不同动态血压参数在高血压靶器官损害中的应用价值

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原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系

室向心性重塑。② 颈动脉超声：颈总动脉离分叉于
２ｃｍ处、内动脉离分叉１ＣＩ及颈外动脉离分颈Ｉ处Ｔ选择２００４年１月～０６年１月在２０叉１ｃｍ处探测颈动脉斑块厚度及颈动脉狭窄程度。
１１临床资料．
我院住院的１３例Ｅ８Ｈ患者，符合１９均９９年ＷＨＯ／ＩＨ制定的Ｅ诊断标准。年龄５８ＳＨ５— ０岁。３组间
一
按照颈动脉斑块积分法，斑块厚度１１～．为轻．５０分
度粥样硬化，．５１～１．为中度粥样硬化，００００分＞１．
山东医药２００８年第４第３８卷７期
原发性高血压患者动态脉压与靶器官损害的关系
詹莉，陆士娟，林德洪
（口市人民医院，南海口５００）海海７００
［摘要］对１３例原发性高血压患者行２８４ｈ无创动态血压监测，按动态脉压分为Ａ组（脉压＜６ｍＨ）１０ｍｇ６例、（Ｂ组脉压６８ｍｇ７０～０ｍＨ）５例、（Ｃ组脉压＞０ｍｇ４８ｍＨ）７例，分别行血肌酐、心电罔、超声心动图、颈动脉超声检查。发现ｃ组患者左心室重量指数、颈动脉斑块指数、心室舒张末径均高于其他两组，器官损害发生率最左靶高。认为脉压增大是左心室肥厚和颈动脉内膜增厚的危险因素。［关健词］高血压；动态脉压；靶器官损害

动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

最低值、昼夜节律及血压变异性等数据的变２ｈ４
化。ＡＰ在一定程度上弥补了偶测血压的不足，ＢＭ
１７．６
３ＣｓｉｉＣ，Ｍａｃ，ＳｍｐｅｉＬ，ｅ．ＴｒｅｕｐｄｃａＧａｉｒｔａ１ａｇｔｏｇｎｄｍａｅａｄｎｎｉｐｎａｔｒｅｎｄｂｒａａｇｎｏｄｐｉｇｐｔｎｄｆｅｙｅｉｔｏｓｓｉｎｆａｕａｏｙｂｏｄｐｅｓｒｎｔ— ｗｅｓｏｓｏｍｂｌｔｒｌｏｒｓｕｅｍｏｉｏｒｎｎｒｃｎｌｉｇｏｅｓｅｔｌｈｐ￣ｎｉｅｉｇｉｅｅｔｄａｎｓｄｅｓｎｉｙｅｅｓｖｙａ
１３统计学方法采用ＳＳ１．．ＰＳ３０统计软件，计
表１高血压患者２、４ｈ白昼、夜间动态血压参数
两组比较，Ｐ＜００。．５
表２单纯高血压组与合并脏器损害组ＢＶ各参数Ｐ
两组比较，＜０．５。Ｐ０
３讨论
给药时间。
ｔｎｉｅｐｔｎｓａｄｔｅｅａｕｔｎｏｅｔｒｅｒａａｇ．ｅｈｄ：０ｈｐｒｎｉｅｐｔｎｓｅｐ－ｅｓａｉｔｎｖｌａｉｆｈａｇｔｇｎｄｍａｅＭｔｏｓ８ｙｅｅｓａｉｔｘｅｖｅｈｏｔｏｔｖｅ
ｔｅｈｐ￣ｎｉｅｐｔｎｓｎｒｖｄｈｓｉａｃｎｆｒａｔｇｔｅｔｇｔｒａａｇ．ｈｙｅｅｓａｉｔ，ａｄｐｏｉｅｔｅａｓｔｎｅｉｏｃｓｉｈａｅｇｎｄｍａｅｖｅｓｎｒｏ

