常见精神障碍- PPT课件
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精神障碍症状学课件
精神障碍的预防
提高心理健康意识
1
了解心理健 康的重要性
2
学习心理 健康知识
3
4
培养良好的 生活习惯
学会自我调 节和放松
建立良好的社会支持系统
01
建立良好的家庭 关系：家庭是预 防精神障碍的重 要基础，家庭成 员之间要互相关 心、理解和支持。
02
建立良好的人际 关系：建立良好 的人际状学课件
目录
01
精神障碍概 述
02
精神障碍的 症状
03
精神障碍的 治疗
04
精神障碍的 预防
精神障碍概述
精神障碍的定义
01
精神障碍是一种心理 疾病，表现为认知、 情感、行为等方面的
异常。
04
精神障碍的治疗方 法包括药物治疗、 心理治疗、康复治
疗等。
02
精神障碍的症状包括 幻觉、妄想、情感障 碍、行为异常等。
02
药物作用机制：调节神 经递质水平、改变神经 细胞活动等
03
药物选择：根据患者症 状、病程、年龄等因素 选择合适的药物
04
药物剂量和疗程：根据 患者反应和病情变化调 整药物剂量和疗程
心理治疗
认知行为疗法： 通过改变患者的 认知和行为来改 善症状
01
04
家庭治疗：通过 改善患者的家庭 环境和家庭关系 来改善症状
03
建立良好的社会 支持网络：建立 良好的社会支持 网络，包括社区、 学校、工作单位 等，有助于预防 精神障碍的发生 和发展。
04
建立良好的心理 支持系统：建立 良好的心理支持 系统，包括心理 咨询、心理治疗 等，有助于预防 精神障碍的发生 和发展。
加强心理健康教育
最新三级心理咨询师变态心理学第三讲常见精神障碍.幻灯片课件
主要症状出现以前，患者所出现的一些非特异性 症状，主要有： 1.个性改变； 2.类神经症症状：焦虑、抑郁、记忆下降、注意
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
力不集中、失眠、头昏等； 3.零星出现不可理解的行为； 4.多疑； 5.对自身某个部位不合理的关注。
二 妄想性（偏执性）精神障碍
一种以妄想为突出临床特征的精神病性障碍。 ◆ 妄想具有系统化的倾向；妄想内容可为被害、
嫉妒、诉讼、钟情、夸大、疑病等，持久－可持 续终生；
◆ 幻觉偶见、短暂、不突出； ◆ 病程演进较慢； ◆ 一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定 的工作和社会适应能力。 治疗原则：以抗精神病药物治疗为主，结合认知 心理治疗。
三 急性短暂性精神障碍
包括诊断名称不同的一组短暂表现的精神障碍: ◆ 两周内急性起病； ◆ 以精神病性症状（幻觉、妄想、言语紊乱、行 为紊乱）为主，临床相复杂多变； ◆ 起病前有相应的心因； ◆ 在2~3个月内痊愈。
1．如果总分为3，可 以认为不够诊断为神 经症； 分 2．如果总分为4—5分 数 为可疑病例，需进一 解 步观察确诊； 释 3．如果总分不小于6 分，神经症的诊断是 可以成立的； 4．需要说明的是，对 精神痛苦和社会功能 的评定，至少要考虑 近三个月的情况才行 ，评定涉及的时间太 短是不可靠的。
症状学标准 强迫症状、焦虑症状、恐 怖症状
症状表现：至少3项，持续1周 ◆ 注意力不集中或随境转移； ◆ 语量增多； ◆ 思维奔逸、联想加快； ◆ 自我评价过高或夸大.
