在全麻 下行 “ 椎 间 盘 突 出症 术 腰
可以协助患者翻身 ， 并注意保持脊柱纵轴位， 检查并 按摩骨突出以解除局部的压力 ， 改善血液循环 ， 防止 褥疮 的发 生 。 ３２ 切 口引流 管的管 理 ． 手术后 放 置引流 管 ， 防止折 叠 、 曲 、 落 ， 持 扭 脱 保 引 流通 畅 ， 观察 引流 液 的颜 色 、 性质 、 流量 。如果 引 引 流量术后 ２ｈ超过 ３０ Ｌ提示 有 活 动性 出血 ， ４ ０ｍ 若 引流颜色较淡 ， 出现恶心、 且 呕吐、 头痛等症状应警 惕脑脊液硬膜漏 ， 应及时报告医生处理。引流管术 后 ２ ４ ｈ拔 出。 ４— ８ ３ ３ 排尿 困难 的预 防 ． 留置尿 管期 间尿 管夹毕 ， 每两 小时排 尿一次 ， 锻 炼膀胱收缩功能 ； 出尿管后采用按摩膀胱、 拔 听流水
症治疗后 ， 口愈合 良好 ， 伤 左下肢疼痛及腰痛症状完 全消失 ， 患者 自述术后右足尖 、 足背胀痛 ， 右下肢外 侧放射性针刺样疼痛 ， 遂行腰椎 Ｃ Ｔ扫描示 ： 诸椎 弓 根钉进针点正常 ， 椎管发 育异常 ， 针道通过时 。 所产 生 的骨块 向 内膨 隆 ， 右 侧 Ｌ／ １神 经 根 受 压 。于 致 ５￥
粘连 ， 术后 ３ ｄ指 导并 协 助 患 者 屈 伸 双 下 肢关 节 ， 术 后 Ｉ周指 导患 者双 下肢 交 替 直 腿 抬 高 活 动 ， 度 从 幅 １。 ０ 开始 逐 渐 增 大 ， 次 活 动 ５～ｌ 每 ０次 ， 天 ６～８ 每 次 ， 属协 助 患 者 做 屈 伸 、 转 双 下 肢 关 节 及 髋 关 家 旋 节 。术 后 ２周 ， 导 患 者应 用 五 点 支 撑 法 锻 炼腰 背 指 肌 的功 能 ， 即开 始 作 五 点 式锻 炼 ， 待腰 肌较 有 力 时 ， 患 者一 般 情况 良好 后 行 四点 式 或 三 点式 ， 后行 飞 最 燕 式锻 炼 。具 体 方 法 是 五 点 式 ： 以头 、 手 肘 关 两 节 及两 脚后 跟 为支 撑点靠 腰 背肌 肉 的力量 使腰 背离
当进行 直 立后 仰 、 蹲 、 立 踢腿 运 动 ， 此 基础 上 下 站 在
手交叉于胸前 ， 动作缓慢 ， 使身体成一直线 ， 保持轴
式翻动， 防止脊柱弯曲扭转 。在病人头下、 肩下、 臀 部、 胸前、 两腿间垫一软枕予以支持。卧床期间在床 上做腰背肌等长收缩锻炼以预防肌 肉萎缩和神经根
中圈分类号 ： ６ １５ Ｒ ８ ．３
腰椎 问盘 突 出合 并 椎 管 畸 形是 因椎 间盘 变 性 、 纤 维 环破 裂 ， 核 组织 突 出 ， 髓 刺激 或压 迫神 经根 或 马
失， 活动 自如 。
尾神经所表现的一组综合征 ， 对症状重 、 保守治疗无 效或多次反复发作者宜采用手术治疗。髓核摘除术
（ 接 第 １８页） 上 ４
［ ］ 林华 ， ２ 毛婷 丽 ． ０ ６ ０例三维正脊治疗腰椎间盘突出症的
护理 ［ ］ 现代护理 ，０ ６ １ （ ） ３６ Ｊ． ２０ ，２ ４ ：３ ．