动态血压监测在评价老年高血压靶器官损害中的临床价值

荷值较单纯高血压组明显增高（００Ｐ＜．５或（０Ｏ）在Ｐ
＜．１；官损害组的血压昼夜节律异常明显增多（００）００）靶器Ｐ＜．１。结论
血压变化对预测高血压并发症的发生和指导合理治疗有重要意义。
［关键词］高血压；动态血压监测；靶器官
Ｔｈｌｎｉａａｕｅｏｂａｔｙｂｌｏｐｅｓｅｍｏｔｉｇｏｔｇｔｏａｄａａｇｓｉｅｄｅｌｐａｅｃｉｃｌｖｌｆａｍｕｌｏｒｏｄｒｓｕｒｎｉｏｒｎｎａｒｅｒｎｍｇｅｎｌｒｙ－ｔｅｔｔｈｅｔｎｉｎｉｎｓｗｉｈｙｐｒｅｓｏＴＡＮＧｎｈｎ．ＧｕｎｘｉｕｎＡｕｏｏｕｇｉｎＰｅｐｌＳＨｏｐｉｌＤｉｇ－ＷｅｏｇａｇＺｈａｇｔｎｍｏｓＲｅｏｏｅ’ ｓｔａａ
［文献标识码］Ａ
［Ｏ］０３６／．ｓ．０１９５．０００．０ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０ —０７２１．７０７ｓ对２６０
［摘要］目的探讨动态血压监测在评价老年高血压靶器官损害中的临床价值。方法
例老年高血压患者进行２４小时动态血压监测，根据是否有靶器官损害分为单纯高血压组（Ａ组）合，并心脏损害组（Ｂ组）脑损害组（，ｃ组）肾损害组（，Ｄ组）多脏器损害组（，Ｅ组）对各组动态血压值、，血压昼夜节律、血压变异性及血压负荷值进行分析。结果合并脏器损害组的动态血压值、血压负高血压患者２４小时动态

老年高血压病患者24h动态脉压对靶器官损害的影响

１对象与方法
１１研究对象选择２０．０３年４月至２００７年１月在我院住院治疗的老年原发性高血压病患者１９例，３均
符合１９９９年ＷＨ／Ｓ的高血压诊断标准，并经临ＯＩＨ床检查排除继发性高血压、心肌病、心脏瓣膜病、冠心病、天性心脏病、尿病、脂血症、肾疾病、先糖高肝甲状腺功能亢进及严重贫血等。中男８其７例，５女２例，年龄６０～８（１５± １．），程１～２１．８± ７７．８０３岁病７５（１２６２）年。根据２ｈＰ水平分为两组．．５４ＰＡ组：４Ｐ２ｈＰ≥ ６ｍＨ．２：０ｍｇ７例Ｂ组：４Ｐ２ｈＰ＜６ｍＨ，７例。对正０ｍｇ６在行药物降压治疗的入选病例未作干预。两组病例性别、龄、重指数（ＭＩ、血压病程无统计学差异。年体Ｂ）高１研究方法入选对象均行以下相关检查：４Ｐ．２２ｈＰ监测、声心动图、超头颅ＣＴ和（）Ｉ血生化等，或ＭＲ、并测量身高、重。体１２１２ｈＰ监测采用无锡中健ＣＥＯ．８Ｅ．．４ＰＡＲＢＹ１０Ａ型无创性携带式动态血压监测仪。带固定于每例受袖
压病患者进行动态血压监测，其中２ｈＰ６Ｈｇ的患者７４ＰＩ０ｍｍ＞２例列为Ａ组，４Ｐ２ｈＰ＜６ｍＨ０ｍｇ的患者６７例列为