◆ 精力充沛、活动增多、不断改变计划； ◆ 鲁莽行为； ◆ 睡眠需要减少； ◆ 性欲亢进。 发作形式：轻型躁狂、无精神病症状躁狂、有精 神病症状躁狂、复发性躁狂； 治疗原则：抗躁狂药物、抗精神病药物。
心理冲突的常形与变形
心理冲突的常形有两个特点： 1、与现实处境直接相连，涉及大家公
老年期常见精神障碍ppt课件
1.快感缺乏、兴趣缺乏；2.记忆力明显减退或注意力不集中的主诉；3.疑病倾向；4.悲观消极，甚至产生自杀观念；5.进食减少、消瘦甚至拒食；６．自我评价低，自责自罪，有内疚感；７．食欲不振或体重明显减轻．
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阿尔茨海默病的临床表现
精神行为障碍（BPSD Behavioral and psychological symptoms of dementia) 妄想:疑病妄想多 涉及生活琐事多 种类:被窃妄想、嫉妒妄想、被害妄想妄想、贫穷 、疑病妄想
阿尔茨海默病的临床表现
痴呆的定义：
由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能障碍综合症 获得性－－非先天性 全面性－－非单方面 持续性－－不太可逆，往往是持续进展的智能障碍
老年痴呆根据病因分类：
（1）原发性痴呆：是指在老年人衰老退化基础上发生的痴呆。如早老性痴呆、老年性痴呆。（2）继发性痴呆：是指由各种已知病因所引起的痴呆。如：颅内占位性病变、脑外伤、血管性病变、代谢与内分泌疾病、中毒、缺氧性脑损、营养不良与维生素缺乏等所致痴呆
老年期常见精神障碍
do
something
引言
2000年,我国60岁以上的人口达1.32亿，占人口总数的10％；并正以每年3.2%的速度急剧增长。到2020年将达到2.3亿，占人口总数的20％以上。
老年人常见的精神障碍
脑器质性精神障碍:谵妄：Delirium －－急性脑器质性精神障碍 痴呆：Dementia －－慢性脑器质性精神障碍功能性精神障碍: 抑郁 Depression
MID与AD的临床鉴别：
起病较急，常有高血压史病程呈波动性或阶梯恶化，可有多次脑卒中发作，症状呈波动性早期神经衰弱综合征以记忆障碍为主的局限性痴呆，自知力保持较久，个性改变不明显，识记及近记忆力障碍，情感脆弱，易伤感
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阿尔茨海默病的临床表现
精神行为障碍（BPSD Behavioral and psychological symptoms of dementia) 妄想:疑病妄想多 涉及生活琐事多 种类:被窃妄想、嫉妒妄想、被害妄想妄想、贫穷 、疑病妄想
阿尔茨海默病的临床表现
痴呆的定义：
由于脑功能障碍而产生的获得性、全面性、持续性的智能障碍综合症 获得性－－非先天性 全面性－－非单方面 持续性－－不太可逆，往往是持续进展的智能障碍
老年痴呆根据病因分类：
（1）原发性痴呆：是指在老年人衰老退化基础上发生的痴呆。如早老性痴呆、老年性痴呆。（2）继发性痴呆：是指由各种已知病因所引起的痴呆。如：颅内占位性病变、脑外伤、血管性病变、代谢与内分泌疾病、中毒、缺氧性脑损、营养不良与维生素缺乏等所致痴呆
老年期常见精神障碍
do
something
引言
2000年,我国60岁以上的人口达1.32亿，占人口总数的10％；并正以每年3.2%的速度急剧增长。到2020年将达到2.3亿，占人口总数的20％以上。
老年人常见的精神障碍
脑器质性精神障碍:谵妄：Delirium －－急性脑器质性精神障碍 痴呆：Dementia －－慢性脑器质性精神障碍功能性精神障碍: 抑郁 Depression
MID与AD的临床鉴别：
起病较急，常有高血压史病程呈波动性或阶梯恶化，可有多次脑卒中发作，症状呈波动性早期神经衰弱综合征以记忆障碍为主的局限性痴呆，自知力保持较久，个性改变不明显，识记及近记忆力障碍，情感脆弱，易伤感
2024版精神疾病PPT课件
心理治疗与药物治疗结合策略
药物治疗为主，心理治疗为辅
01在药物治疗的基础上来自辅以心理治疗，提高治疗效果。心理治疗为主，药物治疗为辅
02
针对轻度或特定类型的精神疾病，以心理治疗为主，辅以药物
治疗。
同步进行心理治疗和药物治疗
03
在治疗过程中，同时采用心理治疗和药物治疗，发挥两者的协
同作用。
家属参与心理治疗的重要性
治疗
药物治疗、心理治疗、放松训练 等。
睡眠障碍
类型
失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停、 异态睡眠等。
治疗
药物治疗、心理治疗、改善睡 眠环境等。
定义
睡眠障碍是指睡眠量、质或时 序的异常，或睡眠中出现异常 行为。
原因
生理因素、心理因素、环境因 素、药物因素等。
预防
保持规律作息、避免刺激性物 质、调整心态等。
03
用于治疗双相情感障碍等心境障碍，可稳定 患者情绪，减少情绪波动。
药物使用注意事项
遵循医嘱
患者应严格按照医生的处方和用药指 导使用药物，不可自行增减剂量或更 改用药方式。
注意药物相互作用
使用多种药物时，应注意药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