动态血压24h监测在高血压患者中的应用价值

上升，在上午０：０１：０及下午１：～００６０～００６０２：０各有一高峰０
夜间收缩压与舒张压明显，苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯而噻嗪对老年人高血压有平稳降压作用，而钙拮抗剂或利尿剂对昼夜节律的影响不明显。文献报道，年高血压患者２老４ｈ血压昼夜节律消失与心脑血管病并发症密切相关，老年高是血压患者并发脑卒中和充血性心力衰竭的独立危险因素之一。
【要】目的：摘探讨动态血压监测在高血压患者中的意义。方法：机对我院２０～０６间高血压患者进行观察。随０３２０年结果：４ｈ血压平稳，心脑血管并发症出现。结论：２无动态血压监测对高血压患者的治疗有重要的价值。【词】动态血压监测；关键高血压【中图分类号】Ｒ４５４【献标识码】Ａ文【章编号】１７ — ２０２０）６ｂ一３ — ２文６３７１（０７０（）０５重程度２判
一
般认为血压昼夜波动规律的变化与高血压的严重程
度呈正相关。正常人血压呈明显昼夜波动性，态血压曲线动为双峰一谷，即凌晨０：００：０血压最低，２０～３０清晨活动后迅速
术差，白大衣 ” 应（ “ 效患者在医疗环境中出现的一过性、同不
被淹盖的高血压的定义是诊所血压正常，而动态的血压高闭，一现象正好与白大衣高血压相反。被淹盖的高血这压患者的诊所血压可能低估其心血管事件危险。总人群中被掩盖的高血压的患病率可高达ｌ％，且可增加患者的死０亡率。

动态血压监测在高血压病治疗中的临床价值

动态血压监测在高血压病治疗中的临床价值作者：孙林来源：《医学食疗与健康》2021年第02期【摘要】目的：探讨动态血压监测在高血压病治疗中应用临床价值。

方法：选取2019年05月至2020年06月我院诊治原发性高血压患者92例实施研究，用随机分组表法将患者分为常规组（治疗期间常规血压监测，46例）和干预组（治疗期间采用24 h动态血压监测血压，46例），比较两组患者治疗前、治疗3月24 h平均收缩压（24 hMSBP）、24 h平均舒张压（24 hMDP）水平及疗效。

结果：治疗前，两组24hMSBP、24hMSBP水平无明显差异（P>0.05）；治疗3月和治疗前比较，两组24hMSBP、24hMSBP水平显著下降，但干预组下降程度更显著（P【关键词】原发性高血压；动态血压监测；血压水平中图分类号：R443+.5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2021）02-0031-02原发性高血压为临床中心血管系统中最常见慢性疾病之一，为无明显诱因下患者血压水平升高，可增加心脑血管不良事件发生风险，为影响患者健康的重要公共卫生疾病[ 1 ]。

研究指出，原发性高血压患者随着血压水平升高，可导致血管发生病变，同时能加重对心脑肾等重要脏器损伤，高血压相关并发症为导致患者死亡重要原因[2-3]。

控制患者血压水平稳定能降低对血管、靶器官损伤，改善高血压患者预后。

血压监测在原发性高血压患者中尤为重要，对协助调节患者高血压用药、持续控制患者血压水平稳定有重要指导意义。

动态血压监测可实现对患者24 h血压水平进行连续监测，为探究该技术在高血压病患者中的应用价值，笔者研究如下。

1 对象与方法1.1 临床资料选取2019年05月至2020年06月我院诊治原发性高血压患者92例实施研究。

用随机分组表法将患者分为常规组（治疗期间常规水银血压计测量血压，46例）和干预组（治疗期间采用24 h动态血压监测血压，46例），两组性别、年龄、病程无统计学意义（P>0.05）。

动态血压监测在高血压患者中的应用及其评估靶器官损害的价值

ａｎｄｉｔｓｖａｌｕｅｉｎａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔａｒｇｅｔｏｒｇａｎｄａｍａｇｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１０ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１２．８Ｏｃａｓｅｓｏｆｈｙ－
合并１个靶器官损害患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论使用无创动态血压监测仪对高血压患者进行
定期监测，从而掌握每个患者的血压情况及昼夜变化规律，以达到防治高血压靶器官损害的发生。【关键词】高血压；动态血压监测；靶器官损害
ＤＡＮＧＬｉｑｕｎＦＵＤｏｎｇｍｅｉＣＨＥＮＹａｎｒｕｉ
ＴｈｅＦｉｔｆｈＡｆｉｆｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｉｑｉｈａｒＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ（ＤａｑｉｎｇＬｏｎｇｎａｎＨｏｓｐｉｔａ１），Ｄａｑｉｎｇ１６３４５３，Ｃｈｉｎａ
ｄｍａａｇｅ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅｓｅａ，ｓｔｒｏｋｅ，ｋｉｄｎｅｙｆａｉｌｕｒｅ，ｅｔｃ．ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｄｉａｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ

24小时动态血压曲线类型与高血压靶器官损害比例的相关性临床观察

吉林医学２０１３年６月第３４卷第ｌ７期
官腔镜操作容易导致子宫穿孔或损伤膀胱，或有生育要求的患者，笔者采取阴式疤痕切除修补术，术中把疤痕完全切除，使切缘为新鲜组织，且双侧厚薄对称，再逐层缝合，术后留置尿管及阴道碘仿纱４８ｈ。
该疾病发生。４参考文献
术后随访１～２年，其中术后３个月、６个月行官腔镜检
查，子宫疤痕缺损均基本消失或较前减轻、缩小。月经异常得
到明显改善，盆腔疼痛基本缓解，其中，月经期延长的患者疗效最明显；术前继发不孕４例，妊娠３例，足月分娩２例，均采取剖宫产；总有效率约７３．５％，但是因标本量小，总有效率仍需继续探讨研究。
电切功率也值得初学者重视。③ 因缺损部对侧宫壁一般无创
面，故术后无常规防粘连处理。
缺损部位组织较薄，前壁贴近膀胱，故只能电凝，不能电切。对于缺损位置偏高且面积较小的病例，笔者尝试在官腔镜辅助行疤痕缺损定位后，腹腔镜下切开疤痕缺损处，菱形切
２０％。结果：根据相应高血压变异类型病例数中发生脑卒中、蛋白尿、颈动脉粥样硬化斑块、左室扩大的靶器官损害情况，观察杓型高血压患者发生靶器官损害比例为５．１５％，非杓型高血压患者发生靶器官损害比例为４０．７５％，反杓型高血压患者发生靶器官
［１］任晓丽，周艳红．子宫疤痕妊娠３４例临床诊治分析［Ｊ］．
广州医药，２０１２，４３（５）：３６．［收稿日期：２０１２—１０— ０８编校：徐强］

动态血压监测的应用及价值

动态血压监测的应用及价值我国高血压病的现状据2002年第四次全国居民营养与健康状况调查结果显示，我国人群高血压患病率18.8%，全国有高血压患者约1.6亿；但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低。

大量研究表明，高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素，其并发症脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率，由高血压引起的心脑血管疾病在我国的疾病负担和死因中均占首位，严重危害我国社区群众的健康。

动态血压监测的应用动态血压监测应用于1962年，国外近年已较广泛应用于临床。

我国于1989年也开始研究和应用这一新技术——24小时无创性动态血压监测（Abpm）。

它能自动监测患者24小时（70～100次）总体血压变化，能体现日常生活及昼夜变化规律。

较偶测血压（偶测血压根据美国预防检测评估和治疗高血压提出的偶测收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的诊断高血压标准［1］）产生的白大衣高血压，能诊断和排除高血压，根据血压昼夜节律变化判断靶器官的损害程度，并通过监测血压与心率的变化，可指导临床应用降压药和服药时间。

配戴及记录：动态血压监测仪袖带固定于右上臂下缘距肘关节1～2cm。

松紧为插入1指为度，然后确定测量间隔时间为日间（6：00～22：00）每30分钟自动充压并记录1次夜间（22：00～6：00）每1小时自动充压并记录1次，连续记录24小时血压如果有效血压次数＜总测量次数的80%时，重测动态血压。

每例受试者24小时应获得42个血压监测值，有效监测次数应获得次数＞85%视为有效。

动态血压研究参数及正常参考值［2］：24小时＜30/80mmHg，白昼＜138/85mmHg，夜间＜125/75mmHg。

24小时血压负荷值＜10%。

生理状态下，人体血压表现为夜低昼高型，即夜间血压水平较低，自觉醒前后人体血压迅速增高并于10～12小时达到峰值，此后血压便逐渐降低，但日间一直维持在较高水平，夜间血压进一步下降，于3：00～5：00处于最低谷。

动态血压与高血压患者靶器官损害的相关性研究

采用ＳＳ３０软件进行统计学分析，计ＰＳ１．
量资料以（ ±ｓ）表示，采用ｔ检验，以Ｐ＜．５为差异有统００
Ａ组２ｈ４平均收缩压、脉压差、夜间平均舒张压显著高于选择２００９年２月＿２１Ｏ１年２月本院治疗的
对照组，且差异有统计学意义（Ｐ＜．１；Ａ组血压昼夜均００）
本研究结果显示：靶器官损害患者２ｈ４平均收缩压、脉压差、夜问平均舒张压显著高于单纯高血压无靶器官损害组，血压昼夜节律较Ｂ组显著减弱。大量研究证实：收缩压和舒张压水平持续增高，使心脏、脑长期处于高负荷工作状态，直接
造成心脏泵功能衰竭及脑损害。可加重肾动脉硬化、肾小管和问质损害，引起蛋白尿及血肌酐及尿素氮增高，从而导致功能衰竭。
１１一般资料．
１０例原发性高血压病患者，其中６２２例存在靶器官损害患者作为Ａ组，５８例无靶器官损害的单纯原发性高血压病患者为Ｂ组。Ａ组中男３４例，女２８例；年龄４０—８，中位数年３岁
龄７岁；病程５个月～１１５年，平均（．７３±２８年。Ｂ组中．）男３２例，女２６例；年龄４８１～２岁，中位数年龄７０岁＿程；病
的１０例患者进行观察，现报告如下。２
１资料与方法
左室射血分数＜０４％提示左心功能不全。（）脑损害：患者３有一过性脑缺血发作或卒中病史，有颅脑Ｃ／Ｒ影像学资料ＴＭＩ
证实。

高血压病靶器官损害与动态血压监测指标的相关性研究

组，ＭＢＰ＜１２０ｍｍＨｇ，共１１６例。每组再以ＳＢＰ分为三个亚
组：Ａ组，ＰＰ＜６０ｍｍＨｇ；Ｂ组，ＰＰ在６０～７９ｍｍＨｇ；Ｃ组，
ＰＰ＞８０ｍｍＨｇ。其中ＩＡ组３８例、ＩＢ组３６例、ＩＣ组３４例、 ⅡＡ组３５例、 ⅡＢ组３８例、 ⅡＣ组３５例。两组及各亚组的性别、年龄以及基础疾病无显著差异ｆＰ＞０．０５）。
科研应用
高血压病靶器官损害与动态血压监测指标的相关性研究
王芳
（包公街道社区卫生服务中心
中图分类号：Ｒ５４４．１文献标识码：Ａ
安徽・合肥
２３０００１）
文章编号：１６７２ — ７８９４（２０１３）０４ — ００７０ — ０２
Ｂ组，ＰＰ在６０－７９ｍｍＨｇ、Ｃ组，ＰＰ＞８ＯｍｍＨｇ。比较各组ＴＯＤ发生率的差异。结果：Ｉ组的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＢＰ均大于 Ⅱ组（Ｐ＜Ｏ．
诊断均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。排除标准： ①继发性高血压； ②急性冠脉综合征； ③严重神经系统、
ｌ１６例。每组再以脉压（ＰＰ）分为三个亚组：Ａ组，ＰＰ＜６ＯｍｍＨｇ、
１临床资料与方法
１．１病例选择选取２０１０年１月至２０１１年１２月本社区１２４例高血压病患者为研究对象，均接受２４ｈ动态血压监测，其中男７６例，女性４８例，平均年龄（５１．６±６．９）岁。所有高血压病患者