观察病情变化
用药期间应密切观察病情变化，如有 不适或异常反应应及时就医。
高危人群筛查与干预
确定精神疾病高危人群，如青少年、 老年人、慢性病患者等。
对筛查出的高危人群进行心理干预和 跟踪管理。
制定高危人群筛查标准和流程，定期 进行心理评估。
建立高危人群心理健康档案，加强信 息管理和数据分析。
公众对精神疾病认知提升
加强公众对精神疾病的认识和理解，减少歧视和排斥。 开展精神健康公益活动，提高公众参与度。
老年人常见精神障碍的识别与应对PPT课件
——抗高血压药物，抗癌症药，内分泌药物
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
• 抑郁症等情绪障碍是躯体疾病的前奏(前 驱症状) • 抑郁症与躯体疾病具有相同的发病基础 (如免疫)
躯体化可分为三种形式
• 医学不能解释的症状：通过必要的检查 仍不能解释的躯体症状 • 疑病性躯体化：身体不适并过分担忧可 能患了严重躯体疾病或病患 • 精神障碍的躯体表现：原发疾病为精神 障碍，而非躯体形式障碍，但临床表现 却以躯体症状为主（如抑郁症、惊恐障 碍）
躯体化概念
• Lipowski:一种体验和表达躯体不 适和症状的倾向；这些躯体不适或 症状，医学上无法解释，并常归咎 为躯体疾病而寻求医学帮助。常被 认为是心理社会应激反应的表现
抑郁症与躯体化
• 综合性医院，有超过一半的抑郁症病人以躯体 不适或症状（如各种疼痛、胃肠不适等）为求 医主诉。也包括如睡眠紊乱、食欲下降、精力 不足、疲乏等常见抑郁症生物学症状 • 躯体化被认为是抑郁症识别率不高的主要原因 之一 • 病人的主诉直接影响临床医生的诊断正确性
概述
抑郁症是老年期最常见的精神障碍之 一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人 占老年人口7%～10%,患有躯体疾病 的老年人,其发生率可达50%.临床主 要表现为抑郁综合征为特征的疾病,随 着人均寿命的延长和老年性疾病发病 率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也 相应增高,严重危害了老年人的身心健 康.
老年抑郁的病因
抑郁症和躯体病:可能的关系(1)
• 躯体疾病引起情绪障碍(包括抑郁症) • 躯体疾病构成心理社会应激 (Stress) ， 使个体产生抑郁症 • 抑郁症引起躯体疾病
——实例：癌症、心脏病、溃疡病等 ——典型案例
• 躯体疾病与抑郁症互相独立存在，互相 没有因果关系
抑郁症和躯体病:可能的关系(2)
精神障碍的常见症状与诊断ppt课件
谈，刺激消失病人又会入睡。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
2）．意识模糊：病人思维缓慢、反应迟钝、注意、理
解记忆有困难，定向力障碍。此时吞咽、角膜、对光反 射尚存在。
3）．昏睡：病人对一般刺激没有反应，不易唤醒。只有
强痛刺激才可被唤醒，醒时答话含糊或答非所问。
4）．昏迷：对任何刺激均不能引起反应，可引出病理反
射。
47
（2）以意识范围缩小为主的意识障碍
（1）真性痴呆
（3）假性痴呆
41
（二）情感活动障碍
（1）情感高涨 有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 （2）情感低落 抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝 望而出现自杀观念及行为 。 （3）焦虑 见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障碍 。 （4）情感淡漠 见于精神分裂症、脑器质性精神障碍 （5）情感倒错 见于精神分裂症。 （6）情感爆发 见于分离性癔症。 （7）病理性激情 见于癫痫、精神分裂症及脑外伤 性精神障碍。
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
22
罪恶妄想
患者坚信自己存在某种严重问题，如发生了严重错误、 做错了事。可以累及家人、危害国家，，罪大恶极，所 以应受到各种惩罚。
见于精神分裂症
23
关系妄想
某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语 举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有 用心在讥笑他，蔑视他…
18
思维形式障碍
病理性赘述 ： “拖泥带水”但并不离题。 思维中断：病人说话时突然停顿，片刻后又开始但不是 原来的话题。 思维插入和强制性思维：病人感到某种思想是别人强行 塞入 其脑中的。病人体验到强制性地涌现大量无现实 意义的联想。 思维化声：体验到自己的思想同时变成了言语声。
识别精神障碍ppt课件
分裂症案例：迪加的自述——恐怖的声音