老年高血压患者动态脉压与靶器官损害的相关性研究及治疗

老年高血压患者动态脉压与靶器官损害的相关性研究及治疗【摘要】目的：本文将确定老年高血压患者体内的动态脉压指数对自身靶器官的损害影响相关性，以及怎样有效防治靶器官的损害。

方法：所有患者入院后，对其进行全面的身体检查，并详细询问患者吸烟史、高血压病程以及患者确诊高血压后发生的脑血管病史等，进行常规检查，后对患者进行二十四小时血压测定，每隔二十或三十分钟进行测量一次，连续测量二十四小时，并计算患者在二十四小时内的平均舒张压、平均收缩压和脉压指数等。

结果：老年高血压患者体内脉压指数与靶器官受损几率呈正比，证明老年高血压患者的动态脉压与患者自身靶器官的损害具有相关性。

结论：动态脉压是可以准确反映出老年高血压患者发生血管硬化和高血压危险程度的敏感指标，动态脉压可以作为准确评价以及预测老年高血压患者自身靶器官损害情况的预测因子，在临床预防老年高血压患者发生靶器官损害的情况中发挥重要作用。

【关键词】老年；高血压；动态脉压；靶器官损害；相关性研究及治疗【中图分类号】r544.1 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0313-01高血压疾病是导致患者发生心脑血管或肾脏等靶器官损害的主要原因。

近年来，医学研究表明，脉压增大是患者发生心脑血管疾病危险度增高的标志之一［1］，患者脉压增大，促进体内粥样动脉硬化的形成，是高血压患者发生靶器官损害的独立危险因素［2］。

高血压是老年人最常见的心血管疾病之一，老年高血压患者由于身体大动脉顺应性降低，在临床表现上常具有收缩压增高且脉压增大的特点。

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的99例老年高血压患者进行调查研究，以确定老年高血压患者体内的动态脉压指数对自身靶器官的损害影响相关性，以及怎样有效防治靶器官的损害，现结果报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的99例老年高血压患者进行调查研究。

24小时动态血压变化对老年H型高血压患者靶器官损伤发生情况的影响

性蛋白酶等水解酶的生物活性，避免肺泡内毛细血管表面蛋白质分解，以预防内液向外渗透[14]。

此外，乌司他丁通过抑制炎性因子、炎性介质的产生与释放，加快机体对氧化游离基的清除，达到减轻组织损害、降低细胞浸润损伤、维持内环境免疫平衡的目的[15]。

因此推测，乌司他丁保护AECOPD患者认知功能的作用机制可能是通过减轻机体内炎症反应、降低组织损伤、改善缺氧状态、提高肺部生理功能来实现的。

综上所述，乌司他丁可明显提升AECOPD行无创正压通气治疗患者的认知功能，保护急性发作时缺氧、炎性反应对认知功能的损害。

本研究还存在一些局限：纳入的病例数相对较少，且非多中心研究；本研究只对研究对象进行认知功能的横断面研究；研究过程中可能未完全剔除影响认知功能的混杂因子。

这些局限性可能导致研究结果存在偏倚，在今后的工作中将进一步完善研究。

参考文献：[1] 费凡, 郑玉龙. 炎性细胞在慢性阻塞性肺疾病免疫发病机制中作用的研究进展[J]. 医学综述, 2018, 24(9): 1755-1759, 1765. [2] 王蕾, 杨汀, 王辰. 2017年版慢性阻塞性肺疾病诊断、处理和预防全球策略解读[J]. 中国临床医生杂志, 2017, 45(1): 104-108. [3] DODD J W, GETOV S V, JONES P W.Cognitive function inCOPD[J].Eur Respir J, 2010, 35(4): 913-922.[4] 张曦, 张静娜, 秦显莉, 等. 慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍的初步分析[J/CD]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2018, 11(3): 275-279. [5] 刘惠莲, 秦怡. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期各项影响因素与伴发轻度认知功能障碍的影响因素分析[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(17): 1841-1846.[6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2013, 36(4): 255-264.[7] 中国防治认知功能障碍专家共识专家组. 中国防治认知功能障碍专家共识[J]. 中华老年医学杂志, 2006, 25(7): 485-487. [8] 夏家惠. 无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果观察[J]. 中国医刊, 2019, 54(7): 772-774. [9] 王兰, 江莲, 唐良法, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期认知功能障碍相关因素分析[J]. 中华老年医学杂志, 2015, 34(4): 391-393. [10] 沙正凯, 蒋燕升, 张祥杰, 等. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴发认知功能障碍的影响因素[J]. 临床心身疾病杂志, 2019,25(5): 101-104.[11] 李艳, 温红侠, 孙莉, 等. 慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍的研究进展[J]. 中华老年医学杂志, 2017, 37(7): 822-825. [12] 林颖, 和凤群, 汪金林. 慢性阻塞性肺疾病的认知障碍相关危险因素分析[J]. 广东医学院学报, 2016, 34(2): 124-127.[13] 张敏, 冯雪辛, 栾秀姝, 等. 乌司他丁对老年脊柱手术患者术后早期认知功能和脂多糖、白细胞介素-6水平的影响[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 47(8): 953-955.[14] 罗明. 乌司他丁联合常规疗法对慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血清SP蛋白、肺部活化调节趋化因子的影响[J]. 临床肺科杂志,2017, 22(12): 2194-2198.[15] 柴春艳, 刘娅萍, 王甜, 等. 乌司他丁辅助治疗70岁以上慢性阻塞性肺病急性加重期49例疗效及其对患者炎性因子影响研究[J]. 陕西医学杂志, 2018, 47(6): 790-792.收稿日期：2020-10-22；修回日期：2020-12-27（本文编辑：高天虹）24小时动态血压变化对老年H型高血压患者靶器官损伤发生情况的影响汤峥丽，王芳，王唯坚（上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203）摘　要：目的　探究老年H型高血压不同靶器官损伤的发生率与血压变异性的关系。

动态血压负荷值及昼夜节律对老年高血压靶器官损害的评价

ｈｔｍｎａｇｔｏｇｎｄｍａｅｉｅｄｒｐｔｔｉｒｙｈａｄｔｒｅｒａａｇｌｅｌａｉｎｓｗ山ｈｐｒｎｉｎＭｅｈｄＴｅ２ｈｕｍｂｌｔｒｌｏｒｓｎｙｅｙｅｔｓ．ｔｏｓｅｏｈ４－ｏｒａｕａｏｙｂｏｄｐｅ —
ＢＬａｄｂｏｒｓｕｅｃｒｄａｙｍｉｏｐｗｓｓｎｆａｔｉｈｒｈａｉｅＡｇｏｐ（ＰｌｏｐｅｓｒｉａｎｒｔＢｇｕａｉｉｃｌｈｇｅａｔｔｎｔｒｕＰ＜００）ｎｄｃｉｈｈｎｒｇｉｎｙｔｎｈｈ．１．
ｐｅｓｏｉｌｆＧａｇｉｈａｇＡｔｎｍｕｅｉｎＮｎｉｇ５０２，ｈｎｌ’ ｓｔｕｎｘＺｕｎｕｏｏｏｓｃ］ＯｂｅｔｅｏｅｐｏｅｈｌｏｅｅｎｂｏｒｓｒａＢＬ，ｌｄｐｅｓｒｃｃｄａＡｓａｔｒｊｃｖＴｘｌｒｔｅｒａｎｂｔｅｌｄｐｅｕｅｌｄ（Ｐ）ｂｏｒｓｕｅｉａｉｉｅｔｉｗｏｓｏｏｒｎ
ｉ￣ｔｈｐｒｅｓｎＨＮｉｏｉ，ＴＮＧＷｎｆｎｗｉｙｅｔｎｉＣＥＸａ－ｅＡｅ— ｅｈｏｊ
，ＺＡＧＱｎＤｐｒｅｔｆＥＧＤａｎｓｔｅＰｏＨＮｉｅａｔｎｏＣｉｇｏ￣，ｅ— ．ｍｈ
ｇ，ｈｅｐｔｎｅｄｖｄｉｔｓａｄｈｐｒｎｉｒｕＡｇｐ，ａｄｔｇｔｒａａｇｒｐＢａｅｔｓａｅｔｗｒｉｉｅｎｏｉｌｔｙｅｔｓｎｇｏｐ（ｒｕ）ｎａｅｏｇｎｄａｅｇｕ（ｅｉｓｅｄｏｅｅｏｏｒｍｏ