大约半年前开始，我感觉周围的环境发生了改变，我似乎被一种恐怖的气氛所包 围，令我窒息、害怕。说不清楚恐惧具体来自何处，总觉得跟周围的人很难沟通， 他们都用一种很凶狠的眼神看着我，无论我走到哪里都会有人跟踪我。我不敢看他 们的眼睛，不敢和他们说话，甚至不敢上班，不敢出门，每天把门窗锁紧，窗帘也 拉得严严实实。即使这样也不行，总是有许多熟悉的、不熟悉的声音在说：“杀了 他，他是个十恶不赦的坏人！我找不到说话的人，于是戴上耳塞，声音仍然存在， 于是我只好和声音辩论：“我不是坏人，我没做过任何伤害别人的事情！”可他们 还是不听我的，还用一种电波干扰我，我觉得整个人都被他们控制了，我想什么、 做什么他们都一清二楚。他们还收买了我的家人，在我的饭里下毒，我都不敢吃他 们做的饭，不敢喝他们给的水......我不知道他们为什么这么做，我被他们逼得走投 无路，还不如死了算了。
精神障碍临床症状的共同特点
1.症状的出现不受患者意志的控制 2.症状一旦出现，难以通过注意力转移等方法令其消失 3.症状的内容与周围客观环境不相称 4.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害
偏执型精神障碍案例：不告发他们决不罢休
顾新，51岁，未婚，从事文书工作。平时很少和同事一起活动， 独来独往，上班只干自己分内事，如有人让其打水或扫地，就认为 是故意支使她，拒绝去做。领导找她谈话，她认为是同事的陷害， 后来还认为领导也在陷害她。之后发展到不断告状，法院经调查得 知事实并非如此，劝她回去好好工作。她又认为法院和自己的领导 是一伙的，就到县委申诉，县委工作人员向她解释无效。单位领导 只得让她在家待岗，这更加强了她的被害妄想，扬言要告到中央。 单位无奈将其送进精神病院。患者仍然非常肯定地认为对她是蓄意 陷害。声称出院后还要去告状，直到坏人得到了应有的惩罚。
精神障碍护理ppt课件
11
任务2 脑器质性精神障碍
（二）临床表现
LOGO
阿尔茨海默病通常起病隐匿，缓慢发展，无缓解，近记忆障碍常为首发及 最明显症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度 和重度。
最为明显的神经系统体征是肌张 力增高，肌体屈曲。病程呈进行性， 一般经历8～10年左右，自发缓解或 自愈少见，最后发展为严重痴呆，常 因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继 发躯体疾病或衰竭而死亡。
1 2 3
器质性精神障碍概述 幼儿健康
脑器质性精神障碍
躯体疾病所致精神障碍
3
任务1 器质性精神障碍概述 • 任务目标
LOGO
1.描述器质性精神障碍的概念。 2.判断常见器质性精神障碍的类型。
4
任务1 器质性精神障碍概述
一、定义
LOGO
器质性精神障碍（organic psychosis）是指各种脑器质性精 神病、躯体疾病所致的精神障碍。在中国精神障碍分类与诊断标准 第3版（CCMD-Ⅲ）中器质性精神障碍大致分为脑器质性精神障碍、 躯体疾病所致精神障碍。脑结构损害所致的精神障碍又称脑器质性 精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍又称症状性精神障碍。
27
任务2 脑器质性精神障碍
（一）临床表现
1.发作前
LOGO
发作前，有的患者可出现全身不适、烦躁不安、情绪忧郁、易激惹、心境 恶劣、常挑剔或抱怨他人等，也可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简 单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作，故又 称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞；无目的动作，动 作笨拙，重复缺乏目的性，称为精神自动症。
9
任务2 脑器质性精神障碍
一、阿尔茨海默病
精神障碍症状学PPT课件
是一种虚幻的知觉。 3、感知觉综合障碍：视物变形、自身感知综合障碍、时间空间 感知综合障碍、非真实感。
知觉障碍
（1）根据器官：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 （2）根据来源：真性幻觉、假性幻觉 （3）根据条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前
二、思维障碍
思维 是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的
一、思维形式障碍；二、思维内容障碍；三、超价观念
三、注意障碍
注意 是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点。注意的集 中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和 意识等活动密切相关。
注意分为两种：
A 、主动注意又称随意注意
的变化。 临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主，有嗜睡、混浊、
昏睡、昏迷，其他有意识范围缩小意识内容变化。
意识障碍
意识清晰度降低
嗜睡 : 意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。 意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。 昏睡：意识清晰度较前更降低。 昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。 朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。 谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。
思维障碍
二、思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：
① 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③ 妄想具有个人独特性； ④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
常见妄想包括：
b. 情感稳定性的改变
1、情感不稳 表现为情感反应（喜、怒、哀、愁）极易变化，从一
知觉障碍
（1）根据器官：幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉 （2）根据来源：真性幻觉、假性幻觉 （3）根据条件：功能性幻觉、反射性幻觉、心因性幻觉、入睡前
二、思维障碍
思维 是人脑对客观事物的间接概括的反映，是人类认识活动的
一、思维形式障碍；二、思维内容障碍；三、超价观念
三、注意障碍
注意 是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意
的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性特点。注意的集 中性使注意的对象鲜明和清晰。注意过程与感知觉、记忆、思维和 意识等活动密切相关。
注意分为两种：
A 、主动注意又称随意注意
的变化。 临床上常见的意识障碍，以意识清晰度降低为主，有嗜睡、混浊、
昏睡、昏迷，其他有意识范围缩小意识内容变化。
意识障碍
意识清晰度降低
嗜睡 : 意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。 意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。 昏睡：意识清晰度较前更降低。 昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。 朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。 谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉。
思维障碍
二、思维内容障碍 妄想 是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：
① 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； ② 妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关； ③ 妄想具有个人独特性； ④ 妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
常见妄想包括：
b. 情感稳定性的改变
1、情感不稳 表现为情感反应（喜、怒、哀、愁）极易变化，从一
精神障碍护理PPT课件
关系
与患者建立良好的信任关系，通过倾听、关心和支持来缓解患者的心理压力。
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助患者建立正确的思维模式和行为模式，从而改善情绪和心理状态 。
家庭治疗
针对家庭因素对精神障碍的影响，通过家庭治疗改善家庭关系，减轻患者的心理压力。
药物治疗管理
04
详细描述
整合社区资源，建立完善的社区支持 体系，为患者提供多元化的康复和照 护服务，减轻家庭负担。
06
详细描述
完善相关政策与法律法规，保障精神障碍患者 的权益，提高社会对精神障碍的关注和支持。
护理人员专业素养和技能要求
总结词
专业培训与进修
详细描述
加强护理人员的专业培训和 进修，提高护理人员的理论 知识和实践技能，确保为患
精神障碍患者需要得到专业的护理指 导，以预防并发症的发生，如心血管 疾病、糖尿病等。
促进患者康复和回归社会
精神障碍患者需要得到专业的护理支持，以促进康复和回归社会。通过提供心理 辅导、职业康复、社交技能训练等方面的支持，可以帮助患者更好地融入社会。
精神障碍患者需要得到持续的护理支持，以促进康复和减少复发风险。通过建立 良好的护理关系，以及提供个性化的护理计划，可以帮助患者更好地应对生活中 的挑战。
理解患者的需求
了解患者的心理需求，关注患者 的情感状态，提供情感支持和心 理疏导。
全面与个体化
提供全面的护理服务
关注患者的生理、心理和社会需求， 提供全面的护理服务，包括药物治疗 、心理治疗、康复训练等。
个体化护理服务
根据患者的具体情况和需求，制定个 体化的护理计划，提供有针对性的护 理服务。
04
者提供优质的护理服务。
总结词
与患者建立良好的信任关系，通过倾听、关心和支持来缓解患者的心理压力。