动态血压监测评价高血压患者靶器官损害246例分析

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斟
２００７年８月第２卷
第４期
４９ｌ
［文章编号］１７￣６（０７０－４１０６３７８２评价高血压患者靶器官损害２６４例分析
卫莉玲（四川省雅安市雅安职业技术学院附属医院内科，２００６５０）
相比，４ｈ平均收缩压、２夜间平均舒张压、血压波动的昼夜节律异常和血压负荷参数，差异有统计学意义。结论律异常、４ｈ平均收缩压、２夜间平均舒张压和血压负荷越高，靶器官损害数目越多。［关键词］动态血压监测；高血压；心脏病；肾脏病；脑疾病［中图法分类号］Ｒ５４１４．［文献标识码］Ａ血压波动的昼夜节
［摘要］目的探讨动态血压监测对评价高血压患者靶器官损害的价值。方法对２６例高血压患者进行２４４ｈ动态血压监（）１伴靶器官损
测，其中单纯血压升高ｕ８为原发性高血压组，例伴靶器官损害１ｇ例为伴靶器官损害组，２进行统计学分析。结果
害组２４ｈ收缩压、白昼舒张压、间舒张压低于原发性高血压组（ＯＯ）（）夜Ｐ＜．１；２靶器官损害数目累及３个器官组与累及１个器官组

高血压病动态脉压与靶器官损害

中图分类号：５４１Ｒ４．文献标识码：Ｂ文章编号：０４— ４２２０）６—１３ — ２１００１（０７１７１０
道甚少。笔者发现夜间平均ＰＰ较白昼平均ＰＰ与ＬＭ的关ＶＩ
随着近年来动态血压（ｍｂｌｏｌｄｐｅｓｒｍｏｉ — ａｕｔｙｂｏｒｓｕｅｎｔａｒｏｏｒｇＡＰ技术的渐趋成熟，ｉ，ＢＭ）ｎ人们可敏感地评价血压变化对
高血压患者预后危险极其重要。
２动态ＰＰ监测和心脑肾疾病
２１冠心病、．心肌梗死和心力衰竭：大量研究结果表明Ｉ高７，ＰＰ是所有心血管疾病，尤其是冠心病死亡及所有原因死亡的独立的预测因子。近期甚至有学者建议将高ＰＰ作为心前期的标志。ＰＰ增大导致心血管的危险性，因为可引起下列是
病学研究和临床研究证明可能是心血管重构的重要因素。
２ｈ动态Ｐ４Ｐ与主动脉根部内径呈正相关，而动脉内径增宽是大动脉横断面顺应性下降的首先表现。所以，４２ｈ动态ＰＰ水平是间接反映动脉顺应性改变独立的相关标志Ｊ。血压升高，血流动力学的改变导致大、中动脉（颈动脉、动脉、髂股动脉或主动脉）处形成动脉粥样斑块。通过颈动脉超声等可观察颈动脉内膜中层厚度（ｎｉｍｅｉｔｉｎｓ，Ｍ，ｉｔｍａｄａｈｃｅｓＩＴ）提示颈ｋ动脉处粥样硬化的程度，以初步了解大、中动脉的粥样硬化情况。ＩＭＴ增厚是非侵害性的早期动脉壁改变的标志。流行病学表明，Ｔ增厚至ｌｍ或１ｍ以上表明有发生心肌梗死或ＩＭｍｍ