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助患者建立正确的思维模式和行为模式，从而改善情绪和心理状态 。
家庭治疗
针对家庭因素对精神障碍的影响，通过家庭治疗改善家庭关系，减轻患者的心理压力。
药物治疗管理
04
详细描述
整合社区资源，建立完善的社区支持 体系，为患者提供多元化的康复和照 护服务，减轻家庭负担。
06
详细描述
完善相关政策与法律法规，保障精神障碍患者 的权益，提高社会对精神障碍的关注和支持。
护理人员专业素养和技能要求
总结词
专业培训与进修
详细描述
加强护理人员的专业培训和 进修，提高护理人员的理论 知识和实践技能，确保为患
精神障碍患者需要得到专业的护理指 导，以预防并发症的发生，如心血管 疾病、糖尿病等。
促进患者康复和回归社会
精神障碍患者需要得到专业的护理支持，以促进康复和回归社会。通过提供心理 辅导、职业康复、社交技能训练等方面的支持，可以帮助患者更好地融入社会。
精神障碍患者需要得到持续的护理支持，以促进康复和减少复发风险。通过建立 良好的护理关系，以及提供个性化的护理计划，可以帮助患者更好地应对生活中 的挑战。
理解患者的需求
了解患者的心理需求，关注患者 的情感状态，提供情感支持和心 理疏导。
全面与个体化
提供全面的护理服务
关注患者的生理、心理和社会需求， 提供全面的护理服务，包括药物治疗 、心理治疗、康复训练等。
个体化护理服务
根据患者的具体情况和需求，制定个 体化的护理计划，提供有针对性的护 理服务。
04
者提供优质的护理服务。
总结词
(培训课件)精神障碍的常见症状与诊断PPT幻灯片
• 虚构 由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件
来填补自身经历的记忆缺损 ．见于各种原因引起的痴呆。
14
（思四维）联思想维障障碍碍
主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在
数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍
• 思维形式障碍 • 思维逻辑障碍
思维奔逸
病理性象征性思维
思维迟缓
语词新作
思维贫乏 思维散漫 思维破裂 病理性赘述 思维中断
• 个体因素 性别,年龄,文化程度,躯体状况 及人格特征
• 环境因素 生活经历,社会地位,文化背景 • 遗传因素
6
二、常见精神症状
• （一）感知觉障碍 • （二）注意障碍 • （三）记忆障碍 • （四）思维障碍 • （五）智能障碍
• （六）情感障碍 • （七）意志障碍 • （八）动作与行为障碍 • （九）意识障碍 • （十）自知力障碍
思维
思维
病理性
散漫
破裂
赘述
思维的目的性、连贯性和 逻辑性障碍
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
思维活动停滞不前 ，做过 分详尽的累赘描述 ．见于
癫痫、脑器质性及老1年6 性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ，是别人强行塞
入其脑中，诊断精神 分裂症
病人思考时体验到自 病人体验到自己的思 己的思想同时变成了 想一出现，即尽人皆 言语声，人人均能听 知 ，诊断精神分裂症 到。见于精神分裂症。
象征 思维
语词 新作
逻辑 倒错 思维
强迫 观念
以无关的具体概念代替某 一抽象概念，不经病人解 释，旁人无法理解。见于 精神分裂症
来填补自身经历的记忆缺损 ．见于各种原因引起的痴呆。
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（思四维）联思想维障障碍碍
主要表现为联想困难或推动控制，思维活动在
数量、速度、主题、连贯等方面都可发生障碍
• 思维形式障碍 • 思维逻辑障碍
思维奔逸
病理性象征性思维
思维迟缓
语词新作
思维贫乏 思维散漫 思维破裂 病理性赘述 思维中断
• 个体因素 性别,年龄,文化程度,躯体状况 及人格特征
• 环境因素 生活经历,社会地位,文化背景 • 遗传因素
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二、常见精神症状
• （一）感知觉障碍 • （二）注意障碍 • （三）记忆障碍 • （四）思维障碍 • （五）智能障碍
• （六）情感障碍 • （七）意志障碍 • （八）动作与行为障碍 • （九）意识障碍 • （十）自知力障碍
思维
思维
病理性
散漫
破裂
赘述
思维的目的性、连贯性和 逻辑性障碍
概念之间联想的断裂，建立 联想的各种概念内容之间缺 乏内在逻辑
思维活动停滞不前 ，做过 分详尽的累赘描述 ．见于
癫痫、脑器质性及老1年6 性 精神障碍
思维 中断
思维 插入
思维 化声
思维 扩散
病人无故思维过程 突然出现中断 ，诊 断精神分裂症
病人感到有某种思 想 ，是别人强行塞
入其脑中，诊断精神 分裂症
病人思考时体验到自 病人体验到自己的思 己的思想同时变成了 想一出现，即尽人皆 言语声，人人均能听 知 ，诊断精神分裂症 到。见于精神分裂症。
象征 思维
语词 新作
逻辑 倒错 思维
强迫 观念
以无关的具体概念代替某 一抽象概念，不经病人解 释，旁人无法理解。见于 精神分裂症
精神障碍的分类与诊断系统ppt课件
从事精神科临床、教学和科研工作近30年，在临床精神病学和精神药 理学方面有较高的学术造诣和丰富的经验，发表论文30多篇，参编著 作两部。主持江西省科技厅立项课题1项、省卫生厅课题3项。 专业特长：擅长难治性分裂症、双相障碍、抑郁症及睡眠障碍诊治。 专家门诊时间：每周一上午（8：00--12：00）
6
第一节 基本概念
一、分类的目的与意义
精神疾病分类的目的：把种类繁多的不同精神疾病按各 自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系 统。 精神疾病的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的 标准加以分门别类的过程。 意义：①促进了学派间的相互沟通，尽可能改善了诊断 不一致的问题；②有利于临床实践，提供合理的治疗与 预防方案，在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理 机制、心理因素对各种躯体疾病的影响、新药研制、临 床评估等方面，也发挥着重要作用；③预测精神疾病的 转归。 如：精神分裂症、抑郁症
摘译自Oxford Textbook of Psychiatry(2001)
4
精神障碍的分类与诊断系统
重点内容： 1、掌握精神障碍的分类目的和分类 原则； 2、熟悉ICD-10分类系统的特点 3、了解CCMD-3 、DSM-Ⅳ分类系统
5
思考题
1、精神障碍分类的特点及意义? 2、诊断标准中有哪些主要指标? 3、五轴诊断包括哪些方面？ 4、国际国内有哪些分类系统? ICD-10 精神障碍有哪些主要分类类别?
5．精神分裂症及其他精神病性障碍
6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍
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第一节 基本概念
一、分类的目的与意义
精神疾病分类的目的：把种类繁多的不同精神疾病按各 自的特点和从属关系，划分为类、种、型，以便归成系 统。 精神疾病的分类是将纷繁复杂的精神现象，根据拟定的 标准加以分门别类的过程。 意义：①促进了学派间的相互沟通，尽可能改善了诊断 不一致的问题；②有利于临床实践，提供合理的治疗与 预防方案，在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理 机制、心理因素对各种躯体疾病的影响、新药研制、临 床评估等方面，也发挥着重要作用；③预测精神疾病的 转归。 如：精神分裂症、抑郁症
摘译自Oxford Textbook of Psychiatry(2001)
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精神障碍的分类与诊断系统
重点内容： 1、掌握精神障碍的分类目的和分类 原则； 2、熟悉ICD-10分类系统的特点 3、了解CCMD-3 、DSM-Ⅳ分类系统
5
思考题
1、精神障碍分类的特点及意义? 2、诊断标准中有哪些主要指标? 3、五轴诊断包括哪些方面？ 4、国际国内有哪些分类系统? ICD-10 精神障碍有哪些主要分类类别?
5．精神分裂症及其他精神病性障碍
6．心境障碍 7．焦虑障碍 8．躯体形式障碍 9．做作性障碍 10．分离性障碍 11．性及性身份障碍 12．进食障碍 13．睡眠障碍 14．未在他处分类的冲动控制障碍
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2.抑郁发作
抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可 以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。 典型的有“三低症状”：心境低落、思维缓慢、 语言动作减少和迟缓。 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，某些 病例的焦虑与运动性激越很显著。 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 上述症状至少已持续 2 周。
病因
遗传因素 社会环境因素 躯体因素 病前个性特征
临床特征
感知、思维、情感、行为之间的不协调 精神活动与现实环境之间的不协调
主要临床表现
思想情感和行为不同程度地与现实环境脱离， 沉醉于自己的病态体验中。 早期常有关系妄想、被害妄想或幻觉。 对外界事物情感反应可有淡漠甚至情感倒错 或歪曲。 意向减退，行为懒散。
起病方式
多起病于青壮年，20-30岁发病占1/2 少数可在儿童期及中年后发病 起病可急可缓 慢性和亚急性发病约占2/3
病程
约1/8，发作一次缓解后终生不再发病 约3/8，慢性迁延，逐渐出现精神衰退 约1/2，时明显诱因、起病较急 病前性格开朗，无明显缺陷 无精神病家族史 病程时轻时重，有较长的缓解期 早诊断、早治疗 有较好的社会支持系统
常见精神障碍
广西龙泉山医院心理科 潘润德 Tel 3138158 Email longquanshan@
常见精神障碍
(一)精神分裂症及其他妄想性障碍 (二)心境障碍 (三)神经症 (四)应激相关障碍 (五)人格障碍及性心理障碍 (六)心理生理障碍 (七)癔症
脑器质性精神病可由于脑部炎症、寄生虫、 梅毒、肿瘤、脑血管病、脑外伤及脑变性原 因引起。 患者主要有意识模糊、遗忘及痴呆。前两者 多见于起病之初，后者则是疾病的慢性表现。 由于神经受损，常有神经系统损害的体征或 有脑电图、CT等阳性发现。
5.症状性精神病
症状性精神病的病因范围极广，内分泌、营 养代谢及除脑部以外的各脏器疾病等均可引 起。 临床表现中，以谵妄等意识障碍最常见。也 有部分表现为各种神经症症状与精神病性精 神症状。 嚣质性精神病与症状性精神病的诊断与鉴别， 主要根据病史，体格检查与神经系统检查(包 括脑电图、CT等) 。
2.偏执性精神障碍
偏执性精神病又名妄想性精神病，病因未明。 30岁以后起病者较多，本病发展缓慢多不为 周围人所察觉。 以系统妄想为主要症状，为被害、嫉妒、夸 大、疑病，或钟情等内容。 若有幻觉则历时短暂且不突出。 在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理 方面异常。 人格常保持完整，并有一定的工作及社会适 应能力。
(二)心境障碍
心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而 持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神 障碍，并有相应的思维和行为改变。 可有精神病性症状，如幻觉、妄想。 大多数患者有反复发作的倾向，每次发作多 可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
1.躁狂发作
躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称， 可以从高兴愉快到欣喜若狂； 典型的有“三高症状”：心境高涨、思维奔 逸、精神运动性兴奋。 某些病例仅以易激惹为主，严重者可出现幻 觉、妄想精神病性症状。 严重损害社会功能或给别人造成危险或不良 后果。 上述症状至少已持续 1 周。
3.急性短暂性精神障碍
指的是诊断名称不同的一组起病急骤的短暂性 精神障碍。 共同点：①在两周内急性起病； ②以精神病性症状为主； ③起病前有相应的心因； ④在２－３个月内痊愈． 如表现以分裂症性症状为主，如果病程不超过 一个月，临床可诊断为分裂样精神障碍。
4.器质性精神病
3.双相障碍
本病的特点是反复(至少两次)出现心境和活 动水平明显紊乱的发作， 紊乱有时表现为心境高涨、精力和活动增加 (躁狂发作)，有时表现为心境低落，精力降 低和活动减少 (抑郁发作)。 发作间期通常以完全缓解为特征。
临床症状
1、心境低落、兴趣丧失、无愉快感；精力减退 或疲乏感；自我评价过低、自责，或有内疚感； 2、精神运动性迟滞（语言动作减少或迟缓）或 激越； 3、思维缓慢、联想困难或自觉思考能力下降； 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 4、睡眠障碍，如失眠、早醒、或睡眠过多；食 欲降低或体重明显减轻；性欲减退。
临床症状
1、注意力不集中或随境转移；情绪高涨、易 激惹、语量增多； 2、思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联 想加快或意念飘忽；自我评价过高或夸大； 3、精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安 静，或不断改变计划和活动； 4、鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后 果的行为等）；睡眠需要减少；性欲亢进。
概述 精神分裂症是一组病因未明的精神病。 多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、 行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。 一般无意识障碍和智能障碍，病程多迁延。 患者自知力基本丧失。
总患病率（5.69‰ ）
城市高于农村（8.18‰ ：5.18‰） 女性高于男性（1.6 ：1） 穷人高于富人（10.16‰ ：4.75‰）
临床常见的类型：
①青春型，以愚蠢欢乐、性轻浮为多见； ②偏执型，以妄想、幻觉为主； ③紧张型，以精神运动性抑制障碍为主； ④单纯型，缓慢进展，后果极差。 ⑤未定型，有明显阳性症状，但又不符合上 述亚型的诊断，或为上述亚型的混合形式。
治疗方面：
以药物治疗为主，心理治疗为辅 常用的抗精神病药物 药物可依据病人的症状、副反应、合作程度、 经济条件等情况选用 力争早期治疗、有效治疗，长期巩固治疗
(一)精神分裂症及其他妄想性障碍
精神分裂症及其他妄想性障碍是一类严重的 心理障碍，不是心理咨询的服务对象。 大多数患者丧失自知力，不承认有病，不主 动求治。 脑器质病、躯体疾病、体外物质也可以引起 精神异常。 一些常见的精神病如精神分裂症、心境障碍， 其真正病因至今还不清楚。
1.精神分裂症